抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作總結(jié)

抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作總結(jié)篇一：人民醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用工作總結(jié)1人民醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用工作總結(jié)我院自開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)以來(lái)，制定了《醫(yī)院抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》，成立了抗菌藥物領(lǐng)導(dǎo)小組和抗菌藥物點(diǎn)評(píng)小組，設(shè)置了專項(xiàng)活動(dòng)辦公室，經(jīng)過(guò)XX年和XX年近兩年努力，取得了較好的成績(jī)，現(xiàn)將XX年醫(yī)院抗菌藥物臨床使用情況總結(jié)如下：一、主要指標(biāo)完成情況1、 住院患者抗菌藥物使用率：住院患者抗菌藥物使用率為55%，較XX年下降了10個(gè)百分點(diǎn)。2、 門診患者抗菌藥物處方百分率：門診患者抗菌藥物處方比例為18%，較XX年基本持平。急診患者抗菌藥物處方比例為35%。3、 抗菌藥物使用強(qiáng)度：XX年度抗菌藥物使用強(qiáng)度為46DDD，抗菌藥物銷售金額占藥品銷售金額的比例為22%；XX年抗菌藥物使用強(qiáng)度為38DDD?？咕幬镎妓幤蜂N售金額的比例為％，成效顯著。4、 1類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例：I類切口手術(shù)病例，預(yù)防使用抗菌藥物比例62%。比XX年下降38%。5、住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)機(jī)：現(xiàn)階段擇期手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間都能在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)給藥。6、 1類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間：I類切口手術(shù)預(yù)防用藥時(shí)間大大縮短，基本在24小時(shí)以內(nèi)，個(gè)別臨床科室手術(shù)預(yù)防用藥延長(zhǎng)至48--72小時(shí)。（在專家的建議下）7、 微生物樣本送檢率：送檢率由XX年的25%，提高到45%。特殊管理級(jí)抗菌藥物送檢率98%。二、主要措施1、 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任：按照《XX年醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》，明確了各科室的抗菌藥物臨床應(yīng)用控制指標(biāo)。全院醫(yī)生簽署了合理使用抗菌藥物承諾書，做到人人知曉抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)的目的和主要內(nèi)容。抗菌藥物臨床應(yīng)用點(diǎn)評(píng)小組加強(qiáng)了與臨床科室溝通，對(duì)抽查中發(fā)現(xiàn)的每一例有問(wèn)題的病歷，都與相關(guān)科室主任及當(dāng)事醫(yī)師約談，對(duì)有爭(zhēng)議的問(wèn)題共同探討，對(duì)存在問(wèn)題較多的科室，進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)，提高了臨床醫(yī)師抗菌藥物臨床應(yīng)用整體水平。2、 完善制度，嚴(yán)格抗菌藥物管理：結(jié)合現(xiàn)階段抗菌藥物使用情況，我院今年先后下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)I類切口手術(shù)預(yù)防用藥的補(bǔ)充規(guī)定》、《關(guān)于加強(qiáng)特殊使用抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的補(bǔ)充規(guī)定》二個(gè)補(bǔ)充規(guī)定。明確特殊使用級(jí)抗菌藥物會(huì)診專家的人員組成、會(huì)診職責(zé)，對(duì)特殊使用級(jí)抗菌藥物的臨床應(yīng)用指征做出規(guī)定，對(duì)其使用流程及會(huì)診、審批程序進(jìn)行了細(xì)化。對(duì)I類切口手術(shù)預(yù)防用藥指征，不同部位I類切口手術(shù)預(yù)防用藥的品種選擇、劑量及療程都做了詳細(xì)規(guī)定。特殊情況可以延長(zhǎng)使用抗菌藥物的，對(duì)手術(shù)種類也進(jìn)行了明確。每半年公示本院的細(xì)菌耐藥情況，針對(duì)不同的細(xì)菌耐藥水平采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施。3、 加強(qiáng)培訓(xùn)，提高認(rèn)識(shí)：我院組織全院醫(yī)師和藥師進(jìn)行了二期抗菌藥物知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)后組織了全院醫(yī)生和藥師的考試。4、 調(diào)整抗菌藥物分級(jí)管理目錄：根據(jù)自治區(qū)抗菌藥物分級(jí)管理目錄，我們醫(yī)院的抗菌藥物分級(jí)管理目錄進(jìn)行了調(diào)整，抗菌藥物采購(gòu)品規(guī)嚴(yán)格限制在35個(gè)以內(nèi)，對(duì)醫(yī)師處方權(quán)限進(jìn)行嚴(yán)格限定。5、 加大抗菌藥物臨床應(yīng)用督查力度，嚴(yán)格落實(shí)獎(jiǎng)懲措施：積極開展抗菌藥物處方、醫(yī)囑專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)，每月抽查運(yùn)行病例300份以上，抽查歸檔病歷100份，其中對(duì)一類切口手術(shù)病歷全部抽查。對(duì)患者主要診斷、手術(shù)、使用抗菌藥物品種、劑量、療程、微生物送檢等情況進(jìn)行登記，并分析患者使用抗菌藥物的合理性。每月抽查門診處方100張。由藥房窗口藥師每天對(duì)抗菌藥物處方進(jìn)行初步分類，抗菌藥物臨床應(yīng)用點(diǎn)評(píng)小組成員進(jìn)行詳細(xì)審核，對(duì)不合理處方進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。每月10號(hào)前把點(diǎn)評(píng)結(jié)果上報(bào)醫(yī)務(wù)科，錄入簡(jiǎn)報(bào)下發(fā)到各科室。對(duì)重點(diǎn)處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)與公示，對(duì)不合理用藥醫(yī)生公示其抗菌藥物使用比例，并按相關(guān)規(guī)定做出相應(yīng)的處罰。通過(guò)全院醫(yī)生和臨床藥學(xué)人員的共同努力，我院抗菌藥物使用比例有明顯下降，抗菌藥物的臨床應(yīng)用也日趨合理，按照全數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)（全年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)），全部控制指標(biāo)均達(dá)到明白要求，但是個(gè)別科室的部分指標(biāo)沒(méi)有達(dá)標(biāo)，還需要在下階段的工作中將再接再厲讓我院抗菌藥物使用更合理。人民醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理組XX年1月25日篇二：XX年抗菌藥物管理工作總結(jié)XXXXX醫(yī)院抗菌藥物管理工作總結(jié)加強(qiáng)臨床合理用藥管理，是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容，是實(shí)現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)的重要保障。我院自XX年開始了以抗菌藥物為主線的合理用藥工作，在不斷的摸索與實(shí)踐中，我院制定了相關(guān)的管理機(jī)制，取得了初步的成效，現(xiàn)總結(jié)匯報(bào)如下。