2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）考試歷年高頻考點試題摘選附帶含答案

2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）考試歷年高頻考點試題摘選附帶含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(共60題)1.男性，48歲，l周來上腹痛，反酸，今日中午疼痛加重，3小時后嘔血約200ml，嘔血后疼痛減輕，可能是哪種疾?。ㄕ鹿?jié)：消化系統(tǒng)難度：2)A、急性胃炎B、慢性胃炎C、消化性潰瘍D、應(yīng)激性潰瘍E、肝硬化2.患者男性，75歲，慢性支氣管炎病史30年。2天前因著涼后發(fā)熱、咳嗽加重，氣急，呼吸困難。動脈血氣分析：pH7.10,PaO250mmHg，PaCO280mmHg，BE-5mmol/L。本例血氣分析結(jié)果為（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：2)A、呼吸性酸中毒（失代償）B、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒C、代謝性酸中毒（失代償）D、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E、以上都不是3.男性，28歲。2周前低熱，咽痛，1周來眼瞼及面部輕度水腫，2天前突然劇烈頭痛，抽搐，意識不清，數(shù)分鐘后意識清醒，自訴劇烈頭痛，嘔吐1次為食物殘渣，既往無高血壓史。血壓180／110mmhg，血紅蛋白118g／l，尿常規(guī)蛋白++，紅細胞5～10個／hp，尿比重1.020，血尿素氮9.4mmol／l，眼底視乳頭輕度水腫。最可能的診斷是（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：5)A、慢性腎炎B、尿毒癥性腦病C、急性腎炎并發(fā)高血壓腦病D、顱內(nèi)占位性病變E、化膿性腦膜炎4.治療普通型再障時應(yīng)首選（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病難度：2)A、造血干細胞移植B、聯(lián)合應(yīng)用造血刺激因子C、免疫抑制劑D、山莨菪堿＋一葉秋堿＋硝酸士的寧E、以雄性激素為主的綜合治療5.貧血病人血紅蛋白50g/L，紅細胞比積20%，白細胞4.8*109/L，網(wǎng)織紅細胞2%，紅細胞平均體積76fl，MCHC（紅細胞平均血紅蛋白濃度)0.24，血小板120*109/L.最可能診斷是（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病難度：2)A、甲狀腺功能減退所致貧血B、再生障礙性貧血C、溶血性貧血D、缺鐵性貧血E、D地中海貧血6.男，30歲，患甲狀腺功能亢進癥。突然出現(xiàn)雙下肢不能動。檢查：雙下肢膝腱反射減退，無肌萎縮。血鉀測定2.3mmol/L，你認為最可能是下列哪種情況（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：2)A、慢性甲亢性肌病B、周圍神經(jīng)炎C、癔癥D、重癥肌無力E、周期性癱瘓7.對鑒別上下消化道出血可能有幫助的是（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：5)A、大便潛血陽性B、血尿素氮升高C、血肌酐升高D、血色素下降E、血氨升高8.糖尿病酮癥酸中毒患者,小劑量胰島素靜脈滴注及生理鹽水加大量輸液,最常見的副作用是（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：3)A、腦水腫B、低血糖C、低血鈣D、低血鉀E、低血鈉9.軍團菌肺炎的首選治療藥物是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：2)A、青霉素GB、紅霉素C、氨基糖苷類抗生素D、耐青霉素酶的半合成青霉素E、以上都不對10.重度主動脈瓣狹窄最常見的臨床表現(xiàn)為（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：3)A、心絞痛與房室傳導(dǎo)阻滯B、房室傳導(dǎo)阻滯與暈厥C、心絞痛與暈厥D、快速心律失常和心衰E、猝死與心源性休克11.慢性腎炎5年，近年出現(xiàn)衰弱，無力尿少，水腫較前加重，并有輕度貧血。血壓160／100mmHg，在下列檢查中應(yīng)首選哪-項（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：3)A、尿濃縮試驗B、PSP排泄試驗C、肌酐清除率D、血尿氮濃度E、血肌酐濃度12.霍奇金病的腫瘤細胞是（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病難度：2)A、類上皮細胞B、單核細胞C、R-S細胞D、異物巨細胞E、異型性組織細胞13.男性，57歲，糖尿病史5年，體型稍肥胖，3天前體檢時血壓155/85mmHg，來診。體查:BP162/80mmHg，心率80次/分，心電圖正常范圍，血Cr100mmol/L。高血壓小動脈病變，從病理角度考慮哪項是對的A、淀粉樣變B、空泡樣變C、脂肪變性D、玻璃樣變E、纖維樣變14.心力衰竭患者于24小時內(nèi)已口服地高辛1mg后心率仍快，病情不改善，應(yīng)該（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3）A、繼續(xù)使用地高辛維持量B、少量速尿伴服鉀鹽C、加用心得安D、改用異搏定E、大量速尿伴服鉀鹽15.下列疾病中除了哪項以外都可以有類風(fēng)濕因子陽性（章節(jié)：風(fēng)濕性疾病難度：5)A、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病B、亞急性細菌性心內(nèi)膜炎C、血管炎病D、結(jié)節(jié)病E、干燥綜合征16.男，50歲，發(fā)現(xiàn)左上腹部有一包塊，隨呼吸上下移動，考慮來源于以下臟器，除外（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：3)A、脾臟B、腎臟C、結(jié)腸脾曲D、胰E、胃17.對風(fēng)濕性心瓣膜病患者，胃鏡檢查前，首選下列哪項措施預(yù)防腸球菌感染（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：4)A、肌注青霉素及鏈霉素B、口服羥氨芐青霉素和螺旋霉素C、口服紅霉素和氟哌酸D、靜注氨芐西林及肌注慶大霉素E、靜注萬古霉素及肌注青霉素18.關(guān)于口服葡萄糖耐量試驗,下列哪項正確（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：4)A、OGTT一點異常即可診斷糖尿病B、OGTT一點異常即可診斷糖耐量異常C、所有初次就診的糖尿病人都應(yīng)做糖耐量試驗D、OGTT前3天應(yīng)保證飲食中碳水化合物量150g/天E、空腹血糖<7.8mmol/L可不做此試驗19.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中，最先受累的關(guān)節(jié)組織是（章節(jié)：風(fēng)濕性疾病難度：3)A、骨組織B、軟骨組織C、滑膜組織D、韌帶E、關(guān)節(jié)囊20.男性，36歲，三周前感冒，發(fā)熱，咳嗽，流涕，一周而愈，近幾天來，又感頭昏，胸悶，氣短，體檢：心率106次/分，律齊，心尖區(qū)聞及2/6級收縮期雜音?