畢業(yè)論文衛(wèi)生服務(wù)中心改擴建工程初步設(shè)計

-PAGE0PAGE0吉隆縣衛(wèi)生服務(wù)中心改擴建工程可行性研究報告

目錄第一章概述 1一、項目名稱 1二、項目編制依據(jù) 1三、吉隆縣衛(wèi)生服務(wù)中心改擴建工程可行性研究報告的批復(fù)文件。 2四、項目設(shè)計年限 2第二章項目建設(shè)基本情況 2一、吉隆縣衛(wèi)生服務(wù)中心基本情況： 2二、社會狀況 3三、氣候條件 3四、地質(zhì)條件 3五、交通通訊條件 4六、市政基礎(chǔ)設(shè)施 4七、場地條件 4第三章項目建設(shè)的必要性和可性行 4一、項目的提出 4二、必要性 4二、項目建設(shè)的可行性 6第四章項目建設(shè)需求分析與規(guī)模 7一、需求分析 7二、建設(shè)規(guī)模 8第五章建筑設(shè)計 9一、設(shè)計依據(jù) 9二、總體設(shè)計 10三、單體設(shè)計： 11第六章結(jié)構(gòu)設(shè)計 13一、工程概況 13二、建筑結(jié)構(gòu)的安全性 14三、自然條件 14四、設(shè)計依據(jù)及設(shè)計要求 14五、主要結(jié)構(gòu)材料(框架結(jié)構(gòu)) 15六、結(jié)構(gòu)設(shè)計 16第七章給排水設(shè)計 16一、設(shè)計依據(jù) 16二、工程概況 17三、設(shè)計范圍 18四、給水工程設(shè)計 18五、消防給水工程設(shè)計 19六、污水工程設(shè)計 19七、污水處理流程 19八、雨水系統(tǒng) 20九、管材 20十、節(jié)水節(jié)能措施 21第八章電氣設(shè)計 21一、設(shè)計依據(jù) 21二、設(shè)計范圍 21三、供電系統(tǒng) 23四、設(shè)備的選型及安裝 24五、照明系統(tǒng) 24六、建筑物防雷 25七、接地及安全 26八、安全措施 26九、弱電部分 27十、病房呼叫系統(tǒng) 27十一、空調(diào)采暖 27十二、電氣節(jié)能 28第九章三大系統(tǒng)設(shè)計 28一、供氧系統(tǒng) 28二、真空吸引系統(tǒng) 29第十章節(jié)能節(jié)水 29一、節(jié)能措施 29二、節(jié)水措施 31第十一章環(huán)境保護 32一、污染分析 32二、污染處理措施 33三、施工期間的環(huán)境保護措施 34四、生態(tài)保護措施 35五、生態(tài)影響結(jié)論 35第十二章消防設(shè)計 35一、設(shè)計依據(jù) 35二、工程概況 35三、總平面防火設(shè)計 37四、建筑單體消防疏散 37五、室外消防及固定滅火系統(tǒng) 37六、電器消防 37第十三章項目管理 38一、基本建設(shè)程序 38二、質(zhì)量管理 38三、專項資金管理 38四、項目交付使用后的管理 39第十四章組織機構(gòu) 39第十五章項目實施進度與工程管理 39一、實施進度 39二、資金使用 40三、工程管理 40第十六章投資概算 41一、概算概況 41二、概算依據(jù) 41三，資金籌措 41四、招投標形式 41五、項目法人 42拉巴次仁（日喀則地區(qū)吉隆縣政府副縣長） 42六、概算投資 42第十七章效益分析 42第一章概述一、項目名稱1、項目名稱：吉隆縣衛(wèi)生服務(wù)中心改擴建工程2、承辦單位：日喀則地區(qū)吉隆縣發(fā)展和改革委員會3、擬建地點：日喀則地區(qū)吉隆縣縣城衛(wèi)生服務(wù)中心院內(nèi)4、編制單位：西藏日喀則地區(qū)建筑勘察設(shè)計院二、項目編制依據(jù)1）《民用建筑設(shè)計通則》（GB50352-2005）2）《建筑設(shè)計防火規(guī)范》（GB50016-2006）3）《建筑給排水設(shè)計規(guī)范》（GB50015-2003）4）《建筑抗震設(shè)計規(guī)范》（GB50011-2001）2008版5）《建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范》（GB50009-2001）2006版6）《砌體結(jié)構(gòu)設(shè)計規(guī)范》（GB50003-2001）7）《混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計規(guī)范》（GB50010-2002）8）《建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計規(guī)范》（GB50007-2002）9）《建筑內(nèi)部裝修設(shè)計防火規(guī)范》（GB50222-95）2001年版10）《民用建筑工程室內(nèi)環(huán)境污染控制規(guī)范》（GB50325-2001）2006年版11）《城市道路和建筑物無障礙設(shè)計規(guī)范》（JGJ50-2001）12）《建筑材料放射性核素限量》（GB6566-2001）13）《民用建筑電氣設(shè)計規(guī)范》（JGJ/T16-92）14）《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》（JGJ49-88）15）《綜合醫(yī)院建設(shè)標準》（印發(fā)稿2008.12.10）16）《西藏自治區(qū)醫(yī)院建設(shè)標準》17）《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》（征求意見稿2004-3-18）18）《醫(yī)院手術(shù)室建設(shè)標準》19）《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》（GB50333-2002）20）《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建設(shè)標準》（2000年）21）《氧氣站設(shè)計規(guī)范》（GBJ50030-91）22）《醫(yī)用污水處理設(shè)計規(guī)范》（CECS07.2004）23）衛(wèi)生部辦公廳、國家中醫(yī)藥管理局辦公室、國家發(fā)展改革和改革委員會辦公廳聯(lián)合文件《關(guān)于印發(fā)縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等5個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)指導(dǎo)意見的通知》24)《日喀則地區(qū)吉隆縣城總體規(guī)劃》25）《中國地震動參數(shù)區(qū)劃圖》（GB18306-2001）26）國務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009－2011年）的通知，國發(fā)[2009]12號。三、吉隆縣衛(wèi)生服務(wù)中心改擴建工程可行性研究報告的批復(fù)文件。四、項目設(shè)計年限根據(jù)《建筑結(jié)構(gòu)可靠度設(shè)計統(tǒng)一標準》GB50068－2001規(guī)定，結(jié)構(gòu)的設(shè)計使用年限為50年。第二章項目建設(shè)基本情況一、吉隆縣衛(wèi)生服務(wù)中心基本情況：醫(yī)院在黨的民族政策的光輝燦爛和照耀下，在全國各省市的技術(shù)援助和上級黨委政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在全院干部職工的共同努力下，醫(yī)院從無到有、從小到大，歷經(jīng)坎坷。目前已發(fā)展成全院占地面積12000平方米，建筑面積2568平方米，其中業(yè)務(wù)用房面積1080平方米，生活用房面積500平方米，編制床位30張、實際床位25張、編制人數(shù)42名、實際37名，是一所獨立科級事業(yè)單位，是建立多功能一體化、綜合性醫(yī)院。實行醫(yī)療、預(yù)防、婦幼、計生“四位一體”醫(yī)療機構(gòu)。實行主管縣長及衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制。全院黨員18名，占全院職工的63.2%，其中本民族黨員人數(shù)15名，占黨員總數(shù)的95.8%。院領(lǐng)導(dǎo)由一名正院長、兩名副院長，還均具有主治醫(yī)師職稱。醫(yī)院在編各類專業(yè)技術(shù)人員30名，占全院總?cè)藬?shù)的85.7%，其中專業(yè)結(jié)構(gòu)：臨床醫(yī)師15名、醫(yī)技7名、護理3名、疾控3名。