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文檔簡介
2023年中國人民解放軍第463醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招生(口腔科)考試參考題庫+答案(圖片大小可自由調(diào)整)第一卷一.參考題庫1(共30題)1.乳牙制備洞形應(yīng)考慮到乳牙解剖組織特點(diǎn),下列說法不正確的是()
A、釉牙本質(zhì)薄
B、髓腔大,髓角高
C、易磨耗
D、乳磨牙面頰舌徑小
E、恢復(fù)外形應(yīng)盡量恢復(fù)接觸點(diǎn)
正確答案:E2.患者,男,5歲,前牙反,后牙近中錯,反覆深,反覆蓋小,牙齒無松動,牙列整齊,不伴擁擠。
應(yīng)為此患者選擇何種矯治器()
A、單側(cè)墊活動矯治器
B、舌習(xí)慣矯治器
C、平面導(dǎo)板矯治器
D、帶翼擴(kuò)弓活動矯治器
E、下頜塑料聯(lián)冠式斜面導(dǎo)板矯治器
正確答案:E3.女性,40歲。上前牙牙冠變色10年,要求診治。年輕時左上前牙有洞曾在醫(yī)院治過。檢查見黃白色充填物大面積且變黃色,叩痛(-);牙冠棕褐變色,切端重度磨損,叩痛(±),不松動。
該患者的治療設(shè)計(jì)不包括()
A、取根管充填物
B、調(diào)整咬合
C、根管治療
D、冠修復(fù)
E、根尖切除
正確答案:E4.上頜雙側(cè)墊矯治器主要用于矯治()
A、糾正前牙反
B、個別前牙反
C、Ⅲ度牙列擁擠
D、單側(cè)后牙鎖
E、深覆蓋、深覆
正確答案:A,B5.我國兒童的錯畸形發(fā)生率達(dá)()
A、40%
B、91.20%
C、29.4%
D、1/4
E、1/3
正確答案:A6.男。27歲。一年來牙齦腫脹,影響上下唇活動。檢查:唇側(cè)齦增生。乳頭明顯突出。部分前牙被覆蓋,袋深5-6mm,探診無出血oX線片未見牙槽骨吸收。該患者經(jīng)多次牙周治療無效。選擇的治療方法應(yīng)是()
A、齦翻瓣術(shù)
B、齦上沽治
C、齦下刮治
D、局部用藥
E、齦切除術(shù)
正確答案:E7.女,50歲。戴義齒3天,咀嚼時感義齒翹動明顯。查:缺失,為托式可摘局部義齒。上分別為三臂卡環(huán),頰舌側(cè)基托位于黏膜轉(zhuǎn)折,遠(yuǎn)中覆蓋磨牙后墊前緣1/3。前伸及側(cè)方未見早接觸,引起義齒翹動的原因是()
A、基托伸展過長
B、非正中無多點(diǎn)接觸
C、支托形成了轉(zhuǎn)動軸
D、卡環(huán)數(shù)目不夠
E、覆蓋的基托游離端黏膜過厚
正確答案:C8.一患者,缺失,牙槽嵴豐滿,牙位正常,牙槽骨吸收1/2,余留牙正常,口底至舌側(cè)齦緣的距離為9mm,設(shè)計(jì)鑄造支架可摘局部義齒修復(fù)。
如果口底至舌側(cè)齦緣的距離為5mm,大連接體應(yīng)該采用()
A、舌桿
B、舌板
C、唇桿
D、舌桿+前牙舌隆突上連續(xù)卡環(huán)
E、前牙舌隆突上連續(xù)卡環(huán)
正確答案:B9.男孩,8歲,右上前牙腫包3天就診?;純航肽陙碛覀?cè)經(jīng)常冷熱刺激痛,吃飯痛,偶有自發(fā)痛,不用右側(cè)吃飯。1周前右上前牙疼痛加重,3天前牙床腫痛。檢查:舌隆突處有內(nèi)陷窩,腐質(zhì)較軟,探窄深。叩診(+),松動Ⅰ°。牙齦充血,根尖區(qū)牙齦有一小膿包,刺破有膿液溢出。X線顯示根周膜不連續(xù),根尖區(qū)邊緣彌散低密度影,根尖孔大喇叭口。齲洞深,探診無反應(yīng),不松動,叩痛(一)。大面積齲壞,髓腔暴露,叩診(+),松動Ⅰ°。牙頸部有瘺管,牙齦充血。X線顯示根分歧及近中根處有低密度影,根周骨硬板消失。牙根形成1/3,牙囊不連續(xù),上方骨板破壞。
的治療措施是()
A、口服消炎藥,觀察至替換
B、氫氧化鈣根管治療
C、氧化鋅丁香油糊劑根管充填
D、拔除,觀察恒牙萌出
E、拔除,間隙保持
正確答案:E10.與固定義齒自潔作用有關(guān)的形態(tài)是()
A、牙冠形態(tài)
B、牙根形態(tài)
C、橋體面形態(tài)
D、連接體形態(tài)
E、橋體齦面形態(tài)
正確答案:A11.造成右側(cè)后牙反,左側(cè)有大量牙垢的原因()
A、口呼吸
B、咬下唇
C、吮拇指
D、舔上下前牙
E、偏側(cè)咀嚼習(xí)慣
正確答案:E12.牙髓炎疼痛的處理中不包括()
A、局部浸潤麻醉
B、阻滯麻醉
C、失活法
D、調(diào)法
E、牙周韌帶內(nèi)注射
正確答案:D13.男,45歲。在某診所作左下后牙固定修復(fù)體3年,近來義齒松動,口臭,左下后牙自發(fā)性疼痛,夜間明顯。查:缺失,為橋基牙,金屬全冠固位體頸緣下方可探及齲,未見破損。
對該患者的首要治療是()
A、拆除固定橋后,針對情況進(jìn)一步治療
B、牙周潔治
C、X線檢查基牙有無繼發(fā)齲
D、服止痛藥、觀察
E、在固位體面開窗觀察
正確答案:A14.張某,男,13歲,恒牙。第一磨牙近中關(guān)系,上下牙列Ⅲ度擁擠,反,頰向。
該患者矯治設(shè)計(jì)時,不用考慮()
A、擁擠度
B、牙弓突度
C、支抗磨牙的前移
D、軟組織側(cè)貌
E、上頜第一磨牙后移可利用的間隙
正確答案:E15.以下關(guān)于雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)急性前脫位的敘述,哪項(xiàng)是錯誤的()
A、下頜前伸,頦部前突
B、前牙開,不能閉口
C、耳前腫脹,后牙早接觸
D、必要時作X線檢查除外髁狀突骨折
E、復(fù)位后應(yīng)限制下頜運(yùn)動2-3周
正確答案:C16.兒童長期吮拇指可造成()
A、前牙開
B、牙弓狹窄
C、腭蓋寬大
D、前牙深覆蓋
E、上牙前突擁擠
正確答案:A,B,D,E17.矯治時應(yīng)升高前牙或壓低后牙()
A、毛氏Ⅱ類2分類錯
B、毛氏Ⅲ類2分類錯
C、毛氏Ⅱ類5分類錯
D、毛氏Ⅱ類4分類錯
E、毛氏Ⅳ類2分類錯
正確答案:E18.患者,女,13歲,前牙反,側(cè)面觀·面中部凹陷,右側(cè)上下第一磨牙呈Ⅰ類關(guān)系,左側(cè)上下第一磨牙呈Ⅲ類關(guān)系與之間反,上前牙擁擠,四個第三磨牙牙胚不存在,SNA77.0°,SNB80.0°,ANB-3.0°。
矯正使用的最佳矯正器是()
A、方絲弓矯治器
B、"2×4"矯正器
C、Begg細(xì)絲弓矯正器
D、Frankel-Ⅲ矯正器
E、腭開展矯正器
正確答案:A19.女性,40歲。左上后牙3天來持續(xù)脹痛,1日來痛加重,不能咬物。2個多月來,該部位一直食物嵌塞重,要求診治。查:齲達(dá)牙本質(zhì)中層,有嵌塞食物在內(nèi),齦乳頭紅腫探痛且出血,叩痛(+),不松動,冷測同對照牙。
對該疾病有效的處理方法是()
A、沖洗上藥
B、消炎止痛
C、間接蓋髓
D、齲洞充填
E、開髓拔髓
正確答案:C20.患者因右側(cè)牙冷熱痛就診。查:重度磨損不均勻,未探及穿髓孔,熱測引起疼痛并持續(xù)2分鐘,叩(-),該患牙處理原則為()
A、囑患者少食硬食
B、脫敏
C、調(diào)
D、牙髓治療
E、全冠修復(fù)
正確答案:D21.男性,25歲,1年來牙齦逐漸腫大。檢查發(fā)現(xiàn):全口牙齦乳頭及齦緣腫,上下前牙明顯。齦乳頭球狀突起,前牙齦呈分葉狀、質(zhì)地堅(jiān)硬,略有彈性,呈粉紅色,不出血,無疼痛,齦溝加深,有菌斑,無分泌,部分冠折斷,已做根管治療。
為進(jìn)一步確診,首先需檢查的項(xiàng)且是()
A、血象
B、X線片
C、探診附著喪失情況
D、菌斑涂片檢查
E、關(guān)系
正確答案:C22.固定橋修復(fù)時,對減輕基牙負(fù)擔(dān)沒有幫助的是()
A、減小橋體面的頰舌徑
B、減小橋體齦端與黏膜的接觸面積
C、擴(kuò)大橋體和固位體間的舌外展隙
D、適當(dāng)降低橋體非功能尖的斜度
正確答案:B23.反解除后雙側(cè)墊每次應(yīng)磨除()
A、0.5mm以內(nèi)
B、0.5~1.0mm
C、0~2.0mm
D、1/3
E、1/2
正確答案:B24.確定垂直距離的目的是()
A、確定正中關(guān)系
B、確定正中
C、確定頜間距離
D、確定息止頜間隙
正確答案:C25.男,55歲,主訴左下后牙嵌塞食物,有時遇冷熱刺激敏感。查。左下6見深齲,去腐后未見穿髓。擬作成遠(yuǎn)中洞充填。修復(fù)時鄰面部分應(yīng)設(shè)計(jì)的主要固位形是()
A、側(cè)壁固位
B、牙本質(zhì)釘固位
C、倒凹固位
D、梯形固位
E、鳩尾固位
正確答案:D26.患者,女,17歲,頦部外形發(fā)育不良,口唇閉合時口腔周圍肌肉呈現(xiàn)緊張,面下1/3高度偏大,開5mm,覆蓋8mm,磨牙呈現(xiàn)完全的的Ⅱ類咬合關(guān)系,上下頜前牙擁擠明顯,前牙開,唇側(cè)扭轉(zhuǎn),完全舌側(cè)錯位,低位唇向錯位,ANB7°,四個第三磨牙牙胚存在,位置正常。
本患者錯類型是()
A、安氏Ⅱ類錯
B、牙列擁擠
C、安氏Ⅲ類錯
D、開
E、安氏Ⅱ類錯伴有上頜前突及牙列高度擁擠者
正確答案:E27.錯畸形的局部危害有()
A、影響頜面的生長發(fā)育
B、影響容貌
C、影響口腔功能
D、影響口腔健康
E、消化不良引起胃腸疾病
正確答案:A,B,C,D28.口外上頜前方牽引矯治器適用于哪種患者()
A、安氏Ⅲ類骨型反,且上頜前部發(fā)育不足,正處于生長發(fā)育期的患者
B、安氏Ⅲ類反的成人患者
C、安氏Ⅲ類反的18歲以上患者
D、安氏Ⅱ類錯患者
E、乳牙期安氏Ⅲ類錯的患者
正確答案:A29.我國兒童的錯畸形發(fā)生率達(dá)()
A、40%
B、25%
C、28.4%
D、91.2%
E、82%
正確答案:A30.女性,45歲,已經(jīng)明確診斷為慢性牙周炎并經(jīng)基礎(chǔ)治療4周后,牙周袋探診深度仍然為6mm,可探入頰側(cè)根分叉區(qū),牙齦無退縮,X線片檢查見根分叉處牙槽骨密度略有減低,則該患者最適宜做()