；濿BC10.8G/L,ESR25mm/小時，CK及LDH均升高，心電圖T波普遍低平或倒置，臨床診斷最可能是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：3)A、風(fēng)濕性心肌炎B、病毒性心肌炎C、感染性心內(nèi)膜炎D、隱匿型冠心病E、心內(nèi)膜下心肌梗死21.放射性131I治療甲亢，應(yīng)至少觀察多長時間，才能做第二次治療（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：4)A、一個月B、二個月C、三個月D、半年E、一年22.下列哪一項體征表示心包大量積液（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：2)A、有心包摩擦音B、心臟向兩側(cè)擴大C、心音遙遠D、有奇脈E、心臟擴大并有心包填塞表現(xiàn)23.淡漠型甲亢的特點是（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：2)A、T3、T4明顯增高B、高代謝癥群明顯C、常有甲狀腺腫大D、常有突眼E、消瘦、惡病質(zhì)明顯24.男,25歲,發(fā)熱半月,體溫37.5-38.5℃,關(guān)節(jié)痛。查體:心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音及3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音,脾肋下2cm,尿紅細胞10-20/HP。本例最可能的診斷是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：3)A、風(fēng)濕活動B、肺結(jié)核C、呼吸系感染D、泌尿系感染E、感染性心內(nèi)膜炎25.呼吸衰竭時使用呼吸興奮劑，最適合下列哪種病因引起者？（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：2)A、肺炎B、肺水腫C、彌漫性肺纖維化D、中樞抑制、通氣不足E、以上都不是26.有關(guān)慢性胃炎的描述，下列哪項正確?（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：4)A、胃竇胃炎胃泌素分泌正常B、慢性胃體炎可伴有甲狀腺炎C、胃體胃炎胃泌素分泌降低D、胃竇胃炎可引起惡性貧血E、胃竇胃炎血清中不會出現(xiàn)抗壁細胞的自身抗體(APCA)27.男性，35歲，已確診為尿毒癥晚期；血壓24/14KPA，心率130次每分，高度浮腫，24小時尿量400毫升，下列哪項治療最有效？（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：3)A、50％葡萄糖加西地蘭0.4mg靜注B、補充堿劑C、使用大量利尿劑D、血液凈化治療E、強心劑加利尿劑28.肝硬化并發(fā)肝腎綜合征是（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：3)A、肝硬化失代償期合并腎小管壞死B、肝硬化失代償期發(fā)生氮質(zhì)血癥及少尿等腎功能損害C、肝硬化晚期合并急性腎炎D、肝硬化代償期并慢性腎炎E、肝硬化失代償期并慢性腎炎29.胸導(dǎo)管阻塞或破裂所致的胸腔積液為（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：1)A、漏出液B、滲出液C、膿性胸液D、血性胸液E、乳糜性胸液30.浸潤型肺結(jié)核主要是由于（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：3)A、原發(fā)病灶進展而來B、血行播散擴散形成C、隱性菌血癥潛伏在肺內(nèi)的結(jié)核菌重新繁殖D、肺門淋巴結(jié)結(jié)核破潰形成E、與病人接觸引起的感染31.二氧化碳潴留的主要機制是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：2)A、肺通氣不足B、彌散障礙C、通氣/血流比例失調(diào)D、肺內(nèi)動-靜脈解剖分流E、以上都不是32.患者男，35歲，上腹部規(guī)律性疼痛5年，多于秋季出現(xiàn)。1周以來飯后上腹部飽脹不適，嘔吐大量酸臭宿食，吐后腹脹明顯減輕，腹部查體見胃形及蠕動波，該患者可能的診斷為（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：1)A、急性胰腺炎B、腸梗阻C、急性胃炎D、幽門梗阻E、急性膽囊炎33.阻塞性肺氣腫患者最早出現(xiàn)的變化是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：5)A、X線示右下肺動脈干略增寬B、心電圖示順鐘向轉(zhuǎn)位C、叩診心濁音界縮小D、動脈血二氧化碳分壓升高E、最大通氣量降低34.在骨髓活檢組織中,以異形、幼稚巨核細胞為主(大于30%)的白血病稱之為（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病難度：5)A、急性淋巴細胞性白血病B、急性單核細胞性白血病C、急性巨核細胞型白血病D、慢性粒細胞白血病E、未分化型急性粒細胞型白病35.吸入性肺膿腫仰臥位時好發(fā)于（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：1)A、下葉后基底段B、上葉后段或下葉背段C、上葉尖后段和下葉背段D、左下葉和舌葉支氣管E、以上都不對36.肝硬化時反映纖維化的肝功能試驗是（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：4)A、血清乳酸脫氫酶升高B、ALT一AST升高C、血漿蛋白降低D、血清單胺氧化酶升高E、血清膽固醇升高37.胃潰瘍好發(fā)于（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：2)A、胃大彎B、胃體部C、胃底部D、胃角E、賁門38.男性，38歲，半月來上腹部不適疼痛，反酸，2小時前上腹部疼加重，繼而嘔血約150ml，嘔血后疼痛稍緩解，最可能的疾病是(難度：2)A、消化性潰瘍B、膽囊炎C、慢性胃炎D、胰腺炎并出血E、胃癌39.甲狀腺功能亢進癥患者一般不出現(xiàn)哪項消化系統(tǒng)癥狀（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：3)A、食欲亢進B、肝臟腫大C、大便干結(jié)D、營養(yǎng)不良E、腹瀉40.糖尿病人的糖尿病飲食中碳水化合物應(yīng)占總熱卡的比例是（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：1)A、0.1B、0.2C、0.25D、0.4E、50-60%41.男性，42歲，胃潰瘍史l0年，近2個月上腹疼痛，失去原規(guī)律性，伴反酸，噯氣，內(nèi)科藥物治療療效不滿意，急需下列哪項檢查（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：3)A、鋇餐檢查B、B超檢查C、胃酸測定D、便隱血試驗E、胃鏡+活檢檢查42.應(yīng)選擇注射鐵劑治療的患者為（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病難度：2)A、重度缺鐵性貧血患者B、強烈要求使用注射鐵劑者C、胃次全切除后發(fā)生缺鐵性貧血者D、妊娠中期患缺鐵性貧血的患者E、嬰幼兒缺鐵性貧血患者43.風(fēng)濕病二尖瓣狹窄病人經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽和咯血等癥狀隨病程延長上述癥狀減輕但出現(xiàn)腹脹、肝大提示（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：1)A、進入右心功能不全期B、發(fā)生二尖瓣關(guān)閉不全C、合并主動脈瓣關(guān)閉不全D、合并主動脈瓣狹窄E、二尖瓣狹窄程度減輕44.