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文檔簡介
流行病毒——天花
天花是什么天花是由天花病毒引起的一種烈性傳染病,也是到目前為止,在世界范圍被人類消滅的唯一一個傳染病。感染天花病毒后的潛伏期平均約為12天(7-17天)。感染后的初期癥狀包括:高燒、疲累、頭疼及背痛。2-3天后,會有典型的天花紅疹明顯地分布在臉部、手臂和腿部。在發(fā)疹的初期,還會有淡紅色的塊狀面積伴隨疹子而出現(xiàn)。病灶在幾天之后開始化膿,直到第2個星期開始結(jié)痂。接下來的3-4周慢慢發(fā)展成疥癬,然后慢慢剝落。天花是感染痘病毒引起的,患者在痊愈后臉上會留有麻子,"天花"由此得名。天花的起源天花剛開始也許只是家畜身上一種相對無害的痘病毒,經(jīng)過逐漸進(jìn)化和適應(yīng)后才形成了天花這種人類疾病。而在往后,人們逐漸發(fā)現(xiàn)了類似牛痘感染人類的偶然情況。天花這種致命的適應(yīng)過程可能發(fā)生在人類進(jìn)入農(nóng)業(yè)時代之后,人們開始馴養(yǎng)新的動物,并和動物生活在一起,而且常常就在同一所房。天花也可能起源于人類與野生動物的接觸,這就像今天中非地區(qū)的少數(shù)人被猴痘感染一樣。常見的病毒是大天花病毒,大天花是天花的一種,也是正痘病毒的一種。除大天花外天花還分為中天花和小天花。大天花、中天花和小天花的病癥完全相同,傳染方式也一模一樣。它們的區(qū)別在于感染大天花的患者大約25%都會死亡,中天花的致命率約為12%,而感染小天花的只有1%有生命危險。感染癥狀癥狀良性天花癥狀在患者受感染后的第一周內(nèi),病毒只在其體內(nèi)安靜的展開活動?;颊呱砩喜粫腥魏尾∠螅揖退闼麘岩勺约嚎赡苁艿搅烁腥?,他也沒辦法確定。到了第九天左右,染病的第一批征兆開始出現(xiàn):頭痛、發(fā)燒、反胃、背痛,有時還伴隨著一些痙攣或神經(jīng)錯亂。在此潛伏期內(nèi),一些患者還會做噩夢,持續(xù)三四天不等。膚色白皙的患者臉上常常會出現(xiàn)一團(tuán)團(tuán)散開的深紅色斑,有時還會遍及周身。潛伏期結(jié)束,患者高燒減退,并暫時感覺病情好轉(zhuǎn),也正是此時,天花病毒開始在患者身上生出其標(biāo)志性的紅疹,以宣告其存在。通常情況下,這些扁平的淺紅色痘點(diǎn)最初出現(xiàn)在患者臉部,接著迅速擴(kuò)散到胳膊、胸部、背部,最后到達(dá)腿部。而臉部、前臂及腿部的疹子又要比身體中心部位的密集。之后幾天內(nèi),扁平的痘疹開始腫脹,先是丘疹,接著變成水皰,然后是膿皰,之后膿包干裂,開始變成硬殼或結(jié)痂,而此過程也使疼痛難耐的可憐的患者變成了一只丑陋的全身腫脹的怪物。天花特點(diǎn)天花由同名病毒--天花病毒引起。之所以在歷史上造成如此之大的傷害與天花的特性密切相關(guān)。天花病毒繁殖速度快,而且是通過空氣傳播,傳播速度驚人。帶病毒者在感染后1周內(nèi)最具傳染性,因其唾液中含有最大量的天花病毒。但是直到病人結(jié)疤剝離后,天花還是可能透過病人傳染給他人。天花病毒有不同的品種,對人類會造成不同程度的感染。大多數(shù)的天花患者會痊愈,死亡情形常發(fā)生在發(fā)病后1或2周內(nèi),約有30%的死亡率。到目前為止,對天花還沒有確定有效的治療方法。感染天花的病人通常是以支持療法進(jìn)行治療,例如靜脈注射電解質(zhì)、營養(yǎng)品或以藥物控制高燒或疼痛,同時也會以抗生素來預(yù)防感染天花病毒后隨之而來的細(xì)菌感染問題。傳播方式:天花主要通過飛沫吸入或直接接觸而傳染,天花病毒吸附于易感者上呼吸道的上皮細(xì)胞表面并入侵,迅速到達(dá)局部淋巴結(jié)及扁桃體等淋巴組織,大量復(fù)制后入血,形成第一次短暫的病毒血癥。通過血流,感染全身單核巨噬細(xì)胞,并在其內(nèi)繼續(xù)復(fù)制及釋放入血,導(dǎo)致第二次病毒血癥。通過血循環(huán),病毒更廣泛地播散到全身皮膚、黏膜及內(nèi)臟器官組織。此時患者發(fā)生高熱、全身不適。經(jīng)過2~3天的前驅(qū)癥狀后,出現(xiàn)天花痘疹。醫(yī)治歷史:采用接種的方法來預(yù)防天花由來已久。中國歷史上的名醫(yī)孫思邈用取自天花口瘡中的膿液敷著在皮膚上來預(yù)防天花。到明代以后,人痘接種法盛行起來。1796年,英國鄉(xiāng)村醫(yī)生愛德華詹納發(fā)現(xiàn)了一種危險性更小的接種方法。他成功地給一個8歲的男孩注射了牛痘。現(xiàn)在的天花疫苗也不是用人的天花病毒,而是用牛痘病毒做的,牛痘病毒與天花病毒的抗原絕大部分相同,而對人體不會致病。天花的預(yù)防對天花病人要嚴(yán)格進(jìn)行隔離,病人的衣、被、用具、排泄物、分泌物等要徹底消毒。對病人除了采取對癥療法和支持療法以外,重點(diǎn)是預(yù)防病人發(fā)生并發(fā)癥,口腔、鼻、咽、眼睛等要保持清潔。接種天花疫苗是預(yù)防天花的最有效辦法。
1、控制傳染源發(fā)現(xiàn)患者或可疑病例,必須立即嚴(yán)密隔離治療患者,嚴(yán)格消毒患者接觸過的一切衣物用具等,低值物品甚至可考慮焚燒處理。與此同時,采用電話向當(dāng)?shù)丶膊】刂浦行木o急報告疫情,進(jìn)行快速診斷和疫源地調(diào)查。
2、接觸者的處理迅速搜索全部接觸者進(jìn)行登記,一律單獨(dú)隔離檢疫16天,并立即種痘。對于
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