職稱結(jié)構(gòu)：中級3名、初級21名、員級6名。文化結(jié)構(gòu)：本科3名、大專10名、中專20名。后勤人員1名，占總?cè)藬?shù)的14.3%。醫(yī)院設(shè)有兩個病區(qū)，一是門診病區(qū)、設(shè)有內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、藏醫(yī)科、五官科、藥劑科、注射室、掛號室、收費室等科室。二是住院部病區(qū)、內(nèi)科、外科、分娩室、眼科、藏醫(yī)、傳染病、搶救室、手術(shù)室等病區(qū)。醫(yī)技科設(shè)有檢驗科、放射科、B超室、心電圖等。急診室設(shè)有以外科內(nèi)科為主的綜合科室，實行24小時院內(nèi)外急救出診任務(wù)。醫(yī)院年均完成1500人次的診治工作和125余人次的急救觀察診治工作以及近600余人次的住院病人診治任務(wù)。從2005年開始每年開展各類普外科小型手術(shù)和剖腹產(chǎn)、急性闌尾炎、疝氣等五十多例。醫(yī)院每年在院內(nèi)完成診治服務(wù)的基礎(chǔ)上，不僅承擔(dān)全縣干部職工的體檢和餐飲人員的體檢、結(jié)核病治療、實習(xí)生的培訓(xùn)教學(xué)任務(wù)，還承擔(dān)全縣總?cè)丝?3175多農(nóng)牧民群眾的防病治病任務(wù)及抗災(zāi)救災(zāi)任務(wù)。二、社會狀況吉隆縣與整個西藏一樣，脫胎于封建農(nóng)奴制社會，自給狀態(tài)下的農(nóng)牧自然經(jīng)濟占主導(dǎo)地位。西藏和平解放以后，生產(chǎn)力得到全面解放和發(fā)展。改革開放以來，經(jīng)濟建設(shè)和社會發(fā)展取得長足進步，各項事業(yè)發(fā)生了翻天覆地的變化。特別是中央第三、第四兩次西藏工作座談會以來，在中央的關(guān)懷下，在全國人民特別是吉林人民的大力支援下，吉隆縣的經(jīng)濟建設(shè)持續(xù)穩(wěn)步發(fā)展，各項社會事業(yè)蒸蒸日上，群眾生活日益改善，局勢穩(wěn)定，邊防鞏固，民族團結(jié)，成為吉隆歷史上最好的發(fā)展時期。三、氣候條件吉隆北部地區(qū)為藏南寒冷——溫暖的半干旱高原河谷季風(fēng)氣候縣，年平均氣溫為2℃，最暖月平均氣溫為10—18℃，最冷月平均氣溫為－10℃，年降水量為300—600毫米左右，屬于溫濕半干旱的大陸性氣候縣。而吉隆南部地區(qū)則為亞熱帶山地季風(fēng)氣候縣，年平均氣溫可達10—13℃，最暖月氣溫為18℃以上，年降水量達1000毫米左右，年無霜凍日數(shù)在200天以上。四、地質(zhì)條件吉隆縣地質(zhì)構(gòu)造是，北部為高原寬谷湖盆地，南部為深切級高山峽谷，大致以喜馬拉雅山段至希夏幫馬山峰至脊線為界，其北翼表現(xiàn)為南高北低，南部位于喜馬拉雅中段。一江兩河（雅魯藏布江、東林藏布河、吉隆藏布河）貫穿全境，形成極其豐富的水利資源網(wǎng)絡(luò)。吉隆縣土地大致有肥力限制型3452.8畝，土層限制型2248.5畝，礫石限制型17145.5畝，還有風(fēng)砂土、高山寒漠土、高山草甸性土、石質(zhì)土等。五、交通通訊條件本項目位于吉隆縣縣城，區(qū)位優(yōu)勢明顯，交通便利。項目區(qū)域內(nèi)電話和無線尋呼系統(tǒng)建設(shè)完善。因此，交通、通訊條件能夠滿足項目建設(shè)及建成后的利用需要。六、市政基礎(chǔ)設(shè)施該地段各類城市管網(wǎng)基本建成，具備基礎(chǔ)建設(shè)的基本條件。七、場地條件該用地為吉隆縣人民政府劃撥，屬城市規(guī)劃的醫(yī)療衛(wèi)生用地。用地條件較為充足，符合建設(shè)部門的有關(guān)要求和規(guī)定，建設(shè)條件已經(jīng)成熟。第三章項目建設(shè)的必要性和可性行一、項目的提出日喀則地區(qū)吉隆縣衛(wèi)生服務(wù)中心的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)還不能滿足吉隆縣人民群眾的就醫(yī)就診需求。沒有符合要求的現(xiàn)代化醫(yī)技、住院綜合樓、婦產(chǎn)科、固體廢物儲存間、污水處理等，舊門診樓、住院樓功能布置及達不到綜合醫(yī)院規(guī)范要求。因此，日喀則地區(qū)吉隆縣衛(wèi)生服務(wù)中心在提出新建門診、住院綜合樓、供氣站、垃圾收集站，改造原門診部、改造急、門診樓等，并對衛(wèi)生服務(wù)中心進行重新規(guī)劃。二、必要性(一)、是吉隆縣加快衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的需要2007年5月衛(wèi)生部制定的《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃綱要》中指出：“十一五”是我國全面建設(shè)小康社會和構(gòu)建社會主義和諧社會的關(guān)鍵階段，也是落實科學(xué)發(fā)展觀的重要時期。衛(wèi)生改革與發(fā)展面臨良好的機遇，也肩負著繁重的任務(wù)。隨著吉隆縣地區(qū)經(jīng)濟的不斷發(fā)展和國家一級口岸恢復(fù)建設(shè)，其現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施已不能適應(yīng)經(jīng)濟發(fā)展的需要。由于吉隆縣衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)施匱乏，技術(shù)落后，重大疾病和疑難疾病患者必須去地區(qū)醫(yī)院；當?shù)剞r(nóng)牧民到地區(qū)看病，因路途遙遠，除病人外往往還需家人陪伴，增加路費、相關(guān)陪護費用，耽擱病人家屬的正常生產(chǎn)生活；同時亦耽誤病情，這加大了吉隆縣人民治病的開支。此外，還有部分重大疾病和疑難疾病患者因到地區(qū)看病費用高而放棄治療或延誤了治療的最佳時機。本項目的實施將有力地改變這一現(xiàn)狀，使本地廣大人民群眾享有較高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)水平。本項目的建設(shè)，是吉隆縣“十二五衛(wèi)生規(guī)劃”提出完善三大體系一個機制一個制度（即完善醫(yī)療救治體系、疾病預(yù)防控制體系和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系；構(gòu)建突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制；全面推行農(nóng)牧區(qū)新型合作醫(yī)療制度）的主要內(nèi)容。(二)、是保障人民群眾身體健康的需要隨著城鄉(xiāng)經(jīng)濟不斷發(fā)展，農(nóng)牧民群眾生活水平與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的矛盾日益突出，制約衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的體制性、機制性、結(jié)構(gòu)性問題未根本解決，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展滯后的問題仍然比較突出。我國人口總量仍在持續(xù)增長，老齡化進程加快，群眾衛(wèi)生服務(wù)需求不斷提高。城市化、工業(yè)化引發(fā)的人口流動、環(huán)境污染、職業(yè)衛(wèi)生和意外傷害等一系列社會問題，使衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療保障體系面臨嚴峻挑戰(zhàn)。為此，加強綜合醫(yī)院建設(shè)，完善區(qū)縣醫(yī)療救助制度，是保障人民群眾身體健康的重要舉措。(三)、是充分發(fā)揮醫(yī)院人才優(yōu)勢、促進醫(yī)院快速發(fā)展的需要醫(yī)院現(xiàn)有職工25人，其中中級職稱3人，初級職稱5人，設(shè)有行政、后勤、醫(yī)療、護理、醫(yī)技等7個科室，開放病床25張。年門診量：1.5萬余人次；年住院人次：520余人次；床位使用率高達95%以上。擁有半自動生化儀、B型超聲、麻醉機、高頻電刀、200毫安X光機、多功能監(jiān)護器等醫(yī)療設(shè)備20余臺（件）。能成功開展闌尾切除術(shù)、輸卵管結(jié)扎術(shù)等小型手術(shù)。