藥物療法HIV詳解演示文稿

藥物療法HIV詳解演示文稿目前一頁\總數(shù)二十四頁\編于二十三點（優(yōu)選）藥物療法HIV目前二頁\總數(shù)二十四頁\編于二十三點課堂小考察1、請寫出給藥原則三查八對一注意的內(nèi)容。2、請寫出安全給藥“五準確”目前三頁\總數(shù)二十四頁\編于二十三點重點難點H、IV的目的、注射部位、方法及注意事項。重點難點無菌觀念H、IV正確的實踐操作方法。目前四頁\總數(shù)二十四頁\編于二十三點四、常用注射技術(shù)

（一）皮內(nèi)注射法（ID）（二）皮下注射法（H）（三）肌內(nèi)注射法（IM）（四）靜注射法（IV）目前五頁\總數(shù)二十四頁\編于二十三點（二）皮下注射（H）

定義：將小量藥液注入皮下組織的方法。

目前六頁\總數(shù)二十四頁\編于二十三點（二）皮下注射（H）

常用部位◆上臂三角肌下緣◆上臂外側(cè)（中1/3）◆腹部、后背及大腿外側(cè)方目前七頁\總數(shù)二十四頁\編于二十三點（二）皮下注射（H）【目的】1.不宜口服，需在一定時間內(nèi)發(fā)揮藥效的藥物。如腎上腺素、胰島素、阿托品等藥物治療。2.預(yù)防接種，如各種菌苗、疫苗的預(yù)防接種。3.局部供藥，如局部麻醉用藥?！居梦铩俊糁委熫嚿蠈觽洌鹤⑸浔P內(nèi)：無菌1-2ml注射器，51/2-6號針頭，注射卡，按醫(yī)囑準備藥液?！糁委熫囅聦觽洌轰J器盒、醫(yī)用垃圾桶、生活垃圾桶?！静僮鞣椒ā科は伦⑸洳僮髁鞒棠壳鞍隧揬總數(shù)二十四頁\編于二十三點（二）皮下注射（H）注射基本技術(shù)—播單：《醫(yī)院基本護理操作技術(shù)》—在線播放—優(yōu)酷網(wǎng)，視頻高清在線觀看

/v_show/id_XNjIzNjY2MDgw.html?beta&f=20486541&o=1&spm=0.0.playList.5!28~5~A.VU85Gx觀看視頻目前九頁\總數(shù)二十四頁\編于二十三點◆核對醫(yī)囑、注射卡、病人床號、姓名、手腕帶

◆病人病情、用藥史、家族史、不良反應(yīng)史等

◆病人的營養(yǎng)狀態(tài)、注射部位組織情況（無炎癥、硬結(jié)、瘢痕等）

◆病人心理狀態(tài)、溝通、合作程度和對皮下注射認識。◆皮下注射的目的、藥物的作用、方法、副作用；◆皮下注射的注意事項及配合方法?！舨僮髡撸阂旅闭麧?，洗手、戴口罩；◆病人：取坐位或臥位

；◆用物：如上；◆環(huán)境：符合無菌操作1．核對2．評估

3．告知

4．準備皮下注射操作流程5．實施

★1.抽吸藥液

★2.注射◆查對并解釋

◆定位消毒

:選擇注射部位，常規(guī)消毒皮膚，

待干

◆查對排氣

◆進針：與皮膚呈30°～40°角迅速刺入針梗的2/3◆推注藥液：無回血即可緩慢推藥

★

3.拔針：快速拔針后按壓片刻至不出血

6．整理

◆協(xié)助病人取舒適臥位，整理床單位；◆按醫(yī)療廢物處置用物，洗手；◆再次查對，觀察及記錄。目前十頁\總數(shù)二十四頁\編于二十三點（二）皮下注射（H）

皮下注射法目前十一頁\總數(shù)二十四頁\編于二十三點（二）皮下注射（H）【注意事項】1．嚴格執(zhí)行查對制度和無菌操作原則。2．注射藥液不足1ml時，應(yīng)選擇1ml注射器抽吸藥液，以確保劑量的準確。3．進針角度不宜大于45°，以免刺入肌層。過瘦者，可捏起注射部位局部組織，適當(dāng)減小進針角度進行注射。4．刺激性較強的藥物不宜作皮下注射。5.需長期注射者，應(yīng)交替更換注射部位，避免局部產(chǎn)生硬結(jié)。

