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(指被人,以下簡稱“您”)加入聯(lián)泰大都會人壽(以下簡稱“大都會人壽”)MetHealth360健康呵護(hù)管理服務(wù)計(jì)劃。eHeah360健康呵護(hù)管理服務(wù)計(jì)劃是大都會人壽委托好人生國際健康產(chǎn)業(yè)(以下簡稱“H”)為定向客戶特別提供的一項(xiàng)免費(fèi)的尊貴服務(wù)。大都會人壽與VHS內(nèi)為方便您享受該項(xiàng)服務(wù),明晰本產(chǎn)品的使用規(guī)則和您的權(quán)益范圍,請您詳細(xì)閱讀冊。若在閱讀本手冊或使用服務(wù)時(shí)遇到任何疑問,歡迎致電VHS健康專線 預(yù)祝您及家人身體健康,家庭,擁有人生聯(lián)泰大都會人關(guān)于l HS首家健康風(fēng)險(xiǎn)管理服務(wù)機(jī)構(gòu),率先引進(jìn)國際第三代健康管理(綜合健康管理)的突破性理念,偕同國內(nèi)外頂尖專業(yè)合作伙伴,長期致力于為境內(nèi)外健康 和先進(jìn)雇主提供可信賴的第 健康風(fēng)險(xiǎn)管理解決方案,正服務(wù)于中國九十余萬精英人群。目前擁有13項(xiàng)知識 VHS是市健康風(fēng)險(xiǎn)管理服務(wù)合作伙伴。服務(wù)于十五萬精英人群。擁有全球40余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)及專家合作與支持。是IDMA(國際疾病管理)中國唯一戰(zhàn)略合作伙伴。您在服務(wù)期內(nèi),可隨時(shí)向VHS要求提供本服務(wù)手冊內(nèi)的健康服務(wù),并無需支付任何費(fèi)(不包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治療費(fèi))一系列服務(wù):健康一點(diǎn)健康一點(diǎn)通即智能健康管理自助平臺,是國內(nèi)首款基于WEB搭建的智能化、自助式的健康管理。健康一點(diǎn)通以動(dòng)態(tài)的電子健康和健康風(fēng)險(xiǎn)評估為主要功能,輔以心理、健康寶典及醫(yī)療資訊等服務(wù)。健康一點(diǎn)通支持咨詢,幫助您解答健康困惑,獲得健康知識?!痉?wù)次數(shù)】不限健康彩定期發(fā)送健康彩信【服務(wù)次數(shù)】約24次/健康【服務(wù)次數(shù)】24期/醫(yī)當(dāng)您有健康方面的疑惑時(shí),可撥打健康專線,獲得來自VS健康風(fēng)險(xiǎn)管理專家的專業(yè)咨詢意見。服務(wù)提供癥狀初判、就醫(yī)指導(dǎo)、用藥建議、飲食養(yǎng)生、運(yùn)動(dòng)疑難、生活方式改善建議、疾病預(yù)防、衛(wèi)生知識、體數(shù)據(jù)分析、針對性意見及善方等咨詢意見?!痉?wù)次數(shù)】不限全球版二次診療咨在您的服務(wù)期內(nèi)注,若您經(jīng)診斷(或疑似)患有服務(wù)手冊中所列的重大疾病(詳見附錄2),可隨時(shí)向VHS請求約定服務(wù),而無需另付任何費(fèi)用(不包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治療費(fèi))。在我們確認(rèn)您完全符合該服務(wù)的申請要求后,您將享受如下一系列服務(wù):健康專員將為您進(jìn)行一對一的服務(wù),及時(shí)告知您的服務(wù)進(jìn)程專業(yè)的醫(yī)療顧問團(tuán)隊(duì)醫(yī)療顧問將所有翻譯的報(bào)告進(jìn)行分類整理,并評估是否需要追加醫(yī)療資料海外項(xiàng)目管理師將在全球范圍內(nèi)(國際或國內(nèi),詳見附錄3)遴選三家頂尖醫(yī)療機(jī)構(gòu)供您選擇。根據(jù)您的現(xiàn)有診斷,醫(yī)療顧問將為您推薦最適合您的一家醫(yī)療機(jī)健康專員將您的所有資料都遞送給您選定的全球頂尖醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對您的原有診斷進(jìn)行再次研究,并成立專門的會診小組會診小組經(jīng)過詳細(xì)研究和討論完成最終的第二診療意見書專業(yè)的醫(yī)療顧問團(tuán)隊(duì)將您的第二診療意見書進(jìn)行翻譯(如需)及整理健康專員將為您寄送完整的第二診療意見書VHS醫(yī)療顧問將為您進(jìn)行第二診療意見書的解如果您認(rèn)為必要,可要求好人生安排國內(nèi)優(yōu)選醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)(詳見附錄4)內(nèi)的三甲醫(yī)院專家、特需門診進(jìn)行后續(xù)診療。