近年來吉隆縣衛(wèi)生服務(wù)中不斷派出人員到區(qū)內(nèi)外上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，并取得了一定的成果，加之每年的援藏醫(yī)療隊，完全可以擴大診療范圍，但遺憾的是，由于現(xiàn)有的建筑空間狹窄，無法擴建，又不便于在現(xiàn)有陳舊建筑內(nèi)添置新的設(shè)備，因此放棄了許多重大疾病的手術(shù)和治療，致使部分人才的技術(shù)力量沒有得到充分的發(fā)揮，同時影響了醫(yī)院的整體發(fā)展。隨著吉隆縣經(jīng)濟建設(shè)的迅猛發(fā)展，吉隆縣勢必需要建立一所硬件設(shè)施先進、就醫(yī)環(huán)境良好的綜合醫(yī)院。（四）、是促進吉隆縣經(jīng)濟建設(shè)發(fā)展的需要近年來，吉隆縣緊緊圍繞科學(xué)發(fā)展觀，以建設(shè)"和諧、平安、發(fā)展、富強之縣"為奮斗目標，以發(fā)展為主題，以改革為動力，以結(jié)構(gòu)調(diào)整為主線，堅持實施五大戰(zhàn)略（科教興縣戰(zhàn)略、轉(zhuǎn)化升級戰(zhàn)略，旅游帶動戰(zhàn)略、工業(yè)強縣戰(zhàn)略），大力發(fā)展四大特色經(jīng)濟（旅游、民族傳統(tǒng)手工制造業(yè)、礦產(chǎn)、能源、），著力改善五大環(huán)境（服務(wù)環(huán)境、誠信環(huán)境、法制環(huán)境、人才環(huán)境、生態(tài)環(huán)境）。隨著這些設(shè)想的逐步實現(xiàn)必將促進吉隆縣經(jīng)濟的大發(fā)展。隨著吉隆經(jīng)濟的發(fā)展，需要匹配相關(guān)配套設(shè)施，而綜合醫(yī)院的建設(shè)就是相關(guān)配套設(shè)施的重要組成部分。二、項目建設(shè)的可行性（一），項目建設(shè)的可行性1）外部環(huán)境為本項目的建設(shè)奠定了良好的基礎(chǔ)隨著國民經(jīng)濟水平的不斷發(fā)展，人民群眾的生活質(zhì)量有了顯著提高，在此背景下，普通百姓越來越關(guān)注自身的健康狀況，越來越關(guān)注社會醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施，愈發(fā)關(guān)心社會公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與建設(shè)，在此背景下進行本項目的建設(shè)，順應(yīng)了社會發(fā)展的需要，符合廣大人民群眾的根本利益。為規(guī)范疾病治療管理，防止院內(nèi)交叉感染，保障人民群眾的身體健康和生命安全，各級政府、社會團體以及廣大群眾對社會公共衛(wèi)生事業(yè)更加關(guān)注和支持，從而為本項目的建設(shè)奠定了良好的社會輿論基礎(chǔ)。（二）用地條件落實吉隆縣衛(wèi)生服務(wù)中心項目建設(shè)用地較為充裕。市政配套設(shè)施日趨完善。項目選址工程建設(shè)用地勢平整，待搬遷、拆除建筑工程量很小。水、電、通訊等市政配套條件具備，完全能夠滿足本工程建設(shè)的需要。（三）規(guī)劃建設(shè)方案目標明確吉隆縣領(lǐng)導(dǎo)對吉隆縣衛(wèi)生服務(wù)中心項目建設(shè)極為重視，在有關(guān)部門在參與支持下，前期進行了醫(yī)院院區(qū)的總體規(guī)劃，在征得規(guī)劃部門的意見后，多次對方案進行了修改，力求制訂一個切實可行且具有前瞻的建筑方案。（四）建立縣衛(wèi)生服務(wù)中心項目建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)縣政府和衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)的指示，縣衛(wèi)生服務(wù)中心前期工作在衛(wèi)生廳計財處及相關(guān)部門的協(xié)調(diào)下開展，按照工程實施進程，成立由衛(wèi)生、發(fā)改委、財政、監(jiān)察等部門領(lǐng)導(dǎo)參加的吉隆縣吉隆縣衛(wèi)生服務(wù)中心項目建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，并在衛(wèi)生服務(wù)中心的支持下形成組織完善、合作協(xié)調(diào)的工程管理機制，確?？h衛(wèi)生服務(wù)中心項目工程的順利實施。（五）政府的大力支持縣黨委、政府及主管部門領(lǐng)導(dǎo)對縣衛(wèi)生服務(wù)中心項目建設(shè)極為重視，對項目建設(shè)中的選址用地、功能定位、發(fā)展規(guī)模具體問題作出了明確指示，為項目建設(shè)提高了決策依據(jù)和政策保障。目前國內(nèi)建設(shè)醫(yī)院項目的法律規(guī)范日趨完善，建設(shè)部門在設(shè)計、施工、管理等方面積累了成功的經(jīng)驗。本項目在縣政府有關(guān)部門的大力支持下，現(xiàn)已具備良好的外部建設(shè)環(huán)境和條件，建設(shè)單位主管部門擁有雄厚的技術(shù)實力和資源優(yōu)化配置的管理能力，項目建設(shè)用地已經(jīng)落實，建設(shè)資金有保障。因此，本報告認為本項目是可行的。第四章項目建設(shè)需求分析與規(guī)模一、需求分析根據(jù)抽樣調(diào)查顯示：西藏人口兩周患病就診率為14.12%，其中到鄉(xiāng)村醫(yī)生處診治的占25.47%，到鄉(xiāng)衛(wèi)生院就診的占34.78%，到縣醫(yī)院就診的占29.19%，到地市級醫(yī)院就診的占8.07%，到自治區(qū)級醫(yī)院就診的占0.31%，到其他診所就診的占2.17%。年人口住院率為1.97%，其中在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院的患者占15.56%，縣醫(yī)院的占46.67%，地市級醫(yī)院的占31.10%，自治區(qū)級的占6.67%。2009年，全區(qū)各級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共診療人次為419.5244萬人次，其中縣及縣級以上醫(yī)院為229.1861萬人次，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為190.3383萬人次。在診療人次中，門診、急診人次為383.3141萬人次；住院人次為5.5471萬人次，其中縣及縣級以上醫(yī)院5.0595萬人次，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院0.4876人次。病床使用率：縣及縣級以上醫(yī)院平均為45.2%，其中自治區(qū)級醫(yī)院為69.16%，地市級醫(yī)院為42.36%，縣級醫(yī)院為40.56%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為8.74%。住院者平均住院天數(shù)，縣及縣級以上醫(yī)院平均為13.4天，其中自治區(qū)級醫(yī)院16.07天，地市級醫(yī)院9.83天，縣級醫(yī)院13.66天；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院8.27天。由以上調(diào)查進行分析，吉隆縣人口約1.4萬，縣衛(wèi)生服務(wù)中心年就診人次將達到2.5317萬人次，年住院人次將達到0.12萬人次。根據(jù)《西藏自治區(qū)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃》的規(guī)劃要求，由縣醫(yī)院、衛(wèi)生防疫站、藏醫(yī)院、計劃生育指導(dǎo)站合并，組建縣衛(wèi)生服務(wù)中心，共同承擔(dān)本縣區(qū)域綜合衛(wèi)生服務(wù)工作。確定縣衛(wèi)生服務(wù)中心床位按照1.0-1.2床/1000人進行設(shè)置。本次方案設(shè)計按照1.0床/1000人標準設(shè)置床位。吉隆縣人口增長較為迅速，預(yù)計未來20年吉隆縣人口最高峰將達到3.0萬，則至少需要床位30床。本次設(shè)計床位30床。二、建設(shè)規(guī)?！