2023-2024年安全教育職業(yè)衛(wèi)生基礎知識范文精華版20篇精編

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），亦稱碳酸氯，為有腐草味的無色窒息而死性氣體，冷卻易呈液體。急性光氣中毒就是以急性呼吸系統(tǒng)侵害居多的全身性疾病，排出后經(jīng)一定潛伏期極易出現(xiàn)肺水腫，極重者或致成人體溫困窘綜合征。

【致病原因】

1.短時間內(nèi)排出較高濃度的光氣即可出現(xiàn)急性中毒，常見于光氣生產(chǎn)、耐旱性設備外泄；違背安全操作規(guī)程，皮德蓋過快并致物料溢出；控制器閥門故障而致光氣外逸；檢修制度不完善，設備沖洗不全盤或未經(jīng)氮氣全盤轉(zhuǎn)讓，設備內(nèi)殘余光氣，在解體檢修時，排出光氣；在生產(chǎn)過程中尾氣所含光氣，當尾氣處置系統(tǒng)失靈或水解能力嚴重不足或水解劑（堿液）失靈，光氣水解不全然時，均可導致急性光氣中毒事故，生產(chǎn)環(huán)境中光氣濃度在20～30mg/m

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時，即可出現(xiàn)急性中毒；在100～300mg/m

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時，碰觸10～15min可以引發(fā)輕微中毒，甚至喪生。

2.在三氯甲烷的長期儲藏處，礦山火災氟里昂不全然冷卻時，或以四氯化碳搞滅火劑，氯代烴在高溫火焰中均可產(chǎn)生光氣。

3.在應用領域光氣展開有機合成，生產(chǎn)染料（例如猩紅酸、二異氰酸甲苯酯）、農(nóng)藥（統(tǒng)撲凈、西維因）、醫(yī)藥（海群生、先鋒霉素）過程中有時存有急性光氣中毒的報導。

4.本品曾用做軍事毒劑。

【救護處置】

1.光氣中毒事故一旦出現(xiàn)，急救人員應當配戴不好氧氣呼吸器步入現(xiàn)場，沖洗中毒者污染皮膚，使其掘土歇息，特別注意御寒并給與對癥化療。緊密觀測24～48h。

2.預防肺水腫，可以及早給與輸液和短程突擊應用領域小劑量糖皮質(zhì)激素療法，給與二甲基消泡氣霧劑，管制液體輸入量。禁用利尿劑，停止使用脫水劑。

3.預防休克，制止酸中毒，合理挑選抗生素預防病毒感染及霧化排出中止支氣管痙攣等。

【防治】

1.工藝改革：光氣生產(chǎn)應當查禁滯后的手工操作，制備裝置應當加裝自動控制系統(tǒng)，增加工人碰觸機會。

2.強化尾氣處置：光氣生產(chǎn)過程排泄所含光氣的廢氣宜用氨水或堿液噴淋，廢水用堿性物質(zhì)（氫氧化鈉、碳酸鈉）處置。

3.嚴格遵守安全操作規(guī)程：在生產(chǎn)操作方式中嚴格控制皮德蓋時間及皮德蓋量，防止因反應慘烈而出現(xiàn)跑料事故。

4.負壓生產(chǎn)：光氣的生產(chǎn)和采用在密封隔絕室內(nèi)展開。反應器和管道均應當維持負壓，輸料須用真空穿刺。

5.定期檢修：生產(chǎn)設備應當經(jīng)常修理，檢修前設備應當以氮氣充份轉(zhuǎn)讓后擇機空氣轉(zhuǎn)讓，管道用水蒸氣吹起洗臉，經(jīng)檢測合格后方可以展開檢修。光氣生產(chǎn)設備應當使用耐腐蝕的泵、閥門和管道，避免走、冒著、幾滴、鑿。光氣作業(yè)區(qū)應當加裝自動已連續(xù)監(jiān)測和報警設備，并使工人操作方式拎空氣中光氣濃度掌控在最低允許濃度（0.5mg/m

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）下。

6.現(xiàn)場應急處置：光氣微量外泄時需用水蒸氣困住，較大量時，需用液氨噴霧中和解熱。有條件可以在光氣制備崗位裝置液氨噴淋管。在密封反應室內(nèi)加裝強力通風設備，以便出現(xiàn)事故時及時處理。

7.個人防水：在檢修或采樣時，必須配戴過濾器式防毒面具（內(nèi)上裝蘇打石灰顆粒2/3，活性炭顆粒1/3），高濃度時宜穿供氧式呼吸器。檢修時至少兩人操作方式。

8.專門從事光氣作業(yè)人員須展開勞動力前健康檢查和勞動力后定期體格檢查。罹患精神病、心臟病、活動性肺結(jié)核、支氣管哮喘、反反復復發(fā)作的慢性支氣管炎和肺氣腫者，均不必專門從事本作業(yè)。

【預后及勞動能力鑒別】

急性光氣中毒治好后，通常并無后遺癥。國外報導重癥者續(xù)娶慢性支氣管炎、支氣管收縮、肺纖維化等，國內(nèi)尚未見到報導。

重、中度中毒者治好后，可以恢復原工作。重度中毒例如存有顯著的呼吸系統(tǒng)癥狀、體征時，可以融合胸部X線檢查及肺功能測量，酌情處理，必要時調(diào)離刺激性氣體崗位，定期復查。磷肥廠生產(chǎn)磷肥的職業(yè)危害及預防措施預防措施

1．氟危害和塵毒危害預防措施。硫酸水解磷礦粉釋出氟化氫氣體，氟化氫又與磷礦中的二氧化硅反應釋出四氟化硅氣體。通常用水去稀釋逸出的四氟化硅，稀釋設備存有稀釋室和吸收塔兩種。車間中氟化氫最低允許濃度就是1mg／m3，少于該濃度時應配戴自吸過濾器式防毒面具(全面艙蓋)或空氣呼吸器。應急事態(tài)處置或撤走時，建議配戴氧氣或空氣呼吸器。另應當特別注意皮膚防水。對產(chǎn)生含氟粉塵崗位應當配戴專用口罩。為避免含氟氣體或粉塵涌入應當強化通風，強化設備密封。碰觸粉塵的職工必須定期檢查身體，創(chuàng)建身心健康監(jiān)護檔案。

2．酸危害預防措施。為避免硫酸濺，處置硫酸時應當穿防護眼鏡、穿防酸手套和穿著防酸工作服?？赡軐⑴鲇|其煙霧時，配戴防毒面具或空氣呼吸器。例如酸飛濺C8016A內(nèi)，立即提出訴訟眼瞼，用大量清水或生理鹽水全盤沖洗至少15min，看病。例如污染衣服，快速脫下被污染的衣服，用大量流動清水沖洗至少15min，看病。

3．核爆危害預防措施。強化管理，控制點火源；爐系統(tǒng)易燃氣體應當確定、吹起凈，恰當燃燒，特別注意油氣比的調(diào)節(jié)，避免核爆、Bf；硫酸貯罐檢修時，應當嚴苛按規(guī)定辦證，避免核爆、中毒事故出現(xiàn)。

4．機械危害預防措施。強化管理，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，按規(guī)定佩戴防護用品，在機械旋轉(zhuǎn)和傳動部位安裝防護罩或防護欄，條礦山行業(yè)主要危害因素（一）高溫梅雨季節(jié)

礦井內(nèi)氣溫的特點就是氣溫低、濕度小、溫差小，相同地點的氣流大小不等。氣溫的多寡與巷道深度有關，深部地溫升高，井下工作環(huán)境查苗輕微；同時給深部采區(qū)新鮮風源供應與冰冷風源處置困難。礦井的不當氣溫條件就是導致工人上呼吸道病毒感染和風濕性疾病的患病率增高的一個關鍵因素。這些問題例如無法很好地解決，不僅并使這些企業(yè)存有傷亡事故和職業(yè)危害的危險性，而且并使正常的生產(chǎn)無法順利進行。

（二）粉塵

生產(chǎn)性粉塵就是井下礦的主要有毒因素。許多生產(chǎn)過程和工序，例如粗大、放炮、落礦、裝巖、運輸?shù)榷寄軌虍a(chǎn)生大量粉塵。工人長期吸人這類粉塵，可以出現(xiàn)矽肺、煤肺或混合性塵肺。目前世界上70%的塵肺病人在我國，我國礦山塵肺病喪生的人數(shù)少于因工喪生的人數(shù)。礦山粉塵濃度低，地下礦山的粉塵濃度合格率只有40%-60%，露天礦只有70%-80%。隨著礦山采礦深度的上升，小齒露天礦的大氣污染等綜合性危害應當引發(fā)注重。

