微笑計劃2021723日一練-口外附有答案

微笑計劃2021.7.23日一練-口外[復(fù)制]學(xué)習(xí)就是不斷重復(fù)不斷練習(xí)的過程

快來檢驗?zāi)愕膶W(xué)習(xí)成果吧您的姓名（真實姓名）：[填空題]*_________________________________您的部門：[單選題]*○執(zhí)業(yè)一○執(zhí)業(yè)二○執(zhí)業(yè)三○執(zhí)業(yè)五○執(zhí)業(yè)六○執(zhí)業(yè)七○執(zhí)業(yè)八○執(zhí)業(yè)九○助理一○助理二○助理三○助理五○助理六○助理七○助理八○助理九1.顳下頜關(guān)節(jié)脫位最常見的類型是（）[單選題]*A.單側(cè)側(cè)方脫位B.雙側(cè)側(cè)方脫位C.急性前脫位(正確答案)D.復(fù)發(fā)性脫位E.陳舊性脫位答案解析：急性前脫位是臨床最常見的顳下頜關(guān)節(jié)脫位，如打哈欠、唱歌、咬大塊食物、嘔吐等皆可發(fā)生?？蔀閱蝹?cè)亦可為雙側(cè)。陳舊性脫位少見，但下頜可作一定程度的開閉口運動。復(fù)發(fā)性脫位是指顳下頜前脫位的復(fù)發(fā)。故本題答案為C。2.屬于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病不可逆性保守治療的是（）[單選題]*A.藥物治療B.物理治療C.封閉治療D.咬合導(dǎo)板治療E.正畸治療(正確答案)答案解析：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的治療原則：①以保守治療為主，采用對癥治療和消除誘發(fā)病因素結(jié)合的綜合治療；②治療關(guān)節(jié)局部癥狀應(yīng)改進全身狀況和患者的精神狀態(tài)；③應(yīng)對患者進行醫(yī)學(xué)知識教育；④遵循一個合理、合乎邏輯的治療程序；⑤治療程序應(yīng)先保守治療，如服藥、理療、封閉和咬合導(dǎo)板治療等；然后用不可逆性保守治療，如調(diào)、正畸治療等，最后采取關(guān)節(jié)外科和各種手術(shù)治療，故選E。3.關(guān)于顳下頜關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)性脫位的病因，哪一項說法是錯誤的（）[單選題]*A.急性前脫位治療不當(dāng)B.長期翼外肌痙攣(正確答案)C.老年人D.慢性長期消耗性疾病E.韌帶及關(guān)節(jié)囊松弛答案解析：長期翼外肌痙攣的表現(xiàn)為疼痛和開口受限，不會引起關(guān)節(jié)脫位。4.可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位的主要癥狀是（）[單選題]*A.疼痛和張口受限B.彈響和開口過大呈半脫位C.疼痛可有扳機點D.開口初期有彈響(正確答案)E.開閉、前伸、側(cè)方運動的任何階段有多聲破碎音；開口型歪曲答案解析：主要癥狀：開口型異常，一般無疼痛；開口型呈閃電狀；開口初、閉口末彈響。5.不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位的癥狀類似翼外肌痙攣，不同點是（）[單選題]*A.不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位開口初期有彈響B(tài).不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位測被動張口度時開口度不能增大(正確答案)C.不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位開口型偏向健側(cè)D.不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位無張口受限E.不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位無疼痛6.顳下頜關(guān)節(jié)急性前脫位的治療最常用的是（）[單選題]*A.全麻下復(fù)位B.切開復(fù)位C.頜間復(fù)位D.口外法手法復(fù)位E.口內(nèi)法手法復(fù)位(正確答案)7.顳下頜關(guān)節(jié)脫位。口內(nèi)法復(fù)位的用力方向是（）[單選題]*A.向下、后、上B.向前、上、后C.向下、后(正確答案)D.向上、后E.向下、前8.關(guān)節(jié)內(nèi)強直與關(guān)節(jié)外強直最有診斷意義的鑒別點是（）[單選題]*A.開口困難B.髁狀突活動減弱或消失C.關(guān)系變化D.口腔頜面部畸形E.X線片下正常解剖形態(tài)的變化或消失(正確答案)答案解析：關(guān)節(jié)內(nèi)強直的患者X線顯示為骨密質(zhì)有不規(guī)則破壞或髁狀突和關(guān)節(jié)窩融合成很大的致密團塊或者呈骨球狀或T型融合。關(guān)節(jié)外強直的X線表現(xiàn)為關(guān)節(jié)骨性結(jié)構(gòu)及關(guān)節(jié)間隙無重要異常征象。