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職業(yè)培訓(xùn)教育網(wǎng)()心理咨詢師考試(二級)案例問答題:對異性身體的恐懼覺的異常,無幻覺、妄想等精神病的癥狀,因此,排除精神病。案例四前來咨詢。擁抱二字都會膽戰(zhàn)心驚。去年考無能心理咨詢師服。喜歡結(jié)交心地善良、不會使小心眼并且助人為樂的朋友。(3年前去世)感到很悶,幾乎不出聲,除非他們主動問她。和熟悉的人聊天,很健談。心理咨詢師通過咨詢過程了解到,在求助者13當(dāng)時學(xué)校放假了,教室和校園里沒有人,班里有個男孩子過來和她聊天,突然摟住她亂摸,膽小鬼16經(jīng)心理咨詢師的幫助,求助者最終擺脫了對與異性身體接觸的恐懼。請依據(jù)以上案例,回答以下問題:對該求助者的診斷及診斷依據(jù)是什么?(20分)答:(1)對該求助者的診斷是心理異常、神經(jīng)癥、恐怖性神經(jīng)癥。(2)診斷依據(jù)如下:怖情緒的事物的極度恐怖。因此,求助者屬于心理異常。②求助者對自己的問題有自知力,有主動求醫(yī)的行為,無邏輯思維的混亂,無感知覺的職業(yè)培訓(xùn)教育網(wǎng)()異常,無幻覺、妄想等精神病的癥狀,因此,排除精神病。;有反復(fù)或持續(xù)的回避行為;或不必要,但無法控制;對恐懼情景和事物的回避是突出癥狀;內(nèi)容泛化,病程較長,社會功能已受損,因此,求助者符合恐怖性神經(jīng)癥的診斷。試分析造成求助者心理問題的原因是什么?(15分)答:求助者的心理問題是由生物學(xué)因素、社會性因素和心理因素共同作用的結(jié)果。生物學(xué)因素求助者為20歲的女性。社會性因素13歲遭受的性騷擾對求助者幼小的心靈造成了極大的傷害求助者16②家庭教養(yǎng)方式:母親對求助者很嚴厲。③求助者的朋友較少,無法得到社會支持系統(tǒng)的有效幫助。心理因素求助者的性格比較內(nèi)向,不善于與陌生人溝通。心理咨詢個案應(yīng)包括哪些內(nèi)容?(15分)答:心理咨詢個案應(yīng)包括的各項內(nèi)容如下:(1)-般背景資料,如性別、年齡、民族、職業(yè)、職務(wù)絡(luò)方式等。子女教育、疾病困擾或求助者表達的其他重要問題。(4)家庭關(guān)系、人際關(guān)系、個人成長經(jīng)歷和社會支持體系。個人的情緒、個性特征、.興趣愛好、自我認識評價及常用的應(yīng)對方式。反應(yīng)特征。經(jīng)心理等測試結(jié)果。咨詢師的一般印象,包括外貌、儀表、情緒、注意水平、防御方式、語言表達、理職業(yè)培訓(xùn)教育網(wǎng)()解能力、配合程度等。診斷與評價意見。處理意見與咨詢方案。?咨詢各階段及效果分析。簡述心理咨詢的主要對象。(10分)請求幫助的人群;精神正常,但心理健康出現(xiàn)問題并請求幫助的人群;的精神病患者。精神正常人群,在現(xiàn)實生活中會面對許多問題,如婚姻家庭問題,擇業(yè)求學(xué)問題,過人生的各個階段;在這時,心理咨詢師可以從心理學(xué)的角度,向他們提供心理學(xué)幫助,這類咨詢,稱為發(fā)展性咨詢。精神正常,但心理健康出現(xiàn)問題并請求幫助的人,長期處在困惑、內(nèi)心沖突之中,可疑神經(jīng)癥的狀態(tài)。這時,心理咨詢師所提供的幫助,稱為心理健康咨詢。經(jīng)臨床治愈的精神病患者,他們的心理活動已經(jīng)基本回復(fù)正常,轉(zhuǎn)為正常的人,心行心理咨詢和治療時,必須嚴格限制在一定條件之內(nèi)。有時必須與精神科醫(yī)生協(xié)同工作。對本案例需要做哪些鑒別診斷?(10分)答:對本案例需要做的鑒別診斷主要有以下幾個:與精神分裂癥相鑒別覺、妄想等精神病的癥狀,因此,可以排除精神分裂癥。與焦慮性神經(jīng)癥相鑒別焦慮性神經(jīng)癥是以廣泛性焦慮或發(fā)作性恐怖狀態(tài)為主要臨床癥狀的神經(jīng)癥與抑郁性神經(jīng)癥相鑒別殺行為,本案例無此典型癥狀,因此,可以排除抑郁性神經(jīng)癥。針對本案例,你認為應(yīng)擬定的咨詢目標(biāo)是什么?(10分)職業(yè)培訓(xùn)教育網(wǎng)()往狀況。③減輕負性生活事件對求助者的影響。更好的適應(yīng)生活。試述有效的咨詢目標(biāo)的特點。(10分)答:一個有效的咨詢目標(biāo),應(yīng)該具有以下特點:具體目標(biāo)不具體,就難以操作和判斷,目標(biāo)越具體,就越容易見到效果。比如,消除初次約會的焦慮,能正常入睡等。有時候,求助者的目標(biāo)可能比較模糊或抽象,比如,希望更有能可行目標(biāo)沒有可行性;超出了求助者可能的水平(如沒有體育才能的人想成為體育明星(如不及格者想一下子達到優(yōu)秀水平),或超出了咨詢師所能提供的條件等,則積極發(fā)展需要的。有些目標(biāo)雖能解決求助者的問題,但卻是消極的,那就是不足取的。雙方可以接受屬于心理學(xué)性質(zhì)職業(yè)培訓(xùn)教育網(wǎng)()藥物或其他醫(yī)療手段的輔助,但主要的和首要的是心理學(xué)的方法??梢栽u估目標(biāo)無法評估,則不稱其為目標(biāo)。及時評估,有助于看到進步,鼓舞雙方信心,可發(fā)現(xiàn)不足,及時調(diào)整目標(biāo)或措施。當(dāng)然,咨詢目標(biāo)的達成,有些可直接表現(xiàn)為行動,有些則可能是觀念的轉(zhuǎn)變,情感的調(diào)節(jié),后者亦可用心理測驗量表評定。多層次統(tǒng)一咨詢目標(biāo)是多層次的,既有眼前目標(biāo),又有長遠目標(biāo);既有特殊目標(biāo),又有一般目標(biāo);既只有把這些變化納入到一個更龐大的發(fā)展系統(tǒng)中去,才能促進求助者發(fā)生本質(zhì)的變化。實施厭惡療法應(yīng)當(dāng)注意什么?(10分)的一類行為治療方法。實施厭惡療法應(yīng)當(dāng)注意的事項主要有:不具備使用條件
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