2023-2024年安全教育職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識范文完整20篇

專業(yè)職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識文檔，word格式可自由下載編輯，歡迎下載！ 2023-2024年安全教育職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識范文完整20篇碳黑塵職業(yè)危害常識紙及紙制品業(yè)涂料釀制、色漿制備等作業(yè)；可能將引致的職業(yè)病炭黑塵肺。

1.什么就是碳黑塵肺？

長期排出生產(chǎn)性炭黑粉塵而引發(fā)的塵肺。

2.碳黑塵肺的發(fā)作機制就是什么？

總體來說，矽肺的發(fā)作機制目前還不確切。根據(jù)國內(nèi)外的研究，存有很多的學(xué)說，例如表面活性學(xué)說、機械提振學(xué)說、化學(xué)中毒學(xué)說、免疫學(xué)說道等，最近又存有氧自由基學(xué)說。

3.碳黑塵肺的主要病理發(fā)生改變就是什么？

以塵斑伴灶周肺氣腫居多，可以存有輕度彌漫性肺纖維化。

4.引發(fā)碳黑塵肺的主要行業(yè)存有哪些？

生產(chǎn)和采用炭黑的行業(yè)。例如輪胎、塑料、油漆、油墨、墨汁生產(chǎn)等行業(yè)。

5.碳黑塵肺的主要臨床表現(xiàn)就是什么？

嘔吐、咯痰、氣短。臨床癥狀不輕微，肺功能侵害較微，少數(shù)嚴重者，可以mammalian慢性支氣管炎、肺源性心臟病。

6.碳黑塵肺的化療方法存有哪些？

1)強化病人身心健康管理；2)積極開展健身活動療法；3)強化心理治療；4)藥物減緩炎癥進展的化療（抗炎纖維化化療），目前常用藥物存有克矽平、漢防己甲素、磷酸羥基哌喹、檸檬酸鋁等，可以單獨職業(yè)司機當(dāng)心七種職業(yè)病職業(yè)駕駛員特別就是出租車司機，你們的頸椎、腰椎是不是時常酸痛?腰部與否存有厚厚的“救生圈”?與否存有前列腺方面的“難言之隱”?昨天，上海中醫(yī)藥大學(xué)的兩名志愿者來到吳江區(qū)飛達出租車公司，為的哥們免費健康檢查咨詢，記者了解到，七種職業(yè)病正所苦著職業(yè)司機們的身心健康。

飛達出租車公司總經(jīng)理周永泉說記者，公司一向注重司機們的身心健康，經(jīng)常為司機們搞健康檢查，還非政府司機們渡假療養(yǎng)，此次，公司特意找來了上海中醫(yī)藥大學(xué)的兩名碩士劉仁偉和徐晶晶，為司機們展開健康檢查和保健化療。

劉仁偉了解，職業(yè)司機最常用的職業(yè)病存有七種：頸椎月經(jīng)不調(diào)、肩周炎、腰間盤炎癥、關(guān)節(jié)勞損、“三低”、前列腺疾病、慢性胃病。這些毛病和司機們的工作習(xí)慣有著密切關(guān)系，比如說司機的左肩緊鄰窗口，例如經(jīng)常開窗高速行駛，則易受風(fēng)寒引起肩周炎，而其右肩和右臂，則因經(jīng)常重復(fù)上坡等動作而發(fā)生勞損;再例如司機們常有慢性胃病，這就是由于他們飲食不規(guī)律或者飯后立即駕車等因素引發(fā)的;男性司機們的前列腺疾病，則就是因長期坐著和憋尿引致的。

對于一些常用的司機職業(yè)病，劉仁偉得出了一些預(yù)防建議：肩、頸、腰部及其他關(guān)節(jié)，必須特別注意御寒，多喝牛奶、骨頭湯、多曬太陽;存有慢性胃病的，必須多喝面食和粥類軟性食物，必須少吃多餐，早飯一定必須喝，飯后須慢跑10分鐘左右再駕車，睡前可飲用200克以內(nèi)的紅酒;司機千萬不容憋尿，憋尿可以引致前列腺病變下垂，也不能不洗澡，缺水可以引致前列腺發(fā)炎，應(yīng)當(dāng)經(jīng)常洗澡，或水腫理療小腹以減少膀胱的血液循環(huán)，飲食應(yīng)當(dāng)盡量溫和。劉仁偉告誡司機們一定必須注重自己的身心健康，定期拒絕接受健康檢查，辨認出疾病后必須及時至非正規(guī)的醫(yī)院求診。

（

記者高戩

）影響矽肺發(fā)生的因素1.空氣中粉塵濃度中游離SiO2含量在環(huán)境粉塵中游離SiO2含量越高，粉塵濃度越大，則導(dǎo)致的危害越大。粉塵濃度以mg/m3則表示，當(dāng)粉塵中游離SiO2含量很大，且濃度很高(數(shù)十甚至數(shù)數(shù)百mg/m3)，長期排出后，肺非政府中構(gòu)成矽結(jié)節(jié)。典型的矽結(jié)節(jié)由多層排序的膠原纖維形成，橫斷面似洋蔥頭狀。早期矽結(jié)節(jié)中，膠原排序結(jié)石，繼而結(jié)節(jié)趨向明朗，膠原纖維可以出現(xiàn)透明性變小。隨著時間的流逝，矽結(jié)節(jié)激增、減小，進而融合構(gòu)成團塊狀。在煤炭開采中，煤礦巖層往往也不含相當(dāng)?shù)偷挠坞x二氧化硅量，有時最高達超過40%，這些工人所碰觸的粉塵常為煤矽混合塵，如果長期排出大量這類粉塵后，也可以引發(fā)以肺纖維化居多的疾病。

2.碰觸時間矽肺的發(fā)展就是一個慢性過程，通常在持續(xù)排出矽塵5～10年發(fā)作，有的長達5～20年以上。但持續(xù)排出高濃度、低游離二氧化硅含量的粉塵，經(jīng)1～2年即可發(fā)作，稱作“速發(fā)型矽肺”(acutesilicosis)。有些矽塵作業(yè)工人，在返回粉塵作業(yè)時沒辨認出矽肺的征象，但日后發(fā)生矽結(jié)節(jié)，并確診為矽肺，為“晚發(fā)型矽肺”(delaydesilicosis)。這常見于部隊復(fù)員的工程兵，服役時曾專門從事坑道作業(yè)；有的矽塵作業(yè)工人調(diào)往非粉塵作業(yè)。這些工人，瓦解碰觸粉塵后仍須要定期檢查肺部情況。

3.粉塵分散度分散度就是則表示粉塵顆粒大小的一個量度，以粉塵中各種顆粒直徑大小的共同組成百分比去則表示。大顆粒粉塵所占到的比例愈小，則分散度愈小。分散度大小與塵粒在空氣中的浮動和其在呼吸道中的阻留部位存有密切關(guān)系。直徑大于10um粉塵粒子在空氣中很快下陷，即使排出也被鼻腔鼻毛阻留，隨其Mondoubleau涕排泄；10um以下的粉塵，絕大部分被上呼吸道所阻留；5um以下的粉塵，可以步入肺泡；0.5um以下的粉塵，因其重力大，難于下陷，隨其呼氣排泄，故阻留率為上升；而<0.1um以下的粉塵因布朗氏運動，阻留率為反而升高。

4.機體狀態(tài)人體呼吸道存有一系列的防衛(wèi)裝置，排出的粉塵，首先通過鼻腔時，因鼻毛的濾塵促進作用和鼻中隔伸展而阻留，通常為排出粉塵量的30～50%；步入氣管、支氣管的粉塵，很大部分可以由支氣管一棵的鋸齒、粘膜上皮纖毛運動而阻留并隨其痰排泄；部分塵粒被巨噬細胞或肺泡間質(zhì)巨噬細胞毀滅淪為塵細胞，塵細胞或未被毀滅的游離塵?？梢匝刂馨凸懿饺敕伍T淋巴結(jié)。