腎性骨營養(yǎng)不良的治療，哪項不對（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：3)A、注意高蛋白飲食B、低磷飲食C、使用磷結(jié)合劑D、應(yīng)用活性維生素D3E、酌情補充鈣劑45.男性，45歲，既往體健。吸煙20余年，近2周來咳嗽，痰中帶血，1周來左側(cè)胸悶，氣短，無發(fā)熱和胸痛而就診。若患者胸水為血性滲出性，哪項結(jié)果不可能出現(xiàn)（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：2)A、比重＞1.018B、Rivalta試驗(＋)C、白細胞＜100*106/LD、ADA＜40U/LE、蛋白定量＞30g/L46.普萘洛爾（心得安）在治療甲亢中起的作用是（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：3)A、抑制甲狀腺激素生物合成B、首先抑制甲狀腺激素釋放，也抑制其合成C、抑制甲狀腺激素生物合成，并抑制外周組織T4轉(zhuǎn)換成T3D、抑制T4轉(zhuǎn)換成T3E、破壞甲狀腺濾泡上皮細胞及使甲狀腺內(nèi)淋巴細胞產(chǎn)生抗體減少47.膽囊結(jié)石用何方法查，無創(chuàng)、簡便易行（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：1)A、胃鏡B、十二指腸鏡C、B型超聲D、膠囊內(nèi)鏡E、小腸造影48.引起肺心病的先決條件是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：2)A、低氧血癥B、高碳酸血癥C、血容量增加和血液粘滯度增加D、肺血管重構(gòu)E、肺小血管血栓形成49.肝性腦病時血氨水平升高的最主要原因是（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：5)A、上消化道出血B、消化道吸收和排空障礙，氨的生成增多C、肝硬化晚期合并腎功能衰竭而發(fā)生氮質(zhì)血癥D、鳥氨酸循環(huán)障礙E、肌肉收縮加劇腺甘酸分解產(chǎn)氨增加50.血源性肺膿腫最常見的病原體是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：1)A、流感嗜血桿菌B、肺炎克雷伯桿菌C、肺炎鏈球菌D、銅綠假單胞菌E、金黃色葡萄球菌51.判斷肺結(jié)核患者又無傳染性最重要的依據(jù)是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：1)A、結(jié)核菌素試驗B、血沉C、胸片D、痰結(jié)核桿菌檢查E、以上都不對52.腎盂腎炎最主要的治療措施是（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：2)A、多飲水或輸液B、臥床休息C、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D、應(yīng)用抗生素E、解痙止痛53.男性，40歲。2天前高熱，體溫40.5℃，咳鐵銹色痰。胸片示右下肺大片狀密度均勻的實變影。本例最可能的診斷是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：2)A、肺炎鏈球菌肺炎B、葡萄球菌肺炎C、肺炎支原體肺炎D、病毒性肺炎E、以上都不對54.缺鐵性貧血治療的目標(biāo)為（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病難度：3)A、病人自覺癥狀改善B、紅細胞數(shù)及Hb量恢復(fù)正常C、紅細胞形態(tài)恢復(fù)正常D、血清鐵恢復(fù)正常E、血清鐵蛋白恢復(fù)正常55.下列哪項有助于鑒別腎前性急性腎衰竭與急性腎小管壞死（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：5)A、氮質(zhì)血癥程度B、尿鈉濃度C、尿量D、腎臟影像學(xué)檢查E、血壓降低的程度56.男性，35歲，有胃潰瘍病史，今日早飯后，突然上腹痛，拒按。查體：腹壁呈板狀僵硬，可能為（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：1)A、闌尾炎B、胰腺炎C、膽囊炎D、腸梗阻E、潰瘍穿孔57.男性，39歲，已診斷十二指腸球潰瘍并幽門梗阻，經(jīng)內(nèi)科禁食，胃腸減壓，補液等治療3天后緩解，其幽門梗阻的原因可能為（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：2)A、因局部炎癥水腫造成幽門梗阻B、因瘢痕收縮造成幽門梗阻C、因胃癌造成幽門梗阻D、因胃內(nèi)良性腫瘤造成幽門梗阻E、因胃外腫塊壓迫造成幽門梗阻58.早期機械性腸梗阻時不出現(xiàn)（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：2)A、腹脹B、頻繁嘔吐C、陣發(fā)性絞痛D、腸型及蠕動波E、腸鳴音減弱或消失59.微小病變型腎病的電鏡下病理特點是（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：5)A、釘突樣改變B、廣泛的腎小球臟層上皮細胞足突融合C、雙軌征D、正常無變化E、腎小球硬化60.男性，30歲，急性化膿性闌尾炎，術(shù)后一周腹部持續(xù)性脹痛，排氣排便消失，診斷為麻痹性腸梗阻，其臨床表現(xiàn)應(yīng)除外（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：1)A、腸鳴音亢進B、腸鳴音消失C、大小腸均脹氣D、無腸型及蠕動波E、嘔吐第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:C2.正確答案:B3.正確答案:C4.正確答案:E5.正確答案:D6.正確答案:E7.正確答案:B8.正確答案:D9.正確答案:B10.正確答案:C11.正確答案:E12.正確答案:C13.正確答案:D高血壓小動脈病變的進行性發(fā)展，下列哪項是錯的A、小動脈管壁增厚B、小動脈管壁的硬度增加C、小動脈管腔進行性狹窄D、腦小動脈容易產(chǎn)生微動脈瘤E、小動脈彈性增加管腔擴大正確答案:E患者目前的診斷是A、高血壓病2級B、臨界高血壓C、單純收縮期性高血壓D、繼發(fā)性高血壓E、腎性高血壓正確答案:C14.正確答案:A,B15.正確答案:A16.正確答案:D17.正確答案:D18.正確答案:D19.正確答案:C20.正確答案:B21.正確答案:C22.正確答案:E23.正確答案:E24.正確答案:E25.正確答案:D26.正確答案:B27.正確答案:D28.正確答案:B29.正確答案:E30.正確答案:C31.正確答案:A32.正確答案:D33.正確答案:E34.正確答案:C35.正確答案:B36.正確答案:D37.正確答案:D38.正確答案:A39.正確答案:C40.正確答案:E41.正確答案:E42.正確答案:C43.正確答案:A44.正確答案:A45.正確答案:D46.正確答案:D47.正確答案:C48.正確答案:A49.正確答案:D50.正確答案:E51.正確答案:D52.正確答案:D53.正確答案:A54.正確答案:E55.正確答案:B56.正確答案:E57.正確答案:A58.正確答案:E59.正確答案:B60.正確答案:A第2卷一.綜合考核題庫(共60題)1.急性糜爛性胃炎的發(fā)病機制與下列哪項無關(guān)?