老年患者護(hù)理要點(diǎn)

老年患者護(hù)理要點(diǎn)老年患者護(hù)理要點(diǎn)老年患者護(hù)理要點(diǎn)老年患者的臨床護(hù)理要點(diǎn)隨著科學(xué)技術(shù)的不停發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)惹禍業(yè)的快速發(fā)展，人們生活水平的不停提高，人的壽命正在漸漸延伸，老年人在人群中的比率也相應(yīng)的增加，因此，對(duì)老年病人的保健和疾病防治工作日益惹起醫(yī)務(wù)工作者的重視。人的衰老是一個(gè)生理發(fā)展過(guò)程，隨著年紀(jì)的增加，組織器官自然衰敗，新陳代謝發(fā)生凌亂，機(jī)體免疫力下降，對(duì)疾病的易感性增加，由于老年后生活環(huán)境、社會(huì)地位、經(jīng)濟(jì)條件的變化，可形成老年人特有的心理狀態(tài)，這些不利的因素使老年人簡(jiǎn)單生病，護(hù)理人員依照老年人的特別生理、心理狀態(tài)賞賜合適的護(hù)理，有助于減少病人的傷心，促進(jìn)病人痊愈。一、老年病人的生理變化1、循環(huán)機(jī)能的變化：老年人心血管機(jī)能隨著年紀(jì)的增加而降低，心臟縮短力降低，輸出量減少，有些器官供血量出現(xiàn)改變，傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)生變化，心率減慢，心肌內(nèi)血管增厚、變硬，失去彈性。2、呼吸功能的改變：老年人呼吸功能降低，呼吸肌及相關(guān)韌帶萎縮變硬，支氣管、肺的彈性減弱，肺泡脹大，肺活量變小，咳嗽反射遲緩，老年人免疫功能下降，抵抗力降低，易發(fā)生繼發(fā)感染，甚至造成嚴(yán)重的呼吸衰竭。3、消化機(jī)能的改變：老年人胃腸道分泌機(jī)能減弱，消化機(jī)能降低，食量減少，胃腸功能凌亂，易發(fā)生消化不良，食欲不振等。.4、泌尿系統(tǒng)功能改變：老年人腎小球數(shù)量顯然減少，濾過(guò)率顯然降低，尿生成減少，另一方面，膀胱容量減小，常不自覺(jué)排出尿液，夜間尿頻、尿多。5、免疫系統(tǒng)功能改變：免疫細(xì)胞漸漸減少，機(jī)體免疫監(jiān)護(hù)機(jī)能減退。6、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)：肌肉廢弛，骨質(zhì)松懈，簡(jiǎn)單惹起骨折。.7、其他：各系統(tǒng)功能均減退，疾病易感性加強(qiáng)。二、老年病人的心理變化：老年病人由于器官衰竭，生理功能減退，老后生活環(huán)境、社會(huì)地位、經(jīng)濟(jì)條件的變化，形成特其他心理狀態(tài)，有些人性情比較執(zhí)拗，不易合作，總以為自己經(jīng)驗(yàn)豐富，對(duì)年青人看不慣，生活缺乏目標(biāo)，不注意個(gè)人衛(wèi)生，生病時(shí)過(guò)分擔(dān)憂自己的健康，易產(chǎn)生悲觀心理。老年病人護(hù)理要點(diǎn)身體的功能，隨著年紀(jì)的增加而衰敗，五官、軀干及四肢的功能也漸漸下降。人老了，耳聾眼花，腰彎背駝，語(yǔ)言行動(dòng)遲緩，各方面都可能出現(xiàn)問(wèn)題，影響老年人的安全。如對(duì)可能發(fā)生的不測(cè)，起初采用必然的舉措，很多是能夠防備的。1、老年人可能發(fā)生的不測(cè)1）跌倒：老年人跌倒的發(fā)生率隨增齡而增高。其原因：①姿勢(shì)控制能力降低。因老化伴有腦細(xì)胞的減少，可造成生理性的姿勢(shì)控制能力降低，同時(shí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病也可惹起病理性姿勢(shì)控制能力減弱，使姿勢(shì)傾斜度增加。②大腦的抉擇遲緩，由于感知和綜合自己感覺(jué)信息的中樞過(guò)程減慢，表現(xiàn)對(duì)險(xiǎn)情不能夠?qū)崟r(shí)發(fā)1現(xiàn)，在快速展轉(zhuǎn)動(dòng)作的復(fù)雜過(guò)程中失去平衡，發(fā)買賣外的絆倒，滑倒。視力降低，立體感減弱，鑒識(shí)高低的能力差。③肢體協(xié)調(diào)功能減弱。如步態(tài)的改變，腳抬不高，行走速度糾正不了姿勢(shì)的傾斜度，關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈便或骨盆運(yùn)動(dòng)減少，行走時(shí)骨盆必定側(cè)向支持體重的那條腿，才能騰出另一條腿向前行走，當(dāng)腿搬動(dòng)太慢，則發(fā)生跌倒。④病理改變。因小腦和基底神經(jīng)節(jié)擁擠、澆灌不足或變性所致，如頸動(dòng)脈病變，各樣原因惹起的腦出血，均有損于大腦和小腦的功能，出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)或步態(tài)短小，心臟瓣膜病、冠狀動(dòng)脈供血不足、地點(diǎn)性低血壓等。⑤發(fā)生性跌倒。由于各樣病理或生理過(guò)程損害稚——基底動(dòng)脈或腦干的供氧。⑥藥物因素。長(zhǎng)久服用安眠藥，可經(jīng)過(guò)損害精神運(yùn)動(dòng)性功能，降壓藥和降糖藥的作用分別可引起頭暈或低血糖。⑦環(huán)境。可因浴室、盥洗室、居室的布局和裝備不合理，或老人對(duì)環(huán)境不適應(yīng)為危險(xiǎn)峻素。2）誤吸、誤食：老化惹起神經(jīng)反射性活動(dòng)衰敗，吞咽肌群互不協(xié)調(diào)，惹起吞咽阻攔。消化功能降低、咀嚼困難、唾液分泌減少，使老人在進(jìn)食過(guò)程中嗆咳或發(fā)噎。視力差還可惹起老人誤食非食品。3）墜床：意識(shí)不清或存在意識(shí)阻攔的老人，常因躁動(dòng)，在自主或不自主的活動(dòng)中墜床。意識(shí)清楚的老人可因自己平衡功能減退，在險(xiǎn)境中能矯捷地回避。