第十九章給藥法Microsoft-PowerPoint-演示文稿

教學(xué)目標(biāo)識(shí)記1、能正確敘述影響藥物作用的因素。2、能迅速準(zhǔn)確寫(xiě)出藥物的種類(lèi)及常用醫(yī)囑的外文縮寫(xiě)詞。3、能正確復(fù)述注射的原則和給藥評(píng)估的主要內(nèi)容。4、能正確復(fù)述注射原則，各種注射術(shù)的定義、目的、常用部位及選位方法。5、能正確描述滴入給藥、栓劑給藥、皮膚給藥、舌下給藥的目的和方法。6、能正確說(shuō)出常用過(guò)敏試驗(yàn)液的配制濃度、注入劑量和試驗(yàn)結(jié)果判斷。7、能正確說(shuō)出青霉素過(guò)敏反應(yīng)的原因和預(yù)防措施。8、能正確陳述破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射的原理和方法。目前一頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)理解1、能舉例說(shuō)明藥物保管的要求及不同理化性質(zhì)藥物的保存要求。2、能舉例說(shuō)明服用不同性能藥物的注意事項(xiàng)。3、能舉例說(shuō)明肌內(nèi)注射引起局部疼痛及靜脈注射失敗的常見(jiàn)原因。4、能比較不同類(lèi)型血標(biāo)本，說(shuō)明它們各自的采集目的、血量、方法及標(biāo)本容器的不同之處。5、能比較超聲霧化吸入術(shù)、氧氣霧化吸入術(shù)，說(shuō)明各自在工作原理、作用特點(diǎn)、使用范圍和方法上的區(qū)別。6、能舉例說(shuō)明青霉素過(guò)敏性休克的臨床表現(xiàn)和急救措施。目前二頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)運(yùn)用1、能根據(jù)治療單完成擺藥、發(fā)藥操作。2、能以正確手法完成各種注射術(shù)的操作。3、能準(zhǔn)確配制青霉素皮內(nèi)試驗(yàn)液。目前三頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)第一節(jié)給藥的基本知識(shí)

目前四頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)給藥目的治療疾病減輕癥狀預(yù)防疾病協(xié)助診斷目前五頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)一、影響藥物作用的因素（一）藥物的因素藥物劑量：注意有效量藥物劑型給藥時(shí)間給藥途徑聯(lián)合用藥：協(xié)同作用、拮抗作用目前六頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)給藥途徑常用的給藥途徑有消化道（口服、舌下、直腸）、注射（皮內(nèi)、皮下、肌肉、靜脈、動(dòng)脈）、呼吸道吸入、皮膚黏膜（外敷）。不同給藥途徑藥物吸收順序依次為（除靜脈和動(dòng)脈）：吸入>舌下含服>直腸給藥>肌內(nèi)注射>皮下注射>口服>皮膚。

目前七頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)

給藥時(shí)間安排給藥次數(shù)和時(shí)間取決于藥物的半衰期、藥物的性質(zhì)及人體的生理節(jié)奏。目前八頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)（二）機(jī)體的因素1、生理因素：年齡：藥典規(guī)定14歲以下為兒童劑量，14-60歲為成人劑量，60歲以上為老人劑量。同時(shí)應(yīng)注意合理選擇藥物。性別：女性應(yīng)注意“三期”營(yíng)養(yǎng)狀況2、病理狀態(tài)：肝、腎功能3、心理因素：精神狀態(tài)、對(duì)藥物的信賴(lài)程度、醫(yī)護(hù)人員的語(yǔ)言。目前九頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)（三）飲食因素1、干擾藥物吸收的飲食會(huì)降低療效。2、促進(jìn)藥物吸收的飲食能增強(qiáng)療效。3、改變尿液PH的飲食能影響療效。目前十頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)二、給藥原則（一）根據(jù)醫(yī)囑給藥（二）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，確?！拔鍌€(gè)準(zhǔn)確”三查：操作前查、操作中、操作后查。七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時(shí)間。目前十一頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)（三）正確安全給藥

1、合理掌握給藥次數(shù)和時(shí)間：熟悉醫(yī)院常用給藥的外文縮寫(xiě)。2、掌握正常的給藥方法與技術(shù)備藥：準(zhǔn)確掌握給藥劑量、濃度、方法和時(shí)間，藥物備好及時(shí)分發(fā)。給藥：做好解釋并給予用藥指導(dǎo)，操作技術(shù)熟練。易發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的藥物：過(guò)敏史、觀(guān)察進(jìn)行有效溝通。目前十二頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)醫(yī)院常用外文縮寫(xiě)與中文譯意p515

qd每日一次bid每日二次

tid每日三次qid每日四次

qod隔日一次biw每周兩次

qn每晚一次qh每1小時(shí)一次

q2h每2小時(shí)一次am上午pm下午aa各ad加至Rp,R處方inj注射目前十三頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)ac飯前pc飯后hs睡前

st立即prn需要時(shí)

sos必要時(shí)（限用一次，12h內(nèi)有效）co復(fù)方，caps膠囊tab片劑目前十四頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)（四）密切觀(guān)察反應(yīng)：療效和不良反應(yīng)，做好記錄。（五）指導(dǎo)患者合理用藥：安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性、適當(dāng)性（即藥物選擇正確、劑量適當(dāng)、途徑適宜、合并用藥合理）。目前十五頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)三、給藥的護(hù)理評(píng)估（一）給藥前患病史用藥史過(guò)敏史基本生理狀況心理社會(huì)因素所用藥物的特性目前十六頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)（二）給藥期間的護(hù)理評(píng)估給藥方案是否落實(shí)：時(shí)間、量、方法藥物的療效及毒副作用患者是否學(xué)會(huì)自我正確給藥：指導(dǎo)目前十七頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)四、病區(qū)藥物管理