（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：4)A、胃黏膜屏障破壞B、黏液分泌減少C、氫離子逆向彌散D、前列腺素合成減少E、環(huán)氧合酶活性增強2.動脈粥樣硬化病變最常累及冠狀動脈的哪一支（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：1)A、左冠狀動脈主干B、左冠狀動脈回旋支C、左冠狀動脈前降支D、右冠狀動脈竇房結(jié)支E、右冠狀動脈后降支3.男，40歲。半月前開始畏寒、發(fā)熱，每天體溫高達39~40℃，咳嗽，咳少量膿性痰，近4天來突然咳大量臭膿痰，每日約300ml，并有痰中帶血。體檢右下肺叩濁，聞及支氣管呼吸音，血白細胞20*109/L,中性粒細胞90%。該患者最可能的診斷是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：2)A、葡萄球菌肺炎B、克雷伯桿菌肺炎C、急性肺膿腫D、支氣管擴張癥E、以上都不是4.吸碘率減低的是以下哪種疾病（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：3)A、甲狀腺機能亢進癥B、地方性甲狀腺腫C、亞急性甲狀腺炎D、甲狀腺癌E、甲狀腺機能減退癥5.女性，45歲，肥胖多年，口渴5個月，尿糖(+)，空腹血糖7.9mmol／L，飯后2小時血糖12.1mmol／L，本病人可診斷為（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：3)A、糖尿病I型B、腎性糖尿C、食后糖尿D、糖尿病2型E、類固醇性糖尿病6.心衰發(fā)生發(fā)展的基本機制是（）。（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：3）7.診斷成年女性貧血的標(biāo)準為血紅蛋白濃度低于（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病難度：1)A、140g/LB、130g/LC、120g/LD、110g/LE、100g/L8.下列哪項不是氣胸的體征？（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：2)A、可無明顯體征B、Hamman征陽性C、氣管移向健側(cè)D、肺部叩診呈濁音E、呼吸音減弱9.所有快速心律失常中最常見的發(fā)生機制是（）（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：2）10.男44歲，一周前上感伴咳嗽，三小時前突然咯鮮血，量達300ml，無胸痛。既往有痰中帶鮮血史。查體：體溫37.3℃，血壓正常，雙肺叩清，右下肺可聞中小水泡音，心尖部可聞Ⅲ/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音。最可能的診斷為（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：3)A、肺結(jié)核病伴空洞B、支氣管擴張癥C、肺梗塞D、肺炎球菌性肺炎E、風(fēng)濕性心臟瓣膜病11.SLE的病因與下列哪一項無關(guān)（章節(jié)：風(fēng)濕性疾病難度：1)A、遺傳B、輸血C、環(huán)境因素、紫外線、食物D、性激素E、感染12.原發(fā)性肥厚型心肌病可在胸骨左緣第3-4肋間聽到收縮期雜音。下列最可能使雜音增強的是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：3)A、臥床抬腿B、仰臥位C、使用酚妥拉明D、含服硝酸甘油E、使用β受體阻滯劑13.下列關(guān)于肺結(jié)核患者咯血的敘述，正確的是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：3)A、大量咯血時多伴有胸痛B、約有1/2的患者有不同程度的咯血C、大量咯血主要是由于肺小動脈破裂D、痰中帶血主要為病灶毛細血管擴張所致E、咯血后常伴有低熱的原因主要是并發(fā)感染14.二尖瓣狹窄最常見的相對早期并發(fā)癥是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：1)A、血栓血塞B、急性肺水腫C、心房顫動D、感染性心內(nèi)膜炎E、右心衰竭15.女性，25歲，妊娠7個月，突然腰痛，寒戰(zhàn)發(fā)熱，為明確診斷，首先進行哪項檢查？（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：1)A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、血培養(yǎng)D、腎臟B超E、尿培養(yǎng)16.對于功能性低血糖病人，為減少低血糖發(fā)作，下述哪項飲食調(diào)整是不對的（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：3)A、少食多餐B、進較干食物C、高蛋白飲食D、高脂飲食E、低纖維飲食17.某患者，男性，30歲，反復(fù)上腹痛10年。近10天來每夜12點鐘上腹痛，昨晚11點鐘突然出現(xiàn)持續(xù)性劇痛，腹痛，繼之煩燥。面色蒼白，冷汗，脈細速，腹壁強直，壓痛，反跳痛(+)，肝濁音界消失，腸鳴音減少。該患者擬診為（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：2)A、急性闌尾炎B、急性胰腺炎C、十二指腸球部潰瘍急性穿孔D、十二指腸球部潰瘍并出血E、急性膽囊炎18.下列哪項不屬于門脈高壓癥的表現(xiàn)（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：1)A、脾大B、肝大C、食道靜脈曲張D、痔核形成E、腹水19.我國慢性腎衰竭最常見的病因為（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：1)A、慢性腎小球腎炎B、糖尿病腎病C、狼瘡腎炎D、高血壓腎病E、梗阻性腎病20.區(qū)別泌尿系感染是復(fù)發(fā)還是重新感染采?。ㄕ鹿?jié)：泌尿系統(tǒng)難度：5)A、尿沉渣涂片找細菌B、尿培養(yǎng)及菌落計數(shù)C、尿原漿菌株培養(yǎng)D、尿中細菌血清型E、尿中細菌表面有無抗體21.Graves病患者,手術(shù)治療最常見并發(fā)癥（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：2)A、出血B、白細胞減低C、甲狀腺功能減退D、出血窒息E、發(fā)熱22.鑒別原發(fā)性與垂體性甲亢主要依據(jù)（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：2)A、血清TSHB、血清FT3C、血清FT4D、TT3E、TT423.男性，35歲，3個月來低熱、盜汗、消瘦，1個月來勞累后氣短。查體：T：37.6℃，右下肺觸覺語顫減弱，叩診呈濁音，呼吸音消失。心尖搏動向左移位，心音正常，心率98次/分，律齊，無雜音，超聲示右側(cè)胸腔中等量積液對患者進行初步診斷，首先考慮為A、結(jié)核性胸腔積液B、病毒性胸腔積液C、化膿性胸腔積液D、腫瘤性胸腔積液E、以上都不是24.消化道出血誘發(fā)肝性腦病的最主要機制是（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：1)A、引起失血性休克B、腸道細菌作用下產(chǎn)生氨C、腦組織缺血缺氧D、血液苯乙氨和酪氨增加E、破壞血腦屏障，假性神經(jīng)遞質(zhì)入腦25.