2、預(yù)防不測(cè)情況發(fā)生1）認(rèn)識(shí)老人的心理，做好開(kāi)導(dǎo)工作：一般有兩種心理狀態(tài)能危及老人的安全，一是不服老，二是不愿麻煩別人，特別是個(gè)人生活上的小事，愿意自己著手。如有的老人明知不能夠獨(dú)自上衛(wèi)生間，但即不要?jiǎng)e人幫助，結(jié)果難以走回自己的房間。有的老人想自己倒水，但提起暖瓶后，就沒(méi)有力量將瓶里的水倒進(jìn)杯子。對(duì)此要多做衛(wèi)生宣教，使其掌握自己的健康情況的活動(dòng)能力。其他要熟悉老人的生活規(guī)律的習(xí)慣，將工作做在前面，使其生活自如。2）舉措：老化的生理性的和病理的改變所造成的不安全因素，嚴(yán)重的威脅老人的健康、甚至生命，護(hù)理人員應(yīng)意識(shí)到其重要性①防跌倒。幫助老人熟悉環(huán)境，加深對(duì)方向、布局和設(shè)備的記憶，以輔助其感覺(jué)器官的作用。2衣、褲、鞋不宜過(guò)于長(zhǎng)大，特別是褲腿太長(zhǎng)會(huì)直接影響行走，走動(dòng)時(shí)應(yīng)穿合腳的布鞋，盡量不穿拖鞋，穿脫襪子、鞋、褲應(yīng)坐著進(jìn)行。在老人走動(dòng)的的范圍內(nèi)，應(yīng)有足夠的采光，地面或地毯保持平展、無(wú)阻攔物，水泥地面應(yīng)防備受濕，如有條件鋪塑膠地板，光而不滑，平而有彈性。盥洗室應(yīng)裝坐便器，并設(shè)有扶手。澡盆不且過(guò)高，盆口離地不應(yīng)高出50cm，以便于出入，盆底墊膠氈，以防老人滑到。老人行家動(dòng)前應(yīng)先站穩(wěn)、站直后再起步。小步態(tài)老人行走時(shí)應(yīng)有人攙扶或拄手杖。對(duì)反響愚癡，有地點(diǎn)性低血壓，服用冬眠靈類藥物以及用降壓藥的老人，盡量夜間不去衛(wèi)生間，如夜尿較頻，應(yīng)在睡前準(zhǔn)備好液間所需物品和便器，必定下床或上衛(wèi)生間時(shí)，必然要有人陪同。②防嗆防噎。食品少而精，軟而易消化，保證足夠的營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)食的體位要合適，盡量采用坐位或半臥位，要求老人注意力集中，吃干食發(fā)噎者，進(jìn)食時(shí)準(zhǔn)備水或飲料，每口食品不宜過(guò)多，喝稀食易嗆者，應(yīng)把食品加工成糊狀；夜間睡眠以側(cè)臥為好。③防墜床。意識(shí)阻攔的老人應(yīng)加床檔；睡眠中翻身幅度較大或身材高大的老人，應(yīng)在床旁用椅子護(hù)擋；若是發(fā)現(xiàn)老人睡近床邊緣時(shí)，要實(shí)時(shí)護(hù)擋，必要時(shí)把老人推向床中央，以防老人墜床摔傷。④注意給藥安全。內(nèi)服藥與上外用藥應(yīng)分開(kāi)，標(biāo)記鮮亮，發(fā)給時(shí)向老人解說(shuō)清楚，使其確實(shí)理解；耐心仔細(xì)地察看藥物的作用和副作用，在服用有過(guò)敏反響的藥物時(shí)應(yīng)注意其延緩反響，只管在過(guò)敏試驗(yàn)中無(wú)反響，但初次給藥時(shí)仍需連續(xù)察看。當(dāng)靜脈、肌肉給藥時(shí)，除了速度慢于平時(shí)外，應(yīng)邊注射邊察看，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立刻停止注射，同時(shí)報(bào)告醫(yī)生；在藥推注完后，不要讓老人立刻起床，連續(xù)察看2～3分鐘，安眠藥最好上床后服，以防藥物在老人上床前起作用而惹起跌倒；夜間或睡眠中給服藥，必然把老人叫醒后再服，以防似醒非醒服藥造成嗆咳，使藥物誤入氣管；粉劑應(yīng)裝膠囊或加水混成糊狀再服。⑤防備交叉感染。老人免疫功能低下，對(duì)疾病的抵抗力衰，應(yīng)預(yù)防感染上新的疾患。因此不宜過(guò)多會(huì)客，必要時(shí)可“拒絕會(huì)客”。病人之間盡量防備互相走訪，特別患呼吸道感染或發(fā)燒的老人更不應(yīng)串門。⑥注意保護(hù)性醫(yī)療。使老人內(nèi)心上有安全感，促進(jìn)早日痊愈3老年人的飲食營(yíng)養(yǎng)根源于飲食，是保持生命的物質(zhì)基礎(chǔ)，為人體生長(zhǎng)發(fā)育、組織修復(fù)和保持生理功能供給必要的營(yíng)養(yǎng)素和熱能，營(yíng)養(yǎng)情況的利害直接影響人的健康和壽命。但在不同樣年紀(jì)階段，對(duì)營(yíng)養(yǎng)的質(zhì)和量的需求也不同樣。隨著年紀(jì)的增加，身體各器官發(fā)生一系列解剖學(xué)和生理學(xué)改變，其功能漸漸下降。消化系統(tǒng)器官也不例外，它們對(duì)食品的消化、營(yíng)養(yǎng)的吸取功能均減退，從食品中攝取的營(yíng)養(yǎng)可相應(yīng)減少。因此要保持老年人身體健康，盛意延年，必定依照老年人的生理和病理特點(diǎn)，賞賜合理的飲食護(hù)理。1、衰老與營(yíng)養(yǎng)近來(lái)幾年來(lái)隨著我國(guó)人民生活水平的提高，飲食構(gòu)造有所改變，營(yíng)養(yǎng)與健康、壽命的互相關(guān)系已碰到人們的寬泛重視，希望從飲食的合理分派來(lái)達(dá)到防治疾病，延緩衰老過(guò)程。人隨增齡而老化是生命活動(dòng)的必然規(guī)律。在消化系統(tǒng)，表現(xiàn)牙齒松動(dòng)、殘缺、零散造成咀嚼困難；胃腸道蠕動(dòng)遲緩，各樣消化液分泌減少影響食品的消化和營(yíng)養(yǎng)的吸??；感覺(jué)器官反響愚癡，活動(dòng)量減少，睡眠質(zhì)量降低，便泌、腹瀉等均可使老年人食欲減退。以上諸因素使身體必定的營(yíng)養(yǎng)素減少，發(fā)病率提高，進(jìn)而加快衰老。