醫(yī)療廢物管理童

醫(yī)療廢物管理童醫(yī)療廢物管理童第1頁(yè)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》(年6月4日國(guó)務(wù)院第十次會(huì)議經(jīng)過(guò),6月16日以380號(hào)國(guó)務(wù)院令頒布實(shí)施，標(biāo)志著我國(guó)醫(yī)療廢物管理步入法制化管理軌道。)

，依據(jù)(條例)衛(wèi)生部和國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局分別或者聯(lián)合制訂以下配套文件：《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理方法》03.8.14《醫(yī)療廢物分類目錄》03.10.10《醫(yī)療廢物包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)識(shí)》03.11.20《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范》03.12.26《醫(yī)療廢物管理行政處罰方法》04.6.1醫(yī)療廢物管理童第2頁(yè)培訓(xùn)依據(jù)國(guó)務(wù)院《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第9條：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物處置單位，應(yīng)該對(duì)本單位從事醫(yī)療廢物搜集、運(yùn)輸、貯存、處置等工作工作人員和管理人員，進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)培訓(xùn)。醫(yī)療廢物管理童第3頁(yè)經(jīng)過(guò)培訓(xùn)到達(dá)以下要求掌握國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和相關(guān)規(guī)范性文件要求。掌握正確醫(yī)療廢物搜集、運(yùn)輸、暫時(shí)貯存正確方法和操作程序。掌握醫(yī)療廢物分類中安全知識(shí)、專業(yè)技術(shù)、職業(yè)安全防護(hù)等知識(shí)。掌握在醫(yī)療廢物搜集、運(yùn)輸、暫時(shí)貯存及處置過(guò)程中預(yù)防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害及發(fā)生后處理辦法。掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)緊急處理辦法。醫(yī)療廢物管理童第4頁(yè)一、制訂《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》過(guò)程和背景醫(yī)療廢物管理童第5頁(yè)（一）背景情況年3月，浙江省某村將大量用后一次性注射器、輸液器簡(jiǎn)單加工清洗后售出，造成多名病人因使用注射器發(fā)生感染、死亡。年2月，多家媒體報(bào)道了河北省位于107國(guó)道附近塑料交易市場(chǎng)上發(fā)覺利用使用后塑料醫(yī)療器械、器具制作塑料飯盒、飲水桶等生活用具。黨中央、國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)上述事件非常重視并屢次指示。年，國(guó)務(wù)院召開常務(wù)會(huì)議專門討論研究醫(yī)療廢物管理問(wèn)題，會(huì)議決定由衛(wèi)生部會(huì)同國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局制訂專門行政法規(guī)。年3月，SARS暴發(fā)流行再次暴露了醫(yī)療廢物管理和處置嚴(yán)重問(wèn)題。醫(yī)療廢物管理童第6頁(yè)（二）對(duì)我國(guó)醫(yī)療廢物管理現(xiàn)實(shí)狀況進(jìn)行調(diào)研

衛(wèi)生部對(duì)20省96家醫(yī)院調(diào)查情況存在問(wèn)題：

1、缺乏專門法律法規(guī)；

2、醫(yī)療廢物分類不明確；

3、醫(yī)療廢物混入生活垃圾；

4、醫(yī)療廢物被丟棄或賣掉；

5、醫(yī)療廢物量大、塑料制品多，處置難度大；

6、感染性廢物處理不妥；

7、無(wú)集中處置設(shè)施，醫(yī)院自行焚燒醫(yī)療廢物造成環(huán)境污染，醫(yī)療廢物無(wú)處消納；等等。

醫(yī)療廢物管理童第7頁(yè)

