2023學年完整公開課版助聽器基礎

助聽器基礎助聽器的發(fā)展助聽器的發(fā)展史19世紀初20世紀初19211955196419861996手掌、號角炭精助聽器真空電子管晶體管半導體集成電路可編程多通道全數(shù)字助聽器耳內(nèi)耳道式助聽器助聽器發(fā)展趨勢小型化智能化個性化更少的能耗保持增益補償更快的速度記憶性自適應性無線連接數(shù)字化取樣更多美學色彩互聯(lián)網(wǎng)驗配助聽器品牌丹麥瑞士德國美國加拿大維聽斯達克優(yōu)利康助聽器服務商/經(jīng)銷商助聽器基本原理及結(jié)構一切有助于聽力殘疾者改善聽覺障礙，進而提高與他人會話交際能力的工具、設備、裝置和儀器。廣義上講凡能有效地把聲音傳入耳朵的各種裝置都可以看作為助聽器；狹義上講助聽器就是一個電聲放大器，通過它將聲音放大使聾人聽到了原來聽不清楚或聽不到的聲音，這種裝置就是助聽器。9先將聲信號轉(zhuǎn)化為電信號，通過對電信號加以放大后，再轉(zhuǎn)換為聲信號，從而將聲音放大。工作原理10音源聲音信號微弱電信號聲轉(zhuǎn)電整理放大后電信號放大調(diào)整放大的聲音信號電轉(zhuǎn)聲工作原理基本結(jié)構麥克風也稱傳聲器，接收聲音并把它轉(zhuǎn)化為電波形式，即把聲能轉(zhuǎn)化為電能。特點：易損壞本底噪聲大靈敏度高易受風噪聲影響有全向性方向性之分駐極體麥克風受話器也稱耳機，把放大的電信號轉(zhuǎn)換為聲信號或機械振動，傳遞到耳道里。其大小影響傳聲效果。特點：影響助聽器頻率響應范圍產(chǎn)生諧波失真易損壞放大器對電信號進行放大、濾波等處理，如進行音量調(diào)節(jié)、削峰調(diào)節(jié)、功能控制和信號壓縮等控制。特點集成電路與數(shù)字電路之分控制助聽器表現(xiàn)易產(chǎn)生失真電池鋅空電池：體積小、電壓恒定、壽命長、無害。助聽器增益與輸出越大，需要的電池就越大，但美觀性受影響。感應拾音線圈助聽器中放大的聲音不通過麥克風拾取，通過來自揚聲器、電話中的接收器或房間內(nèi)的環(huán)路線圈產(chǎn)生。目的避免聲反饋提高清晰度減少失真主要用于耳背式、耳內(nèi)助聽器，在用戶接聽電話時使用。在助聽器上T檔按鈕進行切換。音量控制與音調(diào)微調(diào)音量控制（VC）音調(diào)調(diào)節(jié)低頻衰減（NH）高頻衰減（NL）只做微調(diào)耳模/耳塞助聽器與人耳接觸的人機界面。固定助聽器防止嘯叫提高聲學功能助聽器種類及特征氣導骨導按傳導方式分21適應癥：用于傳導性聾及先天外耳發(fā)育不全、化膿性中耳炎等不適于佩戴氣導助聽器的患者。局限性：聲輸出小、頻率范圍窄、佩戴不便等。按助聽器形狀分22盒式耳背式定制式盒式助聽器N-H-O開關：開機-低頻衰減-關機M-T-O開關：開機-感應線圈-關機VC:音量調(diào)節(jié)AGC-O開關：調(diào)節(jié)輸出的最大聲壓級優(yōu)缺點與適應癥適用于極重度聾、經(jīng)濟條件差的、老年人優(yōu)點缺點功率大（120-140dB）體積大，不美觀反饋小（不嘯叫）易產(chǎn)生摩擦音調(diào)節(jié)方便增加低頻增益，降低言語分辨率電池省（5號）佩戴不便價格低耳背式助聽器目前使用率最多的助聽器種類優(yōu)缺點優(yōu)點缺點功率選擇范圍大（40-120dB）對外觀要求高者來說顯眼，不美觀體積較小，又可附加功能耳廓上出汗易滲入引發