婦幼保健院2022年績效考核自評報告

PAGE68頁婦幼保健院2022年績效考核自評報告為落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關(guān)政策，推動我院婦幼衛(wèi)生積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門，解決婦幼衛(wèi)生事業(yè)存在問題，并對轄區(qū)內(nèi)提供婦幼衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的婦幼衛(wèi)生工作進(jìn)行了績效考核自評，現(xiàn)將工作開展情況總結(jié)如下：一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視，明確各部門職責(zé)衛(wèi)健委領(lǐng)導(dǎo)高度重視，成立了以衛(wèi)健委領(lǐng)導(dǎo)為組長的全市婦對轄區(qū)內(nèi)提供婦幼衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的婦幼衛(wèi)生工作進(jìn)行了績效考核，明確了各部門職責(zé)。二、著重從以下四點(diǎn)入手進(jìn)行了自查考核1、政府保障：政府對婦幼衛(wèi)生工作的政策支持、經(jīng)費(fèi)保障。2的房屋建設(shè)、設(shè)備配置，婦幼保健人員配備及服務(wù)能力。3保健服務(wù)的管理，服務(wù)對象滿意度。4、婦女兒童健康水平：孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率。三、自評結(jié)果1、政府保障方面亡率納入政府考核指標(biāo)、制定婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、制定婦幼放工資。2、婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)承擔(dān)村級婦幼保健工作。3、婦幼保健服務(wù)我市能夠開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)有24個，在市衛(wèi)健委每一位從業(yè)人員取得相應(yīng)的《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》方可上崗。婦幼保健院每半年對每個鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行一次業(yè)務(wù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制，對存在問題進(jìn)行書面通知整改，并留存質(zhì)量控制檔案。對暢通產(chǎn)科急救綠色通道、等問題進(jìn)行指導(dǎo)。每年舉行兩期鄉(xiāng)級婦幼保健工作人員培訓(xùn)班，由鄉(xiāng)級婦幼?？荚?，檔案齊全。報調(diào)查。各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行《母乳代用品銷售管理辦法》、愛院要求。成立婦幼保健技術(shù)指導(dǎo)小組，組織當(dāng)年實(shí)施孕產(chǎn)婦死亡和新產(chǎn)率。制定婦幼健康教育工作制度，制定年度工作計劃及實(shí)施方案，組織相關(guān)部門（包括媒體）題健康教育宣傳活動。發(fā)放宣傳材料2000多份，每月開展“孕婦學(xué)校”培訓(xùn)，對孕婦們進(jìn)行健康教育。20220%、20220%、20220%0%，成效明顯，繼續(xù)保持。4、婦女兒童健康水平孕產(chǎn)期保健系統(tǒng)管理規(guī)范和高危篩查技術(shù)規(guī)范。五、存在問題1、婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)方面：2022建設(shè)布局及面積已不能滿足廣大婦女兒童的服務(wù)需求，但醫(yī)院新址病房大樓已經(jīng)竣工，并準(zhǔn)備2022年底全部搬遷.由于基層人才匱乏，不能配備專職的婦幼保健技術(shù)人員，各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院婦幼專員大多承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作,信息需錄入基本公衛(wèi)和婦幼信息2個平臺，實(shí)際工作中存在漏錄信息平臺現(xiàn)象。2、婦幼保健服務(wù)方面：雖然已經(jīng)為廣大婦女兒童提供了服費(fèi)的支持，但婚檢率仍然偏低。2022年我院現(xiàn)已經(jīng)聯(lián)合民政服次，優(yōu)生優(yōu)育，進(jìn)一步減少出生缺陷患兒的出生。3、以“人群為中心”提供兒童保健與臨床相結(jié)合的醫(yī)療服務(wù)。展道路，與時俱進(jìn)，開拓創(chuàng)新，奮力拼搏，務(wù)實(shí)苦干,推動了婦女兒童事業(yè)的健康發(fā)展。