SARS暴發(fā)流行再次暴露了醫(yī)療廢物管理和處置嚴(yán)重問(wèn)題。

SARS流行早期,大量病員滯留綜合醫(yī)院,轉(zhuǎn)治困難，醫(yī)療廢物激增。（包含病人生活垃圾）一些環(huán)衛(wèi)部門人員畏懼、恐慌、拒收醫(yī)院廢物。我國(guó)大個(gè)別城市缺乏醫(yī)療廢物集中處置中心，處置技術(shù)不夠。醫(yī)療廢物管理童第8頁(yè)（三）對(duì)國(guó)際相關(guān)醫(yī)療廢物管理情況研究法律法規(guī)方面

WHO于1980年發(fā)出對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行管理倡議美國(guó)于1988年11月1日經(jīng)過(guò)了《醫(yī)療廢棄物管理法案》（MWTA）日本1991年頒布《醫(yī)院廢棄物處理法》印度于1998年頒布《生物—化學(xué)廢料管理及處理法規(guī)》（EPA）醫(yī)療廢物管理童第9頁(yè)在上述工作基礎(chǔ)上制訂了《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》：

——

去年10月，衛(wèi)生部與國(guó)家環(huán)境保護(hù)局組織相關(guān)教授開始起草、征求意見等工作；

——11月底，經(jīng)部務(wù)會(huì)討論經(jīng)過(guò)，《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》（送審稿）上報(bào)國(guó)務(wù)院；

——

今年2月，國(guó)務(wù)院法制辦開始審議、組織修改；

——3月，SARS暴發(fā)流行再次暴露醫(yī)療廢物管理和處置問(wèn)題；

——5月，國(guó)務(wù)院法制辦再次審議修改、上報(bào)國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)審議；

——6月4日，常務(wù)會(huì)審議經(jīng)過(guò)；

——6月16日，溫家寶總理簽署。醫(yī)療廢物管理童第10頁(yè)醫(yī)療廢物概念和分類醫(yī)療廢物概念：醫(yī)院廢物(Hospitalwaste)：泛指醫(yī)院全部需要丟棄、不能再利用廢棄物，它包含生物性和非生物性，也包含全部生活垃圾。醫(yī)療廢物(Medicalwaste)：指在對(duì)病人進(jìn)行診療、治療、護(hù)理、免疫等活動(dòng)過(guò)程中產(chǎn)生廢棄物。

——CDC1986醫(yī)療廢物管理童第11頁(yè)關(guān)于醫(yī)療廢物管理標(biāo)準(zhǔn)和管理過(guò)程對(duì)醫(yī)療廢物管理實(shí)施全過(guò)程控制產(chǎn)生分類搜集貯存

運(yùn)輸處理產(chǎn)生：

減量化分類搜集：禁混不一樣類別廢棄物分別用不一樣標(biāo)識(shí)容器搜集醫(yī)療廢物管理童第12頁(yè)

顏色標(biāo)識(shí)：

符號(hào)標(biāo)識(shí)：

C

生物毒性標(biāo)識(shí)細(xì)胞毒性標(biāo)識(shí)

文字標(biāo)識(shí)：

醫(yī)療廢物管理童第13頁(yè)

對(duì)容器特殊要求

銳器：防滲漏、耐刺容器貯存

——貯存地有顯著標(biāo)志

——時(shí)間不能過(guò)久

——容器絕對(duì)密封

——特殊廢棄物需要特殊處理轉(zhuǎn)運(yùn)

——轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程應(yīng)密閉處置

——無(wú)害化、資源化醫(yī)療廢物管理童第14頁(yè)

二、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》內(nèi)容宗旨全程化安全管理

——預(yù)防疾病傳輸

——保護(hù)環(huán)境

——保障人體健康推行醫(yī)療廢物集中無(wú)害化處置

醫(yī)療廢物管理童第15頁(yè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)法律責(zé)任管理方面：八項(xiàng)要求、八項(xiàng)禁止。技術(shù)方面：從醫(yī)療廢物分類、搜集、轉(zhuǎn)運(yùn)、貯存、處置全過(guò)程要求

——醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)該建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，其法定代表人為第一責(zé)任人，切實(shí)推行職責(zé)，預(yù)防因醫(yī)療廢物造成傳染病傳輸和環(huán)境污染事故。

——醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)該制訂與醫(yī)療廢物安全處置相關(guān)規(guī)章制度和在發(fā)生意外事故時(shí)應(yīng)急方案；醫(yī)療廢物管理童第16頁(yè)

——設(shè)置監(jiān)控部門或者專（兼）職人員，負(fù)責(zé)檢驗(yàn)、督促、落實(shí)本單位醫(yī)療廢物管理工作，預(yù)防違反本條例行為發(fā)生。

——醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)該對(duì)本單位從事醫(yī)療廢物搜集、運(yùn)輸、貯存、處置等工作人員和管理人員，進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)培訓(xùn)。

——醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)該采取有效職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)辦法，為從事醫(yī)療廢物搜集、運(yùn)輸、貯存、處置等工作人員和管理人員，配置必要防護(hù)用具，定時(shí)進(jìn)行健康檢驗(yàn)；必要時(shí)，對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行免疫接種，預(yù)防其受到健康損害。

醫(yī)療廢物管理童第17頁(yè)

——醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)該依照《中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法》要求，執(zhí)行危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度。

——醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)該對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)該包含醫(yī)療廢物起源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人署名等項(xiàng)目。登記資料最少保留3年。

——醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)該采取有效辦法，預(yù)防醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散。醫(yī)療廢物管理童第18頁(yè)

——禁止任何單位和個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。

——禁止在運(yùn)輸過(guò)程中丟棄醫(yī)療廢物；

——禁止在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。

——禁止郵寄醫(yī)療廢物。

——禁止經(jīng)過(guò)鐵路、航空運(yùn)輸醫(yī)療廢物。

——有陸路通道，禁止經(jīng)過(guò)水路運(yùn)輸。

——禁止將醫(yī)療廢物與旅客在統(tǒng)一運(yùn)輸工具上載運(yùn)。

——禁止在飲用水源保護(hù)區(qū)水體上運(yùn)輸醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物管理童第19頁(yè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置技術(shù)責(zé)任

必須遵照：

《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理方法》《醫(yī)療廢物分類目錄》《醫(yī)療廢物包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)識(shí)》《衛(wèi)生部關(guān)于依法加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理工作通知》《醫(yī)療廢物管理行政處罰方法》

醫(yī)療廢物管理童第20頁(yè)

技術(shù)方面

——醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)該及時(shí)搜集本單位產(chǎn)生醫(yī)療廢物，并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透專用包裝物或者密閉容器內(nèi)。

——醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)該建立醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存時(shí)間不得超出2天。醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，應(yīng)該遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)區(qū)以及生活垃圾存放場(chǎng)所，并設(shè)置顯著警示標(biāo)識(shí)和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全辦法。

醫(yī)療廢物管理童第21頁(yè)

醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)該定時(shí)消毒和清潔。

——醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)該使用防滲漏、防遺撒專用運(yùn)輸工具，按照本單位確定內(nèi)部醫(yī)療廢物運(yùn)輸時(shí)間、路線，將醫(yī)療廢物搜集、運(yùn)輸至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)。運(yùn)輸工具使用后應(yīng)該在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)指定地點(diǎn)及時(shí)消毒和清潔。醫(yī)療廢物管理童第22頁(yè)

——醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)該依據(jù)就近集中處置標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置。醫(yī)療廢物中病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保留液等高危險(xiǎn)廢物，在交醫(yī)療廢物集中處置單位處置前應(yīng)該就地消毒。

——醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)產(chǎn)生污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人排泄物，應(yīng)該按照國(guó)家要求嚴(yán)格消毒；到達(dá)國(guó)家要求排放標(biāo)準(zhǔn)后，方可排入污水處理系統(tǒng)。醫(yī)療廢物管理童第23頁(yè)——不具備集中處置醫(yī)療廢物條件農(nóng)村，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)該按照縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門要求，自行就地處置其產(chǎn)生醫(yī)療廢物。自行處置醫(yī)療廢物，應(yīng)該符合以下基礎(chǔ)要求：使用后一次性醫(yī)療器具和輕易致人損傷醫(yī)療廢物，應(yīng)該消毒并作毀形處理；能夠焚燒，應(yīng)該及時(shí)焚燒；不能焚燒，消毒后集中填埋。醫(yī)療廢物管理童第24頁(yè)三、醫(yī)療廢物分類目錄及處置——感染性廢物：攜帶病原微生物含有引發(fā)感染性疾病傳輸危險(xiǎn)醫(yī)療廢物。

1、被病人血液、體液、排泄物污染物品；

2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治隔離傳染病病人或者疑似傳染病人產(chǎn)生生活垃圾；

3、病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保留液。

4、各種廢棄醫(yī)學(xué)標(biāo)本。

5、廢棄血液、血清。

6、使用后一次性使用醫(yī)療用具及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。

醫(yī)療廢物管理童第25頁(yè)警示標(biāo)識(shí)：黃色（需高壓滅菌或化學(xué)消毒者有對(duì)應(yīng)標(biāo)識(shí)）1、使用一次性雙層高密度塑料袋，裝載3/4容積后封扎袋頸并系上漢字標(biāo)識(shí)。醫(yī)療廢物管理童第26頁(yè)醫(yī)療廢物管理童第27頁(yè)2、感染性分泌物/體液使用加蓋痰杯、痰盂或便器。（內(nèi)置1500~2500mg/L有效氯溶液作用30~60min）3、廢棄血清、血液馬上于產(chǎn)生地進(jìn)行高壓蒸汽滅菌，病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保留液馬上于產(chǎn)生地進(jìn)行高壓蒸汽滅菌或化學(xué)消毒處理。4、專用密閉運(yùn)輸車，5、置于加蓋、防滲漏塑料桶內(nèi)，存放于醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存站感染性廢物貯存區(qū)。6、專員負(fù)責(zé)，制度管理，明確交接手續(xù)。（登記、雙署名、轉(zhuǎn)移聯(lián)單、防護(hù)、消毒）7、處理：焚燒、交正當(dāng)醫(yī)療垃圾處置單位，并有轉(zhuǎn)移聯(lián)單（保留3年）。醫(yī)療廢物管理童第28頁(yè)——病理性廢物：診療過(guò)程中產(chǎn)生人體廢棄物和醫(yī)學(xué)試驗(yàn)動(dòng)物尸體等。

1、手術(shù)及其它診療過(guò)程中產(chǎn)生廢棄人體組織、器官等。2、醫(yī)學(xué)試驗(yàn)動(dòng)物組織、尸體。3、病理切片后廢棄人體組織、病理臘塊等。處置：使用一次性雙層高密度塑料袋，裝載3/4容積后封扎袋頸或尸盒盛裝后馬上封閉并附漢字標(biāo)簽置低溫或防腐貯存。專用運(yùn)輸車。存放于醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存站病理性廢物貯存區(qū)。交集中處置機(jī)構(gòu)焚燒。專員負(fù)責(zé)，制度管理，明確交接手續(xù)。（轉(zhuǎn)移聯(lián)單）醫(yī)療廢物管理童第29頁(yè)——損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體廢棄醫(yī)用銳器。1、醫(yī)用針頭、縫合針。2、各類醫(yī)用銳器，包含：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。處置：置銳器容器，質(zhì)硬堅(jiān)固，易燃防漏、防刺；有進(jìn)物口或縫隙，不易倒出并附漢字標(biāo)簽。專用運(yùn)輸車分別置放。存放于醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存站損傷性廢物貯存區(qū)。交集中處置機(jī)構(gòu)焚燒。（壓力容器應(yīng)交還生產(chǎn)廠家）