一、 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立健全管理機(jī)構(gòu)1、 醫(yī)院成立了抗菌藥物合理用藥管理小組及專家評(píng)議組。管理小組由藥劑科、醫(yī)務(wù)科、院感科、質(zhì)控科、護(hù)理部等職能科室人員及各臨床科室主任組成，負(fù)責(zé)合理用藥的指導(dǎo)工作；專家評(píng)議組成員包括藥劑科、院感科、細(xì)菌室和臨床科室人員等，負(fù)責(zé)定期對(duì)合理用藥問(wèn)題進(jìn)行討論及權(quán)威性評(píng)議。根據(jù)今年衛(wèi)生部抗菌藥物專項(xiàng)整治工作方案，醫(yī)院又成立了抗菌藥物合理用藥領(lǐng)導(dǎo)小組及督導(dǎo)檢查組。2、 成立了臨床用藥指導(dǎo)小組。為了更好地開展合理用藥工作，我院借鑒其他先進(jìn)醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)，XX年在藥劑科下成立了臨床用藥指導(dǎo)小組，小組成員為藥劑科具有藥師資格10名成員中的4名成員。臨床用藥指導(dǎo)小組負(fù)責(zé)合理用藥的日常管理工作及藥劑科的質(zhì)量管理工作。臨床用藥指導(dǎo)小組的成立，使工作職責(zé)更加明確，明顯提高了管理的效果。二、 建章立制，努力構(gòu)建促進(jìn)合理用藥的長(zhǎng)效機(jī)制：醫(yī)院建立了一系列合理用藥相關(guān)的管理制度，并根據(jù)衛(wèi)生部要求及醫(yī)院的發(fā)展隨時(shí)修訂。如《處方點(diǎn)評(píng)制度》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)施細(xì)則》、《抗菌藥物合理使用管理規(guī)定》，《抗菌藥物分級(jí)目錄》、《清潔手術(shù)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物規(guī)范》、《抗菌藥物專項(xiàng)整治工作暫行方案》等，為落實(shí)合理用藥管理的長(zhǎng)效機(jī)制奠定了基礎(chǔ)。三、 加強(qiáng)教育培訓(xùn)，營(yíng)造合理用藥的良好氛圍醫(yī)院一直重視合理用藥的宣傳教育，采取外請(qǐng)專家舉辦講座、本院專家進(jìn)行小講座及下發(fā)宣傳資料等多種形式進(jìn)行培訓(xùn)。要求所有不值班的臨床醫(yī)師必須參加學(xué)習(xí)，由主管院長(zhǎng)親自主持會(huì)議并監(jiān)督考勤，大大加強(qiáng)了臨床科室對(duì)合理用藥工作的重視程度。臨床指導(dǎo)小組人員負(fù)責(zé)在全院的年度醫(yī)師培訓(xùn)及新職工的崗前培訓(xùn)中，對(duì)我院抗菌藥物、處方管理辦法、藥品不良反應(yīng)等有關(guān)規(guī)定進(jìn)行宣教，并走向臨床科室進(jìn)行針對(duì)性的專題小講座。每次培訓(xùn)后進(jìn)行抽查考試，進(jìn)一步強(qiáng)化了全員培訓(xùn)的目的。四、 創(chuàng)新方式方法，開展多種促進(jìn)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作1、處方點(diǎn)評(píng)：此項(xiàng)工作是從XX年開展的一項(xiàng)工作，從開始時(shí)的每月30張到目前的每月抽查門、急診處方100張，對(duì)處方進(jìn)行全面的分析點(diǎn)評(píng)，其中重點(diǎn)是抗菌藥物的臨床使用，并提交一份分析報(bào)告，上交醫(yī)務(wù)科、主管院長(zhǎng)，由醫(yī)務(wù)科在每月的《醫(yī)療質(zhì)量分析報(bào)告》上予以公示，并記入臨床科室的醫(yī)療質(zhì)量考核體系中。2、抗菌藥物的專項(xiàng)管理：①抗菌藥物用量動(dòng)態(tài)監(jiān)控及超常預(yù)警：每月提交一份分析報(bào)告，內(nèi)容包括：用量、用藥金額及用藥頻度排序前10位抗菌藥物，用量前10位科室及醫(yī)師，出現(xiàn)超常使用的品種及使用超常藥品的科室及醫(yī)師的用藥流向分析。②終末病歷分析：每月按約10%的比例抽取住院病歷，對(duì)其中使用抗菌藥物的病歷進(jìn)行分析，參考衛(wèi)生部監(jiān)測(cè)的方法，從適應(yīng)癥、病原學(xué)檢查、藥品選擇、用法用量、更換藥品、聯(lián)合用藥、用藥療程、圍手術(shù)期用藥等多個(gè)方面，進(jìn)行全面的評(píng)價(jià)，提交一份合理用藥分析報(bào)告，在全院醫(yī)療質(zhì)量分析會(huì)上進(jìn)行通報(bào)，并將病歷中抗菌藥物使用的整體情況及存在的主要不合理用藥情況，以科室聯(lián)系卡的形式反饋給各臨床科室。4、 藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)控：每月將全院抗菌藥物用量、用藥金額進(jìn)行排序，對(duì)前10位的注射劑型抗菌藥物，規(guī)定全院月用量波動(dòng)幅度＞30%，單品種科室用量波動(dòng)幅度＞50%、單種個(gè)人用量波動(dòng)幅度＞100%，為“警戒線”。監(jiān)控中如發(fā)現(xiàn)有超過(guò)“警戒線”的藥品、科室及醫(yī)師，提出預(yù)警。5、 開展多種形式的用藥督導(dǎo)工作：臨床用藥指導(dǎo)小組每月進(jìn)行全院的日常督導(dǎo)，根據(jù)日常督導(dǎo)結(jié)果，我們先后采取對(duì)不合理用藥病歷的當(dāng)事醫(yī)師及主任進(jìn)行當(dāng)面咨詢、抗菌藥物管理工作組對(duì)重點(diǎn)科室進(jìn)行重點(diǎn)檢查等方式進(jìn)行督導(dǎo)工作。五、強(qiáng)化監(jiān)督管理，深化合理用藥工作為了保證合理用藥的長(zhǎng)效化，我們對(duì)出現(xiàn)不合理用藥的情況，分醫(yī)師、科室及藥品經(jīng)銷商三個(gè)層面進(jìn)行督導(dǎo)改進(jìn)，對(duì)臨床科室及醫(yī)師主要采取公示、上交整改報(bào)告、全院內(nèi)通報(bào)批評(píng)、誡勉談話、停止處方權(quán)、不能參加先進(jìn)集體（個(gè)人）評(píng)選等處罰。對(duì)藥品經(jīng)銷商主要采取由醫(yī)院質(zhì)檢部門進(jìn)行口頭警告、限量采購(gòu)或降價(jià)、記錄不誠(chéng)信記錄、取消新藥引進(jìn)資格直至取消藥品購(gòu)銷合同等處理。六、取得的成效1、 提高了合理用藥水平，初有成效地控制濫用藥的現(xiàn)象：通過(guò)持續(xù)的監(jiān)督管理，用藥水平有了明顯的提高。目前我院住院抗菌藥物用藥金額構(gòu)成比、住院患者抗菌藥物用藥強(qiáng)度、抗菌藥物使用率、I類切口預(yù)防用藥比例均明顯下降;病原學(xué)送檢率已有所提高，術(shù)后用藥時(shí)間逐步縮短，預(yù)防用藥單劑量也在下降。2、 強(qiáng)化了醫(yī)師合理用藥的意識(shí)經(jīng)過(guò)強(qiáng)有力的干預(yù)，我院醫(yī)師抗菌藥物應(yīng)用觀念有了明顯的轉(zhuǎn)變，從不規(guī)范、不自覺(jué)逐步提升到規(guī)范自覺(jué)的行為，合理用藥意識(shí)有了明顯的提高，全院形成了合理用藥的良好氛圍。3、促進(jìn)了臨床用藥安全經(jīng)過(guò)持續(xù)的工作，臨床上一些不恰當(dāng)?shù)挠盟幏椒ǖ玫搅烁纳?，如將短半衰期抗菌藥物由一日量一次給予改為了每日2-3次用藥，強(qiáng)調(diào)對(duì)抗菌藥物藥物熱的重視，限制高劑量用藥等，規(guī)避了臨床用藥風(fēng)險(xiǎn)。目前，醫(yī)院合理用藥工作正在逐步推進(jìn)，在今后的工作中，醫(yī)院將進(jìn)一步完善抗菌藥物使用規(guī)范，嘗試開展針對(duì)病種制訂抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)施細(xì)則。加大對(duì)抗菌藥物的獎(jiǎng)懲力度，對(duì)積極配合醫(yī)院開展合理用藥工作的科室及個(gè)人予以及獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)表現(xiàn)不好的科室及個(gè)人予以相應(yīng)的處罰。我們深切的體會(huì)到，要真正實(shí)現(xiàn)合理用藥的長(zhǎng)效機(jī)制，信息化手段起著非常重要的作用，醫(yī)院正在致力開發(fā)合理用藥監(jiān)控程序，通過(guò)技術(shù)手段對(duì)醫(yī)師用藥實(shí)施更有效的監(jiān)控。