目前十二頁\總數(shù)二十四頁\編于二十三點（四）靜脈注射術(shù)（IV）定義：將一定量藥液自靜脈注入體內(nèi)的方法。藥液直接進入血液循環(huán)，是發(fā)揮藥效最快的給藥方法。【目的】1.藥物不宜口服、皮下或肌內(nèi)注射，且需迅速發(fā)揮藥效時。2.由靜脈注入藥物作診檢查，如肝功能試驗、膽囊X線攝片檢查。3.輸液、輸血及采集血標本。4.用于靜脈營養(yǎng)治療。目前十三頁\總數(shù)二十四頁\編于二十三點常用靜脈注射部位頭皮靜脈股靜脈

四肢淺靜脈

目前十四頁\總數(shù)二十四頁\編于二十三點（四）靜脈注射術(shù)（IV）【用物】◆治療車上層備：注射盤內(nèi)：無菌注射器（規(guī)格根據(jù)藥量而定），6-9號針頭或頭皮針，注射卡，止血帶，注射用小枕，治療巾、膠布或敷貼，手套，按醫(yī)囑準備藥液?！糁委熫囅聦觽洌轰J器盒、醫(yī)用垃圾桶、生活垃圾桶?！静僮鞣椒ā磕壳笆屙揬總數(shù)二十四頁\編于二十三點◆核對醫(yī)囑、注射卡、病人床號、姓名、手腕帶

◆病人病情、意識狀態(tài)、目前的治療

◆穿刺部位皮膚情況：有無水腫、結(jié)節(jié)、疤痕、傷口

◆肢體活動情況、靜脈充盈度和管壁彈性

◆病人心理狀態(tài)、溝通、對靜脈注射認知、合作能力和需求◆靜脈注射的目的、用藥物的原因、治療效果、毒副作用

◆靜脈注射的注意事項及配合技巧

◆操作者：衣帽整潔，洗手、戴口罩；◆病人：安置舒適體位，必要時用屏風(fēng)或拉簾遮擋病人；

◆用物：如上；◆環(huán)境：符合無菌操作1．核對2．評估

3．告知

4．準備四肢靜脈注射操作流程5．實施

★1.抽吸藥液

★2.注射◆查對并解釋

◆選擇靜脈：選擇粗直、彈性好、易于固定的靜脈，避開關(guān)節(jié)及靜脈瓣，鋪上治療巾

◆消毒皮膚：戴手套，在穿刺點上方6cm處扎止血帶后，常規(guī)消毒，待干；

◆查對排氣

◆穿刺靜脈◆松帶并固定：松止血帶,囑病人松拳,示指固定針頭

◆推注藥液：有回血即可緩慢均勻推藥

★

3.拔針：快速拔針后按壓片刻至不出血，脫下手套

6．整理

◆協(xié)助病人取舒適臥位，整理床單位；◆按醫(yī)療廢物處置用物，洗手；◆再次查對，觀察及記錄。目前十六頁\總數(shù)二十四頁\編于二十三點◆核對醫(yī)囑、注射卡、患兒床號、姓名、手腕帶

◆患兒病情、意識狀態(tài)、目前的治療

◆穿刺部位皮膚情況：有無水腫、結(jié)節(jié)、疤痕、傷口

◆患兒活動情況、靜脈充盈度和管壁彈性

◆患兒心理狀態(tài)、家屬對小兒頭皮靜脈注射認知、溝通、合作能力

◆患兒家屬靜脈注射的目的、用藥物的原因、治療效果、毒副作用

◆靜脈注射的注意事項及配合技巧

◆操作者：衣帽整潔，洗手、戴口罩；◆病人：患兒取仰臥位或側(cè)臥位，必要時剃去注射部位毛發(fā)

病人；

◆用物：如上；◆環(huán)境：符合無菌操作1．核對2．評估

3．告知

4．準備小兒頭皮靜脈注射操作流程

5．實施

★1.抽吸藥液

★2.注射◆查對并解釋

◆選擇靜脈：◆消毒皮膚：常規(guī)消毒，待干；

◆查對排氣

◆穿刺靜脈：家屬固定患兒頭部，操作者左手拇指、示指固定靜脈兩端，右手持頭皮針翼，沿靜脈向心方向，針頭與皮膚15~20°刺入，

◆推注藥液：有回血即可緩慢均勻推藥

★

3.拔針：快速拔針后按壓片刻至不出血6．整理

◆協(xié)助病人取舒適臥位，整理床單位；◆按醫(yī)療廢物處置用物，洗手；◆再次查對，觀察及記錄。目前十七頁\總數(shù)二十四頁\編于二十三點◆核對醫(yī)囑、注射卡、病人床號、姓名、手腕帶