（三）有害有毒氣體

礦井空氣中常存有沼氣，其主要成分為甲烷。另外除了一氧化碳、氮氧化物及硫化氫等有毒氣體。甲烷就是一種無色無臭的可燃性氣體，密度為O．559kg/m3，甲烷主要源于煤層、煤塊、巖幫忙。甲烷能夠與空氣混合成爆炸性氣體，突遇氨氣可以發(fā)生爆炸。甲烷發(fā)生爆炸的濃度為5%-16%。一氧化碳和氮氧化物的關鍵來源就是放炮產(chǎn)生的炮煙。采用硝酸甘油炸藥可以產(chǎn)生大量一氧化碳，而采用硝酸銨炸藥則常產(chǎn)生大量氮氧化物。通風不當?shù)牡V井，在放炮后可以因炮煙蓄積而出現(xiàn)炮煙中毒。

（四）噪聲振動

噪聲就是污染礦山環(huán)境的危害之一，井下作業(yè)人員受到其危害更甚。近年來，不少大型、高效率、大功率設備的采用，在減少勞動強度、提升生產(chǎn)效率的同時，隨之增添的噪聲污染也越來越輕微。特別就是井下設備具備聲源多、已連續(xù)噪聲多、聲級低及噪聲五音特性多呈圓形低、中頻等特點，加之井下工作面窄小、反射面小構成搭聲場，且噪聲就可以沿巷道縮短方向傳播，對作業(yè)人員危害更大。礦井內(nèi)的噪聲和振動主要產(chǎn)生于鑿巖、開采和運輸過程。一般來說，風動工具比電動工具、振動式運輸機比皮帶運輸機產(chǎn)生的噪聲和振動更為嚴重。礦工勞動強度很大，例如人工裝巖屬于輕體力勞動；鑿巖和手推車屬于中等體力勞動。在厚礦層作業(yè)時，整個工作日內(nèi)工人不得不實行升降式、伸手式跳躍等不當體位。

（五）滅火安全問題

滅火安全在礦山生產(chǎn)中占據(jù)關鍵地位。滅火安全問題可以概括為如下三類：由于滅火的力學效應（例如滅火產(chǎn)生的地震波、沖擊波、噪聲和個別飛石）引發(fā)的安全事故；由于炸藥核爆時的物理化學反應，即為炸藥核爆時產(chǎn)生的大量有毒氣體、電磁效應等引發(fā)的安全事故；滅火引發(fā)的突發(fā)性事故，例如炸藥的早自爆、拒爆和因操作失誤而引發(fā)的安全事故。

礦山滅火引發(fā)的人身死傷和設備損毀事故，在整個礦山事故中占據(jù)很大比例。隨著冶煉工業(yè)的發(fā)展，露天礦滅火距礦山本身的工業(yè)場地很將近，也存有周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民區(qū)的；地下開采礦山淺孔滅火和大藥量的工程滅火等日益激增，礦巖物質(zhì)構成高溫區(qū)引發(fā)炸藥另結(jié)新歡、晚自爆等，以及炮煙中毒等事故常有出現(xiàn)。最典型的就是2002年6月22日，山西省繁峙縣義興寨金礦出現(xiàn)空難事件核爆事故，至少存有37名礦工罹難。因此，如何掌控滅火的有毒效應和實行保護措施，就是礦山廣泛注重的一個問題。甲醇中毒甲醇主要促進作用于神經(jīng)系統(tǒng)，具備顯著的麻醉促進作用，可以引發(fā)腦水腫。對視神經(jīng)和視網(wǎng)膜存有特定的挑選促進作用，極易引發(fā)視神經(jīng)下降，引致雙目失明。甲醇蒸氣對呼吸道粘膜存有猛烈刺激作用。甲醇的毒性與其新陳代謝產(chǎn)物甲醛和甲酸的蓄積有關。

一．臨床表現(xiàn)

急性甲醇中毒后主要損壞靶器官就是中樞神經(jīng)系統(tǒng)、視神經(jīng)及視網(wǎng)膜。排出中毒潛伏期通常為1～72小時，也存有96小時的；口服中毒多為8～36小時；例如同時攝取乙醇，潛伏期較長些。

1.提振癥狀排出甲醇蒸氣可以引發(fā)眼和呼吸道粘膜提振癥狀。

2.輕度中毒患者常有頭暈、頭痛、暈眩、不振、步態(tài)步履蹣跚、抑郁，表情淡漠；消化系統(tǒng)及其他癥狀，例如惡心、咳嗽、上腹痛。

3.中度中毒眼前黑影、閃光美感、視物模糊不清、眼球疼痛、四肢無力、斜視等；瞳孔不斷擴大或增大，對光反應遲鈍或消失，視乳頭水腫，周圍視網(wǎng)膜發(fā)炎、病變、水腫；可以mammalian肝臟侵害?？诜卸菊呖梢詍ammalian急性胰腺炎；發(fā)生意識深邃、昏迷不醒及癲癇樣嘔吐等；少數(shù)病例誘發(fā)心動過速、心肌炎、急性腎功能心肌梗塞等。

4．重度中毒嚴重者劇烈頭痛、惡心、咳嗽、視力急劇下降，可以導致持久性雙目失明。存有視神經(jīng)下降；輕微中毒者可以存有椎體外系侵害的癥狀或帕金森氏綜合征；意識深邃、譫妄、嘔吐和昏迷不醒，嚴重者發(fā)生紫紺、體溫淺而慢，最后因呼吸衰竭而喪生。

二．救護措施

1.立即瓦解現(xiàn)場，用清水沖洗污染皮膚，口服者用3％～5％碳酸氫鈉溶液全盤靜脈注射。

2.解毒劑:乙醇為甲醇中毒的拮抗劑，應用領域乙醇可以制止甲醇水解，推動甲醇排泄，但患者呈圓形顯著遏制狀態(tài)者忌。50％乙醇水溶液或高濃度白酒30ml內(nèi)服或胃管給與，3～4h一次；或用10%葡萄糖液硝酸鍶5%乙醇溶液,靜脈緩慢靜脈滴注。

3.血液或腹膜輸血去除已稀釋的甲醇及其新陳代謝產(chǎn)物。

4.積極支持和對癥化療：根據(jù)病情積極主動預防腦水腫，減少顱內(nèi)壓，提升眼底血循環(huán)，避免視神經(jīng)炎癥。保持體溫和循環(huán)功能，保持電解質(zhì)均衡。給與大量Ｂ族維生素。

5.根據(jù)血氣分析或二氧化碳結(jié)合力測量及臨床表現(xiàn)，晚給與碳酸氫鈉溶液或乳酸鈉溶液，制止酸中毒。供應室人員在職業(yè)危害中的防護

隨著現(xiàn)代醫(yī)學科學的快速發(fā)展，越來越多的危險因素危害著人們的身心健康，由于這些因素的長期促進作用，給醫(yī)護人員在身體上及心理上造成了相同程度的危害，嚴重影響了護理人員的身心健康。因此，護理人員在展開消毒殺菌工作時，必須注重這些危險因素的存有，提升自我防水意識，強化防水措施，以達至維護自身身心健康的目的。

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強化規(guī)范化科學化的管理

1.1

提升工作人員的素質(zhì)，強化職業(yè)防治培訓

隨著醫(yī)院管理體制的改革，設備的更新，新技術的引入，供應室人員的搭載，建議以中青年居多，具備護士專業(yè)職稱的超過70%以上,大多數(shù)人員都具備大專及本科學歷。供應室人員必須定期展開業(yè)務培訓，恰當掌控消毒殺菌的采用方法、性能、促進作用及影響殺菌質(zhì)量的因素，采用時的注意事項，不斷自學新技術，上崗上崗；每一個工作環(huán)節(jié)必須創(chuàng)建一個既保證工作質(zhì)量又有效率防水各類危害因素的工作程序；創(chuàng)建醫(yī)院病毒感染監(jiān)測制度；發(fā)生改變危險犯罪行為，認清形勢，轉(zhuǎn)變觀念，積極主動搞好個人的防水工作。

1.2

使用污染物品及消毒物品集中管理方法

集中管理方法就是將全院臨床科室所有消毒殺菌物品器械（例如外科手術紙盒、換藥碗、灌洗興光）廢舊至供應室集中處理，殺菌后再下送至各科室。分散管理法不但能夠充分利用消毒供應中心的資源，節(jié)約了臨床護士在科室內(nèi)煮沸、沖洗、外包裝所花費的時間，還增加了人工沖洗的次數(shù)，在提升護士工作效率的同時,防止了污染源對工作人員及周圍環(huán)境的病毒感染和再次污染，更加有效地實行了職業(yè)安全防水，維護了自身安全。

1.3

推行信息化數(shù)據(jù)化后的管理

創(chuàng)建供應室計算機網(wǎng)絡系統(tǒng),利用計算機網(wǎng)絡中的程序共享資源和列印共享資源去傳輸物品目錄，防止了傳統(tǒng)的物品領取單、派發(fā)單在各科室臨床間的交叉流動，制止了病原菌在空氣中的傳播，同時工作人員在向計算機輸出污染物品數(shù)據(jù)的同時電腦的管理程序也自動順利完成了物品的核算工作。

