2023-2024年安全教育職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識(shí)范文推薦文檔二十篇合集

專(zhuān)業(yè)職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識(shí)文檔，word格式可自由下載編輯，歡迎下載！ 2023-2024年安全教育職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識(shí)范文推薦文檔二十篇合集粉塵對(duì)呼吸系統(tǒng)損傷粉塵對(duì)呼吸系統(tǒng)受損：

（一）粉塵的沉積與去除

1.沉積：噴發(fā)、重力沉積、云氣（布朗運(yùn)動(dòng)）、侵吞，與粉塵粒徑與氣道部位有關(guān)。大于0.5微米的以云氣方式步入肺部。

2.去除：粘液和纖毛轉(zhuǎn)動(dòng)去除粉塵；粘附在肺泡表面的塵顆粒肺泡巨噬細(xì)胞毀滅——塵細(xì)胞，步入淋巴系統(tǒng)，沉積于肺門(mén)和支氣管淋巴結(jié)，有的經(jīng)過(guò)血液循環(huán)排泄，有的沉積于其他部位。97～99%的粉塵排泄體外，1～3%的沉積于肺部。長(zhǎng)期排出粉塵減少人體防御能力，引致肺非政府炎癥，疾病出現(xiàn)。

（二）肺塵埃沉著癥（塵肺）

1.塵肺：由于長(zhǎng)期排出生產(chǎn)性粉塵引發(fā)的以肺非政府纖維化為主要炎癥的全身性疾病。

2.塵肺分類(lèi)：按照病因分類(lèi)：

（1）矽肺：又稱(chēng)硅沉著病，碰觸所含游離二氧化硅粉塵；

（2）硅酸鹽肺：碰觸融合二氧化硅（石棉、云母、滑石）粉塵；

（3）炭塵肺：碰觸煤、石墨、炭黑、活性炭；

（4）金屬塵肺：碰觸鋁塵；

（5）混合性塵肺：碰觸二氧化硅和其他粉塵（煤）等。

（三）粉塵沉著癥

排出某些生產(chǎn)性粉塵（錫、鋇、鐵）沉積在肺非政府中，發(fā)生通常異物反應(yīng)。惡病質(zhì)輕微的肺部纖維化，對(duì)身心健康并無(wú)顯著影響或影響輕微，瓦解碰觸后，炎癥并無(wú)進(jìn)展或消散。

（四）有機(jī)粉塵所致肺部疾病

1.棉塵?。号懦雒藁?、亞麻、大麻粉塵引發(fā)的以支氣管痙攣為主要整體表現(xiàn)；

2.職業(yè)性變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎：霉菌、細(xì)菌、醫(yī)學(xué)教導(dǎo)|育網(wǎng)搜集整理血清蛋白污染的有機(jī)粉塵例如枯草、甘蔗、雞糞便等。

（五）呼吸系統(tǒng)腫瘤

（六）慢性非特異性呼吸道疾患

粉塵性氣管炎、支氣管炎、哮喘。

（七）其他影響

局部促進(jìn)作用→或致阻塞性皮脂炎、痘痘、毛囊炎、膿皮病等；中毒促進(jìn)作用。應(yīng)提高企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生自查自改水平生命安全，關(guān)系著人民的繁殖存活；身心健康安全，關(guān)系著人民的生活質(zhì)量。近年來(lái)，在政府有關(guān)部門(mén)的緊密高度關(guān)注下，多措并舉，常抓不懈，生產(chǎn)安全事故率不斷上升，全國(guó)安全形勢(shì)存有了基本轉(zhuǎn)好，人民的生命安全獲得了基本保障。在這個(gè)較好的環(huán)境下，人民群眾的生活質(zhì)量已經(jīng)開(kāi)始受越來(lái)越多的高度關(guān)注。

身心健康，變成了人們熱議的話題，職業(yè)身心健康，這個(gè)與人們?nèi)粘Ｏ⑾⑾嚓P(guān)問(wèn)題，變得越發(fā)關(guān)鍵。但很多企業(yè)并沒(méi)把這項(xiàng)工作做為企業(yè)安全長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的關(guān)鍵切入點(diǎn)，并且局限于企業(yè)自身能力，難以對(duì)本單位存有的職業(yè)身心健康隱患展開(kāi)辨析和防治，這就使職業(yè)身心健康的辨析和防治淪為企業(yè)展開(kāi)全面落實(shí)的一個(gè)瓶頸。而企業(yè)恰恰就是職業(yè)身心健康預(yù)防工作的一線戰(zhàn)場(chǎng)，其重要性使我們不得不將目光對(duì)準(zhǔn)生產(chǎn)一線職業(yè)身心健康的預(yù)防，踢不好這場(chǎng)職工身心健康的“保衛(wèi)戰(zhàn)”。

職業(yè)身心健康，關(guān)鍵在企業(yè)，提升企業(yè)對(duì)于職業(yè)身心健康的自查自改為水平至關(guān)重要，而政府有關(guān)部門(mén)在提升企業(yè)這方面能力的過(guò)程中責(zé)無(wú)旁貸，政府有關(guān)部門(mén)應(yīng)當(dāng)通過(guò)宣傳、教育、鼓勵(lì)、強(qiáng)制力等各種手段提升企業(yè)職業(yè)身心健康的自查自改為能力，保證職業(yè)身心健康良性發(fā)展。鋁廠職業(yè)危害有幾點(diǎn)？由于鋁廠生產(chǎn)的特殊性，在生產(chǎn)過(guò)程中存有有毒因素及危險(xiǎn)因素，有毒因素主要存有粉塵危害、毒物危害、高溫危害和噪聲危害，危險(xiǎn)因素主要存有機(jī)械危害、高處掉落、電氣危害和火災(zāi)核爆危險(xiǎn)等。

一、主要有毒因素分析

1.粉塵危害

鋁廠在生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生的粉塵主要存有氧化鋁粉塵、石油焦粉塵、瀝青煙塵。氧化鋁粉塵主要存有電解廠房?jī)?nèi)、氧化鋁耐旱性系統(tǒng);焙燒工段的上料系統(tǒng)、排料系統(tǒng)、八味后工段的混捏機(jī)、預(yù)演螺旋機(jī)以及磨粉系統(tǒng)存有粉塵和瀝青煙產(chǎn)生;成型工段也存有瀝青煙產(chǎn)生;殘極處置工段的粗碎、配料、篩分等過(guò)程均存有粉塵產(chǎn)生。天車(chē)司機(jī)，電解車(chē)間工人，炭素粉碎裂、篩分等崗位工人受到粉塵危害很大。根據(jù)《工作場(chǎng)所有毒因素職業(yè)碰觸限值GBz2—2002》，生產(chǎn)性粉塵中的氧化鋁粉塵嚴(yán)禁少于6mg/m3;其他粉塵(當(dāng)游離二氧化硅含量在10%以下)嚴(yán)禁少于10mg/m3。

2.毒物危害

作業(yè)工人碰觸至的毒物主要存有氟化物、硫化物、瀝青煙、一氧化碳等。毒物主要存有于電解槽附近及煙氣凈化系統(tǒng)。

鋁電解以冰晶石-氧化鋁氟化鋁的熔體為電解質(zhì)，以炭素材料為電極展開(kāi)電解。電解時(shí)在陰極上劃出液態(tài)的金屬鋁，在陽(yáng)極上產(chǎn)生氣體。同時(shí)還散發(fā)出氟化物、粉塵等污染物居多的電解煙氣。在400℃～600℃溫度下，氧化鋁中仍可以所含0.2%～0.5%的水分。原料中的水分與固態(tài)氟化鹽在高溫條件下可以出現(xiàn)化學(xué)反應(yīng)，同時(shí)，步入熔融態(tài)電解質(zhì)中的水分也可以與液態(tài)的氟化鹽出現(xiàn)化學(xué)反應(yīng)，分解成有毒的氟化氫。

人體排出過(guò)量的氟，常?？梢砸l(fā)骨硬化、骨質(zhì)增生、斑狀齒等氟骨病，嚴(yán)重者并使人失去勞動(dòng)能力。氟化物還對(duì)呼吸道粘膜及皮膚存有猛烈的提振和銹蝕促進(jìn)作用。我國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，車(chē)間空氣中氟化物(以氟計(jì))的最低允許濃度為5mg/m3，按照現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《職業(yè)性碰觸毒物危害程度分級(jí)》中對(duì)毒物毒性分級(jí)的原則，氟化物為Ⅱ級(jí)，屬高度危害。