醫(yī)療顧問或健康專員可陪同您前往專家、特需門診就診【服務(wù)次數(shù)在您的服務(wù)期內(nèi),每一位會員只可享有一次該項(xiàng)服務(wù)(指因患一次重大疾病而經(jīng)歷的一次全球版二次診療、一次國內(nèi)專家特需門診協(xié)調(diào)安排及一次陪同就醫(yī)全過程,或此過程之部分環(huán)友情提醒:VH提供的全版二次診療服務(wù)作為贈您的增值健康服,其結(jié)果個(gè)自本服務(wù)專屬的合同生效日之后第一個(gè)日歷日起(服務(wù)等待期除外),其中止、復(fù)效及終止時(shí)間均與期同步,在合同中止期間、及終止后,VHS不為會員提供該等服務(wù)。會員實(shí)際使用了該服務(wù)的,服務(wù)期至服務(wù)完成時(shí)止。服務(wù)有效期為自服務(wù)開通之日起三年內(nèi)。周一至周日8:00~20:00(春節(jié)及法定假日除外VHS健康專線(或疑似)病,好人生(VH)有權(quán)提供服務(wù)。▲健康一點(diǎn)通服務(wù)流▲二次診療咨詢服務(wù)流注意事項(xiàng)申請時(shí)請您提供您所患(或疑似)當(dāng)確定您所患(或疑似)的疾病在服務(wù)范圍內(nèi)后,請您提供最近幾次的就醫(yī)記錄(包括,影像學(xué)報(bào)告,病理切片等以及一切有關(guān)的化驗(yàn)報(bào)告)。為了更好的出具第二診療意見書,您所患(或疑似)疾病的最后診斷時(shí)間最好是在最近的3-6個(gè)月內(nèi)您提供的資料最好可以包括本,建議向您就診的醫(yī)院相關(guān)科室醫(yī)師協(xié)商索要H5客戶可享受VHS提供的相應(yīng)約定服務(wù),有權(quán)監(jiān)督服務(wù)質(zhì)量,并進(jìn)行客戶有權(quán)知悉VHS相關(guān)服務(wù)的具體內(nèi)容、使用方法、使用相關(guān)注意事項(xiàng)客戶有權(quán)通過服務(wù)向VHS公司獲知服務(wù)的相關(guān)信息客戶提供給VHS的信息、資料(范圍不同于向大都會人壽提供的信息、資料)需真實(shí)、準(zhǔn)確、完整和反映當(dāng)前健康情況??蛻?、通信地址、號碼等個(gè)人信息有所改變時(shí),應(yīng)當(dāng)通過服務(wù)客戶申請服務(wù)時(shí),需提前撥打VHS服務(wù)進(jìn)行預(yù)約客戶撥打服務(wù)要求服務(wù)時(shí),必提供號或保單號等兩項(xiàng)上相關(guān)個(gè)人信息后方可享有客戶權(quán)益。相關(guān)服務(wù)只限本人使用,不可轉(zhuǎn)交他人使用尊重VHS及所屬各機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)服務(wù)規(guī)定,其聲譽(yù)及形象為了有效保護(hù)客戶隱私,VHS特制訂如下隱私保護(hù)條款保護(hù)客戶的隱私對VS而言至關(guān)重要。當(dāng)VHS需要確認(rèn)客戶的時(shí),會明確詢問客戶的、、和地址等基本信息。VS在提供客戶服務(wù)前,也可能根據(jù)服務(wù)需要請客戶提供的信息,此舉是為了能更好的了解客戶的需求,以便向客戶H提供任何資料。將采適當(dāng)?shù)捏E保護(hù)戶的隱,也將取合理安全保護(hù)已的人信。除非據(jù)法律或的制性規(guī),在未到客戶的之,V不將客的何個(gè)人息提供第包括公及個(gè)人。但如客戶H供特定戶服郵、遞件交本時(shí),VHS則需要將客戶的相關(guān)信息提供給第。在下述情況之任何信息披露,VHS均得免責(zé)當(dāng)機(jī)關(guān)依照法定程序要求好人生披露客戶時(shí),VHS將根據(jù)單位之要求或?yàn)楣舶踩康奶峁S捎诳蛻魧€(gè)人信息告知他人,由此導(dǎo)致的任何 、計(jì)算機(jī)侵入或發(fā)作、因 失、用或被篡改等H(被人本,可即供務(wù)并系都人及戶核情。對會員在服務(wù)等待期屆滿前罹患(或疑似)的疾病,HS提供二次診療咨詢服務(wù)的,可以免責(zé)。由于客戶提供不真實(shí)、確、不完整、不及時(shí)或當(dāng)前情況的資料,而導(dǎo)致VH均得免責(zé)。資料轉(zhuǎn)送至國外時(shí)您可以自行選擇快遞公司寄送或委托VH代為處理,但在寄送過程VH對于因VHS合理控制范圍以外的原因,包括但不限于自然、或、物質(zhì)短缺或定量配給、、行為、行為、通訊或其他設(shè)施故障或嚴(yán)重傷亡事故等,致使本公司延遲或未能履行服務(wù)的,VH均得免責(zé)。本條款未涉及的問題參見國家相關(guān);當(dāng)本條款與國家 家為準(zhǔn)。除非會員明確表示選擇國內(nèi)第二診療機(jī)構(gòu),否則HS提供給會員備選的機(jī)構(gòu)將以機(jī)構(gòu)為主。