2

環(huán)境因素對人體的影響

2.1

安全隱患

供應室就是長期采用高壓蒸汽殺菌的單位，由于高壓蒸汽殺菌柜的超負荷運轉(zhuǎn)（型號XG1.P，新華醫(yī)療器械廠，已采用7年；型號XG1.UP-1.2B，新華醫(yī)療器械廠，已采用5年），導致殺菌柜部分部件的不能全然老化，在加之蒸汽供氣管道發(fā)生漏氣修理不及時問題，危險系數(shù)正在不斷減少，核爆事故和燒傷事件有可能隨時出現(xiàn)，遭遇這些危險因素。因此，消毒員在每次采用前必須必須全盤檢查不好殺菌柜的使用性能及蒸汽供氣情況，嚴苛杜絕事故的出現(xiàn)。

2.2

高溫、干燥、噪音的危害及防水

供應室長期受到高溫、干燥的侵擾，夏天室內(nèi)高溫，有時少于攝氏35℃，濕度超過50%以上，冬季在沖洗過程中要碰觸冷水，極易患類風濕、關節(jié)炎等疾??；沖洗聲、蒸汽聲的噪音污染較多，弱噪聲可以并使情緒不平衡，極易惹怒、極易疲憊等，長時間噪聲可以存有頭痛、頭暈、咳嗽、失眠、呼吸障礙等，影響神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)。因此，科室機器的定人管理，定期維修保養(yǎng)，及時修理，分散時間展開殺菌，工作完及時停用滅菌器及大功率排風扇，出局破舊設備，增加噪音污染；消毒間要盡量寬大，加裝空調(diào)，消音裝置。冬天沖洗必須確保熱水的供應。職業(yè)病危害的防治原則(一)非政府措施：嚴格執(zhí)行國家有關法規(guī)標準。制訂安全生產(chǎn)管理制度、安全生產(chǎn)崗位責任制、安全操作規(guī)程。定期展開監(jiān)督檢查。強化宣傳教育，普及勞動衛(wèi)生科學知識，提升領導和工人的自我防水意識。

(二)技術措施

1．技術革新和工藝改革：用無污染工藝替代有害工藝，例如目前廣泛應用的無污染電鍍。用殺蟲劑物質(zhì)替代高毒物質(zhì)，例如采用的材料用殺蟲劑的甲苯、二甲苯替代高毒的苯。用機械化、自動化替代手工操作增加人體碰觸。

2．掌控毒物步入機體的劑量：例如密封與通風，有害有毒生產(chǎn)過程的，原則上應當盡可能并使之密封，必要時維持負壓，避免有害物質(zhì)揮發(fā)。無法密封處，使用最怕通便裝置，增加作業(yè)場所的毒物濃度。防塵“八字方針”：革——改革工藝，技術革新；水——燙式作業(yè)；墨——密封塵源；風——通風除塵；護——個人防水；管——防塵設備的保護管理；教導——宣傳教育；密——監(jiān)督檢查、定期測塵、職業(yè)病健康檢查氧化劑和有機過氧化物的危害及防治——重鉻酸鈉重鉻酸鈉又稱紅礬鈉，呈圓形橙紅色單斜棱或針狀晶體，易潮解。將磨細的鉻鐵礦與純堿和白云石（或石灰石）混合展開水解焙燒，用水提煉后再用硫酸酸化結(jié)晶而制取。

分子式：Na

2

Cr

2

O

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。相對分子質(zhì)量：297.99。熔點：357℃（濃硫酸）。沸點：400℃（水解）。相對密度（水=1）：2.52（13℃）。溶解性：易深于水，不溶醇。

具備弱水解性。與有機物，還原劑，易燃物例如硫、磷等碰觸或混合時存有引發(fā)核爆的危險。具備較強的腐蝕性。

危險貨物編號：51520，CAS號：7789—12—0。

主要用途

用做媒染劑、氧化劑、制革、醫(yī)藥、電鍍等。

身心健康危害整體表現(xiàn)

急性中毒：吸人后可以引發(fā)急性呼吸道提振，并或致過敏性哮喘?？诜嵴窈弯P蝕消化道，引發(fā)惡心、咳嗽、腹痛、嘔吐、血便等。重者發(fā)生呼吸困難、紫紺、休克、中毒性肝炎、腎功能侵害等。

慢性影響：長期碰觸可以引發(fā)皮炎、鉻潰瘍、鼻炎、鼻中隔穿孔及呼吸道炎癥等。

救護措施

退回去污染衣著，用流動水全盤沖洗皮膚。眼睛碰觸，提出訴訟眼瞼，用流動清水或生理鹽水沖洗至少15分鐘。吸人中毒時，瓦解現(xiàn)場至空氣新鮮處。維持呼吸道暢通。必要時展開人工呼吸。誤服者立即洗手，用清水或硫代硫酸鈉溶液靜脈注射。給飲牛奶，特別注意維護胃酸?？床　?/p>

預防措施

生產(chǎn)過程密封，強化通風。中國衛(wèi)生標準(MAC)：0.05mg[CrO

3

]／m

3

。應當定期檢測作業(yè)環(huán)境空氣中的濃度。濃度抽檢時，作業(yè)工人應戴口罩，穿適當防護服，穿防水手套。工作后必須淋浴、盥洗。

定期對作業(yè)工人展開健康檢查。若辨認出作業(yè)者罹患濕疹和皮炎、慢性鼻炎、副鼻竇炎、鼻中隔偏曲者，應當調(diào)離原作業(yè)。

本品屬于氧化劑，應當儲存于陰涼、潮濕、通風處?？拷鸱N、熱源。維持容器密封。與易燃、可燃物、還原劑、硫、磷等分離放置。切勿混儲混運。職業(yè)性中暑重在預防媒體近日報導，國家安監(jiān)總局等部門嶄新修改的《防暑降溫措施管理辦法》日前完結(jié)意見公開征集，依照嶄新《辦法》，勞動者因高溫天氣作業(yè)引發(fā)中暑的，可以提出申請工傷判定。因高溫作業(yè)引發(fā)中暑的，經(jīng)確診為職業(yè)病、判定為工傷的，可以享用工傷保險待遇。

人們普遍認為，嶄新修改《防暑降溫措施管理辦法》的頒布實施，就是維護勞動者合法權益的兩大進步，在我國大多數(shù)地區(qū)步入寒冷夏季的時候，在工作崗位出現(xiàn)中暑終于可以享用工傷待遇。另一方面，人們又存有理由害怕，嶄新修改《防暑降溫措施管理辦法》畢竟還不是國家法律，勞動法對節(jié)假日加班費存有明確規(guī)定，而拎沒合理加班費者不在少數(shù)，那么該規(guī)定可以不能也流于形式？氣溫在34℃時中暑且不說工傷？

職業(yè)性中暑享用工傷待遇并非始于今日。解放初期，盡快化解人民群眾溫飽問題就是政府遭遇的首要問題，受到當時經(jīng)濟水平、科技發(fā)展水平的管制，工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)領域的職業(yè)病危害狀況十分輕微。1957年國家根據(jù)當時經(jīng)濟、生產(chǎn)和技術條件,將危害勞動者身心健康比較嚴重的十四種疾病列為職業(yè)病名單，其中職業(yè)性中暑在十四種職業(yè)病中占有二種疾病，熱射病和熱痙攣為其一，日射病為其二。實際在我看來，職業(yè)性中暑屬國家法定職業(yè)病已經(jīng)存有了半個多世紀的歷史。

我國現(xiàn)行職業(yè)病目錄包含10大類115種法定職業(yè)病，比較塵肺病和職業(yè)中毒等常用職業(yè)病，勞動者對于職業(yè)性中暑屬國家法定職業(yè)病的知悉程度較低。人們或許指出，中暑就是由于天氣炎熱所致，而較太少考量用人單位在防治職業(yè)性中暑方面，與防治塵肺病和職業(yè)中毒一樣，分擔存有避免有毒因素侵害勞動者身心健康權益的具體內(nèi)容責任和義務。因此相當一部分勞動者在出現(xiàn)職業(yè)性中暑后，不曉得可以提出申請職業(yè)病確診，從而擁有適當?shù)墓鐣ｋU待遇。

職業(yè)性中暑在本質(zhì)上屬可以防治的疾病。嶄新修改的《防暑降溫措施管理辦法》，對于高溫作業(yè)和高溫天氣搞了具體內(nèi)容的敘述，對于高溫天氣情況下如何精心安排高溫作業(yè)展開了具體內(nèi)容的限量，有利于嚴防職業(yè)性中暑的出現(xiàn)。由于引致職業(yè)性中暑發(fā)作的原因不僅與絕對氣溫有關，還依賴于空氣濕度、勞動負荷強度、已連續(xù)作業(yè)時間以及勞動者身體基礎狀況等因素，在現(xiàn)行的職業(yè)性中暑確診標準中，并不存有氣溫高于35℃時中暑算不上工傷的技術依據(jù)。

