2022年第一季度主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301綜合檢測考試卷B卷含答案

2022年第一季度主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301綜合檢測考試卷B卷含答案

單選題（共55題）1、老年人皮膚瘙癢的最常見原因是A.皮膚感染B.皮膚干燥C.慢性腎衰竭D.藥物過敏E.皮膚寄生蟲【答案】B2、患者，女，50歲，因交通事故致雙下肢癱瘓，大小便失禁，其子女將其送到醫(yī)院康復科進行治療?；颊咴诖笮”闶Ы那闆r下，醫(yī)務人員應遵循下述哪項道德要求()A.埋怨患者，做了多次治療后，仍不能自理B.由家屬照顧C.由病人自己管理D.尊重、理解、關(guān)心、幫助E.嫌臟、嫌臭，漠不關(guān)心【答案】D3、男性，35歲，講話中突然劇烈頭痛、嘔吐，檢查：BP140／90mmHg，神志清楚，頸部明顯抵抗，四肢肌力正常，雙側(cè)Babinski征（-）A.感染B.癲癇C.昏迷D.腦血管痙攣E.腦積水【答案】D4、男性，26歲，突起寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、胸痛，痰中帶血絲，伴惡心、食欲不振，吸煙6年。X線胸片示：右上肺大片狀密度一致陰影。WBC22×10A.紅霉素B.慶大霉素C.氯霉素D.青霉素E.異煙肼【答案】D5、對于腰椎間盤突出癥患者的保健療法，哪項是不恰當?shù)腁.最好長期佩帶腰圍B.腰背肌鍛煉C.長期坐位工作者，需注意桌椅的高度，定時改變姿勢D.寒冷季節(jié)，腰背部注意保暖E.避免突發(fā)性的腰部活動【答案】A6、惡性腫瘤時間分布的主要特點是A.短期波動B.季節(jié)性C.周期性D.長期變異E.無序性【答案】D7、病因?qū)W上，輪狀模型與三角模型相比，主要的不同點是A.強調(diào)病因、宿主、環(huán)境三者的動態(tài)平衡B.更強調(diào)遺傳因子的作用C.更強調(diào)環(huán)境的作用D.強調(diào)病因為獨立的成分E.強調(diào)疾病是多因素綜合作用的結(jié)果【答案】A8、全科醫(yī)生應具備的能力是A.能夠掌握就診病人90%以上的常見健康問題或疾病B.提供以疾病為中心、針對健康促進和健康維護服務C.在團隊管理和衛(wèi)生資源協(xié)調(diào)過程中，需要良好協(xié)調(diào)和溝通能力D.注重提供臨床預防服務E.滿足病人各種要求【答案】C9、導致急性乳腺炎最常見細菌是A.溶血性鏈球菌B.厭氧菌C.大腸桿菌D.金黃色葡萄球菌E.肺炎球菌【答案】D10、經(jīng)過研究調(diào)查，老年口腔健康的主要問題是，調(diào)查結(jié)果顯示，老年人不斷上升的牙體疾病主要是A.楔狀缺損B.根面齲壞C.牙冠部齲D.牙齒喪失E.牙齒畸形【答案】B11、36歲女性患者，引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛（+），子宮增大如孕3個月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×10A.繼續(xù)靜滴廣譜抗生素B.口服廣譜抗生素C.立即剖腹探查D.中藥治療E.理療【答案】C12、手指僅有極細微的屈曲屬于A.Brunstrom分期Ⅲ期B.Brunstrom分期Ⅳ期C.Brunnstrom分期Ⅴ期D.Brunnstrom分期Ⅱ期E.Brunnstrom分期Ⅰ期【答案】D13、在患者教育中，屬于學習目標中技能目標的是A.了解有關(guān)腹瀉的知識B.了解脫水的危害C.識別脫水的體征D.相信腹瀉的孩子需要繼續(xù)進食E.了解口服補液的好處【答案】C14、艾滋病已成為流行于何處的傳染病A.全世界五大洲B.非洲C.美國D.洲E.美洲與非洲【答案】A15、患者，女性，24歲?？诜胚崦佬翑?shù)片后覺胃部疼痛，6小時前排黑色成形便約100g，既往無胃病史BP90／60mmHg，P86次／分，Hb100g／L，大便潛血（+++）。A.消化性潰瘍B.急性糜爛出血性胃炎C.胃黏膜脫垂D.食管賁門黏膜撕裂綜合征E.胃黏膜脫垂【答案】B16、7.