疾病管理與健康宣教

簡(jiǎn)潔實(shí)用·適用于初創(chuàng)企業(yè)·團(tuán)隊(duì)管理等延時(shí)符藥學(xué)綜合知識(shí)與技能考點(diǎn)精講一、幫助和促進(jìn)患者的自我管理健康生活方式的教育及如何減少危險(xiǎn)因素常用參數(shù)

參考范圍體重指數(shù)（BMI）=體重（kg）/身高（m）中國人BMI<18.5為體重過低，BMI18.5-23.9為體重正常，BMI24-27.9為超重，BMI≥28為肥胖肥胖的腰圍標(biāo)準(zhǔn)男性為>90cm,女性>85cm。另外，應(yīng)用腰臀比反映腹部內(nèi)臟脂肪的堆積正常的血壓<140/90mmhg血脂水平膽固醇LDL-C<3.1mmol，甘油三酯<150mg/DI或1.7mmol/L22依從性:指患者按照醫(yī)生的規(guī)定進(jìn)行治療，與醫(yī)囑一致的行為。①簡(jiǎn)化治療方案②針對(duì)患者生理以及心理特點(diǎn)來選藥預(yù)防藥片過大有矯味劑的藥品教育患者，提高用藥依從性③用易懂簡(jiǎn)明的語言向病人說明每個(gè)藥物的使用方法、注意事項(xiàng)以及可能發(fā)生的不良反應(yīng)。使用方法注意事項(xiàng)不良反應(yīng)教育患者，提高用藥依從性④患者應(yīng)當(dāng)充分了解藥物的重要性，對(duì)于效果甚微或者起效慢的藥物。堅(jiān)持服藥教育患者，提高用藥依從性教育患者，提高用藥依從性⑤告知患者鑒別嚴(yán)重不良反應(yīng)及應(yīng)該采取哪些措施，并及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。教育患者，提高用藥依從性⑥記憶力差的老年患者分時(shí)藥盒和用藥的記錄建議照料者要監(jiān)督其服藥。分時(shí)藥盒的使用和用藥記錄分時(shí)藥盒是將每天或者每周的藥按早、中、晚依次擺放到藥盒內(nèi)，以直觀提示是否漏服。電子藥盒設(shè)置服藥提示鈴聲。二、多重用藥

多重用藥種類數(shù)

不良反應(yīng)發(fā)生率若同時(shí)使用2種藥物

13%同時(shí)使用5種藥物38%同時(shí)使用7種或者以上的藥物82%多重用藥不良反應(yīng)率避免多重用藥①抓住疾病的主要矛盾②要充分考慮藥物相互作用及藥物對(duì)疾病的影響③避免重復(fù)用藥④多重用藥的管理策略三、疾病的預(yù)防保健生活方式、日常習(xí)慣占了60%先天遺傳為15%社會(huì)影響為10%醫(yī)療醫(yī)護(hù)為8%環(huán)境的影響占7%膳食補(bǔ)充劑：飲食不規(guī)律者多數(shù)的孕婦老年人兒童復(fù)合維生素適用于孕婦絕經(jīng)后的女性O(shè)P患者鈣制劑適用于膳食補(bǔ)充劑：消化功能不好創(chuàng)傷及術(shù)后患者適用于蛋白質(zhì)氨基酸類膳食補(bǔ)充劑：通過食物即可獲得所需的蛋白物無需額外的用藥增加健康人群膳食補(bǔ)充劑：消化性潰瘍患者的抑酸治療藥物奧美拉唑膳食補(bǔ)充劑：會(huì)降低前者的吸收導(dǎo)致療效的降低影響后者藥物的使用鐵劑奧美拉唑+膳食補(bǔ)充劑：缺鐵性貧血鐵劑+煎