醫(yī)療廢物管理童第30頁(yè)——藥品性廢物：過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染廢棄藥品。1、廢棄普通性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。2、廢棄細(xì)胞毒性藥品和遺傳毒性藥品，包含：致癌性藥品，可疑致癌性藥品，免疫抑制劑。3、廢棄疫苗、血液制品等。處置：過(guò)期藥品交還供銷商，小劑量可排入污水處理系統(tǒng)，批量交集中處置機(jī)構(gòu)焚燒。

廢棄細(xì)胞毒藥品和遺傳毒性藥品必須交集中處置機(jī)構(gòu)焚燒。（毒、麻、精神藥品過(guò)期應(yīng)交公安部門統(tǒng)一處置）專用運(yùn)輸車，存放于醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存站藥品性廢物貯存區(qū)。交集中處置機(jī)構(gòu)焚燒。醫(yī)療廢物管理童第31頁(yè)——化學(xué)性廢物：含有毒性、腐蝕性、易燃易爆性廢棄化學(xué)物品。

1、醫(yī)學(xué)影像室、試驗(yàn)室廢棄化學(xué)試劑。2、廢棄過(guò)氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。3、廢棄汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。處置：置化學(xué)廢品廢物箱并附漢字標(biāo)識(shí)。含有毒性、腐蝕性、易燃、易爆性廢棄物應(yīng)防滲漏、密封。存放于醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存站化學(xué)性廢物貯存區(qū)。交集中處置機(jī)構(gòu)處理。過(guò)期藥品交還供銷商，小劑量可排入污水處理系統(tǒng)，批量交集中處置機(jī)構(gòu)焚燒或掩埋。

醫(yī)療廢物管理童第32頁(yè)管理要求：專員負(fù)責(zé)；制度管理；明確廢物交接登記；執(zhí)行廢物登記、填寫和保留轉(zhuǎn)移聯(lián)單；做好防護(hù)；及時(shí)進(jìn)行環(huán)境清潔和消毒。醫(yī)療廢物管理童第33頁(yè)醫(yī)療廢物管理行政處罰方法

衛(wèi)

生

部、國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局

第21號(hào)

令

依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法》和《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，特制訂《醫(yī)療廢物管理行政處罰方法（試行）》。現(xiàn)予公布，自年6月1日日起施行。

醫(yī)療廢物管理童第34頁(yè)

