中醫(yī)臟腑學(xué)說(shuō)-臟

中醫(yī)臟腑學(xué)說(shuō)-臟第一頁(yè)，共60頁(yè)。03:26HONG藏

象第一節(jié)第二頁(yè)，共60頁(yè)。藏：指藏于體內(nèi)的內(nèi)臟，是以五臟為中心的五個(gè)生理病理系統(tǒng)。象之涵義有二指內(nèi)在以五臟為中心的五個(gè)生理病理系統(tǒng)與外在自然環(huán)境的事物與現(xiàn)象類比所獲得的比象。指表現(xiàn)于外的生理病理征象象：是這五個(gè)生理病理系統(tǒng)的外在現(xiàn)象和比象

第三頁(yè)，共60頁(yè)。藏象——又作“臟象”，是指藏于體內(nèi)的內(nèi)臟及其表現(xiàn)于外的生理病理征象及與自然界相通應(yīng)的事物和現(xiàn)象。視其外應(yīng)以知其內(nèi)臟第四頁(yè)，共60頁(yè)。“藏”與臟器的區(qū)別

是西醫(yī)學(xué)的一個(gè)形態(tài)學(xué)概念，是指機(jī)體內(nèi)外的器官而言。屬一個(gè)純形態(tài)學(xué)的或?qū)嶓w性的結(jié)構(gòu)，而其功能是通過(guò)直接對(duì)該器官的解剖分析而獲得。

是中醫(yī)學(xué)特有的概念。中醫(yī)學(xué)的整體觀察和“以象測(cè)藏”的認(rèn)識(shí)方法，決定了“藏”的結(jié)構(gòu)是在形態(tài)性結(jié)構(gòu)框架的基礎(chǔ)上賦予了功能性結(jié)構(gòu)的成分而形成的形態(tài)功能合一性結(jié)構(gòu)。藏臟器第五頁(yè)，共60頁(yè)。HONG古代解剖知識(shí)認(rèn)識(shí)了內(nèi)臟的某些功能取象類比整體觀察察外知內(nèi)觀察到內(nèi)在臟腑反映于外的各種征象概括、抽象、推理歸納藏象學(xué)說(shuō)藏象學(xué)說(shuō)的形成第六頁(yè)，共60頁(yè)。中

醫(yī)

藏

象

學(xué)臟腑學(xué)說(shuō):是研究人體各臟腑、組織、器官的生理活動(dòng)、病理變化及其相互關(guān)系的學(xué)說(shuō)。ThevisceralmanifestationtheoryisanimportantcomponentofTCM.Itconsistsofthestudyofthephysiologyandpathologyofalltheviscera,andtherelationshipbetweenviscera.第七頁(yè)，共60頁(yè)。藏象學(xué)說(shuō)的主要內(nèi)容TheMainContentoftheVisceralManifestationTheory五臟fivezang-viscera六腑sixfu-viscera奇恒之腑extraordinaryorgans

1生理功能病理變化相互關(guān)系精essence氣Qi血blood津液bodyfluids神spirit

2生命活動(dòng)中的作用其與臟腑間的關(guān)系第八頁(yè)，共60頁(yè)。臟與腑fivezang-viscera:heart,liver,spleen,lungandkidneysixfu-viscera:gallbladder,stomach,smallintestine,largeintestine,urinarybladder,triple-jiaoextraordinaryorgans:brain,marrow,bone,vessels,gallbladder,

uterus第九頁(yè)，共60頁(yè)?！癟hefivezang-viscerastoretheessentialqibutnotdischargeit,sotheyarefull,butcannotbefilledup.Thesixfu-visceratransformanddigestthematterbutdonotstoreit,thus,theyarefilled,yetarenotfull.”“五臟者，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實(shí)；六腑者，傳化物而不藏，故實(shí)而不能滿也?！钡谑?yè)，共60頁(yè)。五臟、六腑與奇恒之腑的生理特點(diǎn)臟腑形態(tài)結(jié)構(gòu)功能特點(diǎn)五臟實(shí)體性臟器藏精氣而不瀉滿而不能實(shí)六腑中空有腔性臟器傳化物而不藏實(shí)而不能滿奇恒之腑中空有腔性臟器藏精氣而不瀉第十一頁(yè)，共60頁(yè)。第二節(jié)五臟fivezang-viscera

