2022年龍門中心衛(wèi)生院醫(yī)療糾紛預防與處置預案

龍門中心衛(wèi)生院醫(yī)療糾紛預防與處置預案一、組織領導機構及職責

第一條為加強本院對防范和處理醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故工作的領導和管理，提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全，根據《醫(yī)療事故處理條例》有關精神，制定本預案。

本預案適用于本院全體工作人員以及病人對本院工作人員的醫(yī)療行為或與行為有關的工作的投訴。

醫(yī)院成立防范和處理事故領導小組（醫(yī)療質量管理委員會），負責統一指揮、組織、協調有關工作。

第二條院辦公室負責醫(yī)療服務投訴和爭議的接待，醫(yī)務科負責醫(yī)療事故的調查和處理，其他有關職能部門和臨床醫(yī)技配合辦公室和醫(yī)務科處理醫(yī)療爭議和醫(yī)療事故。

第三條發(fā)生醫(yī)療爭議或醫(yī)療事故的科室，應當積極配合有關職能部門處理醫(yī)療爭議或醫(yī)療事故。并分析發(fā)生醫(yī)療爭議或醫(yī)療事故的原因，采取積極措施，減少和消除醫(yī)療爭議或醫(yī)療事故的發(fā)生。

第四條醫(yī)院對發(fā)生醫(yī)療爭議（存在過錯）或醫(yī)療事故的科室和直接責任人員，按醫(yī)院有關規(guī)定處理。

二、病人投訴的受理

第五條院辦公室負責公布醫(yī)院的投訴電話，醫(yī)務科建立投訴登記本。辦公室受理病人的電話及信函投訴，根據投訴內容、范圍轉交并督促相關科室調查處理。

第六條病人向本院工作人員投訴，對一般性問題，工作人員應該向患者做好解釋工作，爭取理解。解釋后患者未能理解或較大爭議，科室應當及時向辦公室報告，辦公室根據爭議內容轉交有關職能部門調查、核實、處理。

三、醫(yī)療事故的處理

第七條醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或者發(fā)現醫(yī)療事故，或者可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為，應當立即向科室負責人報告，科室負責人應當及時向醫(yī)務科或分管院長報告。醫(yī)務科接到報告后，應當立即進行調查、核實，有關科室應當配合醫(yī)務科進行調查。醫(yī)務科調查核實后，應該將有關情況向分管院長或院長報告，并向患方作好解釋工作。

第八條導致患者死亡的醫(yī)療事故，可能為二級以上的醫(yī)療事故以及導致2人以上人身損害后果的醫(yī)療事故，分管院長應該向院長報告。院長或者被授權的人應該在12小時內向縣衛(wèi)生局報告。

發(fā)生醫(yī)療事故或嚴重爭議后，對媒體采訪、律師取證或其它組織、人員要求了解情況，由醫(yī)院辦公室或相關分管院長安排專人負責接待。

第九條發(fā)生醫(yī)療事故或者嚴重醫(yī)療爭議后，有關臨床醫(yī)技科室和有關職能部門，應該在醫(yī)務部統一安排下配合做好患者一方的解釋和說服工作，緩解醫(yī)患矛盾。如果發(fā)生擾亂醫(yī)院工作秩序的事件，應該立即報告保衛(wèi)科。對可能引發(fā)惡性案件的重大事件，應該報告縣衛(wèi)生局和公安機關。

第十條臨床和醫(yī)技科室發(fā)生或者發(fā)現醫(yī)療過失行為，科室和醫(yī)務人員在報告的同時，應當立即采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴大。

第十一條醫(yī)院設立醫(yī)療損害搶救小組，小組由各臨床醫(yī)技科室負責人組成。分別負責醫(yī)療事故發(fā)生后或其他緊急情況下各業(yè)務范圍內的搶救工作。搶救組由醫(yī)務科統一安排或調遣搶救組成員接到通知后應10分鐘內到達現場會診搶救。

第十二條患者要求復印病歷的，應由患者本人提出，患者家屬提出的，應有患者本人簽名的委托書患者律師提出的應有相關證明。復印內容包括住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及衛(wèi)生部規(guī)定的其他病歷資料。

第十三條患者要求復印病歷資料的病案室會同醫(yī)務科辦理，并做好登記，病案室應當提供復印服務，并按規(guī)定收取費用。復印時，應當有患者或者家屬在場。復印完畢后，病案室應當在復印的病歷資料上簽上與“原件相同”的字樣，并加蓋病案復印專用印章，并由患者本人，或其委托家屬或其律師在登記本上簽名。

第十四條發(fā)生醫(yī)療爭議和醫(yī)療事故后，患者要求復印病歷的，其死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄不得復印或者復制。而應當在醫(yī)患雙方在場的情況下封存，由醫(yī)務科保管。正在治療使用的病歷，不得封存原件，可以封存復印件。啟封時，醫(yī)患雙方應當在場。

第十五條患者的不良后果可能是輸液、輸血、注射、藥物等引起的，應當對現場實物進行封存，封存的現場實物由醫(yī)院保管封存和啟封應該有患者或者家屬在場。需要檢驗的，應當與患者一方共同商定，指定具有檢驗資格的檢驗機構進行檢驗。與患者一方無法達成共識的，應該申請衛(wèi)生局指定。疑似輸血引起不良后果，需要對血液進行封存保留的，應當通知提供血液的采供血機構派員到場。

第十六條如果患者死亡，衛(wèi)生院應及時將死亡通知書送達其家屬，并要求其在存根上簽字。醫(yī)院與患者一方不能確定死因或者對死因有異議的，醫(yī)院應該告知患者一方是否在48小時內要求進行尸檢；同時，應該告知患者一方如果不進行尸檢或者拖延尸檢，超過規(guī)定時間，影響對死因判定的，應該承擔責任。尸檢應當經死者親屬同意并簽字。

第十七條醫(yī)學會受理醫(yī)療事故技術鑒定的，醫(yī)務科應該在收到醫(yī)學會的通知之日起10日內提交有關醫(yī)療事故技術鑒定的資料、書面陳述及答辯，包括下列內容：

1、住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件；

2、住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄等病歷資料原件；

3、搶救急危患者，在規(guī)定時間內補記的病歷資料原件；

4、封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實物，或者依法具有檢驗資格的檢驗機構對這些物品、實物作出的檢驗報告；