瀝青煙主要源于該工序生陽(yáng)極工段的混捏機(jī)、磨粉系統(tǒng)及成型工段。煤瀝青的軟化點(diǎn)為100℃～110℃，屬于高溫瀝青。瀝青對(duì)人體的主要危害存有兩個(gè)方面：一就是由于瀝青中所不含的蒽等光感物質(zhì)，長(zhǎng)時(shí)間碰觸，并經(jīng)陽(yáng)光反射，可以引發(fā)皮炎;二就是瀝青煙對(duì)皮膚及粘膜的刺激作用。按照現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《職業(yè)性碰觸毒物危害程度分級(jí)》中對(duì)毒物毒性分級(jí)的原則，瀝青煙為Ⅲ級(jí)，屬中度危害。

一氧化碳產(chǎn)生于電解槽的陽(yáng)極，一氧化碳為無(wú)色、并無(wú)吸氣體。它在血中與血紅蛋白融合而導(dǎo)致非政府高熱。輕度中毒者發(fā)生頭痛、頭暈、咳嗽、失眠、惡心、咳嗽、無(wú)力、脈慢、疲倦、深至中度昏迷不醒;重度患者深度昏迷不醒、瞳孔增大、肌張力進(jìn)一步增強(qiáng)、頻密?chē)I吐、大小便腹痛、肺水腫、輕微心肌侵害等。我國(guó)車(chē)間空氣中的一氧化碳最低允許濃度為30mg/m3，按照現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《職業(yè)性碰觸毒物危害程度分級(jí)》中對(duì)毒物毒性分級(jí)的原則，一氧化碳為Ⅱ級(jí)，屬高度危害。

在電解過(guò)程中除了硫化物產(chǎn)生。二氧化硫?yàn)闊o(wú)色氣體，對(duì)眼及呼吸道粘膜存有猛烈的刺激作用。輕度中毒時(shí)，皮膚或眼碰觸出現(xiàn)炎癥或燒傷;輕微中毒可以在數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)肺水腫、喉水腫、聲帶痙攣而致窒息而死。我國(guó)車(chē)間空氣中二氧化硫最低允許濃度為10mg/m3，按照現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《職業(yè)性碰觸毒物危害程度分級(jí)》中對(duì)毒物毒性分級(jí)的原則，二氧化硫可以為Ⅵ級(jí)，屬輕度危害。

3.高溫危害

現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《高溫作業(yè)分級(jí)》中規(guī)定，工作地點(diǎn)平均值WBGT指數(shù)等同于或大于25℃的作業(yè)，即為為高溫作業(yè)。鋁電解槽電解溫度高達(dá)940℃～960℃，就是主要的生產(chǎn)性熱源。炭素工段的焙燒、煅燒、已連續(xù)搭揉、預(yù)演螺旋、瀝青熔融生產(chǎn)設(shè)備均為生產(chǎn)性熱源。資料說(shuō)明，環(huán)境溫度達(dá)至28℃時(shí)，人的反應(yīng)速度、運(yùn)算能力、感覺(jué)敏感性及感覺(jué)運(yùn)動(dòng)協(xié)同功能都顯著上升。高溫并使勞動(dòng)效率減少，減少操作失誤率為。主要彰顯在影響人體的體溫調(diào)節(jié)和水鹽新陳代謝及循環(huán)系統(tǒng)等。高溫還可以遏制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，并使工人在操作過(guò)程中注意力集中，肌肉工作能力減少，從而引致傷害事故。

4.噪聲危害

產(chǎn)生噪聲的設(shè)備主要存有凈化系統(tǒng)風(fēng)機(jī)、炭素系統(tǒng)破碎機(jī)、球磨機(jī)、成型機(jī)、給料機(jī)、振動(dòng)篩、輸送機(jī)及煅燒煙氣凈化系統(tǒng)風(fēng)機(jī)和除塵風(fēng)機(jī)等。在球搓車(chē)間，焦炭研磨產(chǎn)生的噪聲水平高達(dá)100dB(A)。在電解車(chē)間電解槽附近，采用氣動(dòng)渣殼破碎機(jī)產(chǎn)生的噪聲水平達(dá)至100dB(A)。噪聲能夠引發(fā)人感官功能敏感度上升甚至導(dǎo)致耳聾，或引發(fā)神經(jīng)衰弱、心血管疾病及消化系統(tǒng)等疾病，噪聲影響信息交流，使得誤操作發(fā)生率下降。

二、主要危險(xiǎn)因素分析

1.起重機(jī)械危害

鋁廠使用的高位電解多功能天車(chē)為橋式起重機(jī)，其功能包含：踢電解質(zhì)結(jié)殼，往電解槽內(nèi)加氧化鋁，更改陽(yáng)極，吊運(yùn)陽(yáng)極母線柜架提升機(jī)，加裝和檢修電解槽的吊運(yùn)工作，出來(lái)鋁及吊運(yùn)拽紙盒，此外，還可以吊運(yùn)其它重物。

橋式起重機(jī)的常用事故存有以下幾種：

①重物掉落：吊具或吊裝容器損毀、物件綁定不牢、掛勾不當(dāng)、電磁甲殼忽然失電、王火機(jī)構(gòu)的零件故障(特別就是制動(dòng)器失靈、鋼絲繩脫落)等都會(huì)引起重物掉落。

②侵蝕：起重機(jī)軌道兩側(cè)沒(méi)較好的安全地下通道或與建筑結(jié)構(gòu)之間缺乏足夠多的安全距離，并使運(yùn)轉(zhuǎn)或調(diào)頭的金屬結(jié)構(gòu)對(duì)人員導(dǎo)致夾擠危害;運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)構(gòu)的操作失誤或制動(dòng)器失靈引發(fā)溜車(chē)，導(dǎo)致碾壓危害等。

③高處滑落：人員在距地面大于2m。密閉空間主要的危險(xiǎn)氣體密封空間作業(yè)或應(yīng)急救援時(shí)，最小危險(xiǎn)就是源自于其中的有害有毒氣體。而這些有害有毒氣體可能將在工人步入密封空間之前產(chǎn)生存有，也可能將由于他們?cè)谄浞磫?wèn)的活動(dòng)構(gòu)成。

密封空間中的危險(xiǎn)氣體大致可以分成三大類(lèi)：氧氣水平（嚴(yán)重不足或過(guò)量）、易燃?xì)怏w、毒氣體，很多情況下，一氧化碳和硫化氫被指出就是致人死命的禍?zhǔn)住５F(xiàn)實(shí)的情況可能將更為繁雜，某些有毒氣體并不常用，但它們引發(fā)的危害可能將更為可怕，尤其可能將對(duì)工人導(dǎo)致長(zhǎng)期的身體損毀和生命威脅。比如說(shuō)，工人在沖洗苯罐時(shí)，可能將不能碰到以上所談及的有害有毒氣體（氧氣、易燃?xì)狻⒁谎趸?、硫化氫），但是罐中殘余的苯蒸氣就不足以?dǎo)致工人短期或長(zhǎng)期的中毒反應(yīng)（苯的立即致死量就是500ppm，也就是0.05%體積比!）。職業(yè)性傳染病的鑒定與賠償----綜述職業(yè)性傳染病就是在生產(chǎn)過(guò)程中，碰觸某種傳染病病原體而引發(fā)的疾病。職業(yè)性傳染病牽涉范圍最廣，多見(jiàn)于牲畜圈養(yǎng)、皮毛加工、獸醫(yī)、屠宰、牧民、礦工等工作人員。根據(jù)微生物病原體分類(lèi)，職業(yè)性傳染病可以分成：

一、職業(yè)性細(xì)菌傳染?。豪缣烤摇⒉际蠗U菌病等；

二、職業(yè)性病毒傳染?。褐饕嬗猩帜X炎、口蹄疫、犁地工結(jié)節(jié)病、牧民狂犬病等；

三、職業(yè)性真菌?。撼Ｓ么嬗蟹啪€菌病和皮膚真菌病；

四、職業(yè)性螺旋體傳染?。豪玢^端的螺旋體病。

上述職業(yè)性傳染病均可經(jīng)碰觸存有病的牲畜或者病畜污染物而輕易受到感染。職業(yè)性傳染病發(fā)作均存有一個(gè)潛伏期，根據(jù)碰觸微生物種類(lèi)相同，臨床表現(xiàn)各有不同，例如炭疽病主要侵害頸、面、肺和腸；布氏桿菌病主要炎癥部位在骨關(guān)節(jié)和生殖系統(tǒng)；森林腦炎主要整體表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的受損。