由于物質(zhì)代謝功能降低，蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)變量減少，對(duì)糖脂肪的動(dòng)員能力降低，又因老年人對(duì)脂肪的合成、降解、排泄能力不足，可使脂肪在血和組織中聚集，惹起肥胖、高血壓、高血脂癥、動(dòng)脈硬化、糖尿病等，給老年人的健康造成極大的危害。近半個(gè)多世紀(jì)以來(lái)，營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題的研究證明：人體對(duì)營(yíng)養(yǎng)（熱量）攝取不足和過(guò)多均可造成體內(nèi)免疫功能阻攔而惹起感染、衰老或惡性腫瘤等病變而縮短人的壽命，特別是心血管和腎臟病更正加嚴(yán)重。因此飲食質(zhì)和量的選擇是老年人健康、長(zhǎng)壽的重要因素之一。2、老年人的營(yíng)養(yǎng)人體從飲食中攝取的營(yíng)養(yǎng)素主若是蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、無(wú)機(jī)鹽和水。在日常生活中，它們以不同樣的比率混淆存在于各樣食品中，在體內(nèi)被吸取后轉(zhuǎn)變各樣能量保持人體的生命活動(dòng)，老年人的飲食應(yīng)按其對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需要適入選擇和搭配。（1）限制熱量：熱量是供人體生命活動(dòng)動(dòng)所需的熱能。老年人因活動(dòng)量減少，生理活動(dòng)緩4慢，需要的熱量相應(yīng)減少，一般為青年人的70%，為防備熱量節(jié)余而身體肥胖惹起疾病，每人每天的總熱量為1500～2000kcal,體型高大者可合適增加，矮小者合適減少。優(yōu)秀蛋白：蛋白質(zhì)是生物體內(nèi)各樣生命活動(dòng)所必定的物質(zhì)，蛋白質(zhì)的正常代謝在形成抗體、預(yù)防疾病、傷口愈合等起重要作用。蛋白質(zhì)由20多種氨基酸組成，其中8種（纈氨酸、亮氨酸、異亮氨酸、蘇氨酸、苯丙氨酸、色氨酸、蛋氨酸和賴氨酸）是體內(nèi)不能夠合成或合成遲緩，必定從食品中攝取的，稱為必要氨基酸，若是食品中蛋白質(zhì)所含必要氨基酸的的數(shù)量和比率符合人體需要，則為優(yōu)秀蛋白，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高。由于老年人體內(nèi)合成蛋白減慢，必定從食品中來(lái)補(bǔ)其不足，特別需要優(yōu)秀蛋白。一般每天每公斤體重需要蛋白質(zhì)減慢，必定從食品中來(lái)補(bǔ)其不足，特別需要優(yōu)秀蛋白。一般每天每公斤體重需要蛋白質(zhì)為1～1.5g，其中優(yōu)秀蛋白應(yīng)占蛋白質(zhì)總量的30%以上，優(yōu)秀蛋白的根源主要由魚(yú)蝦、瘦肉、蛋類、奶類和豆制品等，非優(yōu)秀蛋白根源于谷類食品，也就是主食。但蛋白質(zhì)過(guò)多對(duì)老年人也不利，如腎功能差的老人可惹起血氮潴留。（3）限制脂肪：脂肪是人體的重要組成部分，一般占體重的14%，肥胖者可達(dá)40%，脂肪在人體內(nèi)主要散布于皮下、腹腔臟器周圍和細(xì)胞空隙，擁有保平易支撐作用，同時(shí)能促進(jìn)脂溶性維生素的吸取。脂肪是甘油三酯和脂肪酸的化合物，在脂肪酸中有些是人體不能夠合成的，必定從食品中攝取，此為必定脂肪酸，如亞油酸、亞麻油酸等。脂肪酸中又以不飽和脂肪酸的生理價(jià)值較高。由于體內(nèi)脂肪的多與少很簡(jiǎn)單受飲食的影響，老年人對(duì)脂肪消化吸取較慢，過(guò)多的脂肪可在血和組織里聚集，不利于健康長(zhǎng)壽。因此老年人對(duì)脂肪的攝取應(yīng)合適限止，每天烹調(diào)油以25g為宜，是脂肪供熱量的25%。（4）限制碳水化合物：碳水化合物是我國(guó)人民飲食中主要供熱的營(yíng)養(yǎng)素，可組成血糖、肝糖元、糖脂，也是組成神經(jīng)組織和細(xì)胞膜的成分。它的主要根源是谷糖類的淀粉，其中碳水化合物占70%，碳水化合物分單糖、雙糖和多糖，其中單糖構(gòu)造最簡(jiǎn)單，不經(jīng)消化能夠直接補(bǔ)吸取利用。單糖中果糖最甜，并在體內(nèi)不易轉(zhuǎn)變?yōu)橹?，是老年人的?yōu)選品。果糖存在于水果、蜂蜜中。乳糖是雙糖，存在于奶中，因老年人體內(nèi)無(wú)乳糖酶，因此不被吸取。多糖中的纖維素和果膠能促進(jìn)腸蠕動(dòng)，有排便作用。含碳水化合物多的食品，有谷類和根莖菜類。5由于老年人體內(nèi)胰島素對(duì)血糖的調(diào)治功能降低，食糖過(guò)多簡(jiǎn)單發(fā)生血糖高升、血脂增加。老年人對(duì)碳水化合物的攝取量每天150～250g，依照詳細(xì)情況作合適增減。5）維生素：是保持人體正常生理功能的必要物質(zhì)，誠(chéng)然人體對(duì)各樣維生素需要量很少，但缺任何一種都可惹起缺乏癥。維生素在人體同基本不能夠合成，必定由食品供給。為老年人補(bǔ)充維生素A、C、E及復(fù)合維生素B很重要，特別是維生素C、E有降低膽固醇和抗衰老的作用。維生素主要根源于新鮮蔬菜和水果。6）無(wú)機(jī)鹽：無(wú)機(jī)鹽是一種重要的營(yíng)養(yǎng)素，根源于食品，其中鈣是骨骼的主要萬(wàn)分；鐵參與氧的運(yùn)輸；鉀和鈉保持機(jī)體浸透壓及調(diào)治酸堿平衡方面起重要作用。由于老年人對(duì)有些無(wú)機(jī)鹽的吸取能力降低而惹起缺乏，如缺鈣性骨質(zhì)松懈，缺鐵性貧血等，給老年人的飲食應(yīng)適入選一些含鈣多的食品，如魚(yú)、蛋、牛奶、雞肝等以補(bǔ)充其不足。但老年人對(duì)鈉的攝取不宜過(guò)多，以防鈉潴留，血管阻力增加性高血壓，一般每天真量不超近8g，患高血壓的老人應(yīng)控制在5g以內(nèi)。（7）補(bǔ)充水分，水是生命最重要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，約占老人體重的45%。