心臟病人的健康宣教

心臟病人的健康宣教l=J楊曉艷心臟是人體的“發(fā)動(dòng)機(jī)”。它是一個(gè)強(qiáng)壯的、不知疲倦、努力工作的強(qiáng)力泵。心臟之于身體，如同發(fā)動(dòng)機(jī)之于汽車。如果按一個(gè)人心臟平均每分鐘跳70次、壽命70歲計(jì)算的話，一個(gè)人的一生中，心臟就要跳動(dòng)近26億次。一旦心臟停止跳動(dòng)而通過搶救不能復(fù)跳，那就意味著，一個(gè)人的生命終止了。心臟病是人類健康的頭號(hào)殺手。全世界1/3的人口死亡是因心臟病引起的，而我國，每年有幾十萬人死于心臟病。【高發(fā)人群】1.年齡大于45歲的男性、大于55歲的女性。2.吸煙者。3.高血壓患者。4.糖尿病患者。5.高膽固醇血癥患者。6.有家族遺傳病史者。7.肥胖者。8.缺乏運(yùn)動(dòng)或工作緊張者?！驹缙诎Y狀】俗話講，無病早防，防患于未然；有病早治，亡羊補(bǔ)牢未晚也。心臟的防病與治療關(guān)鍵是“早”。那么如何在早期發(fā)現(xiàn)心臟病呢？那就是察顏觀色：心臟病除常見的心悸、心前區(qū)疼痛等人們熟知的癥狀外，常常還有一些體表征兆。注意觀察這些先兆癥狀，就能早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。這些體表征兆包括：?呼吸作了一些輕微活動(dòng)時(shí)，或者處于安靜狀態(tài)時(shí)，出現(xiàn)呼吸短促現(xiàn)象，但不伴咳嗽，咳痰。這種情況很可能是左心功能不全的表現(xiàn)。?臉色如果灰白而發(fā)紫、表情淡漠，這是心臟病晚期的病危面容。如果臉色呈暗紅色，這是風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄的特征。如果呈蒼白色，則有可能是二尖瓣關(guān)閉不全的征象。?鼻子如果鼻子硬梆梆的，這表明心臟脂肪累積太多。如果鼻子尖發(fā)腫，表明心臟脂肪可能也在腫大或心臟病變正在擴(kuò)大。此外，紅鼻子也常預(yù)示心臟有病。?皮膚慢性心力衰竭、晚期肺源性心臟病患者的皮膚可呈深褐色或暗紫色，這與機(jī)體組織長期缺氧，腎上腺皮質(zhì)功能下降有關(guān)。皮膚粘膜和肢端呈青紫色，說明心臟缺氧，血液中的還原血蛋白增多。?耳朵心臟病人在早期都有不同程度的耳鳴表現(xiàn)，這是因?yàn)閮?nèi)耳的微細(xì)血管動(dòng)力異常，病癥尚未引起全身反應(yīng)時(shí)，內(nèi)耳就得到了先兆信號(hào)。如果你的耳垂出現(xiàn)一條連貫的皺褶，極有可能是冠狀動(dòng)脈硬化所致。?頭頸如果由鎖骨上延伸到耳垂方向凸起一條表筋，如小指粗，很可能是右心功能不全。?肩膀天氣明明很好，左肩、左手臂內(nèi)側(cè)卻有陣陣酸痛，這有可能是冠心病。?手腳手指末端或趾端明顯粗大，并且甲面凸起如鼓槌狀，常見于慢性肺原性心臟病或先天性青紫型心臟病患者。?下肢中老年人下肢水腫，往往是心臟功能不全導(dǎo)致靜脈血回流受阻的表現(xiàn)。此外，如果時(shí)常心悸、氣喘，只有蹲位才得以緩解，這是紫鉗性心臟病的特有表現(xiàn)。重視胸悶與心慌，不少老年人對(duì)自己的一些癥狀缺乏認(rèn)識(shí)，而一些年輕人對(duì)出現(xiàn)胸悶、心慌等癥狀也不是很重視，往往認(rèn)為沒什么關(guān)系，忍一忍就過去了。正是這些想法延誤了最佳治療時(shí)期，只要積極治療，心臟病的治愈和緩解還是很樂觀的。為什么有些心臟病人多次頻繁的住院呢？原因就在于他們沒有控制好情緒，沒有做到合理膳食，沒有堅(jiān)持鍛煉，沒有擁有一個(gè)合理的生活方式。