A、袋內(nèi)壁刮治術(shù)
B、翻瓣術(shù)
C、隧道成形術(shù)
D、截根術(shù)
E、引導(dǎo)性組織再生術(shù)
正確答案:E二.參考題庫2(共40題)1.當(dāng)頜位記錄時下頜前伸,在戴牙時,全口義齒前牙的關(guān)系表現(xiàn)()。
A、反
B、對刃
C、大超
D、深覆
E、正常覆超
正確答案:C2.青年患者經(jīng)去骨、劈開拔除右下近中阻生智齒。4天后出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,并先耳顳部放射,檢查見拔牙窩空虛,牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆蓋。最可能的診斷是()。
A、牙槽突骨折
B、拔牙后正常反應(yīng)
C、干燥癥
D、鄰牙在拔牙時受到損傷
E、鄰牙急性根尖炎
正確答案:C3.患者女,75歲,要求重做全口義齒,查見上頜弓小,下頜弓大,上頜前牙區(qū)牙槽嵴骨組織吸收明顯,下頜牙槽嵴較豐滿,原義齒人工牙按正常排列,上頜固位差異常位關(guān)系的表現(xiàn)不包括下列哪一項(xiàng)()。
A、上下頜弓間的長度不調(diào)
B、上下頜弓間的寬度不調(diào)
C、側(cè)面觀上下頜弓間的前緣基本在同一冠狀平面上
D、間距離過大
E、間距離過小
正確答案:C4.患者男性,55歲,因右上頜牙痛3天,右側(cè)眼下、鼻側(cè)腫脹1天而就診。檢查:右側(cè)上頜尖牙遠(yuǎn)中深齲,探(-),叩痛(++),松動(-),前庭溝腫脹變淺,同側(cè)鼻側(cè)、眶下區(qū)腫脹明顯,局部皮溫增高,壓痛和波動感存在,眼裂變小。體溫40℃,食欲下降,精神萎靡
該患者感染擴(kuò)散可能引起的嚴(yán)重并發(fā)癥為()。
A、咬肌間隙感染
B、頜下間隙感染
C、翼頜間隙感染
D、上頜竇炎
E、海綿竇血栓性靜脈炎
正確答案:C5.卡臂尖位于基牙倒凹區(qū)的目的是防止義齒()。
A、前脫位
B、后脫位
C、齦方脫位
D、驗(yàn)方脫位
E、擺動
正確答案:D6.上頜骨發(fā)生骨折后最可能的移位方向是()。
A、左右向
B、后上向
C、后下向
D、前下向
E、前上向
正確答案:B7.患兒男,6歲,發(fā)病3日,低熱乏力頜下淋巴結(jié)腫,口腔下前牙側(cè)牙齦出血,口中常有血腥味,口臭明顯、疼痛擬診()。
A、牙周炎
B、皰疹性齦炎
C、雪口病
D、急性壞死性齦炎
E、帶狀皰疹
正確答案:D8.Kennedy第三類缺失是指()。
A、兩側(cè)后牙游離缺失
B、一側(cè)后牙游離缺失
C、一側(cè)后牙缺失,且缺隙兩端有天然牙
D、牙弓前部牙缺失,天然牙在缺隙的遠(yuǎn)中
正確答案:C9.患者男性,因車禍頜面部外傷8小時急診,檢查,患者左面部腫脹明顯,眶周、眼瞼及結(jié)膜下瘀斑、壓痛,無復(fù)視和眼球運(yùn)動受限;有張口受限,張口度1指半,咬合關(guān)系正??赡艿脑\斷是()。
A、面部軟組織損傷
B、下頜骨髁狀突骨折
C、顴骨及顴弓骨折
D、上頜骨骨折
E、下頜骨體部骨折
正確答案:C10.可將食物局限于面窩的結(jié)構(gòu)是()。
A、三角嵴
B、邊緣嵴
C、橫嵴
D、斜嵴
E、以上都不是
正確答案:B11.一尿毒癥患者,3d來胸憋、氣短、尿量減少,實(shí)驗(yàn)室檢查血清鉀6.8mmol/L,二氧化碳結(jié)合力16mmol/L。心電圖特點(diǎn)是S-T壓低,T波高尖,最可能的原因是()。
A、高血鉀
B、洋地黃效應(yīng)
C、心得安實(shí)驗(yàn)
D、低血鉀
E、以上都不是
正確答案:A12.新生兒,臨床診斷為雙側(cè)完全性唇、腭裂。腭裂術(shù)后松弛切口碘仿紗條抽出時間()。
A、5~6天
B、6~7天
C、8~10天
D、10~11天
E、2周以后
正確答案:C13.揭皮試驗(yàn)陽性()。
正確答案:
見于患有尋常型天皰瘡的患者,若撕去口腔黏膜上殘留的皰壁,可無痛性地撕去鄰近外觀正常的黏膜,遺留下鮮紅的創(chuàng)面,這種現(xiàn)象稱揭皮試驗(yàn)陽性。14.患者男性62歲,牙列缺失,行全口義齒修復(fù),口腔檢查發(fā)現(xiàn)該患者頜位關(guān)系異常全口義齒排牙前應(yīng)對架進(jìn)行嚴(yán)密的檢查,對下列說法不正確的是()。
A、正中鎖固定后,上頜體不能左右、前后移動
B、正中鎖打開后,架能做前伸和側(cè)方運(yùn)動
C、切針的上刻線與上頜體平齊,下刻線與堤平面高度一致
D、架在正中時,切針與切導(dǎo)盤中央緊密接觸
E、上下架環(huán)與上下頜體應(yīng)有一定的間隙,以利于模型連同架環(huán)取出
正確答案:E15.54歲,患者,男性,上頜為無牙頜,下頜全天然牙,上頜全口義齒修復(fù)1個月后,腭側(cè)中部出現(xiàn)了一條縱折裂線造成縱折的最主要原因是()。
A、基托過厚
B、基托伸展范圍不夠
C、頜間距離過低
D、咬合不平衡,下頜天然牙力過大
E、基托塑膠質(zhì)量差
正確答案:D16.非少尿型急性腎衰竭時尿鈉含量常增高。
正確答案:錯誤17.牙防指導(dǎo)組派出一專家小組到某氟牙癥流行地區(qū)調(diào)查流行狀況及其影響因素。根據(jù)研究計(jì)劃,他們進(jìn)行了以下工作調(diào)查中采用了WHO的標(biāo)準(zhǔn)指數(shù)是()。
A、四環(huán)素牙鑒別指數(shù)
B、釉質(zhì)發(fā)育不全指數(shù)
C、錯分類指數(shù)
D、地區(qū)氟牙癥指數(shù)
E、齲失補(bǔ)指數(shù)
正確答案:D18.鑄件變形是造成鑄件適合性差的主要原因,下列導(dǎo)致鑄件收縮變形的原因不包括()
A、蠟型完成后,靜置24小時后進(jìn)行包埋
B、鑄件體積大,設(shè)計(jì)復(fù)雜
C、鑄件的厚薄差別大
D、按廠商介紹的方法進(jìn)行蠟型的包埋、鑄圈的焙燒和鑄造
E、包埋材料的膨脹不能補(bǔ)償鑄金的收縮
正確答案:D19.乳牙期矯治適應(yīng)癥()。
A、前牙反、下頜前突
B、上頜左右中切牙萌出早期即出現(xiàn)間隙
C、上頜側(cè)切牙初萌時,牙冠向遠(yuǎn)中傾斜
D、上下頜第一恒磨牙建初期,可能為尖對尖的關(guān)系
E、恒切牙萌出初期,出現(xiàn)輕度擁擠現(xiàn)象
正確答案:A20.使用牙線可最有效清除()。
A、牙唇舌側(cè)菌斑
B、窩溝部位菌斑
C、牙鄰面菌斑
D、光滑面菌斑
E、齦緣部菌斑
正確答案:C21.不參與下頜運(yùn)動的肌肉是()。
A、二腹肌
B、下頜舌骨肌
C、莖突舌骨肌
D、頦舌骨肌
E、顳肌
正確答案:C22.上頜第一磨牙的面一般有四個牙尖,四個牙尖的大小順序正確的為()。
A、近舌尖>近頰尖>遠(yuǎn)舌尖>遠(yuǎn)頰尖
B、近舌尖>近頰尖>遠(yuǎn)頰尖>遠(yuǎn)舌尖
C、近舌尖>遠(yuǎn)頰尖>遠(yuǎn)舌尖>近頰尖
D、近舌尖>遠(yuǎn)頰尖>近頰尖>遠(yuǎn)舌尖
E、近舌尖>遠(yuǎn)舌尖>近頰尖>遠(yuǎn)頰尖
正確答案:B23.吸煙是牙周病尤其是重度牙周炎的重要易感因素。
正確答案:正確24.后牙為遠(yuǎn)中錯,前牙深覆蓋,其矯治原則為()。
A、矯治前牙反
B、減徑或減數(shù)
C、矯正頜間關(guān)系,推上牙弓往后,或牽下牙弓向前,或兩者并用
D、縮小牙弓或結(jié)合修復(fù)治療
E、以上都不是
正確答案:C25.一頰部穿通傷患者,前來急診若缺損為全層洞穿性,應(yīng)采取的措施是()。
A、設(shè)法對位縫合口腔黏膜
B、嚴(yán)密縫合口腔黏膜,以皮瓣或植皮關(guān)閉皮膚側(cè)創(chuàng)面
C、口腔黏膜與皮膚相對縫合,消除創(chuàng)面
D、放置引流物于創(chuàng)面中加壓包扎
E、皮瓣修復(fù)缺損關(guān)閉創(chuàng)口
正確答案:C26.對于鑄造樁核蠟型制作完成后的要求,下列哪一項(xiàng)是錯誤的()。
A、上方核部的形狀與基牙預(yù)備后的形狀一致
B、軸壁光滑無倒凹
C、軸壁聚合度為2°~4°
D、核的周圍留出烤瓷冠的厚度
E、根管蠟型可以做的粗糙一些,以增強(qiáng)固位
正確答案:E27.患者女,23歲。凹面型,面下1/3正常,前牙反,磨牙中性關(guān)系,上頜尖牙唇向高位,擁擠9mm。上下前牙唇傾度正常,下牙列無擁擠。側(cè)位片測量顯示上頜骨發(fā)育不足,ANB-2°。4個第三磨牙牙胚存在該患者在未拔牙情況下戴上上頜牙合墊后磨牙呈遠(yuǎn)中關(guān)系,表明錯畸形是()。
A、牙性反
B、骨性反
C、功能性反
D、骨性反伴功能性反
E、假性反
正確答案:D28.頰間隙感染波及時,炎癥發(fā)展迅速()。
A、頰脂墊
B、嚼肌
C、腮腺導(dǎo)管
D、鄰近牙周組織
正確答案:A29.顏面部癤癰最常發(fā)生于()。
A、唇部
B、頰部
C、頦部
D、眼瞼
正確答案:A30.關(guān)于恒牙的萌出順序,下列敘述正確的是()。
A、下頜第一磨牙-上頜中切牙-下頜中切牙-上頜第一磨牙
B、下頜第一磨牙-上頜第-磨牙-下頜中切牙-下頜側(cè)切牙
C、上頜第一磨牙-下頜第一磨牙-下頜中切牙-上頜中切牙
D、下頜中切牙-下頜第一磨牙-上頜中切牙-上頜第一磨牙
正確答案:B31.熱驚厥產(chǎn)生的機(jī)制是大腦皮質(zhì)處于興奮,皮質(zhì)下中樞興奮性降低。
正確答案:錯誤32.對于貼面修復(fù)時牙體表面酸蝕處理,說法正確的是()。
A、2%~5%的氫氟酸1min
B、4%~10%的氫氟酸1min
C、32%~37%的磷酸20s
D、32%~37%的磷酸1min