醫(yī)院將進(jìn)一步完善合理用藥工作的各項(xiàng)制度，努力提高合理用藥應(yīng)用與管理水平，實(shí)現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、醫(yī)療服務(wù)的目標(biāo)。XXXX醫(yī)院XX年11月5日篇三：抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)工作總結(jié)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)總結(jié)我院根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步開展全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)的通知》的要求，開展抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)，現(xiàn)將活動(dòng)總結(jié)如下。（一） 明確抗菌藥物臨床應(yīng)用管理責(zé)任制我院成立抗菌藥物使用專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，重點(diǎn)對(duì)我院抗菌藥物臨床使用及管理方面進(jìn)行規(guī)范，各臨床科室主任為抗菌藥物臨床應(yīng)用管理第一責(zé)任人，與醫(yī)院分別簽訂抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任狀，將抗菌藥物臨床應(yīng)用管理作為醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院管理的重要內(nèi)容納入工作安排，把抗菌藥物合理應(yīng)用情況作為科室主任綜合目標(biāo)考核以及晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)的重要指標(biāo)。（二） 開展抗菌藥物臨床應(yīng)用基本情況調(diào)查我院對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)：抗菌藥物品種、劑型、規(guī)格、使用量、使用金額，使用量和使用金額分別排名前10位的抗菌藥物品種，住院患者抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度、I類切口手術(shù)和介入診療抗菌藥物預(yù)防使用率，特殊使用級(jí)抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度，門診抗菌藥物處方比例、急診抗菌藥物處方比例。（三） 嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度根據(jù)本廣東省抗菌藥物分級(jí)管理目錄，明確我院抗菌藥物分級(jí)管理目錄，對(duì)不同管理級(jí)別的抗菌藥物處方權(quán)進(jìn)行嚴(yán)格限定，明確各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限；采取有效措施，保證分級(jí)管理制度的落實(shí)，杜絕醫(yī)師違規(guī)越級(jí)處方的現(xiàn)象。（四）建立抗菌藥物遴選和定期評(píng)估制度，加強(qiáng)抗菌藥物購(gòu)用管理我院對(duì)抗菌藥物供應(yīng)目錄進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，清退存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴(yán)重、性價(jià)比差和違規(guī)使用的抗菌藥物品種或品規(guī)。嚴(yán)格控制抗菌藥物購(gòu)用品種、品規(guī)數(shù)量，保障抗菌藥物購(gòu)用品種、品規(guī)結(jié)構(gòu)合理。抗菌藥物品種原則上不超過(guò)35種，同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過(guò)2種，具有相似或者相同藥理學(xué)特征的抗菌藥物不得重復(fù)采購(gòu)。頭霉素類抗菌藥物不超過(guò)2個(gè)品規(guī)；三代及四代頭孢菌素（含復(fù)方制劑）類抗菌藥物口服劑型不超過(guò)5個(gè)品規(guī)，注射劑型不超過(guò)8個(gè)品規(guī)；碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不超過(guò)3個(gè)品規(guī)；氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不超過(guò)4個(gè)品規(guī)；深部抗真菌類抗菌藥物不超過(guò)5個(gè)品種。（五）定期開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)與評(píng)估我院每月進(jìn)行一次處方病歷點(diǎn)評(píng)，開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)，分析臨床各專業(yè)科室抗菌藥物使用情況，評(píng)估抗菌藥物使用適宜性；對(duì)抗菌藥物使用趨勢(shì)進(jìn)行分析，出現(xiàn)使用量異常增長(zhǎng)、使用量排名半年以上居于前列且頻繁不合理使用、企業(yè)違規(guī)銷售以及頻繁發(fā)生藥物嚴(yán)重不良事件等情況，及時(shí)調(diào)查并采取有效干預(yù)措施，有力控制抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)指標(biāo)。完善抗菌藥物管理獎(jiǎng)懲制度，嚴(yán)肅查處抗菌藥物不合理使用情況。（六） 完善抗菌藥物管理獎(jiǎng)懲制度，嚴(yán)肅查處抗菌藥物不合理使用情況我院對(duì)每月進(jìn)行一次的處方病歷點(diǎn)評(píng)查出的問(wèn)題進(jìn)行全院通報(bào)，并對(duì)當(dāng)事醫(yī)生進(jìn)行誡勉談話，限期整改，將抗菌藥物臨床應(yīng)用合理性評(píng)估結(jié)果作為醫(yī)師職稱晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)、定期考核、收入分配、績(jī)效考核等工作的重要內(nèi)容，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員摒棄不合理用藥行為，逐步樹立良好的執(zhí)業(yè)風(fēng)氣和合理用藥氛圍。（七） 存在的問(wèn)題1、 抗菌藥物使用率過(guò)高，聯(lián)合用藥率過(guò)高。我院在相關(guān)文件精神指導(dǎo)下，今年對(duì)抗菌藥物使用進(jìn)行了嚴(yán)格控制，目前使用率有了明顯下降，但與相關(guān)要求仍有一定差距。2、 無(wú)指征用藥。臨床工作中，醫(yī)師掌握抗菌藥物應(yīng)用的適應(yīng)證過(guò)寬，抗菌藥物被濫用。如在門診，即使診斷為上呼吸道感染，也較廣泛地應(yīng)用抗菌藥物；有的臨床醫(yī)師一旦發(fā)現(xiàn)患者有發(fā)熱現(xiàn)象，便開始應(yīng)用抗生素，而不做相應(yīng)病原學(xué)檢查。3、 預(yù)防用藥過(guò)多。手術(shù)患者抗菌素使用率過(guò)高,外科系統(tǒng)手術(shù)患者抗菌藥物使用率也相對(duì)較高。4、 給藥方式和劑量存在問(wèn)題。目前我院抗菌藥物給藥方式以靜脈給藥者比例較高為主，這說(shuō)明抗菌藥物給藥方式不合理。（八）整改措施1、 對(duì)抗菌藥物合理使用的管理。將合理應(yīng)用抗菌藥物納入醫(yī)療質(zhì)量管理，加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用的監(jiān)督管理；增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)培訓(xùn)，熟悉藥物的適應(yīng)證、抗菌活性、藥動(dòng)學(xué)等正確選用抗菌藥物。2、 加大宣傳力度，讓全民意識(shí)到濫用抗生素的危害，切實(shí)做到抗生素合理應(yīng)用。3、 加強(qiáng)合理用藥的考核工作。