毒C合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》(JGJ49-88)第十六條綜合醫(yī)院門診部、急診部、住院部、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活用房等七項設(shè)施的床均建筑面積指標，應(yīng)符合下表的規(guī)定：綜合醫(yī)院建筑面積指標（㎡/床）規(guī)模200-300床400-500床600-700床800-90床1000床面積8083868890《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》(JGJ49-88)第十七條綜合醫(yī)院各組成部分用房在總面積中所占的比例，宜符合下表的規(guī)定：綜合醫(yī)院各類用房占總建筑面積的比例（%）部門占總建筑面積的比例門診部15急診部3住院部39醫(yī)技科室27保障系統(tǒng)8行政管理4院內(nèi)生活4注：使用中此比例可根據(jù)各地區(qū)各縣的實際需要作適當?shù)恼{(diào)整。吉隆縣衛(wèi)生服務(wù)中心原有25張床位，改造后30張位，與自治區(qū)發(fā)改委批復(fù)剛好30張床位相符。計算建筑面積規(guī)模為：30床×80㎡/床=2400㎡。其他附屬配套醫(yī)療設(shè)施用房根據(jù)新建衛(wèi)生服務(wù)中心的實際需要設(shè)置。本項目用地面積為13860.00平方米。保留原有建筑：疾控中心431.98㎡住院樓：849.27m2門診樓：1032.05m2傳染病房：255.21m2擬建建筑：（推薦方案）建設(shè)內(nèi)容：擬建藏醫(yī)部521.80㎡擬建門診、急診樓1246.60㎡擬建附屬配套工程：533.07㎡（包括洗衣房、車庫、食堂、藥庫、供應(yīng)室）改造住院樓：371.91㎡改造門診樓：736.31㎡擬建太平間40.52㎡擬建固體廢物儲藏間13.60㎡擬建供氧室：76.16㎡擬建放射室：146.77㎡擬建大門門房：32.24㎡道路硬化、停車場：2558.00㎡手術(shù)室、放射室二次裝修傳染病房圍墻：65米及大門一個第五章建筑設(shè)計一、設(shè)計依據(jù)1)建設(shè)方提供的委托書與相關(guān)資料。2)國家有關(guān)部門頒布的法規(guī)、規(guī)定及各類現(xiàn)行的建筑規(guī)范：《綜合醫(yī)院建設(shè)標準》(JB110-2008)《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》(JGJ49-88)《城市道路和建筑無障礙設(shè)計規(guī)范》(GBJ50-2001)《建筑設(shè)計防火規(guī)范》(GB50016-2006)《民用建筑設(shè)計通則》(GB50352-2005)《屋面工程技術(shù)規(guī)范》(GB50345-2004)二、總體設(shè)計（1）、功能分區(qū)：本方案南面、西面、北面緊臨吉隆縣市政道路，衛(wèi)生服務(wù)中心主入口與南面昌盛路相連，次入口與北面崇文路相連，地塊西南部轉(zhuǎn)角布置附屬配對車庫、食堂、藥庫，新建門診、急診樓正對衛(wèi)生服務(wù)中心主入口大門；平東側(cè)為新建消毒供應(yīng)室，其后原有門診樓改造為住院醫(yī)技樓，與前面新建門診、急診樓二則之間有連廊相連。地塊東面供應(yīng)、太平間、固體垃圾儲藏間、發(fā)電房。東北部為院內(nèi)職工生活區(qū)預(yù)留地.在西北面緊靠幸福路為藏醫(yī)區(qū)。（2）、交通組織：本項目設(shè)計院內(nèi)主干道為6米，次干道均大于4米，內(nèi)部道路短捷方便，坡彎合理，形成道路通暢，除緊急情況下消防車環(huán)形穿行外，滿足平時院內(nèi)少量的醫(yī)用及貨物車輛流動。院內(nèi)環(huán)形道路保證良好的可達性。主體建筑的入口預(yù)留足夠的硬地供醫(yī)用車使用。為滿足室外停車場的需要，在大門右側(cè)急診出入口前面設(shè)一個室外停車場，共8個停車位。（3）確定主要出入口，因本工程為衛(wèi)生服務(wù)中心改擴建工程，大門為原有大門位置，新建大門及門衛(wèi)室。人流、車流、貨流、職工、后勤、自行車、垃圾處理出口分流明確，前后有別，潔污不混。（4）、爭取綠化用地：病人在醫(yī)院內(nèi)渴求安靜詳和的自然環(huán)境，搞綠化生態(tài)建筑，充分和利用建筑物邊，圍墻邊，除道路外均搞綠化，在門診樓、疾控中心南面保留原有綠化，保證了綠化率在30%以上。（5）、朝向與節(jié)能：新建門診、急診建筑物座北朝南，二層，走廊在北面，南面開大窗，方便吸收更多的熱量，北面開小窗，減少散熱。新建門診、急診外墻300厚，室外60厚擠塑聚笨板保溫層。（6）、消防設(shè)計：院內(nèi)主要通道為不小于7米，主路到各盡端路不大于35米，室外路邊設(shè)有消防栓。（7）、地下管網(wǎng)：舊住院部、舊門診樓南面、疾控中心北面均有給排水管，給水主管在南昌盛路入口大門的左側(cè)。平行距離舊住院部、舊門診樓3米的位置到最西端有污水（D500）排水管。（8）、人文景觀：新建門診急診樓、藏醫(yī)部及其它附屬設(shè)施外墻裝飾色彩為白色。且在女兒墻及雨篷采用藏式風(fēng)格。三、單體設(shè)計：本方案設(shè)計根據(jù)建設(shè)方的要求，在場地現(xiàn)有條件下滿足建筑設(shè)計的功能要求，充分考慮合理開發(fā)使用土地、材料、資金等資源。（1）：新建門診、急診樓1項目位置：吉隆縣衛(wèi)生服務(wù)中心院內(nèi)。2總建筑面積：1246.60平方米，占地面積：623.30平方米。3建筑工程等級：四級4建筑設(shè)計使用合理年限：50年5使用性質(zhì)：公共醫(yī)院建筑6建筑體積：4500立方米7建筑層數(shù)、高度：二層，8.45米8建筑設(shè)計防火分類及防火等級：二級9屋面防水等級：二級10結(jié)構(gòu)類型：框架結(jié)構(gòu)11：建筑功能組成：一層建筑面積：623.30平方米：設(shè)有男女衛(wèi)生間，輸液室，配藥室，注射室，醫(yī)生值班，劃價、收費、掛號、門廳、藥房、護值、診查室、治療室、觀察室、搶救室。二層建筑面積623.30平方米：理療室、口腔科、眼科、耳、鼻、喉科、外科、內(nèi)科、兒科、內(nèi)科、婦科、檢查室。（2）：新建藏醫(yī)部1項目位置：吉隆縣衛(wèi)生服務(wù)中心院內(nèi)。2總建筑面積：508.74平方米，占地面積：254.37平方米。3建筑工程等級：四級4建筑設(shè)計使用合理年限：50年5使用性質(zhì)：公共醫(yī)院建筑6建筑體積：1830立方米7建筑層數(shù)、高度：二層，8.55米8建筑設(shè)計防火分類及防火等級：二級9屋面防水等級：二級10結(jié)構(gòu)類型：框架結(jié)構(gòu)11：建筑功能組成：一層建筑面積254.37平方米：配藥室、煎藥室、藏藥浴室，更衣室、發(fā)配藥室、掛號室，藏醫(yī)病房，男女公衛(wèi)。二層建筑面積254.37平方米：藏醫(yī)圖書、閱覽室，醫(yī)辦、護辦、藏醫(yī)外科、藏醫(yī)內(nèi)科，理療室，男女公衛(wèi)。（3）：改造舊門診樓：總建筑面積：1032.05平方米（其中改造面積：736.31平方米）。1本工程建成于2002年6月，建筑面積：1032.05平方米,二層，磚混結(jié)構(gòu)，內(nèi)外墻均為240實心墻。層高為3600，原為地磚樓地面，夾板門2舊門診樓一層改造為醫(yī)技、住院,二層改造為醫(yī)技。3原單層70系列白鋁窗現(xiàn)增設(shè)一層，改為雙層雙框5mm白玻推拉窗。4原外墻面白色彈涂現(xiàn)清洗后重作彈涂。5原屋面漏水地方較多，現(xiàn)重做防水屋面（二道防水），增設(shè)1：8水泥珍珠巖保溫層。一層：1軸—7軸為醫(yī)技用房，包括醫(yī)技值班、黑白B超、醫(yī)辦、護辦、男、女衛(wèi)生間。8軸—15軸為大小病房。18張床二層：全為醫(yī)技科室，包括醫(yī)療設(shè)備科，病案室、腦電、心電、胃鏡、病理科，檢驗辦、檔案室、常規(guī)檢驗、消毒、貯存，細菌檢驗、臨床檢驗。(4):改建住院部（原住院部）：總建筑面積：849.27平方米，其中改造面積371.00平方米。1本工程建成于2006年10月，建筑面積：849.27平方米,二層，框架結(jié)構(gòu)，內(nèi)外墻均為240實心墻。層高為3600，原為水泥砂漿樓地面，夾板門2舊住院樓改造一層、二層。二層改造為手術(shù)室。3原單層70系列白鋁窗現(xiàn)增設(shè)一層，改為雙層雙框5mm白玻推拉窗。4原外墻面白色彈涂現(xiàn)清洗后重作彈涂。5原屋面漏水地方較多，現(xiàn)重做防水屋面（二道防水），增設(shè)1：8水泥珍珠巖保溫層。設(shè)床位12張，男女衛(wèi)生間不變。二樓改造為手術(shù)室、重癥監(jiān)護室（ICU），1－6軸設(shè)婦產(chǎn)科室，包括分娩室、待產(chǎn)室。（5）附屬配套工程包括消毒供應(yīng)中心及藥庫、職工食堂、車庫、洗衣房。