2023年下半年北京內(nèi)科學(xué)哮喘分級(jí)考試試題

2023年下半年北京內(nèi)科學(xué)：哮喘分級(jí)考試試題一、單項(xiàng)選擇題（共29題，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）1、下列類型中，哪一種為最常見的繼發(fā)性肺結(jié)核____

A．血行播散型肺結(jié)核B．原發(fā)型肺結(jié)核C．浸潤(rùn)型肺結(jié)核D．慢性纖維空洞型肺結(jié)核E．結(jié)核性胸膜炎2、關(guān)于201Tl心肌灌注斷層顯像，下列說法對(duì)的的是

A．心肌細(xì)胞對(duì)顯像劑的清除率與心肌血流量成正比B．顯像劑能被無功能的心肌細(xì)胞攝取C．肝臟對(duì)顯像劑的攝取較高D．201Tl與Ca2+的生物學(xué)特性相似E．201Tl通過擴(kuò)散作用進(jìn)入心肌細(xì)胞3、下列哪項(xiàng)是咳嗽發(fā)生的重要病機(jī)

A．外感六淫，衛(wèi)表不和B．脾失健運(yùn)，痰濁犯肺C．肝火上炎，肺失肅降D．肺失宣降，氣逆于上E．情志刺激4、關(guān)于細(xì)胞凋亡下列錯(cuò)誤的是

A．細(xì)胞凋亡是由基因控制的細(xì)胞死亡B．細(xì)胞凋亡特性性形態(tài)學(xué)改變是凋亡小體的形成C．細(xì)胞凋亡時(shí)局部無炎癥反映D．細(xì)胞凋亡DNA片段化E．細(xì)胞凋亡是一個(gè)不耗能過程5、脾破裂手術(shù)解決通常采用

A．脾破裂縫合修補(bǔ)術(shù)B．脾部分切除術(shù)C．脾移植術(shù)D．脾切除術(shù)E．大網(wǎng)膜填塞止血術(shù)6、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶克制劑的作用不涉及

A．延緩心室重構(gòu)B．克制緩激肽降解C．克制前列腺素生成D．延緩充血性心力衰竭的進(jìn)展E．克制腎素血管緊張素轉(zhuǎn)換酶系統(tǒng)7、下列哪項(xiàng)不是疑病癥的癥狀診斷標(biāo)準(zhǔn)

A．對(duì)軀體疾病過度緊張，其嚴(yán)重限度與實(shí)際情況不相稱B．對(duì)健康狀況，如通常出現(xiàn)的生理現(xiàn)象和異常感覺做出疑病性解釋，但不是妄想C．牢固的疑病觀念，缺少根據(jù)D．反復(fù)就醫(yī)規(guī)定醫(yī)學(xué)檢查E．如醫(yī)生能對(duì)患者反復(fù)保證可打消其疑慮8、胃潰瘍最常見的位置是

A．胃前壁B．胃后壁C．胃大彎及胃底D．胃小彎近賁門處E．胃竇小彎側(cè)9、下列導(dǎo)致腸梗阻的因素中，需考慮立即手術(shù)治療，除外

A．小腸扭轉(zhuǎn)B．小腸粘連C．成年人腸套疊D．急性腸系膜上動(dòng)脈血管閉塞E．回盲部腫瘤10、65歲婦女，絕經(jīng)2023，出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血2個(gè)月，婦科檢查：外陰未見異常，宮頸光滑，子宮40天妊娠大，略飽滿，雙附件無明顯異常，右側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A．應(yīng)盡早行分段診刮+病理檢查B．刮宮時(shí)應(yīng)對(duì)右側(cè)宮角部加以重視C．詢問病史時(shí)應(yīng)注意是否長(zhǎng)期應(yīng)用雌激素類等藥物D．最也許的診斷是子宮內(nèi)膜癌E．綜合評(píng)估后首選放射治療

11、不符合急性肺粟粒性結(jié)核病的是

A．可以是急性全身性粟粒性結(jié)核病的一部分B．兩肺充滿灰黃或灰白色粟粒大小結(jié)節(jié)C．肺門、縱隔、支氣管旁的淋巴結(jié)干酪樣壞死破入鄰近大靜脈所致D．可因具有結(jié)核桿菌的淋巴液由胸導(dǎo)管回流入右心，沿肺動(dòng)脈播散所致E．臨床上結(jié)核中毒癥狀較輕12、下列有關(guān)前列腺癌的描述，錯(cuò)誤的是