篇四：抗菌藥物臨床使用管理工作總結(jié)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作總結(jié)根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《山東省抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理目錄（XX年版）》文件精神，為進(jìn)一步促進(jìn)抗菌藥物臨床合理使用，保障患者用藥安全，我院結(jié)合實(shí)際開展了相關(guān)工作，現(xiàn)將具體情況總結(jié)如下：一、 成立了由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)的抗菌藥物管理工作小組，負(fù)責(zé)我院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作。明確院長(zhǎng)為抗菌藥物臨床應(yīng)用管理第一責(zé)任人，各臨床科室主任為科室抗菌藥物合理應(yīng)用工作的主要負(fù)責(zé)人。二、 建立完善了抗菌藥物管理工作制度，將抗菌藥物臨床應(yīng)用工作納入醫(yī)療質(zhì)量與綜合目標(biāo)管理考核體系，建立、健全規(guī)章制度和責(zé)任追究制度，明確各級(jí)責(zé)任人和各項(xiàng)責(zé)任內(nèi)容，切實(shí)將各項(xiàng)管理要求落實(shí)到實(shí)處。三、 制定并向市衛(wèi)生局報(bào)備了我院的抗菌藥物供應(yīng)目錄。嚴(yán)格按照目錄采購(gòu)藥品，未采購(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄以外抗菌藥品。四、 加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用全員培訓(xùn)。五、 嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度，醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)考核合格后，授予相應(yīng)級(jí)別的抗菌藥物處方權(quán)。六、 嚴(yán)格控制抗菌藥物使用率和使用強(qiáng)度。七、 組織開展抗菌藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作，及時(shí)向有關(guān)臨床科室通報(bào)檢測(cè)結(jié)果以采取相應(yīng)措施。八、 嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用情況排名、內(nèi)部公示和報(bào)告制度，對(duì)抗菌藥物使用排名后位或發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題的醫(yī)師由抗菌藥物管理工作小組予以批評(píng)教育，情況嚴(yán)重的予以通報(bào)。對(duì)使用量異常增長(zhǎng)的抗菌藥物、半年內(nèi)使用量使用量始終居于前列的抗菌藥物、經(jīng)常超適應(yīng)征、超劑量使用的抗菌藥物、企業(yè)違規(guī)銷售的抗菌藥物、頻繁發(fā)生不良反應(yīng)的抗菌藥物進(jìn)行統(tǒng)計(jì)排名，并予以內(nèi)部公示。XX年9月29日篇五：XX年度抗菌藥物臨床應(yīng)用工作總結(jié)**鎮(zhèn)衛(wèi)生院XX年度抗菌藥物臨床應(yīng)用工作總結(jié)為加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)抗菌藥物合理使用，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。我院積極落實(shí)縣衛(wèi)生局相關(guān)工作要求，嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)抗菌藥物管理的相關(guān)制度，現(xiàn)將一年來(lái)相關(guān)工作總結(jié)如下：一、 工作開展情況1、 制定了《**鎮(zhèn)衛(wèi)生院抗菌藥物合理使用管理領(lǐng)導(dǎo)小組》明確了領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任和小組各成員的職責(zé)分工。結(jié)合我院實(shí)際情況制定了《***鎮(zhèn)衛(wèi)生院抗菌藥物合理使用臨床醫(yī)師責(zé)任狀》并與臨床醫(yī)師層層簽訂，落實(shí)責(zé)任制。2、 結(jié)合《基本藥物制度》嚴(yán)格篩選現(xiàn)有抗菌藥物的品種數(shù)量，制定7《XX年度抗菌藥物采購(gòu)目錄》并上報(bào)衛(wèi)生局備案，使全院抗菌藥物控制在24個(gè)品種以內(nèi)，做到既可滿足臨床日常工作需求，又優(yōu)化了抗菌藥物供給結(jié)構(gòu)。3、 組織全體醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了文件精神，進(jìn)一步提高醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員對(duì)此次活動(dòng)的思想認(rèn)識(shí)，切實(shí)認(rèn)清該項(xiàng)活動(dòng)的重要性和必要性。同時(shí)還組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真開展了《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》《抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理目錄》等抗菌藥物知識(shí)的培訓(xùn)。4、 通過(guò)這一系列舉措使我院抗菌藥物應(yīng)用逐步規(guī)范，各項(xiàng)主要評(píng)價(jià)指標(biāo)均達(dá)到規(guī)定范圍內(nèi)。二、 努力方向1、繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)于合理使用抗菌藥物意義的認(rèn)識(shí)，逐步改變醫(yī)師用藥習(xí)慣。定期開展抗菌藥物合理使用全員培訓(xùn)，使臨床醫(yī)師熟悉并掌握藥物的適應(yīng)證、抗菌活性、藥動(dòng)學(xué)等，在實(shí)際工作中正確選用抗菌藥物。2、 加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用的監(jiān)督管理。將合理應(yīng)用抗菌藥物納入醫(yī)療質(zhì)量管理，嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理、使用制度。每月對(duì)全院臨床醫(yī)師的處方及病歷進(jìn)行抽查、點(diǎn)評(píng)，并將點(diǎn)評(píng)結(jié)果進(jìn)行匯總分析。對(duì)抗菌藥物超常使用采取預(yù)警制度。對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告；對(duì)存在不合理用藥的問(wèn)題限期進(jìn)行整改；對(duì)多次不合理使用抗菌藥物的醫(yī)師予以院內(nèi)通報(bào)，并計(jì)入考核。3、 建立和推行長(zhǎng)效機(jī)制，不斷發(fā)現(xiàn)和改進(jìn)工作中的遇到的新情況、新問(wèn)題，持之以恒的深入開展抗菌藥物合理使用工作，使抗菌藥物使用的各項(xiàng)指標(biāo)逐步達(dá)到規(guī)定要求。4、 加大宣傳力度，讓全民意識(shí)到濫用抗生素的危害，切實(shí)做到抗菌藥物合理應(yīng)用?？傊t(yī)務(wù)人員只有充分認(rèn)識(shí)到抗菌藥物合理應(yīng)用的重要意義和現(xiàn)實(shí)要求，認(rèn)真總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)和不足，并將抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作轉(zhuǎn)入制度化、規(guī)范化的軌道，才能達(dá)到促進(jìn)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用能力和管理水平的持續(xù)提高。今后我院亦將圍繞這些不足進(jìn)一步加強(qiáng)制度建設(shè)和日常管理，將我院抗菌藥物合理使用提升到一個(gè)新的高度。**鎮(zhèn)衛(wèi)生院XX年11月20日篇六：XX年抗菌藥物臨床應(yīng)用自查自糾工作總結(jié)縣人民醫(yī)院XX年抗菌藥物臨床應(yīng)用工作總結(jié)為了促進(jìn)抗菌藥物合理使用，有效控制細(xì)菌耐藥，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，XX年我院繼續(xù)加強(qiáng)抗菌藥物使用管理，防止濫用抗生素，有效地保障了人民群眾的用藥安全，現(xiàn)將我院XX年抗菌藥物臨床應(yīng)用情況總結(jié)如下：一、 明確職責(zé)，有效監(jiān)督。