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有《條例》第四十五條要求以下情形之一，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期更正，給予警告；逾期不更正，處元以上5000元以下罰款：（一）未建立、健全醫(yī)療廢物管理制度，或者未設(shè)置監(jiān)控部門或者專（兼）職人員；（二）未對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)培訓(xùn)；（三）未對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記或者未保留登記資料；醫(yī)療廢物管理童第35頁(yè)（四）對(duì)使用后醫(yī)療廢物運(yùn)輸工具或者運(yùn)輸車輛未在指定地點(diǎn)及時(shí)進(jìn)行消毒和清潔；（五）依照《條例》自行建有醫(yī)療廢物處置設(shè)施醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未定時(shí)對(duì)醫(yī)療廢物處置設(shè)施污染防治和衛(wèi)生學(xué)效果進(jìn)行檢測(cè)、評(píng)價(jià)，或者未將檢測(cè)、評(píng)價(jià)效果存檔、匯報(bào)。醫(yī)療廢物管理童第36頁(yè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位有《條例》第四十五條要求情形，未對(duì)從事醫(yī)療廢物搜集、運(yùn)輸、貯存、處置等工作人員和管理人員采取職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)辦法，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期更正，給予警告；逾期不更正，處元以上5000元以下罰款。醫(yī)療廢物管理童第37頁(yè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有《條例》第四十六條要求以下情形之一，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期更正，給予警告，能夠并處5000元以下罰款，逾期不更正，處5000元以上3萬(wàn)元以下罰款：貯存設(shè)施或者設(shè)備不符合環(huán)境保護(hù)、衛(wèi)生要求；未將醫(yī)療廢物按照類別分置于專用包裝物或者容器；未使用符合標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)輸工具運(yùn)輸醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物管理童第38頁(yè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有《條例》第四十七條要求以下情形之一，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期更正，給予警告，并處5000元以上1萬(wàn)元以下罰款；逾期不更正，處1萬(wàn)元以上3萬(wàn)元以下罰款：醫(yī)療廢物管理童第39頁(yè)在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)運(yùn)輸過(guò)程中丟棄醫(yī)療廢物，在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾；未按照《條例》要求對(duì)污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人排泄物，進(jìn)行嚴(yán)格消毒，或者未到達(dá)國(guó)家要求排放標(biāo)準(zhǔn)，排入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)污水處理系統(tǒng)；醫(yī)療廢物管理童第40頁(yè)（三）對(duì)收治傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生生活垃圾，未按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)外運(yùn)輸過(guò)程中丟棄醫(yī)療廢物，在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾，由縣級(jí)以上地方人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門責(zé)令限期更正，給予警告，并處5000元以上1萬(wàn)元以下罰款；逾期不更正，處1萬(wàn)元以上3萬(wàn)元以下罰款。醫(yī)療廢物管理童第41頁(yè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位有《條例》第四十七條要求以下情形之一，由縣級(jí)以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門責(zé)令停頓違法行為，限期更正，并處5萬(wàn)元以下罰款：未執(zhí)行危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度；將醫(yī)療廢物交給或委托給未取得經(jīng)營(yíng)許可證單位或者個(gè)人搜集、運(yùn)輸、貯存、處置。醫(yī)療廢物管理童第42頁(yè)第十一條有《條例》第四十九條要求情形，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散時(shí)，未采取緊急處理辦法，或者未及時(shí)向衛(wèi)生行政主管部門匯報(bào)，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令更正，給予警告，并處1萬(wàn)元以上3萬(wàn)元以下罰款。醫(yī)療廢物管理童第43頁(yè)第十二條有《條例》第五十條要求情形，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位妨礙衛(wèi)生行政主管部門執(zhí)法人員執(zhí)行職務(wù)，拒絕執(zhí)法人員進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)，或者不配合執(zhí)法部門檢驗(yàn)、監(jiān)測(cè)、調(diào)查取證，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令更正，給予警告；拒不更正，由原發(fā)證衛(wèi)生行政主管部門暫扣或者吊銷醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件。醫(yī)療廢物管理童第44頁(yè)四、我院管理制度我院醫(yī)療廢物管理制度包含一下內(nèi)容：醫(yī)療廢物搜集、運(yùn)輸、貯存、處置實(shí)施細(xì)則；醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時(shí)應(yīng)急預(yù)案。醫(yī)院各部門醫(yī)療廢棄物處置監(jiān)督管理制度。醫(yī)療廢棄物管理培訓(xùn)。（詳見醫(yī)院下發(fā)制度）醫(yī)療廢物管理童第45頁(yè)我院醫(yī)療廢物管理制度

為認(rèn)真落實(shí)執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廢物管理方法》深入做好我院醫(yī)療廢棄物搜集、運(yùn)輸、貯存、處置工作，到達(dá)無(wú)害化要求，特制訂本制度。調(diào)整充實(shí)醫(yī)院廢棄物處置管理委員會(huì)組成人員。按照條例要求，醫(yī)院院長(zhǎng)(法定代表人)任管理委員會(huì)主任，為第一責(zé)任人。分管后勤工作副院長(zhǎng)為副主任，主管日常廢棄物處理管理，協(xié)調(diào)工作。醫(yī)療廢物管理童第46頁(yè)二、各科室分工負(fù)責(zé)，明確責(zé)任

l、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部負(fù)責(zé)各臨床醫(yī)技科室、病區(qū)、供給室產(chǎn)生醫(yī)療廢棄物管理。