◆病人病情、意識狀態(tài)、目前的治療

◆穿刺部位皮膚情況：有無水腫、結(jié)節(jié)、疤痕、傷口

◆肢體活動情況、靜脈充盈度和管壁彈性

◆病人心理狀態(tài)、溝通、對靜脈注射認知、合作能力和需求◆股靜脈注射的目的、用藥物的原因、治療效果、毒副作用

◆股靜脈注射的注意事項及配合技巧

◆操作者：衣帽整潔，洗手、戴口罩；◆病人：安置舒適體位，必要時用屏風(fēng)或拉簾遮擋病人；

◆用物：如上；◆環(huán)境：符合無菌操作1．核對2．評估

3．告知

4．準備股靜脈注射操作流程5．實施

★1.抽吸藥液

★2.注射◆查對并解釋

◆定位消毒

：定位，常規(guī)消毒，待干。戴手套，用左手示、指在腹股溝髂前上棘與恥骨結(jié)節(jié)聯(lián)線中點，稍下方（約1cm），股動脈搏動最明顯處作股動脈定位，并加以固定；◆查對排氣

◆穿刺靜脈：針頭與皮膚呈90°或45°

，在股動脈內(nèi)側(cè)0.5cm處刺入◆推注藥液：有回血即可緩慢均勻推藥

★

3.拔針：快速拔針后按壓片刻至不出血，脫下手套

6．整理

◆協(xié)助病人取舒適臥位，整理床單位；◆按醫(yī)療廢物處置用物，洗手；◆再次查對，觀察及記錄。目前十八頁\總數(shù)二十四頁\編于二十三點（四）靜脈注射術(shù)（IV）【注意事項】1．嚴格執(zhí)行查對制度和無菌操作原則,防止感染。2．需長期靜脈給藥者，應(yīng)保護血管，有次序地由遠心端至近心端選擇血管進行注射。3．應(yīng)選擇粗直、彈性好、不易滑動且避開關(guān)節(jié)、靜脈瓣的靜脈。4．根據(jù)病情、年齡及藥物性質(zhì)，掌握注入藥液的速度，并隨時聽取病人主訴,密切觀察病人反應(yīng)及其注射局部情況。目前十九頁\總數(shù)二十四頁\編于二十三點（四）靜脈注射術(shù)（IV）【注意事項】5．注射對組織有強烈刺激的藥物，應(yīng)另備抽有無菌生理鹽水的注射器和頭皮針,進行穿刺,成功后，注入少量生理鹽水，確認針頭在血管內(nèi)，取下注射器(針頭不動),再接上抽有藥物的注射器進行注射，以防藥液外溢而致局部組織壞死。6．股靜脈注射時如抽出血液為鮮紅色，提示針頭誤入股動脈，應(yīng)立即拔出針頭，用無菌紗布按壓穿刺處5-10min，直至無出血，以免形成血腫。目前二十頁\總數(shù)二十四頁\編于二十三點靜脈注射常見失敗原因原因1：針尖斜面沒有全部進入血管，部分藥液溢出至皮下判斷依據(jù)：抽吸回血斷斷續(xù)續(xù)，推藥時局部隆起并有痛感

原因2：針頭刺破靜脈對側(cè)管壁部分藥液溢至深層組織判斷依據(jù)：抽吸有回血，無局部隆起，注藥主訴疼痛原因3：針頭穿破靜脈壁進入深層組織判斷依據(jù)：抽吸無回血，注入藥液局部無隆起，病人主訴有痛感目前二十一頁\總數(shù)二十四頁\編于二十三點醫(yī)用微量注射泵（知識鏈接）定義：是一種新型泵力儀器，由微機系統(tǒng)、泵裝置、檢測裝置、報警裝置和輸入及顯示裝置等部分組成。

優(yōu)點：

☆精確控制輸送藥液的流速和流量

☆將藥液精確、微量、均勻、持續(xù)地泵入體內(nèi)☆操作便捷、定時、定量☆輸液過程中出現(xiàn)的異常情況及時進行報警，同時自動切除輸液通路?！钶斠罕玫膽?yīng)用有助于減輕醫(yī)護工作強度，提高安全性、

準確性和工作效率，并提高護理水平。目前二十二頁\總數(shù)二十四頁\編于二十三點醫(yī)用微量注射泵（知識鏈接）一、適應(yīng)癥常用于ICU、CCU、兒科、心胸、腦外科、普外科等重癥病人。二、使用方法1.備好物品和藥品：微量泵，20ml、50ml無菌注射器，塑料延長管，無菌盤，止血帶，膠布，輸液墊，按醫(yī)囑備藥。2.檢查微量泵電路、電源、距離和儀器狀態(tài)。