我國(guó)1987年施行的法定職業(yè)病名單中，職業(yè)性傳染病存有三種：炭疽，森林腦炎和布氏桿菌病。

職業(yè)性傳染病的確診須要掌控以下原則：

一、存有在牧區(qū)、林區(qū)疫源地工作的職業(yè)史；

二、根據(jù)相同病種的潛伏期，典型的臨床表現(xiàn)；

三、病原體檢查陽(yáng)性，以及各種特異性化驗(yàn)指標(biāo)異常（主要存有血清學(xué)、免疫學(xué)檢驗(yàn)指標(biāo)）。

四、確定其他相似疾病。

【殘疾等級(jí)與勞動(dòng)能力失去程度測(cè)評(píng)】

職業(yè)性傳染性疾病及時(shí)發(fā)現(xiàn)，確診明晰，經(jīng)化療大部分人可以治好，不取任何后遺癥狀；少數(shù)重癥病例急性期例如未能掌控，可以很快喪生；例如森林腦炎；有些病人雖挽回了生命，可以遺留下終身殘疾。根據(jù)我國(guó)國(guó)家賠償法有關(guān)條款，對(duì)于職業(yè)性傳染病醫(yī)療破滅時(shí)致死殘廢或死亡者，應(yīng)當(dāng)繳付醫(yī)療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾用具費(fèi)和、誤工費(fèi)、生活津貼以及一次性殘疾賠償費(fèi)等一系列索賠費(fèi)用。殘廢標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)國(guó)家技術(shù)監(jiān)督局1996年施行的職工工傷與職業(yè)病殘廢程度鑒別標(biāo)準(zhǔn)測(cè)評(píng)。具體內(nèi)容測(cè)評(píng)方法與索賠參看《職業(yè)中毒的鑒別與索賠辦法----綜述》內(nèi)容測(cè)評(píng)。加油站普遍存在的安全問(wèn)題及整改方法隨著機(jī)動(dòng)車(chē)輛的不斷激增，加油站也越來(lái)越多了。做為?；方?jīng)營(yíng)單位，其安全問(wèn)題也越來(lái)越注重。筆者通過(guò)對(duì)幾十家加油站的安全評(píng)價(jià)后，分析出來(lái)這些加油站普遍存在的安全問(wèn)題，并明確提出了適當(dāng)?shù)淖圆榉椒?，可供讀者參照。

選址

主要問(wèn)題及自查

目前，加油站在選址方面存有兩小主要問(wèn)題。一就是加油站建好在城市交通干道的交叉路口附近。這樣難導(dǎo)致車(chē)輛阻塞，可以增加路口的通行能力；二就是加油站的油罐、加油機(jī)和通氣管管口與站外建好構(gòu)筑物的安全間距嚴(yán)重不足。如果加油站發(fā)生火災(zāi)核爆事故，站外建好構(gòu)筑物可以受很

小影響。

產(chǎn)生上述問(wèn)題的主要原因就是近些年來(lái)，各中心城市在城市總體規(guī)劃中，大多數(shù)未把周邊加油站考量在內(nèi)，有些建筑物和道路就是在加油站投入使用后很多年才修筑的，非常大程度上沒(méi)考量加油站的存有。全盤(pán)自查的惟一辦法就是停用或遷址加油站址。

平面布置

主要問(wèn)題及自查

加油站在建設(shè)過(guò)程中，在平面布置方面存有3小問(wèn)題。

1.車(chē)輛入口和出口未分離設(shè)置。如果出現(xiàn)事故，汽車(chē)槽車(chē)就無(wú)法快速駛回。

2.有些加油站的助威島未使用罩棚（有些使用罩棚的，但高度嚴(yán)重不足4.5米）。存有雨淋或日曬時(shí)，操作方式人員無(wú)法正常工作。對(duì)于罩棚的高度，如果過(guò)高，有些加油車(chē)無(wú)法成功通過(guò)加油站。

3.當(dāng)加油站的設(shè)施與站外建好構(gòu)筑物的距離大于或等同于標(biāo)準(zhǔn)的防雷距離的1.5倍時(shí)，相連一側(cè)沒(méi)2.2米低的非冷卻實(shí)體墻。這樣無(wú)法阻隔通常火種，也無(wú)法嚴(yán)禁毫無(wú)關(guān)系人員步入。

問(wèn)題1和3的自查，相對(duì)比較難。對(duì)問(wèn)題1將車(chē)輛的出來(lái)、入口分離設(shè)置就可以；對(duì)問(wèn)題3在建筑物與站內(nèi)工藝設(shè)施之間建好一道2.2米低的非冷卻實(shí)體墻就可以。針對(duì)問(wèn)題2，自查的工程就比較小，須要資金投入大量資金展開(kāi)改建或新建罩棚。

助威工藝及設(shè)施

主要問(wèn)題及自查

1.儲(chǔ)油罐未掩埋地設(shè)置，有些就是一半在地上，一半在地下；有些全系列為地上罐。這樣設(shè)置的油罐不安全。

2.油罐的量油孔沒(méi)設(shè)立CLO的量油帽，有利于加油站的防盜和安全管理。

3.油罐車(chē)滾油時(shí)，未使用密封液化方式。這樣減少了油品的溶解和損耗，資產(chǎn)規(guī)模液化時(shí)會(huì)發(fā)生油氣沿地面蔓延，加強(qiáng)了不安全因素。

4.汽油罐和柴油罐的通氣管沒(méi)分離設(shè)置。相同種類(lèi)的油品互相相連，一旦發(fā)生冒著罐時(shí)，油品通過(guò)通氣管流進(jìn)另一個(gè)罐導(dǎo)致混油事故，使油品無(wú)法采用。

5.通氣管管口沒(méi)高于地面4m以上。

6.通氣管的直徑大于50mm。根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，直徑大，阻力太小，引致液化時(shí)間較長(zhǎng)。

7.通氣管管口沒(méi)加裝阻火器。這樣可能將引致外部的火源通過(guò)通氣管步入罐內(nèi)，導(dǎo)致事故。

工藝設(shè)施方面存有的主要問(wèn)題，其自查工作比較難，只要嚴(yán)苛地按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)展開(kāi)改建就可以了。

電氣裝置

主要問(wèn)題及自查

1.一、二級(jí)加油站的消防泵房、罩棚、營(yíng)業(yè)室等處沒(méi)加裝應(yīng)急照明，以免照明設(shè)備電源忽然停水，給經(jīng)營(yíng)者或操作方式人員撤走危險(xiǎn)場(chǎng)所增添困難。

2.儲(chǔ)油罐與遮住地面的工藝管道沒(méi)搞電氣相連接并中劇，例如通氣管之間未并作電氣相連接。這樣會(huì)因雷電反攻火花導(dǎo)致雷害事故。

3.在法蘭、閥門(mén)處未并作金屬線跨接。這樣可能會(huì)出現(xiàn)靜電或雷電火花，繼而出現(xiàn)火災(zāi)、核爆事故。

4.在滾油罐車(chē)滾油時(shí)，沒(méi)防靜電接地裝置。在罐車(chē)滾油時(shí)有可能引起靜電事故。

針對(duì)電氣裝置方面存有的主要問(wèn)題展開(kāi)自查也就是比較難的。問(wèn)題1設(shè)置一事故照明設(shè)備；問(wèn)題2用金屬線將工藝管道并作電氣相連接，以免雷電反攻火花導(dǎo)致雷害事故；問(wèn)題3用金屬線將法蘭及閥門(mén)兩端連接處跨接；問(wèn)題4加裝一靜電中劇儀，就能夠檢測(cè)接地線和接地裝置與否較完整，接地裝置中劇電阻值與否符合規(guī)范建議。蓄電池生產(chǎn)有哪些職業(yè)危害？主要職業(yè)危害就是鉛煙、鉛塵。沸鉛、火燒鉛球和柵板存有大量鉛煙揮發(fā)，球研磨粉（特別在出料、裝運(yùn)和混料時(shí)）可以存有大量鉛塵舞動(dòng)，涂板、修板和沖壓也可以產(chǎn)生大量鉛塵、鉛煙。極板化為就是將潮濕后的鉛板放進(jìn)比重1.05?1.15的硫酸化為槽中電池，存有硫酸霧產(chǎn)生。沸鉛、澆注、極板潮濕存有高溫和熱輻射?；韭殬I(yè)衛(wèi)生服務(wù)（BOHS）一、基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)的概念

1.職業(yè)衛(wèi)生(OccupationalHealth）

OH的宗旨就是維護(hù)勞動(dòng)者身心健康，達(dá)至最高度的開(kāi)心；既必須維護(hù)身心健康，更必須推動(dòng)身心健康；既必須生理上的身心健康，更必須心理方面的身心健康即為人格保證。

2.職業(yè)衛(wèi)生服務(wù),OHS

OHS就是達(dá)至OH目標(biāo)的措施和過(guò)程，就是通過(guò)各種有效率的防治和干涉措施，去掌控工作場(chǎng)所可能將產(chǎn)生對(duì)身心健康和安全造成危害的因素的過(guò)程，為用人單位、勞動(dòng)者提供更多服務(wù)。

3.基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù),BOHS

所謂基本就是必須不斷擴(kuò)大OHS的覆蓋面，并使最須要OHS的勞動(dòng)者群體獲得最基本的、企業(yè)負(fù)擔(dān)得起的、社會(huì)普遍認(rèn)可的、可持續(xù)發(fā)展的OHS。