一風(fēng)心病患者,近二周發(fā)熱,疑患感染性心內(nèi)膜炎,下列最有助于診斷的是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：3)A、進行性貧血B、主動脈瓣出現(xiàn)舒張期雜音，心臟B超可見主動脈瓣關(guān)閉不全伴贅生物C、脾腫大D、杵狀指E、新出現(xiàn)皮膚粘膜瘀點26.支氣管擴張最有意義的體征是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：1)A、局限性哮鳴音B、杵狀指C、呼氣音延長D、固定持久的局限性濕音E、以上都不對27.最能作為慢性腎功能衰竭和急性腎功能衰竭的鑒別的依據(jù)的是哪一項？（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：3)A、腎臟體積縮小B、蛋白尿與低白蛋白血癥C、貧血嚴重程度D、低血鈣癥和高磷血癥E、血BUN28.阻塞性肺氣腫最常見的病理分型（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：1)A、小葉中央型B、全小葉型C、混合型D、小葉中央型和全小葉型E、小葉周圍型29.甲亢治療方法中，最易復(fù)發(fā)的是（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：4)A、丙基硫氧嘧啶B、心得安C、復(fù)方碘溶液D、放射性131I治療E、手術(shù)次全切除甲狀腺30.晚期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不會見到哪種畸形（章節(jié)：風(fēng)濕性疾病難度：3)A、天鵝頸畸形B、紐扣花畸形C、尺側(cè)偏斜D、方肩E、爪形手31.30歲孕婦,妊娠前無糖尿病,在妊娠8個月時發(fā)現(xiàn)尿糖(++),尿酮體(－),空腹血糖8.9mmol/L(160mg/dl),餐后2小時血糖11.7mmol/L(210mg/dl),下面哪項治療是合理的（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：3)A、體育鍛煉＋飲食控制B、體育鍛煉＋飲食控制＋降糖靈C、體育鍛煉＋飲食控制＋優(yōu)降糖D、胰島素治療E、飲食控制＋胰島素治療32.高白細胞性白血病是指外周血中WBC（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病難度：2)A、＞10*109／LB、＞50*109／LC、＞100*109／LD、＞150*109／LE、＞200*109／L33.患者，男，50歲。因胸骨后劇痛10小時來院急診，示左冠狀動脈回旋支中段阻塞。入院15小時突然死亡．本病例猝死應(yīng)立即A、阿托品靜推B、電除顫C、安裝起搏器D、腎上腺素靜推E、IABP34.下述哪個器官不屬于經(jīng)典內(nèi)分泌腺(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：2)A、前列腺B、甲狀腺C、腎上腺D、垂體E、松果體35.霍奇金病病變中最具有診斷價值的細胞是（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病難度：4)A、R-S細胞B、鏡影細胞C、隱窩細胞D、多形性瘤細胞E、未分化型細胞36.下列哪項體征即可診斷心包炎（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：1)A、頸靜脈怒張伴有奇脈B、動脈壓下降,舒張壓不變,脈壓變小C、心臟濁音界向兩側(cè)擴大D、心前區(qū)聽到心包摩擦音E、心尖搏動弱心音低而遙遠37.下列哪一種激素是腎臟產(chǎn)生的非血管活性激素（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：3)A、腎素B、epoC、緩激肽釋放酶D、pce2E、pcp2α38.男性，53歲，3年前開始心慌、心悸、氣促，近日癥狀加重伴乏力，雙下肢浮腫。體查：血壓110/80mmHg，心界向左下擴大，心率115次/分，心房顫動，A：SM2°/6°，返流樣雜音，雙肺呼吸音稍粗，無明顯干濕音，頸靜脈怒張，肝肋下2cm,雙下肢浮腫（+），過去無高血壓病史，血糖、血脂正常，考慮為擴張型心肌病。對該例發(fā)生頻發(fā)性室性早搏的處理，首選A、美西律B、普羅帕酮C、維拉帕米D、胺碘酮E、氟卡因39.下列關(guān)于感染性心內(nèi)膜炎防治原則的敘述正確的是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：2)A、風(fēng)濕性心臟病患者,每月肌注芐星青霉素一次B、人工瓣膜置換術(shù)后患者拔牙時口服抗生素預(yù)防感染C、先心病動脈導(dǎo)管未閉患者上感時,靜脈大量應(yīng)用抗生素D、感染性心內(nèi)膜治愈患者,膀胱鏡檢時可不必服用抗生素E、風(fēng)心病心衰患者為預(yù)防本病,常規(guī)應(yīng)用抗生素40.急性腎衰竭時，下列哪種情況需緊急血液透析（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：5)A、血尿素氮＞20.4mmol／lB、持續(xù)嘔吐C、血鉀＞6.0mmol／lD、急性肺水腫E、動脈血氣分析ph＜7.3541.24h尿白蛋白排泄在哪個區(qū)間稱為微量白蛋白尿（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：3)A、小于3.5gB、100-300mgC、300-1000mgD、10-30mgE、30-300mg42.糖尿病腎病，慢性腎功能不全患者，宜選用哪一種治療方案（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：3)A、糖尿病飲食+甲苯磺丁脲B、糖尿病飲食+胰島素C、糖尿病飲食+二甲雙胍D、低優(yōu)質(zhì)蛋白糖尿病飲食+胰島素E、單純糖尿病飲食43.臨床上作為左室后負荷的最可能指標(biāo)（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：3)A、左室舒張末壓B、左室收縮末壓C、主動脈順應(yīng)性D、周圍血管阻力E、動脈內(nèi)容量44.診斷甲亢最有臨床意義的指標(biāo)是（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：3)A、基礎(chǔ)代謝率B、甲狀腺攝131I率C、T3測定D、TRH興奮試驗E、T4測定45.ACEI宜用于：（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：1)A、高血壓合并高鉀血癥B、高血壓合并妊娠C、高血合并壓合并糖尿病D、高血壓合并雙側(cè)腎動脈狹窄E、高血壓合并感染性休克46.女，85歲，因大量嘔血、黑便送來急診。既往有冠心病，腎動脈硬化。立即給予輸血、補液及相應(yīng)的止血措施。對此患者指導(dǎo)液體入量及輸人速度最有意義的參考指標(biāo)是（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：5)A、中心靜脈壓B、肘靜脈壓C、血壓D、心率E、尿量47.哪種不能抑制或殺滅Hp（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：1)A、埃索美拉唑B、阿莫西林C、克拉霉素D、阿托品E、甲硝唑48.、男，25歲，三年來反復(fù)血尿，偶見紅細胞管型，尿蛋白定量：0.9g/24小時,血肌酐：97mmol/L，尿素N：5.4mmol/L，為明確診斷，最有價值的進一步檢查是：（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：5)A、尿找抗結(jié)核桿菌B、腹部平片C、逆行腎盂造影D、腎活檢E、中段尿培養(yǎng)49.