職業(yè)性中暑就是在高溫作業(yè)環(huán)境下，由于熱平衡和（或）水鹽代謝紊亂而引發(fā)的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和（或）心血管障礙為主要整體表現(xiàn)的急性疾病。由于發(fā)病急驟，輕微時可能將損害患者生命。我國現(xiàn)行的職業(yè)性中暑確診標準中，將中暑分成輕癥中暑與重癥中暑，后者包含熱射病、熱痙攣與熱心肌梗塞。

對于職業(yè)性中暑輕在防治。在高溫作業(yè)條件下，如果勞動者發(fā)生頭暈、頭痛、口渴、多汗、全身疲倦、疲倦、注意力不分散、動作不協(xié)同等情況時，有可能處在中暑先兆的狀態(tài)，此時果斷終止高溫作業(yè)，及時看病，就有可能中止病情的進一步發(fā)展。人的身心健康最為寶貴，社會各界，包含用人單位和勞動者介紹職業(yè)病防治法和《防暑降溫措施管理辦法》，對于增加職業(yè)性中暑的發(fā)作至關重要。多溴聯(lián)苯醚及其危害講起多溴聯(lián)苯醚，多數(shù)人并不熟識，但對六六六、DDT等多氯苯及其衍生物多氯聯(lián)苯卻并不陌生。多年前，由于國際社會普遍認為多氯聯(lián)苯在環(huán)境中的殘余周期特別短，能夠在生物及人類脂肪組織中蓄積，不僅各國紛紛停止使用六六六、DDT，而且制訂了非常嚴苛的食品有機氯容許含量標準。多溴聯(lián)苯醚恰恰與它們有著很多相似之處，只是因為多溴聯(lián)苯醚的應用領域較晚，因此，人們對它的介紹必須比多氯聯(lián)苯晚了半個世紀。

多溴聯(lián)苯醚的英文名叫PolyBrominatedDiphenylEthers（縮寫PBDEs），存有四溴聯(lián)苯醚、五溴、六溴、八溴、十溴等209種同系物。其商品多溴聯(lián)苯醚就是一組溴原子數(shù)相同的聯(lián)苯醚混合物，因此被總稱作多溴聯(lián)苯醚。

多溴聯(lián)苯醚的最小用途就是做為阻燃劑，在產(chǎn)品生產(chǎn)過程中嵌入至復合材料中回去，以提升產(chǎn)品的防雷性能。因為多溴聯(lián)苯醚可以在高溫狀態(tài)下釋放出來自由基，切斷冷卻反應。其中十溴聯(lián)苯醚（PBDE-209）就是多溴聯(lián)苯醚家族中不含溴原子數(shù)最多的一種化合物，由于它價格低廉，性能優(yōu)越，急性毒性在所有溴聯(lián)苯醚中最高，所以在全球范圍內(nèi)采用最甚廣，例如用作各種電子電器和自動控制設備、建材、紡織品、家具等產(chǎn)品中。據(jù)估計，目前十溴聯(lián)苯醚占到阻燃劑總量的75%以上。

急性毒性

多溴聯(lián)苯醚為淡黃色、并無特殊氣味的粉末狀物質(zhì)，對皮膚并無刺激作用。其急性毒性很低，大鼠經(jīng)口半數(shù)喪命劑量（LD50）高達5800～7400mg/kg。原型物質(zhì)步入胃腸道后基本上不被稀釋，最終由糞便排泄。

慢性毒性

1、發(fā)育毒性。研究說明，由于幼年動物排出多溴聯(lián)苯醚的能力高，可以導致幼體多溴聯(lián)苯醚濃度過低而引致非政府（包含腦）受損。胎兒和嬰兒在長大前后碰觸多溴聯(lián)苯醚，可以引發(fā)持久性的犯罪行為發(fā)生改變。給孕期大鼠持續(xù)管及飼多溴聯(lián)苯醚后，可以辨認出胎鼠后肢畸形。

2、阻礙內(nèi)分泌功能。研究還辨認出，多溴聯(lián)苯醚能夠破壞成年期和發(fā)育期哺乳動物的甲狀腺系統(tǒng)，并使T4代謝紊亂。

3、生殖毒性。低劑量的多溴聯(lián)苯醚染毒雄性小鼠的精子和精原細胞數(shù)量上升。

4、可能將致癌物。給大鼠染毒1200～2500mg/kg已連續(xù)20周，肝臟和胰腺的腺瘤發(fā)生率減少。遠離職業(yè)病并非空談

職業(yè)病就是一種“全然可以防治”的疾病。對付職業(yè)病，恰當?shù)淖鞣ň褪潜帧邦A防為主、預防融合”的方針，重點在“嚴防”無此“治身”，預防工作必須從源頭做起。

給勞動者知情權

《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第三十條規(guī)定：用人單位與勞動者簽定勞動合同（不含雇用合約）時，應將工作過程中可能將產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防水措施和待遇等如實知會勞動者，并在勞動合同中載明，嚴禁謊報或者蒙騙。也就是說，必須使勞動者對自己專門從事的工作崗位存有一個預先的介紹，給他們以知情權。同時，用人單位必須高度重視職業(yè)病預防工作，創(chuàng)建、完善職業(yè)病預防責任制，強化對職業(yè)病預防的管理，提升職業(yè)病預防水平，為勞動者締造符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生建議的工作環(huán)境和條件。對專門從事碰觸職業(yè)病危害的作業(yè)的勞動者，用人單位應非政府上崗前、在崗期間和黃繼妍時的職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果如實知會勞動者。用人單位應及時精心安排對疑為職業(yè)病病人展開確診。

定期健康檢查就是職業(yè)病“克星”

其實對職工和企業(yè)來說最出色的維護就是展開定期的身體檢查。健康檢查分后三個階段：在專門從事職業(yè)病危害的作業(yè)前，應當按規(guī)定展開上崗前的身心健康健康檢查。推行勞動力前身心健康健康檢查就是為了揭發(fā)職業(yè)禁忌癥，掌控工人碰觸某些職業(yè)危害之前的基本身心健康狀態(tài)，為以后動態(tài)觀測，及時發(fā)現(xiàn)問題提供更多基礎資料，而經(jīng)健康檢查后存有職業(yè)禁忌癥者就是嚴禁專門從事碰觸職業(yè)病危害的作業(yè)的。

其次，勞動者在專門從事職業(yè)病危害的作業(yè)崗位期間，也應當定期展開職業(yè)健康檢查。對在健康檢查中辨認出存有與所專門從事的職業(yè)有關的身心健康侵害的勞動者，應調(diào)離原工作崗位，并妥善安置。也就是是辨認出早期或蹊蹺的職業(yè)病患者，及時實行預防措施。

當勞動者在專門從事職業(yè)病危害的作業(yè)例如必須返回崗位時，也應當展開黃繼妍職業(yè)身心健康健康檢查，用人單位對未展開黃繼妍前職業(yè)健康檢查的勞動者嚴禁中止或者中止與其簽定的勞動合同。

國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定，對專門從事碰觸職業(yè)危害的作業(yè)的勞動者，用人單位應按照國務院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定非政府上崗前、在崗期間和黃繼妍時的職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果如實知會勞動者。職業(yè)健康檢查費用由用人單位分擔。對未展開黃繼妍前職業(yè)健康檢查的勞動者嚴禁中止或者中止與其簽定的勞動合同。

勞動者應當學會自我維護

“想要嚴禁職業(yè)病，不僅僅依靠職能部門的監(jiān)管和企業(yè)的自身管理，職工提升自我維護身心健康意識更為重要?！眲趧诱呤紫葢斪杂X拒絕接受用人單位有關職業(yè)病預防科學知識的宣傳教育和培訓，介紹掌控本車間、本崗位的有毒因素種類、毒性、產(chǎn)生原因和地點、步入人體途徑及預防措施。嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，熟識掌控操作方法，不得違規(guī)操作，以避免意外事故的出現(xiàn)。

在勞動力前必須展開身心健康體格檢查，檢查與否存有所專門從事的職業(yè)禁忌癥；凡罹患顯著體溫、心血管系統(tǒng)疾病的，不必專門從事刺激性氣體和粉塵作業(yè)；凡罹患顯著神經(jīng)、精神系統(tǒng)疾病，不必專門從事主要侵害神經(jīng)系統(tǒng)的毒物，例如金屬、類金屬、有機溶劑、有機磷農(nóng)藥等。勞動者勞動力后必須定期展開職業(yè)性身心健康健康檢查，這樣有助于辨認出早期或蹊蹺的職業(yè)病患者，以便及時實行預防措施。

