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呼吸系統(tǒng)疾病習(xí)題心病

A1型題（單個最佳選擇題）A.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)B.活動后呼吸困難

1.診斷肺炎球菌肺炎，最有價(jià)值的是下列哪一項(xiàng)C.劍突下心臟搏動D.雙肺聞及哮鳴音及濕啰音

A.白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞均增高E.桶狀胸

B.肺部濕性啰音答案：C

C.咳鐵銹痰10.下列哪種肺炎最易并發(fā)肺膿腫

D.肺實(shí)變體征A.葡萄球菌肺炎B.克霉白桿菌肺炎

E.痰培養(yǎng)肺炎球菌陽性C.支原體肺炎D.軍團(tuán)菌肺炎

答案：CE.病毒性肺炎

2.慢性肺源性心臟病肺動脈高壓形成的最主要原因是答案：A

A.缺氧引起肺小動脈痙攣B.肺小動脈炎II.關(guān)于典型支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)，卜列哪項(xiàng)描述是正確的

C.血容量增加D.血液粘稠度增加A.發(fā)作性吸氣性呼吸困難伴哮鳴音B.進(jìn)行性呼吸困難

E.肺氣腫壓迫及肺泡壁破壞使肺毛細(xì)血管床減少C.病情越重哮鳴音越強(qiáng)D.雙肺聞及哮鳴音及濕啰音

答案：AE.發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴哮鳴音

3.卜一列哪種表現(xiàn)最有利于鑒別支氣管哮喘和心源性哮喘答案:E

A.肺部干啰音為主兼有少量的濕啰音B.呼氣性呼吸困難為主12.支氣管擴(kuò)張患者大咯血時(shí)，最關(guān)鍵的搶救措施在于

C.心臟增大伴心尖部S3D.心率快偶有期前收縮A.止血B.輸血

E.氨茶堿有效C.吸氧D.輸液

答案:CE.保持呼吸道通暢.防止窣息

4.肺心病的首要死亡原因是答案：E

A.肺性腦病B.DIC13.肺心病心電圖診斷的主要依據(jù)為

C.上消化道出血D.心律失常A.竇性心律不齊B.QRS波群低電壓

E.休克C.左心室肥大D.肺性P波

答案：AE.左心房肥大

5.支氣管哮喘的臨床特征是答案：D

A.反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性呼吸困難B.夜間陣發(fā)性呼吸困難14.下列那種疾病可使殘氣量增加

C.反復(fù)發(fā)作混合性呼吸困難D.反復(fù)發(fā)作吸氣性呼吸困難A.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化B.肺氣腫

E.肺部有較多的喘鳴伴肺底部濕啰音C.間質(zhì)性肺炎D.矽肺

答案：AE.石棉肺

6.肺炎球菌肺炎.炎癥消散后常見的是答案:B

A.肺部遺留纖維化B.造成胸膜粘連增厚15.11型呼吸衰竭的患者肺功能改變主要是

C.肺組織完全恢復(fù)正常D.肺泡受損產(chǎn)生局部肺氣腫、肺大泡A.動-靜脈樣分流增加B.肺泡通氣功能隙礙

E.肺間質(zhì)性改變C.通氣/血流比例失調(diào)D.彌散功能障礙

答案：CE.機(jī)體氧耗量增加

7.慢性肺心病肺動脈高壓形成的最主要原因，也是臨床治療能減答案：B

輕肺動脈高壓的病理生理主要基礎(chǔ)是：16.下列哪項(xiàng)不是支氣管哮喘的表現(xiàn)

A.血液粘稠度增加B.缺氧引起肺動脈痙攣A.發(fā)作性呼吸困難、胸悶或咳嗽B.兩肺有廣泛的濕啰音及哮

C.肺小動脈炎D.血容量增加喘音

E.肺氣腫壓迫及肺泡壁破壞使毛細(xì)血管床減少C.呼吸困難發(fā)作可達(dá)數(shù)十分鐘至數(shù)天，可經(jīng)支氣管舒張藥治療或

答案：B自行緩解

8.引起慢性肺心病的病因中，下列哪項(xiàng)最常見D.夜間及凌晨可加劇E.嚴(yán)重發(fā)作可有發(fā)綃表現(xiàn)