9.由器質(zhì)性病變導(dǎo)致的長期開口困難稱為（）[單選題]*A.癔病性牙關(guān)緊閉B.咀嚼肌群痙攣C.顳下頜關(guān)節(jié)強直(正確答案)D.破傷風(fēng)后牙關(guān)緊閉E.關(guān)節(jié)盤移位答案解析：A是由心理因素造成的，B是咀嚼肌紊亂疾病類，D是破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)，E是關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂疾病類。10.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的患病率最高的年齡組是（）[單選題]*A.10~19歲B.20~30歲(正確答案)C.31~40歲D.41~50歲E.51~60歲答案解析：TMD好發(fā)于青、中年，20~30歲。11.關(guān)節(jié)盤穿孔破裂時的彈響雜音（）[單選題]*A.開口初期、閉口末期清脆單聲彈響B(tài).多聲破碎雜音(正確答案)C.無彈響D.連續(xù)摩擦音E.開口末期、閉口初期清脆單聲彈響答案解析：關(guān)節(jié)盤穿孔破裂時可有多聲破碎雜音。12.可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位時彈響雜音的特點（）[單選題]*A.開口初期或開口初閉口末清脆單聲彈響(正確答案)B.開口末閉口初清脆單聲彈響C.多聲破碎音D.連續(xù)摩擦音E.一般無彈響答案解析：由于關(guān)節(jié)盤向前移位，在做開口運動時髁突橫嵴撞擊關(guān)節(jié)盤后帶的后緣并迅速向下繼而向前運動，同時關(guān)節(jié)盤向后反跳，從而恢復(fù)正常的髁突-關(guān)節(jié)盤的結(jié)構(gòu)關(guān)系，在此極為短暫的過程中，發(fā)生開口初期清脆單聲彈響。隨著病情加重，初期彈響可發(fā)展為中期或末期。故本題答案為A。13.翼外肌功能痙攣的主要癥狀是（）[單選題]*A.疼痛和張口受限(正確答案)B.彈響和開口過大呈半脫位C.疼痛可有扳機點D.開口初期有彈響E.開閉、前伸、側(cè)方運動的任何階段有多聲破碎音；開口型歪曲答案解析：主要癥狀：開口中度受限；開口型偏向患側(cè)，被動開口度大于自然開口度；無彈響。疼痛有板機點的是肌筋膜痛14.下列癥狀中，哪個是顳下頜關(guān)節(jié)雙側(cè)急性前脫位的特有癥狀（）[單選題]*A.雙側(cè)耳屏前區(qū)疼痛B.雙側(cè)耳屏前觸診有凹陷(正確答案)C.流涎D.言語不清E.咀嚼及吞咽困難15.單側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強直患者可出現(xiàn)（）[單選題]*A.頦點偏向健側(cè)B.頦點偏向患側(cè)(正確答案)C.患側(cè)面部狹長D.健側(cè)面部豐滿E.下前牙反答案解析：單側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強直患者面下部發(fā)育障礙畸形表現(xiàn)為面容兩側(cè)不對稱，頦部偏向患側(cè)?；紓?cè)下頜體、下頜支短小，相應(yīng)面部反而豐滿;健側(cè)下頜由于生長發(fā)育正常，相應(yīng)面部反而扁平、狹長。故本題選B。16.關(guān)于不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位臨床特征的描述，錯誤的是（）[單選題]*A.關(guān)節(jié)彈響史繼而間斷生關(guān)節(jié)絞痛史B.彈響消失而張口受限C.開口時下頜偏向健側(cè)(正確答案)D.被動檢查張口時開口度不能增大E.開口時髁突運動受限17.通常所說的顳下頜“關(guān)節(jié)強直”指的不是（）[單選題]*A.真性關(guān)節(jié)強直B.關(guān)節(jié)內(nèi)強直C.關(guān)節(jié)內(nèi)纖維性粘連D.關(guān)節(jié)內(nèi)骨性粘連E.頜間攣縮(正確答案)18.X線檢查可見關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)形態(tài)異常，造影顯示關(guān)節(jié)上、下腔連通屬于（）[單選題]*A.功能紊亂期B.結(jié)構(gòu)紊亂期C.器質(zhì)病變期(正確答案)D.形態(tài)異常期E.咬合異常期答案解析：已經(jīng)出現(xiàn)形態(tài)學(xué)上的變化，說明發(fā)生了器質(zhì)性病變。19.X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙比例不協(xié)調(diào)，關(guān)節(jié)上腔造影可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)盤前移位、關(guān)節(jié)囊松弛等表現(xiàn)屬于（）[單選題]*A.功能紊亂期B.結(jié)構(gòu)紊亂期(正確答案)C