當(dāng)客戶選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行就診服務(wù)時(shí),具體診療結(jié)果由該醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)VHS提供的該等服務(wù)內(nèi)容可能包括:文字、圖表、軟件、聲音、、影像。所有這些內(nèi)容受客戶只有在獲得公司或其他相關(guān)權(quán)利人的之后才能使用這些內(nèi)容,而不能擅自復(fù)本服務(wù)條款之修改權(quán)、更新權(quán)及最終解釋權(quán)屬VHS所有Q:VHS是什么機(jī)構(gòu)A:好人生國際健康產(chǎn)業(yè)(VHS)首家健康風(fēng)險(xiǎn)管理服務(wù)機(jī)構(gòu),率先引進(jìn)國際第三代健康管理(綜合健康管理)的突破性理念,偕同國內(nèi)外頂尖專業(yè)合作伙伴,長期致力于為境內(nèi)外健康和先進(jìn)雇主提供可信賴的第健康風(fēng)險(xiǎn)管理解決方案,正服務(wù)于中國九十余萬精英人群。好人生國際健康產(chǎn)業(yè)是國際疾病管理中國唯一戰(zhàn)略合作伙伴Q:服務(wù)如何進(jìn)行A:若VHS會員經(jīng)診斷(或疑似)患有一項(xiàng)服務(wù)手冊中所列的重大疾病(詳見附錄2),他(她)即可依照VHS會員權(quán)益,取得針對他(她)的醫(yī)療診斷和療程所進(jìn)行的評估報(bào)告。會員一旦將相關(guān)醫(yī)療記錄收集齊全后,在會員的下,VHS與海外合作伙伴共同合作,會立刻將所有資料送往會員所指定的頂尖醫(yī)療機(jī)構(gòu)。一般來說,第二診療意見書會在選定之醫(yī)療機(jī)構(gòu)收到資料后的12~15個(gè)工作日內(nèi)完成。Q:服務(wù)包含什么內(nèi)容A:與海外合作伙伴共同協(xié)作,VHS將依照會員的要求協(xié)助會員收集、翻譯、匯整醫(yī)療記錄,并在頂尖醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)中針對該病例選出最合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在收到第二診療意見書之后,若有后續(xù)的診斷或治療需求,VHS將會協(xié)助尋找能夠提供最適當(dāng)診療的醫(yī)院。必要時(shí),VH可協(xié)助在頂尖醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)中預(yù)約就醫(yī),并提供其他相關(guān)支持。Q:VHS如何決定給會員的頂尖醫(yī)療機(jī)構(gòu)A:當(dāng)會員申請服務(wù)計(jì)劃,VHS將依照診斷細(xì)節(jié),甄選擅長于該特定病種的頂尖醫(yī)療機(jī)構(gòu)。待VHS聯(lián)系各頂尖醫(yī)療機(jī)構(gòu),確定是否合適后,將提供會員三家,最后由會員選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu),完成服務(wù)。除非會員明確表示選擇國內(nèi)第二診療機(jī)構(gòu),否則好人生提供給會員備選的機(jī)構(gòu)將以機(jī)構(gòu)為主。Q:取得服務(wù)后,會員能否由他/她所選擇的頂尖醫(yī)療機(jī)構(gòu)親自問診A:HS提供的是全球版第二診療意見服務(wù)。該服務(wù)的基礎(chǔ)為會員的醫(yī)療記錄、原始影像、病理和其他相關(guān)診療資料,這些資料將由HS轉(zhuǎn)送醫(yī)療機(jī)構(gòu),會員無需親赴就診。若您Q第二診療結(jié)論相左,怎么辦?A:不可否認(rèn),中國的各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)都擁有醫(yī)療水平相當(dāng)優(yōu)秀的臨床醫(yī)學(xué)專家。國外的負(fù)責(zé)。VH只能協(xié)助、優(yōu)會員與醫(yī)院、醫(yī)師的溝,并不會會及其主診醫(yī)師的決策。Q:尋求本服務(wù)會令會員的本診醫(yī)師感到不快嗎A:我們的經(jīng)驗(yàn)證明,事實(shí)正好與顧慮相反。VHS提供過許多專業(yè)此類服務(wù),我們發(fā)現(xiàn),參與合作過程的主診醫(yī)師,通常都很樂意參考咨詢結(jié)果。對于獲取最先進(jìn)的醫(yī)療信息,他們感Q:會員能否取消他/服務(wù)申請A:是,會員可于任何時(shí)間段取消服務(wù)的咨詢申請,無需支付違約費(fèi)Q:會員的醫(yī)療記錄是嗎A:是,所有數(shù)據(jù)都會妥善,絕對不會提供給除會外的第任何非會員授權(quán)閱讀的人員。Q:會員收到VHS所提供服務(wù)的第二診療意見書之后,要做些什么A:您應(yīng)該與您的主診醫(yī)師討論第二診療意見書的建議內(nèi)容。