5、與醫(yī)療事故技術鑒定有關的其他材料。

第十八條經醫(yī)療事故技術鑒定為不是醫(yī)療事故，醫(yī)院沒有過失責任的，醫(yī)務科及有關科室應該作好患者一方的工作。醫(yī)院對首次醫(yī)療事故技術鑒定結論有異議，可以申請再次鑒定。衛(wèi)生院有過失責任，愿意負賠償責任的，應當盡快與患者一方協商解決。

第十九條凡發(fā)生醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的科室，科主任、護士長及當事人和相關人員，必須參與和配合整個過程的處理工作，無故不參加者扣發(fā)當月獎金。

第二十條協商解決賠償應當考慮醫(yī)療事故等級、醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責任程度、醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關系等等。賠償范圍和數額應當依照《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定確定，不得擴大賠償范圍和金額。否則，追究當事人經濟和行政責任。

第二十一條協商解決醫(yī)療事故的賠償，應當制作協議書。協議書應當記明醫(yī)患雙方的基本情況和醫(yī)療事故的原因、醫(yī)患雙方共同認定的醫(yī)療事故等級以及協商確定的賠償數額等，并由醫(yī)患雙方在協議書上簽名。患者一方簽字一般由患者本人簽字，患者本人不能簽字的由患者的近親屬或委托授權的其他關系人簽字。

第二十二條與患者一方協商解決后，應當自協商解決之日起15日內向縣衛(wèi)生局作出書面報告，并附具協議書。

第二十三條協商解決醫(yī)療事故的賠償數額5000元以下的，由醫(yī)院與患者一方協商解決，如果賠償數額超5000元以上及協商解決不成，應當與患者一方協商，申請縣醫(yī)療糾紛調解委員會調解，并報市理賠中心。縣醫(yī)療糾紛調解委員會調解成功后，應當按照調解書的要求盡快履行。

第二十四條患者一方向人民法院提起民事訴訟的，衛(wèi)生院應當積極組織力量，準備應訴。并作好以下準備工作：

1、確定訴訟代理人；

2、書寫并提交答辯狀；

3、申請醫(yī)療事故技術鑒定；

4、收集有關資料和證據；

5、收集證人證言；

6、收集有關技術和管理規(guī)范；

7、收集有關醫(yī)學文獻。

第二十五條經人民法院調解或判決解決后，應當在收到生效的人民法院的調解書或判決書之日起15日內，向縣工生局作出書面報告，并附具調解書或者判決書。

第二十六條醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理完畢后，醫(yī)務科應該把所有資料歸檔。提出對責任人，責任科室的處理意見，并依照醫(yī)院相關的管理條例進行處罰。

附

龍門中心衛(wèi)生院防范和處理事故領導小組組長蔡新疆副組長鐘德生

成員廖敬民陳陸海陳建國白幼瓊本院投訴電話23311038市理賠中心電話28795518龍門派出所電話23311196縣醫(yī)療糾紛調解委員會電話23288148XX縣區(qū)龍門中心衛(wèi)生院

2012.2.10

第二篇：XX省醫(yī)療糾紛預防與處置辦法XX省醫(yī)療糾紛預防與處置辦法

（草案）

第一章總則

第一條為了有效預防和妥善處置醫(yī)療糾紛，保護醫(yī)患雙方當事人的合法權益，創(chuàng)新社會管理，促進社會和諧穩(wěn)定，根據《中華人民共和國侵權責任法》、《中華人民共和國人民調解法》、《醫(yī)療事故處理條例》等有關法律法規(guī)，結合本省實際，制定本辦法。

第二條本省行政區(qū)域內醫(yī)療糾紛的預防與處置，適用本辦法。

第三條醫(yī)療糾紛的預防與處置，應當遵循預防為主、依法處置、公平公正、及時便民的原則，鼓勵調解優(yōu)先，做到事實清楚、定性準確、責任明確、處理恰當。

第四條縣級以上人民政府應當加強對醫(yī)療糾紛預防與處置工作的領導，建立醫(yī)療糾紛預防與處置工作的協調機制，并督促有關部門依法履行職責，協調解決醫(yī)療糾紛與處置工作中的重大問題。

醫(yī)療機構所在地、患者居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處應當配合縣級以上人民政府及相關部門做好醫(yī)療糾紛的處置工作。

第五條縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門應當依法履行對醫(yī)療機構的監(jiān)督管理職責，指導、監(jiān)督醫(yī)療機構做好醫(yī)療糾紛的防范與處置工作。加強醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)宣傳和醫(yī)療衛(wèi)生常識教育，引導公眾理性對待醫(yī)療風險。

縣級以上人民政府公安機關應當加強對醫(yī)療場所的治安管理，依法處理擾亂醫(yī)療秩序的行為，維護正常的醫(yī)療秩序。

縣級以上人民政府司法行政部門應當建立醫(yī)療糾紛人民調解工作機制，制定醫(yī)療糾紛人民調解委員會的調解程序、協議、規(guī)則等制度，并加強對醫(yī)調委業(yè)務工作的指導。

縣級以上人民政府財政部門應當對醫(yī)療糾紛人民調解工作所需經費給予必要的支持和保障。

保險監(jiān)督部門應當依法加強對醫(yī)療責任保險工作的監(jiān)督管理。配合有關部門及時研究解決醫(yī)療責任保險實施過程中出現的問題，逐步建立和完善醫(yī)療責任保險發(fā)展的長效機制。

縣級以上人民政府人力資源與社會保障、民政等部門在各自職責范圍內，做好醫(yī)療糾紛預防與處理工作。

新聞媒體應當遵守有關法律、法規(guī)規(guī)定，恪守職業(yè)道德，客觀公正地報道醫(yī)療糾紛情況，并正確引導發(fā)揮輿論導向作用。

第六條醫(yī)療機構應當按照有關法律、法規(guī)和規(guī)章規(guī)定，加強自身管理，提高醫(yī)療服務質量和服務水平，確保醫(yī)療安全。

第七條患者的健康生命權、公平醫(yī)療權、疾病認知權、知情同意權、服務選擇權、隱私保護權、求償權等權利受法律保護。

患方應當尊重醫(yī)務人員，依法維護自身權益和解決醫(yī)療糾紛，不得擾亂、破壞醫(yī)療機構正常的醫(yī)療秩序。

第八條醫(yī)療糾紛人民調解委員會是依法設立的調解醫(yī)療糾紛的群眾性組織，負責本行政區(qū)域醫(yī)療糾紛的調解工作。

各市XX縣區(qū)（市）、區(qū)應當依照國家及省有關規(guī)定設立醫(yī)療糾紛人民調解委員會并開展工作。

第二章預防

第九條縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門應當規(guī)范醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)準入，加強對醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督和管理，督促指導醫(yī)療機構加強醫(yī)德醫(yī)風建設，提高服務質量和醫(yī)療水平，構建和諧醫(yī)患關系。