正確答案:C33.在制作鑄造支架的過程中,制作好的鑄型在室溫中放置一段時間后便可以對鑄型進(jìn)行烘烤鑄型在烤箱內(nèi)的正確放置方式是()。
A、可以隨意放置
B、應(yīng)該放置在烤箱靠門口的位置
C、澆鑄口應(yīng)該向下放置
D、澆鑄口應(yīng)該向上放置
E、鑄型之間應(yīng)該緊密放置
正確答案:C34.下列哪項(xiàng)不是減小金-瓷橋橋體力的方法()
A、減少齦端與粘膜的接觸
B、降低牙尖高度
C、面形成頰溝和舌溝
D、縮短橋體面舌側(cè)的近遠(yuǎn)中徑
E、減小橋體的頰舌徑寬度
正確答案:A35.在上下前牙覆、超突關(guān)系正常后,墊應(yīng)如何除去()。
A、立即去除墊
B、逐漸分次磨除墊
C、保留墊一個月,再分次磨除墊
D、保留墊6個月,再分次磨除墊
E、保留墊1個月,一次磨除墊
正確答案:B36.患者右下第1磨牙大面積銀汞合金充填,遠(yuǎn)中食物嵌塞,要求修復(fù)與鑄造樁核相比,預(yù)成樁加樹脂樁核的優(yōu)點(diǎn)是()。
A、強(qiáng)度好
B、殘冠抗力好
C、操作簡單
D、固位好
E、生物相容性好
正確答案:C37.關(guān)于碘伏,哪種說法是錯誤的()。
A、是碘與表面活性劑的不定型結(jié)合物
B、可配成水或乙醇溶液使用,該乙醇溶液殺菌作用更強(qiáng)
C、可殺滅各種細(xì)菌繁殖體
D、對細(xì)菌芽胞、真菌和病毒殺滅作用較差
E、器械消毒應(yīng)以1~2mg/ml有效碘濃度浸泡1~2h
正確答案:D38.陳舊性脫位是指急性前脫位或復(fù)發(fā)性脫位數(shù)周后仍未進(jìn)行復(fù)位者。
正確答案:正確39.乳牙期前牙反,下頜前突的矯正年齡一般為()。
A、1~2歲
B、2~3歲
C、3~6歲
D、6歲以上
E、0~1歲
正確答案:C40.無復(fù)流現(xiàn)象()。
正確答案:
在結(jié)扎動脈造成局部缺血后,再打開結(jié)扎的動脈,缺血區(qū)并無血流灌注,此稱為無復(fù)流現(xiàn)象。三.參考題庫3(共30題)1.牙量骨量不調(diào)而產(chǎn)生的牙列擁擠約占錯的()
A、52%
B、25%
C、92%
D、76%
E、29%
正確答案:D2.男,45歲。在某診所作左下后牙固定修復(fù)體3年,近來義齒松動,口臭,左下后牙自發(fā)性疼痛,夜間明顯。查:缺失,為橋基牙,金屬全冠固位體頸緣下方可探及齲,未見破損。
對該患者的首要治療是()
A、拆除固定橋后,針對情況進(jìn)一步治療
B、牙周潔治
C、X線檢查基牙有無繼發(fā)齲
D、服止痛藥、觀察
E、在固位體面開窗觀察
正確答案:A3.張某,女,12歲,恒牙。磨牙遠(yuǎn)中關(guān)系,前牙深覆深覆蓋,上下牙列Ⅰ°擁擠。
如果用Begg矯治器治療,頜間牽引的力應(yīng)是()
A、60g左右
B、150g左右
C、300g左右
D、200g左右
E、250g左右
正確答案:A4.女,18歲。自覺前牙咬東西無力,檢查:松動Ⅱ度,齦腫不明顯,和,袋深5-6mm,口腔衛(wèi)生良好。X線片示牙槽骨吸收2度,槽骨垂直吸收,全身其他部位未見異常。()
A、快速進(jìn)展性牙髓炎
B、成人牙周炎(慢性牙周炎)
C、青春前期牙周炎
D、青少年牙周炎(局限型侵襲性牙周炎)
E、掌跖角化牙周破壞綜合征
正確答案:D5.患者女性,7歲,食冷飲時左后牙感到酸痛半月,無自發(fā)痛史,檢查發(fā)現(xiàn)頰面深齲,齲蝕范圍稍廣,腐質(zhì)軟而濕潤,易挖除,但敏感。測牙髓活力同正常牙,叩(-)。
根據(jù)上述臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果,擬診斷為()
A、慢性根尖周炎
B、急性牙髓炎
C、急性齲
D、慢性齲
E、慢性閉鎖性牙髓炎
正確答案:C6.患者,女,4歲,乳前牙反、反覆較深,反覆蓋不大,牙列較整齊,不伴有擁擠。關(guān)于此病例,下列說法哪些是正確的()
A、首選下前牙塑料聯(lián)冠式斜面導(dǎo)板矯治器
B、首選上頜墊矯治器
C、首選上頜前牽引矯治器
D、患者每天戴頭具至少12小時
E、導(dǎo)板斜面與上切牙長軸呈45°,以引導(dǎo)上切牙向唇側(cè),使下頜后退至正常位置
正確答案:A,E7.Ⅰ度開是指上下前牙切端垂直向間隙在()
A、0~3mm
B、3~5mm
C、5~8mm
D、5mm以上
E、8mm以上
正確答案:A8.男。27歲。一年來牙齦腫脹,影響上下唇活動。檢查:唇側(cè)齦增生。乳頭明顯突出。部分前牙被覆蓋,袋深5-6mm,探診無出血oX線片未見牙槽骨吸收。該患者經(jīng)多次牙周治療無效。選擇的治療方法應(yīng)是()
A、齦翻瓣術(shù)
B、齦上沽治
C、齦下刮治
D、局部用藥
E、齦切除術(shù)
正確答案:E9.患者,女,10歲,替牙,上頒發(fā)育正常,前牙與之間開,有舌前伸習(xí)慣,無牙列擁擠,上前牙唇傾。
患者治療成功的關(guān)鍵是()
A、排齊前牙
B、上前牙傾斜角度正常
C、后牙支抗的控制
D、不良舌習(xí)慣的破除
E、Ⅰ類面型
正確答案:D10.口腔不良習(xí)慣占各類錯畸形的()
A、29.4%
B、91.2%
C、90%
D、50%
E、25%
正確答案:E11.為了消除可摘局部義齒的不穩(wěn)定,下列選項(xiàng)中錯誤的方法是()
A、盡量設(shè)計(jì)黏膜支持式義齒
B、增加間接固位體
C、在支點(diǎn)線對側(cè)加平衡力
D、消除支托、卡環(huán)在余留牙上形成的支點(diǎn)
正確答案:A12.人工后牙頰舌徑小于天然牙的目的是()
A、提高咀嚼效率
B、獲得平衡
C、防止咬頰
D、減小支持組織負(fù)荷
正確答案:D13.替牙期矯治適應(yīng)癥為()
A、輕度錯與功能發(fā)育影響不大者
B、個別牙嚴(yán)重錯位
C、所有錯均可在此期矯治
D、所有錯都要在恒牙期進(jìn)行矯治
E、以上都不是
正確答案:B14.男,30歲。金屬全冠粘固1周后脫落,咬合時常有瞬間性疼痛。口腔檢查見患者咬合緊,牙冠短,對牙面有銀汞合金充填物,脫落的全冠完整。
鑄造金屬全冠的修復(fù)體設(shè)計(jì),可不考慮的因素是()
A、全冠的邊緣位置
B、全冠的面形態(tài)
C、粘固劑的種類
D、患者的年齡
E、患者的性別
正確答案:E15.患者,男,11歲,下頜面部呈相對后退位,口唇閉合呈現(xiàn)口唇肌肉緊張,覆5mm,覆蓋9mm,四個第一磨牙Ⅱ類關(guān)系,上前牙擁擠明顯,ANB為10.0°,SNA為84.5°,X線片顯示四個第三磨牙存在,下頜Spee曲線明顯。
對此患者拔牙應(yīng)設(shè)計(jì)()
A、拔除
B、拔除和
C、拔除和
D、拔除四個第一前磨牙
E、不拔牙
正確答案:B16.患者女性,7歲,食冷飲時左后牙感到酸痛半月,無自發(fā)痛史,檢查發(fā)現(xiàn)頰面深齲,齲蝕范圍稍廣,腐質(zhì)軟而濕潤,易挖除,但敏感。測牙髓活力同正常牙,叩(-)。
感染根管內(nèi)的主要細(xì)菌是()
A、變形鏈球菌
B、韋氏球菌
C、金黃色葡萄球菌
D、肺炎雙球菌
E、產(chǎn)黑色素類桿菌
正確答案:E17.患者男性30歲,失,殘根短,為固定義齒基牙,此設(shè)計(jì)的主要理由是()
A、增加抗力型
B、增加義齒支持
C、增加前牙美觀
D、增加義齒固位
E、提高義齒切割能力
正確答案:B18.患者,女,21歲,恒牙,磨牙完全Ⅱ類頜關(guān)系,前牙深覆Ⅲ°,深覆蓋Ⅱ°上牙列擁擠Ⅰ°,缺失,上前牙唇傾上頜輕度前突,下頜位置基本正常,牙周情況良好。
拔牙設(shè)計(jì)()
A、拔除和
B、不拔除
C、拔除和
D、拔除和
E、拔除
正確答案:E19.下列哪種矯治器需要咬合重建()
A、上頜雙側(cè)墊矯治器
B、平面導(dǎo)板矯治器
C、Crozat矯治器
D、方絲弓矯治器
E、功能性矯治器
正確答案:E20.以理想正常驗(yàn)為標(biāo)準(zhǔn),錯畸形的患病率是()
A、20.33%
B、40.92%
C、60%
D、86.81%
E、91.2%
正確答案:E21.男,55歲,戴下頜支架式可摘局部義齒3天,感疼痛厲害。查:可摘局部義齒,舌桿連接,前部牙槽嵴舌側(cè)為斜坡型,義齒各部與組織貼合良好。舌桿下緣處黏膜潰瘍。舌桿不影響口底軟組織活動。造成疼痛的原因是舌桿()
A、與黏膜貼合過緊
B、邊緣不光滑
C、位置不當(dāng)
D、無彈性
E、過厚
正確答案:A22.王某,男,35歲,口腔衛(wèi)生良好,無齲齒及牙周疾患。第一磨牙中性關(guān)系,頰向,上頜可用間隙92mm,必需間隙95mm,下頜牙列平齊,余正常。
如果采用鄰面去釉的方法,那么每個牙去除釉質(zhì)的厚度最多是()
A、0.5mm
B、0.75mm
C、0.25mm
D、0mm
E、0.45mm
正確答案:C23.女,60歲,戴義齒兩天,義齒松動明顯,影響功能。查:游離可摘局部義齒,上三臂卡環(huán),間通過隙卡位于上,舌支托?;猩煺股蚤L,基托厚度約3mm,口內(nèi)余留牙健康。造成義齒翹動最主要的原因是()
A、基托伸展稍長
B、基托不貼合
C、間接固位體距支點(diǎn)線過近
D、頰側(cè)基托未形成凹面,影響舌運(yùn)動
E、舌側(cè)基托未形成凹面,影響舌運(yùn)動
正確答案:C24.患者男性,41歲。左上后牙遇冷熱痛半年,但無自發(fā)痛,近1月來,除冷熱過敏外隱隱作痛。近1周出現(xiàn)自發(fā)痛,陣發(fā)加劇,夜間痛。檢查發(fā)現(xiàn)左上第二磨牙近中齲深穿髓,探痛明顯,叩痛(±)。
當(dāng)該患牙出現(xiàn)陣發(fā)劇痛一段時間后,未經(jīng)治療疼痛反而減輕,但出現(xiàn)咀嚼痛,其最可能的原因是()
A、對疼痛逐漸適應(yīng)
B、炎癥分泌物自行引流
C、牙髓逐漸壞死
D、機(jī)體免疫力增強(qiáng)
E、感染物質(zhì)侵入根尖
正確答案:E25.金屬面牙適用于()