A.慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫B.肺結(jié)核答案：B

C.胸部畸形D.原發(fā)性肺動脈高壓癥17.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是

E.支氣管哮喘A.大氣道阻塞B.小氣道阻塞

答案：AC.雙肺哮鳴音D.桶狀胸

9.慢性支氣管炎肺氣腫患者出現(xiàn)下列哪項(xiàng)癥狀體征提示并發(fā)肺E.胸片示肺紋理增粗

答案：BC.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性D.痰檢找到結(jié)核菌

18.肺氣腫時(shí)，其主要癥狀是E.胸部X線片示浸潤性改變

A.突發(fā)性呼吸困難B.夜間陣發(fā)性呼吸困難答案：D

C.心悸D.紫絹26.治療成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）最有效的措施為

E.逐漸加重的呼吸困難，以活動后為重A.持續(xù)高濃度吸氧B.應(yīng)用呼氣末正壓通氣

答案：EC.持續(xù)低濃度吸氧D.迅速應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

19.慢性肺心病急性加重期使用利尿劑，可能引起E.應(yīng)用正壓機(jī)械通氣

A.低鉀低氯性堿中毒答案；B

B.代謝性酸中毒27.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性反應(yīng)的原理是

C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒A.局部炎癥反應(yīng)B.抗原抗體復(fù)合物反應(yīng)

D.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒C.速發(fā)型（I型）變態(tài)反應(yīng)D.遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)

E.稀釋性低鈉血癥E.細(xì)胞溶解反應(yīng)（H型）

答案：A答案：D

20.慢性肺心病出現(xiàn)右心衰竭時(shí)，以下哪項(xiàng)可能不是心衰的表現(xiàn)28.肺結(jié)核大咯血時(shí)，應(yīng)采取體位是

A.雙肺底濕啰音A.健側(cè)臥位B.患側(cè)臥位

B.肝腫大和壓痛C.平臥位D.俯臥位

C.雙下肢水腫E.坐位

D.胸腔積液答案：B

E.肝頸靜脈回流征陽性29.對于特發(fā)性肺纖維化急性期患者最有效的治療是

答案：AA.抗感染治療B.支氣管肺泡灌洗

21.治療肺心病心力衰竭的首要措施是C.持續(xù)低流量吸氧D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療

A.臥床休息、低鹽飲食E.支氣管擴(kuò)張劑治療

B.使用小劑量強(qiáng)心劑答案：D

C.使用小劑量作用緩和的利尿劑30.對間質(zhì)性肺疾病最有診斷價(jià)值的檢查是

D.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑減輕心臟負(fù)荷A.肺彌散功能B.放射核素掃描

E.積極控制感染和改善呼吸功能C.胸部CTD.血清免疫學(xué)

答案：EE.肺組織活檢

22.有關(guān)慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作時(shí)間應(yīng)為答案：E

A.每年發(fā)作至少3個月，持續(xù)10年以上31.肺炎球菌肺炎痰呈鐵銹色與哪一病理分期有關(guān)

B.每年發(fā)作至少1個月，持續(xù)2年以上A.水腫期B.消散期

C.每年發(fā)作至少2個月，持續(xù)3年以上C.灰色肝變期D.充血期

D.每年發(fā)作至少3個月，持續(xù)2年以上E.紅色肝變期

E.每年發(fā)作至少6個月，持續(xù)4年以上答案：E

答案：D32.醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎，最常見的致病菌是

23.慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療，下列各項(xiàng)中不恰當(dāng)?shù)氖茿.病毒B.厭氧菌

A.應(yīng)用敏感抗生素B.應(yīng)用祛痰、鎮(zhèn)咳藥物C.革蘭陽性球菌D.真菌

C.應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑D.霧化吸入稀釋痰液E.革蘭陰性桿菌

E.菌苗注射答案：E

答案：E33.金葡菌肺炎最具特征的X線表現(xiàn)是

24.急性肺膿腫最具特征的癥狀是A.肺段實(shí)變伴膿腫形成B.肺實(shí)變伴多發(fā)性蜂窩樣改變

A.畏寒高熱B.呼吸困難C.浸潤陰影易變伴氣囊腔形成D.多發(fā)性肺浸潤

C.咳大量膿臭痰D.咳嗽伴咯血E.肺段實(shí)變伴液氣胸

E.咳嗽伴胸痛答案：C

答案：CA2型題（病例摘要型最佳選擇題）

25.確診肺結(jié)核的依據(jù)是34.老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰，痰粘稠，磚紅