患者，男性，57歲，胸悶隱痛，時作時止，遇勞則甚。伴心悸、氣短、懶言，頭暈目眩，五心煩熱，口干盜汗。A.氣滯血凝之胸痹B.氣虛血瘀之胸痹C.心陽不振之胸痹D.氣陰兩虛之胸痹E.痰瘀寒凝之胸痹【答案】D17、患者，男性，40歲，因消化道大出血入院，經(jīng)治療病情穩(wěn)定，出血停止，為明確出血原因，首選的檢查是A.選擇性腹腔動脈造影B.B超檢查C.纖維胃鏡檢查D.肝功能化驗E.鋇餐檢查【答案】C18、可反映患者2周左右血糖水平的檢驗項目是A.口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）B.胰島素或C肽釋放試驗C.果糖胺D.糖化血紅蛋白E.餐后2小時血糖【答案】C19、與吸煙習慣無關(guān)的因素是A.學習因素B.環(huán)境因素C.遺傳因素D.促成因素E.傾向因素【答案】C20、一名4歲兒童檢查發(fā)現(xiàn)，右眼視力0．1，左眼視力1．0。散瞳后驗光：右眼正400度，左眼正150度。A.遮蓋治療B.配眼鏡、精細目力訓練C.配眼鏡、藥物治療D.綜合治療E.弱視治療儀治療【答案】D21、格雷夫斯病(Graves)特有的臨床表現(xiàn)是A.腎功能損害B.怕熱、多汗、消瘦C.突眼、脛前黏液性水腫D.多食、多飲、多尿E.白細胞數(shù)減少【答案】C22、妊娠期4個月內(nèi)證實感染風疹，其處理辦法是A.繼續(xù)觀察B.注射風疹疫苗C.注射風疹高效價免疫球蛋白D.終止妊娠E.以上都不對【答案】D23、風濕熱最常見的皮膚表現(xiàn)是A.皮下小結(jié)B.猩紅熱樣皮疹C.蕁麻疹D.結(jié)節(jié)性紅斑E.多形性紅斑【答案】A24、女，76歲，患甲狀腺功能低下10年，藥物治療不規(guī)范。A.低體溫昏迷B.呼吸道感染C.甲狀腺功能低下加重D.心血管事件E.腸蠕動減少，腸梗阻【答案】A25、腹股溝直疝環(huán)的底邊為A.腹股溝韌帶B.恥骨梳韌帶C.陷窩韌帶D.腹壁下動脈E.腹直肌外側(cè)緣【答案】A26、男性，33歲，無過敏反應史，但有主動脈瓣關(guān)閉不全，準備進行牙齒的職業(yè)性清潔。應選擇預防心內(nèi)膜炎的抗生素是A.硬脂酸紅霉素，口服B.阿莫西林，口服C.磺胺，口服D.氨芐西林+慶大霉素，靜滴E.不用抗生素針【答案】B27、患者，女性，73歲。非胰島素依賴型糖尿病史28年，近6年出現(xiàn)蛋白尿及高血壓，近2年來腎功能逐漸減退。3個月前開始出現(xiàn)惡心、嘔吐，伴雙下肢水腫。近日化驗血K+5.5mmol／L,CO2CP16.5mmol／L,Cr830μmol／L，Hb6.5g／dl，血糖16mmol／L，腹部曾行胃大部切除術(shù)。A.血液灌流B.血液濾過C.血液透析D.腹膜透析E.腎與胰島聯(lián)合移植【答案】C28、患者，男性，35歲。20天前因地震砸傷致右股骨干骨折，經(jīng)內(nèi)固定手術(shù)治療，2小時前突然出現(xiàn)呼吸困難，胸痛伴咯血。查體：BP120／70mmHg，頸靜脈無怒張，肝頸征陰性，A2>P2。CTPA:肺栓塞。UCG及血流動力學監(jiān)測示：右室運動功能正常。最適當?shù)闹委熓茿.溶栓治療B.抗凝治療C.糖皮質(zhì)激素D.抗生素和支氣管舒張藥E.強心利尿【答案】B29、4歲女孩，反復咳嗽2個月，查體：體溫正常，淺表淋巴結(jié)（-），咽（-），兩肺多哮鳴音，無水泡音，反復抗生素治療不愈，以往無嗆咳病史，有過敏性鼻炎。首選的治療是A.抗生素B.病毒唑C.沙丁胺醇D.骨化三醇E.多巴酚丁胺【答案】C30、患者，女性，60歲，平素身體健康。近一年來漸顯記憶下降，與家人關(guān)系漸疏遠?；顒由?，多顯愁眉苦臉，入睡困難，有時有悲觀厭世想法，入院治療。A.阿爾茨海默病B.腦血管性癡呆C.路易體癡呆D.軀體疾病伴發(fā)精神障礙E.抑郁癥【答案】D31、男性，12歲，平素體弱易感冒。最近10天突然高熱，體溫達39℃～40℃，伴左大腿腫痛，患肢不愿動。檢查：右大腿下段輕腫，壓痛(+)。化驗：白細胞18×10A.X線片B.血培養(yǎng)C.局部分層穿刺D.局部B超E.膝關(guān)節(jié)穿刺【答案】C32、滋養(yǎng)層細胞疾病多發(fā)年齡為A.50歲以上B.30～50歲C.