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文檔簡介

作者：李尚發(fā)資源編碼：1_****_**_**_****_001_0第1頁/共26頁

睡眠障礙之失眠

睡眠障礙定義：由于生物、心理、藥物、精神活性物質(zhì)、軀體疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、精神疾病等因素所導(dǎo)致的睡眠發(fā)動(dòng)與維持、睡眠時(shí)間的絕對值增加、睡眠與覺醒節(jié)律障礙以及睡眠某些特殊階段異常情況的總稱。分類：

1.睡眠的發(fā)動(dòng)與維持困難—失眠

2.白天過度睡眠—嗜睡

3.睡眠-覺醒周期紊亂—睡眠-覺醒節(jié)律障礙

4.睡眠中的異常活動(dòng)和行為

—睡行癥、夜驚、夢魘。

失眠癥定義：失眠癥是睡眠的始發(fā)和維持發(fā)生障礙致使睡眠的質(zhì)和量不能滿足個(gè)體正常需要的一種狀況?；疾÷试?0～20%之間，失眠有很多危害，可以導(dǎo)致焦慮、抑郁，恐懼，精神活動(dòng)效率下降，妨礙社會(huì)功能。病因：1.急性應(yīng)激：過度興奮、焦慮、精神緊張、近期居喪、軀體不適，以及睡眠環(huán)境的改變、時(shí)差反應(yīng)；2.疾病：如抑郁癥和躁狂癥；3.藥物：咖啡因、茶堿、甲狀腺素、可卡因、皮質(zhì)激素和抗震顫麻痹藥，撤藥反應(yīng)的反跳性失眠等；4.心理因素：過分關(guān)注自己的入睡困難，占失眠的1/3。臨床表現(xiàn)：1.難以入睡、睡眠不深、多夢、早醒，或醒后不易再睡、醒后不適感、疲乏或白天困倦2.白天軀體困乏，精神萎靡，注意力減退，思考困難，反應(yīng)遲鈍3.情緒沮喪，焦慮不安4.惡性循環(huán)：“失眠→擔(dān)心→焦慮→失眠”中國精神疾病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)（CCMD-3）中關(guān)于失眠癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括四個(gè)方面：【癥狀標(biāo)準(zhǔn)】(1)幾乎以失眠為惟一的癥狀，包括難以入睡、睡眠不深、多夢、早醒，或醒后不易再睡，醒后不適感、疲乏，或白天困倦等；(2)具有失眠和極度關(guān)注失眠結(jié)果的優(yōu)勢觀念?！緡?yán)重標(biāo)準(zhǔn)】對睡眠數(shù)量、質(zhì)量的不滿引起明顯的苦惱或社會(huì)功能受損。【病程標(biāo)準(zhǔn)】至少每周發(fā)生3次，并至少

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