(一)藥物的種類(lèi)1、內(nèi)服藥：固體劑型、液體劑型2、注射藥3、外用藥4、新穎劑型有粘貼敷片、植入慢溶藥片、胰島素泵等。目前十八頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)胰島素泵：俗稱(chēng)“人工胰腺”。通過(guò)一條與人體相連的軟管向體內(nèi)持續(xù)輸注胰島素的裝置。模擬人體健康胰腺分泌胰島素的生理模式。內(nèi)裝有一個(gè)放短效胰島素的儲(chǔ)藥器,外有一個(gè)顯示屏及一些按鈕,用于設(shè)置泵的程序。

目前十九頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)注射藥目前二十頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)外用藥目前二十一頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)(二)藥物的領(lǐng)取1、病區(qū)：設(shè)有藥柜，備有常用藥物。專(zhuān)柜存放一定數(shù)量的常用藥物，專(zhuān)人管理。貴重藥、特殊藥：憑醫(yī)生處方領(lǐng)取。劇毒藥、麻醉藥：病區(qū)內(nèi)存有固定數(shù)量，用后憑醫(yī)生處方和空安瓿領(lǐng)取補(bǔ)充。2、中心藥房：配藥、取回、分發(fā)3、電子計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)管理目前二十二頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)（三）藥物的保管原則1、藥柜放置：明亮、不宜陽(yáng)光直射。專(zhuān)人負(fù)責(zé)，定期檢查。2、據(jù)種類(lèi)分類(lèi)保管，并按有效期的先后有計(jì)劃地使用，以免失效。劇毒藥、貴重藥、麻醉藥應(yīng)有明顯標(biāo)記，加鎖保管，班班交接。

目前二十三頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)3、藥品要定期檢查，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即停止使用。4、妥善保管根據(jù)藥物的不同性質(zhì)，分別保存。目前二十四頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)（1）易氧化和遇光變質(zhì)的藥物，如維生素C、氨茶堿、鹽酸腎上腺素等用深色瓶盛裝，或放在黑紙遮光的紙盒內(nèi)，置于陰涼處。

目前二十五頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)（2）易揮發(fā)、潮解、風(fēng)化的藥物，如乙醇、過(guò)氧乙酸、須裝瓶蓋緊。（3）遇熱易破壞的生物制品、抗生素等，如疫苗、免疫球蛋白、青霉素應(yīng)置于干燥陰涼處或冷藏于2-10℃處保存。目前二十六頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)（4）易燃、易爆的藥物：乙醚、乙醇等，密閉單獨(dú)存放陰涼處。（5）各類(lèi)中藥：陰涼干燥處，芳香性藥品應(yīng)密蓋保存。（6）個(gè)人專(zhuān)用藥物：?jiǎn)为?dú)存放，并注明床號(hào)、姓名。（7）易過(guò)期的藥物：有計(jì)劃地使用。目前二十七頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)

5、標(biāo)簽明顯內(nèi)服藥藍(lán)色邊標(biāo)簽、外用藥紅色邊，劇毒藥用黑色標(biāo)簽。并注明藥名、濃度、劑量。目前二十八頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)第二節(jié)口服給藥術(shù)（幻燈）口服給藥是最常用、最方便、又較安全的給藥方法。

目前二十九頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)一、藥物準(zhǔn)備的類(lèi)型（一）中心藥房擺藥（二）病區(qū)擺藥目前三十頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)二、擺藥方法1、固體藥（片、丸、膠囊）用藥匙取藥。2、液體藥應(yīng)將藥液搖勻，一手持量杯，拇指置于所需刻度，并使其刻度與視線(xiàn)平，另一手將藥瓶有瓶簽的一面朝上，倒藥液至所需刻度處。目前三十一頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)3、藥液不足1ml須用滴管吸取計(jì)量，滴管應(yīng)稍?xún)A斜，使計(jì)量準(zhǔn)確（按1ml為15滴計(jì)算）。4、油劑溶液或按滴計(jì)算的藥液可先在杯中加少量冷開(kāi)水，以免藥液附著杯壁，影響服下的劑量。目前三十二頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)三、發(fā)藥1、解釋用藥目的、注意事項(xiàng)。如患者不在或因故暫不能服藥，應(yīng)將藥物帶回保管，適時(shí)再發(fā)或交班。2、協(xié)助患者服藥，確認(rèn)服下后方可離開(kāi)。必要時(shí)喂服；3、同一患者的藥物應(yīng)一次取離藥車(chē)；不同患者的藥物，不可同時(shí)取離藥車(chē)，以免發(fā)生差錯(cuò)。目前三十三頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)1、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度，做到“五準(zhǔn)確”2、服強(qiáng)心甙類(lèi)藥物前應(yīng)先測(cè)脈率（心率）及心律，脈率低于60次/min或節(jié)律不齊，應(yīng)停服并報(bào)告醫(yī)生。