意見書所包含的信息,主要是讓病患與其家人的內(nèi)心能夠得到安慰。該意見書甚至可能提到新療程,讓病患所在地的主診醫(yī)師,在當(dāng)?shù)貓?zhí)行。Q:若會員決定前往提供服務(wù)的頂尖醫(yī)療機(jī)構(gòu),接受建議療程,可以嗎A:透過該服務(wù)計(jì)劃,全球的醫(yī)學(xué)專家?guī)У綍T與其主診醫(yī)師身邊,同時(shí)也鼓勵(lì)會員就地治療。如果會員希望親赴選定的頂尖醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療,H也很樂意協(xié)助。但相關(guān)費(fèi)用需客戶本人承擔(dān)。Q:如果唯一可取得的醫(yī)療記錄是兩年前,能否申請A:VH不能對超兩年的提供服務(wù)。病情會依時(shí)間變化,依過久的做出的第二診療意見,可能對病患造成的效果。(一)指惡性細(xì)胞不受控制的進(jìn)行性增長和擴(kuò)散,浸潤和破壞周圍正常組織,可以管、淋巴管和體腔擴(kuò)散轉(zhuǎn)移到身體其它部位的疾病。經(jīng)病理學(xué)檢查結(jié)果明確診斷,臨床診斷屬于世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國統(tǒng)計(jì)分類》(ID0)的范疇。下列疾病不在保障范圍內(nèi)原位癌相當(dāng)于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴細(xì)胞白血病相當(dāng)于AnnArbor分期方案Ⅰ期程度的何杰金氏病皮膚癌(不包括惡性黑色素瘤及已發(fā)生轉(zhuǎn)移的皮膚癌TNM分期為T1N0M0期或更輕分期的癌或患期間所患(二)急性心肌梗指因冠狀動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致的相應(yīng)區(qū)域供血不足造成部分心肌壞死。須滿足下列至少三項(xiàng)條件典型臨床表現(xiàn),例如急性胸痛等新近的心電圖改變提示急性心肌梗塞心肌酶或肌鈣蛋白有診斷意義的升高,或呈符合急性心肌梗塞的動(dòng)態(tài)性變化發(fā)病90天后,經(jīng)檢查證實(shí)功能降低,如射血分?jǐn)?shù)低于50%(三)腦中風(fēng)后遺指因腦血管的突發(fā)病變引起腦血管、栓塞或梗塞,并導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能,指疾病確診180天后,仍遺留下列一種或一種以上:一肢或一肢以上肢體機(jī)能完全喪失語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失自主生活能力完全喪失,無法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上(四)重大移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植重大移植術(shù),指因相應(yīng)功衰竭,已經(jīng)實(shí)施了腎臟、臟、臟或肺臟的異體移植手術(shù)。造血干細(xì)胞移植術(shù),指因造血功能損害或造血系統(tǒng),已經(jīng)實(shí)施了造血干細(xì)胞(包括骨髓造血干細(xì)胞、外周血造血干細(xì)胞和臍血造血干細(xì)胞)的異體移植手術(shù)(五)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)(或稱冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)指為治療嚴(yán)重的冠心病,實(shí)際實(shí)施了開胸進(jìn)行的冠狀動(dòng)脈血管旁路移植的手術(shù)。冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)、心導(dǎo)管球囊擴(kuò)張術(shù)、激光射頻技術(shù)及其它非開胸的介入手術(shù)、腔鏡手術(shù)不在保障(六)終末期腎?。ɑ蚍Q慢性腎功能衰竭尿毒癥期(七)多個(gè)肢體缺指因疾病或意外導(dǎo)致兩個(gè)或兩以上肢體自腕關(guān)節(jié)或踝關(guān)近端靠近軀干端)以上完全性斷離。(八)急性或亞急性重癥肝指因肝炎引起肝臟組織彌性壞死,導(dǎo)致急性肝功能竭,且清學(xué)或?qū)W檢查證實(shí),并須滿足下列全部條件:重度黃疸或黃疸迅速加重肝性腦?。?)B超或其他影像學(xué)檢查顯示肝臟體積急速萎縮肝功能指標(biāo)進(jìn)行性(九)良性腦腫指腦的良性腫瘤,已經(jīng)引起顱內(nèi)壓增高,臨床表現(xiàn)為視神經(jīng)水腫、精神癥狀、癲癇及運(yùn)動(dòng)感覺等,并危及生命。