4.國(guó)際上OHS發(fā)展的四個(gè)階段

起步OHS(第一階段)

對(duì)象：沒(méi)任何OHS的工作場(chǎng)所和勞動(dòng)者

重點(diǎn)：防治和掌控嚴(yán)重危害身心健康的因素

工作人員：基層醫(yī)務(wù)人員并文化素質(zhì)短期培訓(xùn)

基本OHS(第二階段)

對(duì)象：切合工作場(chǎng)所和勞動(dòng)者

重點(diǎn)：最基本、企業(yè)能夠分擔(dān)的措施和過(guò)程

工作人員：全職/全職并拒絕接受OHS培訓(xùn)

標(biāo)準(zhǔn)OHS(第三階段)

職業(yè)病防治法規(guī)定的服務(wù)模式

對(duì)象：最高職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)

重點(diǎn)：防治和干涉及可能將的化療性服務(wù)

工作人員：特定培訓(xùn)專(zhuān)家及工作團(tuán)隊(duì)就是綜合性的

全面OHS（第四階段）

對(duì)象：服務(wù)內(nèi)容囊括職業(yè)衛(wèi)生牽涉的所有方面

重點(diǎn)：防治、掌控和消解職業(yè)病危害

工作人員：由多方面的專(zhuān)家共同組成團(tuán)隊(duì)，例如職業(yè)衛(wèi)生醫(yī)師/護(hù)士、職業(yè)衛(wèi)生師、環(huán)境工程師、心理咨詢(xún)師和安全工程師等

5.明確提出BOHS的國(guó)際非政府

1、世界衛(wèi)生組織(worldhealthorganization,WHO),現(xiàn)任總干事-陳馮富珍。

2、國(guó)際勞工組織（internationallabororganization,ILO）

3、國(guó)際職業(yè)衛(wèi)生委員會(huì)(InternationalCommissiononOccupationalhealth,ICOH)氨氣中毒應(yīng)對(duì)方法其經(jīng)王奶貴

①氨為無(wú)色、臭味、刺激性有毒氣體，其水溶液為氨水。

②排出對(duì)粘膜存有刺激作用，排出高濃度氨氣可以引發(fā)化學(xué)性肺炎，氨水或致燒傷。

③排出者應(yīng)立即移往空氣新鮮處，燒傷需用0.2%硼酸溶液或清水沖洗。

④防水須要配戴灰色色標(biāo)濾毒罐的防毒面具，穿適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)服、鞋，穿手套。

⑤外泄時(shí)非救援人員應(yīng)當(dāng)快速撤走至絕對(duì)優(yōu)勢(shì)處。

排出極高濃度的氨會(huì)引致快速喪生。此外一氧化碳、硫化氫、氰化氫等都有可能引發(fā)急性中毒而引致喪生。

對(duì)眼睛、咽喉、肺部等均可以存有危害，主要整體表現(xiàn)為呼吸道粘膜提振和燒傷、嘔吐、胸悶或胸骨后疼痛，嚴(yán)重者發(fā)生喉頭水腫、痙攣而窒息而死，排出高濃度可以引發(fā)肺水腫。

另外，可以誘發(fā)頭暈、惡心、咳嗽等。

眼睛、皮膚受到污染后應(yīng)立即用流動(dòng)的清水沖洗;排出者應(yīng)當(dāng)快速瓦解現(xiàn)場(chǎng)前往醫(yī)院搶救。

空氣與氨的混合物突遇氨氣可以冷卻或核爆，核爆音速為15%～28%。受熱釋出氨和氮及氮氧化物的有害煙霧。

出現(xiàn)火災(zāi)時(shí)用二氧化碳滅火器救火。阻斷氣源，灑水加熱容器。

氨氣外泄時(shí)應(yīng)非政府人員快速撤走污染區(qū)，隔絕直到氣體傾盡。阻斷火源，噴霧狀水吸收、熔化，然后強(qiáng)化通風(fēng)。對(duì)金屬冶煉和軋制的勞動(dòng)安全衛(wèi)生條件的要求1．煉鋼作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)劃設(shè)吊運(yùn)金屬液體的路線、人行道和原材料堆滿(mǎn)區(qū)。

2．煉鋼場(chǎng)地和華服金屬液體的容器必須潮濕，爐坑、注池不許積水地面不得油污。

3．熔爐皮德蓋作業(yè)應(yīng)避免爆炸物和干燥物混進(jìn)爐內(nèi)。

4．煉鋼熔爐的水冷系統(tǒng)必須定期檢修，維持較完整。

5．鋼水紙盒、鐵水紙盒、渣斗的塔式起重耳環(huán)必須穩(wěn)固，存有裂紋或磨損達(dá)至規(guī)定限度的，應(yīng)立即停止使用。

6．煉鋼熔爐、熱田的拆毀、筑城作業(yè)，必須確認(rèn)專(zhuān)人統(tǒng)一指揮、專(zhuān)人監(jiān)護(hù)、并實(shí)行高溫作業(yè)的防水措施。

7．金屬合金鋼、Chhatarpur機(jī)械必須搭載安全變壓裝置或者其他安全設(shè)施。合金鋼工藝、導(dǎo)衛(wèi)裝置應(yīng)合乎安全技術(shù)規(guī)定。常見(jiàn)行業(yè)主要職業(yè)病危害其防護(hù)一、電子行業(yè)

主要職業(yè)病危害因素及其對(duì)身心健康的影響

１、鉛：焊錫、加裝工序可以碰觸鉛

職業(yè)性慢性鉛中毒早期可以發(fā)生不振、肌肉關(guān)節(jié)酸痛，嚴(yán)重者可以發(fā)生腹痛、神經(jīng)衰弱綜合癥。隨著病程進(jìn)展，可以禍及神經(jīng)、輸血、消化等系統(tǒng)以及腎臟損壞。

２、有機(jī)溶劑：

生產(chǎn)中采用的松香、元件清潔劑、臟水、原料等均不含各種有機(jī)溶劑例如苯、甲苯、二甲苯、丙酮、三氯乙烯、正已烷中毒事件時(shí)有發(fā)生。

３、物理因素：

生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生的噪音、調(diào)頻測(cè)試等工序產(chǎn)生的高頻電磁輻射對(duì)碰觸者的身心健康可能將產(chǎn)生侵害。

４、其它有毒因素：

高溫、粉塵、凈化車(chē)間空氣污染、流水線作業(yè)的心理緊繃、NVIDIA行業(yè)視覺(jué)煩躁以及持續(xù)不當(dāng)操作方式體位等對(duì)工人身心健康的影響亦不容忽視。

防水要點(diǎn)

１、強(qiáng)化伯作業(yè)場(chǎng)所的通風(fēng)除毒、再生制動(dòng)隔音、屏蔽。

２、采用殺毒面罩、手套、眼鏡、耳塞等防護(hù)用品。

３、出現(xiàn)急性職業(yè)病危害事壓故時(shí)，應(yīng)立即實(shí)行應(yīng)急救援和控制措施。

二、印刷

主要職業(yè)病危害因素及其對(duì)身心健康的影響

印刷過(guò)程中從油墨的調(diào)制、印刷、洗板、切紙、釘書(shū)等環(huán)節(jié)均可產(chǎn)生多種職業(yè)病有毒因素，但最引人關(guān)注的就是印刷行業(yè)中易患“腳軟病”。在印刷過(guò)程，中工人常用“白電油”沖洗印板，而“白電油”的主要成分就是正已烷。

正已烷具備低揮發(fā)性和低脂溶性，并存有蓄積促進(jìn)作用。急性毒促進(jìn)作用對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)存有反對(duì)，對(duì)皮膚黏膜存有刺激作用。長(zhǎng)期碰觸正已烷的工人可以出現(xiàn)周?chē)窠?jīng)病，早期整體表現(xiàn)為傳球或上樓無(wú)力，嚴(yán)重者可以發(fā)生肌肉下降、下肢中斷。

防水要點(diǎn)

１、作業(yè)場(chǎng)所必須加裝通風(fēng)除毒裝置，工人佩戴殺毒口罩作業(yè)。

２、“白電油”清洗液儲(chǔ)存罐（桶）必須蓋章，沾存有“白電油”的毛巾用后放置于密封的容器中。

３、存有多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病的患者應(yīng)當(dāng)晚瓦解碰觸，及時(shí)化療。急性中毒分析及搶救措施本文對(duì)我院2001年1月～2003年12月收治的急性中毒病例展開(kāi)總結(jié)，并將急性中毒分析及救治措施報(bào)告如下。