A、缺牙間隙的近、遠(yuǎn)中距正常及多個后牙連續(xù)缺失
B、缺牙區(qū)牙槽嵴骨吸收嚴(yán)重者
C、因鄰牙向缺隙傾斜、移位,使缺隙牙齦距、近遠(yuǎn)中距減小者
D、對牙為牙周?、颉闼蓜?/p>
E、外科手術(shù)后有頜骨及軟組織缺損者
正確答案:C26.兒童長期吮拇指可造成()
A、前牙開
B、牙弓狹窄
C、腭蓋寬大
D、前牙深覆蓋
E、上牙前突擁擠
正確答案:A,B,D,E27.后牙近中錯,前牙對刃或反、頦部前突屬于()
A、毛氏Ⅳ第一分類錯
B、毛氏Ⅱ第四分類錯
C、毛氏Ⅱ第一分類錯
D、毛氏Ⅲ第一分類錯
E、毛氏Ⅰ第二分類錯
正確答案:C28.某患者,女,31歲。右下后牙進(jìn)食嵌塞痛2周,偶有喝冷水疼痛。無自發(fā)痛。檢查發(fā)現(xiàn)右下第一磨牙面深齲洞,冷測反應(yīng)正常,冷刺激入洞出現(xiàn)一過性敏感,叩痛(-),去凈腐質(zhì)后洞底無穿髓孔該患牙應(yīng)做的治療是()
A、雙層墊底后充填
B、安撫治療以消除癥狀
C、活髓切斷
D、直接蓋髓
E、根管治療
正確答案:A29.男,45歲,上頜后牙食物嵌塞,要求行冠修復(fù)。查:大面積銀汞合金充填,死髓牙,牙穩(wěn)固,叩(-),近中與接觸較差。
在臨床上,造成食物嵌塞現(xiàn)象的常見原因不包括()
A、對頜牙有充填式牙尖
B、面解剖外形不良
C、平面與鄰牙一致
D、牙間齦乳突萎縮
E、鄰間接觸不良
正確答案:C30.患者,女,13歲,前牙反,側(cè)面觀·面中部凹陷,右側(cè)上下第一磨牙呈Ⅰ類關(guān)系,左側(cè)上下第一磨牙呈Ⅲ類關(guān)系與之間反,上前牙擁擠,四個第三磨牙牙胚不存在,SNA77.0°,SNB80.0°,ANB-3.0°。
彎制理想弓形使用的弓絲是()
A、鎳鈦方絲
B、0.018不銹鋼圓絲
C、0.018鎳鈦圓絲
D、上不頜均采用0.018×0.025不銹鋼絲
E、上頜0.018×0.025、下頜0.017×0.025不銹鋼方絲
正確答案:E第二卷一.參考題庫1(共30題)1.女,50歲。戴義齒3天,咀嚼時感義齒翹動明顯。查:缺失,為托式可摘局部義齒。上分別為三臂卡環(huán),頰舌側(cè)基托位于黏膜轉(zhuǎn)折,遠(yuǎn)中覆蓋磨牙后墊前緣1/3。前伸及側(cè)方未見早接觸,引起義齒翹動的原因是()
A、基托伸展過長
B、非正中無多點(diǎn)接觸
C、支托形成了轉(zhuǎn)動軸
D、卡環(huán)數(shù)目不夠
E、覆蓋的基托游離端黏膜過厚
正確答案:C2.患者女,35歲,左上后牙2周前因冷熱痛、自發(fā)痛在外院治療,未見好轉(zhuǎn)。2天前,疼痛明顯加重來就診。檢查:左上7遠(yuǎn)中鄰合面齲洞已開放,內(nèi)有棉球,遠(yuǎn)中破壞達(dá)齦下2mm,叩(±),探診無感覺;頰側(cè)齦根尖處見有瘺管口。左上8遠(yuǎn)中鄰合面深齲,探疼,叩(±),冷熱測引起持續(xù)疼,冠破壞大,頰向錯位,左上6咬合面近中向有隱裂繼發(fā)齲損,叩(±),側(cè)方咬合有早接觸,隱裂處冷測稍敏感,不持續(xù)。左下8缺失。對主訴牙的處理應(yīng)為主訴牙應(yīng)為()
A、拔除
B、塑化治療
C、調(diào)、充填、全冠
D、調(diào)、塑化治療
E、根管治療+全冠修復(fù)
正確答案:A3.男,62歲,、缺失,可摘局部義齒初戴后1個月,咀嚼時常咬頰黏膜,下頜舌側(cè)第一磨牙至磨牙后墊區(qū)壓痛,來院復(fù)診。
壓痛區(qū)檢查時應(yīng)注意()
A、舌隆突區(qū)
B、上頜結(jié)節(jié)區(qū)
C、內(nèi)斜嵴
D、舌側(cè)系帶區(qū)
E、磨牙后墊區(qū)
正確答案:C4.記錄全口義齒頜位關(guān)系時。關(guān)于托的錯誤說法是()
A、托是由基托和堤組成
B、基托有暫基托和恒基托之分
C、用基托蠟片做的基托稱為暫基托
D、用自凝塑料做的基托稱為恒基托
E、暫基托最后為加熱成型塑料所代替
正確答案:D5.男孩,8歲,右上前牙腫包3天就診。患兒近半年來右側(cè)經(jīng)常冷熱刺激痛,吃飯痛,偶有自發(fā)痛,不用右側(cè)吃飯。1周前右上前牙疼痛加重,3天前牙床腫痛。檢查:舌隆突處有內(nèi)陷窩,腐質(zhì)較軟,探窄深。叩診(+),松動Ⅰ°。牙齦充血,根尖區(qū)牙齦有一小膿包,刺破有膿液溢出。X線顯示根周膜不連續(xù),根尖區(qū)邊緣彌散低密度影,根尖孔大喇叭口。齲洞深,探診無反應(yīng),不松動,叩痛(一)。大面積齲壞,髓腔暴露,叩診(+),松動Ⅰ°。牙頸部有瘺管,牙齦充血。X線顯示根分歧及近中根處有低密度影,根周骨硬板消失。牙根形成1/3,牙囊不連續(xù),上方骨板破壞。
感染來源是()
A、齲病致牙髓感染
B、牙周感染
C、咬合創(chuàng)傷
D、隱裂
E、畸形舌窩感染
正確答案:E6.鑄造支托厚度為()。
正確答案:1.0~1.5mm7.患者,男11歲,左右上下頜第一磨牙呈反、缺失,上頜后縮,下頜前突,前牙反,面中1/3凹陷,下頜可后退至對刃。X線可見,齦下3mm阻生,之間各3mm間隙。
采用方絲弓矯治器,矯治初始弓絲用()
A、0.014英寸不銹鋼絲
B、0.016英寸不銹鋼絲
C、0.018英寸不銹鋼絲
D、0.016英寸鎳鈦絲
E、鎳鈦方絲
正確答案:D8.下頜第一磨牙近中頰尖咬在上頜第一,磨牙的近中頰溝屬于()
A、個別正常
B、理想正常
C、錯
D、近中錯
E、遠(yuǎn)中錯
正確答案:E9.男,26歲。2年來牙床腫大。檢查:全口牙齦腫大,以上下前牙明顯。唇側(cè)牙齦覆蓋1/2牙冠,質(zhì)硬,探不出血,齦袋深3~6mm。X線片示牙槽骨無吸收?;颊哂虚L期服用大侖丁史。該病應(yīng)診斷為()
A、增生性牙齦炎
B、藥物性牙齦增生
C、青春期齦炎
D、邊緣性齦炎
E、遺傳性牙齦纖維瘤病
正確答案:B10.可在生長發(fā)育中自行調(diào)整,不需要矯治的為()
A、預(yù)防性矯治
B、阻斷性矯治
C、功能性矯治器
D、個別正常驗(yàn)
E、暫時性錯
正確答案:E11.面嵌體洞型軸壁向方外展的角度應(yīng)為()
A、0°~1°
B、2°~5°
C、6°~9°
D、10°~13°
E、14°~17°
正確答案:B12.第一恒磨牙齲病的最好發(fā)部位是()
A、頰面
B、舌面
C、面
D、鄰面
E、根面
正確答案:C13.需要用蠟記錄確定頜位記錄的是()
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
正確答案:C14.上下前牙切端的前后距離超過5~8mm者為()
A、Ⅰ度擁擠
B、Ⅲ度深覆
C、Ⅱ度深覆蓋
D、Ⅱ度開
E、手腕部X線片
正確答案:C15.男童,4歲。檢查發(fā)現(xiàn)深齲洞,腐質(zhì)未去凈露髓,疼痛。應(yīng)考慮的處理方法()
A、直接蓋髓術(shù)
B、冠髓切斷術(shù)
C、根管治療術(shù)
D、干髓術(shù)
E、姑息治療
正確答案:C16.無牙頜模型上架時進(jìn)行面弓轉(zhuǎn)移的目的是()
A、記錄上下托的關(guān)系
B、將下頜托轉(zhuǎn)移到牙臺架上
C、將髁道斜度轉(zhuǎn)移到架上
D、將下頜對上頜的關(guān)系轉(zhuǎn)移到架上
E、將上頜對顳下頜關(guān)節(jié)的關(guān)系轉(zhuǎn)移到架上
正確答案:E17.乳牙制備洞形應(yīng)考慮到乳牙解剖組織特點(diǎn),下列說法不正確的是()
A、釉牙本質(zhì)薄
B、髓腔大,髓角高
C、易磨耗
D、乳磨牙面頰舌徑小
E、恢復(fù)外形應(yīng)盡量恢復(fù)接觸點(diǎn)
正確答案:E18.患者,女,21歲,恒牙,磨牙完全Ⅱ類頜關(guān)系,前牙深覆Ⅲ°,深覆蓋Ⅱ°上牙列擁擠Ⅰ°,缺失,上前牙唇傾上頜輕度前突,下頜位置基本正常,牙周情況良好。
對此患者應(yīng)診斷為()
A、安氏Ⅱ類錯
B、安氏Ⅰ類錯
C、安氏Ⅲ類錯
D、毛氏Ⅰ2
E、毛氏Ⅳ2
正確答案:A19.一患者,缺失3個月,殘冠,已作根管充填。
如果均近中傾斜并接觸良好。采用固定橋修復(fù)時。的固位體最好設(shè)計(jì)成()
A、鑄造金屬全冠
B、金屬烤瓷全冠
C、嵌體
D、高嵌體
E、保留遠(yuǎn)中鄰面的改良3/4冠
正確答案:E20.關(guān)于功能矯正器,敘述不正確的是()
A、主要用于矯正長度不調(diào)
B、可以用于矯正后牙寬度不調(diào)
C、最適宜于青春生長進(jìn)發(fā)期1~2年開始
D、主要用于恒牙早期
E、不適用于牙列擁擠者
正確答案:C21.活動矯治器的主要固位裝置為()
A、上頜雙側(cè)墊矯治器
B、帶環(huán)
C、Nance弓
D、箭頭卡環(huán)
E、舌習(xí)慣矯治器
正確答案:D22.某患者缺失,余牙正常。其固定義齒設(shè)計(jì)應(yīng)采用()
A、半固定橋
B、單端固定橋
C、雙端固定橋
D、特殊固定橋
E、復(fù)合固定橋
正確答案:E23.尖牙保護(hù)是指()
A、下頜一側(cè)運(yùn)動時,工作側(cè)只有尖牙接觸
B、下頜一側(cè)運(yùn)動時,工作側(cè)只有尖牙不接觸
C、下頜一側(cè)運(yùn)動時,非工作側(cè)只有尖牙接觸
D、下頜一側(cè)運(yùn)動時.非工作側(cè)只有尖牙不接觸
正確答案:A24.男,25歲。缺失,間隙小,牙根長大,近中切角少量缺損,與下頜對牙的覆、覆蓋關(guān)系正常,患者要求固定修復(fù)。
對該患者最好的修復(fù)設(shè)計(jì)是()
A、雙端固定橋
B、單端固定橋
C、復(fù)合端固定橋
D、可摘局部義齒
E、種植義齒
正確答案:B25.某患者,男性,27歲,右上后牙近一周咬合痛,并有患牙發(fā)麻浮出感覺,咬緊患牙,疼痛可緩解,檢查發(fā)現(xiàn)近中鄰面齲壞,叩(++),冷熱診(-),探診(-),可能的診斷是()
A、急性漿液性根尖周炎
B、慢性根尖周炎.