水可保持腎臟對(duì)代謝產(chǎn)物的除掉功能，有足夠的尿則可除掉泌尿道細(xì)菌、預(yù)防感染。水可保持消化液的正常分泌量，促進(jìn)食品消化和營(yíng)養(yǎng)吸取，同時(shí)預(yù)防便秘。水可保持呼吸道合適的分泌液，除掉呼吸道的病菌和殘粒，水還有防備皮膚干燥、調(diào)治體溫等作用。依照疾病的種類，賞賜治療飲食，還可填補(bǔ)因疾病和老化過(guò)程自己惹起的進(jìn)行性營(yíng)養(yǎng)缺乏。3、飲食原則經(jīng)過(guò)有目的地選擇飲食，促進(jìn)對(duì)食品的消化和吸取，調(diào)治因器官老化造成營(yíng)養(yǎng)不足或節(jié)余。1）選擇食品：保持營(yíng)養(yǎng)的平衡，合適限制熱量的攝取；足夠的優(yōu)秀蛋白，低脂肪，低糖，低鹽，高維生素和合適的含鈣、鐵食品。2）食品加工：應(yīng)細(xì)、軟、松。既給牙齒咀嚼的機(jī)會(huì)，又便于消化。3）烹調(diào)：應(yīng)擁有色、香、味，以促進(jìn)食欲，由于優(yōu)秀的食欲是刺激優(yōu)秀消化的基本因素。同時(shí)注意烹調(diào)時(shí)間和溫度的合適，盡量減少維生素的損失。（4）少食多餐：必要時(shí)每天加2～3次點(diǎn)心。65）增加纖維素；合適多食含纖維素多的食品，可防便秘，減少結(jié)腸癌的發(fā)生。6）飲食衛(wèi)生：把住病從口入關(guān)，注意飲食衛(wèi)生，餐具衛(wèi)生，不吃煙熏、燒焦、腌制、發(fā)霉或過(guò)燙的食品，以防疾病和癌癥的發(fā)生。4、進(jìn)餐護(hù)理1）進(jìn)餐準(zhǔn)備：①空氣新鮮。必要時(shí)先通風(fēng)換氣，除掉導(dǎo)味。②排便。除掉周圍的污染物便器等。③沖刷雙手。提示老人“準(zhǔn)備就餐”，使其精神上作準(zhǔn)備，提高食欲。④準(zhǔn)備合適體位。飯菜擺好后，向老人介紹本餐的菜名和主食，并給看一看、嘗一嘗、評(píng)一評(píng)使色、香、味刺激經(jīng)過(guò)大腦進(jìn)一步促進(jìn)食欲。由于人在空腹時(shí)對(duì)食品的色、香、味反響特別敏感，經(jīng)常某一飯菜的美味能使其食欲大增。3）注意事項(xiàng)；在進(jìn)餐過(guò)程中，思想集中，細(xì)嚼慢咽，每口量不宜多，吃干食易噎或吃稀食易嗆的老人，應(yīng)注意進(jìn)食的安全。4）喂飯：生活不能夠自理的老人，應(yīng)給喂飯，護(hù)士應(yīng)掌握合適的速度，與老人互相當(dāng)合。近來(lái)幾年出處于營(yíng)養(yǎng)支持療法已進(jìn)入現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實(shí)踐，為了從飲食中攝取人體營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)食的方法越來(lái)越先進(jìn)，除了食從口入外，有鼻飼法、腸道高營(yíng)養(yǎng)法及全腸道外營(yíng)養(yǎng)（靜脈高營(yíng)養(yǎng)）等，可經(jīng)過(guò)各樣渠道為老年人輸送食品和營(yíng)養(yǎng)。老年人的皮膚皮膚是人體重要組成部分。也是人體器官之一，它覆蓋于全身，為人體抵抗外來(lái)侵襲，稱之為人體的第一道防線。皮膚的功能隨著年紀(jì)的增加而漸漸衰敗。因此對(duì)老年人的皮膚護(hù)理必須先認(rèn)識(shí)其特點(diǎn)，并采用相應(yīng)的舉措。1、老年人皮膚的特點(diǎn)及損害特點(diǎn)1）老年人皮膚的特點(diǎn)：①皮下脂肪減少、萎縮、使汗液分泌減少，降低了皮膚的排泄功能和調(diào)治體溫的功能。7②皮膚脂腺減少、萎縮，分泌相應(yīng)減少，使皮膚表面干燥，無(wú)光彩，不滑潤(rùn)，嚴(yán)重的可出現(xiàn)糖秕狀零散。③汗腺減少、萎縮，使汗液分泌減少，降胝了皮膚的排泄功能和調(diào)治體溫的功能。④表皮細(xì)胞減少和重生遲緩使皮膚亦薄。⑤皮下毛細(xì)血管減少，血液流量降低，直接影響營(yíng)養(yǎng)的供給。⑥對(duì)外面環(huán)境的感覺(jué)器減少，對(duì)冷、熱、痛等感覺(jué)反響愚癡。⑦皮膚色素沉穩(wěn)，顏色加深，同時(shí)還可出現(xiàn)老年斑和老年痣等。2）損害特點(diǎn)：老年人的皮膚由于有以上特點(diǎn)，易受機(jī)械、物理、化學(xué)等刺激而損害，如對(duì)堿的中和能力衰，受堿刺激簡(jiǎn)單惹起皮膚瘙癢、慢性皮炎等。如依老年人皮膚的特點(diǎn)，注意衛(wèi)生并賞賜合理的營(yíng)養(yǎng)和護(hù)理，能夠推遲或減慢皮膚的老化過(guò)程，起到保護(hù)皮膚作用。2、老年人皮膚的防備1）環(huán)境衛(wèi)生：由于對(duì)外面環(huán)境變化的適應(yīng)能力下降，不利的環(huán)境經(jīng)常可惹起皮膚的損害。①保持心情快樂(lè)。居室齊整衛(wèi)生，擺設(shè)精致，墻上掛些書(shū)畫(huà)，室內(nèi)擺幾盆常綠花卉等，使周圍環(huán)境調(diào)解，富饒生氣。②局室采光要好。③保持室內(nèi)空氣新鮮，特別寒冷季節(jié)，每天要準(zhǔn)時(shí)通風(fēng)2～3次，以降低空氣中細(xì)菌污染率。④保持室溫在20～25℃，老年人對(duì)冷、熱的適應(yīng)力低，室溫過(guò)冷過(guò)熱均可影響其健康。⑤保持空氣濕度在50～60%，空氣里必然的濕度可使皮膚角層吸取空氣中水分，保存在角層細(xì)胞的類脂質(zhì)內(nèi)，使皮膚保持柔韌，加強(qiáng)對(duì)外面環(huán)境刺激的抵抗力，同時(shí)預(yù)防皮膚干燥、裂口等病癥。⑥室外活動(dòng)應(yīng)選擇風(fēng)和日麗的天氣，如夏季的清早或夜晚蔭深處。防備日光曝曬，損害皮膚。