須由頭顱斷層掃描(CT)、核磁檢查(MRI)或正電子發(fā)射斷層掃描()等影像學(xué)檢查證實(shí),并須滿足下列至少一項(xiàng)條件:實(shí)際實(shí)施了開顱進(jìn)行的腦腫瘤完全切除或部分切除的手術(shù)實(shí)際實(shí)施了對腦腫瘤進(jìn)行的放射治療腦垂體瘤、腦囊腫、腦血管性疾病不在保障范圍內(nèi)(十)慢性肝功能衰竭失代償指因慢性肝臟疾病導(dǎo)致肝功能衰竭。須滿足下列全部條件持續(xù)性黃疸腹水肝性腦病因酗酒或藥物導(dǎo)致的肝功能衰不在保障范圍內(nèi)。(十一)腦炎后遺癥或腦膜炎后遺指因患腦炎或腦膜炎導(dǎo)致的神經(jīng)系永久性的功能。神經(jīng)統(tǒng)永性的功能,疾病確診180天后,仍遺留下列一種或一種以上:一肢或一肢以上肢體機(jī)能完全喪失語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失自主生活能力完全喪失,無法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)(十二)雙耳失指因疾病或意外導(dǎo)致雙耳永久不可逆性喪失,在500赫茲、1000赫茲和2000赫茲語音頻率下,平均聽閾大于90分貝,且經(jīng)純音測試、聲導(dǎo)抗檢測或聽覺誘發(fā)電位檢測(十三)雙目失指因疾病或意外導(dǎo)致雙眼視力久不可逆性喪失,雙眼中好眼滿足下列至少一項(xiàng)眼球缺失或摘除矯正視力低于0.02(采用國際標(biāo)準(zhǔn)視力表,如果使用其它視力表應(yīng)進(jìn)行換算視野半徑小于5度(十四)癱指因疾病或意外導(dǎo)致兩肢或兩肢以上肢體機(jī)能永久完全喪失。肢體機(jī)能永久完全喪失,指疾病確診180天后或意外發(fā)生180天后,每肢三大關(guān)節(jié)中的兩大關(guān)節(jié)仍然完全僵硬,或不能隨意識活動(dòng)。(十五)心臟瓣膜手指為治療心臟瓣膜疾病,實(shí)際實(shí)施了開胸進(jìn)行的心臟瓣膜置換或修復(fù)的手術(shù)(十六)嚴(yán)重阿爾茨海默指因大腦進(jìn)行性、不可逆性改變導(dǎo)致智能嚴(yán)重或喪失,臨床表現(xiàn)為明顯的認(rèn)知能力、行為異常和社交能力減退,其日常生活必須持續(xù)受到他人監(jiān)護(hù)。須由頭顱斷層掃描(T)、核磁檢查(RI)或正電子發(fā)射斷層掃描()等影像學(xué)檢查證實(shí),且自主生活能力完全喪失,無法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。神經(jīng)官能癥和精神疾病不在保障范圍內(nèi)。我們僅承擔(dān)被人在65周歲之前的保障責(zé)任。(十七)嚴(yán)重腦損指因頭部機(jī)械性外力,引起腦重要部位損傷,導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能。須由頭顱斷層掃描(T)、核磁檢查(I)或正電子發(fā)射斷層掃描(T)等影像學(xué)檢查證實(shí)。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能,指腦損傷180天后,仍遺留下列一種或一種以上:一肢或一肢以上肢體機(jī)能完全喪失語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失自主生活能力完全喪失,無法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上(十八)嚴(yán)重帕金森藥物治療無法控制病情我們僅承擔(dān)被人在65周歲之前的保障責(zé)任(十九)嚴(yán)重Ⅲ度燒指燒傷程度為Ⅲ度,且Ⅲ度燒傷的面積達(dá)到全身體表面積的20%或0%以上。體表面積根據(jù)《中國新九分法》計(jì)算。(二十)嚴(yán)重性肺動(dòng)脈高指不明原因的肺動(dòng)脈壓力持續(xù)性增高,進(jìn)行性發(fā)展而導(dǎo)致的慢性疾病,已經(jīng)造成永久不可逆性的體力活動(dòng)能力受限,達(dá)到紐約心臟病學(xué)會心功能狀態(tài)分級IV級,且靜息狀態(tài)下肺動(dòng)脈平均壓超過mmg。(二十一)嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元是一組中樞神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的進(jìn)行性變性疾病,包括進(jìn)行性脊肌萎縮癥、進(jìn)行性延髓麻痹癥、性側(cè)索硬化癥、肌萎縮性側(cè)索硬化癥。須滿足自主生活能力完全喪失,無法獨(dú)立(二十二)語言能力喪指因疾病或意外導(dǎo)致完全喪失語言能力,經(jīng)過積極治療至少12個(gè)月(聲帶完全切除不受此時(shí)間限制),仍無法通過現(xiàn)有醫(yī)療恢復(fù)。精神心理因素所致的語言能力喪失不在保障范圍內(nèi)。