勞動者必須恰當采用不好個人防護用品，個人防水就是職業(yè)病防治工作中的一項關鍵預防措施，它可以防衛(wèi)部分毒物對人體的危害。特別在毒物濃度很高的密封環(huán)境中工作，則起至著極為重要的促進作用。常用個人防護用品：防塵口罩、防水面罩、防水服裝等。并且培養(yǎng)較好的個人衛(wèi)生習慣，個人衛(wèi)生與防水在職業(yè)病防治中也存有一定的促進作用，它可避免皮膚受到毒物促進作用及增加毒物經(jīng)皮膚、體溫和消化道步入體內(nèi)。專家了解說道，一定必須告誡勞動者，除了必須嚴格遵守操作規(guī)程外，還應當培養(yǎng)較好的個人衛(wèi)生習慣。無此車間內(nèi)抽煙、排便，喝茶前必須刷牙，上班后更改工作服，不要把工作服送回家中；上班后泡澡洗澡，對經(jīng)皮膚稀釋及對皮膚存有侵害的毒物污染后立即用水沖洗整潔等。

保健膳食對防治職業(yè)病的出現(xiàn)也存有一定的輔助促進作用。保健膳食可以進一步增強機體抵抗力，維護受毒物侵害的器官和系統(tǒng)，充分發(fā)揮某些營養(yǎng)成分的解熱促進作用。二氯乙烷中毒職業(yè)性急性1，2-二氯乙烷中毒就是由于短期內(nèi)排出高濃度二氯乙烷蒸氣或偶因皮膚稀釋后引發(fā)的以神經(jīng)系統(tǒng)侵害居多的全身性疾病。常誘發(fā)呼吸道提振癥狀，需有肝、腎損害。二氯乙烷可以用做脂肪、橡膠等溶劑；糧倉熏蒸劑，或生產(chǎn)氯乙烯等?？梢越?jīng)呼吸道、皮膚、胃腸道稀釋。排出蒸氣時，首先整體表現(xiàn)為粘膜提振癥，頭痛、頭暈等，重者出現(xiàn)肺水腫，意識障礙、嘔吐等。通常人在0.3~0.6g/立方米空氣之下2~3小時可以出現(xiàn)中毒；16.8g/立方米時則損害生命?？诜纫彝橹卸疽愿?、胃炎癥居多。除個別重癥病例沒有及時救治而心臟病發(fā)，通常均可很快恢復健康，極少數(shù)重癥中毒者可以存有后遺癥。

【臨床確診要點】

一、存有清楚的二氯乙烷碰觸史；

二、以神經(jīng)系統(tǒng)侵害居多的臨床表現(xiàn)；

三、確定其他相似疾??；

四、分級標準：

（一）觀測對象

碰觸1，2-二氯乙烷后，發(fā)生頭暈、頭痛、虛煩、不振等癥，可以誘發(fā)流淚、流涕、咽痛、嘔吐等粘膜提振癥狀。

（二）輕度中毒

上述癥狀較輕，患者存有步態(tài)步履蹣跚、頭暈、意識模糊、深邃或一過性抽搐；尚可存有惡心、咳嗽等胃腸道癥狀；或存有輕度肝、腎損害。

（三）重度中毒

中度至重度意識障礙，例如發(fā)生譫妄狀態(tài)、昏迷不醒等；可以誘發(fā)肝、腎損害。

【殘疾等級與勞動能力失去程度測評】

一、意識障礙：

參看一氧化碳中毒有關內(nèi)容。

二、肝臟功能侵害：

參看鉛中毒有關內(nèi)容。

三、腎臟侵害：

參看汞中毒有關內(nèi)容。鉤端螺旋體病鉤端螺旋體病就是由各種相同血清型的致病性鉤端螺旋體所引發(fā)的一種急性傳染病。鉤端螺旋體病幾乎遍布世界各地，我國存有25個省、市自治區(qū)辨認出本病存有或盛行，以南方、西南各省、自治區(qū)較為輕微。

鉤端螺旋體病以鼠類或豬為兩小主要傳染源，其induces尿液污染環(huán)境后，經(jīng)皮膚特別就是損壞皮膚而病毒感染人體。農(nóng)民、漁民、礦工、下水道工人，屠宰工人及飼養(yǎng)員等，因碰觸疫水而發(fā)作，以青壯年農(nóng)民發(fā)作較多，主要盛行于夏季（6-10月），收稻、洪水、大雨后）。臨床特點發(fā)病驟然咳嗽，全身酸痛、軟弱無力、結(jié)膜充血、腓腸肌壓痛、表淺淋巴結(jié)腫脹和觸痛等。重型存有肺大出血、黃疸、病變等。

【臨床確診要點】

一、患者存有碰觸疫水，不含菌物和病毒感染動物的碰觸史；

二、臨床特點：

潛伏期2-20日，通常7-13日，平均值10天左右，由于鉤體毒力的大小及入侵人體數(shù)量相同，人體免疫力和反應性相同，因而臨床表現(xiàn)，病情酌定存有很大差異。輕者通常似哮喘，3-5天體溫自動上升而恢復正常；重者發(fā)生顯著或輕微的敗血癥樣癥候群，甚至產(chǎn)生輕微內(nèi)臟器官受損或功能不全系列，淪為肺大出血型、黃疸出來血型等，本病整個病程分成三期：

（一）早期：發(fā)病3日左右，發(fā)生早期病毒感染中毒癥候群，整體表現(xiàn)為咳嗽，多為稽留熱，部分為弛張熱，體溫39℃，頭痛及全身肌痛，不振、眼結(jié)膜充血或結(jié)膜病變、腓腸肌觸痛，淺表淋巴結(jié)腫脹，觸痛，以腹股溝及股淋巴結(jié)多見到，其次為腋窩淋巴結(jié)。

（二）中期：發(fā)病后3-10天鉤體血癥極期整體表現(xiàn)。本期分后四個主要臨床類型。

1.流感痢疾型；

2.肺大出血型；

3.黃疸出來血型；

4.腦膜腦炎型。

（三）恢復期：發(fā)病7-10天后，鉤體血癥消失，多數(shù)病人解熱后即為榮獲復發(fā)，不取后遺癥，部分病人解熱后幾天至6月或更長時間，再發(fā)生咳嗽、眼、腦膜、血液晚播發(fā)變態(tài)反應，以至腦血管阻塞性炎癥，整體表現(xiàn)為偏癱，迷亂或多次反反復復較長時間肢體中斷。

三、實驗室檢查：

（一）常規(guī)檢查：血象、白細胞總數(shù)和中性粒細胞輕度升高或正常；血沉升高，黃疸；70%病人尿中存有輕度蛋白，白細胞、紅細胞或管型。

（二）如上所述化驗檢查。

1.病原體拆分陽性。

2.血清血試驗：乳膠HGPRT遏制試驗，逆向間接血凝試驗，間接熒光抗體染色試驗等。

【殘疾等級與勞動能力失去程度測評】

本病及時化療大多愈后較好，部分輕微病人可以因內(nèi)臟器官受損及閉塞性腦動脈炎等發(fā)生肝、腎損害、偏癱、迷亂等殘疾。

一、神經(jīng)系統(tǒng)侵害，引發(fā)意識障礙，迷亂、左腦、失寫、失讀、失認以及癲癇發(fā)作等殘疾，參看職業(yè)性中暑有關內(nèi)容測評。

二、偏癱等運動功能障礙：

參看職業(yè)性森林腦炎有關內(nèi)容評殘。

三、肝、腎損害：

參看其它有關內(nèi)容測評。工作環(huán)境中的職業(yè)性中暑重在預防近日，國家安監(jiān)總局等部門嶄新修改的《防暑降溫措施管理辦法》日前完結(jié)意見公開征集，依照嶄新《辦法》，勞動者因高溫天氣作業(yè)引發(fā)中暑的，可以提出申請工傷判定。因高溫作業(yè)引發(fā)中暑的，經(jīng)確診為職業(yè)病、判定為工傷的，可以享用工傷保險待遇。

人們普遍認為，嶄新修改《防暑降溫措施管理辦法》的頒布實施，就是維護勞動者合法權益的兩大進步，在我國大多數(shù)地區(qū)步入寒冷夏季的時候，在工作崗位出現(xiàn)中暑終于可以享用工傷待遇。另一方面，人們又存有理由害怕，嶄新修改《防暑降溫措施管理辦法》畢竟還不是國家法律，勞動法對節(jié)假日加班費存有明確規(guī)定，而拎沒合理加班費者不在少數(shù)，那么該規(guī)定可以不能也流于形式？氣溫在

34℃

時中暑且不說工傷？

職業(yè)性中暑享用工傷待遇并非始于今日。解放初期，盡快化解人民群眾溫飽問題就是政府遭遇的首要問題，受到當時經(jīng)濟水平、科技發(fā)展水平的管制，工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)領域的職業(yè)病危害狀況十分輕微。

1957

年國家根據(jù)當時經(jīng)濟、生產(chǎn)和技術條件

,

將危害勞動者身心健康比較嚴重的十四種疾病列為職業(yè)病名單，其中職業(yè)性中暑在十四種職業(yè)病中占有二種疾病，熱射病和熱痙攣為其一，日射病為其二。實際在我看來，職業(yè)性中暑屬國家法定職業(yè)病已經(jīng)存有了半個多世紀的歷史。