心heart肺lung肝liver腎kidney脾spleen第十二頁(yè)，共60頁(yè)。心heart1主血脈

Dominatingthebloodvessels2主神志Dominatingthe

mind3主汗液

Dominatingthe

sweat4開(kāi)竅于舌

Openingintothetongue5其華在面

Manifestationintheface第十三頁(yè)，共60頁(yè)。心主血脈，是指心有推動(dòng)血液在脈管內(nèi)運(yùn)行以營(yíng)養(yǎng)全身的功能。心、血、脈三者互相關(guān)聯(lián)，共同完成血液的運(yùn)行。起主導(dǎo)作用的是心。第十四頁(yè)，共60頁(yè)。主神志

Dominatingthe

mind心主神志，指人的精神、思維活動(dòng)由心來(lái)主宰。精血是神志活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，心主神志的功能與心主血脈的功能是密切相關(guān)的。人的精神、意識(shí)、思維活動(dòng)。神廣義狹義人體生命活動(dòng)的外在表現(xiàn)第十五頁(yè)，共60頁(yè)。主汗液

Dominatingthe

sweat汗是津液所化生，津液在還流過(guò)程中又是血液的重要組成部分。血汗同源津液血汗第十六頁(yè)，共60頁(yè)。開(kāi)竅于舌Openingintothetongue心經(jīng)的別絡(luò)上行于舌，因而心的氣血上通于舌。其華在面Manifestationintheface面部血脈豐富、皮膚薄嫩，常作為推論心臟氣血盛衰的指標(biāo)。面色淡白無(wú)華第十七頁(yè)，共60頁(yè)。在志為喜過(guò)喜傷心，過(guò)喜則氣緩第十八頁(yè)，共60頁(yè)。肺lung1主氣、司呼吸

DominationofQi3主宣發(fā)與肅降

Dominationofdispersinganddepurativedescending4通調(diào)水道

Regulationofwatermetabolism2肺朝百脈

Aplaceformeetingofallvessels6開(kāi)竅于鼻

OpeningintotheNose5外合皮毛

Correlatingwiththeskinandhair第十九頁(yè)，共60頁(yè)。肺為華蓋第二十頁(yè)，共60頁(yè)。肺五臟肺為五臟之天

——明

·

綺石《理虛元鑒》第二十一頁(yè)，共60頁(yè)。肺是體內(nèi)外氣體交換的場(chǎng)所。主氣、司呼吸

DominationofQi主呼吸之氣肺主氣主一身之氣肺有主持、調(diào)節(jié)全身各臟腑經(jīng)絡(luò)之氣的作用。第二十二頁(yè)，共60頁(yè)。全身血液通過(guò)血脈流注于肺，通過(guò)肺的呼吸功能，進(jìn)行氣體交換，再輸布全身。肺朝百脈

Aplaceformeetingofallvessels第二十三頁(yè)，共60頁(yè)。相輔相成的兩個(gè)方面，既對(duì)立又統(tǒng)一。主宣發(fā)與肅降

Dominationofdispersinganddepurativedescending肅降，清肅下降之意。宣發(fā)，宣布、發(fā)散之意。第二十四頁(yè)，共60頁(yè)。肺氣肅降，有肅清、向下排出體內(nèi)的毒邪與異物的作用。水液隨之下行，達(dá)于腎和膀胱；腸內(nèi)糟粕得以下行排泄。肺主宣發(fā)，是指由于肺氣的推動(dòng)，使氣血津液得以散布全身，內(nèi)而臟腑經(jīng)絡(luò)，外而肌肉皮毛，無(wú)處不到。主宣發(fā)與肅降

Dominationofdispersinganddepurativedescending第二十五頁(yè)，共60頁(yè)。是指肺氣有促進(jìn)和維持水液代謝平衡的作用。肺的這一功能是由肺氣的宣發(fā)和肅降來(lái)完成的。通調(diào)水道

Regulationofwatermetabolism肺為水之上源

Thelungistheuppersourceofwater.第二十六頁(yè)，共60頁(yè)。皮毛，包括皮膚、汗腺、毫毛等組織，為一身之表，是抵御外邪侵襲的屏障。外合皮毛

Correlatingwiththeskinandhair

一是肺具有宣發(fā)衛(wèi)氣，輸津于皮毛等生理功能，從而滋潤(rùn)、溫養(yǎng)皮毛；

二是皮毛汗孔的開(kāi)合，具有宣散肺氣和調(diào)節(jié)呼吸的作用。（氣門）第二十七頁(yè)，共60頁(yè)。含義：鼻為呼吸之氣出入的通道，與肺直接相連，故稱鼻為肺之竅。