游離SiO2粉塵對塵細胞存有殺傷力，就是導(dǎo)致矽肺病變小的基礎(chǔ)。一般來說，步入呼吸道的粉塵98%在24小時內(nèi)通過各種途徑排泄體外，粉塵濃度愈小，少于機體去除能力時，撤離在肺內(nèi)的量愈小，病理發(fā)生改變也愈輕微。

凡存有慢性呼吸道炎癥者，則呼吸道的去除功能極差，呼吸系統(tǒng)病毒感染尤其就是肺結(jié)核，能夠使得矽肺病程快速進展和激化。此外，個體因素例如年齡、身心健康素質(zhì)、個人衛(wèi)生習(xí)慣、營養(yǎng)狀況等也就是影響矽肺發(fā)作的關(guān)鍵條件。女職工勞動保護相關(guān)規(guī)定《中華人民共和國婦女權(quán)益保障法》

第

26

條：任何單位嚴禁以成婚、分娩、產(chǎn)假、哺乳為由，解雇女職工或者單方中止勞動合同。

《關(guān)于貫徹執(zhí)行〈中華人民共和國勞動法〉若干問題的意見》

第

34

條：除《勞動法》第二十五條規(guī)定的情形外，勞動者在醫(yī)療期、孕期、產(chǎn)期和哺乳期內(nèi)，勞動合同期限屆滿時，用人單位嚴禁中止勞動合同。勞動合同的期限應(yīng)當(dāng)自動沿襲至醫(yī)療期、孕期、產(chǎn)期和哺乳期八十年才。

《中華人民共和國女職工勞動保護規(guī)定》

第

7

條：女職工在分娩期間，所在單位嚴禁精心安排其專門從事國家規(guī)定的第三級體力勞動強度的勞動和孕期不潔專門從事的勞動，嚴禁在正常勞動日以外縮短勞動時間；對無法勝任原勞動的，應(yīng)根據(jù)醫(yī)務(wù)部門的證明，不予減低勞動量或者精心安排其他勞動。分娩

7

個月以上（不含

7

個月）的女職工，通常嚴禁精心安排其專門從事夜班勞動，在勞動時間內(nèi)應(yīng)精心安排一定的休息時間。分娩的女職工，在勞動時間內(nèi)展開產(chǎn)前檢查，應(yīng)算是勞動時間。

《企業(yè)職工生育保險實施辦法》安全常識及職業(yè)安全健康一、防治高處掉落的措施

高處掉落包含由地面2米以上高度掉落和由地面向地坑、地井掉落。高處飛到建筑施工和電梯加裝等高處作業(yè)領(lǐng)域比較常用，防治高處掉落的安全技術(shù)措施存有：

1、“三寶”防水

安全帽、安全帶、安全網(wǎng)在建筑施工工程中，被廣大職工指出就是安全“三寶”。因此，應(yīng)當(dāng)努力做到步入施工現(xiàn)場的人員必須穿不好安全帽；高處作業(yè)的人員必須系則不好安全帶；高處作業(yè)點的下方必須設(shè)置安全網(wǎng)；

2、“臨邊”、“洞口”防水

大部分工地均建有臨邊和洞口的防護欄、防水蓋板，但經(jīng)常存有著比較規(guī)范、極易被停下或效果不盡如人意等問題。因此，在施工現(xiàn)場必須搞好各項臨邊、洞口的防水；

3、“架子PORPOISES10道關(guān)”

腳手架就是建筑施工人員展開高處作業(yè)及橫向運輸?shù)脑O(shè)施，若腳手架出現(xiàn)故障，可以導(dǎo)致多人死傷的重大事故。因此，對腳手架必須深入細致把不好10道關(guān)：材質(zhì)第一關(guān)、尺寸第一關(guān)、鋪板第一關(guān)、欄護關(guān)、相連接第一關(guān)、鋼架第一關(guān)、上浦口、雷電第一關(guān)、挑梁第一關(guān)、檢驗關(guān)；

4、“屋面天棚存有措施”

在天棚和輕型屋面上作業(yè)、奔跑十分危險。因此，在天棚和輕型屋面上作業(yè)，必須在上面乘墊板或下方鋪設(shè)安全網(wǎng)；

5、“梯子穩(wěn)固又厚實”

由梯子而出現(xiàn)的高處掉落事故較多，因此建議：梯子必須訾；矛狀30~40厘米；與地面夾角60°~70°；底腳必須存有防水措施；頂端織成穩(wěn)固或設(shè)專人扶梯。

二、怎樣辨識電氣設(shè)備老化程度

電氣火災(zāi)的發(fā)生率一直占到火災(zāi)總數(shù)的五分之一左右，而引發(fā)電氣火災(zāi)的原因存有設(shè)備老化、短路、超負荷、接觸不良等，其中電氣設(shè)備老化就是主要的因素。怎樣辨識電氣設(shè)備的老化程度呢？

1、根據(jù)電氣設(shè)備標示的出廠日期；

2、對電氣設(shè)備展開絕緣能力的檢測；

3、觀測電氣設(shè)備表面；

4、建筑物內(nèi)部的電氣設(shè)備也可以依據(jù)建筑物交付使用時間而的定；

5、根據(jù)電氣設(shè)備的采用場所環(huán)境展開推論；

6、及時檢查與精確認定老化程度并予以更新。

三、電焊工作業(yè)防水

隨著國民經(jīng)濟建設(shè)的迅猛發(fā)展，電焊作業(yè)已廣為地應(yīng)用于工業(yè)領(lǐng)域，電焊工的數(shù)量急劇下降，電焊中的職業(yè)危害也日趨注重，主要就是：金屬煙塵的危害；有毒氣體的危害；電弧光輻射的危害。

電焊作業(yè)職業(yè)危害的防水措施就是：提升沖壓技術(shù)，改良沖壓工藝和材料；提升作業(yè)場所的通風(fēng)狀況；強化個人防水措施；加強勞動保護宣傳教育及現(xiàn)場追蹤監(jiān)測工作。同時強化對電焊作業(yè)人員的職業(yè)安全衛(wèi)生科學(xué)知識教育，提升自我嚴防意識，減少職業(yè)病的發(fā)病率。另外，還要強化電焊作業(yè)場所的塵毒危害的監(jiān)測工作以及電焊工的體檢工作，及時發(fā)現(xiàn)和解決問題。

四、嚴防粉塵侵犯

粉塵通過呼吸道、眼睛、皮膚等步入人體，其中以呼吸道為主要途徑。長期在生產(chǎn)場所工作，排出一定量的生產(chǎn)性粉塵可以引發(fā)粉塵具有六大特性對人體健康危害大在防塵工作中可以根據(jù)粉塵的性質(zhì)，初步判斷其對人體的危害程度。

(1)化學(xué)共同組成和濃度

粉塵的化學(xué)共同組成及其在空氣中的濃度，輕易同意其對人體的危害程度。例如游離二氧化硅含量越高的粉塵，其致纖維促進作用越弱。礦物性粉塵和植物性粉塵的促進作用相同。某些金屬粉塵經(jīng)呼吸道排出，可能將引發(fā)金屬中毒。同一種粉塵，在空氣中的濃度越高，排出量越大，危害性越大，塵肺的發(fā)病率越高。

(2)粉塵的分散度

分散度就是指物質(zhì)被消滅的程度。粉塵的粒徑大小不一，較小粒徑百分比小，則分散度低，反之分散度高。粉塵被吸入機體的概率與其在空氣中停留時間的長短有關(guān)，粉塵分散度低，沉降速度快，平衡程度低，被吸入的概率就小。平衡程度也與粉塵的密度和形狀有關(guān)。粒徑相同的粉塵，密度小沉降速度慢，密度大沉降速度快。通常小的塵粒(10微米左右)，大多數(shù)在上部呼吸道被阻留，大的粒徑(5微米以下)可以超過呼吸道深部。動物實驗辨認出2微米左右的粉塵，對人體危害很大。

(3)粉塵的溶解度

溶解度大與小對人體危害有關(guān)。毒性粉塵對人體的促進作用(例如鉛、砷)隨其溶解度的減少而進一步增強。有些粉塵(例如面粉、糖)在體內(nèi)難熔化稀釋或排泄，對人體危害不大。有些粉塵(例如石英、石棉)溶解度并不大，但對人體危害卻較輕微。