我國現(xiàn)行職業(yè)病目錄包含

10

小類

115

種法定職業(yè)病，比較塵肺病和職業(yè)中毒等常用職業(yè)病，勞動者對于職業(yè)性中暑屬國家法定職業(yè)病的知悉程度較低。人們或許指出，中暑就是由于天氣炎熱所致，而較太少考量用人單位在防治職業(yè)性中暑方面，與防治塵肺病和職業(yè)中毒一樣，分擔存有避免有毒因素侵害勞動者身心健康權益的具體內(nèi)容責任和義務。因此相當一部分勞動者在出現(xiàn)職業(yè)性中暑后，不曉得可以提出申請職業(yè)病確診，從而擁有適當?shù)墓鐣ｋU待遇。

職業(yè)性中暑在本質(zhì)上屬可以防治的疾病。嶄新修改的《防暑降溫措施管理辦法》，對于高溫作業(yè)和高溫天氣搞了具體內(nèi)容的敘述，對于高溫天氣情況下如何精心安排高溫作業(yè)展開了具體內(nèi)容的限量，有利于嚴防職業(yè)性中暑的出現(xiàn)。由于引致職業(yè)性中暑發(fā)作的原因不僅與絕對氣溫有關，還依賴于空氣濕度、勞動負荷強度、已連續(xù)作業(yè)時間以及勞動者身體基礎狀況等因素，在現(xiàn)行的職業(yè)性中暑確診標準中，并不存有氣溫高于

35℃

時中暑算不上工傷的技術依據(jù)。

職業(yè)性中暑就是在高溫作業(yè)環(huán)境下，由于熱平衡和（或）水鹽代謝紊亂而引發(fā)的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和（或）心血管障礙為主要整體表現(xiàn)的急性疾病。由于發(fā)病急驟，輕微時可能將損害患者生命。我國現(xiàn)行的職業(yè)性中暑確診標準中，將中暑分成輕癥中暑與重癥中暑，后者包含熱射病、熱痙攣與熱心肌梗塞。

對于職業(yè)性中暑輕在防治。在高溫作業(yè)條件下，如果勞動者發(fā)生頭暈、頭痛、口渴、多汗、全身疲倦、疲倦、注意力不分散、動作不協(xié)同等情況時，有可能處在中暑先兆的狀態(tài)，此時果斷終止高溫作業(yè)，及時看病，就有可能中止病情的進一步發(fā)展。人的身心健康最為寶貴，社會各界，包含用人單位和勞動者介紹職業(yè)病防治法和《防暑降溫措施管理辦法》，對于增加職業(yè)性中暑的發(fā)作至關重要。氟化物氣體應用：二氟硅烷1.別稱·英文名

二氟二氫硅；Difluorosilane．

2.用途

含氟非晶硅膜、生產(chǎn)非晶硅的原料氣。

3.化學性質(zhì)

分子量：

68.10

熔點：

-122.0℃

沸點(101.325kPa)：

-77.8℃

氣體密度：

2.35kg/m3

熔化熱：

6.148kJ/kg

氣化熱：

292.092kJ/kg

臨界溫度：

34℃

蒸氣甩(-124.3℃)：

2.666kPa

(-98.3℃)：

26.664kPa

(-87.8℃)：

53.329kPa

比熱容(氣體，25℃)：

749.443J/(kg·K)

二氟硅烷在常溫常壓下為具備腐蝕性的可燃性有毒氣體。長時間置放時緩慢水解，但比SiHF3水解速度慢。

2SiH2F2→SiH4+SiF4

在水或苛性蘇打的水溶液中水解產(chǎn)生氫氣。

與乙醇、氨和胺反應。

參看六氟化二硅。職業(yè)病防治刻不容緩《職業(yè)病防治法》就是2001年10月27日，在第九屆全國人大第二十四次常務會議通過的，從2002年5月1日正式宣布頒布至今已整三年。《職業(yè)病防治法》的實行，標志著我國職業(yè)病預防工作的規(guī)范化、法制化管理軌道已經(jīng)鋪好，若想沿著這條軌道前進，就是我們必須用行動去提問的大問題；因為近年來，職業(yè)中毒等關鍵性、特大事故時有發(fā)生，職業(yè)病多發(fā)將淪為今后一段時期我國的關鍵國情之一，這可以嚴重影響和制約社會經(jīng)濟的身心健康發(fā)展。

遭遇緊迫的職業(yè)病形勢

一、職業(yè)病多發(fā)

近年來我國每年追加職業(yè)病病例數(shù)以10萬計（過去每年數(shù)以萬計）。國家安全生產(chǎn)科技發(fā)展規(guī)劃（2004～2010）中表示，我國職業(yè)病發(fā)作情況，僅報告數(shù)、年死亡率就以10％的速度快速增長，少于了GDP的增長速度。而2002年全國GDP快速增長為8％，2003年，全國GDP快速增長為9.1％。2001年，報告嶄新播發(fā)職業(yè)病13218基準，2002年嶄新播發(fā)職業(yè)病14821基準。

二、塵肺病激增

目前，從醫(yī)學角度尚無法全盤根治塵肺病，塵肺病就是一種不可逆轉(zhuǎn)的職業(yè)病，“一旦患病，終身服藥”，只有不間斷地被動用藥物去掌控病情惡化。同時，職業(yè)病給病人及家屬減輕了生活和精神上的經(jīng)濟負擔，正常人透不過氣一口氣，病人必須透不過氣六口氣，“活死人”、“半條命”就是他們工作和生活的真實寫照，從社會財富的創(chuàng)造者變?yōu)榱松鐣敻坏南恼呱踔僚杂^者。我國就是世界上職業(yè)病發(fā)作人數(shù)最多的國家之一，而塵肺病就占到職業(yè)病發(fā)作總數(shù)的80％左右，相等于全球其它國家塵肺病的總和。據(jù)有關方面統(tǒng)計數(shù)據(jù)，2001年追加塵肺病10505基準，占到當年追加職業(yè)病數(shù)的79.5％；2002年，追加塵肺病12248基準，占到追加塵肺病總數(shù)的82.6％。塵肺病變成了職業(yè)病的高發(fā)作種，且愈演愈烈，所占到比例連年飆升，從“七五”期間的（1996年）最低比例只有69.7％，跌至現(xiàn)在的80％以上。目前，我國塵肺病人總計近60萬例，已喪生13萬多例，每年因塵肺病喪生約幾千人，現(xiàn)有肺病人44萬余例，除了近60萬的疑為塵肺病例。

三、有害有毒場所點多面廣

據(jù)有關方面統(tǒng)計數(shù)據(jù)，我國有毒作業(yè)的企業(yè)存有50萬個，碰觸粉塵、毒物和噪聲等有害有毒作業(yè)的職工存有2500萬人。按照全國總工會的調(diào)查統(tǒng)計數(shù)據(jù)，問題還要輕微得多，碰觸有害有毒作業(yè)的職工超過3380萬人，占到工業(yè)企業(yè)職工人數(shù)的30％左右。另外，全國存有1000萬工人在低噪聲環(huán)境下工作，其中約存有100萬人罹患相同程度的聽力損失疾病。每年出現(xiàn)中毒事故數(shù)百起至。僅四川省就存有職業(yè)危害場所十余萬個，牽涉職工百萬余人，作業(yè)存有的職業(yè)危害因素600余種。

四、損失不可思議

在職業(yè)病面前，只有黑心老板就是贏家，職業(yè)病患者和國家都就是輸家。據(jù)有關調(diào)查說明，每個塵肺病人的年診療費超過1.2萬元以上，這只是輕易的損失，按輕易損失與間接損失就是1：10的慣例計，年損失超過12萬。如果僅僅按100萬塵肺病人排序，間接損失高達1200億人民幣，相等于我國2003年GDP（116694億元）的1％以上。

存有的問題

一、職業(yè)病的多發(fā)勢頭沒獲得有效率遏止

不可否認，職業(yè)病發(fā)作存有潛伏期，客觀上不斷擴大了職業(yè)病范圍，職業(yè)病從9類99種減少至現(xiàn)在的10類115種，就是社會進步的一種標志。但《職業(yè)病防治法》已頒布實施三年，職業(yè)病發(fā)病率沒獲得有效率遏止，尤其就是職業(yè)病中有些病種，例如塵肺病發(fā)病率持續(xù)上升，應該我們深思。

二、工傷保險待遇難于全面落實

一方面職業(yè)病屬工傷，按常理，患職業(yè)病就必須享用工傷待遇；另一方面職業(yè)病患者享用工傷待遇又如此艱困，發(fā)生了如此苦惱的局面。無論是《職業(yè)病防治法》，還是《工傷保險條例》都明確規(guī)定職業(yè)病屬工傷，職業(yè)病享用工傷待遇，由于用人單位沒與勞動者簽定勞動合同或者沒職業(yè)病史檔案等種種原因，以致職業(yè)病患者的工傷保險待遇難于真正落到實處。