建筑立面設(shè)計選擇現(xiàn)代建筑的風(fēng)格，以白色為主，線條簡潔，體現(xiàn)出醫(yī)療建筑的氣質(zhì)。同時，通過墻面、梁板間的進退，豐富立面層次；通過形體間的錯挪，塑造建筑群落的雕塑感。第六章結(jié)構(gòu)設(shè)計一、工程概況本工程為日喀則地區(qū)吉隆縣衛(wèi)生服務(wù)中心：門診、急診綜合樓(新建)總建筑面積為1246.60平方米,建筑總高度7.65米,建筑層數(shù)2層,鋼筋混凝土框架結(jié)構(gòu)體系。一層建筑面積：623.30平方米：設(shè)有男女衛(wèi)生間，輸液室，配藥室，注射室，醫(yī)生值班，劃價、收費、掛號、門廳、藥房、護值、診查室、治療室、觀察室、搶救室。二層建筑面積623.30平方米：理療室、口腔科、眼科、耳、鼻、喉科、外科、內(nèi)科、兒科、內(nèi)科、婦科、檢查室。藏醫(yī)部總建筑面積為：508.74平方米。建筑層數(shù)2層,鋼筋混凝土框架結(jié)構(gòu)體系。一層建筑面積254.37平方米：配藥室、煎藥室、藏藥浴室，更衣室、發(fā)配藥室、掛號室，藏醫(yī)病房，男女公衛(wèi)。二層建筑面積254.37平方米：藏醫(yī)圖書、閱覽室，醫(yī)辦、護辦、藏醫(yī)外科、藏醫(yī)內(nèi)科，理療室，男女公衛(wèi)太平間及固體廢物儲藏間、供氧室、(新建)總建筑面積為116.68平方米,建筑總高度3.45米,建筑層數(shù)1層,砌體結(jié)構(gòu)體系。附屬配套工程包括消毒供應(yīng)中心、洗衣房、車庫、食堂、及藥庫總建筑面積為533.07平方米,建筑總高度4.20米,建筑層數(shù)1層,框架結(jié)構(gòu)體系。住院部(改造)總建筑面積為371.00平方米。建筑總高度7.65米,建筑層數(shù)2層,框架結(jié)構(gòu)體系。門診樓（改造)736.31m2,原門診樓一層改造，建筑高度7.65米，砌體結(jié)構(gòu)體系。門診、住院改造后對結(jié)構(gòu)無影響。二、建筑結(jié)構(gòu)的安全性根據(jù)建筑工程抗震設(shè)防分類標準：門診、急診綜合樓(新建)為乙類,結(jié)構(gòu)安全等級為二級，結(jié)構(gòu)設(shè)計使用年限為50年，框架抗震等級為二級，地基基礎(chǔ)的設(shè)計等級為丙級。附屬配套工程、太平間及固體廢物儲藏間供氧室(新建)為丙類,結(jié)構(gòu)安全等級為二級，結(jié)構(gòu)設(shè)計使用年限為50年,地基基礎(chǔ)的設(shè)計等級為丙級。改造后對結(jié)構(gòu)無影響。三、自然條件1)基本風(fēng)壓：WO=0.40KN/㎡（重現(xiàn)期為50年一遇）2)基本雪壓：SO=0.40KN/㎡（重現(xiàn)期為50年一遇）3)地震設(shè)防烈度：本工程按7度（0.15g）設(shè)防，地震分組為第一組，建筑場地類別為二類。4)場地最大凍深：1.0m5)地質(zhì)條件：由西藏雪峰建筑勘察設(shè)計院,提供的巖土工程勘察報告，具體地質(zhì)構(gòu)造詳勘察報告。6)基礎(chǔ)方案的選擇：門診、急診綜合樓(新建框架結(jié)構(gòu))：采用柱下獨立基礎(chǔ)形式(基礎(chǔ)持力層采用碎石土層,局部超深部分采用C15毛石砼填平至基礎(chǔ)底標高)。住院樓(新建框架結(jié)構(gòu))：采用柱下獨立基礎(chǔ)形式(基礎(chǔ)持力層采用碎石土層,局部超深部分采用C15毛石砼填平至基礎(chǔ)底標高)。太平間及其附屬工程(新建砌體結(jié)構(gòu))：采用柱下條形基礎(chǔ)形式(基礎(chǔ)持力層采用稍密砂卵石層,局部超深部分采用C15毛石砼填平至基礎(chǔ)底標高)。四、設(shè)計依據(jù)及設(shè)計要求1)設(shè)計遵循規(guī)范、規(guī)程、規(guī)定：建筑結(jié)構(gòu)可靠度設(shè)計統(tǒng)一標準（GB50068-2001）建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范（GB50009-2001）2006年版混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計規(guī)范（GB50010-2002）建筑抗震設(shè)計規(guī)范（GB50011-2001）2008年版建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計規(guī)范（GB50007-2002）建筑結(jié)構(gòu)制圖標準（GB/T50105-2001）混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范（GB50204-2002）建筑工程設(shè)計文件編制深度的規(guī)定2008年版建筑工程抗震設(shè)防分類標準（GB50223－2008）2)屋面和樓面均布活荷載標準值、分項系數(shù)及準永久值系數(shù)序號荷載類型標準值分項系數(shù)永久值1不上人屋面0.51.402人上屋面2.01.40.43門廳2.51.40.74走道3.01.40.75辦公用房2.01.40.76會議室、手術(shù)室3.01.40.57病房2.01.40.58樓梯及平臺3.51.40.39廁所8.01.40.510庫房(一般資料用房)5.01.40.411電梯機房7.01.40.812設(shè)備間及水箱間30.01.40.7注：樓面、屋面如有大型設(shè)備等較大集中荷載時，應(yīng)按實際荷載采用。五、主要結(jié)構(gòu)材料(框架結(jié)構(gòu))1)混凝土強度等級基礎(chǔ)墊層：C10基礎(chǔ)：C30框架柱：C30框架梁、樓板：C30樓梯：C30次要構(gòu)件：C202)鋼筋普通鋼筋：HPB235、HRB335。3)型鋼、鋼板、鋼管：Q235B4)焊條：E43（用于HPB235、Q235焊接），E50（用于HRB335焊接）。(注：焊條應(yīng)符合《碳鋼焊條》GB/T5117和《低合金鋼焊條》GB/T5118,及《鋼筋焊接及驗收規(guī)范》JGJ18-2003相關(guān)之規(guī)定)。5)填充墻(框架結(jié)構(gòu))：采用MU7.5混凝土空心砌塊，M5.0水泥砂漿（砌塊容重不大于12.0KN/m3）。6)砌體結(jié)構(gòu)墻體：采用MU10.0混凝土空心砌塊，M7.5水泥砂漿（砌塊容重不大于24.0KN/m3）。六、結(jié)構(gòu)設(shè)計1)結(jié)構(gòu)選型：醫(yī)技綜合樓(新建)采用鋼筋混凝土框架結(jié)構(gòu)體系,框架抗震等級為二級。太平間及固體廢物儲藏間(新建)采用砌體結(jié)構(gòu)。門診樓改造項目：在改造時不得改變原有結(jié)構(gòu)體系,在使用過程中樓(屋面)活荷載不得超過原設(shè)計要求。住院部(改造)屬于改造項目,在改造時不得改變原有結(jié)構(gòu)體系,在使用過程中樓(屋)活荷載不得超過原設(shè)計要求。2)基礎(chǔ)選型框架結(jié)構(gòu)(新建):采用柱下獨立基礎(chǔ)形式砌體結(jié)構(gòu)(新建):采用墻下條形基礎(chǔ)形式3)結(jié)構(gòu)計算（計算時采用的程序）采用廣夏建筑結(jié)構(gòu)CAD14.0系列軟件，進行結(jié)構(gòu)整體設(shè)計分析。第七章給排水設(shè)計一、設(shè)計依據(jù)1）甲方關(guān)于本工程的設(shè)計任務(wù)書、設(shè)計要求和提供的有關(guān)資料。2）甲方提供的本工程周圍城市市政管道概況資料。3）國家現(xiàn)行的設(shè)計規(guī)范、規(guī)程。主要有：《建筑給水排水設(shè)計規(guī)范》（GB50015-2003）《室外給水設(shè)計規(guī)范》（GB50013-2006）《室外排水設(shè)計規(guī)范》（GB50014-2006）《建筑設(shè)計防火規(guī)范》（GB50016-2006）《建筑滅火器配置設(shè)計規(guī)范》（GB50140-2005）《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》（JGJ49-88）《自動噴水滅火設(shè)計規(guī)范》（GB500684-2001）2005年版二、工程概況1）新建門診、急診樓總建筑面積：1246.60平方米，占地面積：623.30平方米。建筑工程等級：四級建筑設(shè)計使用合理年限：50年使用性質(zhì)：公共醫(yī)院建筑建筑體積：4500立方米建筑層數(shù)、高度：二層，8.45米建筑設(shè)計防火分類及防火等級：二級屋面防水等級：二級結(jié)構(gòu)類型：框架結(jié)構(gòu)建筑功能組成：一層建筑面積：623.30平方米：設(shè)有男女衛(wèi)生間，輸液室，配藥室，注射室，醫(yī)生值班，劃價、收費、掛號、門廳、藥房、護值、診查室、治療室、觀察室、搶救室。