3、對(duì)牙齒有腐蝕作用或使牙齒染色的藥物，如酸劑、鐵劑，服用時(shí)應(yīng)避免與牙齒接觸，可用吸水管吸入，服后及時(shí)漱口。

四、服藥中的注意事項(xiàng)目前三十四頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)4、止咳糖漿對(duì)呼吸道粘膜起安撫作用，服后不宜立即飲水，以免沖淡藥液，降低療效。若同時(shí)服用多種藥物，應(yīng)最后服止咳糖漿。

目前三十五頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)5、服用磺胺類(lèi)藥和發(fā)汗藥后宜多飲水。6、健胃及增進(jìn)食欲的藥物，宜飯前服；助消化藥及對(duì)胃粘膜有刺激性的藥物，應(yīng)在飯后服。目前三十六頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)第三節(jié)注射術(shù)注射法是將一定量的無(wú)菌藥液或生物制劑注入體內(nèi)的方法。方法：皮內(nèi)注射、皮下注射、肌內(nèi)注射及靜脈注射。特點(diǎn)：藥物吸收快、吸收劑量準(zhǔn)確目前三十七頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)一、注射原則注射原則是施行一切注射法都必須遵循的原則。

目前三十八頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)（一）嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則

1、環(huán)境：空氣潔凈。2、操作者：必須洗手、戴口罩帽子，必要時(shí)戴手套。

3、注射器：某些部位應(yīng)保持無(wú)菌。4、注射部位：皮膚應(yīng)進(jìn)行常規(guī)消毒。（1）用棉簽蘸2%碘酊，以注射點(diǎn)為中心，從中心向外螺旋涂擦，直徑應(yīng)在5cm以上，待干后，用70%乙醇同法脫碘，待干后方可注射。（2）0.2%碘伏以注射點(diǎn)為中心，從中心向外螺旋涂擦2遍。目前三十九頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)（二）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度

1、做好“三查七對(duì)”工作。2、仔細(xì)檢查藥液質(zhì)量：如發(fā)現(xiàn)藥液有變色、沉淀、混濁、藥物有效期已過(guò)或安瓿有裂痕等現(xiàn)象，則不能使用。3、注意藥物配伍禁忌。目前四十頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)（三）嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度1、三個(gè)一??！一人一針、一人一帶、一人一墊枕。2、按規(guī)定處理用物：用過(guò)的注射器和針頭都要先浸泡消毒后，再進(jìn)行處理。目前四十一頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)（四）注射器和針頭的選擇

注射器（合適、完整）針頭型號(hào)合適、銳利、無(wú)鉤無(wú)銹、無(wú)彎曲。注射器和針頭銜接必須緊密。一次性注射器的包裝應(yīng)密封、不漏氣，在有效期范圍內(nèi)。目前四十二頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)（五）選擇合適的注射部位

避開(kāi)神經(jīng)、血管處。不可在炎癥、硬結(jié)、疤痕及患皮膚病處進(jìn)針。需長(zhǎng)期注射的患者，應(yīng)經(jīng)常更換注射部位。

目前四十三頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)注射原則(續(xù))（六）掌握合適的進(jìn)針角度和深度（七）注射藥液現(xiàn)配現(xiàn)用（八）排盡空氣（九）檢查回血目前四十四頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)（十）掌握無(wú)痛注射技術(shù)：

（1）解除病人思想顧慮，分散其注意力。（2）取合適體位，使肌肉松弛，易于進(jìn)針。（3）注射時(shí)做到“二快一慢”。目前四十五頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)（4）注射刺激性較強(qiáng)的藥物，選用針頭宜長(zhǎng)，進(jìn)針宜深，否則易造成注射部位硬結(jié)和疼痛。（5）同時(shí)注射多種藥液時(shí)，應(yīng)先注射刺激性較弱的藥液，然后注射刺激性較強(qiáng)的藥液，同時(shí)注意藥物配伍禁忌。目前四十六頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)二、注射用物

（一）注射盤(pán)：內(nèi)放置注射用物目前四十七頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)（二）、應(yīng)注意注射器及針頭的選擇注射器：不同規(guī)格空筒：乳頭活塞：活塞、活塞軸、活塞柄針頭：不同型號(hào)針尖針梗針?biāo)ㄗ⑸淦髂梅ǎ簣?zhí)弓式、握筆式（毛筆）目前四十八頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)（三）注射藥物（四）注射依據(jù)：注射單或醫(yī)囑單。目前四十九頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)三、藥液抽吸術(shù)目前五十頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)操作步驟：準(zhǔn)備齊全查對(duì)無(wú)誤彈藥消毒鋸頸消毒折處折斷安瓿抽吸藥液排盡空氣再次查對(duì)