XX年，調(diào)整后的藥事管理與藥物治療委員會(huì)明確職責(zé)，有效行使監(jiān)督管理職能，把抗菌藥物使用管理納入到醫(yī)院日常管理的重要工作來(lái)抓，不定期召開委員會(huì)會(huì)議進(jìn)行工作安排部署，每月進(jìn)行抗菌藥物使用質(zhì)量控制，各科室能夠有效整改，使抗菌藥物應(yīng)用逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化。全年抗菌藥物的使用金額占藥品使用總金額的20%。門診、急診抗菌藥物使用率為％（門診20%，急診40%），住院抗菌藥物使用率36%，DDD值全院平均，各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)到二甲標(biāo)準(zhǔn)。二、 落實(shí)制度，合理使用。全院各臨床科室能夠嚴(yán)格落實(shí)《抗菌藥物分級(jí)管理制度》、《合理用藥評(píng)估制度》以及《處方點(diǎn)評(píng)制度》等抗菌藥物使用管理工作制度，按照與各臨床科室主任簽訂《抗菌藥物臨床合理應(yīng)用責(zé)任狀》，將抗菌素合理使用和處方點(diǎn)評(píng)作為對(duì)科室的考核項(xiàng)目之一，有效地規(guī)范了臨床醫(yī)師的合理用藥。對(duì)每個(gè)抗菌藥物前十名用藥量和前十名醫(yī)生用藥評(píng)估，對(duì)是否合理進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)使用前三名的抗菌藥物下月予以總量減半供臨床使用；三、 加強(qiáng)學(xué)習(xí)，嚴(yán)格限定處方權(quán)限。組織醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等衛(wèi)生部相關(guān)文件，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的認(rèn)識(shí)，引導(dǎo)自覺(jué)規(guī)范診療行為。嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級(jí)管理制度，嚴(yán)格限定不同級(jí)別的醫(yī)師的用藥處方權(quán)限，并明確各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方級(jí)別。如緊急情況確需越級(jí)使用的，則處方量不得超過(guò)1天用量，并在24小時(shí)內(nèi)完成必要的審批手續(xù)，以此規(guī)范臨床用藥程序。四、 落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，促進(jìn)抗菌藥物合理應(yīng)用。每月隨機(jī)抽查每個(gè)醫(yī)生門診住院處方對(duì)抗菌藥物用藥分析及點(diǎn)評(píng)。XX年共計(jì)抽查處方7743張，其中使用抗菌藥物的處方2577張，占抽查處方的％，發(fā)現(xiàn)的不合理用藥處方共計(jì)199張，占抽查處方的%，對(duì)點(diǎn)評(píng)中發(fā)現(xiàn)不合理使用抗菌藥物的醫(yī)生實(shí)行誡勉談話并通報(bào)批評(píng)，五、 存在的問(wèn)題：1、 極個(gè)別II類手術(shù)切口預(yù)防使用抗菌藥物超過(guò)48h。2、 多數(shù)科室沒(méi)有做微生物檢測(cè)或痰培養(yǎng)使用抗生素病例，有憑經(jīng)驗(yàn)使用抗生素的行為。3、 某些門診處方存在無(wú)適應(yīng)癥使用抗菌藥物的情況。4、 部分處方書寫不規(guī)范，字跡潦草，中文、拉丁文混合使用。5、 內(nèi)科、心內(nèi)科聯(lián)合使用抗生素情況占抗生素使用人數(shù)的％,預(yù)防使用抗生素病人占抗生素使用率的25%，比例偏高。6、 部分住院病歷存在抗菌藥物使用劑量與年齡、體重、疾病等因素不夠吻合。7、 個(gè)別病歷存在聯(lián)合使用抗菌藥物理由不充分，聯(lián)合使用指針不明顯的情況。六、 改進(jìn)措施：1、繼續(xù)加大處方和病歷點(diǎn)評(píng)頻次，促進(jìn)抗菌藥物規(guī)范使用。經(jīng)過(guò)處方點(diǎn)評(píng)和病歷評(píng)比等監(jiān)督檢查措施的實(shí)施，目前我院的不合理使用抗菌藥物處方逐月減少，成效明顯，今后將繼續(xù)加大檢查頻次，同時(shí)加大獎(jiǎng)懲力度，促進(jìn)抗菌藥物規(guī)范使用。2、臨床醫(yī)師加強(qiáng)對(duì)《處方管理辦法》的學(xué)習(xí)和執(zhí)行，不斷提高處方質(zhì)量，杜絕不合理用藥處方的出現(xiàn)。3、 加大對(duì)不合格處方懲處的力度，尤其加強(qiáng)對(duì)門診的嬰幼兒和老年人用藥劑量的質(zhì)量控制，促使臨床醫(yī)師規(guī)范書寫各類處方，執(zhí)業(yè)藥師正確調(diào)配處方，以確保全院的醫(yī)療質(zhì)量安全。4、 加強(qiáng)對(duì)內(nèi)科兩聯(lián)、三聯(lián)使用抗菌素的監(jiān)督管理，尤其是要控制預(yù)防性用藥時(shí)的聯(lián)合使用率。5、 要憑微生物檢測(cè)或痰培養(yǎng)結(jié)果使用抗生素，杜絕憑經(jīng)驗(yàn)使用抗生素行為引發(fā)的院內(nèi)感染。藥械科XX年1月15日藥劑科XX年6月15日篇七：抗菌藥物管理工作總結(jié)加強(qiáng)臨床合理用藥管理，提供安全有效的醫(yī)療服務(wù)—秦皇島市第一醫(yī)院開展合理用藥工作總結(jié)加強(qiáng)臨床合理用藥管理，是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容，是實(shí)現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)的重要保障。我院自XX年開始了以抗菌藥物為主線的合理用藥工作，經(jīng)過(guò)幾年不斷的摸索與實(shí)踐，目前已形成了一種長(zhǎng)效機(jī)制，取得了一定的成效，現(xiàn)總結(jié)匯報(bào)如下。一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立健全管理機(jī)構(gòu)醫(yī)院成立了抗菌藥物合理用藥管理小組及專家評(píng)議組。管理小組由藥學(xué)部、醫(yī)務(wù)部、紀(jì)檢科、感染科、質(zhì)控科、護(hù)理部等職能科室人員組成，負(fù)責(zé)合理用藥的指導(dǎo)工作；專家評(píng)議組成員包括藥學(xué)部、院感科、細(xì)菌室和臨床科室專家等，負(fù)責(zé)定期對(duì)合理用藥問(wèn)題進(jìn)行討論及權(quán)威性評(píng)議。根據(jù)今年衛(wèi)生部抗菌藥物專項(xiàng)整治工作方案，醫(yī)院又成立了抗菌藥物合理用藥領(lǐng)導(dǎo)小組、共組小組及三個(gè)督導(dǎo)檢查組。成立了臨床藥學(xué)科。為了更好地開展合理用藥工作，我院借鑒其他先進(jìn)醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)，于XX年在藥學(xué)部下成立了臨床藥學(xué)科，科室目前有人員5人，其中主任藥師2名，副主任藥師2名，藥師1人，學(xué)歷構(gòu)成為博士1人，碩士2人，本科2人，具有較高的專業(yè)素養(yǎng)和業(yè)務(wù)能力。臨床藥學(xué)科作為相對(duì)獨(dú)立的藥學(xué)部的二級(jí)科室，具有一定的行政管理職能，負(fù)責(zé)合理用藥的日常管理工作及藥學(xué)部質(zhì)量管理工作。臨床藥學(xué)科的成立，使工作職責(zé)更加明確，明顯提高了管理的效果。二、建章立制，努力構(gòu)建促進(jìn)合理用藥的長(zhǎng)效機(jī)制：醫(yī)院建立了一系列合理用藥相關(guān)的管理制度，并根據(jù)衛(wèi)生部要求及醫(yī)院的發(fā)展隨時(shí)修訂。如《處方點(diǎn)評(píng)制度》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)施細(xì)則》（XX年、XX年）、《抗菌藥物合理使用管理規(guī)定》（XX版）、（XX版），《抗菌藥物分級(jí)目錄》（第1-5版）、《清潔手術(shù)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物規(guī)范》（XX年）、《抗菌藥物專項(xiàng)整治工作暫行方案》等，為落實(shí)合理用藥管理的長(zhǎng)效機(jī)制奠定了基礎(chǔ)。