A．前列腺癌幾乎都發(fā)生在外周區(qū)B．Gleason3+4是低分化腺癌C．大多數(shù)為腺癌D．易浸潤(rùn)周邊組織內(nèi)且發(fā)生胃轉(zhuǎn)移E．癌細(xì)胞P504S陽性，基底細(xì)胞P63陰性13、下列關(guān)于更年期子宮內(nèi)膜的描述錯(cuò)誤的是

A．不充足的分泌期形態(tài)B．增殖期形態(tài)C．兼呈增殖期形態(tài)和分泌期形態(tài)D．子宮內(nèi)膜可呈現(xiàn)增生和非典型增生E．內(nèi)膜菲薄，腺腔大小不等，不規(guī)則腺腔擴(kuò)張，間質(zhì)致密14、2歲小兒，出生時(shí)曾接種卡介苗，1歲半時(shí)PPD實(shí)驗(yàn)為6mm×6mm，最近PPD實(shí)驗(yàn)為13mm×14mm。下列情況哪種也許性較大

A．卡介苗反映所致

B．曾經(jīng)有結(jié)核感染

C．新近有結(jié)核感染

D．非典型分枝桿菌感染

E．假陽性反映15、胃潰瘍的好發(fā)部位是（）

A．胃底部

B．胃竇大彎側(cè)

C．胃竇小彎側(cè)

D．胃體小彎側(cè)

E．小彎胃角附近16、下列哪項(xiàng)不屬于面神經(jīng)管內(nèi)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的癥狀

A．味覺障礙

B．聽覺過敏

C．外耳道皰疹

D．周邊性面癱

E．面部疼痛17、診斷肋骨骨折下述哪項(xiàng)是可靠的

A．直接疼痛

B．局部腫脹

C．間接疼痛

D．皮下氣腫

E．傷部皮下瘀血18、骨盆上口平面的后端是

A．第五腰椎棘突下B．骶骨岬前緣C．骶骨下端D．骶尾關(guān)節(jié)E．坐骨棘19、患者，男性，40歲，勞累后忽然嘔大量咖啡色胃內(nèi)容物，查體：面色蒼白，鞏膜輕度黃染，四肢濕冷，脈細(xì)數(shù)，血壓正常。較為合理的診斷方法

A．纖維胃鏡B．上消化道鋇痕C．血管造影D．床頭腹部B超E．床頭X線照像20、患者，女，26歲，G1P0，因患葡萄胎住院治療50天，經(jīng)清宮后行各項(xiàng)必要化驗(yàn)，均在正常范圍，出院，出院后下一步解決是

A．出現(xiàn)異常情況再隨診

B．定期做陰道細(xì)胞涂片檢查

C．定期復(fù)查血HCG

D．定期做胸部X線片檢查

E．出院后休息半年可再繼續(xù)妊娠21、在冷凍切片中最易與乳腺浸潤(rùn)性癌混淆的是

A．腺病瘤B．盲管性腺病C．單純性腺病D．纖維性腺病E．硬化性腺病22、若彩色攝影的畫面背景帶有淺綠色，應(yīng)使用何種濾色鏡校正

A．色溫轉(zhuǎn)換濾色鏡B．中灰ND濾色鏡C．反差濾色鏡D．彩色補(bǔ)償濾色鏡E．銣鐠濾色鏡23、下列不符合不協(xié)調(diào)宮縮乏力表現(xiàn)的是

A．宮縮極性消失甚至倒置，宮底收縮強(qiáng)于子宮下段B．宮縮間歇時(shí)宮壁不能完全放松C．宮縮間歇時(shí)間不規(guī)則，宮縮時(shí)間較短D．產(chǎn)婦自覺宮縮較強(qiáng)，疼痛劇烈E．產(chǎn)程異常，宮口不能擴(kuò)張24、最常見的甲狀腺功能亢進(jìn)是:

A．繼發(fā)于節(jié)結(jié)性甲狀腺腫

B．高功能腺瘤

C．繼發(fā)于甲狀腺癌

D．原發(fā)性甲亢

E．繼發(fā)于甲狀腺炎25、有髓神經(jīng)纖維無髓鞘的部位是

A．郎飛結(jié)B．結(jié)間體C．軸突D．神經(jīng)膜E．施萬細(xì)胞26、對(duì)副乳腺的描述對(duì)的的是

A．僅發(fā)生在女性患者B．局部多隆起，一般均帶有乳頭C．肉眼觀測(cè)多帶有完整包膜D．副乳腺可發(fā)生良性和惡性腫瘤E．最常發(fā)生在前腹壁27、初產(chǎn)婦，孕40周，臨產(chǎn)已10小時(shí)，宮頸展平，宮口開大2cm，ROA，S-1，宮縮規(guī)律，間歇5～6分鐘，連續(xù)20～30秒，胎心正常，產(chǎn)婦較疲倦。對(duì)的的解決是