原始粒細胞在骨膜下浸潤，聚集成腫塊，稱為（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病難度：2)A、棕色瘤B、黃色瘤C、綠色瘤D、Wilms瘤E、以上都不是50.尿中紅細胞管型常見于（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：1)A、急性腎小球腎炎B、急性腎盂腎炎C、急性出血性膀胱炎D、急性腎衰竭E、慢性腎衰竭51.急性穿孔診斷后幾小時內(nèi)手術(shù)治療效果最好（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：5)A、48小時B、12小時C、24小時D、8小時內(nèi)E、10小時52.治療反流性食管炎效果最好的藥物是（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：3)A、苯海拉明B、腎上腺皮質(zhì)激素C、奧美拉唑D、雷尼替丁E、異丙嗪53.下列哪項不是胃潰瘍的并發(fā)癥（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：2)A、穿孔B、出血C、反復(fù)發(fā)作D、癌變E、幽門狹窄54.繼發(fā)性肺結(jié)核好發(fā)于（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：2)A、下葉后基底段B、上葉后段或下葉背段C、上葉尖后段和下葉背段D、左下葉和舌葉支氣管E、以上都不正確55.男，30歲，飽餐后勞動時，突然腹部劇烈絞痛，陣發(fā)性加重，伴嘔吐。6小時末排氣、排便，查體：體溫37℃，脈率84次/分，左腹部膨隆，壓痛明顯，腸鳴音高亢，移動性濁音陰性，最可能診斷為（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：1)A、腸梗阻B、腸道蛔蟲病C、急性胰腺炎D、潰瘍病穿孔E、腸系膜血管栓塞56.男性40歲,陣發(fā)性血壓增高二年,發(fā)作時伴頭暈,心悸,出汗,面色蒼白,心動過速,惡心嘔吐,暈厥,體檢:心臟濁音界向左下擴大,腹部未聞及血管雜音,組織胺激發(fā)試驗,ECG示快速室性心律失常,血壓達260/130mmHg酚妥拉明試驗血壓下降至16.0/9.3kPa(120/70mmHg),尿蛋白(+),24小時VMA10mg(50.5μmol),診斷應(yīng)首選（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：4)A、原發(fā)性醛固酮增多癥B、腎動脈狹窄C、原發(fā)性高血壓D、慢性胃炎E、嗜鉻細胞瘤57.肝功能嚴重損害時血中芳香族氨基酸含量增加的機制是（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：4)A、芳香族氨基酸合成加強B、芳香族氨基酸異生增多C、芳香族氨基酸排出減少D、芳香族氨基酸分解減少E、芳香族氨基酸利用減少58.下列關(guān)于類肺炎性胸腔積液的敘述，錯誤的是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：2)A、膿胸不屬于類肺炎性胸腔積液B、積液量一般不多C、胸水呈草黃色或膿性D、胸水白細胞增高，以中性粒細胞為主E、支氣管擴張感染可引起類肺炎性胸腔積液59.引起左室后負荷增加的最主要因素是(難度：1)A、肺循環(huán)高壓B、體循環(huán)高壓C、主動脈瓣關(guān)閉不全D、血容量增加E、左至右分流的先天性心臟病60.38歲女性活動后心悸、氣喘1年余，查體輕度貧血，心率快，律整，胸骨右緣第2肋間聞及響亮而粗糙的收縮期雜音(3/6級)首先應(yīng)想到的疾病為（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：2)A、室間隔缺損B、動脈導(dǎo)管未閉C、二尖瓣關(guān)閉不全D、主動脈瓣關(guān)閉不全E、主動脈瓣狹窄第2卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:E2.正確答案:C3.正確答案:C4.正確答案:E5.正確答案:D6.正確答案:心室重塑7.正確答案:D8.正確答案:D9.正確答案:折返10.正確答案:B11.正確答案:B12.正確答案:D13.正確答案:D14.正確答案:C15.正確答案:E16.正確答案:E17.正確答案:C18.正確答案:B19.正確答案:A20.正確答案:D21.正確答案:D22.正確答案:A23.正確答案:A該患者還可能出現(xiàn)的體征是A、右側(cè)肺底下移B、氣管向左移位C、右上肺可聞及管狀呼吸音D、雙側(cè)胸廓肋間隙變窄E、桶狀胸正確答案:B入院后應(yīng)采取的最主要診斷措施是A、胸腔穿刺抽液檢查B、血培養(yǎng)C、PPD試驗D、胸部CT檢查E、胸部X線檢查正確答案:A24.正確答案:B25.正確答案:B26.正確答案:D27.正確答案:A28.正確答案:A29.正確答案:A30.正確答案:D31.正確答案:E32.正確答案:C33.正確答案:B本例急性期心肌梗死心電圖表現(xiàn)應(yīng)是A、病理性Q波B、ST段弓背向上抬高，可見病理性Q波C、ST段水平樣壓低D、T波高聳，ST段位于基線E、室性心動過速正確答案:B本例死亡的最可能原因是A、急性左心衰B、室顫C、休克D、室間隔穿孔E、乳頭肌斷裂正確答案:B34.正確答案:A35.正確答案:B36.正確答案:D37.正確答案:B38.正確答案:D入院后心電圖左心室高壓，頻發(fā)室性早搏，X光胸片見普大心，超聲心動圖LA40mm、LV58mm，室壁運動普遍減弱，確診為擴張型心肌病，其臨床特征不包括以下的哪一項A、心臟擴大B、心律失常C、充血性心衰D、栓塞與猝死的發(fā)生率高E、暈厥正確答案:E以下哪一項檢查對該例的診斷意義最大A、超聲心動圖B、心電圖C、X光胸片D、胸部CTE、漂浮導(dǎo)管的測定正確答案:A39.正確答案:B40.正確答案:D41.正確答案:D42.正確答案:D43.正確答案:D44.正確答案:B45.正確答案:C46.正確答案:A47.正確答案:D48.正確答案:D49.正確答案:C50.正確答案:A51.正確答案:D52.正確答案:C53.正確答案:C54.正確答案:C55.正確答案:A56.正確答案:E57.正確答案:D58.正確答案:A59.正確答案:B60.正確答案:E第3卷一.綜合考核題庫(共60題)1.下列哪一種疾病須與縮窄性心包炎鑒別（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：3)A、限制型原發(fā)性心肌病B、擴張型原發(fā)性心肌病C、肥厚型梗阻性心肌病D、病毒性心肌炎E、風(fēng)濕性心瓣膜病2.中性粒細胞堿性磷酸酶積分降低多見于（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病難度：5)A、類白血病反應(yīng)B、再生障礙性貧血C、慢粒白血病D、脾功能亢進E、骨髓纖維化3.45歲。間斷干咳3年，無低熱、咯血等，反復(fù)抗生素治療無效。查明無明顯體征，胸部X線未見異常。最可能是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：4)A、支原體肺炎B、支氣管結(jié)核C、咳嗽變異性哮喘D、慢性支氣管炎E、肺心病4.下列關(guān)于口服降血糖藥物的臨床應(yīng)用,哪一項是正確的（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：2)A、糖尿病合并嚴重感染時,宜增加口服降血糖藥物的劑量B、脆性糖尿病宜用磺脲類和雙脲類聯(lián)合治療C、磺胺類藥物可延長雙胍類藥物的生物過渡期,增加發(fā)生低血糖反應(yīng)的可能D、磺脲類藥物可能誘發(fā)乳酸性酸中毒E、中年肥胖的成年型糖尿病,在飲食控制后,血糖仍高,不宜加用雙胍類藥物5.