2023學(xué)年完整公開課版丹參

丹參丹參丹參始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，色赤，味苦，微寒，歸心、肝經(jīng)。

丹參是著名的活血化瘀類中藥，《神農(nóng)本草經(jīng)》列為上品，古代廣泛用于心血管、血液類的疾病。數(shù)十年來，人們對(duì)丹參做了許多現(xiàn)代化的研究，尤以純化脂溶性的丹參酮為主。如天士力集團(tuán)的主打產(chǎn)品復(fù)方丹參滴丸是提取丹參、三七的有效成分，加入適量冰片而制成的新型純中藥滴丸劑，是中藥現(xiàn)代化的典范。主要成分丹參脂溶性成分：丹參酮Ⅰ,ⅡA,ⅡB,Ⅴ,Ⅵ、隱丹參酮，二氫丹參酮等水溶性成分：原兒茶醛，丹參素，丹參酸A，丹參酚，丹參醛此外尚含黃酮類、三萜類、甾醇等其他成分。功效、主治功效：活血祛瘀、養(yǎng)血安神、調(diào)經(jīng)止痛、涼血消癰、清心除煩，能破舊血、生新血?！八奈餃笔侵嗅t(yī)補(bǔ)血、養(yǎng)血的經(jīng)典藥方，方用當(dāng)歸、川芎、芍藥、熟地四味藥組成。古有“一味丹參，功同四物”之說。主治：月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，經(jīng)閉，產(chǎn)后淤血，腹腔或肢體淤血疼痛，癰腫瘡毒，心煩失眠。藥理作用43218765對(duì)冠脈循環(huán)的影響對(duì)微循環(huán)的影響對(duì)血液流變學(xué)的影響對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響抗凝與纖溶蛋白溶解作用降脂和抗動(dòng)脈粥樣硬化對(duì)肝損傷的影響其他作用有效成分：丹參注射液、丹參素、丹參酮研究對(duì)象：家兔離體心臟（高脂血癥和動(dòng)脈粥樣硬化）結(jié)扎大鼠冠狀動(dòng)脈作用環(huán)節(jié)：

a擴(kuò)張冠脈，增加冠脈血流量；

b擴(kuò)張側(cè)支血管，改善缺血區(qū)供血；1對(duì)冠脈循環(huán)的影響有效成分：丹參素、丹參注射液研究對(duì)象：家兔外周微循環(huán)障礙病理模型

家兔眼球結(jié)膜毛細(xì)血管

小鼠痙攣狀態(tài)的腸系膜微動(dòng)脈

腦組織微循環(huán)；肝組織微循環(huán)作用：

a加快微循環(huán)血流；

b增加毛細(xì)血管網(wǎng)開放數(shù)；

c建立側(cè)支循環(huán)；2對(duì)微循環(huán)的影響

丹參能改善血瘀證患者血液流變學(xué)特性。以丹參治療缺血性中風(fēng)的血瘀患者，隨療效的出現(xiàn)，各項(xiàng)血液流變學(xué)指標(biāo)均得到改善，如全血黏度和血漿黏度降低，紅細(xì)胞電泳時(shí)間縮短，血細(xì)胞比容下降，接近正常水平。

3對(duì)血液流變學(xué)的影響心血管表現(xiàn)a不良心臟心肌收縮力，不增加心肌耗氧量b擴(kuò)張冠脈，冠脈流量，

冠脈血流指數(shù)。c擴(kuò)張肢體血管。4血流動(dòng)力學(xué)的影響凝血酶原激活物血小板第III因子凝血酶原Ca2+凝血酶纖維蛋白原血管受損血小板粘著ADP、5-HT等釋放血小板聚集血小板血栓\纖維蛋白血栓纖溶酶原激活物纖溶酶原纖溶酶纖維蛋白降解產(chǎn)物凝血與纖溶過程5抗凝與纖溶蛋白溶解作用抗凝與促纖溶有效成分：丹參素、丹參酮等機(jī)制：

延長凝血酶原時(shí)間

抑制ADP誘導(dǎo)的血小板聚集抑制花生四烯酸生成血栓素TXA2增強(qiáng)纖溶酶活性（溶解纖維蛋白）表現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化家兔動(dòng)脈粥樣硬化大鼠-無降血脂作用甘油三酯膽固醇粥樣硬化面積6降脂和抗動(dòng)脈粥樣硬化作用：促進(jìn)多種組織修復(fù)與再生，尤其是肝臟組織（細(xì)胞）。機(jī)制：增加肝血流量，改善肝微循環(huán)，抗自由基，抑制脂質(zhì)過氧化反應(yīng)。如丹參注射液對(duì)四氯化碳所致肝損傷，具有防止和減輕肝壞死、肝脂肪變性及抗肝纖維化作用。7對(duì)肝損傷的影響1.鎮(zhèn)靜作用2.抗菌作用3.抗炎作用4.增強(qiáng)免疫功能8其他作用現(xiàn)代應(yīng)用1.冠心病-------心絞痛、心肌梗死等。2.腦血管病-----腦動(dòng)脈粥樣硬化型中風(fēng)。3.肝炎---------慢性肝炎、早期肝硬化等。4.惡瘡腫毒-----常和金銀花、連翹聯(lián)用。5.其他---------婦科：月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)；

心悸失眠：與安神藥聯(lián)用；