(二十三)重型再生性貧列全部條件:骨髓穿刺檢查或骨髓活檢結(jié)果支持診斷外周血象須具備以下三項(xiàng)條件①中性粒細(xì)胞絕對值≤0.5×109/L③血小板絕對值≤20×109/L(二十四)主動(dòng)脈手指為治療主動(dòng)脈疾病,實(shí)際實(shí)施了開胸或開腹進(jìn)行的切除、置換、修補(bǔ)病損主動(dòng)脈血管的手術(shù)。主動(dòng)脈指胸主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈,不包括胸主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈的分支血管。動(dòng)脈內(nèi)血管成形術(shù)不在保障范圍內(nèi)。(二十五)多發(fā)性硬被人因腦及脊髓內(nèi)的脫髓鞘病變而出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)多灶性(多發(fā)性)多時(shí)相(至少6月以內(nèi)有一次以上的發(fā)作)的病變。其臨床表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)癥狀與體征至少一次以上的發(fā)作并累及到視神經(jīng)、腦干、脊髓,出現(xiàn)有共濟(jì)失調(diào)或感覺。該診斷必須經(jīng)神經(jīng)科??漆t(yī)生確診。理賠時(shí)必須提供神經(jīng)系統(tǒng)損害的如CT掃描、I核磁。(二十六)肌營養(yǎng)不良是一組于肌肉的遺傳性的肌肉病變。主要臨床特征為受累骨骼肌肉的無力和肌肉萎縮。經(jīng)神經(jīng)科??漆t(yī)生確認(rèn)符合以下四項(xiàng)診斷指標(biāo)中的三項(xiàng):(1)史中有其他成員患相同疾病臨床表現(xiàn)包括:無感覺神經(jīng)紊亂,正常腦脊液及輕微腱反射的減典型的肌電圖臨床推測必須有肌肉或組織檢查加以證實(shí)(二十七)和醫(yī)療服務(wù)導(dǎo)致本附加合同保單生效日或最后復(fù)效(取其最晚者)之后,被人從事正常職業(yè)活中,并且證實(shí)滿足下所有條件者:導(dǎo) 的意外(以下簡稱“意外”)必須在意外發(fā)生30天內(nèi)(含第30天)向我們報(bào)告導(dǎo)致意外的明確的的液體的在報(bào)告意外后的180天內(nèi)(含第180天)出現(xiàn)HIV轉(zhuǎn)變?yōu)镠IV陽性的。這個(gè)必須包括一個(gè)意外發(fā)生后5天內(nèi)(含第5天)HIV抗體由其他途徑的,包括性行為和靜脈注射,不在保障范圍內(nèi)意外發(fā)生后12個(gè)月內(nèi)需要進(jìn)行進(jìn)一步的血液檢查以確認(rèn)存在抗體我們僅在被人的職業(yè)為從業(yè)醫(yī)生、醫(yī)學(xué)院學(xué)生、國家護(hù)士、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、牙(外科醫(yī)生和護(hù)士)或輔助醫(yī)務(wù)工作者、醫(yī)學(xué)中心或醫(yī)院工作人員時(shí)承擔(dān)此項(xiàng)責(zé)任(二十八)慢性復(fù)發(fā)性胰腺能紊亂而導(dǎo)致嚴(yán)重以及營養(yǎng)良、惡液質(zhì),并須滿足下全部件:CT檢查證實(shí)胰腺存在廣泛鈣化接受酶替代以及胰島素替代治療6個(gè)月以上(二十九)系統(tǒng)性紅斑狼限于被人因系統(tǒng)性紅斑狼瘡并狼瘡性腎炎并引起腎功能害或樞神經(jīng)系統(tǒng)病變合下列定義的:腎臟病理診斷符合以下列明的世界衛(wèi)生組織(WHO)對狼瘡性腎炎所分類中的第IIIIV、V、VI型。診斷須由有資格的風(fēng)濕和免疫病??漆t(yī)生確認(rèn)。世界衛(wèi)生組織(HO)型–輕微病變型狼瘡性腎小球腎炎型–系膜病變型狼瘡性腎小球腎炎型–節(jié)段增生型狼瘡性腎小球腎炎型–彌漫增殖型狼瘡性腎小球腎炎型–廣泛的腎小球基底膜增厚狼瘡性腎小球腎炎型–腎小球硬化型狼瘡性腎小球腎炎中樞神經(jīng)系狼瘡指有或永久性經(jīng)缺失的。藥物性狼瘡、形狼及所有其他形式(三十)植物人狀一種喪失生理、意識和交流功能后的臨床依賴狀態(tài)。可以是由腦外傷、缺氧持續(xù)狀態(tài)、嚴(yán)重的腦炎或者某種神經(jīng)毒素造成?;颊邿o法從事主動(dòng)或者有目的的活動(dòng),而只能對疼痛刺激產(chǎn)生反應(yīng),并須滿足下列全部條件:被人需要在醫(yī)院使用輔助機(jī)器維持生命因植物人狀態(tài)住院至少六個(gè)月必須有神經(jīng)科??漆t(yī)生的醫(yī)學(xué)診斷證明(三十一)嚴(yán)重性心肌指不明原因引起的一類心肌病變,包括性擴(kuò)張型心肌病、性肥厚型心肌病及性限制型心肌病三種,病變必須已造成事實(shí)上心室功能而出現(xiàn)明顯的心功能衰竭,達(dá)到美國紐約心臟病心功能狀態(tài)分級IV級,且有相關(guān)住院醫(yī)療記錄顯示IV級心功能狀態(tài)持續(xù)至少180天。