1中毒分析

1.1毒物入侵途徑毒物步入體內(nèi)存有三種途徑:（1）呼吸道;（2）消化道;（3）皮膚粘膜。在工業(yè)和農(nóng)業(yè)上，毒物主要以粉塵、蒸汽、氣溶膠的形態(tài)存有于空氣中，多由呼吸道入侵。經(jīng)呼吸道稀釋的通常較慢且全然，癥狀發(fā)生早而輕。呼吸道肺泡總面積為70～90m2，毒氣、煙霧能夠在短時(shí)間內(nèi)被稀釋?zhuān)覍?duì)CNS系統(tǒng)和心臟的促進(jìn)作用就是輕易的，主要通過(guò)肝臟的水解、還原成、水解和制備方式轉(zhuǎn)變?yōu)闊o(wú)污染或毒性高的物質(zhì)。毒物步入機(jī)體量小且快速時(shí)，肝臟無(wú)法充份解熱或顧不上充分發(fā)揮，臨床癥狀就發(fā)生慢且輕微。

1.2毒物分類(lèi)（1）工業(yè)性毒物;（2）醫(yī)用藥物;（3）農(nóng)業(yè)殺蟲(chóng)劑;（4）食物中毒。腐蝕性毒物例如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、來(lái)蘇水對(duì)非政府存有猛烈的腐蝕性，經(jīng)皮膚粘膜碰觸入侵人體可以并使非政府出現(xiàn)紅腫發(fā)炎。神經(jīng)毒性毒物稀釋后可以并使機(jī)體的CNS激動(dòng)或遏制。血液毒物例如亞硝酸鹽促進(jìn)作用于血紅蛋白產(chǎn)生高鐵血紅蛋白血癥，并使皮膚粘膜發(fā)紺。苯促進(jìn)作用于骨髓而遏制輸血功能。內(nèi)臟毒物可以引發(fā)臟器功能障礙和器質(zhì)性侵害。

1.3中毒原因

1.3.1職業(yè)性中毒毒物多由呼吸道或皮膚入侵。主要就是在生產(chǎn)過(guò)程中不特別注意勞動(dòng)保護(hù)導(dǎo)致的。

1.3.2非職業(yè)性中毒由于誤吸、誤食有害物質(zhì)及藥物過(guò)量而引發(fā)中毒。這種原因在日常生活中多見(jiàn)到，尤其就是集體誤食被毒物污染的水和食物引發(fā)的中毒。

1.4急性中毒的確診無(wú)論何種中毒，必須厘清中毒的原因即為碰觸史、現(xiàn)場(chǎng)情況、癥狀特征、必要的化驗(yàn)。對(duì)于忽然發(fā)生的神志發(fā)生改變，呼吸困難、發(fā)紺、低血糖、昏迷不醒、休克、咳嗽而原因未明者，必須考量急性中毒的可能性。對(duì)于這種急癥患者，應(yīng)當(dāng)把握住其主要癥狀查問(wèn)病史，快速展開(kāi)重點(diǎn)而必要的體格檢查。病情危難時(shí)必須邊救治邊查問(wèn)，邊查邊補(bǔ)足。必須重點(diǎn)從望、言、問(wèn)、檢四方面著手，對(duì)毒物類(lèi)別作出初步判斷。

1.5中毒臨床表現(xiàn)

1.5.1中樞神經(jīng)系統(tǒng)（1）抽搐或昏迷不醒:鎮(zhèn)定催眠藥例如安穩(wěn)類(lèi)、巴比韋特盧類(lèi)、麻醉劑，抗組織胺類(lèi)、CO、有機(jī)磷類(lèi);（2）譫妄、躁動(dòng):中樞神經(jīng)激動(dòng)藥、顛茄類(lèi)、毒蕈。

1.5.2心血管系統(tǒng)（1）心腦綜合征及心臟驟停:奎尼丁、洋地黃、氨茶堿過(guò)量;（2）血壓增高:有機(jī)磷、擬將腎上腺素藥;（3）血壓下降:亞硝酸鹽、硝酸甘油、氯丙嗪、降壓藥;（4）心率減緩:強(qiáng)心苷、奎尼丁;（5）心率大力推進(jìn):顛茄類(lèi)、擬將腎上腺素藥、中樞激動(dòng)藥。

1.5.3呼吸系統(tǒng)（1）體溫減緩:阿片類(lèi)、巴比韋特盧類(lèi)、窒息而死性毒氣;（2）體溫大力推進(jìn):顛茄類(lèi)、CO、體溫興奮劑;（3）肺水腫:有機(jī)磷類(lèi)、硫化氫;（4）呼出來(lái)氣味:蒜臭味:有機(jī)磷農(nóng)藥、磷;苦杏仁味:氰化物、硝基苯;石碳酸味:苯酚、來(lái)蘇水;特殊氣味:汽油、煤油、酒精。

1.5.4消化系統(tǒng)（1）腹痛相伴咳嗽:有機(jī)磷農(nóng)藥、腐蝕性毒物、細(xì)菌性食物中毒;（2）口干活:（滾）茄類(lèi)、麻黃堿;（3）發(fā)冷:有機(jī)磷農(nóng)藥、毒蕈、擬將膽堿藥;（4）嘔吐物顏色:紫紅色:高錳酸鉀。藍(lán)、綠色:銅鹽;黃色:硝酸鹽;咖啡色:硝酸、硫酸、草酸;棕色:鹽酸;暗處閃爍:磷;無(wú)色或白色:堿類(lèi)。

1.5.5皮膚粘膜（1）櫻紅色:CO、氰化物;（2）發(fā)紺:亞硝酸鹽、苯胺、硝基苯;（3）流汗:有機(jī)磷農(nóng)藥;（4）皮膚干燥:顛茄類(lèi)。

1.5.6泌尿系統(tǒng)（1）皮膚尿色異常:藍(lán)色:美綠;棕黑色:亞硝酸鹽;櫻紅色:安替匹林、汞鹽;磚紅:利福平;黃色:重金屬、四氯化碳;（2）血尿:毒蕈、磺胺類(lèi)藥;（3）尿太少、尿閉:汞、有機(jī)磷、磺胺類(lèi)。

1.5.7血液系統(tǒng)發(fā)炎、高熱、高鐵血紅蛋白血癥:硝基苯類(lèi)、亞硝酸鹽、非那西汀、幼苗土豆。

1.5.8眼睛（1）瞳孔散大:顛茄類(lèi)、抗組織胺類(lèi)、乙醇、氰化物;（2）瞳孔增大:有機(jī)磷農(nóng)藥、巴比韋特盧類(lèi)、阿片類(lèi)、擬將膽堿藥、乙醇;（3）失聰:乙醇。

2中毒的化療措施

2.1吸入性中毒應(yīng)立即把患者帶離中毒現(xiàn)場(chǎng)移往空氣清新處、豈可、平臥、御寒、下頜前傾、輸液。

2.2接觸性中毒中止污染衣物，用清水全盤(pán)沖洗體表、毛發(fā)、甲縫。

2.3消化道中毒

2.3.1靜脈注射法（1）適應(yīng)癥:口服中毒者、神志確切。禁忌癥:昏迷不醒患者、低血糖，內(nèi)服腐蝕性毒物者，肺水腫者，胎兒及肝硬化門(mén)脈高壓患者;（2）方法:提振痰后壁引發(fā)咳嗽;（3）靜脈注射藥物:0.2%～0.5%硫酸酮100～250ml或10%硫酸鋅200ml口服10min重復(fù)一次直到咳嗽年才。

2.3.2靜脈注射法凡在服毒后4～6h內(nèi)者，靜脈注射效果最出色。即使在12h以?xún)?nèi)癥狀并無(wú)轉(zhuǎn)好者仍須要靜脈注射，而有機(jī)磷中毒一定必須靜脈注射，不管時(shí)間多長(zhǎng)。（1）靜脈注射注意事項(xiàng):①注射腐蝕性毒物者，掛胃管可能將引發(fā)胃穿孔，可以倒入牛奶、生蛋清等;②患者存有食管靜脈曲張，新近存有上消化道病變嚴(yán)禁靜脈注射;③中毒引發(fā)低血糖，靜脈注射應(yīng)當(dāng)在癥狀掌控后展開(kāi)。（2）洗臉胃液的挑選:①毒物未明需用溫水（18℃～24℃）靜脈注射;②通常情況用1:5000高錳酸鉀液;（3）靜脈注射方法:每次300～500ml反反復(fù)復(fù)灌洗，直到進(jìn)出液體顏色一致年才，總量通?？捎?0L以上。2.3.3導(dǎo)瀉25%硫酸鈉30～60mg或50%硫酸鎂40～50ml胃管轉(zhuǎn)化成。