2）皮膚衛(wèi)生：除掉空氣中的微粒和皮膚代謝產(chǎn)物在皮膚聚集的污垢，同時(shí)養(yǎng)活體表的微生物。①如期沖刷。沖刷過(guò)程是皮膚含水量最多的時(shí)候，合適的水溫又可促進(jìn)皮膚的血液循環(huán)，改善新陳代謝、延緩老化過(guò)程；除掉污垢和微生物，保持毛孔暢達(dá)，汗腺和皮脂肪合適分泌，8有利于預(yù)防皮膚疾病。沖刷時(shí)要注意頸、腋下、腹股溝、會(huì)陰部等皮膚皺褶處，保持干凈干燥。每天最少洗臉兩次（早、晚），必要時(shí)，餐后漱口，簡(jiǎn)單沖刷一次，每晚睡前洗腳。每周洗浴一次，夏季可合適增加，如每天沖刷不用浴皂，溫水沖刷即可。過(guò)多的洗浴或用皂可使皮膚脂肪拋棄，失去滋潤(rùn)，出現(xiàn)干燥、粗拙，惹起瘙癢或皮炎；浴水溫度以35至40℃為宜，過(guò)熱會(huì)使血管極度擴(kuò)大，惹起老人頭暈，浴室溫度過(guò)高還能夠致使缺氧。而浴水溫度過(guò)低又簡(jiǎn)單受涼感冒；依照老人皮膚的特點(diǎn)選浴皂，以弱堿皂、硼酸皂、羊脂香皂為宜。防強(qiáng)堿損害皮膚，發(fā)生浴后瘙癢；干燥季節(jié)浴后，趁皮膚濕時(shí)擦上浴油或洗劑，使皮膚保存水分，防干燥，防機(jī)械性刺激。沖刷用毛巾應(yīng)地嬌嫩，洗時(shí)輕擦，以防損害角層脫水。皮膚瘙癢時(shí)盡量防備搔抓或燙洗等強(qiáng)刺激損害皮膚，惹起感染。②老年人穿用的內(nèi)衣褲應(yīng)采用質(zhì)地嬌嫩、圓滑、吸濕性能強(qiáng)、通氣性好的純棉、麻、絲織品。依照老年人不同樣的身材，合適寬松可減少對(duì)皮膚的磨損，同時(shí)有利于皮膚代謝的排泄，預(yù)防皮膚疾病；內(nèi)誚被勤換洗，以除掉汗味、油味、污垢和細(xì)菌，洗凈的內(nèi)衣褲應(yīng)把貼身面外翻晾曬，充分利用紫外線的直射細(xì)風(fēng)吹的殺菌作用，受潤(rùn)濕后及進(jìn)改換；冬衣、鞋質(zhì)地應(yīng)松、軟、輕，保暖性能好，防受涼或凍瘡。③按摩皮膚。可使皮膚肌肉從被動(dòng)活動(dòng)中獲得鍛煉，促進(jìn)血液和淋巴液循環(huán)，必善皮膚肌肉的代謝和營(yíng)養(yǎng)，又以加強(qiáng)皮膚對(duì)微生物的抵抗力。3）合理的營(yíng)養(yǎng)：在皮膚疾病的發(fā)病中，很多與自己的飲食習(xí)慣相關(guān)系。如蕁麻疹、銀屑病、過(guò)敏性皮炎等，經(jīng)常是飲食不當(dāng)惹起的。故合理的營(yíng)養(yǎng)對(duì)保持皮膚健康和防治皮膚疾病有重要意義。為此，除生理活動(dòng)需要的營(yíng)養(yǎng)素外，應(yīng)依照老人的皮膚的特點(diǎn)，合適調(diào)制飲食，多進(jìn)蔬菜和水果。①據(jù)國(guó)內(nèi)外研究證明，紫外是惹起人體皮膚發(fā)生皺紋、老化，甚至致癌的主要原因，而胡蘿卜素能夠保護(hù)人體的皮膚細(xì)胞不受紫外線損害，應(yīng)多項(xiàng)選擇食黃色、橘色和紅色蔬菜、水果，從中攝取維生素A來(lái)代替胡蘿卜素。②有皮膚粘膜破潰、腐敗的老人，應(yīng)補(bǔ)充B族維生素食品，如豆類食品。③有皮膚瘙癢癥的老人，除查明病因癥治療外，應(yīng)防備酒、蔥、蒜、姜、辣椒等有刺激性的食品。9④老人對(duì)鈣的吸取降低，又不合適多曬太陽(yáng)，需從飲食上調(diào)理，選蛋類、奶類和合適的動(dòng)物肝臟，以補(bǔ)充維生素D，促進(jìn)鈣的吸取。⑤有手足干裂癥的老人，宜吃綠色蔬菜，以補(bǔ)充維生素A、E，B防治皮膚粗拙。⑥從食品中攝取維生素C，可延緩皮膚老化。4）皮膚護(hù)理；依老人皮膚的特點(diǎn)，防治臥床老人的褥瘡，是老人皮膚護(hù)理的要點(diǎn)。褥瘡是骨興起部位的軟組織與床之間的連續(xù)受壓，致組織缺血缺氧、營(yíng)養(yǎng)阻攔而發(fā)生潰瘍或壞死。營(yíng)養(yǎng)不良，皮膚潤(rùn)濕，尿和糞便污染，摩擦損害等，也是臥床老人發(fā)生褥瘡的原因，護(hù)理中應(yīng)注意：①控制壓力散布。分別壓力，防備體重集中壓迫某部位，是預(yù)防褥瘡有效的方法。間歇性分散壓力，壓力對(duì)皮膚損害與時(shí)間成正比，壓迫時(shí)間越長(zhǎng)，皮損越重。一般壓迫不應(yīng)高出2小時(shí)，常用翻身、變換體位的方法達(dá)到分別壓力。使用交替充氣橡皮墊更可滿意地達(dá)到分別壓力；平均散布?jí)毫?，可使老人的體重分別到與床接觸的全部體表地區(qū)，水床墊、沙床墊，可防備壓力集中于骨興起部位；枕頭墊于要點(diǎn)部位或固定體位，也可減少局部的壓力。②控制皮膚的干濕度。保持臥床老人的皮膚表面可是干過(guò)濕，是皮膚護(hù)理的要點(diǎn)。由于糞便、尿液或汗液的潤(rùn)濕，使褥瘡形成的危險(xiǎn)可增加5倍。特別在意識(shí)阻攔的老人，常伴有大小便無(wú)效禁，使皮膚受潤(rùn)濕或污染，需按老人大小便失禁的護(hù)理原則賞賜護(hù)理。③防備摩擦。注意床鋪平展無(wú)皺褶，翻身或搬動(dòng)時(shí)，應(yīng)托起老人，禁忌拖、拉，防備衣扣、碎屑破壞皮膚。皮膚潤(rùn)濕后應(yīng)用軟毛巾吸干水分，防備使勁擦拭。需要抬高床頭時(shí)，選擇合適的體位，固定，以防沿坡度滑下，擦傷皮膚。④防損害，老人的皮膚損害后易感染，護(hù)理過(guò)程中防備手表、指甲劃傷老人的皮膚。對(duì)老人的手腳指甲應(yīng)常修剪，以防自傷。⑤按摩皮膚。翻身前后，用50%酒精或按摩乳按摩受壓局部，以減少組織缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)阻攔情況。老年人排便10糞便和尿液是人體新陳代謝產(chǎn)生的廢物，經(jīng)過(guò)排便過(guò)程除掉。由于人的老化，消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)均可出現(xiàn)生理功能減退。