A．人工破膜B．靜滴縮宮素加強(qiáng)宮縮C．給予安定鎮(zhèn)靜休息D．剖宮產(chǎn)終止妊娠E．不干預(yù)產(chǎn)程28、以下不屬于轉(zhuǎn)換型感覺障礙的是

A．失明B．失聰C．感覺麻木D．感覺內(nèi)臟爛了E．喉部異物感29、關(guān)于化生的敘述，下列錯(cuò)誤的是

A．是機(jī)體組織的適應(yīng)性反映B．是向成熟、性質(zhì)相似的細(xì)胞轉(zhuǎn)化C．是未分化細(xì)胞向另一細(xì)胞方向分化所致D．某些化生上皮可發(fā)生癌變E．細(xì)胞轉(zhuǎn)化過程是已分化的細(xì)胞直接分化為另一種細(xì)胞二、多項(xiàng)選擇題（共29題，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。）1、慢性腎炎的綜合治療措施不應(yīng)涉及哪項(xiàng)____

A．常規(guī)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物B．積極控制高血壓C．避免用氨基糖苷類抗生素D．腎功能不全氮質(zhì)血癥時(shí)限制蛋白和磷的攝入E．避免不必要的造影檢查2、男孩7歲，因患血友病多次接受血制品輸注。三周來，有發(fā)熱、乏力、腹瀉，明顯消瘦。近5日咳嗽，漸加劇伴喘，門診攝X線胸片為“間質(zhì)性肺炎”改變。診斷疑有艾滋病也許。為明確診斷，可做的進(jìn)一步檢查是

A．痰液抗酸桿菌培養(yǎng)B．血抗HBc-IgM測(cè)定C．血抗HIV測(cè)定D．糞便中查找隱孢子蟲卵囊E．血抗HCV測(cè)定3、女，40歲。因長(zhǎng)期月通過多而患貧血，規(guī)定輸血治療?；颊叱守氀?，血常規(guī)檢查：RBC2．8×1012／L，Hb80g／L，血清總蛋白58g／L，白蛋白30g／L。對(duì)的的治療方案是（）

A．不給予輸血

B．輸注新鮮全血2單位

C．輸注紅細(xì)胞懸液2單位

D．輸注新鮮冰凍血漿400ml

E．輸注冷沉淀10個(gè)單位4、某青年在運(yùn)動(dòng)過程中突發(fā)左腰部絞痛,血尿,最大也許是:

A．尿道結(jié)石

B．膀胱結(jié)石

C．腰扭傷

D．腎輸尿管結(jié)石

E．急性腎炎5、卵泡發(fā)育的過程中，不涉及以下哪項(xiàng)____

A．原始卵泡B．竇前卵泡C．竇狀卵泡D．閉鎖卵泡E．成熟卵泡6、成年婦女子宮頸管長(zhǎng)約

A．1cmB．2cmC．3cmD．4cmE．5cm7、對(duì)于鼻息肉來說，不對(duì)的的是

A．鼻息肉是由黏膜慢性炎癥和變態(tài)反映引起B(yǎng)．巨大鼻息肉稱“蛙形鼻”C．肉眼觀蒼白，半透明，常有蒂D．不形成潴留囊腫E．間質(zhì)水腫8、對(duì)于鋨酸固定液的描述錯(cuò)誤的是

A．屬于強(qiáng)氧化劑，不能與乙醇、甲醛等混合B．電鏡研究的必需固定劑C．劇毒品，使用時(shí)注意防護(hù)D．應(yīng)用時(shí)現(xiàn)用現(xiàn)配E．固定液濃度和配方依固定目的而不同9、腸原型紫紺的解救方法為

A．高壓氧艙B．補(bǔ)液利尿C．靜注亞甲藍(lán)D．注射抗生素E．補(bǔ)充碳酸氫鈉10、關(guān)于胎兒電子監(jiān)護(hù)，提醒胎兒缺氧的是____

