救援擔(dān)架種類以及使用狀態(tài)的分析

關(guān)于救援擔(dān)架種類以及使用狀態(tài)的分析第1頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月1救援擔(dān)架的分類擔(dān)架作為晟基本的傷病員搬運(yùn)工具，其種類繁多。名字各異，按其結(jié)構(gòu)、功能、材科特征可將其分為簡(jiǎn)易擔(dān)架、通用擔(dān)架、特種用途擔(dān)架及三類。第2頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月1.1簡(jiǎn)易擔(dān)架簡(jiǎn)易擔(dān)架是在缺少擔(dān)架或擔(dān)架不足的情況下，就地取材臨時(shí)制作的擔(dān)架。一般采用兩根結(jié)實(shí)的長(zhǎng)桿物配臺(tái)毛毯、農(nóng)物等結(jié)實(shí)的織物制成臨時(shí)擔(dān)架，用柬應(yīng)付緊急情況下的傷員轉(zhuǎn)運(yùn)。①②③④第3頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月簡(jiǎn)易擔(dān)架第4頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月1.2通用擔(dān)架通用(標(biāo)準(zhǔn))擔(dān)架主要是指采用統(tǒng)一規(guī)格的制式擔(dān)架，一般保證在軍兵種間、不同勤務(wù)部門間能夠互換使用，不太強(qiáng)調(diào)外觀，以實(shí)用為主。通用擔(dān)架由擔(dān)架桿、擔(dān)架面、擔(dān)架支腳、橫支撐、以及有關(guān)附件組成，許多國(guó)家還制定了相應(yīng)的擔(dān)架標(biāo)準(zhǔn)（如下圖）。第5頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月1.2.1通用擔(dān)架的外形目前常見通用擔(dān)架的外形包括直桿式、兩折式和四折式三種。部分國(guó)家規(guī)定：直桿式擔(dān)架適用于大型救護(hù)所及醫(yī)院；兩折式擔(dān)架適用于陣地?fù)尵?；四折?dān)架適用于特種部隊(duì)。第6頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月1.2.2通用擔(dān)架的特點(diǎn)通用(標(biāo)準(zhǔn))擔(dān)架具有以下幾種特點(diǎn)：1、擔(dān)架面料一主要采用帆布。因其質(zhì)量重、可清洗性差，現(xiàn)己趨于采用化纖

織物面料，如聚乙烯或聚丙烯材料，這種材料的優(yōu)點(diǎn)是疏水性強(qiáng)、易清洗和消毒、質(zhì)量輕。2、擔(dān)架桿一采用木質(zhì)材料，國(guó)內(nèi)以紅木為主。外形有方管和圓管兩種，目前

大多數(shù)國(guó)家已采用鋁合金材料。3、支腿一采用方形結(jié)構(gòu)?，F(xiàn)有的鋁合金擔(dān)架桿采用焊接或鉚接。焊接對(duì)薄壁

鋁合金有一定難度，但采用良好的焊接工藝可解決此問題；鉚接不存在這一問題，但對(duì)材料強(qiáng)度要求高，對(duì)金屬電位要求高，不能相互腐蝕。4、鋼質(zhì)橫撐：擔(dān)架展開時(shí)，用足部力量撐開，禁止使用手撐以防夾傷。5、傷員固定帶一防止傷員在轉(zhuǎn)送過程中滑動(dòng)，避免二次損傷。6、把手一目前擔(dān)架把手有木制、金屬制和塑料制三種。塑料把手質(zhì)量輕，可

伸縮，尤其適用于空間狹小的運(yùn)輸工具內(nèi)，而且能達(dá)到規(guī)定的強(qiáng)度要求。7、擔(dān)架的固定與減震：主要指擔(dān)架轉(zhuǎn)運(yùn)至各種運(yùn)輸工具上時(shí)，如何與運(yùn)輸工