2.3.4利尿速尿20～40mg晴發(fā)推，甘露醇250ml，每日3～4次靜滴。

2.3.5特定解毒劑阿托品、解磷的定、亞硝酸鈉、硫代硫酸鈉。

2.3.6潤(rùn)滑劑牛奶、生蛋清。

上述化療方法適用于于相同中毒類(lèi)型的門(mén)診救治。同時(shí)緊密觀測(cè)病情，輸液補(bǔ)液，防治繼發(fā)感染。也一定必須狠抓心、腦、肺、腎四關(guān)，積極主動(dòng)化療腦水腫、肺水腫、休克、心功能不全系列及電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。患者不容過(guò)早服藥和下地活動(dòng)，癥狀減輕后須要觀測(cè)3～5天，一旦癥狀Cadours，必須及時(shí)處理。高分子合成材料粉塵的危害高分子制備材料粉塵主要載于塑料加工過(guò)程中，其成分除高分子化合物外，除了充填劑、增塑劑、穩(wěn)定劑、染色劑等添加劑，并使其危害擴(kuò)大化。

聚氯乙烯塑料粉塵微具刺激性，通常對(duì)肺部并無(wú)顯著危害，但碰觸較高濃度的粉塵，可能將存有危害。

粉塵對(duì)肺部存有顯著并致纖維化促進(jìn)作用。其主要單體成分為二異氰酸甲苯酯，可以引發(fā)顯著呼吸道提振癥狀或哮喘發(fā)作。

環(huán)氧樹(shù)脂類(lèi)粉塵可以引發(fā)皮膚侵害，包含刺激性皮炎、甲溝炎、毛囊炎、結(jié)膜炎等，個(gè)別存有過(guò)敏性皮炎或濕疹。對(duì)呼吸系統(tǒng)可以引發(fā)過(guò)敏性哮喘、變應(yīng)性鼻炎。

酚醛樹(shù)脂和氨基樹(shù)脂粉塵或致阻塞性支氣管炎，發(fā)生頭痛頭暈、鼻塞、聲音嘶啞、胸痛等癥狀。皮膚碰觸可以存有皮炎和濕疹，螨蟲(chóng)濕疹和潰瘍。什么是職業(yè)病危害因素評(píng)價(jià)？職業(yè)病危害因素評(píng)價(jià)就是指依據(jù)國(guó)家有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)企業(yè)作業(yè)場(chǎng)所的職業(yè)病危害因素展開(kāi)辨識(shí)、評(píng)價(jià)；對(duì)其可能將產(chǎn)生職業(yè)病危害的新建、改建、擴(kuò)建建設(shè)項(xiàng)目和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目在可行性論證階段展開(kāi)的職業(yè)病危害展開(kāi)進(jìn)度表評(píng)價(jià)，以及在竣工驗(yàn)收前的職業(yè)病危害掌控效果展開(kāi)評(píng)價(jià)；為企業(yè)自身的職業(yè)衛(wèi)生管理及國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門(mén)的監(jiān)督管理提供數(shù)據(jù)。

職業(yè)病危害因素評(píng)價(jià)的流程就是:①搜集各種與評(píng)價(jià)項(xiàng)目有關(guān)的資料，包含適用于的有關(guān)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，企業(yè)提供更多的各類(lèi)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)與管理文件資料、運(yùn)轉(zhuǎn)記錄，以及現(xiàn)場(chǎng)的職業(yè)衛(wèi)生狀況等。②根據(jù)搜集至的資料及企業(yè)的評(píng)價(jià)建議和評(píng)價(jià)目的，制訂適當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)計(jì)劃或評(píng)價(jià)方案，以指導(dǎo)評(píng)價(jià)工作按時(shí)有序地積極開(kāi)展。③在贏得充份資料的基礎(chǔ)上展開(kāi)工程分析，對(duì)物料、工藝過(guò)程、設(shè)備設(shè)施、作業(yè)場(chǎng)所等展開(kāi)職業(yè)病危害因素的辨識(shí)，并明晰其存有的部位或環(huán)節(jié)。④融合企業(yè)實(shí)際情況，分割評(píng)價(jià)單元或確認(rèn)重點(diǎn)評(píng)價(jià)因子，并挑選評(píng)價(jià)方法展開(kāi)定性、定量或綜合評(píng)價(jià)，以明晰職業(yè)病危害因素的危害程度。⑤融合現(xiàn)場(chǎng)或投影現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況，或可行性研究報(bào)告中有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生的思索，依據(jù)適當(dāng)?shù)姆伞⒎ㄒ?guī)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的建議，對(duì)企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生管理、工程技術(shù)措施等展開(kāi)評(píng)價(jià)。⑥針對(duì)識(shí)別、評(píng)價(jià)的情況，存有針對(duì)性地明確提出各種合理可取的職業(yè)衛(wèi)生對(duì)策措施，包含管理措施、工程技術(shù)措施、個(gè)體防水設(shè)施與用品、應(yīng)急救援預(yù)案等；做出職業(yè)病危害評(píng)價(jià)的結(jié)論；在評(píng)價(jià)過(guò)程中要對(duì)評(píng)價(jià)報(bào)告展開(kāi)反反復(fù)復(fù)的審查、修正、健全，保證職業(yè)病危害因素評(píng)價(jià)報(bào)告的質(zhì)量。

2002年衛(wèi)生部施行的《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)規(guī)范》中規(guī)定，建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)使用檢查表法、類(lèi)比法與定量分級(jí)法相融合的應(yīng)用領(lǐng)域原則展開(kāi)定量和定性評(píng)價(jià)。類(lèi)比法就是目前積極開(kāi)展職業(yè)病危害進(jìn)度表評(píng)價(jià)中使用的主要方法，通過(guò)投影項(xiàng)目的職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查、作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害因素濃度(強(qiáng)度)的檢測(cè)等，去以此類(lèi)推新建項(xiàng)目的職業(yè)病危害因素濃度(強(qiáng)度)、職業(yè)病危害后果及應(yīng)當(dāng)實(shí)行的職業(yè)病防水措施。職業(yè)病危害因素評(píng)價(jià)還常利用現(xiàn)場(chǎng)或投影現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)病危害因素濃度(強(qiáng)度)的檢測(cè)數(shù)據(jù)展開(kāi)定量分級(jí)，去評(píng)價(jià)職業(yè)病危害因素對(duì)人體的危害程度。在使用類(lèi)比法時(shí)，職業(yè)病危害評(píng)價(jià)特別強(qiáng)調(diào)作業(yè)場(chǎng)所工人碰觸職業(yè)病危害因干洗業(yè)的危害工業(yè)用業(yè)的危害

洗衣服必須用水就是小孩都明白的道理，但隨著人們生活質(zhì)量的不斷提升，高質(zhì)量的衣著時(shí)尚已淪為人們的崇尚，完整的水洗服裝方式已無(wú)法滿(mǎn)足用戶(hù)嶄新品質(zhì)服裝的沖洗建議?，F(xiàn)代人為了講究便利，習(xí)慣將衣物領(lǐng)到洗衣店工業(yè)用。工業(yè)用做為一流的沖洗方式在國(guó)內(nèi)快速發(fā)展出來(lái)。據(jù)不能全然統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，在中國(guó)目前的洗衣行業(yè)中，使用四氯乙烯并作溶劑的干洗店占到吻合95%的比例。在工業(yè)用行業(yè)被廣泛應(yīng)用沖洗行業(yè)由于其工作的特殊性，對(duì)環(huán)境的污染日益嚴(yán)重，也威脅著工業(yè)用從業(yè)人員和消費(fèi)者的身體健康。

四氯乙烯的化學(xué)性質(zhì)：

四氯乙烯又名全系列氯乙烯，無(wú)色液體,氣味似乙醚。能夠熔化多種物質(zhì)(例如橡膠、樹(shù)脂、脂肪)，與乙醇、乙醚和苯混溶。在并無(wú)空氣、濕氣和催化劑存有時(shí)，冷卻至500℃，仍很平衡。抗炎水解。長(zhǎng)期在光、水、氧氣存有下水解為三氯乙醛及光氣，對(duì)金屬存有腐蝕性。四氯乙烯由于其相對(duì)毒性較低，熱穩(wěn)定性不好，安全性不好，脫脂殺菌能力弱，洗凈度低，廣譜的回去枯能力及可回收重復(fù)多次采用的明顯特性，在工業(yè)用業(yè)中已安全采用了半個(gè)多世紀(jì)，被洗衣界普遍認(rèn)為為比較不好的工業(yè)用溶劑。

入侵人體途徑：可以經(jīng)呼吸道、消化道和皮膚稀釋。

危害的產(chǎn)生：

在正常的工業(yè)用過(guò)程中，由于一些洗衣店特別就是中小型洗衣店，不按操作規(guī)程，擅自采用四氯乙烯、四氯化碳、汽油、氨水、苯等成分任援道工業(yè)用制劑。這種任援道的工業(yè)用制劑，雖然沖洗效果相對(duì)而言比較不好，但其對(duì)人體和機(jī)械都極其危險(xiǎn)，很難引起中毒、起火或銹蝕機(jī)械等事故。另外，美國(guó)環(huán)境署的研報(bào)表明，淡淡的干燥的工業(yè)用衣服，所散發(fā)出出的氣體，就是污染室內(nèi)空氣的物質(zhì)之一。華服工業(yè)用衣服的提袋，可以留存那些存有毒素的溶劑。