A.結(jié)核中毒癥狀B.血沉增快色，膠凍狀，引起感染最可能的病原菌是

A.克雷白桿菌B.流感嗜血桿菌感冒后咳嗽加重，查體：神志模糊，兩肺哮鳴音，心率120次/

C.嗜肺軍團(tuán)桿菌D.葡萄球菌分，血?dú)夥治觯簆H7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHg.下歹U治

E.銅綠假單胞菌療措施正確的是

答案:AA.靜脈滴注尼可剎米B.靜脈滴注毛花甘C（西地蘭）

35.某患者為慢性肺源性心臟病、呼吸衰竭合并電解質(zhì)紊亂、酸C.靜脈滴注5%碳酸氫鈉D.靜脈注射速尿

堿失衡，下列哪一項(xiàng)血?dú)夥治龇蠁渭兒粑运嶂卸臼Т鷥數(shù)母腅.人工通氣治療

變答案：E

A.PaCO2TPHj血清氮fB.PaCOjfPHj血清鉀T氯］41.男性，60歲，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查體：神志清晰，

C.PaCOjTPHf血清鉀fD.PaCCMPH?血清鉀J氯j血?dú)夥治觯篜aO230mmHg,PaCO260mmHg。吸氧后神志不清，

E.PaCO2TPHf血清鉀1氯T血?dú)夥治觯篜aO,70mmHg,PaCO280mmHg.該患者病情惡化的原

答案：B因最可能的是

36.某年輕男性患者.勞動時(shí)突感右側(cè)胸部撕裂樣疼痛，半小時(shí)后A.感染加重B.氣道阻力增加

急診入院。杳體：大汗淋漓，呼吸急促，氣管左移，右側(cè)呼吸音C.氧療不當(dāng)D.心力衰竭加重

消失。該患者最可能的診斷為E.周圍循環(huán)衰竭

A.胸腔積液B.干性胸膜炎答案:C

C.右側(cè)張力性氣胸D.肺氣腫42.男性，70歲。因呼吸困難、雙下肢水腫、尿少3天入院。既

E.大葉性肺炎往有慢性咳嗽、咳痰病史30余年，冬春季加重。以卜.檢查結(jié)果對

答案：C診斷肺心病最有幫助的是

37.60歲，男性，咳嗽咳痰20年，加重2周，昏睡1天，明顯A.心電圖檢查示ST-T改變

紫絹，呼吸10次/分，心率120次/分，BP120/80mmHg,PaO2B.心電圖檢查Rvl+Sv5W1.02mmV

33mmHg,PH7.29,最主要的搶救措施是C.X線檢查肺紋理粗亂、雙下肺斑片影

A.可拉明靜脈滴注B.多巴胺靜脈滴注D.胸部正位X線檢查時(shí)心尖上翹

C.5%碳酸氫鈉靜滴D.呼吸機(jī)輔助呼吸E.肺功能檢查示彌散障礙

E.受體興奮劑噴霧吸入答案：D

答案：D43.男性，69歲，反復(fù)咳嗽、咳痰30余年，活動后氣短12年。

38.女性，35歲。喘息、呼吸困難發(fā)作1天，過去曾有類似發(fā)作動脈血?dú)夥治鍪綪aCOi50mmHg,PaOj45mmHg,能夠延長其壽

史。查體：氣促、發(fā)絹，雙肺滿布哮鳴音，心率120次/分，律命、防止肺動脈高壓發(fā)展的最有效的家庭治療是

齊，無雜音。院外使用氨茶堿、特布他林無效。對該病人除立即A.抗生素控制感染B.支氣管舒張劑治療

吸氧外，還應(yīng)立即給予的治療措施為C.吸入糖皮質(zhì)激素D.呼吸機(jī)鍛煉

A.聯(lián)合應(yīng)用氨茶堿、特布他林靜脈滴注E.長期家庭氧療

B.聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注答案：E

C.琥珀酸氫化可的松靜脈滴注44.女性，60歲。確診為慢性阻塞性肺疾病15年，加重2周入

D.二丙酸倍氯米松氣霧吸入院。入院時(shí)神志清楚，動脈血?dú)夥治鍪綪aCO250mmHg,PaO2

E.5%碳酸氫鈉靜脈滴注45mmHg.吸入40%濃度氧后，患者呼之不應(yīng)，查動脈血?dú)夥治鍪?/p>

答案：CPaCO,90mmHg,PaO275mmHg.患者出現(xiàn)意識障礙的原因是

39.女性，28歲。既往有先天性心臟病史，持續(xù)發(fā)熱2周。入院A.感染加重B.氣道阻力增加

