2023-2024年衛(wèi)生知識健康教育知識競賽-腎內(nèi)科技能知識考試題庫（含答案）

2023-2024年衛(wèi)生知識健康教育知識競賽-腎內(nèi)科技能知識考試題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點(diǎn)試題庫(共15題)1.請簡述陰莖異常勃起的治療？

正確答案:

①保守治療：首先積極給予鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、灌腸、陰莖局部冷敷、擠壓等對癥治療。如無效，可做陰莖海綿體內(nèi)抽血、灌洗，也可陰莖海綿體內(nèi)應(yīng)用α-腎上腺素類藥物如腎上腺素。

②介入治療：疑為損傷性動脈出血引起的動脈性陰莖異常勃起，可在陰部內(nèi)動脈造影的同時行出血動脈栓塞治療。

③手術(shù)治療：若上述治療無效或持續(xù)勃起超過36～48小時，應(yīng)手術(shù)治療。術(shù)式有陰莖海綿體陰莖頭分流術(shù)，改良的陰莖海綿體陰莖頭分流術(shù)、陰莖海綿體尿道海綿體分流術(shù)及大隱靜脈分流術(shù)。2.簡述女性尿道癌的臨床分期？

正確答案:O期：病變限于尿道粘膜A期：病變已達(dá)粘膜下層B期：病變已達(dá)肌層C期：病變已達(dá)尿道周圍器官C1：陰道壁肌層已浸潤C(jī)2：陰道壁肌層及粘膜已浸潤C(jī)3：陰唇、陰蒂、膀胱已浸潤D期：轉(zhuǎn)移D1：腹股溝淋巴結(jié)已有轉(zhuǎn)移D2：主動脈分叉處以下的盆腔淋巴結(jié)已有轉(zhuǎn)移D3：主動脈分叉處以上淋巴結(jié)已轉(zhuǎn)移D4：遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移3.與金屬制硬性膀胱鏡相比，軟性膀胱鏡具有哪些優(yōu)點(diǎn)？

正確答案:

①軟性膀胱鏡的管徑較細(xì)，只有F16，鏡體柔軟，在檢查時減少了患者的痛苦；

②應(yīng)用軟性膀胱鏡檢查時，除截石位外，患者還可采用平臥位或其它體位。

③軟性膀胱鏡在膀胱內(nèi)可彎曲，向上彎曲210°，向下彎曲90°，增大了觀察范圍，克服了硬性膀胱鏡存在盲區(qū)的缺點(diǎn)。4.腎皮質(zhì)膿腫感染的病因有哪些？

正確答案:腎皮質(zhì)化膿性感染為葡萄球菌經(jīng)血行進(jìn)入腎皮質(zhì)引起的嚴(yán)重感染，基礎(chǔ)疾病常為糖尿病、衰弱性疾病、免疫功能不全、吸毒等。艾滋病腎膿腫常為真菌感染，而產(chǎn)氣桿菌感染的腎膿腫常發(fā)現(xiàn)于糖尿病患者。有人認(rèn)為膀胱輸尿管返流及大腸菌的逆行感染也可致病。5.在手術(shù)和處理外傷中如何及時發(fā)現(xiàn)或預(yù)防輸尿管創(chuàng)傷？

正確答案:①熟悉輸尿管解剖，尤其是易發(fā)生創(chuàng)傷的輸尿管盆段。避免過度牽拉、大塊切除結(jié)扎，出血時切忌盲目鉗夾或大塊深部縫扎。②術(shù)中發(fā)現(xiàn)有水樣液體不斷涌入術(shù)野或從某處溢出，應(yīng)考慮有輸尿管創(chuàng)傷的可能，需立即尋找來源，明確原因。③術(shù)中如發(fā)現(xiàn)上段輸尿管突然擴(kuò)張，應(yīng)考慮到下段輸尿管可能被鉗夾或結(jié)扎。④復(fù)雜手術(shù)，為預(yù)防輸尿管創(chuàng)傷，術(shù)前可插入輸尿管導(dǎo)管，以便術(shù)中辨認(rèn)。⑤貫穿性腹部損傷，腰椎橫突骨折，嚴(yán)重加速或減速傷，軀體過度伸屈等外傷病人，應(yīng)考慮輸尿管創(chuàng)傷的可能。6.經(jīng)皮穿刺腎動脈腔內(nèi)囊狀導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù)的適應(yīng)證有哪些？

正確答案:凡有手術(shù)指征的腎動脈狹窄性高血壓皆可采用此技術(shù)，對下列的各類病人，更能顯示此技術(shù)的優(yōu)越性。①年老體衰，出現(xiàn)腎病綜合征，或并發(fā)心、腦合并癥者。②孤腎的腎動脈狹窄。③雙側(cè)腎動脈狹窄，可先經(jīng)PTA治療，如雙側(cè)都能成功而長期效果好者，可免除復(fù)雜而廣泛的開放性雙側(cè)腎動脈成形術(shù)，如一側(cè)成功，一側(cè)失敗，則只行失敗側(cè)開放性手術(shù)。7.前列腺手術(shù)有幾種手術(shù)徑路？