該疾病索賠時(shí)須要經(jīng)專科醫(yī)生做出明確診斷并經(jīng)心臟超聲檢查證實(shí)。繼發(fā)于全身性疾病或其它系統(tǒng)疾病不在保障圍內(nèi)。(三十二)嚴(yán)重的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)嚴(yán)重的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需符合下列各項(xiàng)(1)變形變及組以所關(guān):間節(jié)所指關(guān)計(jì)組、腕();(2)X光片顯示有典型的類風(fēng)濕改變(關(guān)節(jié)間隙狹窄,關(guān)節(jié)軟骨下囊性破壞,關(guān)節(jié)半脫);(3)關(guān)節(jié)變形狀態(tài)至少持續(xù)180天(三十三)由輸血指被人,并須滿足下列全部條件在本附加合同生效日或最后復(fù)效日取其最晚者)之后,被人因療必需而受輸血,并且因輸血而 ;提供輸血治療的輸血中心或醫(yī)院出該項(xiàng)輸血屬醫(yī)療責(zé)任故的告,或者院終審為醫(yī)療責(zé)任;提供輸血治療的輸血中心或醫(yī)院必須擁有合法經(jīng)營執(zhí)照受的被人不是血友病患者(三十四)嚴(yán)重脊髓灰質(zhì)指由于脊髓灰質(zhì)炎所導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)功能或呼吸功能減弱的癱瘓性疾病。診斷必須由神經(jīng)科專科醫(yī)生確認(rèn)并提供相關(guān)的脊髓灰質(zhì)炎的(例如:腦脊液檢查或?qū)W抗體檢查報(bào)告)。被人若無因此而導(dǎo)致的癱瘓,則不符合理賠條件。未導(dǎo)致肢體癱瘓及其它病因所致的癱瘓,例如格-巴利綜合(急染性多神經(jīng)則不在保障范圍內(nèi)。(三十五)嚴(yán)重的胰島素依賴型(1型胰島素依賴型是由于胰島素分泌絕對不足而引起以血漿葡萄糖水平增高為特征的代謝內(nèi)分泌疾病,需持續(xù)利用外源性胰島素治療。必須明確診斷為胰島素依賴型(1型糖尿?。┎M足下列至少一個(gè)條件:出現(xiàn)增殖性視網(wǎng)膜病變(2)腎病,且尿蛋白(3)因足趾壞疽進(jìn)行足趾或下肢截?cái)嘈g(shù)(三十六)嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸本附加合同所保障的潰瘍性結(jié)腸炎是指伴有致命性電解質(zhì)紊亂的急性暴發(fā)性潰瘍性結(jié)腸炎,病變累及全結(jié)腸,表現(xiàn)為嚴(yán)重的血便和系統(tǒng)性癥狀體征,治療通常采取全結(jié)腸切除和回腸造瘺術(shù)。潰瘍性結(jié)腸炎必須根據(jù)組織病理學(xué)特點(diǎn)診斷,并且被人已經(jīng)接受了結(jié)腸切除和回腸造瘺術(shù)。(三十七)重癥肌無是指一種神經(jīng)與肌肉接頭部位傳遞的自身免疫性疾病,臨床特征是局部或全身橫紋肌于活動(dòng)時(shí)易于疲勞無力,顱神經(jīng)眼外肌最易累及,也可涉及呼吸肌、下肢近端肌群乃至全身肌經(jīng)藥物、胸腺手術(shù)治療一年以上無法控制病情,喪失正常工作能出現(xiàn)眼瞼下垂,或延髓肌受累引起構(gòu)音、進(jìn)食嗆咳,或于肌力累及延癥狀緩解、復(fù)發(fā)及交替出現(xiàn),臨床接受新斯的明等抗膽堿酯酶藥物治療的病史。(三十八)嚴(yán)重慢性呼吸功能衰竭/終末期肺指患有慢性呼吸系統(tǒng)疾病或其它導(dǎo)呼吸功能的慢性疾病出現(xiàn)久不可逆性的慢呼吸衰竭,并須滿足下列全部條件:休息時(shí)出現(xiàn)呼吸動(dòng)脈氧分壓(PaO2)<動(dòng)脈血氧飽和度(SaO2)<因缺氧必須接受持續(xù)的輸氧治療理賠時(shí)必須提供以上各項(xiàng)中相應(yīng)的醫(yī)院證明文件或檢查報(bào)告(三十九)慢性腎上腺皮質(zhì)功能衰質(zhì)激素替代療法。該病必須經(jīng)內(nèi)分??漆t(yī)生確診,并有以下告作為:促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)刺激試驗(yàn)胰島素血糖減少測試血漿促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)水平測定血漿腎素活性(PRA)慢性腎上腺皮質(zhì)功能衰竭只對由自免疫功能紊亂引起的承擔(dān)責(zé),其他原因引起(四十)肺源性心臟指被保人因慢性肺部疾病導(dǎo)致慢性心功能損害造成永久不可逆性的心功能衰竭。心功能衰竭程度達(dá)到紐約心臟病學(xué)會的心功能分級標(biāo)準(zhǔn)之心功能IV級。