(4)硬度和形狀

柔軟的粉塵能夠引發(fā)上呼吸道粘膜受損，但步入肺泡內(nèi)的致密塵粒，由于其質(zhì)量大，加之環(huán)境濕潤，其機械受損不輕微。粉塵的形狀在一定程度上也影響其危害程度，越吻合球形，穩(wěn)定性越不好，塵再降速度越慢。

(5)荷電性

物質(zhì)在消滅過程中，由于相互摩擦而帶電荷，粉塵也可以在空氣中溶解磁鐵離子而磁鐵。粉塵由于荷電性相同而影響其在空氣中的穩(wěn)定性，送回性電荷的塵粒越多，越難于迫降。塵粒荷電量與粒子的大小。比重以及溫度濕度有關(guān)。通常指出，荷電塵粒極易被力阻回到體內(nèi)。

(6)爆炸性

爆炸性就是低分散度的煤、糖、面粉、亞麻、硫磺、鋁、鋅等可燃性粉塵所所持的。當(dāng)空氣中粉塵濃度達至核爆音速范圍內(nèi)時，碰到高溫的火花，火焰或振動，可以忽然發(fā)生爆炸。職業(yè)健康檢查工作程序一、發(fā)送與立案：

1、向用人單位詳盡介紹職業(yè)身心健康健康檢查的類型（上崗前健康檢查、在崗期間的定期健康檢查、黃繼妍時健康檢查、應(yīng)急健康檢查）、碰觸的職業(yè)病危害因素、健康檢查人數(shù)等信息。

2、根據(jù)用人單位提供更多的信息，推論與否屬于省衛(wèi)生廳核準本單位的健康檢查項目范圍（粉塵類、化學(xué)毒物類、物理因素類、電離輻射類）。

3、對屬本單位資質(zhì)范圍的，與用人單位簽定職業(yè)健康檢查委托協(xié)議，發(fā)給《職業(yè)身心健康檢查表》，由用人單位和勞動者核對《職業(yè)身心健康檢查表》內(nèi)適當(dāng)欄目，并由用人單位簽章證實。

二、確認健康檢查項目：

1、根據(jù)健康檢查類型和用人單位提供更多的職業(yè)病危害因素名稱，由適當(dāng)?shù)木邆渎殬I(yè)病確診資質(zhì)（粉塵類、化學(xué)毒物類、物理因素類、電離輻射類）的主檢醫(yī)師，依據(jù)衛(wèi)生部《職業(yè)身心健康監(jiān)護管理辦法》附件1：“職業(yè)健康檢查項目及周期”確認健康檢查項目。

2、健康檢查項目嚴禁隨意多寡，本單位尚無法分擔(dān)的健康檢查項目，及時與有關(guān)委托檢驗、檢查單位聯(lián)系，委托其分擔(dān)。

3、黃繼妍時健康檢查、應(yīng)急健康檢查項目依照在崗期間的健康檢查項目；同時碰觸多種職業(yè)危害因素的，實行優(yōu)勢互補的方式確認健康職業(yè)性皮膚病不容忽視職業(yè)性皮膚病就是指勞動者由于在生產(chǎn)過程中碰觸化學(xué)、物理、生物等職業(yè)性有毒因素而引發(fā)的皮膚病。隨著科學(xué)技術(shù)的進步，人們在生產(chǎn)過程中碰觸嶄新化學(xué)物質(zhì)和新材料的機會越來越多，由此而引起出的職業(yè)性皮膚病問題也越來越常用。據(jù)報導(dǎo)，在某些生產(chǎn)過程中，長期碰觸氯酚、焦油、機械潤滑油、石油、石蠟等化學(xué)物質(zhì)的生產(chǎn)工人中，其職業(yè)性皮膚病發(fā)生率可以超過

15%

以上；而在專門從事炭黑生產(chǎn)的工人中，其職業(yè)性皮膚病發(fā)生率竟低超過

60%

以上。職業(yè)性皮膚病已淪為我國最常用的職業(yè)病之一。

根據(jù)職業(yè)性皮膚病常用的臨床表現(xiàn)及主要致病原因大致可以將職業(yè)性皮膚病分成以下幾類：

1

、職業(yè)性皮炎。包含碰觸性皮炎、光敏性皮炎、電光性皮炎、放射性皮炎等類型。主要就是因碰觸化學(xué)物質(zhì)、紫外線、放射線等有害物質(zhì)所致。

2

、職業(yè)性皮膚色素變化。包含職業(yè)性黑皮病和職業(yè)性白斑兩大類。其中職業(yè)性黑皮病主要就是指長期碰觸煤焦油、橡膠添加劑、某些顏料、染料及其中間體等引發(fā)的一種特定的慢性皮膚色素沉著居多的皮膚病。職業(yè)性白斑則就是指長期碰觸苯基酚、烷基酚類等化學(xué)物質(zhì)而引發(fā)的皮膚色素氣微香。

3

、職業(yè)性痤瘡。就是所指由煤焦油、氯化物等引發(fā)的痤瘡樣皮損。

4

、職業(yè)性潰瘍。就是所指鉻、鈹、砷等化合物引發(fā)的鳥眼型潰瘍。

5

、職業(yè)性疣贅。工業(yè)上常見的有毒氣體有哪些目前世界上大約存有800萬種化學(xué)物質(zhì)，其中常用的化學(xué)品就存有7萬多種，每年除了上千種代萊化學(xué)品問世。在品種繁多的化學(xué)品中，存有許多系則有害化學(xué)物質(zhì)，在生產(chǎn)、采用、儲藏和運輸過程中有可能對人體產(chǎn)生危害，甚至損害人的生命，導(dǎo)致非常大災(zāi)難性事故。因此，介紹和掌控有害化學(xué)物質(zhì)對人體危害的基本知識，對于強化有害化學(xué)物質(zhì)的管理，避免其對人體的危害和中毒事故的出現(xiàn)，無論對管理人員還是工人，都就是十分必要的。

一、毒物的分類

1.金屬為類金屬常用的金屬和類金屬毒物存有鉛、汞、錳、鎳、鈹、砷、磷及其化合物等。

2.刺激性氣體——就是所指對眼和呼吸道粘膜存有刺激作用的氣體它就是化學(xué)工業(yè)常碰到的有毒氣焊接作業(yè)職業(yè)危害多1、電弧焊接時，焊條的焊芯、藥皮和金屬母材在電弧高溫下熔融、冷卻、水解、HGPRT，產(chǎn)生大量金屬氧化物及其他物質(zhì)的煙塵，長期排出可以引發(fā)技術(shù)員塵肺，排出煙塵中的金屬氧化物還可以引發(fā)金屬煙塵熱。

2、氧化錳就是電焊煙塵中的關(guān)鍵毒物，長期高濃度排出可以引發(fā)慢性錳中毒。

3、沖壓時弧區(qū)周圍還可以構(gòu)成多種有毒氣體，可以產(chǎn)生臭氧、一氧化碳、氮氧化物，臭氧就是氬弧焊和等離子弧焊的主要危害因素之一，二氧化碳氣體維護焊接產(chǎn)生的一氧化碳濃度最低。