衛(wèi)生行政部門應當建立醫(yī)療糾紛報告機制，對醫(yī)療機構進行綜合考評，作為評級基礎。醫(yī)療機構應當按規(guī)定定期報告醫(yī)療糾紛，不得緩報、隱瞞、謊報。

第十條醫(yī)療機構應當建立健全院務公開、醫(yī)療質量監(jiān)控、考核評價、責任追究、風險評估等制度，制定醫(yī)療糾紛應急處置預案，并報所在地衛(wèi)生行政部門、公安機關及醫(yī)調委備案。醫(yī)療機構應當建立醫(yī)療糾紛預防與處置相應的工作機構，配備專兼職工作人員。設立患方投訴服務接待室、工作窗口，公布投訴電話、公示相關法律法規(guī)和醫(yī)療糾紛處置、調解程序，接受患方咨詢、投訴和醫(yī)療糾紛協商調解，做好醫(yī)療糾紛源頭防范和調處工作。

第十一條公安機關應當與轄區(qū)醫(yī)療機構建立醫(yī)療糾紛預防與處置信息共享和接處警快速反應對接工作機制，及時制止違法行為。二級以上醫(yī)療機構應當協助公安部門在醫(yī)院設立警務室，并為設立警務室提供辦公場所及相關設施。

第十二條醫(yī)務人員應當遵守下列規(guī)定：

（一）遵守衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和技術操作規(guī)范；

（二）樹立敬業(yè)精神，恪守職業(yè)道德，增強責任心，關心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私；

（三）對病施治，合理醫(yī)療，提高服務水平，保證醫(yī)療質量；

（四）如實告知患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險以及醫(yī)療費用等情況，并及時解答其咨詢；但可能會對患者產生不利后果的情況，可以告知其近親屬。

（五）需要實施手術、特殊檢查、特殊治療、實驗性臨床醫(yī)療的，應當取得患者的書面同意；無法或不宜向患者說明的，應當向患者近親屬說明，并取得其書面同意。因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者近親屬意見的，按照有關法律、行政法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行。

第十三條醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中不得有下列行為：

（一）超出執(zhí)業(yè)范圍實施醫(yī)療行為；

（二）違反診療規(guī)范實施不必要的檢查；

（三）隱瞞、誤導、夸大患者病情或者虛假宣傳、夸大療效；

（四）使用與病情不相宜的診療技術和藥物；

（五）篡改、隱匿、偽造、損毀病歷資料；

（六）收受患者及其近親屬財物；

（七）收受醫(yī)療器械、藥品等生產、經營企業(yè)人員給予的回扣、提成。第十四條患者及其家屬應當遵守下列規(guī)定：

（一）遵守醫(yī)療機構相關規(guī)章制度，自覺維護醫(yī)療秩序；

（二）如實向醫(yī)務人員陳述病情，配合醫(yī)務人員實施診斷、治療和護理；

（三）按時支付醫(yī)療費用；

（四）對醫(yī)療行為有異議或爭議的，通過合法渠道和正常途徑表達意見或訴求。第十五條醫(yī)療機構發(fā)現有下列情形之一的，應當立即向所在地公安機關報警：

（一）停尸鬧喪或者聚眾占據醫(yī)療機構診療、辦公場所的；

（二）故意損壞、竊取或搶奪醫(yī)療機構財產、設備和病歷、檔案等重要資料的；

（三）妨礙醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)，侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)務人員或者侵犯醫(yī)務人員人身自由、干擾醫(yī)務人員正常生活的；

（四）其他嚴重影響醫(yī)療秩序行為的。

第三章處置

第十六條發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)療機構應當按下列程序進行處置：

（一）及時組織醫(yī)院專家會診，將醫(yī)院專家會診意見告知患方，并報同級衛(wèi)生行政部門；需要啟動應急處置預案，應當按照預案規(guī)定采取措施，防止事態(tài)擴大。

（二）告知患方有關醫(yī)療糾紛處置的辦法和程序，回答患方的咨詢和疑問，引導患方依法解決糾紛；

（三）在醫(yī)患雙方共同在場的情況下，按照有關規(guī)定封存或啟封現場實物及相關病歷資料；

（四）醫(yī)患雙方當事人未能確定死因或者對死因有異議的，應當在患者死亡后48小時內進行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至7日。尸檢應當經死者近親屬同意并簽字，無正當理由拒絕簽字的，醫(yī)療機構可以邀請醫(yī)調委、居委會或者村委會、公安機關、衛(wèi)生行政部門等第三方人員簽字見證。

拒絕或者拖延尸檢，超過規(guī)定時間，影響死因判定的，由拒絕或者拖延的一方承擔責任。醫(yī)患雙方當事人可以請法醫(yī)病理學人員參加尸檢，也可以委派代表觀察尸檢過程。

（五）患者在醫(yī)療機構內死亡的，尸體應當在2小時內移放太平間，存放時間不得超過24小時。醫(yī)療機構沒有設置太平間的，應當在2小時內將尸體移送殯儀館。

患者在醫(yī)療機構內死亡的，由醫(yī)療機構通知殯儀館，殯儀館應當及時到醫(yī)療機構按照有關規(guī)定接收、運送尸體。

未按規(guī)定逾期未處理的尸體，經醫(yī)療機構所在地衛(wèi)生行政部門批準，并報經同級公安部門備案后，由醫(yī)療機構按照規(guī)定處理。

尸體應當按照國家和省的規(guī)定處理。涉及醫(yī)療糾紛的，尸體在殯儀館的保存費用由醫(yī)患雙方按照責任比例依法承擔。

（六）患者或者其近親屬要求協商且索賠金額不超過3萬元的，可以在醫(yī)療機構設立的專用接待場所協商解決，醫(yī)患雙方應推舉代表進行協商，各方的代表人數均不超過3名；