正確答案:①恥骨上經(jīng)膀胱前列腺摘除術(shù)；②恥骨后前列腺摘除術(shù)；③經(jīng)會陰前列腺摘除術(shù)；④經(jīng)尿道前列腺摘除術(shù)。8.尿道擴(kuò)張術(shù)可發(fā)生那些并發(fā)癥？怎樣預(yù)防

正確答案:

1、出血多發(fā)生在狹窄的膜部，若暴力強(qiáng)行通過，則可造成黏膜挫傷或破裂出血。操作應(yīng)輕柔，按順序擴(kuò)張，不能跳號。術(shù)后應(yīng)用止血藥及抗生素等。

2、假道形成假道形成是由于尿道狹窄嚴(yán)重，探子過細(xì)，用力較重，對尿道生理彎曲、病理狹窄了解不夠引起。表現(xiàn)為擴(kuò)張后仍不能正常排尿?？赏Ｖ箶U(kuò)張1-2周。嚴(yán)重者需膀胱造瘺，以利假道愈合。

3、感染尿道擴(kuò)張術(shù)除可導(dǎo)致感染外，還可以引起尿道熱或敗血癥。病人突然寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐，嚴(yán)重者可出現(xiàn)中毒性休克。此時應(yīng)停止擴(kuò)張，立即建立靜脈通道，靜脈抗菌藥和激素類藥物，體溫可很快得到控制。9.治療性腎動脈栓塞術(shù)的應(yīng)用范圍大致有哪幾個方面？

正確答案:①作為一種根本性治療，用于不能手術(shù)切除的腎臟惡性腫瘤，不能用非手術(shù)制止的腎創(chuàng)傷及腎內(nèi)動靜脈瘺；②作為一種姑息性治療，用于不能手術(shù)切除的腎癌放療后腎出血，高腎素性腎性高血壓，主要是緩解癥狀；③作為術(shù)前治療，用于腎癌，有助于提高手術(shù)切除率，減少術(shù)中出血，提高5年生存率。10.同種異體睪丸移植術(shù)后主要并發(fā)癥有哪些？

正確答案:①陰囊皮膚明顯水腫；②滲血和出血；③移植睪丸未成活或萎縮；④急、慢性排斥反應(yīng)。11.簡述腎癌腔靜脈癌栓的種類？

正確答案:

腔靜脈癌栓可分為四種類型：

①腎周癌栓：癌栓位于腎靜脈開口附近的下腔靜脈內(nèi)；

②肝下癌栓：癌栓位于肝主要靜脈以下；

③肝后癌栓：癌栓位于膈下；

④肝上癌栓：癌栓位于膈上。12.腎下垂手術(shù)治療的適應(yīng)征有哪些？

正確答案:

①腎下垂癥狀嚴(yán)重，影響工作，而平臥后癥狀明顯緩解，經(jīng)非手術(shù)療法癥狀仍無減輕者。

②腎下垂伴有腎積水、明顯血尿、結(jié)石、長期尿路感染等并發(fā)癥，非手術(shù)療法不能湊效者。

③嚴(yán)重腎下垂，引起腎血管蒂和輸尿管扭曲，出現(xiàn)絞痛癥狀者13.腎細(xì)胞癌術(shù)后局部復(fù)發(fā)的原因有哪些？

正確答案:（1）未行淋巴結(jié)清掃術(shù)或清掃不完全；（2）未同時行腎上腺切除術(shù)；（3）因局部浸潤致腎包膜的腫瘤組織殘留；（4）僅行單純腫瘤腎切除術(shù)；（5）與腫瘤臨床分期，分級有關(guān)。此外，保留腎單位的手術(shù)也有一定復(fù)發(fā)率，除切除不徹底外，尚與腫瘤多中心病灶有關(guān)。14.開放性陰莖損傷清創(chuàng)術(shù)時應(yīng)注意什么？

正確答案:

①應(yīng)爭取一期縫合，而且清創(chuàng)縫合時間可延至傷后24h。以此可減少術(shù)后瘢痕組織形成，從而避免發(fā)生陰莖畸形。

②傷后創(chuàng)面出血多，又容易形成血腫，因此清創(chuàng)術(shù)中止血尤應(yīng)徹底。

③要盡量保留陰莖皮膚，包皮也要盡量保留，以供必要時為陰莖整修之用。

④盡量保留海綿體，即使為陰莖切斷時，也應(yīng)盡量保留其長度，如有條件最好行陰莖再植術(shù)。15.腎結(jié)核在什么情況下考慮腎切除？

正確答