重癥監(jiān)護室院內(nèi)感染的原因分析及控制措施

重癥監(jiān)護室院內(nèi)感染的原因分析及控制措施摘要：目的對重癥監(jiān)護室感染的影響因素與護理方法進行探討，并總結(jié)出相方法對86結(jié)果ICU8626（30.2%）原因分析：1、患者因其特殊的自身因素，如年齡、患有各種基礎(chǔ)疾病，長期臥2ICU我們采取以下控制措施：1ICU2、各種侵入性操作已導(dǎo)致污染和感345、提高6結(jié)論ICU患者醫(yī)院感染的發(fā)生G-菌與真菌為主，耐藥程度一般較高。應(yīng)采取有效護理措施ICU關(guān)鍵詞：ICU；醫(yī)院感染；院內(nèi)感染率；影響因素；護理1醫(yī)院感染對于患者的健康與預(yù)后有著負面影響，一些細菌因此還會產(chǎn)生耐ICU的創(chuàng)建對于提ICU[1]86ICU患者的臨床資料進行回顧性分析，如下。臨床資料與方法臨床資料本組研究對象共計862012112013146401～8936方法對86例ICU48h對發(fā)生醫(yī)院感染病例要及時填寫病例登記表[2]。結(jié)果本組研究中，86例患者中發(fā)生醫(yī)院感染患者共計26例，達到30.2%，主要的感染部位集中為下呼吸道、胃腸道和泌尿道。檢出菌株82株，病原菌以G1～3ICU患（＞53.8%）。下呼吸道、胃腸道和泌尿道為主要感染部位假單胞菌、白色假絲酵母菌等所占比例較高。2討論醫(yī)院感染因素探討感染與年齡、基礎(chǔ)疾病本組研究中，6053.8%。老年患者多有慢性疾病在身，心肺功能衰弱、器官功感染與侵入性操作由于現(xiàn)代醫(yī)院診療技術(shù)的不斷發(fā)展，也給醫(yī)院感染增加了機會，ICU感染與空氣、環(huán)境ICU之ICU流工作臺，監(jiān)護區(qū)也沒有單人病房，也是造成醫(yī)院感染機會增加的危險因素。廣譜抗菌藥物免疫抑制劑應(yīng)用 大量廣譜抗生素激素的使用ICU患者由于病情危重，普遍使用抗菌素，在使用過程中，隨意性較強，且起點高在長期使用無效時才考慮病原學檢測，促使內(nèi)源性感染和多重耐藥菌株的產(chǎn)生。286.2%。其次為呼吸機3PAGEPAGE5相關(guān)性肺炎44.6%，泌尿道感染達24.6%，胃腸道感染達17.7%。 其下呼吸道感染危險因素中單因素分析氣管切開機械通氣置入胃管等造成正常生理功能受損；病情重，病程長，常伴有昏迷、嘔吐、誤吸，使氣體交換障礙大量泡炎性滲出；部分患者手術(shù)創(chuàng)傷大，手術(shù)時間長，出血量大，因懼怕切口疼痛不愿咳嗽、咳痰，使痰液淤積等均與下呼吸道感染有關(guān)。醫(yī)院感染的病原菌中，真菌占有一定數(shù)量 ，其中以白色念珠菌為最多因為真菌廣泛存在于自然界中其生長繁殖與環(huán)境有很大關(guān)系大量廣譜抗生素治療同時造成菌群失調(diào)易導(dǎo)致二重真菌感染因此需加強ICU環(huán)境管理定時通風，合理應(yīng)用抗生素，加強營養(yǎng)支持，提高機體抵抗力。控制措施1、加強ICU管理，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度ICU242ICU2、各種侵入性操作中已導(dǎo)致污染和感染的環(huán)節(jié)3．加強對患者的觀察與護理24人臥位舒適，及時進行相應(yīng)評分Breden）預(yù)防壓瘡及肺部感染的發(fā)生。嚴格進行交接班工作，認真執(zhí)行各相應(yīng)的交接程序。4、根據(jù)藥敏結(jié)果合理使用抗生素同時注意使用兩種以上的抗生素，不宜至于同一種溶液中靜脈滴注。5、提高手衛(wèi)生依從性30%，正確有效地洗99%手上的暫住菌。ICUICUICU6、提高認識注重醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)ICUSOP小結(jié)ICU發(fā)生，降低患者的住院費用，提高臨床救治的成功率有著十分重要的意義。參考文獻 柴娜.ICU院內(nèi)感染初步原因及預(yù)防[J].醫(yī)學理論與實踐238-239. 王躍群,葉古祥,施咪娜.ICU醫(yī)院感染狀況的調(diào)查及預(yù)防對策[J]護理雜志,2009,26(1):25-27.