（七）醫(yī)療糾紛處置完畢后，向衛(wèi)生行政部門提交醫(yī)療糾紛處置報告，如實反映醫(yī)療糾紛的發(fā)生經過及調查、處理情況。

（八）配合衛(wèi)生行政部門、公安機關、醫(yī)調委等部門和機構做好調查取證工作。第十七條衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療糾紛報告后，應當按照下列要求處置：

（一）責令醫(yī)療機構及時采取措施，防止事態(tài)擴大，必要時派人趕赴現場；

（二）積極開展政策宣傳和教育疏導等工作，引導醫(yī)患雙方選擇適當方式解決糾紛。第十八條公安機關接到關于醫(yī)療糾紛的治安警情后，應當按照下列要求處置：

（一）立即組織警力趕赴現場；

（二）開展教育疏導，制止過激行為，維護正常的醫(yī)療秩序；

（三）依法處置第十五條規(guī)定的情形及現場發(fā)生的各類違法犯罪行為；

第十九條醫(yī)療糾紛發(fā)生后，雙方當事人可以自行協商解決，也可以向醫(yī)療機構所在地的醫(yī)調委書面申請調解；不愿意協商、調解或者協商、調解不成的，可以向衛(wèi)生行政部門申請醫(yī)療事故爭議行政處理，或者向人民法院提起訴訟。

第四章調解

第二十條醫(yī)療糾紛人民調解委員會受理醫(yī)療糾紛醫(yī)患雙方的調解申請，履行調解處理職責，依照國家法律、法規(guī)、規(guī)章的要求，采取說服、教育、疏導等方法，促使醫(yī)患雙方當事人消除隔閡，在平等協商、互諒互讓的基礎上達成調解協議。醫(yī)療糾紛人民調解委員會調解醫(yī)療糾紛不收取費用，并履行下列職責：

（一）組織醫(yī)療糾紛調查，收集相關資料，了解醫(yī)患雙方的意愿；

（二）宣傳相關法律、法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)學知識，引導醫(yī)患雙方依據事實和法律，公平、妥善解決糾紛，防止矛盾激化；

（三）按要求制作規(guī)范的書面調解協議書；

（四）總結、分析醫(yī)療糾紛形成的原因，向醫(yī)療機構提出醫(yī)療糾紛防范意見和建議；

（五）定期向有關主管部門報告醫(yī)療糾紛調解工作情況；

（六）為患者及其家屬提供醫(yī)療糾紛調解咨詢服務。

第二十一條醫(yī)療糾紛人民調解委員會應當建立由相關醫(yī)學、藥學和法律等專家組成的專家?guī)?，為醫(yī)療糾紛的調查、評估和調解提供技術咨詢。

第二十二條醫(yī)療糾紛人民調解委員會對當事人提出的醫(yī)療糾紛調解申請應當及時進行審核，3日內答復是否予以受理。

醫(yī)療糾紛人民調解委員會受理調解申請后，應當告知雙方當事人在調解活動中享有的權利和義務。

需要進行醫(yī)療事故技術鑒定的，應當告知醫(yī)患雙方當事人按照有關規(guī)定申請進行醫(yī)療事故技術鑒定。

第二十三條有下列情形之一的，醫(yī)療糾紛人民調解委員會不予受理，已經受理的，要終止調解：

（一）當事人一方已經向人民法院提起訴訟的；

（二）一方當事人拒絕醫(yī)調委調解的；

（三）經醫(yī)療糾紛人民調解委員會調解后，一方當事人再次申請調解的；

（四）非法行醫(yī)而引發(fā)的糾紛。

終止調解的，應當書面通知當事人并說明理由。

第二十四條醫(yī)療糾紛人民調解委員會調解醫(yī)療糾紛，按照下列要求進行：

（一）應由1名以上人民調解員作為調解主持人，醫(yī)患雙方當事人對調解員提出回避要求，理由充分的，應當予以回避；

（二）醫(yī)患雙方當事人可以聘請律師或者委托代理人參加調解，委托人應當向醫(yī)調委提交授權委托書；

（三）調解應當在專門設置的調解場所進行；

（四）調解人員進行調解時，應當做好調解筆錄。

第二十五條醫(yī)療糾紛人民調解委員會應當自受理之日起30個工作日內調結，不含醫(yī)療事故技術鑒定時間；雙方當事人同意延期的，可以適當延期，但自受理之日起不超過60個工作日；到期未達成調解協議的，視為調解不成，當事人可以依法向人民法院提起訴訟。

第二十六條經調解解決的醫(yī)療糾紛，應當制作調解協議書。調解協議書由雙方當事人簽名、蓋章或者按手印，經調解人員簽名并加蓋醫(yī)調委印章后生效。

雙方當事人認為有必要的，可以自調解協議生效之日起三十日內向人民法院申請司法確認。人民法院確認調解協議有效，一方當事人拒絕履行或未全部履行的，另一方當事人可以向人民法院申請強制執(zhí)行。

第五章醫(yī)療責任保險與醫(yī)療責任風險金管理

第二十七條縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門應當鼓勵、指導公立醫(yī)療機構參加醫(yī)療責任保險，鼓勵非公立醫(yī)療機構自愿參加醫(yī)療責任保險；鼓勵醫(yī)療機構向承保醫(yī)療責任保險的保險機構投保涉及醫(yī)務人員職業(yè)責任、公眾責任等各類保險。

第二十八條醫(yī)療責任保險的承保機構應當遵循保本微利原則，合理厘定保險費率，并根據不同的醫(yī)療機構歷年醫(yī)療糾紛賠償情況實施費率浮動制度。

第二十九條醫(yī)療責任保險的承保機構應當通過招標等方式確定。

第三十條參加醫(yī)療責任保險的醫(yī)療機構，其醫(yī)療責任保險保費支出，從醫(yī)療機構業(yè)務費中列支，按照規(guī)定計入醫(yī)療成本。實行收支兩條線管理的醫(yī)療機構，保險費用由財政列支。

醫(yī)療機構不得因參加醫(yī)療責任保險而提高醫(yī)療收費標準或者變相增加患方的負擔。

第三十一條醫(yī)療責任保險的承保機構依據保險合同，及時理賠并足額支付賠款。

第三十二條醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)療機構應當依照《保險法》相關規(guī)定以及保險合同的約定，及時向醫(yī)療責任保險承保公司報案，并如實向承保公司提供醫(yī)療糾紛的有關情況，醫(yī)療責任保險承保公司按照有關規(guī)定可以調查核實。