三、違法現(xiàn)象輕微

一就是職業(yè)衛(wèi)生“三同時”繼續(xù)執(zhí)行不理想。職業(yè)衛(wèi)生“三同時”就是源頭掌控和增加職業(yè)危害的有效率辦法，據(jù)有關部門的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，全國存有三分之一以上的企業(yè)沒展開職業(yè)病危害項目申報，四川建設工程中衛(wèi)生部門參予設計審查的僅為12.6％，參予竣工驗收的為34.5％。法律明令禁止的“三合一”（生產(chǎn)、生活和倉庫在一起）作坊式企業(yè)，在某些地方以“優(yōu)化投資環(huán)境”為由穩(wěn)步存有。

二就是創(chuàng)建“兩檔”步履艱難。建立健全職業(yè)衛(wèi)生檔案、勞動者身心健康監(jiān)護檔案就是有效率的職業(yè)預防管理措施，同時也就是用人單位義不容辭的法定義務。特別就是被勞動者視作“保護神”的身心健康監(jiān)護檔案，記述了勞動者的職業(yè)史、職業(yè)病危害碰觸史、職業(yè)身心健康檢查結(jié)果和職業(yè)病用藥等關鍵信息，就是勞動者患職業(yè)病后贏得職業(yè)病待遇的重要依據(jù)之一。

三就是“知會”事項處在空白。按照《職業(yè)病防治法》的建議，用人單位與勞動者簽定的勞動合同中“應將工作過程中可能將產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防水措施和待遇如實知會勞動者，并在勞動合同中載明，嚴禁謊報或關注塵肺職業(yè)病防治構建安全和諧礦區(qū)我國職業(yè)病發(fā)作形勢一直十分緊迫。據(jù)估計，我國有害有毒企業(yè)少于1600萬家，80％的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)存有相同程度的職業(yè)病危害，被害人數(shù)少于2億。據(jù)衛(wèi)生部通報，2005年全國各類職業(yè)病發(fā)作12212基準，其中塵肺病占到75％，著急、慢性中毒分別占到5％和11％。矽肺就是塵肺的一種，因病原體的粉塵不含矽而命名，就是輕微的職業(yè)病，就是煤礦職業(yè)病預防的重點。二氧化硅的粉塵又稱矽塵，它就是病原體能力最強大、對身心健康危害最小的粉塵。據(jù)專家了解，游離的二氧化硅粉塵通過呼吸道在人的肺泡上出現(xiàn)沉積，影響氣體交換，最后人的肺泡喪失促進作用，肺非政府全部纖維化。用老百姓的話說道，肺變?yōu)榱艘粋€土疙瘩。矽肺指馬虎，衛(wèi)生部的專家曾經(jīng)談過矽肺病人的灌洗化療：將病人全身麻醉，以生理鹽水依次灌洗雙肺，玻璃板的水是渾濁的，靜置一會兒，水會分為水和泥沙兩層。職業(yè)病對勞動者的身心健康往往導致終生侵害，目前國內(nèi)外對大多數(shù)職業(yè)病沒根治的辦法。由于勞動者過早地失去勞動能力，保持本人及家庭生活十分困難。加之缺少對職業(yè)病履行職責知會和勞動者身心健康維護方面的法律科學知識，并使勞動者的身心健康權益難以確保，因職業(yè)病的問題引起的上訪事件年年激增，侵害了企業(yè)形象，影響了職工隊伍的平衡和礦區(qū)的安全人與自然。因此，高度關注職業(yè)病預防，對構筑安全人與自然礦區(qū)、打造出奈良家園尤為重要。

1

《職業(yè)病防治法》的頒布，為積極開展職業(yè)病預防工作和確保勞動者的職業(yè)衛(wèi)生權利提供更多了法律依據(jù)

《職業(yè)病防治法》規(guī)定了用人單位與勞動者的權利義務關系，《職業(yè)病防治法》的立法宗旨就是防治、掌控和消解職業(yè)危害，避免職業(yè)病的出現(xiàn)，維護勞動者身心健康及其有關權利，推動經(jīng)濟。

1.1

《職業(yè)病防治法》明確規(guī)定了勞動者擁有職業(yè)衛(wèi)生維護的權利

主要存有：①贏得職業(yè)衛(wèi)生培訓教育。②贏得職業(yè)衛(wèi)生防護。③拒絕接受職業(yè)健康檢查、職業(yè)病用藥、康復服務。④對職業(yè)病危害的知情權，包含危害、危害后果、防水條件。⑤建議提升工作條件。⑥婉拒強令違章操作、冒險作業(yè)。⑦對用人單位的職業(yè)病預防工作有權提出批評、舉發(fā)和起訴。⑧參予企業(yè)職業(yè)病預防民主管理。⑨建議并贏得職業(yè)病危害導致身心健康侵害的索賠。

1.2

為了維護自身身心健康，勞動者同時也存有以下義務

①自學和掌控必要的職業(yè)衛(wèi)生科學知識。②嚴格遵守職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)制度、操作規(guī)程。③恰當采用及保護職業(yè)危害防水設備和個人衛(wèi)生防護用品。

1.3

用人單位的主要義務

①創(chuàng)建企業(yè)自身職業(yè)衛(wèi)生管理機制，搭載管理和技術人員。②搭載防水設施并環(huán)境治理職業(yè)危害。③積極開展作業(yè)場所危害掌控、評價與管理。④創(chuàng)建勞動者身心健康監(jiān)護制度，包含上崗前、在崗期間和黃繼妍時的健康檢查，并創(chuàng)建身心健康檔案制度。⑤履行職責危害知會義務，包含合約知會、作業(yè)場所公告和危害警告標志、培訓教育等。⑥職業(yè)病報告。⑦職業(yè)病患者的搶救與征用。⑧為勞動者依法辦理工傷保險。⑨全面落實職業(yè)危害環(huán)境治理和職業(yè)病預防經(jīng)費。⑩對未成年工和女工等特定群體的維護。

2

職業(yè)病預防屬于安全生產(chǎn)范疇，揪安全生產(chǎn)，必須同時揪職業(yè)病預防

構筑安全人與自然礦區(qū)、打造出奈良家園，首先必須深入細致貫徹落實《職業(yè)病防治法》、《安全生產(chǎn)法》、《勞動合同法》和《工傷保險條例》等法律、法規(guī)，選準切入點，在“高度關注”、“構筑”和“打造出”上下工夫。兩者就是因果必然的關系。職業(yè)病預防高度關注了，《職業(yè)病防治法》深入細致貫徹落實了，必然迎礦區(qū)的安全人與自然、家園的奈良和企業(yè)經(jīng)濟的穩(wěn)步發(fā)展。

高度關注職業(yè)病預防，必須穩(wěn)固踐行“事故可以嚴防受控”和“職業(yè)病危害可以嚴防受控”的理念，職業(yè)病預防應當緊緊圍繞勞動過程中的防水與作服裝干洗業(yè)中四氯乙烯的職業(yè)危害及防護方法四氯乙烯做為一種工業(yè)用溶劑，具備回去油污性強等特性，在工業(yè)用業(yè)已順利采用了60多年，被洗衣界普遍認為為比較不好的工業(yè)用溶劑。然而，隨著生活質(zhì)量的提升以及環(huán)保意識的進一步增強，人們對各類生活用品的副作用越來越注重，因此，四氯乙烯也已經(jīng)開始受廣為高度關注。四氯乙烯就是一種難于冷卻的無色透明化液體，存有提振和麻醉促進作用，可以經(jīng)過消化道、呼吸道和皮膚稀釋。長期過度曝露可以產(chǎn)生不振、暈眩、惡心、記憶力高、手腳顫抖、視力不當及手指麻痺等癥狀；皮膚反反復復碰觸，或致皮炎、皮膚開裂和濕疹等癥狀；過度碰觸可以導致肝侵害。

鑒于四氯乙烯對工業(yè)用業(yè)工人導致的潛在身心健康危害，專門從事工業(yè)用業(yè)的有關單位及從業(yè)人員應當搞好以下各項工作：

1、操作方式管理：合理布局工業(yè)用業(yè)工藝流程，等待洗衣物的收物臺與洗畢衣物的傳送臺應當分離設置。產(chǎn)生有毒蒸汽的干洗機、烘干機和清漬臺應當盡量放在單獨的房間或予以隔絕，并設置局部通風或全面通風裝置，將有毒氣體搜集、凈化后排放量。陰之木有毒氣體和冷的工業(yè)用車間，宜布置在多層建筑物的上層，例如布置在下層時，應當采取有效措施避免污染上層的空氣。盛載干洗劑的容器表面理應顯眼的標簽，標明干洗劑的名稱、干洗劑的特定危險性、干洗劑的化學成分、有害物質(zhì)警告標志。

