CT診斷胃腸專(zhuān)題知識(shí)

胸腹水右側(cè)面胸腔積水女56，腹部增大，CT示有大量腹水，兩側(cè)卵巢腫塊和網(wǎng)膜/腸系膜移植物，與卵巢轉(zhuǎn)移癌相同，外科檢驗(yàn)證明卵巢轉(zhuǎn)移乳頭狀血清囊腫和腹膜、網(wǎng)膜和腸系膜移植腺癌。981116340男57歲，解柏油狀便7個(gè)月，B超檢驗(yàn)示肝占位。平掃胃低賁門(mén)部有一軟組織塊影，突向胃腔內(nèi)形成充盈狀缺損，未突出胃輪廓，肝內(nèi)有多種類(lèi)圓形低密度區(qū)，邊界欠清楚(上)。增反賁門(mén)腫塊輕度強(qiáng)化，肝內(nèi)腫塊低密度，邊沿環(huán)狀強(qiáng)化。CT診療：1)胃底賁門(mén)癌伴肝轉(zhuǎn)移2)胃底部平滑肌肉瘤合并肝內(nèi)轉(zhuǎn)移3)胃淋巴瘤合并肝內(nèi)轉(zhuǎn)移胃賁門(mén)腺癌，

肝轉(zhuǎn)移瘤胃壁不足或彌漫性增厚，超出1cm，胃壁內(nèi)緣不平，正常為4mm左右，胃食結(jié)合部1cm。胃在CT上顯示2-3層構(gòu)造，明顯增強(qiáng)旳內(nèi)層為黏膜層，低度增強(qiáng)為黏膜下層，中度增強(qiáng)為肌漿層。早期胃癌體現(xiàn)為三層構(gòu)造破壞，壁厚增長(zhǎng)，腫瘤強(qiáng)化接近與超出正常內(nèi)膜層；可能出現(xiàn)胃壁軟組織腫塊，潰瘍或突出腔外；腫瘤向外侵犯突出正常輪廓，胃周脂肪線(xiàn)消失。胃淋巴瘤：胃壁全層增厚，平均4cm，無(wú)鈣化及壞死；胃平滑肌肉瘤：常為球形，邊沿清楚，增掃明顯強(qiáng)化。胃賁門(mén)腺癌，肝轉(zhuǎn)移瘤010129女73，出現(xiàn)GI出血，增掃前后示胃靜脈曲張，內(nèi)窺鏡看見(jiàn)胃在該處出血。女85，患有嚴(yán)重心臟病和腳浮腫，因?yàn)楦雇催M(jìn)行CT檢驗(yàn)，CT示下腔靜脈血栓影響至腿，同步發(fā)覺(jué)左腎囊腫。970303男56，嘔吐、惡心、腹痛和高血壓。腹CT示右腎有一大腫塊，內(nèi)有低密度區(qū)域，CT診療為嗜鉻細(xì)胞瘤，尿兒茶酚胺增高，腫瘤內(nèi)有囊區(qū)，囊區(qū)出血血液，造成CT圖像旳病灶低密度區(qū)。980112000306男36，胸部疼痛，胸部增掃CT像示升主動(dòng)脈動(dòng)脈瘤擴(kuò)張，診療為馬方氏綜合癥Marfan'ssyndrome。000327男69，胸部X光異常，進(jìn)行胸部CT掃描。CT像示：肺邊沿病灶，鄰近胸膜增厚和前胸膜處中隔密度增大，參刺活檢示膿腫，外科在胸部壁、心臟周?chē)_認(rèn)肺和胸膜旳放線(xiàn)菌病。961111男62，胸部X光示中隔擴(kuò)大，胸部CT檢驗(yàn)，在造影劑迅速注入期間，有一動(dòng)脈導(dǎo)管瘤。男74，胸部X光異常，CT檢驗(yàn)發(fā)覺(jué)左側(cè)中隔增大，活檢成果為Hodgkin淋巴瘤，對(duì)中隔mediastinum.991227女78，虛弱，胸部X光異常，CT示中隔前部有thymoma，手術(shù)中良性thymoma被切除。980216010305男39，右下腹隱痛幾天，T-100.2°F，WBC-10300/cc3，進(jìn)行CT直腸檢驗(yàn)，CT診療為闌尾炎和炎癥性腸疾病，手術(shù)為鄰近腸系膜和腹膜表面發(fā)覺(jué)(黏蛋白)腺癌。960819女68，胸部右側(cè)疼痛，有脾切除史和腹末梢主動(dòng)脈瘤手術(shù)，胸部X光示右側(cè)胸膜液，胸部CT顯示右胸膜有單獨(dú)流體/血液和破裂胸腹主動(dòng)脈瘤，最終手術(shù)修復(fù)破裂胸腹主動(dòng)脈瘤。女28，14歲時(shí)切除卵巢生殖細(xì)胞腫瘤，病人恢復(fù)順利，近幾種月腹圍增大而進(jìn)行腹檢驗(yàn)，CT示一巨大卵巢cystadenoma或cystadenocarcinoma，右腎盂積水。外科切除和病理診療是一良性卵巢cystadenoma。970804女23，從鎵掃描示在左側(cè)腹股溝區(qū)域和