六、整改措施1、積極爭取地方政府重視，增加婦幼保健院人員編制數(shù)，目能夠順利開展。2免費(fèi)宣傳工作，提高婚檢率。2022年我院現(xiàn)已經(jīng)聯(lián)合民政服務(wù)優(yōu)生優(yōu)育，進(jìn)一步減少出生缺陷患兒的出生。3夠滿足廣大婦女兒童的服務(wù)需求。4提高他們的業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平。高危孕產(chǎn)婦的管理，嚴(yán)格執(zhí)行新的高危孕產(chǎn)婦管理規(guī)范，加亡評審工作，努力查找工作中不足之處，積極改進(jìn)。大貢獻(xiàn)。2023年01月16日序號相關(guān)指標(biāo)序號相關(guān)指標(biāo)1轄區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率2轄區(qū)嬰兒死亡率2022/10萬2.54‰2021年2022年0 22.6/10萬3.25‰1.48‰5轄區(qū)婦女兒童健康狀況報告3.30‰55.23‰53.18‰55 轄區(qū)業(yè)務(wù)指導(dǎo)衛(wèi)技人員參與率5.95.980.86 轄區(qū)婦幼保健人員培訓(xùn)覆蓋率24.624.6107.47 轄區(qū)健康教育活動覆蓋率（指數(shù)）300/萬326.5/萬475.78 轄區(qū)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率90.1884.5749 710082.3887.510 轄區(qū)適齡婦女宮頸癌乳腺癌人群篩查率96.995.9164孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝孕早期檢測比11 例808543.812 轄區(qū)婚檢率10.8710.1753.913 目標(biāo)人群孕前優(yōu)生健康檢查覆蓋率81.267.790.714 轄區(qū)產(chǎn)前篩查率656960.215 轄區(qū)新生兒遺傳代謝性疾病篩查率93.59592.416 轄區(qū)新生兒聽力篩查率92.69287.617 出院患者手術(shù)占比▲22.224.817.518 出院患者微創(chuàng)手術(shù)占比▲3.25.55.819 出院患者高級別手術(shù)比例▲00.4020 機(jī)構(gòu)活產(chǎn)數(shù)占轄區(qū)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)活產(chǎn)數(shù)的比例7.812.78.621 門診中醫(yī)藥診療人次占比012.522 法定傳染病報告率10010010023 醫(yī)院感染發(fā)病率00.20.324 手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率▲000.525 Ⅰ類切口手術(shù)部位感染率▲00026 單病種質(zhì)量控制▲44527 通過室間質(zhì)量評價的臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目比例▲///緊急剖宮產(chǎn)自決定手術(shù)至胎兒娩出時間28 //29（DDI）（DDI）序號29相關(guān)指標(biāo)建立以“健康”為中心的服務(wù)部門2022年42022年52022年530整合醫(yī)療保健服務(wù)44531提供生育全程服務(wù)45532門診服務(wù)對象預(yù)約診療率▲//10.933產(chǎn)科復(fù)診預(yù)約診療率//80.434門診患者預(yù)約后平均等待時間▲//3035預(yù)約住院分娩率//036電子病歷應(yīng)用功能水平分級▲///37每名執(zhí)業(yè)醫(yī)師日均門急診工作負(fù)擔(dān)38.628.611.938每名執(zhí)業(yè)醫(yī)師日均住院工作負(fù)擔(dān)▲1.41.30.939床位使用率62.535841.84041醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查檢驗(yàn)收入）占醫(yī)療收入比例▲人員支出占業(yè)務(wù)支出比重▲42.443.443.528.260.438.442收支結(jié)余率▲-6.71.54.1343資產(chǎn)負(fù)債率▲13.8613.913.144門診次均費(fèi)用增幅▲8.23319.812.445門診次均藥品費(fèi)用增幅▲1.72-38.56.2646住院次均藥品費(fèi)用增幅▲35121.4-7.447衛(wèi)生技術(shù)人員占機(jī)構(gòu)總職工數(shù)的比例6971.39548中、高級職稱衛(wèi)生技術(shù)人員占比▲3032.438.449醫(yī)護(hù)比▲1:0.81:071:1.850職工人均年收入增長率6.46.91.251每百名衛(wèi)生