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2023-2024年醫(yī)學(xué)高級職稱-傳染病學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)考試題庫(含答案)(圖片大小可任意調(diào)節(jié))第I卷一.全考點試題庫(共15題)1.某年冬季,有一42歲男子,因發(fā)熱,頭痛、眼眶痛、腰痛3天,體溫在40~40.6℃之間,急診來西安某醫(yī)院就診。檢查發(fā)現(xiàn):血壓70/40mmHg,脈搏110次/分,面部潮紅,眼球結(jié)膜充血水腫,軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點,腋下及胸前見散在出血點,心肺未見異常,雙腎區(qū)叩擊痛陽性?;灒貉R?guī):HGB175g/L,WBC22×109/L,中性89%,血小板35×109/L,尿蛋白(+++)。值班醫(yī)生接診該病人后第一件應(yīng)做的事()
A、請相關(guān)科室會診明確診斷
B、胸部拍片排除大葉性肺炎
C、骨穿檢查排除血液系統(tǒng)疾病
D、靜脈穿刺、補液、糾正休克
E、進行B超檢查
正確答案:D2.患兒男,3歲,因“發(fā)熱4h,昏迷1h,抽搐1次”于8月5日來診。1d前與父親食用未洗凈的香瓜,其父親出現(xiàn)腹瀉、腹痛。查體:T39℃,BP90/60mmHg;意識不清,嗜睡,全身皮膚未見淤點及淤斑,腦膜刺激征(+),球結(jié)膜水腫;心、肺未聞及異常;全腹軟,腸鳴音2次/min。血常規(guī):WBC12.1×109/L,N0.78。應(yīng)采取的治療方案是(提示血培養(yǎng):未見細(xì)菌生長。糞培養(yǎng):痢疾志賀菌生長,卡那霉素(+),慶大霉素(+),羧芐霉素(耐藥),左氧氟沙星(++),頭孢曲松鈉(+),阿奇霉素(++)。住院治療3周后出院,但腹瀉反復(fù)出現(xiàn),病程遷延超過2個月,診斷為慢性細(xì)菌性痢疾。)()
A、只需注意飲食,生活規(guī)律即可
B、頭孢曲松鈉和左氧氟沙星聯(lián)合治療
C、不需要注意是否存在慢性消化道疾病或腸道寄生蟲病
D、藥物保留灌腸,不能用激素
E、應(yīng)綜合治療,包括注意飲食,生活規(guī)律,2種抗生素聯(lián)合治療,可輔以灌腸,調(diào)節(jié)腸道菌群
F、口服微生態(tài)制劑即可
G、抗生素治療可選擇頭孢曲松鈉和阿奇霉素聯(lián)合治療
H、抗感染即可,不需要注意飲食等其他治療
正確答案:E3.少數(shù)傷寒患者肥達反應(yīng)始終是陰性反應(yīng),其原因是
A、病程超過1月
B、有極強的免疫力
C、感染輕
D、早期用過氯霉素
E、免疫功能低下或缺乏
正確答案:C,D,E4.艾滋病的主要病理變化是在()
A、肺部
B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)
C、淋巴結(jié)、胸腺
D、消化道
E、皮膚黏膜
正確答案:C5.萊姆病進行組織學(xué)染色時可采取下列組織標(biāo)本()
A、病灶皮膚
B、腦脊液
C、脾臟
D、滑膜
E、淋巴結(jié)
正確答案:A,B,D6.患者男,30歲,因“咳嗽、咳痰2個月”來診。胸部X線片:右上肺片狀模糊陰影。按該方案治療1個月后,患者出現(xiàn)惡心、嘔吐,鞏膜輕度黃染。下一步治療方案是()
A、保肝治療,同時抗結(jié)核治療
B、立即停用抗結(jié)核治療,同時改善肝功能
C、調(diào)整抗結(jié)核藥物
D、減少抗結(jié)核藥物的劑量
E、減少藥物品種
正確答案:B7.病原體的致病力取決于
A、變異性
B、數(shù)量
C、刺激機體產(chǎn)生細(xì)胞因子的能力
D、侵襲力
E、毒力
正確答案:A,B,D,E8.猩紅熱的傳染源主要是病人和帶菌者。
正確答案:正確9.男,28歲,于2004年8月15日始發(fā)稽留熱6天,伴畏寒、身痛、乏力、鼻出血。查體:鞏膜明顯黃染,胸前及腋下可見出血點,肝肋下1cm,脾恰捫及。實驗室檢查:血常規(guī)示W(wǎng)BC17.5×109/L,N0.76,L0.24,PLT156×109/L;尿蛋白(+);血TBIL120μmol/L,ALT80U/L。
請問本病最可能的診斷是什么?為了明確診斷,應(yīng)進一步做哪些檢查?
正確答案:
最可能的診斷:鉤體病,黃疸出血型。
進一步檢查:鉤體顯凝試驗,肝、膽、脾B超檢查,HBV-M,HBVIgM,抗-HCV;PT,血培養(yǎng),肥達反應(yīng)等。10.患者男,25歲,因“發(fā)熱、干咳、頭痛2d”來診。5d前在SARS流行地區(qū)旅行,回來后出現(xiàn)發(fā)熱、食欲減退,伴有干咳、頭痛。查體:右肺底可聞及少量濕性啰音。實驗室檢查:血常規(guī)正常;ALT、LDH、CK輕度增高。胸部X線片:右下肺片狀陰影。處理措施是()
A、給予對癥處理后,讓其回家
B、收住院,嚴(yán)格呼吸道隔離,醫(yī)護人員采取相應(yīng)隔離措施
C、收住院,與其他呼吸道患者混住
D、立即給予呼吸機支持治療
E、立即給予激素沖擊治療
正確答案:B11.華支睪吸蟲最常寄生的人體部位是()
A、肝靜脈
B、門靜脈
C、肝動脈
D、肝內(nèi)膽管
E、膽總管
正確答案:D12.根據(jù)中國消除瘧疾行動計劃,到2012年,省市縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)和一、二、三類縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有關(guān)人員接受過瘧疾防治知識技能培訓(xùn),且接受過培訓(xùn)人員的比例達到().
A、85%以上
B、90%以上
C、95%以上
D、98%以上
正確答案:C13.關(guān)于圖中囊型包蟲病的診斷,下列哪項是正確的()
A、在疾病流行區(qū)與狗有密切接觸
B、肝肺腦有囊腫表現(xiàn)
C、超聲波檢查有液性暗區(qū)
D、糞便檢查可發(fā)現(xiàn)細(xì)粒棘球絳蟲卵
E、CT掃描可見圓形或卵圓形邊緣光滑、均質(zhì)的低密度陰影
正確答案:A,B,C,E14.新型布尼亞病毒感染所致的發(fā)熱伴血小板減少綜合征流行特點是()
A、主要發(fā)生在山區(qū)和丘陵地帶的農(nóng)村,多呈暴發(fā)流行,發(fā)病季節(jié)主要在夏、秋季節(jié)為主
B、主要發(fā)生在山區(qū)和丘陵地帶的農(nóng)村,呈高度散發(fā),發(fā)病季節(jié)主要在春、夏季
C、主要發(fā)生在城市,呈高度散發(fā),發(fā)病季節(jié)主要在春、夏季
D、主要發(fā)生在丘陵、山地、森林等地區(qū),發(fā)病季節(jié)主要在冬、春季
E、主要發(fā)生在城市和農(nóng)村交界處,以春、夏季發(fā)病為主
正確答案:B15.男,6歲,2013年3月20日出現(xiàn)發(fā)熱
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