二層建筑面積623.30平方米：理療室、口腔科、眼科、耳、鼻、喉科、外科、內(nèi)科、兒科、內(nèi)科、婦科、檢查室。日門診量為41人/次。2）新建藏醫(yī)部：總建筑面積：508.74平方米，占地面積：254.37平方米。建筑工程等級：四級建筑設(shè)計使用合理年限：50年使用性質(zhì)：公共醫(yī)院建筑建筑體積：1830立方米建筑層數(shù)、高度：二層，8.55米建筑設(shè)計防火分類及防火等級：二級屋面防水等級：二級結(jié)構(gòu)類型：框架結(jié)構(gòu)建筑功能組成：一層：配藥室、煎藥室、藏藥浴室，更衣室、發(fā)配藥室、掛號室，藏醫(yī)病房，男女公衛(wèi)。二層：藏醫(yī)圖書、閱覽室，醫(yī)辦、護辦、藏醫(yī)外科、藏醫(yī)內(nèi)科，理療室，男女公衛(wèi)。日門診量為10人/次。3）：改造舊門診樓：總建筑面積：1032.05平方米。舊門診樓一層改造為醫(yī)技、住院,二層改造為醫(yī)技。一層：1軸—7軸為醫(yī)技用房，包括醫(yī)技值班、黑白B超、醫(yī)辦、護辦、男、女衛(wèi)生間。8軸—15軸為大小病房。18張床二層：全為醫(yī)技科室，包括醫(yī)療設(shè)備科，病案室、腦電、心電、胃鏡、病理科，檢驗辦、檔案室、常規(guī)檢驗、消毒、貯存，細菌檢驗、臨床檢驗。4):改建住院部總建筑面積：849.27平方米舊住院樓改造一層、二層。二層改造為手術(shù)室。設(shè)床位12張，男女衛(wèi)生間不變。二樓改造為手術(shù)室、重癥監(jiān)護室（ICU），1－6軸設(shè)婦產(chǎn)科室，包括分娩室、待產(chǎn)室。日住院量為30人/次。5）附屬配套工程包括消毒供應(yīng)中心及藥庫、職工食堂、車庫、洗衣房。三、設(shè)計范圍本工程紅線以內(nèi)給水排水及消防系統(tǒng)設(shè)計。四、給水工程設(shè)計1）用水量按照《建筑給水排水設(shè)計規(guī)范》（GB50015-2003）進行計算，各用水部位統(tǒng)計結(jié)果如下：最高日，最大時用水量計算書用水部位用水標準單位數(shù)量用水時間變化系數(shù)最大日最大時平均時醫(yī)院住院部(醫(yī)務(wù)人員)150.00L/人·班328.01.804.801.080.60醫(yī)院住院部(設(shè)公共盥洗室)100.00L/病床·d3024.02.203.000.280.13門診部、診療所10.00L/病人·d418.01.300.410.070.05醫(yī)技樓50.00L/人·班418.01.202.050.310.26藏醫(yī)樓50.00L/人·班108.01.200.500.070.06綠化用水2.00L/平方米·次39208.01.007.840.980.98道路和場地用水1.00L/平方米·次25588.01.002.560.320.32總計如下未預(yù)見水量百分比：10％最大日用水量：23.27（立方米）最大時用水量：3.41（立方米）平均時用水量：2.63（立方米）2）水源本工程水源為市政給水管網(wǎng)，當?shù)毓┧畨毫?.25MPa。本工程從市政給水管道上接入兩條DN100的引入管，將其在用地紅線內(nèi)以DN100mm的管道構(gòu)成環(huán)狀供水管網(wǎng)。3）給水管道系統(tǒng)本工程一至二層生活用水由市政管道供水，采用下行上給式管道系統(tǒng)。本工程局部熱水由太陽能熱水器提供。五、消防給水工程設(shè)計1）消防用水量本工程室內(nèi)消火栓消防用水量為5L/S,室外消火栓消防用水量為15L/S,火災(zāi)延續(xù)時間為2小時。消火栓總用水量為288立方米。2）消防栓系統(tǒng)消防管道在豎向為一個區(qū)。消火栓系統(tǒng)最低處栓口的靜水壓力不大于0.5MPa。消火栓管道系統(tǒng)水平豎向均成環(huán)，上環(huán)設(shè)在二層吊頂內(nèi)，下環(huán)設(shè)在室外。本建筑物內(nèi)各層均設(shè)消火栓進行保護。其布置保證室內(nèi)任何一處均有2股水柱同時到達。消火栓水槍的充實水柱不小于10m。除屋面試驗消火栓箱外，其余消火栓箱內(nèi)均配置DN65mm消火栓一個、DN65mmL=25m麻質(zhì)襯膠水帶一條，19mm直流水槍一支。3）該樓按中危險級A類火災(zāi)設(shè)置滅火器，配置手提式磷酸銨鹽滅火器。六、污水工程設(shè)計本工程采用生活污水與雨水合流制排水的管道系統(tǒng)。生活污水排水量：排水量為生活給水量的90%計。本工程生活污水匯集并經(jīng)地下式醫(yī)療污水處理池處理合格后，排入城市排水管網(wǎng)。本工程采用磚砌檢查井，球墨鑄鐵井蓋和蓋座，位于行車道上者為重型；位于非行車道上者為輕型。七、污水處理流程八、雨水系統(tǒng)q5[L/(s·100㎡)]降雨強度——————————H(mm/h)小時降雨厚度計算公式H=36q5H——小時降雨厚度(mm/h)q5——降雨歷時10min的暴雨強度[L/(s·100㎡)]重現(xiàn)期P=3經(jīng)查表得出結(jié)果H=36q5=36X3.91≈142(mm/h)雨水流量計算公式Q=KWq5F流量校正系數(shù)K=1匯水面積F=1500㎡徑流系數(shù)W=0.9暴雨強度[L/(s·100㎡)]q5=3.91[L/(s·100㎡)]Q=KWqF=1X0.9X1500X3.91≈52.78(L/S)雨水斗泄流量qd=K1FdH\3600(L\S)qd——雨水斗的泄流量(L\S)Fd——雨水斗的匯水面積(m2)H——小時降雨厚度(mm\h)K1——屋面蓄積能力系數(shù)，平屋面（坡度＜2.5%)：K1=1斜屋面（坡度≥2.5%）：K1=1.5~2.0經(jīng)查表得出結(jié)果qd=K1FdH\3600(L\S)=1X400X142\3600≈15.78(L/S)雨水斗型號為87型。九、管材1）生活給水管道采用鋼塑復(fù)合管，絲扣連接。2）室外生活給水管道采用襯塑管，熱熔連接，室內(nèi)消防管道采用熱浸鍍鋅鋼管，絲扣、法蘭及溝槽式卡箍連接。3）室內(nèi)排水管道采用UPVC管道，粘合劑承插連接；室外排水管道采用排水PE管，接口采用雙密封圈承插式。十、節(jié)水節(jié)能措施在滿足正常使用的情況下，采取如下節(jié)水節(jié)能措施：1）選用節(jié)水型衛(wèi)生潔具及給水配件。2）新建藏醫(yī)部、改造舊門診樓及改建住院部衛(wèi)生間大便器采用腳踏式自閉式?jīng)_洗閥，小便器及洗手龍頭均采用感應(yīng)式，面盆采用肘式水龍頭。3）新建門診、急診樓大便槽、小便槽為自動沖洗水箱，面盆采用肘式水龍頭。4）手術(shù)室、產(chǎn)房設(shè)太陽能熱水器各一臺。第八章電氣設(shè)計一、設(shè)計依據(jù)1）建筑專業(yè)提供的作業(yè)圖。2）建筑、給排水、暖通空調(diào)專業(yè)提供的用電需求及控制要求。3）國家現(xiàn)行的有關(guān)規(guī)范、標準、行業(yè)及地方的標準、規(guī)定等：《供配電系統(tǒng)設(shè)計規(guī)范》（GB50052-95）《10KV及以下變電所設(shè)計規(guī)范》（GB50053-94）《低壓配電設(shè)計規(guī)范》（GB50054-95）《建筑物防雷設(shè)計規(guī)范》（GB50057-94）2000年版《電力工程電纜設(shè)計規(guī)范》（GB50217-94）《民用建筑電氣設(shè)計規(guī)范》（JGJ16-2008）《建筑設(shè)計防火規(guī)范》（GB50016-2006）《民用建筑設(shè)計照明標準》（GBJ133-90）《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》（JGJ49-88）《自動噴水滅火設(shè)計規(guī)范》（GB500684-2001）2005年版二、設(shè)計范圍1）設(shè)計范圍本工程的電氣負荷計算，低壓配電系統(tǒng)，主要設(shè)備、材料選擇以及線路敷設(shè)方式的確定；照明設(shè)計原則的確定；防雷與接地裝置設(shè)置的原則的確定。2）供配電現(xiàn)狀吉隆縣衛(wèi)生服務(wù)中心位于吉隆縣縣城，交通條件、市政設(shè)施、地面條件良好,市政電網(wǎng)較好。3）電源設(shè)計分界點：由室外市政高壓電源引入1路10KV高壓電源，經(jīng)變壓器變壓后引入配電房，再經(jīng)配電房分配后引至各用戶點，本設(shè)計僅提供此線路進入本工程建設(shè)紅線范圍內(nèi)的路徑。