支氣管鏡在肺病診療中的應(yīng)用

關(guān)于支氣管鏡在肺病診療中的應(yīng)用第1頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月目前關(guān)于氣管鏡方面的著作人民衛(wèi)生出版社、中國醫(yī)藥科技出版社、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社、湖南科技出版社等2第2頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月支氣管鏡的發(fā)展歷程1887年德國古斯塔夫·凱倫實施首臺硬質(zhì)支氣管鏡手術(shù)，20世紀(jì)初美國支氣管食管之父徹瓦里爾·杰克遜設(shè)計了現(xiàn)代硬質(zhì)支氣管鏡。1962年日本ShigetoIKeda發(fā)明纖維支氣管鏡。1987年P(guān)entax公司發(fā)明電子支氣管鏡。（更清晰、可靠）3第3頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月電子支氣管鏡的組成顯示器主機光源支氣管鏡工作站4第4頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月雄縣醫(yī)院

奧林巴斯電子支氣管鏡5第5頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月呼吸系統(tǒng)的解剖6第6頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月7第7頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月8第8頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月9第9頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月10第10頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月正常氣管、支氣管的鏡下展示11第11頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月聲門12第12頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月隆突13第13頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月右肺上葉14第14頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月右肺中間干中葉基底段下葉背段15第15頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月左肺固有上葉上葉舌葉下葉16第16頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月咳嗽時氣管膜部迅速向管腔內(nèi)突起生理情況下的氣管展示17第17頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月1、不明原因的咯血及痰中帶血者，或咳嗽性質(zhì)發(fā)生改變。中老年人尤其需要注意！2、不明原因的聲音嘶啞。3、X線胸片和(或)CT檢查異常者：肺不張，肺部塊影，阻塞性肺炎，肺炎不吸收，肺部彌漫性病變及不明原因的胸腔積液。4、原因不明的肺部疾病需經(jīng)支氣管鏡做支氣管肺活檢、刷片或肺泡灌洗者，進行細(xì)胞學(xué)及細(xì)菌學(xué)檢查者。什么樣的患者應(yīng)行支氣管鏡檢查？18第18頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月5、痰中發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞或可疑癌細(xì)胞。6、肺部手術(shù)前檢查，對指導(dǎo)手術(shù)切除部位、范圍及估計預(yù)后有參考價值。7、胸部外傷、懷疑有氣管支氣管裂傷或斷裂，支氣管鏡檢查?？擅鞔_診斷；疑有氣管、支氣管瘺的確診。8、機械通氣時的氣道管理。什么樣的患者應(yīng)行支氣管鏡檢查？19第19頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月病理情況下氣管、支氣管展示20第20頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月氣管炎21第21頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月肺炎22第22頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月肺癌23第23頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月支氣管結(jié)核24第24頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月支氣管結(jié)核致使右主支氣管狹窄25第25頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月治療性支氣管鏡的應(yīng)用本市現(xiàn)狀：氣管、支氣管藥物灌洗，異物的取出，球囊擴張，自膨脹金屬氣道支架，氬氣等離子體凝固技術(shù)，支氣管內(nèi)電切術(shù)，經(jīng)支氣管針吸活檢，良性、惡性腫瘤的治療發(fā)展方向：冷凍治療、激光治療、支氣管內(nèi)近距離放射治療、硅酮支架、早期肺癌的光動力學(xué)治療、全肺灌洗術(shù)、熒光支氣管鏡、氣管鏡下的基因治療26第26頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月氣管狹窄置入支架27第27頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月可以通過支氣管鏡吸出壞死物、痰液，通過培養(yǎng)等明確病原菌；局部用藥，從而達(dá)到降低體溫、縮短發(fā)熱時間、縮短住院天數(shù)的作用。在肺部感