C、慢性閉鎖性牙髓炎
D、急性化膿性根尖周炎
E、不可復(fù)性牙髓炎
正確答案:A26.采用各種措施來防止各種錯畸形的發(fā)生為()
A、預(yù)防性矯治
B、阻斷性矯治
C、功能性矯治器
D、個別正常驗(yàn)
E、暫時性錯
正確答案:A27.以理想正常驗(yàn)為標(biāo)準(zhǔn),錯畸形的患病率是()
A、20.33%
B、40.92%
C、60%
D、86.81%
E、91.2%
正確答案:E28.我國錯畸形的遺傳因素,約占錯畸形病因的()
A、40%
B、91.20%
C、29.4%
D、1/4
E、1/3
正確答案:C29.測定息止位時鼻底與頦底的距離減去4~5mm,可作為確定垂直距離的數(shù)據(jù)。
正確答案:錯誤30.某患者,女性,50歲。一周前因外傷折斷前牙已經(jīng)根管治療,檢查:冠折,斷面在齦上。無叩痛。無松動,牙片示根充完整,無根折。該牙進(jìn)行樁冠修復(fù)的時間是根管治療后()
A、1天
B、3天
C、1周
D、10天
E、2周
正確答案:C二.參考題庫2(共40題)1.全口義齒排牙完成后,發(fā)現(xiàn)下頜牙列的尖牙和第一前磨牙之間有臺階,造成這一現(xiàn)象的原因是()。
A、上前牙排列過高
B、上后牙排列過高
C、前牙淺覆
D、前牙深覆
E、下前牙排列過低
正確答案:D2.一患者8754|678缺失,根據(jù)KenneD.y分類,此患者屬于()。
A、第一類
B、第二類
C、第一類第一亞類
D、第二類第一亞類
E、第三類
正確答案:C3.患者男,36歲,3個月前因外傷一上前牙脫落,今要求烤瓷修復(fù)??谇粰z查:左上1缺失,間隙正常,牙槽嵴無明顯吸收。右上中切牙牙冠1/2缺損,已露髓,探稍敏感,叩診陰性,無松動。左上側(cè)切牙牙冠良好.叩診陰性,無松動。上下前牙牙齦輕度紅腫,易出血,可見菌斑及牙石。余牙未見異常最適合的治療方案是()。
A、覆蓋義齒
B、樁核與雙端固定橋
C、樁冠與局部義齒
D、根內(nèi)固位體固定橋
E、以上都不是
正確答案:B4.患者,女性,57歲。發(fā)現(xiàn)左耳屏前質(zhì)硬腫物20年,無痛,發(fā)現(xiàn)時蠶豆大小,生長緩慢,未予重視。近半年來自覺腫瘤生長迅速,偶感疼痛。半個月前始有左眼不能完全閉合,刷牙時左口角漏水?,F(xiàn)腫瘤有雞蛋大小,觸質(zhì)硬,尚有動度患者入院后為明確診斷,以下哪項(xiàng)做法是錯誤的()。
A、做左腮腺造影檢查
B、做左腮腺B超
C、做左腮腺CT檢查
D、盡快行腫瘤組織活檢術(shù)
E、行細(xì)針吸細(xì)胞學(xué)檢查
正確答案:D5.患者李某,26歲,左下第三磨牙低位前傾阻生,曾反復(fù)智齒冠周發(fā)炎,且因不易清潔而造成相鄰前牙鄰面齲壞,現(xiàn)要求拔除拔除過程中遠(yuǎn)中舌根折斷約2mm,牙片示根尖無病變,此時應(yīng)采取的最佳治療方案是()。
A、不予拔除暫觀察
B、延期拔除
C、翻瓣去骨拔除
D、根尖挺拔除
E、根鉗拔除
正確答案:A6.心肌梗死的圖形演變分期;錯誤的是()。
A、超急性期
B、近期
C、急性期
D、陳舊期
E、晚期
正確答案:E7.金屬烤瓷冠不透明瓷厚度一般為()。
A、0.1mm
B、0.2mm
C、0.3mm
D、0.4mm
正確答案:B8.患者女性,28歲,數(shù)年前發(fā)現(xiàn)下頜偏斜,近來無明顯發(fā)展,要求矯治,無正畸病史。檢查發(fā)現(xiàn),下面觀下頜向左偏斜,面下1/3過長,側(cè)面觀上頜位置基本正常,下頜前突,唇頦距過長,頦唇溝形態(tài)差。張口度正常,張口形"",恒牙列,第一磨牙完全近中關(guān)系,B/D區(qū)側(cè)牙齒反合,下頜中線左偏約3mm。上下頜牙列輕度擁擠。利用固定矯治技術(shù)治療下頜偏斜時,常常采用下列哪些方法()。
A、頜間Ⅱ類牽引
B、頜間Ⅲ類牽引
C、后牙交互牽引
D、口外弓形輔助頭帽推磨牙向后牽引
E、頜間側(cè)方牽引,糾正中線偏斜
F、利用上頜快速擴(kuò)弓器擴(kuò)大上頜牙弓
G、利用舌弓加強(qiáng)下頜磨牙支抗
H、采用多曲方絲弓技術(shù)對前牙反合進(jìn)行糾正
I、采用2×4技術(shù)進(jìn)行前牙反合
正確答案:B,C,E,H9.即刻外科阻塞器又稱()。
A、平面導(dǎo)板
B、腭護(hù)板
C、維持器
D、牙周夾板
E、FPD
正確答案:B10.患者男,35歲,因急性根尖周炎行根管治療,開始1周癥狀明顯緩解,因工作出差不能及時就診,3個月期間換了3次FC封藥,第3次封藥后癥狀加重,主要應(yīng)考慮的原因可能是()。
A、感染沒有控制
B、藥效喪失
C、藥物半抗原作用
D、機(jī)體抵抗力降低
E、操作中帶入新感染
正確答案:E11.對于鑄造樁核蠟型制作完成后的要求,下列哪一項(xiàng)是錯誤的()。
A、上方核部的形狀與基牙預(yù)備后的形狀一致
B、軸壁光滑無倒凹
C、軸壁聚合度為2°~4°
D、核的周圍留出烤瓷冠的厚度
E、根管蠟型可以做的粗糙一些,以增強(qiáng)固位
正確答案:E12.糾正前牙反常用的活動矯治器是()。
A、上頜雙側(cè)墊矯治器
B、單側(cè)墊矯治器
C、標(biāo)準(zhǔn)的Hawley保持器
D、平面導(dǎo)板矯治器
E、Crozat矯治器
正確答案:A13.患者,男,缺失,87|5678采用鑄造支架進(jìn)行牙列缺損修復(fù)。在制作6|4上支托時應(yīng)達(dá)到下述哪種要求()。
A、支托寬度應(yīng)6頗舌徑的1/4,4的1/3,呈三角形,厚度≥0.5mm
B、支托寬度應(yīng)6為頰舌徑的1/4,4的1/3,呈圓形,厚度≥1.0mm
C、支托寬度應(yīng)6為頰舌徑的1/3,4的1/2,呈三角形,厚度≥1.0mm
D、支托寬度應(yīng)6為頰舌徑的1/3,4的1/2,呈匙形,厚度≥1.3mm
E、支托寬度應(yīng)6為頰舌徑的1/2,4的1/3,呈匙形,厚度≥1.3mm
正確答案:D14.對彎制成品連接桿的注意事項(xiàng)敘述不正確的是()。
A、彎制時不能損傷模型
B、避免反復(fù)彎曲
C、連接桿形成后,應(yīng)適當(dāng)磨光
D、避免反復(fù)扭轉(zhuǎn)
E、以上都不是
正確答案:E15.某患者,男,42歲,65|缺失,原塑料可摘局部義齒縱折,要求重新修復(fù)。義齒設(shè)計(jì):65|鑄造金屬合面,舌側(cè)鑄卡74|頰側(cè)彎制卡環(huán),4為隙卡。左下最宜用哪種卡環(huán)()。
A、回力卡
B、桿形卡
C、對半卡
D、聯(lián)合卡
E、圈形卡
正確答案:E16.患者,男性,38歲,因死髓牙變色要求烤瓷冠修復(fù)1。金屬基底冠的厚度應(yīng)為()。
A、0.2mm
B、0.3~0.5mm
C、0.8mm
D、1.0mm
E、1.2mm
正確答案:B17.心率加快有一定的代償意義,但心率>100/min就會失去代償意義。
正確答案:錯誤18.細(xì)胞凋亡的失調(diào)是許多疾病的發(fā)病機(jī)制之一。
正確答案:正確19.全身體檢項(xiàng)目及順序(以臥位為例)
正確答案:
(一)一般檢查/生命體征(仰臥位)1.觀察發(fā)育、營養(yǎng)、意識狀態(tài)、面容與表情、體位2.測量體溫(腋測法)3.觸診脈搏(橈動脈,至少半分鐘)4.用雙手同時觸診雙側(cè)橈動脈,檢查其對稱性5.觀察并計(jì)數(shù)呼吸(至少半分鐘)6.測右上肢血壓2次(二)頭部和頸部(仰臥位)7.視診頭顱并觀察頭皮、毛發(fā)分布、異常運(yùn)動等8.觸診頭顱9.視診雙側(cè)眉毛、眼瞼10.分別檢查左右瞼結(jié)膜、球結(jié)膜、鞏膜11.檢查左右眼球外形及運(yùn)動(6個方位)12.分別檢查左右角膜13.視診雙側(cè)虹膜14.視診雙側(cè)瞳孔大小、形狀15.分別檢查左右瞳孔直接及間接對光反射16.檢查集合反射(調(diào)節(jié)輻輳反射)17.分別視診左右耳廓18.分別檢查左右外耳道19.檢查雙側(cè)乳突有無壓痛20.分別檢查左右耳聽力21.視診鼻外形、有無鼻翼扇動22.分別檢查左右鼻道通氣狀態(tài)、觀察鼻前庭23.檢查雙側(cè)上頜竇24.檢查雙側(cè)額竇25.檢查雙側(cè)篩竇26.檢查口唇、口腔黏膜、牙齒、牙齦27.檢查咽部及扁桃體28.檢查舌(舌質(zhì)、舌苔、運(yùn)動)29.視診頸部外觀及姿勢、皮膚30.視診頸靜脈充盈、頸動脈搏動情況31.檢查有無頸強(qiáng)直(仰臥,去枕)32.觸診雙側(cè)耳前淋巴結(jié)33.觸診雙側(cè)耳后淋巴結(jié)34.觸診枕后淋巴結(jié)35.觸診雙側(cè)頜下淋巴結(jié)36.觸診頦下淋巴結(jié)37.分別觸診雙側(cè)頸前淋巴結(jié)38.分別觸診雙側(cè)頸后淋巴結(jié)39.分別觸診左右鎖骨上淋巴結(jié)40.觸診甲狀腺(甲狀腺峽部、甲狀腺側(cè)葉,配合吞咽)41.分別觸診左右頸動脈42.觸診氣管位置43.聽診頸部(甲狀腺、血管)雜音(三)前、側(cè)胸部(仰臥位)44.觀察胸壁有無靜脈曲張、胸廓外形、皮膚、呼吸運(yùn)動45.分別觸診左、右腋窩淋巴結(jié)46.觸診胸壁彈性、有無壓痛47.觸診雙側(cè)胸廓擴(kuò)張度(呼吸動度)48.觸診雙側(cè)語顫(鎖骨下窩、第5肋間、下胸部,雙側(cè)對比)49.觸診有無胸膜摩擦感50.雙側(cè)對比叩診前胸和側(cè)胸51.