查體：貧血貌，胸骨左緣3?4肋間4/6級粗糙收縮期雜音伴震C.呼吸中樞受到抑制D.腦血管意外

顫，脾大肋下2厘米，血培養(yǎng)兩次陽性。入院后第3天突感呼吸E.感染中毒性腦病

困難、胸痛，咯血多次，可能性最大的診斷是答案：C

A.室間隔缺損合并急性心衰45.女性，65歲。確診慢性支氣管炎、肺氣腫10年，此次再次

B.室間隔缺損合并肺部感染發(fā)作，呼吸困難加重且伴有紫蛇入院，未吸氧。下列血?dú)饨Y(jié)果與

C.室間隔缺損合并支氣管擴(kuò)張癥之相符的是

D.感染性心內(nèi)膜炎合并急性肺栓塞A.PaO?降低，PaCO?升高B.PaO?正常，PaCO?升高

E.感染性心內(nèi)膜合并肺部感染C.PaO2升高，PaCO2正常D.PaO2升高，PaCO2升高

答案：DE.PaO?正常，PaCO?降低

40.男性，62歲，既往有慢性支氣管炎病史10余年，?周前因答案：A

46.女性，75歲。慢性咳喘20余年，近3年伴有雙卜.肢水腫，5杳外周血白細(xì)胞為7.5"()9/L,尿常規(guī)正常。

天來咳喘加重，應(yīng)用抗生素、利尿劑，效果不著，1天來失眠、煩51.下列檢查中不用作為常規(guī)檢查的是

躁。血?dú)夥治觯簆H7.35,PaO255mmHg,PaCO275mmHg,Cl'A.血?dú)夥治鯞.肺功能

80mmol/L.該患者可能的診斷為C.心電圖D.胸部X線片

A.代謝性酸中毒失代償E.胸部CT

B.呼吸性酸中毒失代償52.胸部X線片最可能的表現(xiàn)是

C.呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒A.雙肺紋理增多、紊亂，伴雙下肺片絮狀陰影

D.呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒B.雙上肺纖維索條狀陰影，伴左上肺厚壁空洞

E.呼吸性酸中毒代償C.肋間隙變窄，雙肺透亮度降低，心臟擴(kuò)大

答案：DD.肋骨走向變平，雙肺透亮度增加，橫膈降低，心影狹長

47.女性，60歲，慢性咳嗽、咳痰6年，每年冬季發(fā)作，多持續(xù)E.氣管向右移位，左肺可見大片密度增高影

3?4月，近兩周來再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為白色粘痰，無發(fā)熱和53.為明確疾病的嚴(yán)重程度及監(jiān)測病情變化，最有價(jià)值的檢查是

呼吸困難。查血常規(guī)、尿常規(guī)正常，胸片示雙肺紋理增多、紊亂,A.胸部X線片B.胸部CT

肺功能：FVC正常，F(xiàn)EV1/FVC正常，F(xiàn)EVI正常，DLCO正常。C.肺功能D.血?dú)夥治?/p>

最恰當(dāng)?shù)脑\斷是E.磁共振

A.慢性阻塞性肺疾病B.肺結(jié)核答案：51.E52.D53.C

C.支氣管哮喘D.支氣管擴(kuò)張男性，75歲?？人?、咳痰、喘息30余年，5年來間斷加重，伴有

E.慢性支氣管炎雙下肢水腫，一周來咳喘并下肢水腫加重伴有嗜睡入院。

答案：E54.以卜一檢杳對診斷具有重要意義的是

48.某成年男性患者的呼吸功能檢查中，下列哪一項(xiàng)結(jié)果不正常A.MRI檢查B.心電圖

A.呼吸頻率18次/分C.腦電圖D.血?dú)夥治?/p>

B.潮氣量500毫升E.痰培養(yǎng)

C.肺活量為3500毫升55.若血?dú)夥治鼋Y(jié)果示有二氧化碳潴留，以下藥物通常忌用的是

D.時(shí)間肺活量第1秒為74%,第2秒為83%,第3秒為95%A.抗生素B.尼可剎米

E.每分通氣量為8升C.地西泮D.地塞米松

答案：DE.氨茶堿

49.支氣管哮喘患者，持續(xù)發(fā)作24小時(shí)，大汗淋漓，發(fā)絹，端答案：54.D55.C

坐呼吸，雙肺散在哮鳴音。首選的治療是男性，70歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持續(xù)3?4個月，近