肺氣和利

嗅覺(jué)靈敏

生理意義

鼻的功能正常

肺津滋潤(rùn)

氣道通暢

外邪襲肺，多從口鼻而入

鼻塞流涕病理意義

鼻癢氣熱

肺臟有病，多反映于鼻

咳喘等在竅為鼻開(kāi)竅于鼻

OpeningintotheNose第二十八頁(yè)，共60頁(yè)。喉為肺之門戶

ThroatasaGatewayofthelung喉嚨是呼吸之氣出入的門戶，又是發(fā)音的器官。金破不鳴

brokenmetalcouldnotsound.金實(shí)不鳴

solidmetalcouldnotsound.第二十九頁(yè)，共60頁(yè)。在志為憂(悲)含

義：指悲憂的情緒變化或情感反映，由肺精、肺氣所化生，是肺精、肺氣生理功能的表現(xiàn)形式。

生理意義：悲(憂)屬七情之一，屬非良性刺激的情緒反映，悲動(dòng)

于心而肺應(yīng)之。

損傷肺中精氣

悲易傷肺

肺氣耗傷而呼吸氣短無(wú)力

影響宣降運(yùn)動(dòng)

肺病生悲——肺氣虛，氣機(jī)消沉——易悲傷。病理意義在志為悲第三十頁(yè)，共60頁(yè)。脾spleen第三十一頁(yè)，共60頁(yè)。1主運(yùn)化

Dominatingtransportationandtransformation脾spleen2主統(tǒng)血

Commandingtheblood3主肌肉,四肢

Controllingthemusclesandlimbs4脾氣主升

Inchargeof“sendingup”5開(kāi)竅于口,其華在唇

Openingintothemouth,andmanifestationonthelips第三十二頁(yè)，共60頁(yè)。運(yùn)化水谷精微主運(yùn)化

Dominatingtransportationandtransformation主運(yùn)化運(yùn)化水濕脾有消化、吸收、運(yùn)輸營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的功能。脾有促進(jìn)水液代謝的作用。第三十三頁(yè)，共60頁(yè)。具體過(guò)程：食物食糜經(jīng)胃的受納腐熟清濁下傳小腸，經(jīng)脾氣作用精微部分之經(jīng)脾氣的激發(fā)、轉(zhuǎn)輸，小腸的吸收輸送至其它四臟。

精氣血津液第三十四頁(yè)，共60頁(yè)。脾能統(tǒng)攝、控制血液，使之正常地在脈內(nèi)循行而不逸出脈外。主統(tǒng)血

Commandingtheblood第三十五頁(yè)，共60頁(yè)。脾運(yùn)化水谷精微，以營(yíng)養(yǎng)肌肉，營(yíng)養(yǎng)充足，則肌肉豐滿。主肌肉,四肢

Controllingthemusclesandlimbs人體四肢的正常功能活動(dòng)，必賴脾氣輸送營(yíng)養(yǎng)。第三十六頁(yè)，共60頁(yè)。脾氣的功能特點(diǎn)以向上升騰為主脾氣主升

Inchargeof“sendingup”一是脾主升清二是維系人體各內(nèi)臟的正常位置第三十七頁(yè)，共60頁(yè)。人的飲食、口味等與脾的運(yùn)化功能有關(guān)。開(kāi)竅于口,其華在唇

Openingintothemouth,andmanifestationonthelips脾主肌肉，口為脾竅在志為思第三十八頁(yè)，共60頁(yè)。肝五臟東方生風(fēng)，風(fēng)生木，木生酸，酸生肝

——《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》第三十九頁(yè)，共60頁(yè)。肝liver1主疏泄

Dominationoftheconductinganddispersing2主藏血storingblood3主筋Dominationofthetendons4其華在爪，在竅為目Manifestationonthenailsandopeningintotheeyes第四十頁(yè)，共60頁(yè)。肝氣疏泄，主要關(guān)系到人體氣機(jī)的升降與調(diào)暢。主疏泄

Dominationoftheconductinganddispersing指肝氣具有疏展、升發(fā)的生理功能。1情志方面2消化方面影響膽汁的分泌協(xié)助脾胃之氣升降第四十一頁(yè)，共60頁(yè)。肝臟具有貯藏血液和調(diào)節(jié)血量的功能。