4、沖壓電弧就是一種很強的光源，能夠產(chǎn)生中、短波紫外線，可以引發(fā)電光性眼炎。

5、非熔融極氬弧焊和等離子弧焊須要利用高頻振蕩器喚起引弧，在引弧的瞬間（2—3秒）存有高頻電磁場存有。

6、等離子噴焊可以產(chǎn)生90—123分貝的弱噪聲。

7、非熔融極氬弧焊和等離子弧焊采用釷鎢厲害電極，能夠釋出α、β、γ三種射線。機械設(shè)備的危害部位

機械的危害部位主要存有：

①轉(zhuǎn)動部件和變成切線運動部件間的施力處。例如動力傳輸皮帶和滑輪、鏈條和鏈輪、齒條和小齒輪等。

②轉(zhuǎn)動的軸。包含連接器、芯軸、卡盤、絲杠、圓形心軸和桿等。

③轉(zhuǎn)動的凸塊和孔處。所含凸塊或孔洞的轉(zhuǎn)動部件就是很危險的、例如風(fēng)扇葉、凸輪、飛輪等。

④對向轉(zhuǎn)動部件的施力處。例如齒輪、軋鋼機、混合輥等。

⑤轉(zhuǎn)動部件和緊固部件的施力處。例如輻條手輪或飛輪和機床床身、轉(zhuǎn)動攪拌機和并無維護開口外殼烘烤裝置等。

⑥吻合類型。例如鍛錘的錘體、動力壓力機的滑塊等。

⑦通過類型。例如金屬刨床的工作臺及其床身、剪切機的刀刃等。

⑧單向滑動。例如梅利尼邊緣的齒，砂帶磨光機的研磨顆粒、凸式運動拎等。

⑨轉(zhuǎn)動部件與滑動件之間的危險。例如某些平板印刷機面上的機構(gòu)、紡織機床等。我國職業(yè)衛(wèi)生面臨的挑戰(zhàn)與機遇近年來，全球經(jīng)濟、技術(shù)發(fā)展快速，工業(yè)生產(chǎn)規(guī)模不斷擴大，新工藝、新技術(shù)、新材料推陳出新，人類在締造物質(zhì)財富的同時，一系列可能將對勞動者生命安全與身心健康導(dǎo)致威脅的危害隨之產(chǎn)生。如何化解經(jīng)濟與維護勞動者職業(yè)安全身心健康之間的矛盾，越來越受社會的高度關(guān)注。

形勢嚴峻

職業(yè)衛(wèi)生工作關(guān)系到億萬勞動者的生命安全與身心健康，關(guān)系到社會的人與自然與可持續(xù)發(fā)展，歷年來受我國政府的注重。建國以來，我國通過不斷調(diào)整職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管機制，健全法規(guī)體系，職業(yè)衛(wèi)生工作已經(jīng)獲得非常大成就。然而局限于國家經(jīng)濟整體水平不低，技術(shù)發(fā)展較為滯后，職業(yè)病危害一直以來沒能獲得有效率掌控，職業(yè)病預(yù)防工作遭遇的形勢仍然十分緊迫。

職業(yè)病危害面甚廣職業(yè)病發(fā)病率低

據(jù)不能全然統(tǒng)計數(shù)據(jù)，我國存有職業(yè)病危害因素的企業(yè)少于1600萬家，受到職業(yè)病危害影響的人數(shù)少于2億。近年來，衛(wèi)生部的統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，2005-2010年間，全國總計報告職業(yè)病總數(shù)達至75萬例，職業(yè)病發(fā)作情況呈現(xiàn)出逐年下降的趨勢（見到圖1），尤其在2010年嶄新報告職業(yè)病例2.7萬余例，比2009年減少了50%。企業(yè)積極開展職業(yè)健康檢查比率較低，現(xiàn)實中罹患職業(yè)病的勞動者數(shù)量可能將遠遠低于該數(shù)據(jù)。報告的職業(yè)病例原產(chǎn)廣為，從傳統(tǒng)的煤炭、冶金、化工工業(yè)，至新興的電子制造、生物醫(yī)藥工程等行業(yè)均存有牽涉。

企業(yè)職業(yè)病預(yù)防責(zé)任全面落實不妥當(dāng)，勞動者工作條件嚴酷

據(jù)安監(jiān)部門積極開展的系列調(diào)研結(jié)果顯示，一些企業(yè)尤其就是中小企業(yè)生產(chǎn)技術(shù)落后，職業(yè)病預(yù)防責(zé)任意識高，職業(yè)衛(wèi)生管理不妥當(dāng)、職業(yè)病預(yù)防資金投入嚴重不足、防水設(shè)施破舊，作業(yè)現(xiàn)場職業(yè)危害濃度、強度抽檢情況十分輕微，勞動者作業(yè)環(huán)境惡劣。不少勞動者，尤其就是農(nóng)民工，由于缺少職業(yè)衛(wèi)生科學(xué)知識，頗受職業(yè)病危害的危害。此外，存有大量的勞動者勞動關(guān)系不緊固，流動性小，流動隨意性弱，職業(yè)身心健康監(jiān)護難于，勞動者職業(yè)身心健康難以獲得確保。

職業(yè)身心健康監(jiān)管力量嚴重不足，職業(yè)身心健康監(jiān)管嚴格執(zhí)法無力

建國以來，我國職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職能展開了4次調(diào)整。2010年，中央機構(gòu)編制委員會辦公室印發(fā)《關(guān)于職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門職責(zé)分工的通告》，將職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管有關(guān)法規(guī)和職業(yè)危害因素工程掌控、職業(yè)防水設(shè)施、個體職業(yè)防水等有關(guān)標準的草擬制訂，企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作，“三同時”審查和監(jiān)督檢查，職業(yè)衛(wèi)生檢測、評價技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的資質(zhì)判定和監(jiān)督管理工作等職能，劃撥至國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局，進一步理清了職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管體制。然而，迄今為止，仍存有部分地區(qū)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督職能尚未順利完成更替，當(dāng)?shù)匕脖O(jiān)部門無法積極開展轄區(qū)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督工作。除了部分地區(qū)創(chuàng)建職業(yè)身心健康監(jiān)管隊伍時間長，監(jiān)督執(zhí)法人員經(jīng)驗緊缺，專業(yè)知識儲備嚴重不足，短期內(nèi)尚無法滿足用戶監(jiān)管的須要。

職業(yè)病預(yù)防法律法規(guī)、標準規(guī)范不健全

職業(yè)病預(yù)防法律法規(guī)、標準規(guī)范就是監(jiān)管部門積極開展監(jiān)管稽查的法律依據(jù)，也就是指導(dǎo)企業(yè)積極開展職業(yè)病預(yù)防工作的技術(shù)指南?，F(xiàn)有法規(guī)、標準對于政府監(jiān)管部門積極開展稽查監(jiān)管工作還存有一些問題，例如《職業(yè)病防治法》《作業(yè)場所職業(yè)身心健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定》等法律法規(guī)施行后，部分條款缺乏適當(dāng)技術(shù)標準或?qū)嵤┘殑t的提振；部分法規(guī)彈性很大，行業(yè)針對性較差；部分技術(shù)標準、規(guī)范相互不服務(wù)設(shè)施；除了的標準制訂年代久遠，至今尚未修改，其技術(shù)建議已不適用于現(xiàn)有生產(chǎn)力水平；一些新興行業(yè)產(chǎn)生代萊危害因素未有適當(dāng)?shù)目刂萍夹g(shù)標準、碰觸人員監(jiān)護方法標準可以可供指導(dǎo)、有的標準實行難度很大等等。這些問題，給監(jiān)管部門積極開展執(zhí)法監(jiān)督工作增添一定的困難，也給企業(yè)積極開展適當(dāng)?shù)穆殬I(yè)危害預(yù)防工作增添了困惑。

發(fā)展與機遇

在工業(yè)化進程快速發(fā)展的現(xiàn)今，我國遭遇著傳統(tǒng)的職業(yè)危害尚未獲得掌控，代萊職業(yè)危害不斷產(chǎn)生的繁雜局面。加之政府行政體系及職能的調(diào)整，減少了職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管的難度，我國的職業(yè)病危害預(yù)防工作遭遇很大的挑戰(zhàn)。而經(jīng)濟帶動職業(yè)衛(wèi)生資金投入減少，政府監(jiān)管與法律強制性促進的職業(yè)衛(wèi)生研究力度加強，以及張海超事件、毒蘋果事件等極端職業(yè)病事件引發(fā)的全社會對職業(yè)衛(wèi)生的高度關(guān)注，給這一領(lǐng)域的發(fā)展增添了機遇。

法規(guī)體系發(fā)展的機遇

2011年12月31日，嶄新修改的《職業(yè)病防治法》的正式宣布頒布，以及隨后《工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》《職業(yè)病危害項目申報辦法》等服務(wù)設(shè)施法規(guī)的陸續(xù)頒布，對服務(wù)設(shè)施標準、規(guī)范明確提出了嶄新市場需求。