三、 加強(qiáng)教育培訓(xùn)，營(yíng)造合理用藥的良好氛圍醫(yī)院一直重視合理用藥的宣傳教育，采取外請(qǐng)專家舉辦講座、本院專家進(jìn)行小講座及下發(fā)宣傳資料等多種形式進(jìn)行培訓(xùn)。要求所有不值班的臨床醫(yī)師必須參加學(xué)習(xí)，由主管院長(zhǎng)親自主持會(huì)議并監(jiān)督考勤，大大加強(qiáng)了臨床科室對(duì)合理用藥工作的重視程度。臨床藥學(xué)科人員負(fù)責(zé)在全院的年度醫(yī)師培訓(xùn)及新職工的崗前培訓(xùn)中，對(duì)我院抗菌藥物、處方管理辦法、藥品不良反應(yīng)等有關(guān)規(guī)定進(jìn)行宣教，并走向臨床科室進(jìn)行針對(duì)性的專題小講座。今年將抗菌藥物使用的知識(shí)培訓(xùn)增加到每月一次，每個(gè)相同內(nèi)容授課三次，并在授課后進(jìn)行考試，進(jìn)一步強(qiáng)化了全員培訓(xùn)的目的。四、 創(chuàng)新方式方法，開展多種促進(jìn)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作藥師進(jìn)臨床：XX年我院正式開展藥師進(jìn)臨床工作，現(xiàn)有3名專職臨床藥師，分別在腎內(nèi)科、消化內(nèi)科、腫瘤科跟隨醫(yī)師查房，面對(duì)面地為醫(yī)生護(hù)士和病人提供用藥服務(wù)。處方點(diǎn)評(píng)：此項(xiàng)工作是我們最早開展的一項(xiàng)工作，從開始時(shí)的每月100張到目前的每月抽查門、急診處方450張，對(duì)處方進(jìn)行全面的分析點(diǎn)評(píng)，其中重點(diǎn)是抗菌藥物的臨床使用，并提交一份分析報(bào)告，上交醫(yī)務(wù)科、主管院長(zhǎng)，由醫(yī)務(wù)科在每月的《醫(yī)療質(zhì)量分析報(bào)告》上予以公示，并記入臨床科室的醫(yī)療質(zhì)量考核體系中?？咕幬锏膶ｍ?xiàng)管理：抗菌藥物用量動(dòng)態(tài)監(jiān)控及超常預(yù)警：每月提交一份分析報(bào)告，內(nèi)容包括：用量、用藥金額及用藥頻度排序前10位抗菌藥物，用量前10位科室及醫(yī)師，出現(xiàn)超常使用的品種及使用超常藥品的科室及醫(yī)師的用藥流向分析。終末病歷分析：每月按約10%的比例抽取住院病歷，對(duì)其中使用抗菌藥物的病歷進(jìn)行分析，參考衛(wèi)生部監(jiān)測(cè)的方法，從適應(yīng)癥、病原學(xué)檢查、藥品選擇、用法用量、更換藥品、聯(lián)合用藥、用藥療程、圍手術(shù)期用藥等多個(gè)方面，進(jìn)行全面的評(píng)價(jià)，提交一份合理用藥分析報(bào)告，在全院醫(yī)療質(zhì)量分析會(huì)上進(jìn)行通報(bào)，并將病歷中抗菌藥物使用的整體情況及存在的主要不合理用藥情況，以科室聯(lián)系卡的形式反饋給各臨床科室。藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)控：每月將全院抗菌藥物用量、用藥金額進(jìn)行排序，對(duì)前10位的注射劑型抗菌藥物，規(guī)定全院月用量波動(dòng)幅度＞30%，單品種科室用量波動(dòng)幅度＞50%、單種個(gè)人用量波動(dòng)幅度＞100%，為“警戒線”。監(jiān)控中如發(fā)現(xiàn)有超過(guò)“警戒線”的藥品、科室及醫(yī)師，提出預(yù)警。開展多種形式的用藥督導(dǎo)工作：臨床藥學(xué)科每月進(jìn)行全院的日常督導(dǎo)，根據(jù)日常督導(dǎo)結(jié)果，我們先后采取對(duì)不合理用藥病歷的當(dāng)事醫(yī)師及主任進(jìn)行當(dāng)面質(zhì)詢、專家督導(dǎo)組對(duì)重點(diǎn)科室進(jìn)行重點(diǎn)檢查等方式進(jìn)行督導(dǎo)工作。五、 強(qiáng)化監(jiān)督管理，深化合理用藥工作為了保證合理用藥的長(zhǎng)效化，我們對(duì)出現(xiàn)不合理用藥的情況，分醫(yī)師、科室及藥品經(jīng)銷商三個(gè)層面進(jìn)行督導(dǎo)改進(jìn)，對(duì)臨床科室及醫(yī)師主要采取公示、上交整改報(bào)告、全院內(nèi)通報(bào)批評(píng)、誡勉談話、停止處方權(quán)、不能參加先進(jìn)集體（個(gè)人）評(píng)選等處罰。對(duì)藥品經(jīng)銷商主要采取由醫(yī)院紀(jì)檢部門進(jìn)行口頭警告、限量采購(gòu)或降價(jià)、記錄不誠(chéng)信記錄、取消新藥引進(jìn)資格直至取消藥品購(gòu)銷合同等處理。六、 取得的成效提高了合理用藥水平，有效地控制了濫用現(xiàn)象：通過(guò)持續(xù)的監(jiān)督管理，用藥水平有了明顯的提高。目前我院住院抗菌藥物用藥金額構(gòu)成比、住院患者抗菌藥物用藥強(qiáng)度、抗菌藥物使用率、I類切口預(yù)防用藥比例均明顯下降;病原學(xué)送檢率已經(jīng)達(dá)到國(guó)家規(guī)定的30%以上，術(shù)后用藥時(shí)間明顯縮短，預(yù)防用藥單劑量也明顯下降。強(qiáng)化了醫(yī)師合理用藥的意識(shí)經(jīng)過(guò)強(qiáng)有力的干預(yù)，我院醫(yī)師抗菌藥物應(yīng)用觀念有了明顯的轉(zhuǎn)變，從不規(guī)范、不自覺(jué)逐步提升到規(guī)范自覺(jué)的行為，合理用藥意識(shí)有了明顯的提高，全院形成了合理用藥的良好氛圍。促進(jìn)了臨床用藥安全經(jīng)過(guò)持續(xù)的工作，臨床上一些不恰當(dāng)?shù)挠盟幏椒ǖ玫搅烁纳?，如將短半衰期抗菌藥物由一日量一次給予改為了每日2-3次用藥，在全院范圍內(nèi)統(tǒng)一了頭孢菌素類過(guò)敏試驗(yàn)的方法，強(qiáng)調(diào)對(duì)抗菌藥物藥物熱的重視，限制高劑量用藥等，規(guī)避了臨床用藥風(fēng)險(xiǎn)。目前，醫(yī)院合理用藥工作正在穩(wěn)步推進(jìn)，在今后的工作中，醫(yī)院將進(jìn)一步完善抗菌藥物使用規(guī)范，嘗試開展針對(duì)病種制訂抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)施細(xì)則。加大對(duì)抗菌藥物的獎(jiǎng)懲力度，對(duì)積極配合醫(yī)院開展合理用藥工作的科室及個(gè)人予以及獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)表現(xiàn)不好的科室及個(gè)人予以相應(yīng)的處罰。我們深切的體會(huì)到，要真正實(shí)現(xiàn)合理用藥的長(zhǎng)效機(jī)制，信息化手段起著非常重要的作用，醫(yī)院正在致力開發(fā)合理用藥監(jiān)控程序，通過(guò)技術(shù)手段對(duì)醫(yī)師用藥實(shí)施更有效的監(jiān)控。醫(yī)院將進(jìn)一步完善合理用藥工作的各項(xiàng)制度，努力提高合理用藥應(yīng)用與管理水平，實(shí)現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)的目標(biāo)。秦皇島市第一醫(yī)院王娜XX-11-1篇八：XX年抗菌藥物臨床應(yīng)用開展情況活動(dòng)總結(jié)XX年抗菌藥物臨床應(yīng)用情況總結(jié)為積極推進(jìn)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用，切實(shí)加強(qiáng)我院抗菌藥物合理使用和管理工作，有效控制細(xì)菌耐藥，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，按照XX年“河南省衛(wèi)生廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于積極深入開展全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)的通知”《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》的要求，我院進(jìn)一步貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，并根據(jù)我院臨床實(shí)際情況對(duì)我院抗菌藥物使用情況總結(jié)匯報(bào)如下：一、為落實(shí)好抗菌藥物的合理使用，我院根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》衛(wèi)生部84號(hào)令要求成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治領(lǐng)導(dǎo)小組，并于XX年6月下發(fā)了醫(yī)院10號(hào)紅頭文件，明確了醫(yī)院負(fù)責(zé)人是抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的第一責(zé)任人，醫(yī)院制定了一整套使用規(guī)范及管理規(guī)定，抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治方案和具體措施、圍手術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的基本原則、抗菌藥物臨床不合理應(yīng)用處罰制度、合理使用抗菌藥物實(shí)施方案、抗菌藥物臨床不合理應(yīng)用評(píng)價(jià)公示制度、抗菌藥物分級(jí)管理制度等。