心臟病人一定要謹(jǐn)記十六個(gè)字：心理平衡、合理膳食、忌煙限酒、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)要避免過度情緒激動(dòng)、過度疲勞，在飲食結(jié)構(gòu)上少吃油膩、高脂高糖食物，多吃清淡、低脂低糖食物，盡量不吸煙不飲酒，做適量運(yùn)動(dòng)，以不致腰酸背痛的運(yùn)動(dòng)量為宜。節(jié)日期間還要規(guī)律服藥，隨時(shí)儲(chǔ)備急救藥品，一旦發(fā)病盡快撥打急救電話?！旧罘绞健侩m然年齡、性別、家族遺傳病史等危險(xiǎn)因素難以改變，但是如果有效控制其余危險(xiǎn)因素，就能有效預(yù)防某些心臟病。在日常生活中學(xué)會(huì)自我管理，建立良好的健康的生活方式，對(duì)心臟病患者而言，至關(guān)重要?？茖W(xué)的生活方式，不但會(huì)預(yù)防疾病，還可能減輕疾病程度，病人的生活質(zhì)量也完全有可能恢復(fù)到患病前的水平，甚至比以前更健康。?控制體重研究表明：體重增加10%，膽固醇平均增加18.5，冠心病危險(xiǎn)增加38%；重增加20%，冠心病危險(xiǎn)增加86%。?控制血糖、血壓：研究表明有糖尿病高血壓的病人比沒有糖尿病、高血壓的病人冠心病患病率增加1倍。?戒煙：吸煙是造成心絞痛發(fā)作和突然死亡的重要原因。《煙草中的煙堿可使心跳加快、血壓升高（過量吸煙又可使血壓下降）、心臟耗氧量增加、血管痙攣、血液流動(dòng)異常以及血小板的粘附性增加。這些不良影響，使30-49歲的吸煙男性的冠心病發(fā)病率高出不吸煙者3倍?！?戒酒：乙醇對(duì)心臟具有毒害作用。過量的乙醇攝入能降低心肌的收縮能力。對(duì)于患有心臟病的人來說，酗酒不僅會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān)，甚至?xí)?dǎo)致心律失常，并影響脂肪代謝，促進(jìn)動(dòng)脈硬化的形成。改善生活環(huán)境污染嚴(yán)重及噪音強(qiáng)度較大的地方，可能誘發(fā)心臟病。因此改善居住環(huán)境，擴(kuò)大綠化面積，降低噪音，防止各種污染。?避免到人員擁擠的地方去：無論是病毒性心肌炎、擴(kuò)張型心肌病，還是冠心病、風(fēng)心病，都與病毒感染有關(guān)，即便是心力衰竭也常常由于上呼吸道感染而引起急性加重。因此要注意避免到人員擁擠的地方去，尤其是在感冒流行季節(jié)，以免受到感染。?合理飲食：應(yīng)有合理的飲食安排。高脂血癥、不平衡膳食、糖尿病和肥胖都和膳食營養(yǎng)有關(guān)，所以，從心臟病的防治角度看營養(yǎng)因素十分重要。原則上應(yīng)做到“三低”即：低熱量、低脂肪、低膽固醇。?適量運(yùn)動(dòng)：積極參加適量的體育運(yùn)有利于增強(qiáng)心臟功能，促進(jìn)身體正常的代謝，尤其對(duì)促進(jìn)脂肪代謝，防止動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生有重要作用。對(duì)心臟病患者來說，應(yīng)根據(jù)心臟功能及體力情況，從事適當(dāng)量的體力活動(dòng)有助于增進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)抵抗力，提高全身各臟器機(jī)能，防止血栓形成。但也需避免過于劇烈的活動(dòng)，活動(dòng)量應(yīng)逐步增加，以不引起癥狀為原則。規(guī)律生活養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。