醫(yī)療糾紛人民調解委員會制作的調解協議和人民法院作出的生效調解書或判決書，應當作為醫(yī)療責任保險理賠的依據，被保險人據此申請賠償保險金額，保險機構應當按照法律規(guī)定和保險合同約定進行賠償。

第三十三條實行醫(yī)療責任風險金制度的市、縣（市、區(qū)）的公立醫(yī)療機構，應當按照本級人民政府的規(guī)定繳納醫(yī)療責任風險金，非公立醫(yī)療機構可以自愿繳納醫(yī)療責任風險金。

前款所稱醫(yī)療責任風險金制度，是指由多家醫(yī)療機構按照一定的比例繳納資金，實行統一管理、統籌使用，為分散醫(yī)療機構的醫(yī)療責任風險，保障因遭受醫(yī)療損害的患者獲得及時賠償而建立的互助共濟制度。

第三十四條醫(yī)療責任風險金按照以支定收、收支平衡、保障適度的原則，實行專戶儲存、?？顚Ｓ?。

醫(yī)療機構繳納的醫(yī)療責任風險金，從醫(yī)療機構業(yè)務費中列支，計入醫(yī)療機構成本。

醫(yī)療糾紛發(fā)生后，需要支付醫(yī)療責任賠償金的，醫(yī)療責任風險金管理機構應當將雙方當事人協商達成的協議、醫(yī)調會調解達成的協議、人民法院作出的生效的調解書或者判決書，作為支付賠償款的依據，及時予以支付。

第三十五條醫(yī)療風險責任金繳納、使用和管理的具體辦法，由建立醫(yī)療風險責任金制度的市、縣（市、區(qū)）人民政府規(guī)定。

第六章法律責任

第三十六條行政機關工作人員違反本辦法規(guī)定，在處置醫(yī)療糾紛過程中玩忽職守、不履行法定義務的，依照有關規(guī)定給予行政或紀律處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

有關法律、法規(guī)、規(guī)章已有行政處分或處罰、刑罰規(guī)定的，從其規(guī)定。

第三十七條醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員有違反本辦法規(guī)定的，由衛(wèi)生行政部門責令改正；情節(jié)嚴重的，對負有主要責任的人員和其他責任人員依法給予行政處分或處罰；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第三十八條患方或其他人員有違反本辦法第十五條所列情形之一的，造成診療活動不能正常開展，構成治安管理行為的，給予治安管理處罰。

第三十九條人民調解員以及醫(yī)調委工作人員違反人民調解有關工作制度和規(guī)范，不經調查核實、作出不公正調解意見，或者徇私舞弊，收受財物，損害一方利益的，由有權機關依法予以處理；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第四十條醫(yī)療責任保險承保與理賠中，任何單位或者個人弄虛作假、收受或者索取保險費回扣以及其他不正當利益的行為，依法予以行政處分或者處罰；情節(jié)嚴重、構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第七章附則

第四十一條本辦法下列用語的含義：

醫(yī)療糾紛，是指患者與醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員就檢查、診療、護理等過程中發(fā)生的行為、造成的后果及原因、責任、賠償等問題，在認識上產生分歧而引發(fā)的爭議。

患方，包括患者、患者親屬以及其他與醫(yī)療糾紛相關的人員。

第四十二條本辦法自2013年月日起施行。

第三篇：醫(yī)院醫(yī)療糾紛處置預案醫(yī)院醫(yī)療糾紛（爭議）處置預案

第一章總則

第一條為有效準確、依法妥善處置醫(yī)療糾紛，保護患者、醫(yī)院及醫(yī)務人員的合法權益，保障醫(yī)療安全，維護醫(yī)療秩序，創(chuàng)建平安醫(yī)院，構建和諧醫(yī)患關系，依據國務院《醫(yī)療事故處理條例》和衛(wèi)生部《醫(yī)院投訴管理辦法》等法律、法規(guī)，結合本院實際，制定本預案。

第二條本預案所稱醫(yī)療糾紛，是指醫(yī)患雙方對醫(yī)院的醫(yī)療、護理行為和結果及其原因、責任在認識上產生分歧而引發(fā)的爭議。

第三條醫(yī)院建立健全醫(yī)務人員違法違規(guī)行為公示和責任追究、醫(yī)療質量監(jiān)控和評價、醫(yī)患溝通和安全責任等制度。同時，設立醫(yī)療糾紛患方接待場所，指定專人接受患方咨詢和投訴。

第四條發(fā)生醫(yī)療事故或可能為醫(yī)療事故的醫(yī)患糾紛時，應當按照本制度的規(guī)定及時妥善處理。

第五條本制度由醫(yī)院醫(yī)務科、投訴接待辦公室負責監(jiān)督實施。

第二章醫(yī)院醫(yī)療糾紛處理部門的設置及職責

第六條

醫(yī)院醫(yī)療糾紛處理部門的設置及職責

（一）成立預防和處理醫(yī)患糾紛工作領導小組由分管醫(yī)政的院領導擔任組長，醫(yī)務科負責人任副組長，各科室負責人為成員。

領導小組主要工作職責：

1、組織、協調和解決影響正常醫(yī)療秩序的重大矛盾糾紛。

2、指導、協調各科室做好預防和處理醫(yī)療糾紛工作。

3、建立完善預防和處理重大醫(yī)療糾紛制度。

領導小組下設投訴接待辦公室，掛靠醫(yī)務科，由醫(yī)務科負責人兼任主任。

投訴接待辦公室主要工作職責：

1、協調、聯系領導小組成員，根據工作需要，從小組成員中抽調人員參與階段性工作，接待患者的投訴，填寫《醫(yī)院投訴受理登記表》，向患者提供醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故處理程序等咨詢服務，及時調解醫(yī)療糾紛。

2、負責醫(yī)療事故和重大醫(yī)療過失行為的報告

3、配合醫(yī)學會醫(yī)療事故技術鑒定中心做好醫(yī)療事故技術鑒定工作，提交有關醫(yī)療事故技術鑒定所要求的各種相關資料，協助完成調查取證、陳述及答辯等程序。