臨床藥師每月對(duì)歸檔病歷進(jìn)行抽查，將抽查結(jié)果全院通報(bào)，并與科室獎(jiǎng)金掛鉤?？咕幬锸褂梅N類和數(shù)量上，我院藥事管理委員會(huì)對(duì)抗菌藥物進(jìn)行了遴選工作，XX年8月10日制定了《南陽(yáng)市眼科醫(yī)院抗菌藥物分級(jí)管理制度》以紅頭文件下發(fā)各科室；遵照《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》中“非限制使用”、“限制使用”、“特殊使用”的分級(jí)管理原則，建立健全抗菌藥物分級(jí)管理制度，經(jīng)培訓(xùn)考核明確醫(yī)師，使用抗菌藥物的處方權(quán)限和調(diào)劑資格。二、強(qiáng)化培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高抗菌藥物合理應(yīng)用1、 為了增強(qiáng)抗菌藥物在合理應(yīng)用，我院藥械科聯(lián)合醫(yī)務(wù)科每季度對(duì)臨床醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)內(nèi)容如下：（1） 《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》；（2） 《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》；（3） 《處方管理辦法》；（4） 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》；每年年終對(duì)各科室一事進(jìn)行考核，考核成績(jī)?cè)卺t(yī)務(wù)科存檔，通過(guò)以上的培訓(xùn)考核，我院臨床醫(yī)生對(duì)抗菌藥物的使用有了更高層次的認(rèn)識(shí)。2、 定期給臨床科室送發(fā)藥學(xué)簡(jiǎn)報(bào)，對(duì)抗生素的常見(jiàn)不良反應(yīng)，抗生素的使用原則，亂用抗生素對(duì)人體的危害以及國(guó)家不良反應(yīng)中心同胞的藥品不良反應(yīng)進(jìn)行宣傳，這些宣傳讓醫(yī)務(wù)人員及患者知曉了抗生素的危害。三、 我院對(duì)抗菌藥物使用情況進(jìn)行了以下自查情況基本如下：（1） 門診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)20%；（2） 、抗菌藥物使用強(qiáng)度控制在40DDD以下；（3）、I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例為60%；（4）圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間控制在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)；⑸、I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)。四、 干預(yù)措施及效果⑴對(duì)不合理用藥醫(yī)師所在科室每月進(jìn)行全院通報(bào)。⑵對(duì)抗生素使用量、使用金額每月進(jìn)行排序，并在院辦公會(huì)上通報(bào)。⑶對(duì)不合理使用抗菌藥物人員進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰，并與評(píng)先、評(píng)優(yōu)掛鉤。五、 存在問(wèn)題（一）存在問(wèn)題：1、 抗菌藥物使用率超過(guò)60%2、 I類切口抗菌藥物使用率超過(guò)30%3、 預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物時(shí)間超過(guò)24小時(shí)4、 尚未開展細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)及臨床微生物標(biāo)本檢測(cè)（二）整改措施1、加強(qiáng)信息化建設(shè)，進(jìn)一步推進(jìn)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理軟件相關(guān)工作。2、逐步完善條件，建立臨床微生物實(shí)驗(yàn)室，開展病原微生物的培養(yǎng)，分離、鑒定和規(guī)范的細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)。篇九：醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用總結(jié)1XX醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)工作總結(jié)自XX年以來(lái)，在衛(wèi)生部、青海省衛(wèi)計(jì)委、剛察縣衛(wèi)計(jì)委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)全面開展，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視下，我們統(tǒng)一思想，落實(shí)責(zé)任，多措并舉，齊抓共管，按照“突出重點(diǎn)、集中治理、健全機(jī)制、持續(xù)改進(jìn)”的工作思路，將抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)與“醫(yī)療質(zhì)量管理萬(wàn)里行”、“三好一滿意”等活動(dòng)有機(jī)結(jié)合起來(lái)，不斷鞏固抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)成果，加強(qiáng)抗菌藥物管理力度，提高抗菌藥物臨床應(yīng)用水平，保證醫(yī)療質(zhì)量安全，取得了明顯成效，現(xiàn)總結(jié)如下：一、加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)了管理責(zé)任（一）統(tǒng)一思想、加強(qiáng)組織建設(shè)。醫(yī)院把抗菌藥物專項(xiàng)整治工作列入重要工作日程，自乂乂年7月，成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，分管院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)小組，并重新調(diào)整了藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)，明確了管理職責(zé)，進(jìn)一步明確院長(zhǎng)為抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)第一責(zé)任人、各臨床科室主任為具體責(zé)任人，形成分級(jí)管理、層層落實(shí)、具體到人的工作體制；并通過(guò)院務(wù)會(huì)、藥事管理委員會(huì)、宣傳欄等宣傳和組織培訓(xùn)等形式廣泛宣傳，使全院上下明確開展抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)的目的和重要意義，為進(jìn)一步推進(jìn)抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)奠定了思想基礎(chǔ)。（二）制定了方案，完善了管理制度。