為了給嶄新頒布法規(guī)的實行提供更多提振，也為了適應(yīng)環(huán)境產(chǎn)業(yè)技術(shù)發(fā)展的市場需求，須要盡快積極開展現(xiàn)有法規(guī)、標準的剖析、分析、研究工作，厘清現(xiàn)有法規(guī)瑕疵，針對職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)標準存有的嚴重不足、過時、缺項等問題，先進經(jīng)驗國外工業(yè)化發(fā)達國家的成功經(jīng)驗，融合我國各行業(yè)職業(yè)病危害特征和行業(yè)發(fā)展市場需求。同時，還要健全職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)標準體系，盡早對職業(yè)衛(wèi)生的形勢、標準、政策、對策展開評估，作出必要的調(diào)整，鼓勵更一流、更有效率的標準和措施的頒布。

健全監(jiān)管隊伍，技術(shù)創(chuàng)新監(jiān)管機制的機會

各地區(qū)必須大力推進職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職能更替進程，大力推進監(jiān)管稽查隊伍建設(shè)和職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督員隊伍的建設(shè)，強化監(jiān)管人員稽查監(jiān)管能力的培育。

職業(yè)衛(wèi)生工作就是一個牽涉多領(lǐng)域多學(xué)科的工作，僅靠安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門的力量遠遠不夠，還須要積極探索、技術(shù)創(chuàng)新管理機制，聯(lián)手衛(wèi)生、社保、工會、以及行業(yè)主管部門等多部門協(xié)同協(xié)調(diào)，共同監(jiān)管。同時，還要培育并充分利用企業(yè)職業(yè)身心健康管理員隊伍的動能，減輕政府監(jiān)管隊伍數(shù)量嚴重不足與監(jiān)管任務(wù)艱巨的矛盾，喚起企業(yè)活力、調(diào)動企業(yè)積極性和創(chuàng)造性。

技術(shù)支撐體系發(fā)展的機會

隨著經(jīng)濟快速發(fā)展，企業(yè)生產(chǎn)規(guī)模逐漸不斷擴大，職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理工作日益強化，企業(yè)與政府對職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)的需求量均大大增加。

為了滿足用戶企業(yè)對于法定檢驗檢測及評價、保險等方面的市場需求和政府對企業(yè)積極開展監(jiān)督管理、執(zhí)法檢查、事故調(diào)查的市場需求，必須大力推進技術(shù)服務(wù)、中介、保險等隊伍的建設(shè)。合理布局職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)在各區(qū)域原產(chǎn)的數(shù)量，并引入市場競爭機制，調(diào)動服務(wù)機構(gòu)的積極性，引導(dǎo)社會各方面的技術(shù)力量資金投入職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)行業(yè)。

技術(shù)創(chuàng)新的機遇

職業(yè)衛(wèi)生工作場所監(jiān)督管理、執(zhí)法檢查的不斷加強，生產(chǎn)企業(yè)日常監(jiān)測的市場需求不斷加強，對檢測技術(shù)的發(fā)展提供更多了機遇。職業(yè)衛(wèi)生檢測傳統(tǒng)的實驗室方法工作量小、周期長，現(xiàn)有檢測機構(gòu)無法滿足用戶市場需求，只有在檢測技術(shù)方法上去的突破，研發(fā)可信的現(xiàn)場快速檢測技術(shù)，就可以為職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管和企業(yè)日常監(jiān)測提供更多快速、有效率的技術(shù)手段。目前，我國的便攜式現(xiàn)場快速檢測技術(shù)市場長期為進口儀器廠商寡頭壟斷，國內(nèi)廠商剛在近10年起步追上實驗室檢測技術(shù)，現(xiàn)場快速檢測儀器幾乎空白。各研究部門應(yīng)當(dāng)盡快積極開展現(xiàn)場快速檢測技術(shù)體系的研究，研制基于現(xiàn)場快速檢測技術(shù)的產(chǎn)品，制訂以一流、高效率的技術(shù)標準為核心的職業(yè)危害現(xiàn)場檢測管理體系，為職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場執(zhí)法監(jiān)督提供更多技術(shù)手段，為企業(yè)有效率掌控職業(yè)危害提供更多技術(shù)支持，有助于增加我國職業(yè)危害事故的出現(xiàn)、提高我國職業(yè)衛(wèi)生管理水平。

抓住機遇積極主動應(yīng)付

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，職業(yè)衛(wèi)生工作越來越受國家和民眾的注重。北京市勞動保護科學(xué)研究所做為我國第一家專門從事職業(yè)衛(wèi)生關(guān)鍵技術(shù)研究的研究所，早在20世紀50年代，就在職業(yè)衛(wèi)生領(lǐng)域積極開展了大量的工作，探索性地研發(fā)了檢測管、自動分析儀和警報器、標準化的防塵殺毒口罩、手工吸塵裝置等職業(yè)衛(wèi)生檢測設(shè)備和勞動防護用品。改革開放以后，融合工業(yè)發(fā)展方向，又積極開展了大量技術(shù)改造、危害掌控和設(shè)備研發(fā)方面的研究。

近年來，勞保所緊緊圍繞各級安監(jiān)部門的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管重點、企業(yè)的職業(yè)病預(yù)防技術(shù)建議，以及職業(yè)衛(wèi)生關(guān)鍵技術(shù)等積極開展的大量的工作。例如：分擔(dān)各級安監(jiān)部門的摸底調(diào)研任務(wù)，對國家級經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)、北京市木制家具制造業(yè)、北京經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀等展開了調(diào)查，為安監(jiān)部門提供更多了數(shù)據(jù)積極支持；分擔(dān)國家標準《鉛作業(yè)安全衛(wèi)生規(guī)程》《職業(yè)安全衛(wèi)生術(shù)語》，國家安全生產(chǎn)行業(yè)標準《家具制造業(yè)防塵殺毒技術(shù)規(guī)范》《電子行業(yè)防塵殺毒技術(shù)規(guī)范》《日用化學(xué)品生產(chǎn)企業(yè)防塵殺毒技術(shù)建議》等標準的制訂工作；積極開展了工作場所在線監(jiān)測技術(shù)、遜于細粒子身心健康風(fēng)險評估與防水技術(shù)、有毒氣體高效率凈化處置裝備的研發(fā)等研究工作，為企業(yè)提升工作環(huán)境質(zhì)量提供更多了技術(shù)支持；協(xié)調(diào)部分地區(qū)實行聽力維護計劃和毒物防控計劃，為維護勞動者職業(yè)身心健康，提升區(qū)域職業(yè)病預(yù)防水平作出了不懈努力。哪些特殊人群不得從事具有職業(yè)病危害的工作用人單位嚴禁精心安排未成年工專門從事碰觸職業(yè)病危害的作業(yè)，嚴禁精心安排孕期、哺乳期的女職工專門從事對本人和胎兒、嬰兒存有危害的作業(yè)。

未成年工就是指未滿十六周歲、年滿十八周歲的勞動者。由于其生理發(fā)育尚未全然明朗，身體的防衛(wèi)功能、解熱功能、復(fù)原功能不如成年人，碰觸職業(yè)病危害因素后，其危害后果更輕微，更容易康復(fù)，因此須要受特定維護。用人單位嚴禁精心安排未成年工專門從事礦山井下、碰觸職業(yè)病危害、《體力勞動強度分級》標準中第Ⅳ級體力勞動強度和其他不潔專門從事的工作，例如噴漆、消滅、沖床、雕琢等工種。

孕期、哺乳期的婦女，由于處于特定的生理狀態(tài)，專門從事特定職業(yè)或者碰觸特定職業(yè)病危害因素時，比通常職業(yè)人群更不易遭遇職業(yè)橡膠廠工人可能接觸哪些危害因素陳文杰溶膠可能將存有危害：溶劑汽油、苯系物等