具固定，如何減輕傷員在運(yùn)輸過程中的震動(dòng)問題。第7頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月1.3特種用途擔(dān)架特種用途于日架是針對(duì)特殊氣候、地形、傷病員傷情特點(diǎn)等條件r不適合使用通用擔(dān)架進(jìn)行轉(zhuǎn)送而設(shè)計(jì)使用的。該種擔(dān)架是目前國(guó)內(nèi)外研究較多的擔(dān)架，種類繁多，名字各異，有按發(fā)明人姓氏命名的，如托馬斯擔(dān)架卿、羅賓遜擔(dān)架、斯托克斯擔(dān)架、SKED擔(dān)架等，有按實(shí)際用途命名的，如海上或空中營(yíng)救醫(yī)療后送擔(dān)架、多部位骨折固定擔(dān)架等，還何以擔(dān)架外形命名的，如SCOOIP鏟形擔(dān)架、籃形擔(dān)架等。第8頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月1.3.1羅賓遜擔(dān)架羅賓遜擔(dān)架，海軍艦艇上的常用擔(dān)架．為無(wú)桿半硬式，可抬可拖，方便上下舷梯，適于艦艇狹窄空間使用。第9頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月1.3.2籃型擔(dān)架

(2)籃形擔(dān)架，由鋼管或聚乙烯塑料構(gòu)成外部框架，擔(dān)架面為高密度聚己烯材料，常用于傷員的吊運(yùn)，有些籃形擔(dān)架還配有漂浮裝置，可用于水上救生。

此外．有分離式籃形擔(dān)架．這種擔(dān)架將普通籃形擔(dān)架分成兩塊，兩塊可分開攜帶，使用時(shí)只需將兩部分對(duì)應(yīng)的螺栓與螺孔接上，即可組合成完整擔(dān)架。第10頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月1.3.3斯托克斯擔(dān)架(3)斯托克斯擔(dān)架，一種較特殊的籃形捐架，由剛性框架構(gòu)成籃形框架，并且擔(dān)架底部中央插有木板條，以放置傷員，斯托克斯擔(dān)架可承受1000kg以上的靜態(tài)壓力，適于海上艦船之間高架索傳運(yùn)傷病員及甲板上吊運(yùn)傷病員。第11頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月1.3.4SKED擔(dān)架SKED擔(dān)架，具有斯托克斯擔(dān)架的優(yōu)點(diǎn)，采用聚乙烯制成，體積緊湊，質(zhì)量輕，適用于狹窄地形的營(yíng)救使用。第12頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月1.3.4鏟式擔(dān)架鏟式擔(dān)架，鋁合金結(jié)構(gòu)，長(zhǎng)度可調(diào)節(jié)，重量輕，便于攜帶，對(duì)頭部和脊椎傷病員可避免搬運(yùn)時(shí)加重病情。第13頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月1.3.5漂浮式擔(dān)架漂浮式擔(dān)架，適用于水上及水面向空中運(yùn)轉(zhuǎn)傷員，可專用于海軍航空兵的直升傷員轉(zhuǎn)運(yùn)。第14頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月1.3.6應(yīng)急帶輪擔(dān)架

應(yīng)急帶輪擔(dān)架，擔(dān)架鋁臺(tái)金框架下安裝有月向小輪。只需一名擔(dān)架兵就可方便抬運(yùn)傷員，常用于直升機(jī)的傷員轉(zhuǎn)運(yùn)。第15頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月1.3.7傷員搬運(yùn)板傷員搬運(yùn)板，主要用于骨折傷病員，如脊椎板可用于脊椎傷員的固定和搬運(yùn)，MILLER板則可用于脊椎傷和頭部傷，配合夾板還可用于其他部位骨折傷病員的搬運(yùn)。第16頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月1.3.8多部位骨折固定擔(dān)架多部位骨折固定擔(dān)架，頂部為乙烯層，底部為易洗消的聚乙烯材料，能在搬運(yùn)途中固定骨折部位，適于多發(fā)骨折傷病員的轉(zhuǎn)運(yùn)。第17頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月1.3.9軟式手提擔(dān)架軟式手提擔(dān)架，由纖維材料制成．具有防水功能，并且輕便易攜，能透X射線，易于洗消，適用于脊椎傷員的搬運(yùn)。第18頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月1.3.10新型充氣式擔(dān)架新型充氣式擔(dān)架，附育充氣墊及吊帶，通過調(diào)整吊帶長(zhǎng)度可將傷病員轉(zhuǎn)為半臥位或坐位抬運(yùn)，適于顱腦傷及胸外傷傷病員的搬運(yùn)。第19頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月1.3.11防浪便攜式折疊擔(dān)架防浪便攜式折疊擔(dān)架，在通用擔(dān)架基礎(chǔ)上添加不銹鋼管及四個(gè)單兵救生圈構(gòu)成可漂浮擔(dān)架，具有制作簡(jiǎn)單，操作方便的特點(diǎn)，適于海陸作戰(zhàn)傷病員的搬運(yùn)：第20頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月1.4幾種擔(dān)架的分析