A.654-2靜脈注射2?3年出現(xiàn)活動后氣短，有時(shí)雙卜肢水腫。今日晨起突感左上胸

B.補(bǔ)液+氨茶堿+因受體激動劑針刺樣疼痛，與呼吸有關(guān)，繼之出現(xiàn)呼吸困難、大汗，不能平臥,

C.沙丁胺醇霧化吸入+異丙托濱錢霧化吸入遂來院就診。

D.色甘酸鈉吸入+糖皮質(zhì)激素56.詢問病史的重點(diǎn)應(yīng)是

E.補(bǔ)液+糖皮質(zhì)激素靜脈滴注+氨茶堿靜脈滴注A.胸痛的部位、性質(zhì)及伴隨癥狀

答案：EB.冠心病、心絞痛病史

50.女性，30歲，哮喘急性發(fā)作入院。入院查體發(fā)現(xiàn)過度通氣體C.吸煙史

征，與肺氣腫十分相似，此時(shí)最好的鑒別方法是D.近期心電圖檢查情況

A.拍攝X線胸片E.近期胸部X線檢查情況

B.測定RV、TLC,測定RV/TLC%57.體檢重點(diǎn)應(yīng)是

C.給支氣管舒張藥物，待呼吸困難緩解后再拍攝X線胸片，測A.肺部啰音B.心臟聽診

定RV、TLCC.胸膜摩擦音D.肺下界位置

D.高分辨CTE.胸部叩診音及呼吸音雙側(cè)對比

E.支氣管鏡檢查58.以下檢查中最有價(jià)值的是

答案：CA.外周血象檢查B.心電圖檢查

A3型題(病例組型最佳選擇題)C.胸部X線檢查D.血?dú)夥治?/p>

男性，70歲，慢性咳嗽、咳痰14年，多為白色粘痰，每年發(fā)作E.超聲波檢查

3個月左右，近半年來出現(xiàn)上二、三層樓氣短，為明確診斷而就診。答案：56.A57.E58.C

男性，45歲，反復(fù)發(fā)生夜間呼吸困難1個月，加重一天就診，體大片浸潤陰影中出現(xiàn)空腔。

格檢查：血壓180/110mmHg,呼吸急促，雙肺散在哮鳴音，雙67.治療中需加用

肺底細(xì)濕啰音，心率130次/分。A.紅霉素B.甲硝唾

59.此患者最需鑒別的是C.酚磺乙胺(止血敏)D.祛痰藥

A.慢性支氣管炎還是急性支氣管炎E.阿米卡星

B.肺心病還是冠心病68.治療2周后，病人臨床癥狀明顯改善，胸片空腔縮小，抗生

C.支氣管哮喘還是心源性哮喘素總療程殷宜持續(xù)

D.雙肺炎癥還是肺間質(zhì)纖維化A.2周B.3周

E.左心衰竭還是ABDSC.4周D.6周

60.在沒有確診情況下，不宜使用的藥物E.8周

A.氨溟索B.氨茶堿69.如果作體位引流，應(yīng)采取的體位是

C.速尿D.嗎啡A.頭低仰臥位B.右側(cè)臥位

E.糖皮質(zhì)激素C.左側(cè)臥位D.坐位

61.如無法在短期內(nèi)做出鑒別又急需盡快緩解呼吸困難可選用E.頭低俯臥位

A.嗎啡B.氨茶堿答案：67.B68.E69.E

C.潑尼松D.痰液稀釋劑女，30歲，發(fā)熱兩周伴咳嗽、痰中帶血。兩年來因系統(tǒng)性紅斑狼

E.止咳糖漿瘡服用糖皮質(zhì)激素。體檢：體溫38℃,兩肺無干、濕啰音。胸片：

答案：59.C60.D61.B右上葉斑片狀、結(jié)節(jié)狀影伴有空洞，血沉45mm/h,PPD(5IU)