生活有規(guī)律，心情愉快，避免情緒激動(dòng)和過度勞累?！咎貏e提醒】提醒一：多食素很多人認(rèn)為我們?nèi)祟愂鞘橙鈩?dòng)物，因?yàn)槲覀兓旧咸焯斐匀?。但是人類進(jìn)化和人類歷史研究卻證明，人類的身體結(jié)構(gòu)及生理功能更像食草動(dòng)物。流行病學(xué)研究證明，“經(jīng)濟(jì)發(fā)展一不健康生活方式流行一心血管病流行”是有明顯因果關(guān)系的三部曲。經(jīng)濟(jì)發(fā)展為不健康的生活方式提供了物質(zhì)可能。因此，我們必須明確一點(diǎn)，心血管病流行雖然不能說是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然結(jié)果，但卻是人類違背了自然規(guī)律而得到的一種懲罰。如被西方國家視為垃圾的西式快餐，富含高熱量、高飽和脂肪酸，現(xiàn)在卻在我國廣泛流行，博得了不少孩子的青睞，長此以往，將嚴(yán)重影響健康。我們應(yīng)該更多地效仿祖先，多吃植物性食物（包括谷類淀粉、蔬菜和水果），少吃動(dòng)物性食物（魚類除外）尤其要少吃含飽和脂肪和膽固醇多的食物，遠(yuǎn)離麥當(dāng)勞、肯德基類“不健康”食品。健康飲食標(biāo)準(zhǔn)表（健康飲食應(yīng)符合以下要求）1.每日膽固醇的攝入量不超過300毫克。2.脂肪的攝入不超過總熱量的30%。3.少吃或不吃蔗糖、葡萄糖等精糖類食品。4.多食富含維生素C的食物，如水果、新鮮蔬菜、植物油。5.少吃含飽和脂肪酸和膽固醇高的食物，如肥肉、蛋黃、動(dòng)物油、動(dòng)物內(nèi)臟等。6.飲食要高鉀低鈉，鼓勵(lì)食用豆制品，飲茶。7.飲食有規(guī)律，不可過饑或過飽。8.適當(dāng)攝入纖維素食物（包括谷類淀粉類）以保持大便通暢。.<1>研究人員強(qiáng)調(diào)，在對(duì)心臟有益的食物中，核桃排在首位。對(duì)心臟有益的食物有:全麥、燕麥、糙米、扁豆、洋蔥、蒜頭、菇、茄子水果類：蘋果富含纖維物質(zhì)，可補(bǔ)充人體足夠的纖維質(zhì)，降低心臟病發(fā)病率，還可以減肥香蕉，鉀元素的含量很高，這對(duì)人的心臟和肌肉功能很有好處櫻桃，能幫助人保護(hù)心臟健康2.喝紫葡萄汁對(duì)心臟有益，吃黑色巧克力對(duì)心臟有好處，花生果，橄欖油等對(duì)心臟有好處，黑莓對(duì)心臟健康很有幫助，每周至少吃兩次魚，對(duì)心臟有好處3.鵝肉和鴨肉的化學(xué)結(jié)構(gòu)很接近橄欖油，對(duì)心臟有好心臟病人在日常飲食中要做到三少和三多：三少：1、少食就是限制進(jìn)食的數(shù)量和種類。建議每次進(jìn)食不宜過飽，以免加重胃腸負(fù)擔(dān)，引發(fā)心臟病發(fā)作。此外還應(yīng)少食辛辣刺激性食物及過涼過熱的食物，以減輕胃腸刺激。2、少脂：就是盡量少食用高脂肪和高膽固醇食物，女0油類、肥肉類食品，動(dòng)物內(nèi)臟等。過多的脂肪可以造成肥胖、高血脂，長期高血脂是引起動(dòng)脈硬化的主要因素，因此，要控制脂肪的攝入量。膽固醇含量多少直接影響人體健康，過高會(huì)發(fā)生冠心病、脂肪肝、高脂血癥等病，應(yīng)適當(dāng)加以控制。在飲食方面，應(yīng)避免動(dòng)物性食品，少吃肥肉、奶油、黃油等脂肪類食物，少吃動(dòng)物肝臟、腦、魚子、墨斗魚等含膽固醇高的食物；應(yīng)多選用豆類食品，因黃豆中含有卵磷脂及無機(jī)鹽，對(duì)防治冠心病十分有利。