被人永久不可逆性的體力(四十一)象(四十二)壞死性筋膜壞死性筋膜炎的診斷須同時(shí)符合下列要求符合壞死性筋膜炎的一般臨床表現(xiàn)細(xì)菌培養(yǎng)檢出致病菌清創(chuàng)術(shù)不屬于責(zé)任范圍。(四十三)腎髓質(zhì)腎髓質(zhì)囊的診斷必須同時(shí)符合下列要求腎髓質(zhì)有囊腫、腎小管萎縮及間質(zhì)纖維化等病理改變貧血、多尿及腎功能衰竭等臨床表現(xiàn)診斷須由腎組織活檢確定(四十四)系統(tǒng)性硬皮系統(tǒng)性硬皮病(須累及內(nèi)臟),指一種以局限性或彌漫性皮膚增厚和皮膚、血管、內(nèi)臟異常纖維化為特征的結(jié)締組織病。本病須經(jīng)??漆t(yī)師明確診斷,并須滿足下列至少一項(xiàng)肺臟:肺部病變進(jìn)而發(fā)展為肺間質(zhì)纖維化和肺動(dòng)脈高壓心臟:心功能受損達(dá)到紐約心臟病學(xué)會心功能狀態(tài)分級IV級下列疾病不在本險(xiǎn)種保障范圍內(nèi):①局部性硬皮?。ㄈ纾簬钣财げ?、硬斑病嗜酸性粒細(xì)胞性筋CREST綜合征(四十五)嚴(yán)重克隆檢查結(jié)果證實(shí)。被人所患的克病必須已經(jīng)造成瘺管形成伴有梗阻或腸穿孔。醫(yī)國HarvardMedicalSchoolTeaching〈哈佛醫(yī)學(xué)院教學(xué)醫(yī)院〉Dana-FarberCancerInstitute達(dá)那法柏中心MassachusettsEyeandEar麻省眼耳??漆t(yī)Boston,MA,波士頓,麻省,Cleveland克利夫蘭醫(yī)學(xué)中Cleveland,OH,克里夫蘭,俄亥俄州,MemorialSloan-KetteringCancer斯隆凱特琳中NewYork,NY,紐約,紐約州,JohnsHopkinsUniversityMedical約翰霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)中Baltimore,MD,巴爾的摩,馬里蘭州,DetroitMedicalCenter&KamanosCancer底特律醫(yī)學(xué)中心&卡曼紐Detroit,MI,底特律,密歇根州,Emory艾墨里醫(yī)Atlanta,GA,亞特蘭大,喬治亞州,Mof?ttCancer莫菲特中Tampa,FL,坦帕,佛羅里達(dá)州,Children’sNationalMedical兒童國家醫(yī)療中Washington,DC,,哥倫比亞特區(qū),Crozer-KeystoneHealth克勞澤-吉斯通醫(yī)療系Philadelphia,PA,費(fèi)城坦普爾大學(xué)醫(yī)費(fèi)城,賓州,UniversityofPennsylvaniaMedical賓州大學(xué)醫(yī)療中Philadelphia,PA,費(fèi)城,賓州,AIdupontChildren’sHospital&NemoursClinicAI杜邦兒童醫(yī)院—內(nèi)穆爾診所Wilmington,DE,威爾明頓,德州,KamedaMedical凱美達(dá)醫(yī)學(xué)中Kamogawa鴨川市,斯坦福大學(xué)醫(yī)Stanford,CA,斯坦福,加州,Berlin’s柏林慈善德蒙特利爾神經(jīng)醫(yī)學(xué)中King’sCollege國王學(xué)院London,倫敦,英UniversityofWashingtonMedical大學(xué)醫(yī)學(xué)中Seattle,WA,西雅圖,州,UniversityofChicago芝加哥大學(xué)醫(yī)Chicago,IL,芝加哥,伊利諾伊州,西北紀(jì)念Chicago,IL,芝加哥,伊利諾伊州,naUniversityMedical印第安納大學(xué)醫(yī)學(xué)中napolis,IN,印第安納波利斯,印第安納州,RoswellParkCancer羅斯威爾公園中水牛城,紐約州,ThomasJeffersonUniversity托馬斯杰斐遜大學(xué)醫(yī)Philadelphia,PA,費(fèi)城,賓州,London’sRoyal倫敦醫(yī)United英MountSinaiMedical西奈山醫(yī)學(xué)中NewYork,NY,紐約,紐約州,UniversityofVirginiaHealthSciences維吉尼亞大學(xué)健康科學(xué)中夏洛茨維爾,維吉尼亞州,UniversityofCalifornia,SanFranciscoMed加州大學(xué)舊金山分校醫(yī)學(xué)中SanFrancisco,CA,舊金山,加州,TexasHeartInstitute,StLuke’s德州圣路克主教心臟專科醫(yī)Houston,
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