女，30歲，確診哮喘4周入院，經(jīng)正規(guī)治療病情緩解，僅偶有胸陰性。

悶，出院時(shí)醫(yī)生囑咐：70.診斷應(yīng)首先考慮

62.患者應(yīng)嚴(yán)禁用下述哪種藥物A.狼瘡性肺炎B.浸潤性肺結(jié)核

A.P受體激動劑B.P受體阻斷劑C.纖維空洞性肺結(jié)核D.支氣管肺癌

C.抗膽堿能藥物D.鈣離子拮抗劑E.結(jié)節(jié)病

E.白三烯受體拮抗劑71.PPD試驗(yàn)結(jié)果陰性的解釋哪項(xiàng)是錯誤的

63.為鞏固療效，建議患者繼續(xù)應(yīng)用哪種藥物控制氣道炎癥A.陽性表示曾有結(jié)核感染

A.丙酸倍氯米松氣霧劑B.異丙托溟錢氣霧劑B.強(qiáng)陽性可以支持結(jié)核感染

C.特布他林氣霧劑D.酮替酚C.陰性可以排除結(jié)核病

E.氨茶堿D.弱陽性可為卡介苗交叉反應(yīng)

答案：62.B63.AE.免疫抑制者常為陰性

男，30歲，平素體健。淋雨后發(fā)熱，咳嗽2天，右上腹痛伴氣急、答案：70.B71.C

惡心1天。男，30歲，低熱1月余，咳痰帶血五天，三年前患過胸膜炎，X

64.除考慮急腹癥外，重點(diǎn)鑒別的疾病是線胸片示左肺尖密度不均陰影,ESR30mm/h,WBC86109/

A.自發(fā)性氣胸B.肺炎鏈球菌肺炎L.

C.膈神經(jīng)麻痹D.肺梗死72.為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最為重要

E.肺結(jié)核A.PPD試驗(yàn)B.痰檢抗酸桿菌

65.體檢應(yīng)注意有無C.痰檢瘤細(xì)胞D.痰細(xì)菌培養(yǎng)

A.腸鳴音B.右上腹肌緊張E.胸部CT

C.肺部呼吸音D.肺肝濁音界73.需了解下列哪項(xiàng)病史，有助于制定正確治療方案

E.上腹部壓痛A.胸膜炎治療用藥情況

66.首次的治療藥物是B.此次病后診斷經(jīng)過

A.頭泡他噬B.羊星青霉素C.此前健康體檢情況

C.解熱鎮(zhèn)痛藥D.胃腸道解痙劑D.青霉素過敏史

E.慶大霉素E.家庭有無類似病人

答案：64.B65.C66.B答案：72.B73.A

男，45歲，發(fā)熱、咳膿痰1周，胸片右下肺背段浸潤陰影，用青女，26歲，干咳無痰、乏力2個月。胸片示肺門淋巴結(jié)腫大，OT

霉素治療后體溫稍下降，但痰量增多，為膿血痰，有臭味。胸片(I/2000,5u)試驗(yàn)：腫結(jié)直徑16mm,伴水泡。

74.最可能的診斷是A.呼吸性酸中甫合并代謝性堿中毒

A.肺結(jié)核B.結(jié)節(jié)病B.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒

C.淋巴瘤D.肺癌C.呼吸性酸中毒代償

E.硅沉著?。ㄎ危〥.呼吸性酸中毒失代償

75.對該患者如采取短程化療，最佳方案是E.代謝性堿中毒

A.INH+SM+PAS,12個月83.根據(jù)上述結(jié)果，最首要的治療是下列哪項(xiàng)

B.INH+PAS+TBS1,9個月A.氧療B.呼吸興奮劑

C.RFP+INH,6個月，頭兩個月聯(lián)用RFP+INH+PZAC.人工通氣D.積極控制感染

D.RFP+EMA+PAS,12個月E.應(yīng)用利尿劑

E.RFP+PAS,6?12個月，頭2個月加用INH+EMB強(qiáng)化答案：80.E81.E82.A83.C

76.用何種方式來判斷療效女性，23歲，反復(fù)發(fā)作性呼吸困難、胸悶、咳嗽3年，每年春季

A.痰菌轉(zhuǎn)陰B.血沉正常發(fā)作，可自行緩解。此次又發(fā)作1天，癥狀仍持續(xù)加重，查體：

C.胸片病灶消失D.結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性雙肺滿布哮鳴音，心率88次/分，律齊，無雜音。

