2023學(xué)年完整公開課版網(wǎng)球肘康復(fù)

網(wǎng)球肘的康復(fù)職業(yè)教育康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫網(wǎng)球肘（肱骨外上髁炎）是指手肘外側(cè)肌腱發(fā)炎疼痛。疼痛的產(chǎn)生是由于負責(zé)手腕及手指背向伸展的肌肉重復(fù)用力而引起的。患者會在用力抓握或提舉物體時感到患部疼痛?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫網(wǎng)球肘，一般會發(fā)生在腕伸肌和旋后肌向心或離心收縮所導(dǎo)致的肘部的重復(fù)性損傷，最常見的是橈側(cè)伸腕短伸肌一般認為是因前臂伸肌群的長期反復(fù)強烈的收縮、牽拉使這些肌腱的附著處發(fā)生不同程度的急性或慢性積累性損傷，肌纖維產(chǎn)生撕裂、出血、機化、粘連，形成無菌性炎癥反應(yīng)而發(fā)病病因康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫病因上肢肌力不足01正確的器材03不正確的技術(shù)02訓(xùn)練不當(dāng)或熱身不足04康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫01網(wǎng)球肘的癥狀初期，只是感到肘關(guān)節(jié)外側(cè)酸困和輕微疼痛，患者自覺肘關(guān)節(jié)外上方活動痛，疼痛有時可向上或向下放射，感覺酸脹不適，不愿活動02在靠近肱骨外上髁的位置有壓痛03前臂旋轉(zhuǎn)活動時可疼痛04肘伸直時，被動屈曲手腕疼痛加劇癥狀肱骨外上髁處發(fā)生疼痛康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫特殊實驗1、腕伸肌緊張試驗患者取坐位，醫(yī)者位于其前方，一手握住患者肘部屈肘90°，前臂旋前位，掌心向下半握拳，另一手握住手背部使之被動屈腕然后于患者手背部施加阻力，囑患者伸腕陽性體征康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫特殊實驗2、Mill實驗在肘伸直時，肱橈關(guān)節(jié)的外側(cè)發(fā)生疼痛患者取坐位或站立位，醫(yī)者位于其前后然后將前臂完全旋前，再將肘伸直陽性體征患者前臂稍彎曲，手半握拳，腕關(guān)節(jié)盡量屈曲康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫康復(fù)訓(xùn)練第一階段急性期目標(biāo)減少炎癥減輕疼痛促進組織愈合延緩肌肉萎縮康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫康復(fù)訓(xùn)練第一階段急性期腕的屈伸練習(xí)肘的屈伸練習(xí)前臂的旋前旋后牽伸練習(xí)增加靈活性康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫康復(fù)訓(xùn)練第一階段急性期藥物滲透超聲波高頻電療理療康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫康復(fù)訓(xùn)練第二階段亞急性期1提高柔韌度增加肌肉力量和耐力增加功能聯(lián)系，以達到恢復(fù)功能的效果加強向心和離心的力量練習(xí)注意所涉及肌肉的活動度練習(xí)：腕的屈伸、肘的屈伸和前臂的旋前旋后目標(biāo)12345康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫康復(fù)訓(xùn)練第二階段亞急性期1肩關(guān)節(jié)的肌肉力量練習(xí)繼續(xù)柔韌度的練習(xí)在功能訓(xùn)練之后冷療開始逐漸回到有對抗的日常的訓(xùn)練當(dāng)中注意：加護帶康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫康復(fù)訓(xùn)練第三階段慢性期目標(biāo)增加肌肉耐力和肌肉力量維持并提高靈活性逐漸恢復(fù)高水平運動活動康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫康復(fù)訓(xùn)練第三階段慢性期繼續(xù)加強力量的練習(xí)，尤其是向心和離心練習(xí)對肩部和肘部力量不足的肌肉進行力量練習(xí)繼續(xù)柔韌度的練習(xí)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫康復(fù)訓(xùn)練第三階段慢性期必要時用冷凍療法開始逐步回歸體育活動加強防護康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫運動負荷是促進骨生長、發(fā)育、成熟的重要因素之一1康復(fù)進展在治療期間，在無痛范圍內(nèi)，可以開始Submaximalexercise（低于最大力量）的力量練習(xí)2注：疼痛是康復(fù)進程中的一個重要指征康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫康復(fù)進展（1）主動和被動的關(guān)節(jié)活動度的練習(xí)應(yīng)該在損傷后立刻進行（2）在損傷后可以做肘關(guān)節(jié)的屈伸和旋前旋后的輕微的等長練習(xí)（3）輕量級（1~2磅）的等張屈肘練習(xí)伸肘練習(xí)和前臂的旋前旋后練習(xí)下面的練習(xí)都應(yīng)該遵循循序漸進的方式進行3康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫下面的練習(xí)都應(yīng)該遵循循序漸進的方式進行3康復(fù)進展（4）必要的護具（運動時帶，非運動時不帶）康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫下面的練習(xí)都應(yīng)該遵循循序漸進的方式進行3康復(fù)進展（5）向心練習(xí)和離心練習(xí)，注意加入爆發(fā)力的練習(xí)（6）功能性訓(xùn)練應(yīng)該逐步加入正常體育活動中的力量練習(xí)和對抗性壓力練習(xí)