臨床表現(xiàn)：

四氯乙烯。對(duì)眼、鼻、喉、痰存有提振。人如果排出大量高濃度的四氯乙烯氣體可以失去知覺(jué)、呼吸困難，甚至昏迷不醒。

(1)急性中毒：已經(jīng)開(kāi)始存有眼灼痛、流淚、發(fā)冷，口干活，，咽喉提振美感。隨之發(fā)生頭痛、頭暈、惡心、咳嗽、四肢不振、運(yùn)動(dòng)失調(diào)及醉酒樣癥狀，嚴(yán)重者可以發(fā)生精神癥狀，嘔吐，喉頭水腫，呼吸困難及昏迷不醒，心電圖出現(xiàn)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查可以發(fā)生白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高和肝功能異常，瓦解碰觸后可以恢復(fù)正常，不致出現(xiàn)后遺癥。

(2)慢性中毒：長(zhǎng)期碰觸四氯乙烯的慢性中毒者，得授不振、暈眩、惡心、Tessy感等呼吸困難，并相伴粘膜提振，可以發(fā)生色覺(jué)消退;皮膚反反復(fù)復(fù)碰觸稀釋?zhuān)梢圆⑹谷说钠つw顯得潮濕和堅(jiān)硬，可以引發(fā)皮炎及濕疹，嚴(yán)重者可能將致癌物。實(shí)驗(yàn)室檢查可知肝功能侵害和尿蛋白減少。

化療：

1.碰觸者,應(yīng)立即返回現(xiàn)場(chǎng)。存有提振癥狀者須要安靜歇息,展開(kāi)必要的檢查及處置,并觀測(cè)24小時(shí)。

2.急性中毒者應(yīng)當(dāng)臥床歇息,救護(hù)措施和對(duì)癥化療原則與內(nèi)科相同。存有昏迷不醒、眩暈及呼吸停止者,快速展開(kāi)腦、心、肺衰退;對(duì)癥處置。重度中毒患者可以適度采用糖皮質(zhì)激素。特別注意維護(hù)肝、腎功能。忌腎上腺素。

防治：不要在四氯乙烯外泄或四氯乙烯含量太小的空間撤離時(shí)間太短。在挑選干洗機(jī)時(shí)最出色挑選全封閉型，盡量避免將貼身衣物、床單、套牢等展開(kāi)工業(yè)用。

1.對(duì)工業(yè)用從業(yè)人員而言：一方面，應(yīng)當(dāng)盡量采用高品質(zhì)的全封閉式環(huán)保干洗機(jī)，因?yàn)榇祟?lèi)干洗機(jī)的四氯乙烯排放量較小。另一方面，應(yīng)當(dāng)維持工作場(chǎng)地較好通風(fēng)。三，嚴(yán)苛按照國(guó)家規(guī)定采用的工業(yè)用制劑和規(guī)范操作規(guī)程展開(kāi)操作方式，不得擅自采用激活的工業(yè)用制劑。四，必須特別注意個(gè)人防水，盡量減少皮膚碰觸。此外還應(yīng)當(dāng)特別注意的就是合成革(人造革)、仿鹿皮、拎塑料鈕扣的衣物無(wú)法工業(yè)用，因?yàn)榇祟?lèi)衣物難洗壞，而塑料甩則易溶化。

2.對(duì)于消費(fèi)者而言，專(zhuān)家表示，最出色挑選那些不必工業(yè)用的衣服。如果你的衣服一定須要工業(yè)用的話，當(dāng)工業(yè)用的衣服拎回家時(shí)，工業(yè)用的衣服不必馬上穿。懇請(qǐng)你立即將塑料艙蓋換成，并將衣服擺在通風(fēng)的地方，使衣物上的工業(yè)用溶劑溶解，最出色裝設(shè)48小時(shí)之后再穿著。有時(shí)必須擺上一個(gè)星期就可以入土為安。孕婦和兒童必須盡量少回去干洗店。

結(jié)束語(yǔ)

我國(guó)的洗衣服務(wù)行業(yè)，尤其就是工業(yè)用行業(yè)，可以說(shuō)道就是朝陽(yáng)行業(yè)，起步晚發(fā)展慢。目前全系列行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)慘烈，行業(yè)管理還較為紛亂。但做為洗衣服務(wù)行業(yè)，仍然可以隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，隨著人民生活水平的提升，隨著家務(wù)勞動(dòng)的進(jìn)一步社會(huì)化，人們消費(fèi)觀念及從業(yè)人員服務(wù)觀念的發(fā)生改變而穩(wěn)步發(fā)展。專(zhuān)家還表示，雖然目前還是以四氯乙烯為主要工業(yè)用溶劑，但工業(yè)用技術(shù)礦山生產(chǎn)性毒物及其危害在生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生或采用的有害物質(zhì)稱(chēng)作生產(chǎn)性毒物。礦山大量產(chǎn)生的生產(chǎn)性毒物主要存有滅火產(chǎn)生的氮氧化物、一氧化碳，硫鐵礦水解爆胎產(chǎn)生的二氧化硫，某些硫鐵礦可以產(chǎn)生硫化氫，甲烷等，人員體溫和木料腐壞產(chǎn)生的二氧化碳，鉛錳等重金屬及其化合物中毒，汞、砷等有害礦石，柴油設(shè)備大量采用產(chǎn)生的廢氣等。

生產(chǎn)性毒物侵人人體的途徑：一就是呼吸道，它就是毒物侵人人體的主要途徑，凡氣體、蒸汽、氣溶膠形態(tài)的毒物都可以經(jīng)呼吸道進(jìn)人人體，經(jīng)過(guò)肺、肝臟進(jìn)人血液循環(huán)，原產(chǎn)于全身；二就是皮膚，有些毒物可以通過(guò)皮膚進(jìn)人人體；三就是消化道，經(jīng)過(guò)消化道的毒物大部分經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)變、解熱后，才步入血液循環(huán)。

人體碰觸生產(chǎn)性毒物而引發(fā)的中毒稱(chēng)作職業(yè)中毒。職業(yè)中毒按其發(fā)作程度可以分成：

●急性中毒。毒物一次或短期的大量步入人體所致的中毒。

●慢性中毒。毒物少量長(zhǎng)期步入人體所致的中毒，絕大多數(shù)就是由于積蓄促進(jìn)作用的毒物引發(fā)的。

生產(chǎn)性毒物對(duì)人體相同系統(tǒng)或部位產(chǎn)生相同的危害，主要存有：

●神經(jīng)系統(tǒng)。中毒性神經(jīng)衰弱、多發(fā)性神經(jīng)炎、腦病變、精神癥狀等。

●血液系統(tǒng)。血液系統(tǒng)侵害，可以發(fā)生細(xì)胞增加，貧血、病變等。

●呼吸系統(tǒng)。中毒性肺水腫、支氣管炎、哮喘、肺炎等。

●消化系統(tǒng)。口腔炎、胃腸炎。

●泌尿系統(tǒng)。腎臟侵害、尿頻尿痛等。

●皮膚：皮炎、濕疹等。防止眼睛受傷害眼睛就是由眼皮(眼瞼)、黑眼球(鞏膜)、白眼球(虹膜)、瞳仁(瞳孔)、眼底、視網(wǎng)膜等共同組成的。全面覆蓋瞳仁最外面一層極薄的透明膜，醫(yī)學(xué)上表示"角膜"，角膜就是很難受危害的，一旦傷勢(shì)，將來(lái)角膜可以變?yōu)椴煌该骰哪?，?yán)重影響視力。角膜移植手術(shù)，就是針對(duì)這種情況展開(kāi)的化療措施。

在青少年中，曾出現(xiàn)過(guò)不少危害眼睛的事故。云南省昆明市，存有一個(gè)少年，在放鞭炮時(shí)，不小心被炸傷了一只眼睛，后來(lái)眼球被切除。北京市在沒(méi)燃放煙花爆竹以前，每年春節(jié)期間，因燃放煙花爆竹事故而摘掉眼球的總存有十幾人、幾十人。存有一個(gè)11歲的男孩，在與同學(xué)玩耍中，不小心被鋼筆筆尖撕中角膜，險(xiǎn)些失聰。Seiches一個(gè)12歲的男孩，被同齡人用彈弓擊中眼球，引致視力上升，成年后沒(méi)能同時(shí)實(shí)現(xiàn)參軍保衛(wèi)祖國(guó)的心愿。

怎樣避免眼睛受危害呢?