套好針頭

目前五十一頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)四、常用注射術(shù)目前五十二頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)（一）皮內(nèi)注射術(shù)（intradermicinjection,ID）將少量藥液注射于表皮與真皮之間的方法。

目前五十三頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)【目的】1.進(jìn)行藥物過(guò)敏試驗(yàn)2.預(yù)防接種（如接種卡介苗）3.局部麻醉的先行步驟

目前五十四頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)【評(píng)估】(1)患者病情、治療情況及有無(wú)藥物過(guò)敏史。(2)患者意識(shí)狀態(tài)、心理狀態(tài)及合作程度。(3)患者注射部位的皮膚狀況。

目前五十五頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)【用物準(zhǔn)備】

1、注射盤(pán)內(nèi)加無(wú)菌1ml注射器、4—41/2號(hào)針頭、注射卡及藥液。2、如為藥物過(guò)敏試驗(yàn)，另備0.1%鹽酸腎上腺素。

目前五十六頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)【常用注射部位】（1）皮內(nèi)試驗(yàn)取前臂掌側(cè)下段。（2）預(yù)防接種常選用上臂三角肌下緣。（3）局部麻醉實(shí)施局部麻醉處。

目前五十七頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)【操作方法】準(zhǔn)備齊全查對(duì)無(wú)誤解釋詢(xún)問(wèn)定位準(zhǔn)確酒精消毒刺入斜面（5°進(jìn)針）推注藥液出針勿按再次查對(duì)清理觀(guān)察

目前五十八頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)【注意事項(xiàng)】

1.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無(wú)菌操作原則。2.作皮試前，詳細(xì)詢(xún)問(wèn)用藥史、過(guò)敏史、家族史，如患者對(duì)需要注射的藥物有過(guò)敏史，則不可作皮試。應(yīng)與醫(yī)生聯(lián)系，更換其他藥物。

目前五十九頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)3.忌用碘酊消毒，避免按揉局部，進(jìn)針勿過(guò)深，以免影響對(duì)結(jié)果的觀(guān)察。4.若需作對(duì)照試驗(yàn)，則用另一注射器及針頭，在另一側(cè)前臂相應(yīng)部位注入0.1ml生理鹽水。目前六十頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)皮內(nèi)注射目前六十一頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)（二）皮下注射術(shù)（hypodermicinjection,H）

將小量藥液注入皮下組織的技術(shù)。

目前六十二頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)【目的】1.不能經(jīng)口服用的藥物，要求在一定時(shí)間內(nèi)發(fā)生療效。2.預(yù)防接種。3.局部麻醉用藥。

目前六十三頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)【用物準(zhǔn)備】

注射盤(pán)內(nèi)加無(wú)菌1-2ml注射器，5.5-6號(hào)針頭、注射卡及藥液。

目前六十四頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)【常用注射部位】

上臂三角肌下緣、上臂外側(cè)、腹部、后背、大腿前側(cè)和外側(cè)。目前六十五頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)目前六十六頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)【操作方法】

準(zhǔn)備查對(duì)解釋定位消毒（碘酒和酒精）進(jìn)針（30°-40°）抽回血推藥按壓出針清理、觀(guān)察。目前六十七頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)【注意事項(xiàng)】

1.盡量避免應(yīng)用對(duì)皮膚有刺激作用的藥液作皮下注射。

2.需經(jīng)常注射的病人，應(yīng)更換注射部位。

目前六十八頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)3.針頭刺入角度不宜超過(guò)45°，以免刺入肌肉層。注射藥液少于1ml時(shí)，必須用1ml注射器抽吸藥液，以保證劑量準(zhǔn)確。目前六十九頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)（三）肌內(nèi)注射術(shù)（intramuscularinjection,IM）

將一定量藥液注入肌肉組織的技術(shù)。目前七十頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)【目的】1.不宜或不能用其他注射方法，要求比皮下注射更迅速發(fā)生療效時(shí)采用。2.用于注射刺激性較強(qiáng)或藥量較大的藥物。

目前七十一頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)【評(píng)估】

目前七十二頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)【用物準(zhǔn)備】注射盤(pán)內(nèi)加2ml或5ml無(wú)菌注射器、6-7號(hào)針頭、注射卡及藥液。

目前七十三頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)【常用注射部位】應(yīng)選擇肌肉較厚、離大神經(jīng)及大血管較遠(yuǎn)的部位。臀大肌最常用，其次是臀中肌、臀小肌、股外側(cè)肌及上臂三角肌。

目前七十四頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)

1、十字法：從臀裂頂點(diǎn)向外側(cè)作一水平線(xiàn)，然后從髂嵴最高點(diǎn)作一垂直平分線(xiàn)，將臀部分為四個(gè)象限，其外上象限為注射區(qū)（避開(kāi)內(nèi)角）。

2、聯(lián)線(xiàn)法：髂前上棘和尾骨聯(lián)線(xiàn)的外上1/3處為注射部位。目前七十五頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)臀中肌、臀小肌注射定位法(1)目前七十六頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)臀中肌、臀小肌注射定位法(2)構(gòu)角法：以食指尖和中指尖分別置于髂前上棘和髂嵴下緣處，髂嵴、食指、中指構(gòu)成一個(gè)三角形區(qū)域，注射部位在食指和中指構(gòu)成的角內(nèi)。目前七十七頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)股外側(cè)肌定位法目前七十八頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)三角肌注射定位取上臂外側(cè)，肩峰下2-3橫指處。適于小劑量注射。