因此，便失禁是老年人常有的重要癥狀，也是老年人護(hù)理工作中的重要部分。1、便秘便秘是指糞便在腸腔內(nèi)滯留過(guò)久，水分被過(guò)分吸取，使糞便過(guò)于干燥硬結(jié)，造成排便困難。便秘不是疾病而是一種癥狀。經(jīng)過(guò)合適的預(yù)防和護(hù)理舉措是能夠防備的。老年人便秘的發(fā)生率較高，其原因很多，但增齡使腓便的生理功能衰敗是其主要原因。①消化器官功能降低，咀嚼、吞咽困難，則蔬菜、水果和含纖維性的食品少；膈肌、腹肌、腸壁圓滑肌及提肛肌等縮短力寬泛下降，使排便缺乏動(dòng)力和結(jié)腸粘液分泌減少等。②年邁體弱，活動(dòng)少，腸蠕動(dòng)減慢，使食品殘?jiān)诮Y(jié)腸中運(yùn)行過(guò)程延伸，使糞便不能夠?qū)崟r(shí)排出。③內(nèi)臟感覺(jué)減退，對(duì)排便反響的敏感性降低，當(dāng)結(jié)腸進(jìn)行定進(jìn)的大蠕動(dòng)時(shí)感覺(jué)不顯然，不能夠促其實(shí)時(shí)排便，或簡(jiǎn)單被忽略，使排便刺激不能夠達(dá)到其應(yīng)有的收效。④慢性疾病，如患肺氣腫、肺芥蒂的老人屏氣能力差；患心力衰竭、心肌擁擠等排便時(shí)不能太使勁；有痔瘡、有肛裂的老人為防備難過(guò)或出血，存心控制排便；臥床的老人可因排便的體位不適或不習(xí)慣在床上排便而影響及進(jìn)排便；甲狀腺機(jī)能降低或維生素B族缺乏、神經(jīng)性脊髓病變等也可惹起便秘，腸道腫瘤影響糞便正常經(jīng)過(guò)；意識(shí)不清和昏倒的老人簡(jiǎn)單便秘。⑤藥物性便秘，如收斂劑、神經(jīng)節(jié)阻滯劑、止咳劑等均可惹起便秘，特別是濫用瀉藥造成排便肌群縮短力進(jìn)一步降低惹起惡性循環(huán)。⑥進(jìn)水量少，整個(gè)消化道水分少，使糞便的含水量很多而硬結(jié)。⑦精神抑郁、憂慮、浮躁等也可惹起便秘。2）預(yù)防和護(hù)理：老年人便秘使體內(nèi)代謝產(chǎn)物不能夠?qū)崟r(shí)排泄，糞便中的毒素被吸取可惹起自己中毒，出現(xiàn)精神不振，浮躁不安，惡心，腹脹，食欲減退，周身不知失眠等癥狀；排便困難可惹起肛裂、痔瘡等肛門疾?。粡?qiáng)力性排便還能夠致暈厥和腦血管不測(cè)，給老人帶來(lái)傷心和煩憂。預(yù)防、護(hù)理舉措以下；11①找出便秘的原因。特別是因疾病惹起的便秘應(yīng)付癥治療。②消除老人的思想忌憚和心理負(fù)擔(dān)，盡量與醫(yī)療護(hù)理配合。③生活規(guī)律化，使消化道的活動(dòng)有節(jié)奏地控制消化器官的生理功能，養(yǎng)成準(zhǔn)時(shí)排便的習(xí)慣。④調(diào)整飲食，增加含纖維素多的食品，以刺激腸壁加強(qiáng)蠕動(dòng)。同時(shí)纖維素在不被消化的情況下吸取水分自我膨脹，增加腸腔容量而刺激腸壁產(chǎn)生蠕動(dòng)，促進(jìn)排便。含纖維多的食品如粗糧、芹菜、韭菜、菠菜、豆芽菜、生拌蔬菜、水果等均有通便作用；增加進(jìn)水量，多喝飲料。每天清早飲一杯淡鹽水，可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，保持胃腸道足量的水分，消融糞便；合適增加脂肪食品。油脂可潤(rùn)腸，如花生油、芝麻油等。多食含維生素B的食品，如粗糧、麥麩、瘦肉等。以促進(jìn)消化液分泌、保持胃腸正常蠕動(dòng)，有利于糞便的排泄。⑤在體力贊同的情況下，指導(dǎo)其合適的體育活動(dòng)，可提高排便肌群的縮短力。臥床的老年人，可賞賜被動(dòng)活動(dòng)。⑥腹部按摩，用雙手順結(jié)腸蠕動(dòng)的方向揉動(dòng)腹部，每天起床前和入睡前進(jìn)行。⑦用開(kāi)塞露通便，可起到滑潤(rùn)糞便作用。使用前將開(kāi)塞露頭部切開(kāi)，或用粗針頭將封口刺一小孔，先擠出少許液體滑潤(rùn)管端后插入肛門。當(dāng)藥液擠進(jìn)后，保存到不能夠忍受進(jìn)再排便。⑧小劑量灌腸法，用2～3個(gè)開(kāi)塞露。一般不給老年人大劑量灌腸，因結(jié)腸突然排空易惹起休克。⑨緩瀉劑幫助通便。以麻仁滋脾丸、白臘油等。⑩手摳法。老年人連續(xù)性便秘，多是硬結(jié)糞便聚集直腸。在以上方法均無(wú)效時(shí)，可采用手摳法。方法為戴手套，涂潤(rùn)滑油，食指或中指輕輕插入肛門，由淺逐探摳出糞塊。結(jié)束后，用溫水沖刷局部，必要時(shí)濕敷，幫助肛門括約肌回縮。2、腹瀉腹瀉指糞便稀罕，排便次數(shù)增加。腹瀉不是疾病而是一種癥狀，但惹起腹瀉的疾病可致食品消化吸取阻攔并快速被排泄，使?fàn)I養(yǎng)和水分大量拋棄，可降低身體各部的生理機(jī)能。特別是老年人的消化功能隨增齡而減退，對(duì)食品的消化吸取功能降低。腹瀉時(shí)，易造成營(yíng)養(yǎng)不良、水和電解質(zhì)失衡，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。故老年人腹瀉的護(hù)理特別重要。12（1）原因；①衰老致消化系統(tǒng)功能減退，如牙齒老化，影響食品的咀嚼；各樣消化腺分泌減少，胃腸道功能降低，影響食品的消化和營(yíng)養(yǎng)的吸取，致使腹瀉。②由疾病惹起的腹瀉，胃腸道充血，如結(jié)腸炎、痢疾、消化道的各樣癌癥、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等均可惹起老年人的慢性腹瀉。③飲食不當(dāng)，某些食品惹起結(jié)腸過(guò)敏性反響，食品纖維過(guò)多，刺激結(jié)腸蠕動(dòng)加快、加強(qiáng)而腹瀉。④營(yíng)養(yǎng)不良，煙酸缺乏惹起腸道功能凌亂及結(jié)腸寬泛炎癥。⑤藥物性腹瀉，如刺激腸道藥物，導(dǎo)瀉藥過(guò)分，廣譜抗生素惹起的偽膜性腸炎等。⑥心理因素，小心理上突然碰到強(qiáng)烈的打擊也可惹起腹瀉。