E.體溫正常84.該患者的診斷應(yīng)首先考慮為

答案:74.A75.C76.CA.慢性支氣管炎B.阻塞性肺氣腫

男性，15歲，晨練后突感左胸悶、脹痛，氣促出冷汗。查體：神C.支氣管哮喘D.慢性支氣管炎并肺氣腫

志清楚，面色蒼白，唇發(fā)維，呼吸26次/分，左上肺叩診呈鼓音,E.心源性哮喘

呼吸音消失，心率110次/分，律齊。85.對該患者的治療應(yīng)選用的藥物為

77.最可能的診斷是A.抗生素類藥物B.a受體激動劑

A.心絞痛B.胸膜炎C.因受體激動劑D.a受體阻滯劑

C.帶狀皰疹D.自發(fā)性氣胸E.。2受體阻滯劑

E.肋間神經(jīng)炎86.給予足量特布他林和氨茶堿治療一天，病情無好轉(zhuǎn)，呼吸困難

78.對上述患者，為明確診斷最佳輔助檢杳應(yīng)選擇加重，唇發(fā)處，此時(shí)應(yīng)采取

A.血常規(guī)B.胸片A.原有藥物加大劑量再用一天

C.胸部B超D.胸部CTB.大劑量丙酸倍氯米松吸入

E.胸部磁共振C.靜脈滴注頭抱菌素

79.為緩解患者上述癥狀，最佳緊急處理為D.靜脈滴注5%碳酸氫鈉

A.氧療B.抗生素治療E.靜脈滴注琥珀酸氫化可的松

C.給予鎮(zhèn)靜劑D.抽氣減壓87.應(yīng)用足量解痙平喘藥和糖皮質(zhì)激素等治療均無效，患者呼吸

E.給予強(qiáng)心劑淺快，神志模糊，血?dú)夥治鰹椋篜aO250mmHg,PaCO270mmHg.

答案：77.D78.B79.D此時(shí)應(yīng)采取的措施為

患者男，62歲，兩年前診斷肺心病，?周來咳嗽、咳痰、喘息加A.高濃度吸氧

重，雙下肢水腫，查體：雙肺滿布濕啰音，心率100次/分，肝B.甲潑尼龍靜脈滴注

肋下2.5cm,雙下肢水腫。白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞分類均增高，C.糾正水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂

血?dú)夥治?pH7.32,PaO250mmHg,PaCO278mmHg,HCO,-33mmolD.聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素

/L.E.氣管插管人工通氣

80.該患者目前不存在下列哪種并發(fā)癥答案：84.C85.C86.E87.E

A.肺部感染B.心力衰竭B1型題（配伍題）

C.呼吸衰竭D.呼吸性酸中毒A.鐵銹色痰B.粉紅色泡沫痰C.膿臭痰

E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D.磚紅色膠凍狀痰E.粉紅色乳狀痰

81.關(guān)于該患者的治療，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)88.急性肺水腫

A.控制感染B.保持呼吸道通暢89.肺炎球菌肺炎

C.氨浪索祛痰D.持續(xù)低流量吸氧答案:88.B89.A

E.5%碳酸氫鈉糾正酸中毒A.端坐呼吸、氣促B.心臟擴(kuò)大、奔馬律

82.根據(jù)上述血?dú)夥治鼋Y(jié)果，本患者應(yīng)屬于下列哪種酸堿平衡失C.二者均有D.二者均無

調(diào)90.左心衰竭可出現(xiàn)

91.支氣管哮喘可能出現(xiàn)6.洋地黃中毒最常見表現(xiàn)是

答案:90.C91.AA.出現(xiàn)室性心律失常

A.肺動脈高壓、右心肥大B.心臟器質(zhì)性雜音B.心電圖ST—T波改變呈魚鉤狀

C.兩者都有D.兩者都無C.竇性心動過緩

92.肺源性心臟病D.in度房室傳導(dǎo)阻滯

93.風(fēng)濕性心臟病(二尖瓣狹窄)E.心電圖Q-T間期短

答案：92.A93.C答案:A

循環(huán)系統(tǒng)7.左心衰竭最早期的體征為

A1型請?jiān)谝圆?五個備選答案中選擇一個最佳答案A.舒張?jiān)缙诒捡R律

1.慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中最為常見的是B.雙肺水泡音

A.感染C.頸靜脈搏動

B.心律失常D.肝脾腫大

C.妊娠與分娩E.雙下肢水腫

D.過勞和情緒激動