配料環(huán)節(jié)：炭黑粉塵、氧化鋅粉塵等

稱藥環(huán)節(jié)：各種化學(xué)助劑、防老劑等等，這些物質(zhì)往往存有臭味，部分就是致癌物質(zhì)，但是檢測手段和限值都沒的

熱處理環(huán)節(jié)：高溫、噪聲

硫化環(huán)節(jié)：高溫、硫化氫、二氧化硫(硫化物基本上測不出的,筆者回去的企業(yè)工藝比較一流的)

后道回去毛刺等環(huán)節(jié)：粉塵、噪聲

難點：橡膠加工中采用至的那些化學(xué)助劑像是吲哚類、雜環(huán)類物質(zhì)，有害的，問題就是辨識和檢測都存有問題的。筆者搞過橡膠生產(chǎn)硫化工藝車間的檢測,其它環(huán)節(jié)沒檢測過.硫化車間，當(dāng)時檢測了二氧化硫、硫化氫、高溫和噪聲，順帶檢測了一下苯系物。結(jié)果二氧化硫和硫化氫基本上沒檢測至，反而苯卻檢測出了，且抽檢。后經(jīng)調(diào)查才曉得，原來在硫化工序中可以使用一種叫做脫模劑的化學(xué)品，易于橡膠從模具上瓦解下來。苯的危害及防護苯的化學(xué)物性：

苯屬芳香烴類化合物，存有特定的芳香氣味，常溫下為無色油狀液體，極易揮發(fā)，微溶水，易溶于乙醇、乙醚、二硫化碳。

碰觸機會：

苯在工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中廣為采用，主要可以通過：煤焦油蒸餾、石油對立求解、合成橡膠、染米、塑料、農(nóng)藥、香料、噴漆、制鞋等行業(yè)工藝中產(chǎn)生。

苯的毒促進作用整體表現(xiàn)

苯在生產(chǎn)環(huán)境中以蒸汽狀態(tài)存有，主要通過呼吸道步入人體，皮質(zhì)僅能夠排出少量。苯中毒的毒促進作用機理尚未全然確切，以往指出苯易蓄積于神經(jīng)組織和輸血系統(tǒng)，引發(fā)神經(jīng)細胞水解還原成功能遏制及輸血系統(tǒng)的功能障礙。急性苯中毒主要整體表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，輕癥初有粘膜提振癥狀，隨后發(fā)生激動或醉酒狀態(tài)，并誘發(fā)頭痛、頭暈、惡心、咳嗽等現(xiàn)象；重癥除上述神經(jīng)系統(tǒng)癥狀外，還可以發(fā)生昏迷不醒、譫妄、陣發(fā)售和強制性嘔吐，輕微時可以因體溫和循環(huán)衰竭而喪生。苯慢性中毒最常用的整體表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱癥，頭痛、頭暈、記憶力消退、抑郁、不振，經(jīng)常碰觸苯，皮膚可以因脫脂而變成潮濕、脫屑以至腋下。

用無污染或殺蟲劑的化學(xué)物中例如甲苯替代苯搞溶劑：搞好通風(fēng)通便工作；不得用苯刷牙；碰觸高濃度苯蒸氣應(yīng)戴防毒面具。出現(xiàn)急性中毒，應(yīng)當(dāng)快速將患者移往空氣新鮮處，維持呼吸道暢通，立即脫下被苯污染的衣服，用肥皂水沖洗被污染的皮膚，特別注意御寒；體溫眩暈暫停者應(yīng)立即展開人工呼吸。苯中毒一經(jīng)診斷，則應(yīng)當(dāng)調(diào)離碰觸苯的作業(yè)，除積極主動化療，還應(yīng)適當(dāng)精心安排歇息。職業(yè)性眼病的防治在現(xiàn)代化的工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和日常生活中或在意外事故中，眼外傷與職業(yè)性眼病就是眼科關(guān)鍵的急癥和首要化解的問題之一。這是因為眼睛在結(jié)構(gòu)上特別繁雜、細致和柔軟，眼睛經(jīng)不住任何的危害，例如碰到外傷包含斷裂受傷、異物受傷、鈍挫傷和酸堿灼傷，視力可以受到影響，輕微可以失聰，如果傷勢較重，未經(jīng)適度處置，也可以引致視力障礙。

●導(dǎo)致眼外傷的原因

出現(xiàn)眼外傷的情況很多，例如在工礦企業(yè)里由于工人違背了操作規(guī)程，或精神不分散，金屬的碎屑、碎石塊崩傷眼睛;干活農(nóng)活時樹枝，稻谷，谷葉打傷眼睛;日常生活中。斷木材時崩傷或熱水、熱油燒傷眼睛;兒童玩木槍、彈弓、小刀、剪子、錐子、砍炮、Marchenoir炮、玩玩飛碟等都可以把眼睛扭傷。

●導(dǎo)致酸堿灼傷的原因

酸、堿化學(xué)物品，在工農(nóng)業(yè)及日常生活工作用途很廣，有時在我們的日常生活中也存有一定的用途。當(dāng)酸、堿這東西誤濺C8016A內(nèi)時，立即可以出現(xiàn)猛烈的變化，灼熱眼睛。其危害程度，與灼熱物的化學(xué)性質(zhì)，濃度多少及時間關(guān)系密切。受傷后，往往由于救治不及時，并使視力受輕微障礙。

●導(dǎo)致酸堿灼傷的物質(zhì)及危害性

酸性化學(xué)物品常用的存有：硫酸、硝酸、鹽酸、醋酸等，這些酸性物質(zhì)飛濺C8016A內(nèi)，眼非政府出現(xiàn)廣為的化學(xué)變化，可以并使角膜上皮破損，角膜渾濁及結(jié)膜發(fā)炎。

堿性化學(xué)物品常用的存有：氫氧化鉀、氫氧化鈉、氫氧化鈣、氨水等，這些物質(zhì)對眼的毀壞促進作用更輕微。它們存有很強的擴散能力，能夠深入細致眼的深部非政府，導(dǎo)致角膜白斑，出現(xiàn)瞼球結(jié)膜接合，有時可以并使眼球下降，永久失聰。

●眼外傷的預(yù)防

眼外傷，只要特別注意防治，就是可以防止的。工礦企業(yè)應(yīng)當(dāng)強化安全教育;嚴格遵守操作規(guī)程，農(nóng)民干活農(nóng)活時必須小心，不要只顧低頭吃飯;家長、保育員和學(xué)校老師必須經(jīng)常教育兒童，不要玩玩一些銳器、棍棒之類的東西，勸說兒童不要放鞭炮，玩玩火槍及易爆物品。

一旦出現(xiàn)眼外傷，必須及時送來醫(yī)院檢查化療不要自己隨便處置。

●酸堿灼傷的打火與預(yù)防

酸、堿化學(xué)物品飛濺C8016A內(nèi)對眼的危害非常輕微，必須引發(fā)大家的高度重視，必須學(xué)會救護的方法。例如立即用清水沖洗眼睛，或者將頭灌入清水盆里，打響眼皮，搖搖頭，將飛濺C8016A內(nèi)的酸堿物質(zhì)去除。例如眼里存有生石灰之類的液態(tài)化學(xué)物質(zhì)，必須用整潔的濕手帕或軟毛巾將液態(tài)物輕輕相遇。救治的越及時，眼睛的侵害就越輕。不要沒沖洗，就忙著送來醫(yī)院。因化學(xué)物品對眼非政府的侵犯促進作用極快，急于送來醫(yī)院而錯失了沖洗可以對眼睛的救護增添困難，雖然有時就是幾分之差，但往往可以并使眼睛遭遇輕微的侵害。

經(jīng)過自家的應(yīng)急救治之后，再送醫(yī)院搞進一步的檢查處置。對突發(fā)職業(yè)病事件應(yīng)急系統(tǒng)建設(shè)的建議《職業(yè)病防治法》施行以來，中國的職業(yè)衛(wèi)生事業(yè)獲得了長足進步的發(fā)展，一大批專業(yè)學(xué)者擴充至我國的職業(yè)衛(wèi)生工作者隊伍中來，但是我國的職業(yè)衛(wèi)生事業(yè)也存有起步晚、省市之間溝通交流不充份的問題。為更好的促進職業(yè)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，推動同行之間的交流，存有必要展開突發(fā)性職業(yè)病事件應(yīng)急系統(tǒng)的建設(shè)。