⒈避免電光性眼炎。電焊工人在電焊時(shí)，指著電光閃閃，較好看看，有人疑惑，緊盯電焊光看看，過(guò)一會(huì)兒就可以深感眼睛劇烈疼痛，流大量的眼淚，睜不開(kāi)眼，眼睛顯得像是小白兔的眼睛一樣，鮮紅鮮紅的。這就是得了"電光性眼炎"的眼病。所以，大家不要較長(zhǎng)時(shí)間地緊盯觀賞電焊光。如果得了電光性眼炎病，一時(shí)打聽(tīng)沒(méi)消炎眼藥，需用人乳或鮮牛奶滴眼。因乳汁中的蛋白可以在眼睛的受損處，構(gòu)成一層薄膜，具備維護(hù)和消炎促進(jìn)作用。

2.避免紫外線對(duì)眼睛的危害。紫外線對(duì)眼睛的危害就是很強(qiáng)的。例如，高原地區(qū)白茫茫的雪地，太陽(yáng)光中的紫外線可以經(jīng)白雪散射至眼睛，經(jīng)幾小時(shí)以后可以發(fā)生害怕光、流淚、眼睛睜不開(kāi)等情況，重者視力顯著上升，稱(chēng)作"雪盲"。所以，到南極實(shí)地考察的科學(xué)家們，在雪地上奔跑，都帶著"雪鏡"(一種特定的墨鏡)。另外，在烈日下看電視，也可以引致視力上升，甚至導(dǎo)致眼睛終身殘疾。

⒊燃放煙花爆竹必須注意安全。少年兒童最出色不要燃放煙花爆竹。

⒋不要拎鋒利的鐵絲、棍子、樹(shù)枝等玩耍嬉戲。走路時(shí)，避免樹(shù)枝、堅(jiān)硬的樹(shù)葉等刺破眼睛。職業(yè)病診斷申請(qǐng)流程2009年，河南農(nóng)民工張海超“開(kāi)胸檢肺”事件在全國(guó)引發(fā)廣為影響，慘劇出現(xiàn)與已實(shí)行10年之久的《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》比較健全的確診程序語(yǔ)帶關(guān)聯(lián)。如今，嶄新修正的職業(yè)病防治法已于去年12月31日實(shí)行，在新法背景下，勞動(dòng)者該如何為自己提出申請(qǐng)職業(yè)病確診？提出申請(qǐng)過(guò)程中該特別注意哪些問(wèn)題？記者拜訪南通市疾控中心勞動(dòng)衛(wèi)生與職業(yè)病宣導(dǎo)科工作人員——

職業(yè)病常識(shí)必須主動(dòng)掌控

江西男子游正祥正在為贏得塵肺確診結(jié)果而奔走，其實(shí)，與他一樣，除了很多勞動(dòng)者正在這條路上奔波著。市疾控中心勞動(dòng)衛(wèi)生與職業(yè)病宣導(dǎo)科主任單利玲說(shuō)記者，近年來(lái)我市船舶行業(yè)蓬勃發(fā)展，從業(yè)人員不斷激增，其中，長(zhǎng)時(shí)間與混合粉塵碰觸的技術(shù)員數(shù)量相當(dāng)可觀，這一情況引致我市展開(kāi)職業(yè)病鑒別的患者中，八成以上為塵肺患者。“塵肺已經(jīng)淪為目前較為廣泛的職業(yè)病病種?！眴沃魅握f(shuō)道。

關(guān)上職業(yè)病目錄，單主任詳盡了解了職業(yè)病的種類(lèi)。在這張目錄中，職業(yè)病被分成：塵肺、職業(yè)性放射性疾病、職業(yè)中毒、物理因素所致職業(yè)病、生物因素所致職業(yè)病、職業(yè)性皮膚病、職業(yè)性眼病、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病、職業(yè)性腫瘤和其他職業(yè)病10大項(xiàng)。其中，每項(xiàng)職業(yè)病都存有細(xì)分，比如我們熟識(shí)的塵肺涵蓋矽肺、煤工塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺等等。另外，我們生活中常碰到的中暑、噪聲聾則分別屬物理因素所致職業(yè)病和職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病。

“勞動(dòng)者在提出申請(qǐng)職業(yè)病確診前，必須對(duì)職業(yè)病目錄和自己的實(shí)際情況有所介紹，然后存有針對(duì)性地展開(kāi)提出申請(qǐng)。可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、書(shū)籍、期刊介紹或向職業(yè)病確診機(jī)構(gòu)咨詢(xún)?！眴沃魅胃嬲]大家。在確認(rèn)自己所患疾病屬職業(yè)病范疇后，勞動(dòng)者可以向職業(yè)病確診機(jī)構(gòu)（市疾控中心）明確提出職業(yè)病確診提出申請(qǐng)。

單主任說(shuō)記者，勞動(dòng)者提出申請(qǐng)時(shí)應(yīng)盡可能詳細(xì)地向確診機(jī)構(gòu)陳述自身職業(yè)史、職業(yè)病危害碰觸史及臨床表現(xiàn)、輔助檢查結(jié)果，因肺部其它疾病的X線影像極容易掩飾塵肺病或與塵肺病混為一談，提出申請(qǐng)確診塵肺者還須要展開(kāi)數(shù)月的動(dòng)態(tài)攝片醫(yī)學(xué)觀察。

“如果明確提出職業(yè)病確診的就是用人單位，這些材料同樣必不可少?！眴沃魅握f(shuō)道。

抗辯材料須準(zhǔn)備工作齊全

勞動(dòng)者或者用人單位向職業(yè)病確診機(jī)構(gòu)明確提出職業(yè)病確診后，確診機(jī)構(gòu)可以通告雙方提供更多與職業(yè)病確診有關(guān)的書(shū)面材料。單主任了解說(shuō)道，職業(yè)病確診不同于臨床確診，它就是在臨床確診的基礎(chǔ)上再展開(kāi)歸因分析及責(zé)任判定的過(guò)程，雙方都必須提供更多抗辯材料，勞動(dòng)者須要提供更多既往病史、職業(yè)史、職業(yè)病危害碰觸史、臨床表現(xiàn)及輔助檢查結(jié)果、臨床求診材料和與職業(yè)病確診有關(guān)的其他材料，用人單位除了同樣須要提供更多勞動(dòng)者的職業(yè)史、職業(yè)病危害碰觸史外，還須要提供更多勞動(dòng)者的職業(yè)身心健康監(jiān)護(hù)檔案、本單位工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)結(jié)果（包含勞動(dòng)者工作場(chǎng)所）和與勞動(dòng)者職業(yè)病確診有關(guān)的其他材料。

當(dāng)確診機(jī)構(gòu)接到雙方材料后，工作人員將展開(kāi)認(rèn)真審查，“按照原來(lái)的《職業(yè)病防治法》服務(wù)設(shè)施法規(guī)《職業(yè)病確診與鑒別管理辦法》，對(duì)不能合乎立案條件的提出申請(qǐng)將予以立案，但新法頒布后，所有的提出申請(qǐng)都必須立案。”單主任說(shuō)道，“這就是新法和舊法的區(qū)別之一。”

在勞動(dòng)者提出申請(qǐng)職業(yè)病確診后，如果用人單位不提供更多有關(guān)資料或勞動(dòng)者與用人單位在提供更多上述材料方面發(fā)生異議或爭(zhēng)議，怎么辦？單主任說(shuō)記者，其實(shí)，勞動(dòng)者不必害怕，《職業(yè)病防治法》已明晰了各職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理部門(mén)的適當(dāng)職能和化解途徑。如果用人單位不提供更多工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果等資料，確診、鑒別機(jī)構(gòu)可以融合勞動(dòng)者的臨床表現(xiàn)、輔助檢查結(jié)果和勞動(dòng)者的職業(yè)史、職業(yè)病危害碰觸史，參照勞動(dòng)者的回憶、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)提供更多的日常監(jiān)督檢查信息等，做出職業(yè)病確診、鑒定結(jié)論。

記者還了解到，如果用人單位與勞動(dòng)者在抗辯材料上出現(xiàn)分歧，根據(jù)新法規(guī)定，用人單位例如沒(méi)證據(jù)駁斥職業(yè)病危害因素與病人臨床表現(xiàn)之間的必然聯(lián)系的，職業(yè)病確診機(jī)構(gòu)在作職業(yè)病確診結(jié)論時(shí)將女性主義于勞動(dòng)者，這也就是新法頒布后維護(hù)勞動(dòng)者權(quán)益的一項(xiàng)措施。

維權(quán)砝碼必須自己嵌入

盡管根據(jù)代萊《職業(yè)病防治法》，勞動(dòng)者權(quán)益最大限度地獲得了確保，但經(jīng)過(guò)觀測(cè)不難辨認(rèn)出，由職業(yè)病引發(fā)的各類(lèi)糾紛屢見(jiàn)不鮮。在這些糾紛中，有些勞動(dòng)者由于科學(xué)知識(shí)水平非常有限，往往處在弱勢(shì)。其實(shí)，對(duì)于勞動(dòng)者