醫(yī)務(wù)人員心肺復(fù)蘇操作影響因素分析

關(guān)于醫(yī)務(wù)人員心肺復(fù)蘇操作影響因素分析第1頁，課件共15頁，創(chuàng)作于2023年2月背景心肺復(fù)蘇術(shù)是一項具有社會普遍價值的、在臨床和發(fā)病現(xiàn)場實用性很強的醫(yī)療技術(shù)目前我國心肺復(fù)蘇術(shù)的普及率和專業(yè)人員規(guī)范化的急救技術(shù)與國外有很大差距，院前急救和院內(nèi)心肺復(fù)蘇成功率和復(fù)蘇質(zhì)量明顯低于經(jīng)濟發(fā)達國家的水平了解醫(yī)務(wù)人員心肺復(fù)蘇技術(shù)的掌握程度，研究提高操作水平的培訓(xùn)方法

第2頁，課件共15頁，創(chuàng)作于2023年2月目的調(diào)查北京地區(qū)三級醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員單人心肺復(fù)蘇行人工胸外心臟按壓的實際操作狀況分析對心臟按壓效果的影響因素第3頁，課件共15頁，創(chuàng)作于2023年2月方法研究對象隨機抽取北京地區(qū)6家三甲醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員422人醫(yī)師286人：男性209人，女性77人護理人員136人年齡（19～55）歲，平均年齡（28±5.9）歲第4頁，課件共15頁，創(chuàng)作于2023年2月方法調(diào)查表設(shè)計及數(shù)據(jù)記錄自行設(shè)計表格，登記受試者的一般狀況，包括性別，年齡，科別，專業(yè)，工作時間，以往心肺復(fù)蘇操作培訓(xùn)狀況（接受培訓(xùn)次數(shù)、考核次數(shù)）。

第5頁，課件共15頁，創(chuàng)作于2023年2月方法調(diào)查表設(shè)計及數(shù)據(jù)記錄在假設(shè)復(fù)蘇人工氣道已建立的前提下，對每個受試者無提示下行徒手心肺復(fù)蘇人工心臟胸外按壓，每人持續(xù)按壓2min，記錄按壓手法、動作、按壓位置、按壓頻率、按壓幅度。

第6頁，課件共15頁，創(chuàng)作于2023年2月方法調(diào)查表設(shè)計及數(shù)據(jù)記錄

按壓頻率＜90次/min為慢，按壓頻率＞120次/min為過快。根據(jù)2005年國際心肺復(fù)蘇指南標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)測按壓幅度，儀器顯示器上按壓幅度在上下幅度界線范圍之間為幅度適當(dāng)，超出界線范圍為過淺或深，上下線間代表按壓深度為3.8cm～5.0cm。依據(jù)按壓波形上有無“*”確定是否釋放壓力，有“*”為未釋放壓力，無“*”為壓力釋放。測試數(shù)據(jù)記錄由兩人完成，一人登記表格并錄入計算機，另一人復(fù)核，保證數(shù)據(jù)質(zhì)量。第7頁，課件共15頁，創(chuàng)作于2023年2月方法儀器設(shè)備菲利普公司提供的 QCPR3535型多功能除顫監(jiān)護儀，該儀器具備按壓壓力及距離感受器；按壓操作使用ANNIER復(fù)蘇模擬人。

第8頁，課件共15頁，創(chuàng)作于2023年2月方法統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計軟件SPSS15.0數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)對所有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計數(shù)資料使用χ2檢驗，運用Logistic回歸分析影響操作的相關(guān)因素，計算OR值，列出95%的可信區(qū)間，以P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)差異。第9頁，課件共15頁，創(chuàng)作于2023年2月結(jié)果53.6%按壓幅度合格率76.1%按壓釋放壓力合格率59%按壓頻率合格率32%三項完全符合的合格率第10頁，課件共15頁，創(chuàng)作于2023年2月結(jié)果組別按壓頻率過慢過快合格按壓幅度過淺過深合格按壓釋放壓力無有男性7121119317510558153女性3546130741612143168醫(yī)師8734165608414270216男醫(yī)師6623118307510457152女醫(yī)師211147309381364護理人員1933844578430105注：男性總體受試者完全合格率較女性低（P=0.011），男、女醫(yī)師完全合格率之間比較無統(tǒng)計學(xué)差異，醫(yī)師和護理人員完全合格率之間比較無統(tǒng)計學(xué)差異，不同組別分別比較按壓頻率、按壓幅度、按壓釋放壓力無統(tǒng)計學(xué)差異，

第11頁，課件共15頁，創(chuàng)作于2023年2月結(jié)果

心肺復(fù)蘇操作的相關(guān)因素分析

OddsRatio&95%CI

P因素科別性別每年參加過培訓(xùn)參加過急診工作專業(yè)按壓動作按壓位置0.9640.8200.0020.9710.0480.0000.366年齡按壓手法0.11.0101000.010.4730.539注：是否參加過心肺復(fù)蘇培訓(xùn)的受試者操作完全合格率比較有顯著統(tǒng)計學(xué)差異（P=0.0000），是否參加過急診工作的受試者操作完全合格率比較有顯著統(tǒng)計學(xué)差異（P=0.0000）

第12頁，課件共15頁，創(chuàng)作于2023年2月結(jié)論單人胸外心臟按壓的合格率低規(guī)范化培訓(xùn)、長期培訓(xùn)和定期培訓(xùn)反