優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)籃式擔(dān)架不會(huì)因擔(dān)架的位移（如翻轉(zhuǎn)、容易引發(fā)被困人員胸悶、窒息搖晃）而使被困人員脫離擔(dān)架。卷式擔(dān)架重量更輕（8至12公斤）且可將由于救援人員操作不當(dāng)而導(dǎo)致被以卷縮在滾筒或背包中攜帶。困人員喪生于卷式擔(dān)架內(nèi)部走輪擔(dān)架符合病情需要，便于病人因擔(dān)架自身較重搬運(yùn)時(shí)費(fèi)力與傷員躺臥

軟式手提擔(dān)架

具有防水功能，并且輕便易攜

需要多人來進(jìn)行操作

SKED擔(dān)架

體積緊湊，質(zhì)量輕，適用于

一般傷患者活動(dòng)受限

狹窄地形的營(yíng)救使用。

第21頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月2搬運(yùn)傷員的注意事項(xiàng)一、用擔(dān)架搬運(yùn)傷病員必須注意：①對(duì)不同?。▊┣榈膫麊T要求有不同的體位；②傷病員抬上擔(dān)架后必須扣好安全帶，以防止翻落（或跌落）；③傷病員上下樓梯時(shí)應(yīng)保持頭高位，盡量保持水平狀態(tài)；④擔(dān)架上車后應(yīng)予固定，傷病員保持頭朝前腳向后的體位。第22頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月1.搬運(yùn)傷員之前要檢查傷員的生命體征和受傷部位，重點(diǎn)檢查傷員的頭部、脊柱、胸部有無(wú)外傷，特別是頸椎是否受到損傷。

2.必須妥善處理好傷員

首先要保持傷員的呼吸道的通暢，然后對(duì)傷員的受傷部位要按照技術(shù)操作規(guī)范進(jìn)行止血、包扎、固定。處理得當(dāng)后，才能搬動(dòng)。3.在人員、擔(dān)架等未準(zhǔn)備妥當(dāng)時(shí)，切忌搬運(yùn)。

搬運(yùn)體重過重和神志不清的傷員時(shí)，要考慮全面。防止搬運(yùn)途中發(fā)生墜落、摔傷等意外。

4.在搬運(yùn)過程中要隨時(shí)觀察傷員的病情變化。

重點(diǎn)觀察呼吸、神志等，注意保暖，但不要將頭面部包蓋太嚴(yán)，以免影響呼吸。一旦在途中發(fā)生緊急情況，如窒息、呼吸停止、抽搐時(shí)，應(yīng)停止搬運(yùn)，立即進(jìn)行急救處理。5.在特殊的現(xiàn)場(chǎng)，應(yīng)按特殊的方法進(jìn)行搬運(yùn)。

火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)，在濃煙中搬運(yùn)傷員，應(yīng)彎腰或匍匐前進(jìn)；在有毒氣泄漏的現(xiàn)場(chǎng)，搬運(yùn)者應(yīng)先用濕毛巾掩住口鼻或使用防毒面具，以免被毒氣熏倒。第23頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月2.1傷病員的搬運(yùn)

轉(zhuǎn)送病人的體位：

1.對(duì)急癥病人，應(yīng)該以平臥為好，使其全身舒展，上下肢放直；根據(jù)不同的病情，作一些適當(dāng)?shù)恼{(diào)整；高血壓腦出血病人，頭部可適當(dāng)墊高，減少頭部的血流；

2.昏迷者，可將其頭部偏向一側(cè)，以便嘔吐物或痰液污物順著流出來，不致吸入；

3.對(duì)外傷出血處于休克狀態(tài)的病人，可將其頭部適當(dāng)放低些；

4.至于心臟病患者出現(xiàn)心力衰竭、呼吸困難者可采取坐位，使呼吸更通暢。第24頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月1.脊柱、脊髓損傷：

遇有脊柱、脊髓損傷或疑似損傷的傷病員，不可任意搬運(yùn)或扭曲其脊柱部。在確定性診斷治療前，按脊柱損傷原則處理。搬運(yùn)時(shí)，順應(yīng)傷病員脊柱或軀干軸線，滾身移至硬擔(dān)架上，一般為仰臥位。2.2

