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文檔簡介
系統(tǒng)回顧呼吸系統(tǒng)無咳嗽、咳痰,無呼吸困難,無胸痛及咯血,無發(fā)熱、盜汗。循環(huán)系統(tǒng)無胸悶、胸痛,無心悸、氣促,無頭暈、頭痛、暈厥,無少尿、下肢浮腫。消化系統(tǒng) 無腹痛、腹脹、腹瀉,無惡心嘔吐,無嘔血,無反酸噯氣,無黑便。泌尿系統(tǒng) 無尿頻、尿急、尿痛、排尿困難,無血尿,無腰痛,顏面無浮腫。造血系統(tǒng) 無頭昏、乏力、暈厥,無皮膚黏膜瘀點瘀斑,無胸骨壓痛。內(nèi)分泌系統(tǒng)及代謝無畏寒、怕熱,無多飲、多食、多尿,近期體重無變化,無視力障礙,無性格改變及第二性征改變。神經(jīng)精神系統(tǒng)肢體無乏力、抽搐、麻木,無間歇性跛行;無頭痛、意識障礙,無記憶力下降、幻覺及定向力障礙。肌肉骨骼系統(tǒng)無肌肉萎縮、肢體麻木、乏力。四肢無畸形,無骨摩擦感,運動正常,關(guān)節(jié)無紅、腫、熱、痛,脊柱無畸形,活動自如,無壓痛、叩痛。體 格 檢 查℃P:次/分R:次/分BP:mmHg一般狀況 發(fā)育正常,營養(yǎng)一般,體型中等,神志清晰,自動體位,對答切題,查體合作。皮膚粘膜 全身皮膚及鞏膜無黃染、色素沉著及水腫。無皮疹、出血及潰瘍。淋巴結(jié) 全身表淺淋巴結(jié)均未觸及腫大。頭顱及其器官頭顱 無畸形,大小正常,發(fā)茂色黑有光澤,分布均勻,無壓痛、瘢痕及包塊。眼 眼瞼無下垂及水腫。眼球運動無障礙,無震顫及斜視。鞏膜無黃染。雙瞳孔等圓等大,直徑約 2.5mm,對光反射、調(diào)節(jié)反射均正常。.耳耳廓、外耳道無畸形,無異常分泌物,乳突無壓痛。粗測聽力無下降。鼻鼻無畸形,未見出血及異常分泌物,鼻中隔無偏移,各鼻竇均無壓痛??谇淮綗o蒼白、紫紺、皰疹、潰瘍。伸舌居中,無震顫,運動如常。頰粘膜無出血及潰瘍,咽無充血,懸雍垂居中,雙扁桃體無腫大。咽反射存在。喉發(fā)音正常。頸部兩側(cè)對稱,無強直。頸靜脈無怒張。氣管居中,甲狀腺無腫大、結(jié)節(jié),甲狀腺上下極未聞及血管雜音。胸部 胸廓對稱,無畸形。呼吸 次/分,節(jié)律規(guī)則,呼吸平穩(wěn)。無皮下氣腫、壓痛,胸骨無壓痛。(男性:乳腺無增生,無觸及包塊,無壓痛、分泌物。 )(女性:兩側(cè)乳頭對稱,乳頭居中,皮膚平整,無紅腫,未觸及硬結(jié)、包塊,無異常分泌物,無壓痛。)肺臟視診 呼吸運動兩側(cè)對稱,不受限,腹式呼吸為主,肋間隙正常。觸診 胸廓活動度兩側(cè)均等。語音震顫兩側(cè)對稱,無增強及減弱。叩診 呈清音。兩側(cè)肺下界大致相同,平靜呼吸時位于鎖骨中線第 6肋間隙上,肩胛線上左右肺下界移動度均為 7cm。聽診雙肺呼吸音清晰,未聞及干濕性啰音、胸膜摩擦音。語音共振兩側(cè)對稱,無增強及減弱。心臟視診 心前區(qū)無隆起,心尖搏動位于左鎖骨中線第五肋間內(nèi)側(cè) 0.5cm處,搏動范圍直徑約 2.0cm。心前區(qū)其他部位無異常搏動。觸診 心尖搏動位置及范圍同視診,無增強及減弱,無抬舉性;無震顫、心包摩擦感。叩診 心臟相對濁音界如表所示:右側(cè)(cm) 肋間 左側(cè)(cm)2~3 Ⅱ 2~32~3 Ⅲ 3.5~4.5醫(yī)藥文檔交流! 