慢性腎衰竭與急性腎衰竭不同點在于（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：3)A、腎臟多明顯縮小B、血尿更嚴重C、蛋白尿更嚴重D、水腫更嚴重E、高血壓更嚴重6.下述疾病中不會引起漏出性胸腔積液的是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：1)A、心力衰竭B、低蛋白血癥C、肝硬化D、腎病綜合征E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡7.慢性肺心病最常見的酸堿失衡類型（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：2)A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、代謝性堿中毒E、高AG代酸8.風(fēng)心病二尖瓣狹窄最常見的合并癥是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：2)A、感染性心內(nèi)膜炎B、充血性心力衰竭C、咯血D、血栓栓塞E、肺部感染9.能有效降低慢性腎臟病腎小球內(nèi)高壓的降壓藥物是（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：3)A、鈣通道阻滯劑B、α受體阻滯劑C、中樞性降壓藥D、β受體阻滯劑E、ACEI/ARB類10.女，25歲，腰酸，陣發(fā)性下腹部疼痛，尿頻、尿急、尿痛伴寒戰(zhàn)發(fā)熱一天，尿蛋白+，白細胞10/hp，紅細胞12/HP，診斷最可能是：（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：1)A、急性膀胱炎B、尿道綜合征C、泌尿系結(jié)石D、急性腎盂腎炎E、急性腎炎11.肺血栓栓塞癥的臨床癥狀多種多樣，最常見的癥狀是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：2)A、胸痛B、呼吸困難及氣促C、暈厥D、咯血E、以上都不對12.患者李某，危重哮喘發(fā)作，查體肺部哮鳴音減弱或消失，提示（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：2)A、一般治療緩解B、支氣管痙攣緩解C、合并肺部感染D、支氣管被大量血液堵塞E、支氣管高度狹窄或痰栓堵塞13.應(yīng)用氨茶堿治療支氣管哮喘，既能使其發(fā)揮最好療效，又不致產(chǎn)生毒性反應(yīng)的最有效的方法是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：3)A、緩慢靜脈注射B、緩慢靜脈滴注C、與舒喘靈合用D、與異丙托溴銨合用E、血液藥物濃度監(jiān)測14.下列哪一項是急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：3)A、69歲女性B、近期有手術(shù)史C、有心肌梗死病史D、有糖尿病史E、發(fā)病5小時15.尿路感染抗生素的選用原則不包括（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：3)A、根據(jù)藥敏結(jié)果選擇用藥B、藥敏結(jié)果出來之前經(jīng)驗性用藥C、選用最強的抗生素D、選用腎毒性小的藥物E、復(fù)雜情況可以聯(lián)合用藥16.用于胃切除后引起的缺鐵性貧血（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病難度：3)A、切脾術(shù)B、糖皮質(zhì)激素C、雄激素D、右旋糖酐鐵注射E、輸血17.氨茶堿治療支氣管哮喘的主要機理是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：2)A、激活腺苷酸環(huán)化酶B、抑制磷酸二酯酶C、拮抗腺苷受體D、抑制細胞因子的生成E、激活磷酸二酯酶18.血糖升高，尿糖陽性，空腹血漿胰島素水平明顯降低（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：3)A、糖尿病合并腎小球硬化癥B、腎性糖尿C、應(yīng)激性糖尿D、糖尿病1型E、甲狀腺功能亢進19.下列哪種情況最易發(fā)生腦栓塞（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：3)A、風(fēng)濕性心臟病并發(fā)房顫B、心肌梗死C、病毒性心肌炎D、原發(fā)性心肌病E、高血壓心臟病20.患者，男，52歲，因呼吸困難和水腫入院。查體發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張，肝在右肋緣下4cm，表面光滑，輕度壓痛，雙下肢壓陷性水腫。該患者心音可有以下變化，除了A、心尖部第二心音增強B、心尖部第一心音增強C、肺動脈瓣區(qū)第二心音增強D、肺動脈瓣區(qū)第二心音分裂E、心尖部第一心音可呈拍擊性21.慢性心力衰竭病人用地高0.25mg每日一次口服。下述哪種表現(xiàn)最易發(fā)生中毒（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：4)A、血K6mmol/LB、血Ca2.5mmol/LC、血BUN15mmol/LD、血CO2CP35mmol/LE、血Mg1.0mmol/L22.胸部X線片診斷慢性肺源性心臟病的主要依據(jù)，下列哪項不符合（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：3)A、可有明顯肺氣腫或慢性肺部感染疾患征象B、右心室增大C、肺動脈段突出，其高度大于等于5mmD、右下肺動脈干橫徑大于等于15mmE、右下肺動脈干橫徑與氣管橫徑之比大于等于1.0723.男性，34歲，腹瀉8年，每日3次無膿血，無發(fā)熱。結(jié)腸鏡檢查：直腸乙狀結(jié)腸黏膜多發(fā)淺潰瘍，伴充血、水腫。診斷應(yīng)為()A、確診為Crohn病B、確診為潰瘍性結(jié)腸炎C、疑診為潰瘍性結(jié)腸炎D、胃腸功能紊亂E、腸結(jié)核24.Ⅱ型糖尿病,下列哪項是錯誤的（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：2)A、起病緩慢B、大多肥胖C、對胰島素敏感D、單獨用飲食治療或口服降糖藥多可獲得良好的控制E、易發(fā)生糖尿病非酮癥高滲性昏迷25.孕婦患急性腎盂腎炎應(yīng)首選（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：5)A、青霉素B、氨芐青霉素C、紅霉素D、四環(huán)素E、慶大霉素26.治療糖尿病酮癥酸中毒，最初輸給生理鹽水，當(dāng)血糖降多少時，則改輸5%的葡萄糖溶液加胰島素（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：2)A、5.6mmol/LB、13.9mmol/LC、11.9mmol/LD、8.9mmol/LE、6.8mmol/L27.柳氮磺胺吡啶（SASP）治療潰瘍性結(jié)腸炎的機制是（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：3)A、降低腸道酸度B、抑制氧自由基形成C、促使腸上皮細胞再生D、抑菌作用E、腸粘膜保護作用28.患者，男，50歲。2年來反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛發(fā)作和勞累關(guān)系不大，常在凌晨5時發(fā)作。