Theliveriscapableofretainingbloodandregulatingitsvolumeincirculation.主藏血storingblood第四十二頁(yè)，共60頁(yè)。筋力強(qiáng)健，運(yùn)動(dòng)靈活能曲能直剛?cè)嵯酀?jì)主筋Dominationofthetendons第四十三頁(yè)，共60頁(yè)。其華在爪在竅為目在志為怒爪為筋之余Thenailsarethesurplusofthetendon第四十四頁(yè)，共60頁(yè)。腎五臟腎者主水，受五臟六腑之精而藏之

——《素問(wèn)·上古天真論》第四十五頁(yè)，共60頁(yè)。腎kidney1藏精，主生長(zhǎng)、發(fā)育與生殖

Storingessence,Dominatinggrowth,developmentandreproduction6其華在發(fā)Manifestationsinthehair5開(kāi)竅于耳及二陰Openingintotheears,externalgenitaliaandanus4主骨,生髓通于腦

Dominatingbones,engenderingmarrowtofillupthebrain3主納氣ControllingthereceptionofQi2主水液Dominatingwatermetabolism第四十六頁(yè)，共60頁(yè)。藏精，主生長(zhǎng)、發(fā)育與生殖

Storingessence,Dominatinggrowth,developmentandreproduction1精是構(gòu)成人體的基本物質(zhì)精2精為人體生長(zhǎng)、發(fā)育及各種生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。第四十七頁(yè)，共60頁(yè)。腎主生長(zhǎng)發(fā)育與生殖，是腎精及其所化腎氣的生理作用，精是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)，促進(jìn)人體生長(zhǎng)發(fā)育和生殖的最基本物質(zhì)。因而人體的生長(zhǎng)壯老已的生命過(guò)程，以及在生命過(guò)程中的生殖能力，都取決于腎精及腎氣的盛衰。藏精，主生長(zhǎng)、發(fā)育與生殖

Storingessence,Dominatinggrowth,developmentandreproduction第四十八頁(yè)，共60頁(yè)?！端貑?wèn)·上古天真論》“女子七歲。腎氣盛，齒更發(fā)長(zhǎng)。二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下，故有子。三七，腎氣平均，故真牙生而長(zhǎng)極。四七，筋骨堅(jiān)，發(fā)長(zhǎng)極，身體盛壯。五七，陽(yáng)明脈衰，面始焦，發(fā)始?jí)?。六七，三?yáng)脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白。三陽(yáng)之脈盡上于頭，故三陽(yáng)衰則面皆焦，發(fā)始白。七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無(wú)子也?！薄罢煞虬藲q，腎氣實(shí)，發(fā)長(zhǎng)齒更。二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽(yáng)和，故能有子。三八，腎氣平均，筋骨勁強(qiáng)，故真牙生而長(zhǎng)極。四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯。五八，腎氣衰，發(fā)墮齒枯。六八，陽(yáng)氣衰竭于上，面焦，發(fā)鬢頒白。七八，肝氣衰，筋不能動(dòng)，天癸竭，精少，腎藏衰，形體皆極。八八，則齒發(fā)去。第四十九頁(yè)，共60頁(yè)。主生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期腎中精氣的情況生長(zhǎng)發(fā)育的情況幼年期逐漸充盛頭發(fā)生長(zhǎng)較快而漸稠密，更換乳齒，骨骼逐漸生長(zhǎng)而身體增高青年期更加充盛長(zhǎng)出智齒，骨骼長(zhǎng)成，人體達(dá)到一定高度，開(kāi)始具有生殖能力壯年期充盛至極筋骨堅(jiān)強(qiáng)，頭發(fā)黑亮，身體壯實(shí)，精力充沛老年期逐漸衰減面色憔悴，頭發(fā)脫落，牙齒枯槁，生育能力喪失第五十頁(yè)，共60頁(yè)。主生殖生腎藏精——藏男女媾精之精，是生育繁殖的根本物質(zhì)。

理青春期

性功能減退——性欲低下，陽(yáng)痿等病理：腎精虧損影響生育能力——不孕或不育等。腎中精氣充盛天癸漸至充盈

男子排精女子排卵

陰陽(yáng)和故能有子

生殖機(jī)能成熟第五十一頁(yè)，共60頁(yè)。對(duì)人體各臟腑起著濡潤(rùn)滋養(yǎng)作用腎精腎氣腎陰元陰真陰

腎陽(yáng)元陽(yáng)真陽(yáng)對(duì)人體各臟腑起著溫煦生化作用滋生制約第五十二頁(yè)，共60頁(yè)。腎為陰陽(yáng)水火之宅元陰腎內(nèi)寄為一身陰陽(yáng)之根本元陽(yáng)水火為陰陽(yáng)之征兆，故一身水火由腎所主

腎