2、作業(yè)防水：用人單位應當按規(guī)定發(fā)給職工合乎國家標準的個人防護用品。并教育和嚴格執(zhí)行職工按規(guī)定采用。工作人員工作時應佩戴潔凈的工作衣帽，處置污染衣物時，必須穿口罩。展開清漬及修理干洗機及充填沖洗溶劑時，必須佩帶個體防護用品。應當定期檢查個人防護用品與否損毀或失靈，辨認出問題，及時更改。殺毒口罩、面具應當定期消毒，及時更改吸附劑。同時用人單位必須強化職工職業(yè)衛(wèi)生科學知識培訓。

3、作業(yè)場所檢測評價：用人單位應按照有關規(guī)定定期對作業(yè)場所展開職業(yè)病危害因素檢測評價。應當委托獲得資質(zhì)證書的職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構展開職業(yè)病危害因素的檢測評價。

對我國十大工業(yè)噪聲源如何控制？我國嚴重影響工人身心健康，污染環(huán)境的十大噪聲源就是風機，空壓機，電機、柴油機、紡織機、沖床、木工圓鋸、球磨機、高壓Grignols排氣和鑿巖機。它們的噪聲等級及噪聲控制如下：

1.風機

一般來說，前向葉片Vergt風機，比A聲級高于27dB，后向板型葉片Vergt風機高于30dB，

機翼型葉片Vergt風機高于25dB，軸流風機則高于38dB。

掌控風機噪聲的常用方法就是在風機的進氣口、排氣口處加裝阻性消聲器，機組與地基之間加裝減振器。

2.空壓機

空壓機噪聲主要由氣流噪聲，機械噪聲和電機或柴油機噪聲共同組成。消聲器和隔聲罩對

空壓機噪聲的減少能夠起著明顯促進作用。對于振動注重的機組，還應當使用隔振措施。

3.電機

中小型電機噪聲多在90-100dB之間，大型電機噪聲高達100dB以上。

電機噪聲的掌控方法主要存有3個：消聲器、隔聲罩和發(fā)生改變電機加熱風扇的結(jié)構。

4.柴油機

柴油機噪聲可以分成空氣動力性噪聲、冷卻噪聲和機械噪聲3部分。

常用的靜音措施存有：加裝入、排氣消聲器，改良工藝，還可以實行在機殼上粘貼低阻尼材料或在殼體內(nèi)壁加筋、發(fā)生改變齒輪材質(zhì)等措施。

5.紡織機

縫紉車間噪聲往往達至102～105dB。

因為縫紉車間紡機數(shù)目太小，使用工程措施既困難又不經(jīng)濟，應當實行個人防水措施。

6.沖床

沖床負荷運轉(zhuǎn)時噪聲多在90dB以上。

沖床靜音措施可以應用領域噴發(fā)噪聲的理論，并使噪聲減少30dB。還可以通過發(fā)生改變模具的幾何形狀，慶用消聲器，隔聲罩靜音。

7.木工圓鋸

木工圓鋸噪聲高達100dB以上。

圓鋸噪聲控制措施存有：在鋸片上涂抹阻尼材料、發(fā)生改變鋸齒角度和局部隔聲等。

8.球磨機

球磨機噪聲在運轉(zhuǎn)時為105～115dB之間。

噪聲控制措施存有：阻尼、隔聲、隔聲罩和用橡膠襯墊替代卯鋼襯墊等。

9.高壓Grignols排氣

高壓Grignols排氣噪聲的特點就是聲級低、頻帶闊、傳播離。

掌控方法就是加裝消聲器。加裝提速降速、節(jié)流升壓、小孔噴注、多孔蔓延各種類型的消聲器，效果都很顯著。

10.鑿巖機

鑿巖機噪聲在井下最高達超過120dB。

控制措施就是研制高效率的排氣消聲器，應用領域有效率的減震阻尼措施，對于鑿巖臺車，應當設立隔聲操作室。保護工人的眼睛視覺可能將就是人們最有價值的感覺，然而從英國全國來看，與通常的衛(wèi)生保健較之，人們往往忽略了視覺的須要和眼睛的維護。工傷引發(fā)的失聰和視力弱化一直以不可思議的速度快速增長，此外，除了很多眼傷出現(xiàn)在家中。

如果實行充份的預防措施的話，至少95%的眼睛工傷就是可以防止的。工程和大量的體力勞動中，特別的風險就是存有的，因為外界物質(zhì)例如細小顆粒很難步入眼部毛細非政府中。9/10的眼傷就是由于外界顆粒、腦損傷或灼傷導致的。60%的眼傷出現(xiàn)在專門從事金屬加工工作的工人身上，尤其就是當他們研磨金屬的時候。堅硬的金屬屑很難飛入眼睛，同時飛油的熔渣對角膜可以導致無法化療的危害。此外，化學物品對雙眼的經(jīng)常性危害也不能不令人擔憂。

從世界范圍看看，盡管很少存有關于工傷引發(fā)失聰和視力弱化的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，但是最近美國的一項研究估算，每天工作中存有1000只眼睛傷勢，每年大約存有200萬只眼睛須要醫(yī)治或須要暫停工作一至多日。而且那些視力不好，又不保護視力和不穿防護眼鏡的人的眼睛更有可能在工作中傷勢。

研究已經(jīng)確切地說明，視力就是導致職業(yè)事故的一個主要原因。事實上，一項針對大型鋼廠雇員的研究表明，那些視力超過沒標準的雇員平均值比那些視力合格的雇員多2%的傷勢可能性。視力檢查和視力標準一直在司機中獲得注重，而在工業(yè)界，對弱視的注重比較就是事故出現(xiàn)的一個主要因素。

研發(fā)更多更好的護目鏡去維護眼睛的研究仍在穩(wěn)步。美國最近一項研究說明，在1500名因工眼睛傷勢的人中間，大約存有65%的人說道護目鏡就是有效率的，40%的眼睛輕微傷勢的人也說道，維護就是有效率的。做為護目鏡能夠有效率制止或增加眼睛傷勢的一個證明，該研究表明10%的眼睛受到輕傷的工人在事故出現(xiàn)時沒穿護目鏡。

很似乎，適度地采用目前通用型的護目鏡就是必要的。那些穿普通眼鏡的產(chǎn)業(yè)工人，盡管視力獲得了矯正，但卻無法制止眼睛傷勢。普通眼鏡受撞后可以斷裂，往往可以引發(fā)更輕微的眼傷。穿安全的眼鏡就是充份維護眼睛的唯一挑選。

射線的危害

眼睛特別難受到紫外線和紅外線的危害，兩者都會引發(fā)生化反應。200多年來，人們就曉得紅外線可以導致白內(nèi)障和視網(wǎng)膜燒傷。X射線也可以對眼瞼和眼睛表層產(chǎn)生危害，引發(fā)慢性角膜紅腫。中子和大量帶電粒子可能將對眼睛導致輕傷。猛烈的紫外線可以嚴重破壞角膜非政府。

工人、醫(yī)務工作者和軍人正日益曝露在人造紫外線輻射源中，廣泛的工業(yè)紫外線輻射源源自熒火管及和水銀管，這些管現(xiàn)在被廣為地采用。人們已認識到，屏蔽熒光并稀釋紫外線可以起著維護眼睛的促進作用。

紫外線對人體視網(wǎng)膜的危害就是紅外線的800倍。紫外線的兩種類型：UVB（波長280—320納米）就是被眼睛的外層即為角膜稀釋的，而UVA（波長320—400納米）則可能將沿著兒童眼睛的晶狀體，但通常無法步入成年人的晶狀體內(nèi)。

紫外線能夠并使角膜和結(jié)膜發(fā)炎，產(chǎn)生劇痛。這種情況多見于安全帽防護罩而受到電弧光提振的電弧作業(yè)工人。這些眼病有可能局部獲得恢復正常，但是疼痛和精神危害就是輕微的。同時這些經(jīng)常曝露在弱紫外線中的人很難患上白內(nèi)障。

如果自身的晶狀體傷勢受損，這類眼睛就須要特別的維護（如白內(nèi)瘴患者），應戴保護性的眼鏡。因為生產(chǎn)人工晶狀體和隱形眼鏡的材料無法稀釋300至400納米的光線。

晶狀體能吸收紅外線，其產(chǎn)生的顯著熱效應可以對晶狀體產(chǎn)生毀壞。200多年來人們就認識到玻璃制品工人易患白內(nèi)瘴。而現(xiàn)在煉鐵工人就是最可能將受到紅外線危害的。波長在1000納米左右的紅外線最難并使晶狀體后部渾濁，眼科專家指出這種渾濁就是眼球稀釋了熱輻射而產(chǎn)生的一種發(fā)育。但是人們尚不明了輕度曝露在微波射線與否可以對眼睛導致非熱毀壞后果。而人們相信，(射線和中子射線一定會引致白內(nèi)瘴，