2、眾安康企業(yè)負(fù)責(zé)全院醫(yī)用垃圾搜集，院內(nèi)運(yùn)輸、貯存、交接等醫(yī)療廢物全過(guò)程處理。

3、后勤管理科負(fù)責(zé)對(duì)物業(yè)企業(yè)醫(yī)療廢物處置全過(guò)程日常檢驗(yàn)、監(jiān)督。（1次/月）

4、醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)全院醫(yī)療廢棄物各個(gè)步驟監(jiān)督、檢驗(yàn)（1次/季）、技術(shù)指導(dǎo)及人員培訓(xùn)。醫(yī)療廢物管理童第47頁(yè)三、全院臨床醫(yī)技各科室產(chǎn)生醫(yī)用垃圾搜集處理等，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院制訂《醫(yī)療廢物科室處置、院內(nèi)運(yùn)輸、貯存管理制度》。四、禁止醫(yī)院任何科室和工作人員轉(zhuǎn)讓買賣醫(yī)療廢棄物，禁止將醫(yī)療廢棄物混入其它廢棄物和生活垃圾。違者視情節(jié)給予200元以下罰款，情節(jié)尤其嚴(yán)重給予紀(jì)律處罰。醫(yī)療廢物管理童第48頁(yè)五、因?yàn)楸臼幸呀ǔ舍t(yī)用廢棄物集中處理站，全院臨床醫(yī)技科室產(chǎn)生醫(yī)療廢物搜集、處置等，按照《蕪湖市醫(yī)療廢物集中處理方法》執(zhí)行，物業(yè)企業(yè)必須做到將醫(yī)療廢物分類搜集、封閉運(yùn)輸、分類貯存等，嚴(yán)格管理各步驟，防止醫(yī)療廢物發(fā)生隨意丟棄、潑灑等污染醫(yī)院環(huán)境情況發(fā)生。六、相關(guān)管理部門應(yīng)適當(dāng)提升從事醫(yī)療廢棄物處理工作人員待遇，為他們配置必要?jiǎng)趧?dòng)保護(hù)用具，對(duì)其定時(shí)進(jìn)行健康檢驗(yàn)，必要時(shí)進(jìn)行免疫接種，預(yù)防這些廢棄物使一線人員健康受到損害。七、從事醫(yī)療廢棄物搜集、處置及管理人員應(yīng)該經(jīng)省級(jí)環(huán)境保護(hù)部門會(huì)同衛(wèi)生部門組織專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，取得合格證書，方可上崗。醫(yī)療廢物管理童第49頁(yè)醫(yī)療廢物搜集、運(yùn)輸、貯存、處置實(shí)施細(xì)則1、各醫(yī)療廢物產(chǎn)生地應(yīng)及時(shí)搜集本科室產(chǎn)生醫(yī)療廢物，并按照類別分別置于防滲漏、防銳器穿透專用包裝物或密閉容器內(nèi)。

醫(yī)療廢物管理童第50頁(yè)2、醫(yī)院建立醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，各運(yùn)輸人員應(yīng)將搜集醫(yī)療廢物置于其內(nèi)，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存時(shí)間不得超出2天。同時(shí)要方便醫(yī)療廢物運(yùn)輸人員及運(yùn)輸工具、車輛出入；有嚴(yán)密封閉辦法，由物業(yè)企業(yè)安排專(兼)職人員管理，預(yù)防非工作人員、兒童接觸醫(yī)療廢物；注意防鼠、防蚊蠅、防蟑螂辦法落實(shí)；預(yù)防滲漏和雨水沖刷；易于清潔和消毒；防止陽(yáng)光直射；設(shè)有顯著醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)。注意：暫時(shí)貯存病理性廢物，應(yīng)該具備低溫貯存或者防腐條件。醫(yī)療廢物管理童第51頁(yè)3、使用防滲漏、防遺撒專用運(yùn)輸工具，按照確定內(nèi)部醫(yī)療廢物運(yùn)輸時(shí)間、路線，將醫(yī)療廢物搜集、運(yùn)輸?shù)綍簳r(shí)貯存地