1、健全統(tǒng)一指揮決策體系

職業(yè)病就是人類的大敵，對付職業(yè)病本身就是對付突發(fā)事件，所以創(chuàng)建一個專門的應(yīng)急處置指揮部，就是突發(fā)性職業(yè)病事件出現(xiàn)后的首要任務(wù)。同時，應(yīng)當(dāng)創(chuàng)建一個咨詢小組，為該機構(gòu)決策提供更多科學(xué)依據(jù)。這個小組的專家必須囊括各個領(lǐng)域，例如公共衛(wèi)生學(xué)、法學(xué)、社會學(xué)和經(jīng)濟學(xué)等等。各地方政府也必須協(xié)調(diào)國務(wù)院的行動，建立相應(yīng)的統(tǒng)一指揮協(xié)同機構(gòu)，按照屬地原則，由事件發(fā)生地黨委、政府集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。必須并使應(yīng)急處置指揮部能夠在最快的時間內(nèi)充分發(fā)揮最小的效用，應(yīng)當(dāng)研究完善的應(yīng)急預(yù)案，

2、健全信息網(wǎng)絡(luò)體系

突發(fā)性職業(yè)病事件的關(guān)鍵在于快速反應(yīng)，因此搜集分析信息分道上及時的呈報就是關(guān)鍵。創(chuàng)建完備的信息系統(tǒng)就是創(chuàng)建突發(fā)性職業(yè)病應(yīng)急系統(tǒng)的首要任務(wù)。最出色在我國31個省、自治區(qū)、直轄市創(chuàng)建了監(jiān)測點，必須充分利用這些監(jiān)測點強化監(jiān)測。真正同時實現(xiàn)職業(yè)病報告的全面、快速、精確。必須充分利用新聞媒介，有關(guān)信息必須由衛(wèi)生部門統(tǒng)一組織，第一時間通過媒體向社會公布，消解因謠傳和失實報導(dǎo)引發(fā)的社會恐慌和不良影響。

3、健全職業(yè)病防治掌控體系

掌控源頭、預(yù)防為主、預(yù)防融合就是《職業(yè)病防治法》的基本方針，尤其對職業(yè)病的前期防治更是重中之重。目前，全國省、市和縣三級職業(yè)病防治掌控網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)基本投入使用，自上而下推行人、財、物和業(yè)務(wù)的橫向管理體制。國家應(yīng)當(dāng)穩(wěn)步對職業(yè)病防治控制中心的建設(shè)資金投入人力和物力，將中國職業(yè)病防治控制中心做為科研、培訓(xùn)、信息、實驗室確診的中樞，將省與省會城市的職業(yè)病防治控制中心分拆為省級機構(gòu)做為本行政區(qū)域業(yè)務(wù)技術(shù)管理中心，市(地)與區(qū)職業(yè)病防治控制中心分拆，縣(市)一級職業(yè)病防治控制中心做為派出機構(gòu)當(dāng)為良策。制鞋行業(yè)職業(yè)危害及控制1

制鞋工藝流程

制鞋行業(yè)的工藝流程通常為：領(lǐng)料－小生意－底工－港寶－外包裝，參見表中1：

表中1：制鞋工藝流程

2

主要職業(yè)危害因素

刷膠工序的職業(yè)危害因素因企業(yè)挑選的膠水相同而產(chǎn)生的職業(yè)危害因素相同，最少的能達至31種之多。主要職業(yè)危害參見表中2。

表中2：制鞋行業(yè)主要職業(yè)危害因素：

生產(chǎn)工序

產(chǎn)生的主要職業(yè)病危害因素

存有危害因素的場所或生產(chǎn)設(shè)備

小生意

劃料

甲醛

皮料

沖料

甲醛

皮料

噪聲

沖料機

批皮

甲醛

皮料

粉塵

批皮過程

噪聲

批皮機

針車

甲醛

皮料

擂平

甲醛

皮料

噪聲

蘆笙平機

刷膠

苯、甲苯、二甲苯、丁酮。丙酮、正己烷、環(huán)己烷、環(huán)己酮、乙酸乙酯、苯乙烯及二異氰酸甲苯酯

刷膠

港寶

苯、甲苯、二甲苯

苯水浸泡過程

底工

刷膠

苯、甲苯、二甲苯、丁酮。丙酮、正己烷、環(huán)己烷、環(huán)己酮、乙酸乙酯、苯乙烯及二異氰酸甲苯酯

刷膠

中底

噪聲

交砍過程

定型

苯、甲苯、二甲苯、丁酮。丙酮、正己烷、環(huán)己烷、環(huán)己酮、乙酸乙酯、苯乙烯及二異氰酸甲苯酯

定型機

雕琢

粉塵

雕琢過程

噪聲

除塵砂輪機

研磨

粉塵

研磨過程

噴漆

苯、甲苯、二甲苯

油漆

外包裝

甲醛、苯、甲苯、二甲苯

鞋

3

掌控建議

3.1基本建議

3.1.1建設(shè)項目的廠址應(yīng)當(dāng)躲避人口稠密區(qū)，坐落于城鎮(zhèn)和居住區(qū)全年最輕頻率風(fēng)向的絕對優(yōu)勢兩端，不應(yīng)當(dāng)坐落于窩風(fēng)地段。

3.1.2廠區(qū)總平面布置應(yīng)當(dāng)努力做到功能分區(qū)明晰。生產(chǎn)區(qū)宜挑選在大氣污染物本底濃度高和條件不好的地段，布置在當(dāng)?shù)叵募咀钶p頻率風(fēng)向的絕對優(yōu)勢兩端。

3.1.3產(chǎn)生粉塵、毒物的工作場所，其發(fā)生源的布置，應(yīng)當(dāng)合乎以下建議：陰之木相同有害物質(zhì)的生產(chǎn)過程布置在同一建筑物內(nèi)時，毒性小與毒性大的應(yīng)分隔；粉塵、毒物的發(fā)生源，應(yīng)當(dāng)布置在工作地點自然通風(fēng)的劣勢兩端；例如布置在多層建筑物風(fēng)時，陰之木密度大于空氣密度的有毒氣體的生產(chǎn)過程應(yīng)當(dāng)布置在建筑物的上層。例如工藝建議布置在下層時，應(yīng)當(dāng)采取有效措施避免污染上層的空氣。工作場所職業(yè)病危害因素濃度超標適用法律的探討

《中華人民共和國職業(yè)病防治法》（《職業(yè)病防治法》）實行已6年，各級衛(wèi)生監(jiān)督部門對于工作場所職業(yè)病危害因素濃度少于國家職業(yè)衛(wèi)生標準的條款應(yīng)用領(lǐng)域并不多，實踐中可能會發(fā)生法律條款適用于不當(dāng)，對此我們并作一深入探討。

1法律規(guī)定

《職業(yè)病防治法》關(guān)于工作場所職業(yè)病危害因素濃度少于國家職業(yè)衛(wèi)生標準的條款適用于彰顯在2處為，一處歸屬于第二章前期防治中的第十三條第一項；另一處歸屬于第三章勞動過程中的防水與管理中的第二十四條第四款。第十三條規(guī)定“產(chǎn)生職業(yè)病危害的用人單位的成立除應(yīng)合乎法律、行政法規(guī)規(guī)定的成立條件外，其工作場所還應(yīng)合乎以下職業(yè)衛(wèi)生建議：職業(yè)病危害因素的強度或者濃度符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準”。第二十四條第四款規(guī)定“辨認出工作場所職業(yè)病危害因素不符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生建議時，用人單位應(yīng)立即采取相應(yīng)環(huán)境治理措施，仍然超過沒國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生建議的，必須暫停存有職業(yè)病危害因素的作業(yè)；職業(yè)病危害因素經(jīng)環(huán)境治理后，符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生建議的，方可再次作業(yè)。”與此相對應(yīng)當(dāng)?shù)男姓幜P依據(jù)條款就是第六十五條第一項：“工作場所職業(yè)病危害因素的強度或者濃度少于國家職業(yè)衛(wèi)生標準的”和第五項“工作場所職業(yè)病危害因素經(jīng)環(huán)境治理仍然超過沒國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生建議時，未暫停存有職業(yè)病危害因素作業(yè)的”。