4、負責處理由本醫(yī)療機構承擔的賠償事宜，按照規(guī)定向上級有關部門作出書面報告；

5、對發(fā)生的醫(yī)療事故或違反《條例》規(guī)定的責任人提出相應的處罰意見

6、及時總結醫(yī)療糾紛情況，向醫(yī)療機構負責人、有關職能部門和科室提出有關的合理化意見。第七條醫(yī)院各相關職能部門職責：醫(yī)務科負責醫(yī)院制定醫(yī)療糾紛預防及處置培訓制度和計劃，鼓勵各科室采用各種方式進行培訓。醫(yī)院行政后勤工作人員、醫(yī)護人員應當接受醫(yī)療糾紛預防及處置的相關法律法規(guī)及基礎知識培訓和考核，考核成績與年度考核掛鉤，新分配醫(yī)務人員考試合格才能上崗。加強醫(yī)院醫(yī)療糾紛處置專職人員培訓，定期組織培訓學習和考察調研，提高醫(yī)療糾紛處置的能力和水平。

保衛(wèi)科負責醫(yī)療糾紛場所的安全保衛(wèi)工作。

第八條醫(yī)療機構保衛(wèi)部門應當落實安全責任制，完善安全防范措施，在門（急）診大廳、搶救室、手術室、收費（掛號）處、藥房（庫）和貴重設備、危險物品存放處，以及易發(fā)生聚眾鬧事的場所，應當安裝報警、電視監(jiān)控等安防設備或配備相應設施。

醫(yī)院辦公室負責醫(yī)療糾紛處置工作的后勤保障工作。財務科負責醫(yī)療糾紛處置后的賠付款支付、醫(yī)療費減免以及執(zhí)行醫(yī)院對相關責任人員進行經濟處罰的決定等工作。

其它相關部門和科室應當配合做好相關工作。

第三章醫(yī)療糾紛風險分級

第九條醫(yī)療糾紛風險分級

根據患方的人數、情緒、態(tài)度、行為以及醫(yī)療不良結果的程度，將醫(yī)療糾紛風險分為三級：

一級風險?；挤絹碓和对V人數少于5人患方質疑醫(yī)務人員診療行為的正確性和有效性；患者及家屬要求復印病歷；拒絕在重危病人通知單、手術知情同意書等材料上簽字（判定可能發(fā)生醫(yī)療糾紛）；患者及其家屬向科室討要說法等情形。

二級風險?；挤絹碓和对V人數大于5人、10人以下的，占據醫(yī)療機構診療、辦公場所，干擾正常醫(yī)療秩序，對醫(yī)務人員人身安全構成威脅；患方對醫(yī)療機構的診療過程提出質疑，經解釋無效，影響其他病人診療的行為等情形。

三級風險。患方來院投訴人數超過10人，聚眾占據醫(yī)療機構診療、辦公場所，嚴重干擾醫(yī)院工作的；侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)務人員或者侵犯醫(yī)務人員人身自由、干擾醫(yī)務人員正常生活的；停尸鬧喪，拒絕將尸體移送太平間或殯儀館，在醫(yī)療場所設靈堂、擺花圈，拉橫幅等行為的；患方在醫(yī)院內實施打、砸、搶等行為，造成物品損壞等情形。

第四章報告

第十條一旦發(fā)生群體性時間，醫(yī)院應在30分鐘內向所在地衛(wèi)生行政管理部門及相關成員單位報告，成員單位在職責范圍內根據事件規(guī)模及程度，及時分級響應。

發(fā)生一級以上風險醫(yī)療糾紛，當事醫(yī)務人員應當立即向科室主任或護士長報告?？剖抑魅位蜃o士長應當立即到位，及時了解情況，同時向醫(yī)務科（非上班時間和節(jié)假日向行政總值班）報告，同時領導小組及成員趕赴糾紛現場處置糾紛。

發(fā)生二級以上風險醫(yī)療糾紛，醫(yī)務科接到科室主任或護士長報告后，應當立即向主管院長匯報，同時趕赴現場組織調查。非上班時間和節(jié)假日發(fā)生醫(yī)療糾紛，行政總值班在接到科室報告后應盡快到位，需醫(yī)務科協調處理的，應通知醫(yī)務科人員及時到位。

第十一條發(fā)生或估計會發(fā)生三級風險醫(yī)療糾紛，醫(yī)務科應向醫(yī)院主管領導報告，同時，通知保衛(wèi)科向當地公安機關報警（情況緊急時，醫(yī)務人員或醫(yī)務科工作人員直接報警），了解情況后并向主管衛(wèi)生行政部門書面報告。

第十二條發(fā)生重大醫(yī)療過失行為的（導致患者死亡或者可能為二級以上醫(yī)療事故；導致3人以上人身損害后果；衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形），醫(yī)務科應當向醫(yī)院主要領導報告，并在12小時內向主管衛(wèi)生行政部門書面報告。

第十三條醫(yī)療糾紛經雙方自行協商解決的、人民調解以及法院調解或者判決的，自解決之日起7個工作日內，醫(yī)務科負責書面向主管衛(wèi)生行政部門報告醫(yī)療糾紛簡要情況、處理經過、賠款數額、可能存在的責任情況等，待醫(yī)院醫(yī)療技術鑒定委員會鑒定后，將事件的定性和整改處理意見報衛(wèi)生行政部門。

第五章醫(yī)療事故糾紛的處置

第十四條醫(yī)療糾紛處置，應當遵循實事求是、公正公平、及時便民、依法妥善的原則，做到事實清楚、定性準確、責任明確、處理恰當。

醫(yī)療糾紛處置應當嚴格執(zhí)行《醫(yī)療事故處理條例》。

醫(yī)院工作人員應熱情接待患方的咨詢和投訴，耐心聽取患方陳述，虛心征求患方意見，認真做好筆錄和解釋說明工作。按醫(yī)療糾紛事件風險分級情況，采取不同的處置措施。

一級風險的糾紛原則上由當事醫(yī)務人員或科室負責協調溝通。二級風險的糾紛以醫(yī)務科工作人員為主負責與患方溝通協調，其他科室及其他職能部門配合，必要時主管院長出面接待。