2.3~4Ⅳ5~6Ⅴ7~9注:左鎖骨中線距前中線 8~10cm聽診心率次/分,節(jié)律規(guī)整,心音有力。各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音,無心包摩擦音。橈動脈 脈率 次/分,搏動有力,節(jié)律規(guī)則,兩側(cè)對稱。周圍血管征 無毛細血管搏動征,無水沖脈、槍擊音及杜氏雙重雜音。腹部視診 平坦,兩側(cè)對稱,呼吸運動不受限,無胃腸型及蠕動波。觸診 全腹軟,無壓痛,無反跳痛,未觸及包塊。肝脾肋下均未觸及,Murphy征(-),恥骨上緣未觸及充盈膀胱。叩診 呈鼓音,肝濁音界于右鎖骨中線上,其上界在第 5肋間,下界在右季肋下緣,肝上下徑約為 10cm;肝區(qū)、雙腎區(qū)叩痛(-),移動性濁音(-)。聽診 腸鳴音正常,約 5次/分,無增強及減弱。未聞及振水音、氣過水聲。肛門指腸 (視病情需要) 無腫塊、裂隙、創(chuàng)面。直腸指檢括約肌緊張,無狹窄、腫塊、觸痛,指套無血染。前列腺無腫大、結(jié)節(jié)、壓痛。外生殖器 男性:陰毛分布正常,陰莖、睪丸發(fā)育正常,無鞘膜積液。女性:陰毛分布正常,外陰發(fā)育正常,無異常分泌物。脊柱 無畸形,活動自如,無壓痛及叩擊痛。四肢 無畸形,無杵狀指(趾),無下肢靜脈曲張,關(guān)節(jié)無紅、腫、熱、痛、脫臼,活動自如。肌肉無強直、萎縮,肢體無癱瘓,肌張力及肌力正常。雙下肢無浮腫。神經(jīng)反射生理反射存在,無亢進或減弱;踝陣攣、髕陣攣未引出。病理反射 均陰性。腦膜刺激征 均陰性。醫(yī)藥文檔交流! 3.鐘子期聽懂了俞伯牙的琴音 ——“巍巍乎若高山,蕩蕩乎若流水 ”,俞伯牙視其為知音。鐘子期死后,面對江邊一抔黃土,俞伯牙發(fā)出 “此曲終兮不復(fù)彈,三尺瑤琴為君死 ”的感慨,摔琴而去,從此,高山流水,知音難覓。紅樓里,寶釵與黛玉皆愛寶玉,寶釵看重功名,常拿一些倫理綱常來壓制他的不羈與頑劣,黛玉卻從未提及這些,因她懂得他的心性,她說 “你既為我之知己,自然我亦是你之知己 ”,造化弄人,木石前緣雖是虛空一場,卻懷金悼玉,夢縈千古,今日讀來依然蕩氣回腸!不是所有的相遇都可以相知,不是所有的相知都可以永恒。生命里,我們只愿結(jié)交那些心性相宜的人,統(tǒng)一的語言,相同的志趣,將彼此的心靈拉近,一份懂得,不言不語,卻在默契里滋生。懂得,是兩顆心的對望,潛生一種心靈感應(yīng),不發(fā)一言,便可知會。一聲懂得,沒有千言萬語,卻可以令人眸中含淚,心中蘊暖。這世間太多人情薄涼,你是否覺得,有一個真正懂你的人,是一種幸福與慰藉呢?茫茫人海,你不孤單,有人愿與你同運命,共風(fēng)雨,如此,多好!風(fēng)懂云的情懷,它,輕輕的吹送,云姿更加漫妙;雪懂梅的寒傲,它,悄悄的綻放,梅骨愈加清奇;泉懂山的偉岸,它,靜靜的流淌,山林更為蔥茂;雨懂花的心思,它,無聲的灑落,花香尤為清絕杏花疏影小樓邊,一腔笛韻委婉悠揚;山亭古寺四月間,深澗桃花兀自嬌嬈;暗香疏影黃昏后,東籬素菊暗香盈袖;柴門冬雪夜歸人,紅泥火爐綠蟻新醅 若懂得,景與物,也相宜。彷徨失意時,一句懂得,是嚴冬的一場花開春暖,茫然無
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