雙側(cè)對比聽診前胸和側(cè)胸52.檢查雙側(cè)語音共振53.視診心前區(qū)(有無隆起、異常搏動)、心尖搏動54.觸診心尖搏動(兩步法)55.觸診心前區(qū)(有無異常搏動、震顫、心包摩擦感)56.叩診心臟相對濁音界57.心臟5個瓣膜區(qū)聽診(四)后胸部(坐位,兩手交叉抱肘或抱肩)58.視診脊柱彎曲度、胸廓外形、皮膚59.觸診雙側(cè)語顫(肩胛上區(qū)、肩胛間區(qū)×2、肩胛下區(qū),雙側(cè)對比)60.雙側(cè)對比叩診后胸部61.分別叩診左右肺下界及肺下界移動度(肩胛下角線)62.雙側(cè)對比聽診后胸部63.檢查雙側(cè)語音共振64.觸診脊柱有無畸形、壓痛65.直接叩診法檢查脊柱有無叩擊痛66.檢查頸椎活動度67.檢查雙側(cè)肋脊點(diǎn)、肋腰點(diǎn)有無壓痛68.檢查雙側(cè)腎區(qū)(肋脊點(diǎn))有無叩擊痛(五)腹部(仰臥位,雙下肢屈曲)69.觀察腹外形、皮膚、呼吸運(yùn)動、腹壁靜脈、蠕動波70.聽診腸鳴音(至少1min)71.聽診腹部有無血管雜音72.順序叩診全腹73.叩診肝上界74.叩診肝下界75.檢查肝、膽有無叩擊痛76.檢查有無移動性濁音(經(jīng)臍平面先左后右)77.淺部觸診全腹(自左下腹開始、逆時針觸診至臍部結(jié)束,檢查腹壁緊張度、壓痛、包塊、臟器腫大)78.深部觸診全腹(自左下腹開始、逆時針觸診至臍部結(jié)束)79.檢查有無壓痛、反跳痛(腹部任何部位)80.觸診肝(右鎖骨中線上觸診肝右葉,前正中線上觸診肝左葉)81.檢查有無肝頸靜脈回流征(半臥位)82.觸診膽囊83.檢查膽囊觸痛征(Murphy征)84.觸診脾(仰臥位,如未能觸及脾,囑其右側(cè)臥位,再觸診脾)85.分別觸診左右腎(仰臥位)86.分別檢查左右季肋點(diǎn)有無壓痛87.分別檢查左右上輸尿管點(diǎn)有無壓痛88.分別檢查左右中輸尿管點(diǎn)有無壓痛89.檢查有無波動感(液波震顫)90.檢查有無振水音91.兩側(cè)對比檢查腹壁反射92.檢查雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)(六)上肢(仰臥位)93.觀察上肢形態(tài)、皮膚94.檢查雙側(cè)指關(guān)節(jié)運(yùn)動95.檢查雙側(cè)腕關(guān)節(jié)運(yùn)動96.分別觸診左右滑車上淋巴結(jié)97.檢查雙側(cè)肘關(guān)節(jié)運(yùn)動98.檢查雙側(cè)肩關(guān)節(jié)運(yùn)動99.分別檢查左右肱二頭肌反射100.分別檢查左右肱三頭肌反射101.分別檢查左右橈骨膜反射102.分別檢查左右霍夫曼征103.觸診有無水沖脈104.檢查有無毛細(xì)血管搏動征105.聽診有無槍擊音(七)下肢(仰臥位)106.觀察下肢形態(tài)、皮膚107.檢查雙側(cè)髖關(guān)節(jié)運(yùn)動108.檢查雙側(cè)膝關(guān)節(jié)運(yùn)動109.觸診雙側(cè)腘窩淋巴結(jié)110.分別檢查雙側(cè)浮髕試驗(yàn)(仰臥位、雙下肢伸直)111.分別檢查左右膝腱反射(仰臥位,髖、膝關(guān)節(jié)稍屈曲)112.分別檢查左右髕陣攣(仰臥位、雙下肢伸直)113.檢查雙側(cè)踝關(guān)節(jié)運(yùn)動114.檢查有無凹陷性水腫115.觸診左右足背動脈116.分別檢查左右跟腱反射(仰臥位,髖、膝關(guān)節(jié)稍屈曲,下肢外旋、外展)117.分別檢查左右踝陣攣(仰臥位,髖、膝關(guān)節(jié)稍屈曲)118.分別檢查左右巴賓斯基征(仰臥位、雙下肢伸直)119.分別檢查左右奧本漢姆征(仰臥位、雙下肢伸直)120.分別檢查左右凱爾尼格征121.檢查布魯津斯基征(仰臥,去枕)122.分別檢查左右拉賽格征(仰臥位、雙下肢伸直)123.檢查腰椎活動度(立位,屈、伸、側(cè)彎、旋轉(zhuǎn))124.觀察步態(tài)20.患兒女,11歲,口腔衛(wèi)生差,雙側(cè)上下頜乳磨面廣泛淺齲,松(-),叩(-)該患兒最佳治療手段為()。
A、樹脂充填治療
B、觀察,暫不處理
C、藥物治療
D、窩溝封閉
E、釉質(zhì)成形術(shù)
正確答案:C21.復(fù)合樹脂中填料的主要作用是賦予材料良好的物理機(jī)械性能,對壓縮強(qiáng)度、硬度和耐磨性有顯著提高填料加入量影響其強(qiáng)度表現(xiàn)為()。
A、加入量多強(qiáng)度高
B、加入量多強(qiáng)度低
C、加入量少強(qiáng)度高
D、粒度分布窄強(qiáng)度高
E、粒度分布寬強(qiáng)度低
正確答案:A22.踏車運(yùn)動實(shí)驗(yàn)的主要優(yōu)點(diǎn)是()。
A、根據(jù)受試者個人情況,達(dá)到各自的亞極量負(fù)荷
B、患者耗氧量小
C、經(jīng)濟(jì)、患者易接受
D、簡單、易行、安全
E、可自動分析各導(dǎo)聯(lián)圖的異常情況
正確答案:A23.患者女性,28歲,數(shù)年前發(fā)現(xiàn)下頜偏斜,近來無明顯發(fā)展,要求矯治,無正畸病史。檢查發(fā)現(xiàn),下面觀下頜向左偏斜,面下1/3過長,側(cè)面觀上頜位置基本正常,下頜前突,唇頦距過長,頦唇溝形態(tài)差。張口度正常,張口形"",恒牙列,第一磨牙完全近中關(guān)系,B/D區(qū)側(cè)牙齒反合,下頜中線左偏約3mm。上下頜牙列輕度擁擠。提示:經(jīng)X線頭影測量分析,結(jié)果顯示:SNA82.5°,SNB87°,ANB4.5°,Gs-Sn74mm,Sn-Mes77mm,Snz-Sts24.5mm,Sts-Mes52.5mm。對該患者采用正畸和正頜外科聯(lián)合治療中,手術(shù)治療可采用以下方法()。
A、上頜骨LeForstⅠ型截骨術(shù),分3塊,A3-B3牙骨段下降并正軸,糾正前后牙覆蓋關(guān)系
B、髂骨取骨術(shù).置于截骨間隙
C、雙側(cè)下頜骨升支矢狀劈開截骨術(shù),前移下頜骨
D、頦成形術(shù),前移頦部
E、水平移位式頦成形術(shù)
F、LeForstⅡ型截骨術(shù),糾正前牙反合
G、雙側(cè)下頜升支垂直截骨術(shù),下頜骨整體后退與上頜建立正常關(guān)系
H、髁狀突骨切除術(shù),以中斷髁突的繼續(xù)生長
I、下頜下緣成形術(shù)
J、假關(guān)節(jié)成形術(shù)
正確答案:A,B,E,G,H24.患者|6缺失,義齒設(shè)計(jì):基牙|57,彎制卡環(huán),塑料基托連接,義齒蠟型采用混裝法裝盒若采用混裝法的裝盒,以下哪項(xiàng)處理是錯誤的()。
A、模型包埋固定在下半盒
B、基托邊緣適當(dāng)包埋
正確答案:C25.患者女,39歲,因牙齒出血、口臭半年求治。查:全口牙結(jié)石較多,無牙缺失,未探及明顯牙周袋,牙齦紅腫,探針易出血能夠判斷牙齦炎癥程度的重要指標(biāo)為()。
A、牙齦色、形、質(zhì)的改變
B、附著喪失
C、牙槽骨的破壞
D、牙齦探診出血
E、齦溝液質(zhì)與量的變化
正確答案:E26.患者45歲,女性,因近半年來右下后牙遇冷水及吃甜食酸痛,咬硬物質(zhì)酸軟無力,無自發(fā)痛。檢查時可見67|釉質(zhì)中度磨損,牙本質(zhì)外露,探針劃某點(diǎn)覺異常酸痛
舊義齒的設(shè)計(jì)缺陷是()。
A、采用黏膜支持式,牙槽嵴負(fù)擔(dān)過重
B、線式固位,義齒不穩(wěn)定
C、卡環(huán)固位力不足
D、A+B
E、A+B+C
正確答案:D27.患者男性,60歲,右上前磨牙及第一、二磨牙殘根,糖尿病病史10年,規(guī)律服藥,控制飲食,血糖8mmol/L,尿糖(-),高血壓病史5年多,偶服降壓藥,測血壓150/110mmHg關(guān)于拔牙前的準(zhǔn)備工作,錯誤的是()。
A、對高血壓患者術(shù)前應(yīng)測血壓
B、如為其他科轉(zhuǎn)診患者,則通過閱讀病歷而確定牙位
C、術(shù)前應(yīng)對術(shù)中可能出現(xiàn)的問題進(jìn)行預(yù)測并制定對策
D、術(shù)前做好解釋工作,保持患者情緒穩(wěn)定
E、術(shù)前簡要詢問病史,了解有無拔牙禁忌證
正確答案:B28.做大開頜運(yùn)動時,顳下頜關(guān)節(jié)的運(yùn)動形式是()。
A、轉(zhuǎn)動運(yùn)動
B、滑動運(yùn)動
C、先有轉(zhuǎn)動運(yùn)動后有滑動運(yùn)動
D、先有滑動運(yùn)動后有轉(zhuǎn)動運(yùn)動
正確答案:C29.下面哪一項(xiàng)是對彎制尖牙卡環(huán)的特點(diǎn)敘述錯誤()。
A、卡環(huán)臂的臂端大多置于唇面的近中,以利用倒凹和利于美觀
B、卡環(huán)臂盡量向下,可貼靠齦緣,有利于美觀和固位
C、卡環(huán)臂的臂端一定要繞過軸面角,到達(dá)鄰面
D、卡環(huán)體不宜過高,以免妨礙排牙
E、卡環(huán)體越低越好,有利于就位
正確答案:E30.確定水平位關(guān)系即確定正中關(guān)系位。
正確答案:正確31.患者男性,40歲,左頰部被刀刺成貫通傷,無惡心、嘔吐,無意識障礙頰部貫通傷的治療原則是()。
A、粗針粗線縫合
B、消滅死腔,放置引流
C、抗感染及全身支持療法
D、定向拉攏縫合
