2023年貴州住院醫(yī)師-貴州住院醫(yī)師急診科考試參考題庫(kù)（含答案）

2023年貴州住院醫(yī)師-貴州住院醫(yī)師急診科考試參考題庫(kù)（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點(diǎn)試題庫(kù)(共20題)1.患者，女性，42歲，右眼眼紅、眼痛伴視力下降3天。Vod0．3，。Vos1．0；。Tod34mmHg，。Tos15mmHg；右眼球結(jié)膜睫狀充血，角膜輕度水腫，塵狀KP（++），前房軸深3C．T．，周邊1／4C．T，房水Tyndall征陽性，虹膜紋理模糊，瞳孔3mm×3mm，對(duì)光反射減弱，晶狀體透明，視盤色紅，邊界清，中心凹反光存在。左眼眼前后段檢查正常。下列檢查中，對(duì)患者確診最有幫助的是（）

A、視野檢查

B、前房深度測(cè)量

C、房水閃輝細(xì)胞測(cè)量

D、房角鏡檢查

E、多次眼壓測(cè)量

正確答案:D2.男，52歲，血涕3月余。最可能的診斷為（）

A、鼻咽癌

B、咽旁混合瘤

C、咽部神經(jīng)纖維瘤

D、小唾液腺瘤

E、咽旁膿腫

正確答案:A3.患者女性，60歲，農(nóng)民，因"雙眼視力逐漸下降5年"來眼科門診求醫(yī)?；颊哂?年前出現(xiàn)雙眼視力逐漸下降，不伴眼紅、眼痛、眼脹等不適。近半年右眼幾乎看不見物體，曾經(jīng)在某醫(yī)院診斷為右眼老年性白內(nèi)障已成熟，現(xiàn)要求行右眼復(fù)明手術(shù)。既往史：近數(shù)年常有多尿口渴，多飲、多食、體重漸減病史。左眼常年流淚，常伴有很多眼屎。體檢發(fā)現(xiàn)患者血壓在正常范圍內(nèi)，心電圖檢查及肝腎功能檢查無異常，眼部檢查：Vod：0．08，Vos：0．5，矯正視力無明顯提高。雙眼結(jié)膜無充血，角膜透明，KP（-），Tyndall征（-），右眼晶狀體混濁C3N4，左眼晶狀體混濁C2N2P1。血糖檢測(cè)證實(shí)該患者確實(shí)已患糖尿病，經(jīng)過一段時(shí)間的藥物治療后，血糖控制到正常水平，準(zhǔn)備行白內(nèi)障手術(shù)，此時(shí)患者家屬對(duì)手術(shù)后效果提出了疑問，由于右眼晶狀體混濁嚴(yán)重，眼底情況窺不清。以下哪些措施有助于預(yù)測(cè)其術(shù)后效果（）

A、檢查手術(shù)眼的激光視網(wǎng)膜視力

B、手術(shù)眼的房角鏡檢查

C、詳細(xì)檢查對(duì)側(cè)眼是否已經(jīng)出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變的體征

D、手術(shù)眼的眼后段B超檢查

E、眼眶CT檢查

F、視野檢查

正確答案:A,C,D4.5個(gè)月男孩因高熱2天余入院，查：發(fā)育營(yíng)養(yǎng)好，淺表淋巴結(jié)不大，結(jié)膜充血，咽紅，唇較干紅，卡疤周邊紅腫約2cm×3cm，心肺（-），實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC20×109/L，N78%，L22%，Pt200×109/L，ESR50mm/h，CRP80mg/L，最可能的診斷：（）

A、敗血癥

B、結(jié)核病

C、咽結(jié)合膜熱

D、川崎病

E、以上都不是

正確答案:D5.下列哪些不適宜施行扁桃體切除術(shù)（）

A、扁桃體周膿腫

B、急性扁桃體炎

C、再生障礙性貧血

D、風(fēng)濕性心臟病

E、婦女月經(jīng)期

正確答案:B,C,D,E6.下列的說法中哪些是正確的（）

A、咽白喉形成的白色假膜常超出扁桃體范圍，堅(jiān)韌，且不易擦去

B、急性扁桃體炎下頜角淋巴結(jié)常有腫大

C、白血病性咽峽炎早期表現(xiàn)為一側(cè)扁桃體腫大，繼而表面出現(xiàn)壞死

D、單核粒細(xì)胞增多癥性咽峽炎可出現(xiàn)全身淋巴結(jié)腫大，有腺性熱之稱，血中可見異型淋巴細(xì)胞

E、粒細(xì)胞缺乏癥性咽峽炎的頸部淋巴結(jié)不腫大

正確答案:A,B,C,D,E7.2個(gè)月內(nèi)嬰兒應(yīng)接受下列哪項(xiàng)預(yù)防（）

A、卡介苗

B、脊髓灰質(zhì)炎疫苗

C、百白破三聯(lián)疫苗

D、麻疹疫苗

E、流腦疫苗

正確答案:A8.男性，45歲，主因頭痛、惡心、嘔吐3天，發(fā)熱2天入院。既往體健。查體：體溫38．5℃、呼吸20次／分、脈搏102次/分、血壓13~80mmHg，神志清楚，言語流利，右側(cè)瞳孔：左側(cè)瞳孔=4mm：2mm，右側(cè)瞳孔光反射消失，右側(cè)眼球活動(dòng)受限，頸部抵抗，頸胸4橫指，布氏征陽性。兩肺呼吸音清，未聞及干濕性口啰音。對(duì)此患者下述哪項(xiàng)敘述正確（）