任何年齡，以20～50歲多見D.生育年齡E.40～60歲【答案】D33、恐懼癥的首選心理治療方法是A.支持療法B.認知療法C.行為療法D.精神分析療法E.暗示療法【答案】C34、男，36歲。勞累后心悸，氣短，頭暈，胸痛已5年，近加重來門診，既往有關(guān)節(jié)痛史。BP18.6/5.3kPa(140/40mmHg)，在胸骨左緣三肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音，時限較長。X線胸片心呈靴形。A.Ewart征B.deMusset征C.與發(fā)熱程度不平行的心動過速D.與體溫程度相關(guān)的心動過速E.心率隨呼吸改變【答案】B35、男性，36歲。慢性腹瀉2年，大便每日2～3次，有膿血。腸鏡見直腸黏膜充血水腫，淺潰瘍，黏膜活檢可見隱窩膿腫。A.潰瘍性結(jié)腸炎B.克羅恩病C.結(jié)腸癌D.結(jié)腸息肉E.慢性細菌性痢疾【答案】A36、確定腹腔壓痛點A.淺部觸診法B.深部滑行觸診法C.雙手觸診法D.深壓觸診法E.沖擊觸診法【答案】D37、王某，女性，71歲。早晨上臺階時，摔倒在地（臀部著地），不能站立和行走，自感局部劇痛，神志尚清楚，家人隨即將其送往醫(yī)院。老人平素視力不好，最近未服用藥物，患類風濕關(guān)節(jié)炎20年，頸椎病5年，曾跌倒過1次。為明確跌倒造成的損傷，應首選以下哪項檢查A.血常規(guī)B.X線C.血糖D.頭顱CTE.B超【答案】B38、全科醫(yī)生實施的是以下哪種服務A.全面的醫(yī)療服務B.人性化、全方位、連續(xù)性、協(xié)調(diào)性、可及性的基層衛(wèi)生服務C.與專科醫(yī)療互補的社區(qū)衛(wèi)生服務D.基層衛(wèi)生保健服務E.新的醫(yī)學三級?？品铡敬鸢浮緽39、男性，35歲，講話中突然劇烈頭痛、嘔吐，檢查：BP140／90mmHg，神志清楚，頸部明顯抵抗，四肢肌力正常，雙側(cè)Babinski征（-）A.感染B.癲癇C.昏迷D.腦血管痙攣E.腦積水【答案】D40、男性患者，42歲。因肝硬化合并食管胃底靜脈曲張破裂出血，經(jīng)社區(qū)醫(yī)生進行急救處理后，患者生命體征仍不穩(wěn)定，血壓低，仍有出血傾向，這時如何處理才是正確的A.出血部位明確，內(nèi)科保守治療無效者，應積極轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院手術(shù)治療B.注意患者體位，防止發(fā)生誤吸窒息C.對轉(zhuǎn)運途中嘔血和黑便不止者，如無禁忌可服用去甲腎上腺素鹽水D.支持治療及對癥處理E.以上都是【答案】A41、現(xiàn)代社會推崇的家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)類型是A.傳統(tǒng)權(quán)威型B.工具權(quán)威型C.分享權(quán)威型D.感情權(quán)威型E.以上都是【答案】C42、全科醫(yī)學"以社區(qū)為基礎的照顧"必須做到A.將全體居民健康狀況一一錄入電腦B.在社區(qū)服務機構(gòu)內(nèi)設立診室C.以一定的人群健康需求為基礎，提供個體和群體相結(jié)合的服務D.對轄區(qū)內(nèi)全體居民進行健康登記E.組成醫(yī)-護-公衛(wèi)團隊，每日巡回于居民區(qū)【答案】C43、患者男，20歲。因"發(fā)熱、咳嗽21天"入院。查WBC4.47×10A.滲出病變?yōu)橹鰾.纖維性病灶為主C.增殖性病灶為主D.鈣化型病灶為主E.混合性病灶為主【答案】C44、患者，男，35歲，已婚，咽痛發(fā)熱1周，在內(nèi)科診為“化膿性扁桃體炎”，給予口服羅紅霉素、百服寧治療好轉(zhuǎn)，2天后軀干四肢起皮疹癢，全身關(guān)節(jié)無不適。皮膚科情況：軀干四肢可見廣泛散在紅色丘疹、斑丘疹，表面有銀白色鱗屑，刮去鱗屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出現(xiàn)小血點。A.5%水楊酸軟膏B.皮質(zhì)類固醇激素霜劑C.鈣泊三醇軟膏D.0.1%他扎羅汀乳膏（維A酸類）E.