2）預(yù)防及護(hù)理：①飲食原則。進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富，簡(jiǎn)單消化、吸取、少渣少油的食品，以減少胃腸道的負(fù)擔(dān)。如飲食所含營(yíng)養(yǎng)不能夠知足身體的需要時(shí)，應(yīng)從腸道外補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。腹瀉嚴(yán)重時(shí)，可短期禁食，或吃平庸流汁，如米湯、面湯、果汁等；恢復(fù)期吃少渣少油壯半流食，如精良腸面、稀粥等，止瀉后，吃軟食，如蛋羹、菜泥、瘦肉末、軟飯等。②臥床歇息。腹瀉使?fàn)I養(yǎng)大量流失，造成老人身體衰弱，為減少熱量耗資，需合適歇息，必要時(shí)察看血壓和皮膚彈性，注意有無(wú)脫水電解質(zhì)失衡現(xiàn)象。③察看大便色、性、味、量，盡早采集標(biāo)本送驗(yàn)，幫助診療，實(shí)時(shí)治療（大便標(biāo)本盡量選擇新鮮、異常的、如膿血、粘液部分）。④補(bǔ)充水分。飲水量不夠時(shí)，可用補(bǔ)液防脫水，保持電解質(zhì)平衡。⑤皮膚護(hù)理。保護(hù)會(huì)陰部及肛門周圍皮膚干凈干燥，每次便后用溫水沖刷，皮膚皺褶處用軟毛巾吸干，必要時(shí)涂5%鞣酸軟膏以防皮膚破潰，肛門周圍的皮膚常因頻頻的稀便刺激發(fā)紅，可涂搽異常氧化鋅軟膏。嚴(yán)重者每天兩次局部燈烤，每次20～30分鐘，以保持皮膚干燥；稀便常流不僅者，為保證皮膚圓滿和治療的進(jìn)行，可暫用紗球擁擠肛門口，以防大便流出。⑥掌握臥床老人排便的規(guī)律，實(shí)時(shí)接便盆，保持被單齊整，臟濕后實(shí)時(shí)改換。13⑦被疑為傳生病腹瀉的老人，應(yīng)進(jìn)行消化道間隔。3、排尿排尿是一種受意識(shí)控制的較復(fù)雜的神經(jīng)性反射活動(dòng)，主要由膀胱和尿道來(lái)?yè)?dān)當(dāng)?shù)纳磉^(guò)程。正常排尿無(wú)任何異常感覺(jué)。由于大腦皮層尿中樞神經(jīng)細(xì)胞的功能的功能是齡增加而衰敗，同時(shí)膀胱括約肌和尿道括約肌漸漸萎縮，使膀胱容尿量減少，造成老年人的膀胱既不能夠充滿，又不能夠排空，經(jīng)常出現(xiàn)排尿異常，有夜尿增加、尿失禁、尿潴留等癥狀。尿失禁，是指老人不能夠自控排尿，使尿液不自覺(jué)地不停地從尿道流出的癥狀。1）原因：①大腦皮層控制能力消失或意識(shí)阻攔，如昏倒、癱瘓。②衰老使排尿器官功能能減退。如膀胱頸部肌肉和盆腔底部的支持組廢弛，當(dāng)腹腔壓力增高時(shí)，使膀胱內(nèi)壓力高出膀胱出口處和尿道阻力，尿液便溢出。女性老人常在咳嗽、大笑時(shí)產(chǎn)生短暫的尿失禁。③因疾病指惹起的尿失禁。膀胱口處或尿道疾病，急性泌尿系感染、老年性陰道炎、病重意識(shí)不清時(shí)易發(fā)生此癥狀。④心理因素，心理碰到強(qiáng)烈的打擊。⑤排尿神經(jīng)中樞系統(tǒng)失調(diào)，惹起無(wú)控制神經(jīng)性膀胱（大腦皮層排尿中樞神經(jīng)細(xì)胞功能減退，膀胱縮短力增加，容量減少，殘尿增加）。⑥藥物性尿失禁，服用沉著藥或利尿劑惹起尿失禁。⑦距離衛(wèi)生間遠(yuǎn)，取便器困難或居住環(huán)境的改變而不適應(yīng)。2）護(hù)量：①查明原因，對(duì)癥治療和護(hù)理。②保持皮膚干凈、干燥，以防長(zhǎng)時(shí)間潤(rùn)濕或尿液刺激惹起皮膚腐敗，發(fā)生褥瘡；神志清楚的男性老人用便壺接尿，便壺口與皮膚接觸處墊以質(zhì)地較軟的手紙或布類，以防壺口長(zhǎng)久刺激局部皮膚惹起損害，每次尿后實(shí)時(shí)傾倒，沖刷便壺，擦干后再用；神志不清、躁動(dòng)不安的老人，可采用大小合適的尿具固定在陰莖上，保持管道暢達(dá)，以防引流不暢，造成尿液浸泡龜14頭，惹起腐敗。翻身時(shí)應(yīng)防零散，每天取下干凈，晾干后再用。發(fā)現(xiàn)局部有過(guò)敏反響時(shí)停用。女性老人可兜尿布或用大口便壺、彎盆；對(duì)執(zhí)拗的尿失禁老人，應(yīng)賞賜留置導(dǎo)尿管（導(dǎo)尿操作用留置尿管的辦理應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作、防備泌尿系感染。）掌握老人的排尿規(guī)律，湊近排尿時(shí)，輔助、等待排尿；保持被褥齊整、干燥，必要時(shí)墊油布、中單、尿墊、濕后實(shí)時(shí)改換；用溫水沖刷會(huì)陰及肛門周圍每天1～2次。每次排尿后也應(yīng)沖刷。③老人有尿意即應(yīng)實(shí)時(shí)排尿,不應(yīng)憋尿.④當(dāng)需要時(shí)間較長(zhǎng)的治療，檢查或出門活動(dòng)時(shí)，應(yīng)起初排尿，到新環(huán)境時(shí)第一認(rèn)識(shí)衛(wèi)生間的位置，以便實(shí)時(shí)排尿。老年疾病的特點(diǎn)人在成年此后，隨年紀(jì)的增加將出現(xiàn)生理學(xué)、生化學(xué)、形態(tài)學(xué)待方面退行性變化。到老年后，由于各器官組織的漸漸衰敗，各器官功能寬泛降低，儲(chǔ)備能力、代嘗能力差，對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)力衰。由于免疫系統(tǒng)功能下降，機(jī)體的抗病能力和對(duì)疾病的反響性也會(huì)出現(xiàn)不同樣程度的降低，因此即即是患同種疾病，老年人的癥狀也不同樣于青年人，臨床癥狀不典型。依照老年疾病的特點(diǎn)，需及進(jìn)地發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，做到初期預(yù)防、初期診療和初期治療。若是忽略了三早，易出現(xiàn)漏診或誤診，進(jìn)而延緩治療以到危及生命。