目前七十九頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)注意髂前上棘、髂嵴目前八十頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)臀部注射體位的選擇目前八十一頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)【操作方法】1.同前。

2.左手拇指和食指分開(kāi)并繃緊局部皮膚，右手持注射器，如握筆姿勢(shì)，以中指固定針?biāo)?，針頭和皮膚呈90°，快速刺入肌肉內(nèi)，一般進(jìn)針約2.5cm-3cm（針梗的2/3）。目前八十二頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)3.松開(kāi)左手，抽動(dòng)活塞，如無(wú)回血，固定針頭，注入藥物，同時(shí)觀(guān)察患者的表情及反應(yīng)。

目前八十三頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)肌肉注射示范目前八十四頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)【注意事項(xiàng)】1.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無(wú)菌操作原則。

2.放松臀部肌肉：側(cè)臥位，上腿伸直，下腿稍彎曲；俯臥位，足尖相對(duì)，足跟分開(kāi)；仰臥位，常用于危重患者及不能翻身者；坐位便于操作，但坐位要稍高。

目前八十五頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)3.2歲以下嬰幼兒選用臀中肌、臀小肌注射。

4.切勿將針梗全部刺入，以防針梗從根部銜接處折斷，難以取出。

5.需要兩種藥液同時(shí)注射時(shí)，應(yīng)注意配伍禁忌。目前八十六頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)常用注射術(shù)小結(jié)方法目的消毒方法部位進(jìn)針角度皮內(nèi)1皮試、2接種3局麻酒精前臂掌側(cè)下段三角肌下緣局麻處5°皮下1用藥2接種3局麻常規(guī)三角肌下緣腹、背部大腿前外側(cè)30-40°肌內(nèi)用藥常規(guī)臂部：大、中、?。还赏鈧?cè)肌三角肌垂直靜脈用藥、采血、輸液輸血等常規(guī)四肢淺靜脈（或中心靜脈）15-20°目前八十七頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)（四）靜脈注射與采血術(shù)（intravenousinjection,IV）

自靜脈注入無(wú)菌藥液或抽取血標(biāo)本的技術(shù)。

目前八十八頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)【目的】

1、藥物需要迅速發(fā)揮藥效時(shí)，可采用靜脈注射。

2、做診斷性檢查，由靜脈注入藥物，如為肝、腎、膽囊等進(jìn)行X線(xiàn)攝片。3、輸液或輸血。4、靜脈營(yíng)養(yǎng)治療。

5、采集血標(biāo)本。目前八十九頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)常用靜脈注射部位

目前九十頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)

【常用注射部位】1.淺靜脈：常用的四肢和手背、足背等處的淺靜脈

2.小兒頭皮靜脈：額靜脈、顳淺靜脈、耳后靜脈。3.股靜脈：股靜脈位于股三角區(qū)，在股神經(jīng)和股動(dòng)脈的內(nèi)側(cè)。目前九十一頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)【用物準(zhǔn)備】

注射盤(pán)內(nèi)加無(wú)菌注射器（規(guī)格視藥量而定）、6-9號(hào)針頭或頭皮針、止血帶、注射用小枕、膠布、注射卡及藥液；采集血標(biāo)本用品目前九十二頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)股靜脈解剖位置（在股神經(jīng)和股動(dòng)脈的內(nèi)側(cè)）目前九十三頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)【評(píng)估】

1.患者病情及治療情況。

2.患者意識(shí)狀態(tài)、肢體活動(dòng)能力，對(duì)給藥計(jì)劃的了解、認(rèn)識(shí)程度及合作程度。

3.患者穿刺部位的皮膚狀況、靜脈充盈度及管壁彈性。

目前九十四頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)【操作方法】準(zhǔn)備查對(duì)解釋選、墊、扎、握消毒進(jìn)針（20°）抽回血（再進(jìn)針少許）推藥按壓出針清理。

目前九十五頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)【注意事項(xiàng)】

1．嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無(wú)菌操作原則。需長(zhǎng)期靜脈給藥者，應(yīng)有計(jì)劃地由小到大、由遠(yuǎn)心端到近心端選擇靜脈。