(fā)故障旋鈕大調(diào)節(jié)方便易嘯叫不用定做，降低成本，適應性強易有堵耳效應易修理適應癥功率范圍大——輕中重度聾都可體積大、操作方便、選配靈活——老年人首選不需定制——耳道還需生長的兒童首選，只需定期更換耳模不需定制——中耳炎有分泌物的患者首選，分泌物不會損傷機器不需定制——耳廓耳道異常者首選定制助聽器體積越小，功率越小體積越小，堵耳效應越小耳內(nèi)式In-the-ear，ITE耳道式In-the-canal，ITC深耳道式Complete-In-the-canal，CIC優(yōu)缺點與適應癥適用于輕中度聾、雙手靈活、對外觀要求高者優(yōu)點缺點體積小易隱藏功率?。?0-80-95-110）dB）近鼓膜，增益高，失真小按鈕操作不便聲源定位好易受耳道狀態(tài)影響，耵聹易堵塞固定性好易產(chǎn)生聲反饋損傷機會少無法安裝FM系統(tǒng)，拾音線圈IIC隱形助聽器：invisibleincanal小巧隱蔽減少堵感更真實其他助聽器樣式助聽器開放耳技術細聲管、小耳塞，解決堵耳效應適合輕中度耳聾適合高頻陡降型耳聾外形小巧美觀受話器外置/耳道受話器助聽器聲反饋小，增益可做大近鼓膜，失真小、增益高高頻補償更多。

降低堵耳效應外形小巧美觀植入式助聽器骨固定助聽器（bone-anchoredhearingaid，BAHA）振動聲橋按技術電路分模擬電路助聽器數(shù)字電路助聽器低頻濾波器高頻濾波器線性放大器輸出限幅模擬信號處理器麥克風受話器模擬調(diào)節(jié)器A/DD/A壓縮放大器輸出限幅數(shù)字信號處理器麥克風受話器數(shù)字調(diào)節(jié)器濾波器數(shù)字助聽器優(yōu)點更大的精確度更小的內(nèi)部噪聲更小的失真更長的壽命更強的自適應功能更高的驗配技巧助聽器性能指標最大聲增益增益輸出減去輸入，表示助聽器的放大能力。最大聲增益是助聽器耳機輸出的最大聲壓級與傳聲器輸入的聲壓級之差。2.最大聲輸出或飽和聲壓級(SSPL)把助聽器音量調(diào)在最大輸出位置，輸入90dBSPL時得到的輸出值，就是助聽器的最大聲輸出，又叫飽和聲壓級。用最大聲輸出可以說明助聽器的功率大小，實際上代表了助聽器的最大功率輸出MPO。使用助聽器時的最大聲輸出應低于患耳的不舒適閾，以保護患耳。3.頻率范圍助聽器在其工作的頻率范圍內(nèi)，對不同頻率的聲音產(chǎn)生不同的增益，這種增益隨頻率的變化關系就叫頻率響應特性，簡稱頻響。把這種關系用圖線表示出來，此曲線叫頻響曲線。通過頻率響應曲線可鑒別聲反饋和機械反饋的有無，判斷助聽器的穩(wěn)定性。低檔助聽器的頻率范圍至少在300～3000Hz，普通助聽器高頻應達到4000Hz，高級助聽器的頻率范圍可在80～8000Hz之間。諧波失真失真指的是助聽器的輸出信號與原有輸入信號的特性有差異。助聽器的諧波失真越小，保真度就越好。按規(guī)定失真應小于10％,而小于5％的基本上可以保持語言的逼真性。等效輸入噪聲級（本底噪聲）助聽器的本底噪聲是由于電子元器件工作時產(chǎn)生的熱噪聲引起的。內(nèi)在噪聲大的助聽器，即使在沒有輸入聲的情況下，也會明顯地聽到一個嘈雜的輸出聲。用等效輸入噪聲級作為評價助聽器的本底噪聲的指標，目前規(guī)定，等效輸入噪聲級應小于30dB。信噪比S/N助聽器的信噪比是指信號聲與噪聲系統(tǒng)的聲壓級之比。由于環(huán)境噪聲和助聽器本底噪聲的存在，助聽器的噪聲無法完全排除，但可以控制，使其小于信號聲。