三腔二囊管止血術(shù)和其醫(yī)療護(hù)理_第1頁
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文檔簡介

三腔二囊管壓迫止血術(shù)

及護(hù)理病人準(zhǔn)備解釋目旳、配合事項(xiàng)醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)備洗手、帶口罩、帶帽子準(zhǔn)備物品三腔二囊管手套三把血管鉗石蠟油棉簽紗布50mL注射器無菌單牽引繩沙袋或者500mL鹽水瓶血壓表繃帶寬膠布插管前準(zhǔn)備1、檢驗(yàn)病人有無鼻息肉、鼻甲肥厚、鼻中隔彎曲,選擇較大旳鼻孔進(jìn)行。2、清楚鼻腔內(nèi)旳結(jié)痂和分泌物。3、鋪治療巾4、打開三腔二囊管包裝5、戴好手套6、取出三腔二囊管仔細(xì)檢驗(yàn)三腔二囊管,確保胃管、食管囊管、胃囊管通暢并分別作好標(biāo)識(shí),然后抽盡囊內(nèi)氣體,備用。檢驗(yàn)管子潤滑管子用石蠟油潤滑插管插入至咽部時(shí)囑病人作吞咽動(dòng)作,然后順勢插入到指定長度后停止。然后自胃管內(nèi)能抽出胃液即證明在胃內(nèi)。插至50~60cm時(shí),經(jīng)檢驗(yàn)擬定管端已在胃內(nèi),向胃氣囊注氣150~200ml。注氣用血壓計(jì)測得胃氣囊壓力為50mmHg時(shí),用血管鉗封閉管口,加牽引繩,外吊沙袋或鹽水瓶。若發(fā)覺出血不止,可再向食管氣囊注氣100ml,直到壓力達(dá)40mmHg左右,夾閉管腔。單擊進(jìn)入下一頁觀察病人單擊進(jìn)入下一頁整頓用物、統(tǒng)計(jì)單擊進(jìn)入下一頁定時(shí)抽吸胃內(nèi)容物觀察出血是否停止,統(tǒng)計(jì)抽吸液性狀、顏色、量。每日清潔鼻、口。囑患者勿咽唾液。單擊進(jìn)入下一頁每日放氣15-30分鐘先放牽引線,再放食管囊氣,最終放胃囊氣。放氣前口服石蠟油5~10ml。單擊進(jìn)入下一頁若患者忽然呼吸困難,可能是食管囊上串,應(yīng)立即剪斷管子,放氣、拔管。單擊進(jìn)入下一頁拔管三腔二囊管壓迫2~3天后若無繼續(xù)出血,可放氣、觀察。觀察二十四小時(shí)無出血,服石蠟油20~30ml10分鐘后拔管。單擊進(jìn)入下一頁拔管后禁食二十四小時(shí),后來予以流

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