E、盡量關(guān)閉創(chuàng)口,消滅創(chuàng)面
正確答案:E32.患者男,30歲,牙冠切1/3折斷,已行根管充填,要求做PFM冠修復(fù)
蠟型牙冠再現(xiàn)后回切的目的是()。
A、可以正確把握最終形態(tài)
B、金-瓷交界處可以光滑平整地過度
C、可以確保瓷層厚度均勻
D、可以把握瓷的構(gòu)筑量
E、以上均是
正確答案:E33.骨骼檢查
正確答案:
(一)脊柱受檢者取坐位或立位。1.脊柱彎曲度(1)檢查者用右手示指與中指沿脊椎棘突,以適當(dāng)?shù)膲毫纳舷蛳聞潐海瑒潐汉笃つw即出現(xiàn)一條紅色充血線,以此觀察脊柱有無側(cè)彎。(2)從側(cè)面觀察受檢者脊柱有無前凸、后凸。(3)正常人脊柱有4個生理性彎曲,呈"S"狀彎曲,即頸椎稍向前凸;胸椎向后凸;腰椎向前凸;骶椎則有較大幅度的后凸。無過度前凸或后凸現(xiàn)象,也無側(cè)彎。脊柱過度后彎稱為脊柱后凸。多發(fā)生于胸段。小兒脊柱后凸多為佝僂病引起;兒童、青年多為胸椎椎體結(jié)核引起;成年人脊柱后凸,見于類風(fēng)濕脊椎炎;老年人為骨質(zhì)退行性變。脊柱過度向前彎曲稱為脊柱前凸。見于妊娠、大量腹腔積液、腹腔巨大腫瘤、髖關(guān)節(jié)結(jié)核及先天性髖關(guān)節(jié)后脫位。脊柱離開正中線向兩側(cè)偏曲稱為脊柱側(cè)凸。姿勢性側(cè)凸見于兒童發(fā)育期坐位姿勢不良、一側(cè)下肢較短、椎間盤突出癥、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥等。器質(zhì)性側(cè)凸,見于佝僂病、慢性胸膜增厚、胸膜粘連及肩部畸形等。2.頸椎活動度(1)囑受檢者低頭,盡量使下頦接近胸骨。觀察前屈程度。(2)囑受檢者頭部盡量向后仰,觀察后伸程度。(3)囑受檢者頭部向一側(cè)偏屈,即盡量使右耳接近右肩、左耳接近左肩。觀察側(cè)彎程度。(4)囑受檢者水平方向,向左、向右轉(zhuǎn)動頭部,即使下頦分別盡量接近左、右肩部。觀察旋轉(zhuǎn)程度。3.腰椎活動度(1)囑受檢者主動彎腰,雙手盡量觸及足趾,觀察屈腰程度。(2)主動伸腰,盡量后仰,觀察后伸程度。(3)固定受檢者髖部讓其主動向左右雙側(cè)彎腰,觀察其側(cè)彎程度。(4)固定其髖部兩側(cè),囑受檢者轉(zhuǎn)向左、右兩側(cè),觀察其旋轉(zhuǎn)程度。(5)受檢者如不能主動完成以上動作,檢查者可協(xié)助其進(jìn)行被動運(yùn)動以判斷頸椎、腰椎活動度。(6)正常脊柱有一定的活動范圍,頸椎可前屈、后伸及左右側(cè)彎各45°,旋轉(zhuǎn)60°;腰椎在臀部固定時,可前屈45°、后伸35°、左右側(cè)彎各30°、旋轉(zhuǎn)45°;胸椎活動度很小;骶椎幾乎不活動。脊柱活動受限,見于軟組織損傷,如頸肌肌纖維炎、頸肌韌帶勞損、腰肌肌纖維炎或腰肌韌帶勞損。骨質(zhì)增生,如頸椎、腰椎的增生性關(guān)節(jié)炎。骨質(zhì)破壞,如脊椎結(jié)核或腫瘤,脊椎骨折或脫位及椎間盤突出。4.脊椎壓痛與叩擊痛(1)壓痛:檢查者用右手拇指自上而下逐個按壓每一脊椎棘突。正常人脊椎無壓痛。(2)叩擊痛:①直接叩診法:用叩診錘或手指(右手中指)直接叩擊各個脊椎棘突,多用于檢查胸椎或腰椎;②間接叩擊法:受檢者取端正的坐位.檢查者用左手掌面放在其頭頂,右手半握拳以小魚際肌部叩擊左手背,檢查有無叩擊痛;③正常人脊椎無叩擊痛。脊椎結(jié)核、脊椎骨折、椎間盤突出時,可有壓痛、叩擊痛。(二)四肢受檢者取坐位或仰臥位。充分暴露雙上肢,從肩至指尖,暴露雙下肢。1.形態(tài)(1)以視診和觸診為主,兩者互相配合。注意觀察軟組織的狀態(tài)、關(guān)節(jié)有無變形,有無膝內(nèi)、外翻及足內(nèi)、外翻,有無肢端肥大、肌肉萎縮,下肢靜脈曲張及水腫,有無杵狀指(趾)、匙狀指、骨折與關(guān)節(jié)脫位。(2)腕關(guān)節(jié)變形常見于腱鞘滑膜炎、腱鞘囊腫、腱鞘脂肪纖維瘤等。指關(guān)節(jié)變形多見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,也見于老年性骨關(guān)節(jié)炎,爪形手見于尺神經(jīng)或正中神經(jīng)損傷、進(jìn)行性肌萎縮、脊髓空洞癥及麻風(fēng)等。膝關(guān)節(jié)變形多見于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。膝內(nèi)、外翻畸形見于佝僂病和大骨節(jié)病。足內(nèi)、外翻畸形多見于先天性畸形和脊髓灰質(zhì)炎后遺癥。肢端肥大見于肢端肥大癥與巨人癥。杵狀指(趾)多發(fā)生于呼吸系統(tǒng)疾病、某些心血管系統(tǒng)疾病及營養(yǎng)障礙性疾病,如支氣管肺癌、支氣管擴(kuò)張、胸腔腫瘤、肺膿腫、膿胸;發(fā)紺型先天性心臟病、感染性心肌炎、亞急性感染性心內(nèi)膜炎;吸收不良綜合征、肝硬化、潰瘍性結(jié)腸炎等。匙狀指多見于缺鐵性貧血。肝掌;手掌魚際處深部毛細(xì)血管擴(kuò)張所致的深紅色紅斑,可見于肝硬化、妊娠及風(fēng)濕性心臟病等。雷諾(RaynauD.現(xiàn)象:手指每遇寒冷或因情緒激動就變?yōu)閲?yán)重蒼白,繼而發(fā)紺后又轉(zhuǎn)紅,見于閉塞性脈管炎。2.浮髕試驗(yàn)若膝關(guān)節(jié)腫脹時應(yīng)做此試驗(yàn),以確定有無關(guān)節(jié)腔積液。囑受檢者取仰臥位,下肢伸直。(1)用左手拇指和其余四指分別固定于關(guān)節(jié)上方兩側(cè),右手的拇指及其余4個手指分別固定于關(guān)節(jié)下方兩側(cè)。(2)然后用右手示指將髕骨連續(xù)向后方按壓數(shù)次,壓下時有髕骨與關(guān)節(jié)面的碰觸感,松開時有髕骨浮起感,即為浮髕試驗(yàn)陽性,說明關(guān)節(jié)腔內(nèi)有積液。(三)運(yùn)動功能囑受檢者主動進(jìn)行以下運(yùn)動,如不能完成,則協(xié)助其進(jìn)行被動運(yùn)動。1.指關(guān)節(jié)運(yùn)動囑受檢者伸開雙手手指,彎曲近端和遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)呈爪狀,然后握拳。正常各指關(guān)節(jié)可以伸直,屆時可以緊握成拳。2.腕關(guān)節(jié)運(yùn)動(1)囑受檢者伸出雙手,掌心向下,呈中立位,囑其手腕盡量主動向手背部上翻做腕關(guān)節(jié)背伸運(yùn)動。(2)囑受檢者伸出雙手,掌心向下,呈中立位,囑其手腕盡量主動向下彎曲,做腕關(guān)節(jié)掌屈運(yùn)動。正常腕關(guān)節(jié)伸約40°。屈50°~60°。3.肘關(guān)節(jié)運(yùn)動囑受檢者盡量主動屈曲肘關(guān)節(jié)緊靠上臂做屈肘運(yùn)動,囑受檢者盡量主動伸直雙臂做伸肘運(yùn)動。正常肘關(guān)節(jié)屈位,握拳屈腕拇指可以觸及肩部,伸直為180°。4.肩關(guān)節(jié)運(yùn)動囑受檢者肘關(guān)節(jié)貼在胸前,用手觸摸對側(cè)耳朵,說明肩內(nèi)收正常;手能從頸后摸到對側(cè)耳朵,表明肩關(guān)節(jié)前屈、外展、外旋活動正常;手能從背后摸到或接近對側(cè)肩胛骨下角,說明肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋、后伸功能正常。5.髖關(guān)節(jié)運(yùn)動(1)囑受檢者主動屈膝,盡可能屈向胸部以檢查髖關(guān)節(jié)的屈曲運(yùn)動。(2)將受檢者的膝、髖各屈大約90°,左手按其膝上部位,右手握其小腿下端踝上部位,以膝關(guān)節(jié)為中心,向外旋轉(zhuǎn)其足,即表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)的內(nèi)旋運(yùn)動,向內(nèi)旋轉(zhuǎn)其足即表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)的外旋運(yùn)動。(3)正常髖關(guān)節(jié)屈曲時,股前部可以與腹壁相貼,外旋與內(nèi)旋各為45°。6.膝關(guān)節(jié)運(yùn)動仰臥位,雙下肢伸直。檢查者一手壓住股骨下端;另一手抬起小腿,使膝伸直。以同法檢查另一側(cè)。囑受檢者屈膝屈髖,檢查者一手固定其大腿下端;另一手推壓小腿下段,使屈膝,直至足跟碰到臀部為止。以同法檢查另一側(cè)。正常膝關(guān)節(jié)伸位可達(dá)180°,屈時小腿后部可與股后部相貼。7.踝關(guān)節(jié)運(yùn)動囑受檢者做主動的背曲和跖曲,做主動內(nèi)翻(足底朝向人體中線運(yùn)動)和外翻(足底離開人體中線的運(yùn)動)運(yùn)動。正常踝關(guān)節(jié)背屈約35°,跖曲約45°,內(nèi)、外翻各約35°。當(dāng)以上各關(guān)節(jié)不能達(dá)到各自的活動幅度時,為關(guān)節(jié)運(yùn)動受限,見于相應(yīng)部位的骨折、炎癥、脫位、肌腱及軟組織損傷。34.頜面部急性牙源性感染和腺源性感染的區(qū)別是什么?