2法律條款的適用于

通常指出，只要辨認出工作場所職業(yè)病危害因素的濃度少于國家職業(yè)衛(wèi)生標準的，就可以依據(jù)《職業(yè)病防治法》第六十五條第一項展開行政處罰，我們在初次處置案件時也就是這樣指出的?！堵殬I(yè)病防治法》對第六十五條第一項的條文釋義也這樣表述：只要用人單位的工作場所職業(yè)病危害因素的強度或濃度存有一項抽檢的，就應(yīng)給與行政處罰。但是我們在制作法律文書時卻辨認出，與此相對應(yīng)當(dāng)?shù)倪`法條款卻是《職業(yè)病防治法》第二章前期防治中的第十三條第一項。所以我們真的日常監(jiān)督稽查時不應(yīng)當(dāng)適用于該條款項，理由如下。

①我們現(xiàn)在所行政處罰的對象基本上就是已經(jīng)開設(shè)好幾年的老企業(yè)，而不是嶄新成立的用人單位。第十三條歸屬于《職業(yè)病防治法》第二章的前期防治，顧名思義，該條的適用范圍僅限于嶄新開設(shè)的用人單位。即為產(chǎn)生職業(yè)病危害的用人單位，其成立除了必須合乎法律、行政法規(guī)規(guī)定的企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟非政府的成立條件外，其工作場所還要合乎該條規(guī)定的職業(yè)衛(wèi)生建議，保證工作場所對在該場所工作的勞動者的身心健康基本無毒。因此，嶄新成立的用人單位如果工作場所職業(yè)病危害因素的濃度少于國家職業(yè)衛(wèi)生標準的，可以適用于《職業(yè)病防治法》第六十五條第一項展開行政處罰，而非嶄新舊開辦的用人單位就不該適用于該條款。

②職業(yè)病預(yù)防工作方針所同意。掌控和消解職業(yè)病危害，主要從源頭做起，職業(yè)病的注重特點就是不可逆性和可以預(yù)防性，這兩個特性同意了職業(yè)病預(yù)防工作必須以預(yù)防為主。有效率的防治可以防止職業(yè)病危害產(chǎn)生的嚴重后果。掌控職業(yè)病危害源頭的措施主要存有《職業(yè)病防治法》第二章前期防治中的職業(yè)病危害進度表評價審查和用人單位成立時工作場所應(yīng)合乎的職業(yè)衛(wèi)生建議。根據(jù)我國目前的經(jīng)濟狀況，不可能將把所有的職業(yè)病都管及出來，因為這部法律的適用范圍已很明晰，法定職業(yè)病的范圍規(guī)定為十大類115種；也不可能將建議舊有的老企事業(yè)單位的工作場所職業(yè)病危害因素都符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準，法律允許這些單位對其勞動條件存有一個自查環(huán)境治理的過程。所以對老企事業(yè)單位適用于《職業(yè)病防治法》第六十五條第五項而不適用于第一項，就是法律從充分考慮了我國國情啟程的。

③法律對用人單位在勞動者勞動過程中的防水與管理做出了專門的章節(jié)規(guī)定。第二十四條就是關(guān)于職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測和定期檢測、評價管理的規(guī)定，也就是對舊的用人單位展開日常監(jiān)督管理的規(guī)定。職業(yè)病危害因素監(jiān)測、檢測、評價的目的就是為了消解或增加工作場所職業(yè)病危害因素對勞動者身心健康的影響，維護勞動者身心健康。因此，辨認出工作場所職業(yè)病危害因素不符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生建議時，法律規(guī)定用人單位應(yīng)立即采取相應(yīng)的環(huán)境治理措施，環(huán)境治理后仍然超過沒國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生建議的，必須暫停存有職業(yè)病危害因素的作業(yè)。例如未暫停存有職業(yè)病危害因素作業(yè)的，就可以依法查處。

3適用于第六十五條第五項應(yīng)當(dāng)特別注意的問題

①工作場所職業(yè)病危害因素的監(jiān)測至少2次。第1次監(jiān)測結(jié)果就是辨認出工作場所職業(yè)病危害因素不符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準的線索，第2次監(jiān)測結(jié)果就是確認用人單位采取相應(yīng)環(huán)境治理措施后，與否達至國家職業(yè)衛(wèi)生標準。當(dāng)然第2次監(jiān)測必須就是監(jiān)督監(jiān)測。

②必須存有足夠多的自查環(huán)境治理時間

辨認出工作場所職業(yè)病危害因素不符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準的線索后，必須必須給用人單位存有足夠多的自查環(huán)境治理時間，并要存有嚴格執(zhí)行用人單位采取相應(yīng)環(huán)境治理措施的衛(wèi)生監(jiān)督意見書。在第2次監(jiān)督監(jiān)測時必須必須獲得用人單位已經(jīng)采取相應(yīng)環(huán)境治理措施的證據(jù)材料，例如現(xiàn)場檢查筆錄、詢問筆錄、照片等。第2次監(jiān)督監(jiān)測結(jié)果仍然不符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準的，其檢測檢驗報告書宜以送抵憑證收件人，知會用人單位必須暫停存有職業(yè)病危害因素的作業(yè)，否則負有適當(dāng)法律責(zé)任的事項，并搞好詢問筆錄。

③監(jiān)督檢查

第2次監(jiān)督監(jiān)測結(jié)果送抵后，可以擇期對用人單位生產(chǎn)現(xiàn)場展開監(jiān)督檢查。例如未暫停存有職業(yè)病危害因素作業(yè)，又不展開環(huán)境治理的，才可以給與警告，責(zé)令立即廢止的行政處罰。這里邊做出“立即廢止”，而不是“限期廢止”，是因為我們警告的指向就是用人單位未暫停存有職業(yè)病危害因素作業(yè)的犯罪行為，而不是工作場所職業(yè)病危害因素不符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準的事實。即為在用人單位未經(jīng)證實其作業(yè)場所職業(yè)病危害因素符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準前，嚴禁穩(wěn)步專門從事存有該職業(yè)病危害因素的作業(yè)。而且，《職業(yè)病防治法》第二十四條第四款也明確規(guī)定：“……職業(yè)病危害因素經(jīng)環(huán)境治理后，符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生建議的，方可再次作業(yè)”，如果“限期廢止”存有縱容危害穩(wěn)步之前科。

④辨認出用人單位工作場所職業(yè)病危害因素不符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準的線索后，如果說用人單位不接納衛(wèi)生監(jiān)督部門的意見，不采取相應(yīng)的環(huán)境治理措施，則不必適用于本條第五項，而應(yīng)當(dāng)適用于本條第二項關(guān)于“未提供更多職業(yè)病防水設(shè)施或提供更多的職業(yè)病防水設(shè)施不符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準”而展開嚴肅查處。工業(yè)安全與衛(wèi)生檢查意外事故出現(xiàn)的原因，主要就是由于不安全的動作或不安全的環(huán)境所致。而這些不安全的因素大多就是因為人為因素導(dǎo)致的，而事先嚴防的工作就必須藉助安全衛(wèi)生檢查。

安全衛(wèi)生檢查的目的，主要在消解不安全的環(huán)境及制止不安全的作業(yè)方式，以嚴防事故于未然，其次還可以使得員工們提升工作安全的警覺心，加深員工對工廠安全與衛(wèi)生的信心。

一、安全與衛(wèi)生檢查類別：

安全與衛(wèi)生檢查，可以依檢查的機構(gòu)、檢查的性質(zhì)、檢查的時間、檢查的對象等予以分類：

（一）依檢查的機構(gòu)區(qū)分：

1.政府非政府檢查：政府為強化工業(yè)安全與衛(wèi)生，保護勞工生命安全與身心健康，制定存有有關(guān)法令規(guī)章，提供更多工廠作為標準并依照實行。

2.代行檢查機構(gòu)檢查：例如鍋爐、起