3、少鹽吃鹽過多，會(huì)導(dǎo)致鈉水潴留，增加血容量，加重心臟負(fù)擔(dān)，對(duì)預(yù)防心臟病不利，因此每日食鹽量最好不要超過6克。三多：1、多補(bǔ)充膳食纖維素保持大便通暢，減少膽固醇在體內(nèi)生成，有利于冠心病的防治。纖維素主要存在于蔬菜中，以竹筍、芹菜、韭菜為代表，糧食作物中以黃豆、燕麥含量較多。2、多補(bǔ)充維生素豐富的食物有助于心臟健康。如維生素C能改善冠狀動(dòng)脈的血液循環(huán)，保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞的完整性，還能促進(jìn)膽固醇生成膽酸，從而降低血中有害的膽固醇。維生素E具有很強(qiáng)的抗氧化作用，能阻止不飽和脂肪酸發(fā)生過氧化，保護(hù)心肌，預(yù)防血栓。維生素PP（即尼克酸、煙酸）能擴(kuò)張末梢血管，防止血栓形成，還能降低血中膽固醇含量。綠葉蔬菜中富含維生素C；肉類、谷物、花生、酵母中富含維生素PP；油脂、豆類、蔬菜中富含維生素E。3、多補(bǔ)充微量元素微量元素?cái)?shù)量不多，但作用很大，心臟病人同樣離不開。硒能保護(hù)心臟，防止病毒感染，是心臟的守護(hù)神。鉻能強(qiáng)化胰島細(xì)胞，預(yù)防糖尿病，還能抑制膽固醇吸收，從而減緩或阻止冠心病的發(fā)生、發(fā)展。此外，鈣、鎂、鉀、碘等礦物元素也對(duì)保護(hù)心臟有益。經(jīng)常喝茶可能有助于降低因心臟病發(fā)作而死亡的危險(xiǎn)。美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員共對(duì)一千九百名心臟病患者進(jìn)行了跟蹤調(diào)查，這些患者主要是些六十歲以上的老人。調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，那些平均每周喝茶超過十四杯以上的患者，其在心臟病發(fā)作后約三年半時(shí)間內(nèi)死亡的風(fēng)險(xiǎn)，比不喝茶的患者要低百分之四十四。研究還表明，即使患者平均每周喝茶少于十四杯，也有可能使心臟病死亡率降低百分之二十八。研究人員認(rèn)為，喝茶之所以可降低心臟病死亡危險(xiǎn)，主要應(yīng)歸功于茶葉中所含的天然抗氧化劑類黃酮。提醒二：適宜運(yùn)動(dòng)心臟發(fā)病的重要原因還有一個(gè)是缺乏運(yùn)動(dòng)。在同一環(huán)境里生活的人，經(jīng)常坐著不動(dòng)的，患冠心病比經(jīng)?；顒?dòng)者高出2倍。運(yùn)動(dòng)對(duì)心臟有什么好處呢？運(yùn)動(dòng)可以促使心臟的小血管擴(kuò)大、延長、增多，改善心肌的供氧狀況，改善血液中脂質(zhì)代謝。運(yùn)動(dòng)還有助于改善心肌代謝，提高心肌的工作能力和心臟的代謝功能。此外，還能提高血液的纖維蛋白溶解活性，防止血凝過高，對(duì)預(yù)防和延緩動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展很有幫助。積極參加體育鍛煉是防治心臟病的有效手段之一。體育鍛煉1：散步：散步可以使心肌收縮力增強(qiáng)，外周血管擴(kuò)張，具有增強(qiáng)心功能，降低血壓，預(yù)防冠心病的效果。對(duì)于參加運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)引起心絞痛的人來說，可以改善病情。每次散步可堅(jiān)持20分鐘至1小時(shí)，每日1?2次，或每日走800?2000米。身體狀況允許者可適當(dāng)提高步行速度。2.