危重傷病員的搬運(yùn)第25頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月2.顱腦損傷：

顱腦損傷者常有腦組織暴露和呼吸道不暢等表現(xiàn)。搬運(yùn)時(shí)應(yīng)使傷病員取半仰臥位或側(cè)臥位，易于保持呼吸道通暢；腦組織暴露者，應(yīng)保護(hù)好其腦組織，并用衣物、枕頭等將傷病員頭部墊好，以減輕震動(dòng)，注意顱腦損傷常合并頸椎損傷。3.胸部傷：

胸部受傷者常伴有開放性血?dú)庑兀璋?。搬運(yùn)已封閉的氣胸傷病員時(shí)，以坐椅式搬運(yùn)為宜，傷病員取坐位或半臥位。有條件時(shí)最好使用坐式擔(dān)架、折疊椅或擔(dān)架調(diào)整至靠背狀。第26頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月4、腹部傷：

傷病員取仰臥位，屈曲下肢，防止腹腔臟器受壓而脫出。注意脫出的腸段要包扎，不要回納，此類傷病員宜用擔(dān)架或木板搬運(yùn).5、休克病人病人取平臥位，不用枕頭，或腳高頭低位，搬運(yùn)時(shí)用普通擔(dān)架即可。6、呼吸困難病人

病人取坐位，不能背馱。用軟擔(dān)架（床單、被褥）搬運(yùn)時(shí)注意不能使病人軀干屈曲。如有條件，最好用折疊擔(dān)架（或椅）搬運(yùn)。第27頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月7、昏迷病人：

昏迷病人咽喉部肌肉松弛，仰臥位易引起呼吸道阻塞。此類病人宜采用平臥頭轉(zhuǎn)向一側(cè)或側(cè)臥位。搬運(yùn)時(shí)用普通擔(dān)架或活動(dòng)床。第28頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月2.2搬運(yùn)傷員時(shí)傷員常采用的體位

1.仰臥位

對(duì)所有重傷員，均可以采用這種體位。它可以避免頸部及脊椎的過度彎曲而防止椎體錯(cuò)位的發(fā)生；對(duì)腹壁缺損的開放傷的傷員，當(dāng)傷員喊叫屏氣時(shí)，腸管會(huì)脫出，讓傷員采取仰臥屈曲下肢體位，可防止腹腔臟器脫出。2.側(cè)臥位

在排除頸部損傷后，對(duì)有意識(shí)障礙的傷員，可采用側(cè)臥位。以防止傷員在嘔吐時(shí)，食物吸入氣管。傷員側(cè)臥時(shí)，可在其頸部墊一枕頭，保持中立位。3.半臥位

對(duì)于僅有胸部損傷的傷員，常因疼痛，血?dú)庑囟羾?yán)重呼吸困難。在除外合并胸椎、腰椎損傷及休克時(shí)，可以采用這種體位，以利于傷員呼吸。4.俯臥位

對(duì)胸壁廣泛損傷，出現(xiàn)反常呼吸而嚴(yán)重缺氧的傷員，可以采用俯臥位。以壓迫、限制反常呼吸。5.坐位

適有于胸腔積液、心衰病人。第29頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月3不同人員對(duì)擔(dān)架的需求

救助人員對(duì)擔(dān)架的需求：1、適合貯存與攜帶，便于節(jié)省存儲(chǔ)空間、便于救援人員攜帶。2、可獨(dú)立對(duì)傷員實(shí)施急救綜合處置，也可轉(zhuǎn)運(yùn)途中對(duì)傷員急救。3、擔(dān)架面展開平整，擔(dān)架桿或支架能跟交通工具相結(jié)合（直升機(jī)、救護(hù)車等）。4、有更簡(jiǎn)便、省力、舒適的手握方式。5、操作方便（包括對(duì)擔(dān)架的展開、放置傷員等）。6、具有存儲(chǔ)功能（存放急救用品、藥品、通訊工具等）。7、特殊環(huán)境下（地面全是泥）時(shí)，靠在擔(dān)架上休息。8、在特殊環(huán)境下對(duì)傷員合理的放置（支架、充氣等）。9、在救助人員不足的情況下可以一人操作（平常需要兩人或多人）10、雙手占用時(shí)如何進(jìn)行