用電負荷計算書用電設(shè)備組名稱總功率需要系數(shù)功率因數(shù)額定電壓設(shè)備相序視在功率有功功率無功功率計算電流手術(shù)室設(shè)備（有補償）二級負荷270.600.80380三相20.2516.2012.1530.77產(chǎn)房（有補償）二級負荷160.800.80380三相16.0012.809.6024.31改造住院樓熒光燈、插座（有補償）三級負荷140.800.80380三相14.0011.208.4021.27改造住院樓空調(diào)（有補償）三級負荷120.800.80380三相12.009.607.2018.23改造門診樓熒光燈、插座（有補償）三級負荷220.800.80380三相22.0017.6013.2033.43改造門診樓空調(diào)（有補償）三級負荷240.800.80380三相24.0019.2014.4036.46門、急診樓熒光燈、插座（有補償）三級負荷240.800.80380三相24.0019.2014.4036.46門、急診樓空調(diào)（有補償）三級負荷240.800.80380三相24.0019.2014.4036.46搶救室（有補償）二級負荷160.800.80380三相16.0012.809.6024.31藏醫(yī)樓熒光燈、插座（有補償）三級負荷19.50.800.80380三相19.5015.6011.7029.63藏醫(yī)樓空調(diào)（有補償）三級負荷150.800.80380三相15.0012.009.0022.79放射室（有補償）二級負荷160.800.80380三相16.0012.809.6024.31附屬配套工程（有補償）三級負荷21.50.800.80380三相21.5017.2012.9032.67太平間（有補償）三級負荷24.0.800.80380三相24.0019.2014.4036.46傳染病房（有補償）三級負荷20.0.800.80380三相20.0016.0012.0030.39供氧間（有補償）三級負荷38.0.800.80380三相38.0030.4022.8057.74門衛(wèi)室（有補償）三級負荷70.800.80220L1相7.005.604.2031.82配電房（有補償）三級負荷80.800.80380三相8.006.404.8012.15同時系數(shù):0.7進線相序:三相總功率:348總功率因數(shù):0.78視在功率:294.34有功功率:270.36無功功率:116.37計算電流:447.21無功補償：補償前:0.76補償后:0.9補償量:102.17變壓器系列：S9負荷率：80額定容量：400（KW）三、供電系統(tǒng)1）用電設(shè)備按其性質(zhì)分為：二級負荷：透視室其它電力、X光機房、手術(shù)室、重癥監(jiān)護室。用電負荷為75KW。三級負荷:照明、設(shè)備等用電。用電負荷為348KW。2）供電電源本工程采用局部雙電源供電。當市網(wǎng)電源停電時，柴油發(fā)電機在15秒內(nèi)啟動，30秒內(nèi)給產(chǎn)房、ICU、手術(shù)室、搶救室、X光室供電。由室外市政高壓電源引入1路10KV高壓電源，經(jīng)變壓器變壓后引入配電房，再經(jīng)低壓配電后，引至用戶點，一路為照明配電，另一路為動力配電，電源線路由本工程東向引入。手術(shù)室、X光機房、重癥監(jiān)護室及透視室有重要醫(yī)療設(shè)備，均從配電房單獨引入0.4kV電源電纜，并配有UPS備用電源。根據(jù)用電負荷要求，配用一臺100KW/125KVA柴油發(fā)電機。3）低壓電纜、導(dǎo)線的選型及敷設(shè):由變配電所引出的低壓電纜采用ZRYJV-10kV交聯(lián)聚乙烯絕緣、聚氯乙烯護套銅芯阻燃電力電纜;火災(zāi)時仍需繼續(xù)工作的回路采用NHYJV-1kV交聯(lián)聚乙烯絕緣、聚氯乙烯護套銅芯耐火電力電纜,電纜一般為明敷在橋架上。若不在橋架上敷設(shè)時,應(yīng)穿銅管(SC)敷設(shè)。SC32及以下管線暗敷，SC40及以上管明敷?；馂?zāi)時仍需繼續(xù)工作的支線采用NHBV-500V聚氯乙烯絕緣耐火型導(dǎo)線,電纜橋架上敷設(shè)的普通回路導(dǎo)線先用ZRBVV-500V,暗敷線路采用BV-500V聚氯乙烯絕緣導(dǎo)線,穿鋼管(SC)敷設(shè)。在橋架上敷設(shè)的導(dǎo)線應(yīng)按回路穿阻燃塑料管、綁扎成束或采用ZRBVV-500V型導(dǎo)線。控制線先用ZRKVV型聚氯乙烯絕緣阻燃控制電纜,與消防有關(guān)的控制線為NHKVV聚氯乙烯絕緣耐火控制電纜。本工程凡明配管均為熱鍍鋅鋼管,凡其它部位的暗配管均為焊接鋼管并要求做防腐處理。四、設(shè)備的選型及安裝1）照明開關(guān)均為250V,10A,暗裝,安裝高度均為底邊距地1.4米。應(yīng)急照明開關(guān)帶斷電指示燈。插座均為單相兩孔+三孔安全型插座。根據(jù)安裝位置及使用要求選用250V,10A或16A暗裝,安裝高度均為底邊距地0.4米或根據(jù)使用要求確定。2）照明配電箱均為暗裝；安裝高度均為底邊距地1.5米。五、照明系統(tǒng)1）照明種類：本工程照明分為一般照明、應(yīng)急照明、疏散照明。2）照度標準本工程照度標準按現(xiàn)行國家標準設(shè)計，并參考國際同類建筑的照度指標，規(guī)定如下：辦公室300～500Lx（含局部照明）大廳100～300Lx變配電室等150～300Lx走道、庫房等50～100Lx疏散照明大于0.5Lx醫(yī)院建筑照明標準值3）光源：有精裝修要求的場所視裝修要求商定，一般場所選用并優(yōu)先選用節(jié)能性光源。燈具：普通場所選用國產(chǎn)燈具，裝飾用燈具由裝修設(shè)計。功能性燈具如下：熒光燈、出口指示燈、疏散指示燈須有國家主管部門的檢測報告，達到設(shè)計要求的方可投入使用。4）應(yīng)急照明：在變配電室、大面積的廳堂等場所設(shè)置應(yīng)急照明。5）疏散照明：在疏散走廊、樓梯間及其前室、主要出入口等場所設(shè)置疏散照明。6）精裝修照明：精裝修照明由業(yè)主另行委托設(shè)計，本設(shè)計僅先期概算照明容量，將電源預(yù)留至照明配電箱。7）室外照明：室外照明為庭院燈。8）照明控制：設(shè)備機房、庫房、辦公用房、衛(wèi)生間及走廊等處的照明采用就地設(shè)置照明開關(guān)控制。9）照明配電一般照明采用單電源，放射式與樹干混合方式配電，應(yīng)急照明、疏散照明等采用單電源供電。10）照明線路的選擇及敷設(shè)照明、插座分別由不同的支路供電，照明為單相二線，BV-2×2.5mm2；插座為單相三線，BV-3×4mm2,所有插座回路均設(shè)漏電斷路器保護。燈具高度低于2.4米時,需增加一根PE線。六、建筑物防雷1）本工程為三類防雷建筑物。本建筑的防雷裝置能滿足防直擊雷、雷電磁脈沖和雷電波的侵入,并滿足總等電位聯(lián)結(jié)的要求。2）接閃器：在屋頂采用ф10鍍鋅圓鋼作避雷接閃器,屋頂避雷連接線網(wǎng)格不大于20米X20米。3）引下線利用柱子或剪力墻內(nèi)兩根ф16以上主筋通長焊接作為引下線,間距不大于25米,引下線上端與避雷帶焊接,下端與基礎(chǔ)接地裝置,外墻引下線在距室外地面下1米處引出與室外接地線焊接。4）接地極：接地極利用建筑物護坡樁鋼柱及基礎(chǔ)底板軸線上的上下兩層主筋中的兩根通長焊接形成的基礎(chǔ)接地網(wǎng)并連接室外人工接地裝置。室外接地裝置距建筑大于3米,室外地面以下1米,用40×4鍍鋅扁鋼連接成水平接地裝置,垂直接地極為ф50鍍鋅鋼管(或ф19鍍鋅圓鋼),長2.5米,每5米設(shè)一根。要求接地電阻不大于1歐姆。5）外墻引下線在距地面上0.5米處設(shè)測試卡子。6）凡突出屋面的所有金屬構(gòu)件,如金屬通風(fēng)管、屋頂風(fēng)機等均應(yīng)與避雷帶可靠焊接。7）所有防雷構(gòu)件均采用鍍鋅件,凡焊接處均應(yīng)刷瀝青防腐。七、接地及安全1）本工程防雷接地、電氣設(shè)備的保護接地共用統(tǒng)一接地裝置，要求接地電阻不大于1歐姆，實測不滿足要求時，須增設(shè)接地極。2）垂直敷設(shè)的金屬管道及金屬物的底端及頂端應(yīng)與防雷裝置連接。3）本工程采用TN-C-S配電系統(tǒng)，其專用接地線（PE線）的截面規(guī)定為：當相線截面≤16mm2時，PE線相線相同。當相線截面為16～35mm2時，PE線為16mm2。當相線截面>35mm2時，PE線為相線截面的一半。八、安全措施1）低壓配電為TN-C-S系統(tǒng)，其工作零線和保護地線在接地點后應(yīng)嚴格分開。