三級風險的糾紛發(fā)生后，醫(yī)務科應及時匯報主管院長并立即組織相關專家進行討論，由醫(yī)院處置醫(yī)療糾紛領導小組指派人員出面與患方溝通。

第十五條堅持不是醫(yī)療事故不賠償的原則。

第十六條醫(yī)務人員尤其是醫(yī)院醫(yī)療行政人員應當認真學習有關醫(yī)療事故的法律知識，力爭對醫(yī)療事故的判斷基本準確，以便正確處理。

第十七條出現醫(yī)療事故或可能成為醫(yī)療事故時，醫(yī)務人員應當立即向所在科室負責人報告，科室負責人應當及時向醫(yī)務科報告。

第十八條醫(yī)務科接到報告后，應當立即進行調查、核實，將有關情況如實向主管院長報告，并向患者或家屬通報、解釋。

第十九條發(fā)現醫(yī)療過失行為的，科室及醫(yī)務人員應當立即采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴大。第二十條醫(yī)務科應及時將醫(yī)院專家討論意見和處理意見向患方通報和解釋，答復患方的咨詢和疑問?；挤饺杂挟愖h的，應當告知患方有關醫(yī)療糾紛處置的辦法和程序，引導患方依法解決糾紛。

第二十一條患方反映的問題和提出的異議，醫(yī)務科應及時組織調查、核實。當事醫(yī)務人員及科室負責人應當積極配合，實事求是反映醫(yī)療經過，必要時提供書面情況說明，重大疑難的醫(yī)療糾紛應當組織院內專家會診。

第二十二條患方依法提出要求復印復制病歷資料、對相關藥物注射物品等實物進行檢驗、申請尸體解剖和醫(yī)療事故技術鑒定的，醫(yī)務科工作人員應當依照規(guī)定給予配合和支持，患者可根據《條列》的相關規(guī)定復印病歷中符合規(guī)定的病歷資料部分，復印病歷資料統一在醫(yī)務科進行，醫(yī)務人員應當陪同患者復印資料，復印時患者必須在場。病歷原件資料不得交由患者。對不允許患者復印的病歷資料應當在患者在場的情況下進行封存及啟封，封存的病歷資料由醫(yī)院保存。

第二十三條發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)院應當立即啟動本預案，采取下列應急控制措施，防止事態(tài)進一步擴大：

（一）全院人員必須聽從醫(yī)患糾紛領導小組的指揮，按職責和糾紛風險級別處置要求及時趕赴現場。

（二）醫(yī)務科工作人員應當立即進行初步調查、核實，有關情況如實向醫(yī)院領導和上級衛(wèi)生行政部門報告，組織相關醫(yī)務人員采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴大。并向家屬通報和解釋相關情況。

（三）保衛(wèi)科工作人員或保安立即趕赴現場，采取有力措施，維護現場秩序，保護醫(yī)務人員及病區(qū)其他患者的人身安全和醫(yī)院公共財物的安全。三級風險醫(yī)療糾紛負責報警，并向警方提供有關患方人員違法鬧事的證據。

（四）公安機關民警到達后，由醫(yī)務科負責向民警介紹糾紛基本情況，與民警共同做好患方的教育疏導工作，引導患方依法處理醫(yī)療糾紛。公安機關依法強制移尸的，醫(yī)院保衛(wèi)、后勤部門配合公安機關強制移尸。

（五）發(fā)生二級以上風險醫(yī)療糾紛，醫(yī)務科應申請醫(yī)院向患方所在單位、基層群眾自治組織和當地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道）請求參與醫(yī)療糾紛處理。

（六）發(fā)現新聞媒體介入糾紛的，醫(yī)院辦公室統一負責接待，在分管院長協調下，完成相關工作。

（七）發(fā)生醫(yī)療糾紛的科室，要妥善保管與病情有關的各種原始資料，必要時應在醫(yī)患雙方共同在場的情況下，按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定封存和啟封現場實物及相關病歷資料。

（八）患者在醫(yī)院內死亡的，按規(guī)定將尸體移送殯儀館，不得以任何理由拒絕移動尸體，尸體存放一般不得超過2周，預期不處理的尸體，經醫(yī)療機構所在地衛(wèi)生行政部門批準，并報經同級公安部門備案后，由醫(yī)療機構按照規(guī)定處理。醫(yī)患雙方不能確定死因或對死因有異議的，應當在患者死亡后48小時內由專業(yè)人員尸檢。第二十四條經醫(yī)院專家討論，認為醫(yī)務人員診療行為存在過失，或醫(yī)院管理不到位，造成患者損害的，經鑒定可能為醫(yī)療事故的，由醫(yī)務科代表醫(yī)院與患方協商處理，協商一致時，醫(yī)院與患者親屬簽署《醫(yī)療糾紛調解協議》。

雙方協商解決醫(yī)療糾紛的，應當在醫(yī)院專用接待場所進行?；挤絹碓喝藬翟?人以上的，應當推舉代表進行協商，參加協商的雙方代表人數不得超過3名，患方參加人員為直系親屬或特別授權委托人。

第二十五條醫(yī)療糾紛處理完畢后，財務科依據醫(yī)務科與患方簽訂的理賠調解協議書、衛(wèi)生行政部門調解書、法院調解書或判決書向患方支付賠款。

第二十六條醫(yī)院禁止各醫(yī)療行政部門、各科室及醫(yī)務人員在未簽署《醫(yī)療糾紛調解協議》的情況下與患者及其家屬私自了結醫(yī)療事故爭端。

第二十七條發(fā)生醫(yī)療事故爭議，在雙方協商階段，在患者同意的條件下，醫(yī)院可以和患者共同申請醫(yī)療事故簽定。

醫(yī)院對首次鑒定結論不服的，應當自收到首次鑒定結論之日起15日之內向衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請。

第六章獎懲

第二十八條醫(yī)療糾紛處置完畢后，醫(yī)院應當按照醫(yī)院專家會診意見，及時組織討論，分析存在問題，制定完善相應制度措施，責令當事醫(yī)務人員和科室組織整改，并依法追究當事人員責任。

第二十九條全院各科室和醫(yī)務人員違反《醫(yī)療事故處理條例》和本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由醫(yī)院責令改正；情節(jié)嚴重的對負有責任的主管人員和直接責任人員給予通報批評、行政處分和經濟處分：

1、未如實告知患者病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風險，嚴重侵犯患者知情選擇權。

2、未按照衛(wèi)生部的要求書寫和妥善保管病歷資料，或涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料。

