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育嬰師職業(yè)培訓—腹瀉的護理217日期：2018年2月11日目錄CONTANTS01020304概述病因身體狀況護理措施概述腹瀉病是由多病原、多因素引起的以大便性狀改變和大便次數(shù)增多為特點的消化道綜合征，是兒科最常見疾病之一。6個月～2歲嬰幼兒發(fā)病率高，夏秋季發(fā)病率高。病因易感因素消化系統(tǒng)特點：嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟機體防御功能差人工喂養(yǎng)：腸道感染發(fā)生率明顯高于母乳喂養(yǎng)兒

病因感染因素

腸道內感染：80％由病毒感染引起，多見于輪狀病毒，常發(fā)生在秋冬季節(jié)；細菌感染－夏季多見，以致腹瀉大腸埃希菌最多見腸道外感染：上呼吸道感染、肺炎、泌尿道感染等非感染因素：飲食因素、氣候因素等

身體狀況輕型腹瀉重型腹瀉病因飲食因素,腸外感染腸內感染起病可急可緩急性起病腹瀉次數(shù)≤10次/日＞10次/日水、電解質及酸堿平衡紊亂多無多有中毒癥狀無多有身體狀況輪狀病毒腸炎（秋季腹瀉）秋冬季發(fā)病6個月～2歲多見起病急，伴發(fā)熱和上呼吸道癥狀，中毒癥狀較輕

病初即出現(xiàn)嘔吐，先吐后瀉大便為水樣或蛋花湯樣，無腥臭味，次數(shù)多、量多、水多多為自限性疾病，病程3～8天身體狀況大腸埃希菌腸炎：多發(fā)生在夏季致病性和產毒性大腸埃希菌腸炎：大便呈蛋花湯樣或水樣，混有黏液侵襲性大腸埃希菌腸炎：可排出痢疾樣黏液膿血便，可出現(xiàn)嚴重的全身中毒癥狀甚至休克出血性大腸埃希菌腸炎：開始為黃色水樣便，后轉為血水便，有特殊臭味，伴腹痛護理措施調整飲食嚴重嘔吐者可暫時禁食4～6小時（不禁水）

母乳喂養(yǎng)兒繼續(xù)哺乳暫停輔食人工喂養(yǎng)兒可喂等量米湯或稀釋的牛奶或其他代乳品病毒性腸炎多有雙糖酶缺乏，可暫停乳類喂養(yǎng)，改為豆類代乳品或發(fā)酵奶或去乳糖配方奶粉喂養(yǎng)腹瀉停止后，逐漸恢復營養(yǎng)豐富的飲食，并每日加餐一次，共2周護理措施維持水、電解質及酸堿平衡口服補液：適用于腹瀉時脫水的預防及輕、中度脫水的治療靜脈補液：適用于中度以上脫水、吐瀉重或腹脹的患兒預防感染選用針對病原菌的抗生素以控制感染嚴格執(zhí)行消毒隔離感染性腹瀉與非感染性腹瀉患兒分室居住護理患兒前后認真洗手，以防交叉感染護理措施維持皮膚完整性選用吸水性強、柔軟布質或紙質尿布，避免使用不透氣塑料布或橡皮布每次便后用溫水清洗臀部并擦干，以保持皮膚清潔、干燥局部皮膚發(fā)紅處涂以5%鞣酸軟膏或40%氧化鋅油并按摩片刻，促進局部血液循環(huán)局部皮膚潰瘍可用燈光

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