1、臨床癥狀表現(xiàn)不曲型老年人由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的退行性改變，感覺(jué)中樞、體溫中樞、咳嗽中樞、嘔吐中樞等都受到不同樣程度的影響，使其對(duì)難過(guò)的定位能力下降，痛覺(jué)不敏銳，嚴(yán)重感染時(shí)也可能不出現(xiàn)體溫高升。患呼吸道炎癥時(shí)也可無(wú)呼吸加快或咳嗽。如肺炎的臨床表現(xiàn)是高熱、胸痛、咳嗽、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，但老年性肺炎臨床表現(xiàn)則很不典型，由于痛閾高升，病人能夠沒(méi)有胸痛，由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的敏感性降低，休溫調(diào)治功能差，能夠沒(méi)有發(fā)熱或只有低熱，沒(méi)有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀，即便有咳嗽，痰量也較少，多為白色粘液痰，由于對(duì)疾病的反響差，白細(xì)胞計(jì)數(shù)也能夠不高升。表現(xiàn)為不思飲食、乏力、思睡、腹痛、腹瀉。起病初期表現(xiàn)有生活規(guī)律改變（起床晚，不愿活動(dòng)），表情冷淡或浮躁不安。重者可由嗜睡至昏倒，還可存心慌氣短、心律不齊水腫、血壓降低等。因此在護(hù)理年邁病人時(shí)要善于察看和摸清老年人的生活15習(xí)慣和生活規(guī)律，提早發(fā)現(xiàn)病情變化，早診療、早治療，對(duì)老年人疾病的早日痊愈起著很重要的作用。又如老年人發(fā)生急性心肌梗時(shí)很少見(jiàn)到象成年病人那樣強(qiáng)烈的心絞痛，而只有輕微的不適感，有的還可完好無(wú)難過(guò)。經(jīng)常是在出現(xiàn)充血性心力衰竭癥狀后或行心電圖檢查時(shí)，才發(fā)現(xiàn)存心肌擁擠。一些老人可沒(méi)心絞痛病史，或表現(xiàn)為消化道癥狀如上腹部不適、腹脹、惡心、嘔吐等。有時(shí)則表現(xiàn)為急性心功能不全、休克、血壓降低、心律不齊等。還有表現(xiàn)為牙痛，心電圖檢查發(fā)現(xiàn)為心肌擁擠。因此老年人患心絞痛或急性心肌擁擠時(shí)，常被誤診為消化道疾病或其他疾病。糖尿病為老年人的常有病，三多癥狀（多飲、多食、多尿）常不典型。這是由于老年人口渴中樞敏感性降低，無(wú)口渴感覺(jué)，還可無(wú)多食和多尿。隨年紀(jì)的增加，腎小球?yàn)V過(guò)率下降，排泄葡萄糖的腎閾值增高（在查尿糖時(shí)為陰性），故糖尿病老年人的癥狀為隱蔽性而不典型。2、病程長(zhǎng)、痊愈慢，并發(fā)癥多老年人神經(jīng)反響發(fā)愚癡，發(fā)病較隱潛，癥狀不典型，當(dāng)癥狀顯然時(shí)疾病已發(fā)展到后期，加之老年化體力衰敗，痊愈能力差，某一個(gè)臟器碰到損害時(shí)，對(duì)已衰敗的其他臟器，也會(huì)產(chǎn)生某些影響，并致使發(fā)生其他并發(fā)癥。病程長(zhǎng)反響了老年病的不易痊愈。如老人雖不常發(fā)熱，一旦發(fā)熱，連續(xù)時(shí)間會(huì)長(zhǎng)。感冒是常有病、多發(fā)病，青、老年都可生病，在青年一左右可痊愈，而老年人發(fā)熱連續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、多低熱，控制不實(shí)時(shí)會(huì)惹起肺炎。沒(méi)有并發(fā)癥的情況下，也需要較時(shí)間才能痊愈。臥床過(guò)久還可發(fā)生下肢靜脈血栓、肌肉廢用性萎縮、骨質(zhì)松懈癥等，甚至出現(xiàn)褥瘡、墜積性肺炎、體位性低血壓等。老年人因抵抗力降低，局部感染易發(fā)展為全身性感染或出現(xiàn)中毒性休克，還可轉(zhuǎn)變?yōu)閳?zhí)拗的慢性過(guò)程。不論何種原因惹起的高燒，老年人都易發(fā)生脫水和電解質(zhì)凌亂，臨床上要重視。3、急性病或慢性病急性發(fā)生時(shí)，病情發(fā)展較快速，簡(jiǎn)單出現(xiàn)危象老年人中樞神經(jīng)系統(tǒng)敏感性差對(duì)機(jī)體出現(xiàn)的病理狀態(tài)不能夠調(diào)治、代償，由于對(duì)疾病的反響性差，臨床表現(xiàn)不典型，易誤診或漏診，延緩了初期治療的機(jī)會(huì)，不能夠有效地阻攔病情發(fā)展，因之組織器官儲(chǔ)備能力和代償能力差，在急性病或慢性急性發(fā)生時(shí)，易出現(xiàn)臟器功能衰竭。老年病人簡(jiǎn)單發(fā)生的危象有：16（1）水和電解質(zhì)凌亂：人到老年體液系統(tǒng)常發(fā)生一些改變，整體液量在青年人占體重的60%，老人僅占50%，顯然低于青年人，故易惹起水與電解質(zhì)的失衡。老年人口渴中樞的敏感性降低，對(duì)失水的調(diào)治常較青年人遲緩，調(diào)治能力也低。嘔吐和腹瀉關(guān)于青年病人由于調(diào)治及代償能力強(qiáng)，只需實(shí)時(shí)治療原發(fā)疾病，常不致造成嚴(yán)重脫水及電解質(zhì)凌亂。對(duì)老年病人，原體液量就顯然低于青年人，自己調(diào)治及代償能力又差，失水量雖不多，也常可造成脫水，特別是老年人，即便出現(xiàn)脫水，也常不感覺(jué)口渴，必定賞賜注意，對(duì)舌可否干燥，皮膚彈性可否減退及少尿、體重等，均要親密察看，不能夠因無(wú)顯然癥狀而不以為然。脫水指機(jī)體喪失水分的狀態(tài)，是由水分和溶質(zhì)組成的體液缺乏的狀態(tài)。因此水分的喪失必然伴有電解質(zhì)的凌亂，水分表失過(guò)多稱缺水性或高張性脫水，電解質(zhì)喪失過(guò)多稱為缺鹽性或低張性脫水。2）易發(fā)買賣識(shí)阻攔；老年人患肺炎、急性心肌擁擠或其他疾病惹起的低血壓、低血糖、胃腸道出血、電解質(zhì)凌亂