凡正常不帶電，而當絕緣破壞有可能呈現(xiàn)電壓的一切電氣設(shè)備金屬外殼均應(yīng)可靠接地。2）在浴室、消防中心等處設(shè)局部等電位聯(lián)結(jié)，具體做法參見《等電位聯(lián)結(jié)安裝02D501-2》。3）本工程采用總等電位聯(lián)結(jié)，總等電位連接板（MEB）由紫銅板制成。應(yīng)將建筑物內(nèi)保護干線、進出建筑物的設(shè)備金屬管、建筑物金屬構(gòu)件進行聯(lián)結(jié)，具體做法參見《等電位聯(lián)結(jié)安裝02D501-2》。4）在配電室、屋頂及室外設(shè)備的供電電源處均裝設(shè)防雷及電容保護器。5）電視天線引入端、有線電視、電信線路引入端設(shè)過電壓保護裝置。九、弱電部分弱電設(shè)計包括有線電視系統(tǒng)、電話系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)布線系統(tǒng)。1）電話系統(tǒng)：系統(tǒng)由市話網(wǎng)引入市話電纜至本工程建筑電話交接箱，樓房設(shè)電話分線盒，經(jīng)分配后再引至各用戶點。2）有線電視系統(tǒng)：本系統(tǒng)采用860MHZ鄰頻傳輸方式，可傳輸市光纖電視網(wǎng)全部節(jié)目。有線電視系統(tǒng)由市網(wǎng)引至兩棟建筑的各電視前端箱，以分支、分配方式將電視信號傳送至各終端盒，末端電平為64±4db,清晰度不小于四級。3）網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)：該弱電系統(tǒng)設(shè)計為計算機結(jié)構(gòu)化綜合布線系統(tǒng)。能支持各種數(shù)據(jù)通信，多媒體技術(shù)，且應(yīng)適應(yīng)現(xiàn)代和未來網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)技術(shù)的發(fā)展。總體設(shè)計：在綜合樓設(shè)一個總配線設(shè)備，網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)由市網(wǎng)引入，在各樓設(shè)分配線端子箱，經(jīng)分配后再引至各用戶點。系統(tǒng)設(shè)計：采用超五類信息插座，水平子布線采用超五類六芯雙絞線或光纖。所有弱電系統(tǒng)深化設(shè)計均由專業(yè)院負責(zé)，本次設(shè)計僅預(yù)留。十、病房呼叫系統(tǒng)病房呼叫系統(tǒng)由若干個呼叫源、調(diào)制解調(diào)載波模塊、耦合電路和監(jiān)護系統(tǒng)組成。當呼叫源有呼叫信號時,在監(jiān)控系統(tǒng)上有相應(yīng)的聲、光呼叫信號指示,并能顯示出呼叫編號。系統(tǒng)利用單片機的串行通訊功能,使得主機到各個從機之間的信號通過電力線載波調(diào)制解調(diào)模塊,經(jīng)過～220V民用電力線傳輸,實現(xiàn)主機和從機之間的雙向數(shù)據(jù)傳送。十一、空調(diào)采暖本工程除配電房、廁所、儲物室、器械室、走廊外，人長期停留的房間均配有空調(diào)一個；產(chǎn)房、ICU、搶救室、X光室、藏醫(yī)理療室、輸液室、大病房等為2P空調(diào)，其余均為1.5P空調(diào)。十二、電氣節(jié)能1、該建筑顯色指數(shù)（Ra）要求80以上。照明配套的鎮(zhèn)流器選用電子鎮(zhèn)流器或者節(jié)能型電感鎮(zhèn)流器，不使用非節(jié)能型電感鎮(zhèn)流器。（當選用節(jié)能型電感鎮(zhèn)流器時，應(yīng)當設(shè)置電容補償，其功率因數(shù)不應(yīng)低于0.90）2、建筑照明采用節(jié)能光源及其節(jié)能附屬裝置。室內(nèi)外照明不采用白熾燈、鹵鎢燈、自鎮(zhèn)流熒光高壓汞燈和熒光高壓汞燈；在現(xiàn)行《建筑照明設(shè)計標準》（GB50034）中明確規(guī)定的特殊情況下需設(shè)計采用白熾燈時，其額定功率不應(yīng)超過100W。3、走廊、樓梯間、門廳等公共場所的照明，結(jié)合工程項目使用功能和自然采光等條件，合理采取分區(qū)、分組、集中和分散等控制措施。4、近窗的燈具，應(yīng)當采用獨立控制的照明開關(guān)；當設(shè)有兩列或者多列燈具時，其照明開關(guān)按照所控?zé)袅信c主采光側(cè)窗平行方式進行控制。5、每個照明開關(guān)所控的光源數(shù)盡量少。每個房間照明開關(guān)的設(shè)置，不宜少于2個（只設(shè)置1個燈具時除外）。6、變、配電所盡量靠近負荷中心，以縮短其低壓供、配電線路的長度。7、電力變壓器選用10型及以上、非晶合金等節(jié)能環(huán)保、低損耗和低噪聲的變壓器。8、單相用電設(shè)備接入低壓（AC220／380V）三相系統(tǒng)時，考慮三相負荷的平衡。照明系統(tǒng)三相配電干線的各項負荷宜分配平衡，最大相負荷不超過三相負荷平均值的115％，最小相負荷不小于三相負荷平均值的85％。9、供電部門10kV（6kV）及以上電壓供電，其供電進線處的功率因數(shù)不應(yīng)低于0.90。10、變壓器低壓側(cè)的電力干線最大工作壓降不大于2%，分支線路的最大工作壓降不大于3%。第九章三大系統(tǒng)設(shè)計一、供氧系統(tǒng)本工程采用氧氣匯流排間，建筑面積24.39平方米。供氣壓力0.5MPa，管道材質(zhì)選用紫銅管，氧氣管道設(shè)置導(dǎo)靜電接地裝置。主要設(shè)備有：1、自動切換氧氣匯流排2組x5瓶（40L/1.5MPa）。2、氧氣遠程壓力報警器。3、分氣缸。4、濃度報警裝置。由專業(yè)公司進行詳細設(shè)計。二、真空吸引系統(tǒng)本工程真空吸引系統(tǒng)采用水環(huán)式真空泵站，建筑面積41.82平方米。抽氣壓力-0.07MPa，真空系統(tǒng)抽氣量280m3/h，管道材質(zhì)選用無縫不銹鋼管，抽氣管道設(shè)置導(dǎo)靜電接地裝置。主要設(shè)備有：1、水環(huán)式真空泵（Q=280m3/h）。2、集污罐。3、除菌過濾器。4、醫(yī)用真空罐。5、氣液分離器6、循環(huán)冷卻水箱。7、遠程報警裝置。8、電控柜。由專業(yè)公司進行詳細設(shè)計。三、呼叫系統(tǒng)本工程呼叫系統(tǒng)采用成品醫(yī)院病房呼叫系統(tǒng)設(shè)備，安裝布線：，從主機到所有分機、顯示屏均采用二芯線連接，且無正負極之分，要求所用電線其銅芯截面積不低于0.4平方毫米，本工程采用RVV0.5銅芯線,。由于本系統(tǒng)的所有分機都是并聯(lián)在總線上的，所以可以靈活的進行連接,但應(yīng)保證從主機到分機信號流經(jīng)路徑盡可能的短，所有連接點使用老焊接，保證接觸良好。分機總線不能與電源線平行布線，以免干擾通話質(zhì)量，布線完畢，用萬用表電阻檔測試線路，不得有短路現(xiàn)象。一、硬件組成：1、喇叭2、連接彈簧線3、呼叫指示燈4、對講咪頭5、CALL鍵6、呼叫/解除按鈕7、對講.叫通指示燈第十章節(jié)能節(jié)水一、節(jié)能措施根據(jù)《民用建筑熱工設(shè)計規(guī)范》和氣候條件，本工程處于寒冷地區(qū)。主要滿足冬季保溫要求，根據(jù)地方節(jié)能標準按公共建筑類標準建筑節(jié)能設(shè)計，本工程體型系數(shù)<0.3。墻體外墻采用300墻，屋面采用最薄60厚水泥珍珠巖保溫層，材料找坡；外窗選用雙層雙框5mm白玻窗；內(nèi)外墻交接處采用防熱橋構(gòu)造措施。(1)通過對材料的選擇，提高外墻保溫能力以減少熱損失。第一，增加外墻厚度，使傳熱過程延緩，達到保溫目的。第二，選用孔隙率高、重量輕的材料做外墻。這些材料導(dǎo)熱系數(shù)小，保溫效果好，但是強度不高，不能承受較大的荷載，用于一、二層的低層建筑等。第三，采用多種材料的組合墻，形成保溫構(gòu)造系統(tǒng)解決保溫和承重雙重問題。而將外觀密度大，其蓄熱系數(shù)也大的材料布置在靠高溫的一側(cè)為佳。(2)防止外墻中出現(xiàn)凝結(jié)水。人們?yōu)榱吮苊獠膳ㄖ釗p失，冬季通常是門窗緊閉，但生活用水及人的呼吸使室內(nèi)濕度增高，形成高溫高濕的室內(nèi)環(huán)境。溫度愈高，空氣中含的水蒸氣愈多。當室內(nèi)熱空氣傳至外墻時，墻體內(nèi)的溫度較低，蒸汽在墻內(nèi)形成凝結(jié)水，水的導(dǎo)熱系數(shù)較大，因此就使外墻的保溫能力明顯降低。為了避免這種情況產(chǎn)生，阻止水蒸氣進入墻體。內(nèi)墻采用防水乳膠漆。(3)防止外墻出現(xiàn)空氣滲