膝關節(jié)骨性關節(jié)炎精詳解演示文稿

膝關節(jié)骨性關節(jié)炎精詳解演示文稿目前一頁\總數(shù)二十頁\編于二十二點（優(yōu)選）膝關節(jié)骨性關節(jié)炎精目前二頁\總數(shù)二十頁\編于二十二點

流行病學據(jù)統(tǒng)計目前中國骨病患者已達到1億,無癥狀發(fā)病率為53%。 30-39歲11% 40-49歲27% 50-59歲62%60歲以上90%膝關節(jié)炎占41%目前三頁\總數(shù)二十頁\編于二十二點病因膝關節(jié)骨關節(jié)炎外傷、骨折、脫臼等

。老年人長期活動，膝關節(jié)退行性改變，骨刺形成。多見于體力勞動者，體型肥胖者。通常進展緩慢。繼發(fā)性原發(fā)性目前四頁\總數(shù)二十頁\編于二十二點原發(fā)性因素1、年齡2、性別女多于男3、遺傳4、體重5、飲食6、氣候目前五頁\總數(shù)二十頁\編于二十二點繼發(fā)因素

挫傷

拉傷

扭傷

骨折脫臼目前六頁\總數(shù)二十頁\編于二十二點滑膜的各種炎性反應、增生和表面滲出。關節(jié)囊的增厚和粘連。關節(jié)軟骨的軟化、撕裂、磨損。骨贅形成。病理目前七頁\總數(shù)二十頁\編于二十二點正常軟骨軟骨局部變軟、糜爛、變薄脫落邊緣出現(xiàn)骨刺水分不斷流失繼續(xù)流失病理目前八頁\總數(shù)二十頁\編于二十二點目前九頁\總數(shù)二十頁\編于二十二點1.疼痛根據(jù)疼痛程度從輕微到嚴重可分為五度:1度：不痛2度：輕度3度：中度:4度：重度5度：劇烈多數(shù)患者膝痛屬于輕度和中度，多為鈍痛，伴沉重感、酸脹感，淤滯感，活動不適。臨床表現(xiàn)目前十頁\總數(shù)二十頁\編于二十二點疼痛特點:

無痛活動痛

負重痛:

主動活動痛靜止痛

目前十一頁\總數(shù)二十頁\編于二十二點腫脹畸形膝內(nèi)翻畸形

功能障礙體征目前十二頁\總數(shù)二十頁\編于二十二點目前十三頁\總數(shù)二十頁\編于二十二點早期癥狀晚期癥狀膝關節(jié)活動時有聲響，嚴重時可出現(xiàn)紅、腫、熱、痛、等病癥。目前十四頁\總數(shù)二十頁\編于二十二點影像學檢查方法X線平片CT檢查MR檢查目前十五頁\總數(shù)二十頁\編于二十二點

X線平片為最常用的骨關節(jié)影像學檢查技術，在顯示關節(jié)間隙狹窄、關節(jié)面硬化和變形、邊緣性骨質(zhì)增生和骨橋、關節(jié)面下囊性變、關節(jié)內(nèi)游離體、鈣化、骨質(zhì)破壞和疏松等方面具有相當?shù)膬r值。X線檢查目前十六頁\總數(shù)二十頁\編于二十二點CT和MR檢查CT主要用于骨質(zhì)和關節(jié)間隙的顯示、三維重建等。MR可作任意切面的檢查，成像參數(shù)多，所含信息量大，特別是可清楚地顯示關節(jié)內(nèi)的各種結構，如肌腱、韌帶、關節(jié)軟骨和滑膜等，并可顯示骨髓內(nèi)的信號改變。目前十七頁\總數(shù)二十頁\編于二十二點關節(jié)鏡檢查可直接觀察關節(jié)內(nèi)部的情況，如關節(jié)內(nèi)的韌帶、滑膜和軟骨表面的情況，并可作某些關節(jié)鏡下的治療。但關節(jié)鏡檢查為有創(chuàng)性檢查，對關節(jié)周圍病變的顯示則有很大的限度。目前十八頁\總數(shù)二十頁\編于二十二點實驗室檢查硫酸角蛋白血漿透明質(zhì)酸鹽血清軟骨基質(zhì)糖蛋白抗核抗體、類風濕因子