4、為確保安全，對(duì)放入包裝物或者容器內(nèi)感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。5、醫(yī)院內(nèi)各醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)應(yīng)該有醫(yī)療廢物分類搜集方法示意圖或者文字說(shuō)明。并注意盛裝醫(yī)療廢物到達(dá)包裝物或者容器3／4時(shí)，必須使用有效封口方式，使包裝物或者容器封口緊實(shí)、嚴(yán)密。醫(yī)療廢物管理童第52頁(yè)

6、包裝物或者容器外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)該對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。7、盛裝醫(yī)療廢物每個(gè)包裝物、容器外表瓶應(yīng)該有警示標(biāo)識(shí)。8、運(yùn)輸人員天天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類包裝醫(yī)療廢物按照要求時(shí)問(wèn)和路線運(yùn)輸至內(nèi)部指定暫時(shí)貯存地點(diǎn)。并與暫時(shí)貯存點(diǎn)管理人員做好交接登記備查。暫時(shí)貯存點(diǎn)工作人員天天與蕪湖市醫(yī)療廢物處置中心運(yùn)輸人員做好醫(yī)療廢物清點(diǎn)、交接登記，將填好轉(zhuǎn)移聯(lián)單及時(shí)交后勤管理科保留。醫(yī)療廢物管理童第53頁(yè)

9、運(yùn)輸人員在運(yùn)輸醫(yī)療廢物前，應(yīng)該檢驗(yàn)包裝物或者容器標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求醫(yī)療廢物運(yùn)輸至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)。lO、運(yùn)輸人員在運(yùn)輸醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)該預(yù)防造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物流失、泄漏和擴(kuò)散，并預(yù)防醫(yī)療廢物直接接觸身體。l1、運(yùn)輸醫(yī)療廢物應(yīng)該使用防滲漏、防遺撒、無(wú)銳利邊角、易于裝卸和清潔專用運(yùn)輸工具。醫(yī)療廢物管理童第54頁(yè)12、后勤管理科設(shè)專員對(duì)以下情況進(jìn)行日常檢驗(yàn)，包含：醫(yī)療廢物登記是否規(guī)范如醫(yī)療廢物起源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)辦人署名等項(xiàng)目。登記資料最少保留3年。l3、醫(yī)療廢物天天轉(zhuǎn)交出去后，應(yīng)該對(duì)暫時(shí)貯存地點(diǎn)、設(shè)施及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒處理。醫(yī)療廢物管理童第55頁(yè)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時(shí)應(yīng)急預(yù)案I、任何科室發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí)，科室責(zé)任人應(yīng)馬上向?qū)?yīng)行政管理部門匯報(bào)，由對(duì)應(yīng)主管部門會(huì)同行政管理科在48小時(shí)內(nèi)向蕪湖市衛(wèi)生局、環(huán)境保護(hù)局匯報(bào)，并由對(duì)應(yīng)主管部門會(huì)同行政管理科以及蕪湖市衛(wèi)生局、環(huán)境保護(hù)局進(jìn)行事故調(diào)查處理工作

醫(yī)療廢物管理童第56頁(yè)2、醫(yī)療廢物管理過(guò)程中特殊操作程序及發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故采取緊急處理辦法；如保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，隔離相關(guān)人群，由責(zé)任科室追查流失廢物去向，感染管理科幫助給予現(xiàn)場(chǎng)消毒隔離指導(dǎo)等3、如發(fā)生醫(yī)療廢物管理不妥造成1人以上死亡或者3人以上健康損害，需要對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援重大事故時(shí)，醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部應(yīng)及時(shí)支持救援醫(yī)護(hù)人員到位，及時(shí)處理。并由行管科在24小時(shí)內(nèi)向所在地人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門