A．胎動(dòng)時(shí)胎心加速B．初期減速C．偶發(fā)變異減速D．晚期減速E．NST無反映型

11、提出“人性的發(fā)展和生物進(jìn)化同樣，具有建設(shè)性的方向，即造型傾向”觀點(diǎn)的人是

A．皮亞杰B．馬克思C．達(dá)爾文D．羅杰斯E．阿德勒12、體內(nèi)CO2分壓最高的部位是

A．靜脈血液

B．毛細(xì)血管血液

C．動(dòng)脈血液

D．組織液

E．細(xì)胞外液13、弗洛伊德把精神活動(dòng)提成的三個(gè)層次是

A．意識(shí)—前意識(shí)—后意識(shí)B．意識(shí)—潛意識(shí)—后意識(shí)C．意識(shí)—前意識(shí)—潛意識(shí)D．前意識(shí)—潛意識(shí)—前意識(shí)E．以上都是14、T淋巴細(xì)胞的重要分化部位是

A．胸腺B．骨髓C．脾臟D．淋巴結(jié)、肝等器官及結(jié)締組織E．肝等器官及結(jié)締組織15、多形性腺瘤中可見下列結(jié)構(gòu)，除了

A．導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu)B．肌上皮團(tuán)塊C．角化珠D．鱗狀上皮化生E．篩孔狀結(jié)構(gòu)16、2歲男孩，發(fā)熱4天，咳嗽，輕喘。查體：雙肺可聞及散在的中小水泡音，診斷是

A．支氣管炎

B．支氣管肺炎

C．毛細(xì)支氣管炎

D．急性喉炎

E．支氣管異物17、某人對(duì)特定場(chǎng)合緊張不安、恐驚、心境壓抑，這稱為

A．抑郁B．焦急C．恐怖D．緊張E．易激惹18、患者，男性，35歲，因病臥床休息半月。在下床活動(dòng)時(shí)忽然感左下肢疼痛，并逐漸腫脹，特別于活動(dòng)之后疼痛加劇。檢查：血壓正常，右下肢正常，左下肢于腹股溝韌帶以下腫脹明顯，小腿皮膚略發(fā)紺，表淺靜脈擴(kuò)張。大腿的內(nèi)側(cè)可捫及條索狀物，壓痛明顯，小腿及足部凹陷性水腫(++)，皮溫減少。血白細(xì)胞10×109/L，中性粒細(xì)胞0.73，應(yīng)考慮

A．淺層血栓性靜脈炎B．急性淋巴管炎C．廣泛的深靜脈血栓形成D．大隱靜脈曲張合并淺靜脈炎E．髂動(dòng)脈栓塞19、用鋨酸固定液固定組織時(shí)，其特點(diǎn)是

A．延長(zhǎng)固定期間，組織的脆性增長(zhǎng)，對(duì)染色有利B．縮短固定期間，組織的脆性增長(zhǎng)，對(duì)染色有利C．延長(zhǎng)固定期間，組織的脆性增長(zhǎng)，對(duì)染色不利D．延長(zhǎng)固定期間，組織的脆性減弱，對(duì)染色有利E．縮短固定期間，組織的脆性增長(zhǎng)，對(duì)染色不利20、診斷冠心病的”金標(biāo)準(zhǔn)”:

A．心電圖

B．放射性核素

C．超聲心動(dòng)圖

D．冠狀動(dòng)脈造影

E．X線檢查21、關(guān)于擺動(dòng)配對(duì)對(duì)的的是

A．一種反密碼子可以和幾種密碼子配對(duì)B．一種反密碼子可以和一組同義密碼子配對(duì)C．反密碼子的第三堿基和密碼子的第一堿基配對(duì)可以不嚴(yán)格互補(bǔ)D．反密碼子的第一堿基和密碼子的第三堿基配對(duì)可以不嚴(yán)格互補(bǔ)E．反密碼子和密碼子的第二堿基之間的配對(duì)可以不嚴(yán)格互補(bǔ)22、理性情緒療法的創(chuàng)建者是

A．貝克B．埃利斯C．榮格D．斯金納E．羅杰斯23、患者，男，40歲，經(jīng)化驗(yàn)及CT檢查證實(shí)為垂體庫欣病，最佳治療方案應(yīng)是____

A．垂體外照射B．一側(cè)腎上腺全切除+垂體外照射C．雙側(cè)腎上腺全切除D．經(jīng)蝶竇顯微外科手術(shù)切除垂體微腺瘤E．經(jīng)額竇切除垂體微腺瘤24、中性黏多糖染色陽性的細(xì)胞不涉及

A．甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞B．胃黏膜表面上皮細(xì)胞C．支氣管上皮杯狀細(xì)胞D．前列腺上皮細(xì)胞