金霉素軟膏【答案】B45、膿血便多見于A.急性細菌性痢疾B.急性胃腸炎C.上消化道出血D.霍亂E.肛門出血【答案】A46、在醫(yī)患交往中，強調(diào)維護患者權(quán)益是因為A.患者在信托關(guān)系中居于強者地位B.患者在信托關(guān)系中有明確要求C.患者在信托關(guān)系中居于弱勢地位D.醫(yī)師對患者的承諾E.醫(yī)師對患者的關(guān)心【答案】C47、再生障礙性貧血的發(fā)病機制中，下列哪項是錯誤的A.免疫因素B.干細胞存在內(nèi)在缺陷C.造血微環(huán)境存在缺陷D.再生障礙性貧血是遺傳性疾病E.干細胞損傷【答案】D48、基于χA.計算兩個率差別的顯著性大小B.檢驗實際頻數(shù)和理論頻數(shù)的吻合程度C.計算理論值與實際值的差值，作為χD.檢驗數(shù)據(jù)是否符合χE.以上都不對【答案】A49、傳染性軟疣的病原體是A.人類乳頭瘤病毒B.痘病毒C.微小棒狀桿菌D.副黏病毒E.衣原體【答案】B50、患者，男，25歲，農(nóng)民。面色蒼白、疲乏無力一年。血象：RBC2.0×10^12／L，Hb60g／L，WBC7.6×10^9／L，中性粒細胞0.50，淋巴細胞0.26，嗜酸性粒細胞0.14，SF10μg／L，血片中成熟紅細胞中央淡染區(qū)擴大。擬診為缺鐵性貧血。A.營養(yǎng)不良B.吸收障礙C.消化性潰瘍D.腸道鉤蟲病E.胃腸道腫瘤【答案】D51、拖拉步態(tài)是下肢何種肌肉的共同運動A.髖關(guān)節(jié)的屈曲共同運動為下肢屈肌的共同運動B.下肢伸肌共同運動C.膝、髖關(guān)節(jié)的肌肉、肌腱攣縮，關(guān)節(jié)粘連、骨化強直D.膝、髖關(guān)節(jié)的肌緊張持續(xù)傾向造成關(guān)節(jié)不活動，使伸肌運動類型過渡到屈肌運動類型的交替運動速度低下E.由于中樞性癱瘓造成馬蹄內(nèi)翻足，為能走路逐漸形成反張膝【答案】B52、強直性脊柱炎的主要臨床表現(xiàn)是A.游走性多關(guān)節(jié)紅腫熱痛和功能障礙，常侵犯膝、肘等大關(guān)節(jié)B.對稱性多關(guān)節(jié)腫痛，伴晨僵，主要累及手、腕等小關(guān)節(jié)C.突發(fā)關(guān)節(jié)紅、腫、痛，劇烈難以忍受，最常見第一跖趾關(guān)節(jié)D.腰痛、腰僵，活動受限，休息時加重，適度活動可減輕癥狀E.中老年人腰、膝等承重關(guān)節(jié)腫痛，活動加重，休息可減輕【答案】D53、下列哪個不是消化性潰瘍的發(fā)病機制A.免疫調(diào)節(jié)異常B.胃酸、胃蛋白酶的消化作用C.反流的膽汁、胰酶的侵襲作用D.精神因素E.Hp感染【答案】A54、一位師傅不慎被電鋸鋸傷小腿，鮮血自巨大傷口中噴出。A.膠管或有彈性皮條B.電線C.繩索D.繃帶E.布條【答案】A55、全科醫(yī)療病人管理的基本內(nèi)容不包括A.支持、告誡、處方、轉(zhuǎn)診B.實驗室檢查、觀察／隨診C.預防D.疑難急重癥病人的診療E.亞健康人群【答案】D多選題（共13題）1、男性患者，65歲。反復腹脹納差疲乏30年，腹痛腹瀉1周，發(fā)熱尿少3天而入院。30年前因反復出現(xiàn)腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)；但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。家人反映近日患者有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：血常規(guī)：WBC10.8×10g/L，N0.89；電解質(zhì)KA.肝、腎功能，凝血酶原活動度B.胃鏡了解食管靜脈情況C.腹腔穿刺，化驗腹水性質(zhì)D.血氣分析E.B超了解腹部情況F.大便常規(guī)【答案】ACD2、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈"O"型，佛氏征陽性，陶氏征可疑?；灒喊准毎胺诸愊陆怠.孕母補鈣，防治維生素D缺乏B.生后1～2周開始服維生素DC.混和喂養(yǎng)兒加用鈣劑量應多于母乳喂養(yǎng)兒D.