發(fā)作時含硝酸甘油可緩解。平時心電圖示I、aVL導(dǎo)聯(lián)ST段水平壓低0.05mv。發(fā)作時心電圖I、aVL導(dǎo)聯(lián)ST段一過性抬高。若發(fā)生心肌梗死，最可能的梗死部位是A、變異型心絞痛B、急性心肌梗死極早期C、勞力性心絞痛D、心絞痛合并心包炎E、臥位性心絞痛29.治療呼吸衰竭最基本最重要的措施是()A、病因治療B、保持呼吸道通暢C、氧療D、抗感染E、以上都不對30.有一名女性患者，因腹絞痛2小時來診，查體見腹部膨隆，有壓痛，可見腸型，你考慮最大可能為（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：1)A、幽門梗阻B、腸梗阻C、內(nèi)臟穿孔D、急性腹膜炎E、腹腔積液31.快速房性心律失常包括房速，（），（）。（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：4）32.慢性腎衰竭患者的飲食治療原則不包括（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：3)A、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食B、可以適當(dāng)補充必需氨基酸C、低磷飲食D、嚴格控制熱量，以減輕體重E、以上都不是33.下列哪個不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疾病活動性指標(biāo)（章節(jié)：風(fēng)濕性疾病難度：3)A、晨僵時間B、關(guān)節(jié)痛數(shù)C、關(guān)節(jié)腫數(shù)D、15米步行時間E、關(guān)節(jié)畸形數(shù)34.一肝硬化病人發(fā)生肝昏迷，有嚴重水腫，血鉀3.5mmol／L，血鈉140mmol／L，血氯90mmol／L，血氨156umol/L，血清pH7.48.下列藥物中首選哪一種（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：4)A、L-鳥氨酸-L-門冬氨酸B、谷氨酸鉀C、鹽酸精氨酸D、γ-氨酪酸E、左旋多巴35.尿毒癥患者可以出現(xiàn)的代謝紊亂不包括（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：3)A、糖耐量異常B、胰島素抵抗C、高脂血癥D、低脂血癥E、維生素代謝紊亂36.類白病反應(yīng)不同于慢粒白血病的主要化驗是（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病難度：3)A、外周血出現(xiàn)幼稚細胞B、白細胞數(shù)目增多C、NAP活性增高D、血小板和血紅蛋白量大多正常E、白細胞漿中有中毒顆粒和空泡37.哪項實驗室檢查對鑒別糖尿病酮癥酸中毒與高滲性非酮癥昏迷最有價值（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：3)A、血鈉測定B、尿酮體檢查C、血漿滲透壓測定D、血pH測定E、二氧化碳結(jié)合力測定38.慢性腎炎的最終發(fā)展結(jié)局是（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：1)A、慢性腎衰竭B、自愈C、治療后痊愈D、高血壓E、急性腎衰竭39.陷窩細胞常見于霍奇金病的哪種組織學(xué)類型？（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病難度：3)A、淋巴細胞為主型B、結(jié)節(jié)硬化型C、淋巴細胞減少型D、混合細胞型E、以上都不是40.男性，65歲，持續(xù)心前區(qū)痛4小時，伴左肩臂酸脹，自含硝酸甘油1片未見好轉(zhuǎn)，伴憋氣、乏力、出汗，二便正常。既往高血壓病史6年。查體：T37℃，P100次/分，R24次/分，Bp140/90mmHg，半臥位，無皮疹及出血點，全身淺表淋巴結(jié)不大，鞏膜無黃染，口唇稍發(fā)紺，未見頸靜脈怒張，心界擴大，心律100次/分，律齊，心尖部Ⅱ/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，兩肺叩清，兩肺底可聞及細小濕羅音，腹平軟，肝脾未及，雙下肢不腫對該原因最可靠的診斷方法是A、ECGB、X線C、心臟彩超D、心肌酶學(xué)檢查E、冠脈造影41.心力衰竭時使用血管擴張劑的機理是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3）A、減輕前負荷B、降低后負荷C、加強心肌收縮D、減慢心率E、加強前負荷42.高血壓病引起的主要病理改變?yōu)椋ㄕ鹿?jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：2)A、主動脈硬化B、周身微血管硬化C、小動脈玻璃樣變D、冠狀動脈粥樣硬化E、主動脈夾層動脈瘤43.下列哪項不是肺心病超聲心動圖的表現(xiàn)（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：3)A、右心室流出道內(nèi)徑大于30mmB、右心室內(nèi)徑大于20mmC、右心室前壁厚度大于5mmD、右肺動脈內(nèi)徑增大E、左、右心室內(nèi)徑比值大于244.急性白血病合并感染最常見的病原菌是（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病難度：1)A、革蘭陽性球菌B、革蘭陰性球菌C、革蘭陽性桿菌D、革蘭陰性桿菌E、真菌45.患者男性23歲上腹隱痛，伴反酸、噯氣半年，多于餐前痛，有時夜間痛，進食后緩解。有時大便稀，每天一次。未作檢查。該患者可能的診斷是A、胃炎B、膽囊炎C、消化性潰瘍D、結(jié)腸炎E、胰腺炎46.下列哪種疾病最可能有奇脈（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：4)A、原發(fā)性限制型心肌病B、肥厚型梗阻性心肌病C、原發(fā)性擴張型心肌病D、病毒性心肌炎E、二尖瓣狹窄47.嘔吐大量酸臭宿食可見于（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：1)A、急性胰腺炎B、腸梗阻C、急性胃炎D、幽門梗阻E、急性膽囊炎48.男性，50歲，甲亢患者，甲狀腺Ⅱ°腫大，有房顫。經(jīng)丙基硫氧嘧啶治療3個月后，甲狀腺未縮小，房顫未消失，接下來最適宜的治療應(yīng)為（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病難度：3)A、繼續(xù)原有治療B、繼續(xù)原治療+心得安C、繼續(xù)原治療+地高辛D、改用放射性131I治療E、改用手術(shù)治療49.關(guān)于骨髓移植的描述，錯誤的是（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病難度：4)A、病人一般不超過55歲B、除兒童非高危急淋外，骨髓移植應(yīng)早期進行C、所謂“早期”是指急性白血病的第一次緩解期D、異基因骨髓移植成功后復(fù)發(fā)率低E、骨髓移植只適用于白血病50.女性，51歲，間斷上腹疼痛2年，疼痛發(fā)作與情緒、飲食有關(guān)。查體：上腹部輕壓痛。胃鏡：胃竇皺襞乎坦，黏膜粗糙無光澤，黏膜下血管透見。此病例考慮診斷為（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：3)A、消化性潰瘍B、急性胃炎C、慢性淺表性胃炎D、胃癌E、慢性萎縮性胃炎51.男性，25歲，左下腹痛伴膿血便半個月。查體腹部無異常，首先選用