3、沒有正當理由，拒絕為患者提供復印或者復印病歷資料服務，或違反條列和衛(wèi)生部規(guī)定，擅自擴大復印對象和復印內容。

4、未在規(guī)定時間內據實補記搶救工作病歷內容的。

5、未按照規(guī)定履行封存、保管和啟封病歷資料和實物手續(xù)，或未按照規(guī)定向患方權利人申明尸檢權利和依法保存、處理尸體。

6、未在規(guī)定時間內向科室主任和醫(yī)院管理部門報告重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故爭議的

7、未按照規(guī)定期限完成舉證責任或由于認為因素導致舉證不力。

8、未按照本辦法要求組織醫(yī)療事故爭議處理，導致醫(yī)療事故爭議惡化，影響醫(yī)院正常工作秩序或給醫(yī)院帶來嚴重不良影響。

9、未按規(guī)定參加各種業(yè)務培訓，取得培訓合格證。

10、在醫(yī)療事故爭議處理中，故意歪曲或捏造事實，有意擴大爭議事態(tài)或跳動患方鬧事，增加醫(yī)療事故爭議處理難度，嚴重影響醫(yī)院聲譽。第三十條因醫(yī)療事故或醫(yī)療事故爭議產生的經濟賠償，按醫(yī)院目標管理方案執(zhí)執(zhí)行。

第三十一條因設備、材料原因引起的醫(yī)療事故爭議，按情況予以適當處理。

第三十二條對防范及處理醫(yī)療事故成績突出的科室及個人給予精神及物質獎勵。

第三十三條對經醫(yī)療事故技術鑒定委員會鑒定或人民法院審理，最終判定醫(yī)院不承擔任何責任的，醫(yī)院對積極履行證據收集、會議答辯、出庭作證等義務的科室和個人進行適當表彰和獎勵。

第三十四條本預案由醫(yī)院醫(yī)療事故鑒定領導小組制訂、解釋，醫(yī)務科負責具體執(zhí)行，并于公布之日起施行，原醫(yī)院相關制度與本預案有抵觸的，依本預案為準。

另建議。凡經醫(yī)院醫(yī)療事故技術鑒定小組認定的存在過錯、過失的或經鑒定負一定責任的醫(yī)療糾紛（爭議）、醫(yī)療事故的責任人，全過程參與下一起醫(yī)療糾紛（爭議），以示警戒。

第四篇：醫(yī)療糾紛應急處置預案蘭州輔仁醫(yī)院醫(yī)療糾紛應急處置預案

第一章總則

第一條為有效、準確、依法妥善處理醫(yī)療糾紛，保護患者、醫(yī)療機構及醫(yī)務人員的合法權益，保障醫(yī)療安全，維護醫(yī)療秩序，創(chuàng)建平安醫(yī)院，構建和諧醫(yī)患關系，依據《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國侵權責任法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《護士條例》、《醫(yī)療事故處理條例》等法律法規(guī)，結合我院的實際，特制定本預案。

第二條本預案所稱醫(yī)療糾紛，是指醫(yī)患雙方當事人對醫(yī)療機構的診療、護理活動和結果及其原因、責任在認識上產生分歧而引發(fā)的爭議。

第三條醫(yī)療糾紛處置，應當遵循實事求是、公正公平、及時便民、依法妥善的原則，做到事實清楚、定性準確、責任明確、處理恰當。

第四條醫(yī)務科是醫(yī)療糾紛患方接待場所，指定專人接受患方咨詢和投訴。

第五條醫(yī)院保衛(wèi)部門應當落實安全責任制，完善安全防范措施，在門（急）診大廳、輸液大廳、搶救室、手術室、收費（掛號）處、藥房（庫）和貴重設備、危險物品存放處，以及易發(fā)生聚眾鬧事的場所安裝報警、電視監(jiān)控等安防設備或配備相應設施。

第六條醫(yī)院各相關職能部門和科室職責：

1、辦公室負責醫(yī)療糾紛的投訴登記、醫(yī)療糾紛場所的安全保衛(wèi)、報警工作。對患方的違法行為進行說服教育和制止。

2、醫(yī)務科負責醫(yī)療糾紛的處置的組織協調工作，負責醫(yī)療糾紛的接待、調查、答復、處理和報告。

3、業(yè)務部門（護理部、藥劑科）負責醫(yī)療糾紛相關問題的調查、答復、組織會診、專家討論。

4、企劃部負責醫(yī)療糾紛的媒體采訪工作，負責糾紛現場的取證工作。

5、后保部負責醫(yī)療糾紛處置的后勤保障工作。

6、發(fā)生醫(yī)療糾紛的科室負責人全程協助處置。

7、其他相關部門和科室應當配合做好相關工作。

第二章醫(yī)療糾紛風險分級

第七條根據患方的人數、情緒、態(tài)度、行為以及醫(yī)療不良結果的程度，將醫(yī)療糾紛風險分為三級：

一級風險?；挤劫|疑醫(yī)務人員診療行為的正確性和有效性；患者及家屬要求復印病歷；拒絕在危重病人通知單、手術知情同意書等材料上簽字；患者及其家屬向科室討要說法等，經判定可能發(fā)生醫(yī)療糾紛的情形。

二級風險?；挤絹碓和对V人數少于10人，占據醫(yī)療機構診療、辦公場所，干擾正常醫(yī)療秩序；對醫(yī)務人員人身安全構成威脅；患方對醫(yī)療機構的診療過程提出質疑，經解釋無效，影響其他病人診療的等情形。

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要領導報告，并在12小時內向主管衛(wèi)計行政部門書面報告。

第十二條醫(yī)療糾紛經雙方自行協商解決的、行政調解的、衛(wèi)計醫(yī)調會調解的、以及法院調解或者判決的，自解決之日起7個工作日內，醫(yī)務科負責向主管衛(wèi)計行政部門書面報告醫(yī)療糾紛簡要情況、處理經過、賠款數額、會診討論意見以及整改和責任追究等情況。

第四章處置

第十三條發(fā)生醫(yī)療糾紛后，應當立即啟動應急處置預案，采取下列應急控制措施，防止事態(tài)進一步擴大：

1、在接到醫(yī)務科的通知后，各相關部門按職責和糾紛風險級別處置要求及時趕赴現場。

2、業(yè)務部門工作人員應當立即進行初步調查、核實，有關情況如實向醫(yī)院領導，組織相關醫(yī)務人員采取有效措施，避免或減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴大；接待患方人員，向家屬通報和解釋相關情況。

3、在醫(yī)患