正確答案:
牙源性感染:病原為冠周炎、根尖周炎等。多發(fā)生于青壯年。病程進(jìn)展較急,早期有高熱,頜面部皮膚有明顯炎癥。臨床上無明顯漿液期炎癥過程,早期形成膿腫,張口受限嚴(yán)重,切開有多量膿液。腺源性感染:病原為扁桃體炎、淋巴結(jié)炎等。多發(fā)生于兒童。病程進(jìn)展較緩慢,早期為低熱,皮膚無明顯炎癥。臨床上有漿液期炎癥過程,晚期始形成膿腫,張口受限輕,切開有少量稠濃。35.患者,女,20歲,外傷骨折后,在口內(nèi)行即刻根充術(shù)后轉(zhuǎn)修復(fù)科,口腔檢查,1|1冠2/3折斷,不松動,根管內(nèi)有充填物,叩(++)。余牙及咬合關(guān)系正常。樁冠修復(fù)的時機(jī),應(yīng)在完善的根管治療后至少多長時間才能進(jìn)行()。
A、即刻
B、3天后
C、1周后
D、兩周后
E、1個月后
正確答案:C36.某患者,男,42歲,65|缺失,原塑料可摘局部義齒縱折,要求重新修復(fù)。義齒設(shè)計(jì):65|鑄造金屬合面,舌側(cè)鑄卡74|頰側(cè)彎制卡環(huán),4為隙卡。幫助患者下頜回到正中關(guān)系位,下面哪種方法不正確()。
A、肌肉疲勞法
B、吞咽法
C、卷舌法
D、輔助法
E、面部外形觀察法
正確答案:E37.患者,女,16歲,恒牙,磨牙中性關(guān)系,前牙覆覆蓋正常,上下牙弓Ⅲ°度擁擠,尖牙唇向錯位,骨骼型Ⅰ類,雙頜略顯前突,四個第三磨牙牙胚存在。對此患者,應(yīng)采用何種增強(qiáng)支抗的方法()。
A、牙支抗
B、頜內(nèi)支抗
C、頜間支抗
D、Ⅱ類牽引
E、在用頜內(nèi)支抗的同時,加用口外唇弓來增強(qiáng)支抗
正確答案:E38.調(diào)磨法適用于()。
A、乳前牙反,反覆淺者
B、乳前牙反,反覆中度者
C、乳前牙反,反覆深者
D、乳前牙反,反覆蓋過大者
E、以上都不是
正確答案:A39.使用應(yīng)力中斷卡環(huán)的義齒,力首先傳遞至何處()
A、使用回力卡的基牙
B、通過人造牙和基托首先傳遞至基托下組織
C、與義齒有關(guān)的牙
D、與義齒無關(guān)的余留牙
E、基牙和鄰牙同時被首先傳遞
正確答案:B40.LCR為眾多科學(xué)家接受是因?yàn)槌霈F(xiàn)了()。
A、耐熱的連接酶
B、熱不穩(wěn)定性連接酶
C、RNA連接酶
D、PCR
E、DNA連接酶
正確答案:A三.參考題庫3(共30題)1.下列哪項(xiàng)錯可診斷為輕度擁擠()
A、牙弓中存在2~4mm的擁擠
B、牙弓中存在4~8mm的擁擠
C、牙弓擁擠超過8mm
D、雙牙列前突
E、前牙反
正確答案:A2.患兒,5歲,外傷后逐漸出現(xiàn)張口困難,咬合關(guān)系錯亂,髁突動度減弱,外觀及X線檢查結(jié)果如圖。最可能的診斷是()
A、上頜骨骨折
B、下頜骨骨折
C、顴骨骨折
D、顴弓骨折
E、顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直
正確答案:E3.患者,女,21歲,恒牙,磨牙完全Ⅱ類頜關(guān)系,前牙深覆Ⅲ°,深覆蓋Ⅱ°上牙列擁擠Ⅰ°,缺失,上前牙唇傾上頜輕度前突,下頜位置基本正常,牙周情況良好。
拔牙設(shè)計(jì)()
A、拔除和
B、不拔除
C、拔除和
D、拔除和
E、拔除
正確答案:E4.下列哪項(xiàng)是功能性矯治器()
A、上頜雙側(cè)墊矯治器
B、方絲弓矯治器
C、Crozat矯治器
D、Activator
E、帶冀擴(kuò)弓活動矯治器
正確答案:D5.口外前方牽引矯正器的組成,不包括()
A、墊
B、頦兜
C、面具式前方牽引架
D、頸帶
E、口內(nèi)矯正器
正確答案:D6.單端固定橋的適應(yīng)證為()
A、基牙有足夠支持
B、承受力不大
C、缺牙間隙小
D、主要用于前牙
E、基牙有足夠的固位力
正確答案:A,B,C,E7.張某,男,13歲,恒牙。第一磨牙近中關(guān)系,上下牙列Ⅲ度擁擠,反,頰向。
該患者矯治設(shè)計(jì)時,不用考慮()
A、擁擠度
B、牙弓突度
C、支抗磨牙的前移
D、軟組織側(cè)貌
E、上頜第一磨牙后移可利用的間隙
正確答案:E8.患者,女,15歲,口唇閉合時呈現(xiàn)口腔周圍肌肉的高度緊張感,下頜頦部更為明顯。上下頜牙列擁擠明顯,牙弓狹窄,覆6mm,覆蓋6mm,磨牙呈Ⅰ類咬合關(guān)系。ANB5.5°,F(xiàn)MA35°,UI-SN110.0°,IMPA85.5°。
對此患者采用方絲弓矯治器治療時應(yīng)配合使用()
A、上頜平面導(dǎo)板
B、上頜斜面導(dǎo)板
C、高位口外力牽引裝置
D、Ⅲ類牽引
E、功能性矯治器
正確答案:C9.患者,女,28歲,四個第一磨牙遠(yuǎn)中尖對尖關(guān)系,前牙Ⅲ°深覆,Ⅱ°深覆蓋,下切牙咬在上牙腭側(cè)齦組織,上下前牙有散布間隙,面中1/3輕度前突,面下1/3較短。
對此病人的矯治設(shè)計(jì)為()
A、非拔牙
B、拔除
C、拔除
D、拔除和
E、拔除下切牙
正確答案:A10.后牙反腭穹隆高拱前牙擁擠()
A、口呼吸習(xí)慣
B、翼外肌功能過強(qiáng)
C、咬下唇習(xí)慣
D、前牙區(qū)梭形開
E、咬食指習(xí)慣
正確答案:A11.某男性,30歲,近2周前牙咀嚼疼痛,且牙齦腫脹有膿液流出,兩年前該牙曾因齲壞而疼痛,未曾治療。檢查:殘冠,近中鄰面探及深齲洞,牙變色,叩診有不適感,唇側(cè)牙齦見一瘺管,有膿液溢出,X線片顯示根尖有陰影。
樁冠修復(fù)中,冠樁的長度原則上要求為根長的()
A、1/3~1/2
B、2/3~3/4
C、1/2~3/4
D、1/3~3/4
E、與樁冠的冠部等長即可
正確答案:B12.女,20歲。1年前因外傷致上前牙缺損??谇粰z查:遠(yuǎn)中切角缺損,牙冠變色,叩(-),松(-),咬合正常。
若采用樁冠修復(fù),應(yīng)進(jìn)一步作必要的檢查()
A、X線片檢查了解根周狀況
B、松動度
C、牙齦狀況
D、牙齒的顏色變化
E、X線片檢查了解根管充填的狀況
正確答案:E13.輕微錯、生理功能無大妨礙屬于()
A、個別正常
B、理想正常
C、錯
D、近中錯
E、遠(yuǎn)中錯
正確答案:A14.拔可能發(fā)生()
A、鄰牙松動
B、對牙損傷
C、牙槽骨骨折
D、牙齦撕裂
E、牙根折斷
正確答案:A,B,C,D,E15.患者,女,17歲,頦部外形發(fā)育不良,口唇閉合時口腔周圍肌肉呈現(xiàn)緊張,面下1/3高度偏大,開5mm,覆蓋8mm,磨牙呈現(xiàn)完全的的Ⅱ類咬合關(guān)系,上下頜前牙擁擠明顯,前牙開,唇側(cè)扭轉(zhuǎn),完全舌側(cè)錯位,低位唇向錯位,ANB7°,四個第三磨牙牙胚存在,位置正常。
對此患者應(yīng)診斷為()
A、單純的牙列重度擁擠
B、安氏Ⅰ類錯
C、安氏Ⅲ類錯
D、安氏Ⅱ類Ⅰ分類,前牙開
E、單純的前牙開
正確答案:D16.患者,女,17歲,頦部外形發(fā)育不良,口唇閉合時口腔周圍肌肉呈現(xiàn)緊張,面下1/3高度偏大,開5mm,覆蓋8mm,磨牙呈現(xiàn)完全的的Ⅱ類咬合關(guān)系,上下頜前牙擁擠明顯,前牙開,唇側(cè)扭轉(zhuǎn),完全舌側(cè)錯位,低位唇向錯位,ANB7°,四個第三磨牙牙胚存在,位置正常。
此患者生長發(fā)育接近完成,要達(dá)到矯正目的應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施()
A、骨骼的矯形治療
B、腔正畸與正頜外科
C、正頜外科
D、功能性矯治器
E、通過牙的移動
正確答案:E17.Begg矯治技術(shù)第一期最重要的矯治目標(biāo)是()
A、排齊全口牙
B、關(guān)閉間隙
C、矯治反和鎖
D、打開咬
E、解除擁擠、矯治扭轉(zhuǎn)牙
正確答案:D18.男,50歲,缺失,前傾,與對頜牙接觸不良,余牙正常,設(shè)計(jì)牙支持式義齒時,上卡環(huán)應(yīng)如何設(shè)計(jì)()
A、三臂卡環(huán)
B、三臂卡環(huán)并擴(kuò)大支托,恢復(fù)其咬合
C、圈形卡環(huán)
D、圈形卡環(huán),并擴(kuò)大支托,恢復(fù)其咬合
E、倒鉤卡環(huán),并擴(kuò)大支托,恢復(fù)其咬合
正確答案:D19.需要用堤確定正中位關(guān)系及垂直距離的是()
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
正確答案:D20.患者,女,21歲,恒牙,磨牙完全Ⅱ類頜關(guān)系,前牙深覆Ⅲ°,深覆蓋Ⅱ°上牙列擁擠Ⅰ°,缺失,上前牙唇傾上頜輕度前突,下頜位置基本正常,牙周情況良好。
矯治中要配合使用()
A、口外弓聯(lián)合牽引和上頒平面導(dǎo)板
B、上頜斜面導(dǎo)板矯治器
C、雙側(cè)后牙墊矯治器
D、下頜聯(lián)冠式斜面導(dǎo)板
E、Crozat矯治器
正確答案:A21.患者初戴全口義齒,主訴上頜左側(cè)壓痛,不能咬合。查:全口義齒固位好,基托伸展合適,咬合接觸良好,相對于臣處黏膜上有一小出血點(diǎn),余之未見異常。造成疼痛的原因是()
A、人工牙有早接觸
B、基托組織面有樹脂小瘤
C、印模不準(zhǔn)確
D、模型不準(zhǔn)確
E、咬合不穩(wěn)定
正確答案:B22.Ⅱ度深覆是指上前牙牙冠覆蓋下前牙牙冠的()
A、不足1/3
B、1/3~1/2
C、1/2~2/3
D、2/3以上
E、全部牙冠
正確答案:C23.關(guān)于顳下頜關(guān)節(jié)脫位的診斷哪一項(xiàng)是錯誤的()
A、開閉口在關(guān)節(jié)窩內(nèi)均能捫及髁突
B、大張口運(yùn)動后不能自行閉合
C、雙側(cè)脫位可能出現(xiàn)疼痛
D、關(guān)系紊亂
E、關(guān)節(jié)X線片示髁突位于關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)前方
正確答案:A24.前牙開,面下1/3過高()
A、毛氏Ⅴ類錯
B、毛氏Ⅱ類3分類錯
C、毛氏Ⅲ類1分類錯
D、毛氏Ⅱ類
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