按照衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案和抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法等規(guī)定結(jié)合我院實(shí)際情況，先后制定并出臺(tái)了《乂乂年度XX關(guān)于實(shí)施“抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治”活動(dòng)的通知》、《XX年度XX抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》、XX抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、合理使用抗菌藥物管理組織制度及協(xié)作機(jī)制、合理使用抗菌藥物管理辦法、抗菌藥物合理使用規(guī)范及方法、多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防控制制度、多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防控制措施、抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)施細(xì)則、抗菌藥物臨床應(yīng)用預(yù)警機(jī)制、抗菌藥物臨床應(yīng)用預(yù)警管理制度、抗菌藥物臨床應(yīng)用評(píng)估與持續(xù)改進(jìn)制度、抗菌藥物遴選采購(gòu)和定期評(píng)估制度、抗菌藥物臨床應(yīng)用專業(yè)人才培養(yǎng)和考核制度、抗菌藥物在圍術(shù)期的預(yù)防應(yīng)用指南、抗菌藥物動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超長(zhǎng)預(yù)警機(jī)制、抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)督管理制度、醫(yī)師藥師抗菌藥處方權(quán)限、調(diào)劑資格管理制度與程序、抗菌藥物分級(jí)管理制度、特殊使用抗菌藥物的管理規(guī)定、抗菌藥物合理使用及圍術(shù)期預(yù)防應(yīng)用管理規(guī)定及《乂乂年度XX抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》等多項(xiàng)文件和制度，進(jìn)一步細(xì)化考核目標(biāo)，并組織落實(shí)實(shí)施，為順利推進(jìn)抗菌藥物專項(xiàng)整治工作奠定扎實(shí)的制度基礎(chǔ)。（三）齊抓共管、責(zé)任落實(shí)到位。圍繞醫(yī)院制定的抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)要求，形成專項(xiàng)整治活動(dòng)小組統(tǒng)籌安排、各科室協(xié)同配合、管理責(zé)任落實(shí)到人的分級(jí)、分層管理體系，有效地推進(jìn)了我院抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)。確立XX院長(zhǎng)為抗菌藥物專項(xiàng)治理工作第一責(zé)任人；各臨床科室負(fù)責(zé)人為本科室抗菌藥物臨床合理應(yīng)用第一責(zé)任人，院長(zhǎng)與科室簽訂抗菌藥物使用責(zé)任狀?？咕幬锱R床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)小組為我院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理組織機(jī)構(gòu)，全面負(fù)責(zé)專項(xiàng)整治活動(dòng)的統(tǒng)籌安排、制度制定、組織實(shí)施與監(jiān)督管理。各科室以主任、護(hù)士長(zhǎng)和質(zhì)控員組成科室抗菌藥物臨床合理應(yīng)用工作組，負(fù)責(zé)本科室抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)相關(guān)文件學(xué)習(xí)、貫徹、落實(shí)及科內(nèi)抗菌藥物合理應(yīng)用日常督查工作，同時(shí)接受醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)小組的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和督導(dǎo)檢查。部門之間協(xié)同配合：醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織實(shí)施抗菌藥物臨床應(yīng)用情況行政干預(yù)、抗菌藥物臨床應(yīng)用培訓(xùn)、考核以及抗菌藥物醫(yī)師處方權(quán)的授予、抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)督查；藥劑科負(fù)責(zé)醫(yī)院抗菌藥物應(yīng)用的技術(shù)支持、抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)與評(píng)估工作。二、多項(xiàng)措施并舉，落實(shí)了目標(biāo)管理（一）明確目標(biāo)，細(xì)化管理指標(biāo)。按照衛(wèi)生部全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》和《青海省抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》的要求，明確抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)控各項(xiàng)指標(biāo)，并結(jié)合我院情況通過(guò)多種途徑細(xì)化各科室各項(xiàng)考核指標(biāo)，并將指標(biāo)納入到科室年終考核管理，與科室績(jī)效、評(píng)先選優(yōu)等直接掛鉤。制定了抗菌藥物采購(gòu)目錄，確立了抗菌藥物使用分級(jí)管理目錄。根據(jù)抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)相關(guān)文件的要求，自XX年7月起，藥物治療與藥事管理委員會(huì)召開專題會(huì)議，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際對(duì)我院抗菌藥物目錄進(jìn)行重新梳理，重新修訂了我院常用的35種抗菌藥物采購(gòu)目錄；并對(duì)目錄外確因臨床工作需要采購(gòu)的抗菌藥物品種、規(guī)格和新引進(jìn)抗菌藥物品種采購(gòu)進(jìn)行了更為嚴(yán)格的規(guī)定。根據(jù)醫(yī)院抗菌藥物采購(gòu)目錄制訂了非限制使用、限制使用和特殊使用抗菌藥物目錄，同時(shí)根據(jù)臨床醫(yī)師職稱，結(jié)合其專項(xiàng)培訓(xùn)考核成績(jī)，明確了住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、高級(jí)職稱醫(yī)師分別授予非限制使用抗菌藥物處方權(quán)、限制使用級(jí)及以下抗菌藥物處方權(quán)、特殊使用級(jí)及以下抗菌藥物處方權(quán)，同時(shí)建立并健全了抗菌藥物分級(jí)管理制度，明確了分級(jí)使用管理原則、醫(yī)師使用抗菌藥物的權(quán)限，加強(qiáng)了抗菌藥物預(yù)防性用藥制度，強(qiáng)化抗菌藥物臨床應(yīng)用管理。2、制定抗菌藥物臨床合理控制考核指標(biāo)：按二級(jí)醫(yī)院抗菌藥物的使用要求，明確規(guī)定了全院各科抗菌藥物住院患者使用率、門診患者使用率、I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例、預(yù)防使用抗菌藥物療程、抗菌藥物分級(jí)管理要求等，尤其對(duì)具體病種進(jìn)行了分別設(shè)定，使得科室抗菌藥物應(yīng)用控制指標(biāo)明確，科學(xué)合理。（二）重點(diǎn)突出，集中治理。在抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)小組的組織下，抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)小組，每月對(duì)全院各科運(yùn)行病歷、門診處方進(jìn)行抗菌藥物臨床合理應(yīng)用專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)，尤其關(guān)注I類切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用情況，并及時(shí)將檢查結(jié)果反饋科室，促進(jìn)持續(xù)改進(jìn)并跟蹤結(jié)果，同時(shí)將每月醫(yī)師抗菌藥物應(yīng)用情況、全院門診