2．根據(jù)病情及藥物性質(zhì)，掌握注入藥液的速度，并隨時(shí)聽(tīng)取病人主訴，觀(guān)察注射局部情況以及病情變化。

目前九十六頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)3．對(duì)組織有強(qiáng)烈刺激性的藥物，應(yīng)另備抽有生理鹽水的注射器和頭皮針，注射穿刺成功后，先注入少量生理鹽水，證實(shí)針頭確在靜脈內(nèi)，再換上抽有藥液的注射器進(jìn)行推藥。目前九十七頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)4、不同患者四肢靜脈的穿刺要點(diǎn)（1）肥胖患者（2）消瘦患者（3）水腫患者（4）脫水患者（5）老年患者目前九十八頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)5、靜脈注射失敗的原因（1）針頭末刺入血管內(nèi)（2）針頭末完全進(jìn)入血管內(nèi)（3）針頭穿透對(duì)側(cè)血管壁目前九十九頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)6、微量注射泵的應(yīng)用是將小劑量藥液持續(xù)、均勻、定量輸入人體靜脈的注射裝置。適用于：重癥監(jiān)護(hù)病房或冠心病監(jiān)護(hù)病室；早產(chǎn)兒或新生兒營(yíng)養(yǎng)劑的連續(xù)注射等目前一百頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)（五）動(dòng)脈注射與采血術(shù)動(dòng)脈注射術(shù)：是自動(dòng)脈內(nèi)注入無(wú)菌藥液或抽取血標(biāo)本的技術(shù)。1、目的（1）采集動(dòng)脈血標(biāo)本：作血?dú)夥治觯?）施行某些特殊檢查（3）施行某些治療：注射抗癌藥物作區(qū)域性化療。（4）搶救重度休克目前一百零一頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)2、用物準(zhǔn)備注射盤(pán)、注射單或醫(yī)囑單、無(wú)菌鈔布、無(wú)菌手套、注射器、針頭；標(biāo)本容器、無(wú)菌軟木塞、酒精燈、火柴（必要時(shí)）3、部位：采集血標(biāo)本常用橈動(dòng)脈、股動(dòng)脈。區(qū)域性化療時(shí)，頭面部疾患選用頸總動(dòng)脈，上肢疾患選用鎖骨下動(dòng)脈或肱動(dòng)脈，下肢疾患選用股動(dòng)脈。目前一百零二頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)第四節(jié)其他給藥術(shù)一、霧化吸入術(shù)：超聲霧化吸入、氧氣霧化吸入二、舌下給藥三、滴入術(shù)：滴眼藥術(shù)、滴鼻術(shù)、滴耳術(shù)四、栓劑給藥術(shù)：是將藥液栓劑塞入身體腔道內(nèi)，由黏膜吸收，達(dá)到局部或全身治療的效果。五、皮膚給藥術(shù)目前一百零三頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)一、超聲霧化吸入術(shù)應(yīng)用超聲波聲能，將藥液變成細(xì)微的氣霧，再由呼吸道吸入的方法。目前一百零四頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)【目的】

1．濕化呼吸道：常用于呼吸道濕化不足、氣管切開(kāi)術(shù)后等2．稀釋和松解黏稠的分泌物3、解除支氣管痙攣：常用于支氣管哮喘、喘息性支氣管炎等患者4、減輕呼呼道路炎癥反應(yīng)、預(yù)防和控制呼吸道感染。目前一百零五頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)【用物準(zhǔn)備】

超聲波霧化吸入器一套構(gòu)造及原理：①超聲波發(fā)生器：通電后輸出的高頻電能②水槽與晶體換能器：水槽盛冷蒸餾水，其底部有一晶體換能器，晶體換能器將電能轉(zhuǎn)化為超聲波聲能；③霧化罐與透聲膜：聲能可透過(guò)透聲膜作用于罐內(nèi)藥液，使藥液表面張力破壞而成為細(xì)微霧滴（氣化）。④螺紋管與口含嘴（或面罩）。治療盤(pán)內(nèi)置物品:水溫計(jì)……等

目前一百零六頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)常用藥物：1、控制感染：慶大霉素等2、解痙劑3、稀釋痰液4、減輕呼吸道黏膜水腫：DXM目前一百零七頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)【評(píng)估】

1．患者病情及治療情況。2．患者呼吸道通暢情況，如有無(wú)支氣管痙攣、呼吸道粘膜水腫、痰液。3．患者面部及口腔粘膜狀況，如有無(wú)感染、潰瘍等。4．患者意識(shí)狀態(tài)、自理能力、心理狀態(tài)及合作程度。