A、可行DSA檢查

B、可行TCD檢查

C、入院時(shí)腰穿腦脊液肉眼呈均勻一致血性

D、入院時(shí)腰穿腦脊液肉眼呈淡黃色

E、入院時(shí)腰穿腦脊液肉眼開始呈紅色，顏色逐漸變淡，后為無色

F、可行MRA檢查

正確答案:A,B,C,F9.鼻咽癌累及舌下神經(jīng)可致（）

A、面部麻木

B、眼球外展受限

C、視力障礙

D、聲嘶

E、伸舌偏斜

正確答案:E10.患者女性，42歲，失眠10年余，近2年加重?；颊叻浅ｊP(guān)注自己的睡眠情況，愈近睡眠時(shí)愈興奮，入睡困難，看電視或看書時(shí)卻能輕松入睡，有時(shí)在自己的床上翻來覆去睡不著，躺到沙發(fā)上就能很快入睡，自感晨起后頭腦不清晰，精力不足，疲勞，焦慮。該病人用哪種藥療效較好（）

A、替馬西泮

B、唑吡坦

C、阿普唑侖

D、硝西泮

E、地西泮

正確答案:B11.急性喉炎（）

A、起病急，有畏寒發(fā)熱、劇烈的咽喉痛、吞咽困難、講話語言含糊不清，可有吸氣性呼吸困難甚至窒息，很少有聲音嘶啞

B、常發(fā)生于感冒之后，可有畏寒、發(fā)熱、乏力等全身癥狀，局部癥狀有聲音嘶啞、咳嗽、咳痰及喉痛

C、起病較急，主要癥狀為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉喘鳴和吸氣性呼吸困難，還伴有發(fā)熱、煩躁不安、乏力等全身癥狀

D、吸氣、呼氣均有困難，并有聲嘶、犬吠樣咳嗽、喉喘鳴及高熱、精神萎靡、皮膚蒼白、脈搏細(xì)速等全身中毒癥狀，胸部聽診兩肺可有干、濕啰音

E、有喉痛、咽喉異物感及聲音嘶啞等臨床癥狀，并有風(fēng)濕或類風(fēng)濕病史

正確答案:B12.氣管異物可出現(xiàn)（）

A、氣管旁淋巴結(jié)腫大

B、聲門拍擊音

C、聲音嘶啞

D、縱隔擺動(dòng)

E、縱隔移位

正確答案:B13.治療耳氣壓傷，錯(cuò)誤的是（）

A、反復(fù)做吞咽、咀嚼動(dòng)作

B、用減充血?jiǎng)┑伪遣?、鼻咽?/p>

C、咽鼓管吹張術(shù)

D、鼓膜穿刺或鼓膜切開術(shù)

E、早期鼓膜修補(bǔ)術(shù)

正確答案:E14.下列哪項(xiàng)敘述不符合先天愚型（）

A、有特殊面容

B、四肢短、關(guān)節(jié)過伸

C、皮膚粗糙、舌肥大

D、可有通貫手

E、常伴臍疝、小陰莖等

正確答案:C15.男性，60歲，突然頭痛，眩暈，嘔吐，行走不穩(wěn)2小時(shí)，查體一側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，眼球震顫。病變可能位于（）

A、腦干

B、中腦

C、延髓

D、小腦

E、右側(cè)基底節(jié)區(qū)

正確答案:E16.患者，女性，82歲，右眼紅痛2天，檢查右眼視力：FC／10cm，光方向準(zhǔn)確，結(jié)膜混合充血（++），角膜水腫（+），前房軸深4-5CT，周邊2／3CT，前房有白色細(xì)小顆粒，虹膜震顫，瞳孔直徑3．5mm左右，晶狀體白色全混濁，囊膜輕微皺縮，眼壓45mmHg。左眼視力0．2，角膜透明，前房軸深4CT，周邊約1／2CT，晶狀體混濁。眼壓13mmHg。對(duì)右眼應(yīng)選擇何種治療方案為宜（）

A、盡快選擇青光眼濾過手術(shù)

B、藥物降眼壓，盡快選擇青光眼濾過手術(shù)

C、藥物降眼壓，盡快行白內(nèi)障摘除手術(shù)

D、青光眼濾過手術(shù)聯(lián)合白內(nèi)障摘除手術(shù)

E、藥物降眼壓，不必手術(shù)

正確答案:C17.鼻咽癌累及外展神經(jīng)可致（）

A、面部麻木

B、眼球外展受限

C、視力障礙

D、聲嘶

E、伸舌偏斜

正確答案:B18.患者男性40歲，雙側(cè)眼瞼下垂1年，加重伴四肢無力1個(gè)月入院，早晨起床癥狀輕，下午癥狀加重。查體：神清語利，雙側(cè)眼瞼下垂，雙側(cè)眼球活動(dòng)自如，四肢肌力4級(jí)。肌張力正常，四肢病理征陽性。此患者目前可采取以下哪些治療（）

A、抗膽堿酯酶藥

B、皮質(zhì)類固醇激素

C、免疫抑制劑

D、血漿交換

E、免疫球蛋白靜脈點(diǎn)滴

F、胸腺切除

G、鹽酸胍

正確答案:A,B,F19.鼻咽癌累及舌下神經(jīng)時(shí)表現(xiàn)