每日加元素鈣1克以上E.盡早開始日光浴，每天1～2小時【答案】ABC3、男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，長期門診復診。近來行肺功能檢查示：FEVA.自發(fā)性氣胸B.肺結(jié)核C.支氣管擴張癥D.肺癌E.Ⅱ型呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】A4、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進而變?yōu)樗畼颖恪⒚足飿颖?。無里急后重。近5小時無尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.瀉吐期B.脫水虛脫期C.少尿期D.多尿期E.恢復期F.休克期【答案】AB5、患者，女，36歲。診斷為風濕熱8年。門診堅持每月肌注長效青霉素120萬U。近日因受涼后感冒，出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、流涕、心悸癥狀。來社區(qū)門診看病。查體：T38.2℃，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大，心率109次/分，無雜音，雙肺音清，未及啰音。A.上呼吸道感染B.肺炎C.支氣管炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.風濕熱【答案】A6、男性，43歲，因“持續(xù)高熱、咽喉疼痛1周”就診。查體：體溫39.5℃，貧血貌，咽部充血，雙側(cè)扁桃腺Ⅲ度腫大，可見膿腫，全身淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及，胸骨無壓痛?；灒貉Ｒ?guī)Hb50g/L，RBC1.8×10A.巨幼細胞性貧血B.再生障礙性貧血C.骨髓增生異常綜合征D.急性白血病E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡F.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿【答案】ABCD7、患者男，77歲。因"反復雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸困難、心悸7年，加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰，無吸煙病史，無高血壓病史。查體：T36.2℃，P110次/分，R22次/分，BP135/70mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音對稱，右下肺聞及濕啰音，頸靜脈充盈，劍突下心尖搏動明顯，P2亢進，三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音與舒張期奔馬律，雙下肢凹陷性水腫，右下肢為甚。A.2周以內(nèi)的大手術(shù)B.2個月內(nèi)缺血性腦卒中C.活動性出血D.近期自發(fā)性顱內(nèi)出血E.10天內(nèi)的胃腸道出血F.15天內(nèi)的嚴重創(chuàng)傷【答案】CD8、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血紅蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。A.血尿素氮＞28mmol/LB.持續(xù)嘔吐C.血鉀＞6.5mmol/LD.急性肺水腫E.動脈血氣分析pH＜7.20F.血肌酐＞442μmol/L【答案】ABCD9、患者，女性，27歲。顏面及雙下肢水腫，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg。化驗：尿蛋白（++），紅細胞（+++），SCr250μmol/L，抗“O”陽性，血漿白蛋白32gL，Hb91g/L。A.降壓、利尿等對癥治療B.急性期1～2周內(nèi)應臥床休息C.必須使用青霉素治療D.注意防治并發(fā)癥E.禁止腎毒性藥物的