目前一百零八頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)【操作要點(diǎn)】

1．水槽內(nèi)加冷蒸餾水，浸沒(méi)霧化罐底部的透聲膜。2．將藥液用生理鹽水稀釋至30-50ml倒入霧化罐內(nèi)，檢查無(wú)漏水后，將霧化罐放入水槽，蓋緊水槽蓋。3．接通電源，打開(kāi)電源開(kāi)關(guān)（指示燈亮），預(yù)熱3-5min，調(diào)整定時(shí)開(kāi)關(guān)至所需時(shí)間，打開(kāi)霧化開(kāi)關(guān)，調(diào)節(jié)霧量。4．將口含嘴放入患者口中（也可用面罩），指導(dǎo)患者做深呼吸。目前一百零九頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)5．治療畢，取下口含嘴，先關(guān)霧化開(kāi)關(guān)，再關(guān)電源開(kāi)關(guān)。6．擦干患者面部，協(xié)助其取舒適臥位，整理床單位。7．清理用物，放掉水槽內(nèi)的水，擦干水槽，將口含嘴、霧化罐、螺紋管浸泡于消毒液內(nèi)1h，再洗凈晾干備用。目前一百一十頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)注意事項(xiàng)1、各部件連接好。2、動(dòng)作輕。3、水槽和霧化罐內(nèi)切勿加溫水或熱水，連續(xù)使用時(shí)中間應(yīng)間隔30分鐘。水溫超過(guò)50度時(shí)應(yīng)關(guān)機(jī)更換冷蒸餾水。目前一百一十一頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)（二）氧氣霧化吸入氧氣霧化吸入：是借助氧氣高速氣流，破壞藥液表面張力，使藥液形成霧狀，隨軍吸氣進(jìn)入呼吸道的方法。目前一百一十二頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)二、舌下給藥術(shù)概述：是將藥物置于舌下，通過(guò)舌下口腔黏膜豐富的毛細(xì)血管吸收，經(jīng)頸內(nèi)靜脈到達(dá)心臟或其他器官。目前一百一十三頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)第五節(jié)藥物過(guò)敏試驗(yàn)?zāi)壳耙话僖皇捻?yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)藥物過(guò)敏反應(yīng)概述藥物過(guò)敏反應(yīng)：屬于異常的免疫反應(yīng)，藥物過(guò)敏反應(yīng)的基本原因是抗原抗體的相互作用。目前一百一十五頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)藥物過(guò)敏反應(yīng)的特點(diǎn)1、僅發(fā)生于用藥人群中的少數(shù)。2、很小劑量即可發(fā)生過(guò)敏反應(yīng):與中毒不同。3、與正常藥理反應(yīng)或毒性無(wú)關(guān)。4、一般發(fā)生于再次用藥。5、過(guò)敏的發(fā)生與體質(zhì)因素有關(guān)。目前一百一十六頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)二、青霉素過(guò)敏試驗(yàn)青霉素是目前常用的抗生素之一，具有療效高、毒性低、但較易發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的特點(diǎn)。目前一百一十七頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)對(duì)青霉素過(guò)敏的人接觸該藥后，無(wú)論是何年齡、性別、給藥途徑（注射、口服、外用等）、劑量和制劑均可發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。目前一百一十八頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)因此，在使用各種劑型的青霉素制劑前，必須先做過(guò)敏試驗(yàn)。結(jié)果陰性方可用藥。目前一百一十九頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)（一）皮內(nèi)試驗(yàn)法1、青霉素皮試液的配制及試驗(yàn)方法

（1）皮試液的配制（示教）

皮試藥液為每ml含200－500u的青霉素G等滲鹽水，以0.1ml（含20-50u）為注入標(biāo)準(zhǔn)。目前一百二十頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)以20u或50u為例方法：①40萬(wàn)青霉素＋2ml等滲鹽水每ml含20萬(wàn)u；

②取0.1ml＋等滲鹽水至1ml每ml含2萬(wàn)u；

③取0.1ml＋等滲鹽水至1ml每ml含2000u；

④取0.1ml或0.25＋等滲鹽水至1ml

每ml含200或500u。（經(jīng)過(guò)三取二推）目前一百二十一頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)（2）試驗(yàn)方法皮內(nèi)注射0.1ml，20分鐘后觀(guān)察反應(yīng)。目前一百二十二頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)2、皮內(nèi)試驗(yàn)結(jié)果判斷

（1）陰性皮丘無(wú)改變，周?chē)患t腫，無(wú)紅暈，無(wú)自覺(jué)癥狀。目前一百二十三頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)（2）陽(yáng)性局部皮丘隆起，出現(xiàn)紅暈硬塊，直徑大于1cm,或周?chē)霈F(xiàn)偽足、有癢感。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)過(guò)敏性休克。

目前一百二十四頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)（二）青霉素過(guò)敏反應(yīng)青霉素G青霉素的降解產(chǎn)物（青霉噻唑、青霉烯酸）

進(jìn)入人體與蛋白質(zhì)、多肽結(jié)合成全抗原T淋巴細(xì)胞致敏B淋巴細(xì)胞分化增殖，使其轉(zhuǎn)化為漿母細(xì)胞和漿細(xì)胞IgE皮膚、鼻、咽、聲帶、支氣管粘膜處微血管壁周?chē)姆蚀蠹?xì)胞上血液中的嗜堿性粒細(xì)胞表面致敏階段

1、發(fā)生機(jī)制目前一百二十五頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)

青霉素G再次進(jìn)入人體與IgE結(jié)合肥大細(xì)胞破裂嗜堿性粒細(xì)胞破裂

釋放

組織胺慢反應(yīng)物質(zhì)緩激肽平滑肌收縮毛細(xì)血管擴(kuò)張通透性增高哮喘血壓下降皮疹等

發(fā)敏階段目前一百二十六頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)2、臨床表現(xiàn)1、生物活性物質(zhì)的作用（1）組胺血管：擴(kuò)張、通透性增強(qiáng)休克平滑?。褐夤?、胃腸道、子宮平滑肌收縮，黏膜、腺體分泌增加。皮膚、黏膜：充血、水腫、蕁麻疹。目前一百二十七頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)（2）白三烯：支氣管平滑肌收縮？；增加毛細(xì)血管通透性，促進(jìn)黏膜分泌。（3）緩激肽：平滑肌收縮，支氣管痙攣；血管擴(kuò)張，毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)。臨床表現(xiàn)（續(xù)）目前一百二十八頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)臨床表現(xiàn)（續(xù)）1）過(guò)敏性休克（Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)）：多在用藥后5-20分鐘內(nèi)發(fā)生。