慢跑：慢跑或原地跑步也可改善心功能。至于慢跑的路程及原地跑步的時(shí)間應(yīng)根據(jù)每個(gè)人的具體情況而定，不必強(qiáng)求。3.太極拳：對(duì)于高血壓病、心臟病等都有較好的防治作用。體育鍛煉注意事項(xiàng)：1.任何人，如果在運(yùn)動(dòng)結(jié)束10分鐘后，心跳次數(shù)每分鐘仍在100次以上，則不應(yīng)再加大運(yùn)動(dòng)量，應(yīng)根據(jù)情況適當(dāng)減少運(yùn)動(dòng)量。2.運(yùn)動(dòng)量應(yīng)從小到大，時(shí)間從短到長，循序漸進(jìn)。3.進(jìn)餐與運(yùn)動(dòng)至少間隔1小時(shí)以上。4.運(yùn)動(dòng)最適宜的溫度是4°C—30°C。5.運(yùn)動(dòng)時(shí)若出現(xiàn)頭暈，頭痛，心慌，惡心，嘔吐等不適癥狀時(shí)，應(yīng)立刻停止，必要時(shí)需就醫(yī)。此外，有一點(diǎn)要提醒大家，不宜清晨鍛煉。根據(jù)國外學(xué)者測(cè)定，上午6時(shí)至9時(shí)是冠心病和腦出血發(fā)作最危險(xiǎn)的時(shí)刻，發(fā)病率要比上午11時(shí)高出3倍多。人體在上午時(shí)段交感神經(jīng)活性較高，隨之而來生物電不穩(wěn)定性增加，易導(dǎo)致心律失常，可能出現(xiàn)室顫，引起猝死。還有，人的動(dòng)脈壓在上午較高，增加了動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂的可能性，導(dǎo)致急性冠脈綜合癥的發(fā)作。所以，大家在進(jìn)行體育鍛煉時(shí)，要避開心血管事件“高峰期”，將時(shí)間安排在下午及傍晚進(jìn)行。提醒三：心態(tài)平和情緒與健康之間存在著千絲萬縷的聯(lián)系。無論對(duì)什么年紀(jì)的人來說，不良的情緒都是非常不利的。人的情緒一旦緊張、激動(dòng)，會(huì)使得交感神經(jīng)興奮，兒茶酚胺增加，結(jié)果使心跳加快，血壓升高，心肌耗氧量亦明顯增加，加重冠心病、心衰患者的病情。更嚴(yán)重的是，這些變化有時(shí)會(huì)導(dǎo)致致死性的心律失常，引起心臟驟停。大喜大怒都是忌諱的。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，暴喜傷心，心氣渙散，會(huì)出現(xiàn)一系列心氣不足的癥狀，如心悸、乏力、胸悶氣短、脈結(jié)代等癥狀。嚴(yán)重者則會(huì)出現(xiàn)冷汗不止，四肢不溫，脈微欲絕及心悸、胸悶、胸痛等心陽欲脫的癥狀。此種變化類似于冠心病心律失常、心源性休克等。相反，怒則氣逆，氣的運(yùn)行受阻。氣為血之帥，氣行則血行，氣滯則血瘀，氣滯血瘀的結(jié)局是不通，不通則痛。大怒導(dǎo)致的一系列反應(yīng)，類似于冠心病心絞痛或急性心肌梗死等。由此可見，保持健康的心理狀態(tài)對(duì)我們每個(gè)人都是十分重要。古人所提倡“和喜怒而安居處，節(jié)陰陽而調(diào)剛?cè)帷?。這可說是保養(yǎng)心臟的一個(gè)座右銘。要經(jīng)常與人交往，通過交談、來往，了解社會(huì)，了解環(huán)境，體會(huì)到自己是社會(huì)中的一員。老年朋友還可根據(jù)自己的愛好，種花、養(yǎng)魚，下棋、書畫，以此陶冶性情。提醒四：堅(jiān)持服藥還要提醒大家的是，心臟有病不能等到發(fā)作時(shí)才去醫(yī)院，平時(shí)就要堅(jiān)持服藥。只有常服藥，才是控制病情的最