H1受體阻斷藥的藥理作用

全國(guó)護(hù)理專業(yè)教學(xué)日期：2017.11.10217組胺和抗組胺藥H1受體阻斷藥的藥理作用1.H1受體阻斷作用1）對(duì)抗組胺收縮胃腸道、支氣管和子宮平滑肌的作用。2）部分對(duì)抗組胺引起的血管擴(kuò)張和血壓下降。2.中樞抑制作用多數(shù)第一代藥物具有鎮(zhèn)靜與催眠抑制中樞：異丙嗪、苯海拉明＞曲吡那敏＞氯苯那敏興奮中樞：苯茚胺組胺和抗組胺藥H1受體阻斷藥的藥理作用3.抗膽堿作用抗暈：可能與減少前庭興奮和抑制迷路沖動(dòng)有關(guān)鎮(zhèn)吐：與抑制延髓化學(xué)催吐感受區(qū)有關(guān)第二代藥物作用弱或無(wú)4.其他作用多數(shù)藥物尚有微弱的局麻和奎尼丁樣作用。組胺和抗組胺藥常用H1受體阻斷藥作用比較藥物鎮(zhèn)靜防暈止吐抗膽堿持續(xù)時(shí)間（h）苯海拉明++++++++4～6異丙嗪++++++++4～6曲吡那敏++--4～6氯苯那敏++++4～6賽庚啶++-+3西替利嗪+

--12～24阿司咪唑---10（d）氯雷他定---18～24特非那定---12～24THANKYOU！組胺和抗組胺藥1.變態(tài)反應(yīng)性疾?。?/p>

蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎、花粉病的首選藥；昆蟲(chóng)咬傷所致瘙癢和水腫較好；接觸性皮炎、血清病有效；支氣管哮喘效差，過(guò)敏性休克無(wú)效。

2.暈動(dòng)癥和嘔吐：暈動(dòng)病、娠嘔吐以及放射病嘔吐

3.失眠癥：選苯海拉明、異丙嗪等4.人工冬眠：異丙嗪【臨床應(yīng)用】組胺和抗組胺藥【不良反應(yīng)】1.中樞癥狀：嗜睡、頭暈、乏力、反應(yīng)遲鈍；避免駕車(chē)、船及高空作業(yè)。2.胃腸道反應(yīng)：口干、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉或便秘等3.抗膽堿作用：第一代Hl受體阻斷藥具有抗膽堿作用，青光眼、尿潴留、幽門(mén)梗阻者禁用。4.其他反應(yīng)：美克洛嗪可致動(dòng)物畸胎，妊娠早期禁用。特非那定、阿司咪唑大劑量或長(zhǎng)期應(yīng)用，可能發(fā)生Q-T間期延長(zhǎng)，產(chǎn)生尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速。組胺和抗組胺藥常見(jiàn)H1受體阻斷藥組胺和抗組胺藥二、H2受體阻斷藥西咪替丁雷尼替丁法莫替丁尼扎替丁羅沙替丁組胺和抗組胺藥【藥理作用】

本類藥物競(jìng)爭(zhēng)性拮抗H2受體，能抑制組胺引起的胃酸分泌。↓胃酸作用的比較：西咪替丁<雷尼替丁、尼扎替丁<法莫替丁

組胺和抗組胺藥西咪替丁【臨床用途】1.用于治療胃和十二指腸潰瘍，能減輕疼痛，促進(jìn)愈合。尤以對(duì)十二指腸潰瘍效果更佳，優(yōu)于胃潰瘍。2.用于胃食管反流癥、卓-艾綜合征、急性上消化道出血、胃泌素瘤等。組胺和抗組胺藥【不良反應(yīng)】1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)：常見(jiàn)頭痛、頭暈、乏力、嗜睡，劑量過(guò)大時(shí)，可出現(xiàn)躁動(dòng)不安、精神錯(cuò)亂、幻覺(jué)、驚厥等中樞癥狀。2.消化系統(tǒng)：可出現(xiàn)口干、惡心、嘔吐及便秘，一過(guò)性谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高，偶爾可致中毒性肝炎及急性胰腺炎。3.其他：長(zhǎng)期服用較大劑量有對(duì)抗雄激素作用，男