（1）呼吸道阻塞癥狀胸悶、氣促、哮喘、呼吸困難等；

（2）循環(huán)衰竭癥狀面色蒼白、冷汗、紫紺、脈細(xì)弱、血壓下降。

（3）中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀頭暈眼花、面及四肢麻木、意識(shí)喪失、抽搐、大小便失禁。

目前一百二十九頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)臨床表現(xiàn)（續(xù)）2）血清病型反應(yīng)（Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)）：一般于用藥后7-12d發(fā)生，臨床表現(xiàn)和血清病相似，發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、皮膚發(fā)癢、蕁麻疹、全身淋巴結(jié)腫大、腹痛。3）各器官或組織的過(guò)敏反應(yīng)皮膚：瘙癢、蕁麻疹呼吸系統(tǒng)：引起哮喘或促發(fā)哮喘發(fā)作消化系統(tǒng)：過(guò)敏性紫癜，以腹痛和便血為主。目前一百三十頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)。過(guò)敏性休克的急救措施1、立即停藥，平臥；保暖。2、立即皮下注射0.1％鹽酸腎上腺素0.5-1ml，癥狀不緩解，可每隔30分鐘再行皮下或靜脈注射0.5ml。3、吸氧氣，必要時(shí)用呼吸興奮劑、氣管插管/氣管切開(kāi)。4、遵醫(yī)囑用藥：地塞米松5-10mg/氫考200mg，升壓藥、抗組織胺藥，糾正酸中毒。5、密切觀(guān)察（意識(shí)、生命體征、尿量）6、必要時(shí)心肺復(fù)蘇目前一百三十一頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)（三）注意事項(xiàng)1、用藥前應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)用藥史、過(guò)敏史和家族史。對(duì)青霉素有過(guò)敏史者禁止做過(guò)敏試驗(yàn)。對(duì)其他藥物過(guò)敏或有變態(tài)反應(yīng)疾病史者應(yīng)慎用。對(duì)已接受青霉素治療的患者，停藥3天以上，或在用藥過(guò)程中更換藥物批號(hào)時(shí)，必須重做過(guò)敏試驗(yàn)。

目前一百三十二頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)2、試驗(yàn)結(jié)果為可疑陽(yáng)性，應(yīng)做對(duì)照試驗(yàn)（對(duì)側(cè)用0.9%氯化鈉）?？梢申?yáng)性表現(xiàn)為皮丘不擴(kuò)大，周?chē)屑t暈，但直徑小于1cm;或局部皮試結(jié)果為陰性，但患者有胸悶、頭暈等全身癥狀。配制皮試液或稀釋青霉素的等滲鹽水應(yīng)專(zhuān)用。目前一百三十三頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)3、正確實(shí)施藥物過(guò)敏試驗(yàn)（藥液的配制、現(xiàn)用現(xiàn)配、皮內(nèi)注入劑量及試驗(yàn)結(jié)果）4、不宜空腹進(jìn)行皮內(nèi)試驗(yàn)或藥物注射5、皮內(nèi)試驗(yàn)和用藥過(guò)程中嚴(yán)密觀(guān)察過(guò)敏反應(yīng)。6、配備急救藥物和設(shè)備7、試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性者禁用該藥，同時(shí)在醫(yī)囑單、病歷卡、門(mén)診卡、床頭卡、注射卡上醒目地注明“青霉素（+）”(紅色)，并告知病人及家屬。目前一百三十四頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)三、頭孢菌素（先鋒霉素）過(guò)敏試驗(yàn)（一）過(guò)敏反應(yīng)的原因發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)機(jī)理與青霉素相似，兩者存在部分交叉過(guò)敏。目前一百三十五頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)（二）皮內(nèi)試驗(yàn)法1、皮試液(每ml含頭孢菌素0.5mg)的配制及試驗(yàn)方法

配制：方法一（1）頭孢菌素0.5g加生理鹽水10ml50mg／ml（2）取0.1ml加生理鹽水至10ml0.5mg／ml（一?。┠壳耙话偃?yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)方法二（1）頭孢菌素0.5g加生理鹽水2ml250mg／ml（2）取0.2ml（50mg）加生理鹽水至1ml50mg／ml（3）取0.1ml（5mg）加生理鹽水至1ml5mg／ml（4）取0.1ml加生理鹽水至1ml，0.5mg/1ml（三?。?/p>

目前一百三十七頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)2、試驗(yàn)方法取皮內(nèi)試驗(yàn)液0.1ml（0.05mg）皮內(nèi)注射，20分鐘后觀(guān)察反應(yīng)。目前一百三十八頁(yè)\總數(shù)一百五十頁(yè)\編于十點(diǎn)（三）注意事項(xiàng)1、凡既往使用頭孢菌素類(lèi)藥物發(fā)生過(guò)敏性休克者，不得再做過(guò)敏試驗(yàn)。2、皮試陰性者，用藥后