臨床藥學(xué)課件-第7章-藥學(xué)監(jiān)護(hù)

臨床藥學(xué)課件--第7章-藥學(xué)監(jiān)護(hù)第一頁，共16頁。藥學(xué)發(fā)展1.藥物銷售階段2.臨床藥學(xué)3.藥學(xué)監(jiān)護(hù)5/7/2023第二頁，共16頁。產(chǎn)生背景1.藥源性疾病的慘痛教訓(xùn)2.醫(yī)藥費用增加過多3.臨床藥學(xué)的深化與發(fā)展4.醫(yī)療制度改革5.醫(yī)院藥房工作的需要5/7/2023第三頁，共16頁。1987年由美國的Hepler和Strand提出PC，很快得到世界許多國家學(xué)者一致認(rèn)可在1988年新德里世界藥學(xué)大會加以明確并特別作了推薦1990年Hpler等提出了PC定義

5/7/2023第四頁，共16頁?；靖拍钏帉W(xué)監(jiān)護(hù)（Pharmaceuticacare)

直接、負(fù)責(zé)地提供與藥物治療相關(guān)的保健，其目的是達(dá)到改善病人生命質(zhì)量的改善5/7/2023第五頁，共16頁。藥學(xué)監(jiān)護(hù)（Pharmaceuticacare)定義：藥師對受藥物防治疾病的正常人或病人的生命質(zhì)量直接負(fù)責(zé)，以用藥有利于達(dá)到改善身心健康為目標(biāo)，承擔(dān)監(jiān)督和保護(hù)用藥安全有效的社會責(zé)任。

——1991年美國醫(yī)院藥師學(xué)會提出5/7/2023第六頁，共16頁。藥學(xué)監(jiān)護(hù)的主要內(nèi)容

1.把醫(yī)療、藥學(xué)、護(hù)理有機地結(jié)合在一起，讓醫(yī)生、藥師、護(hù)士齊心協(xié)力，共同承擔(dān)醫(yī)療責(zé)任

2.既為病人個人服務(wù)，又為整個社會國民健康教育服務(wù)

3.積極參與疾病的預(yù)防、檢測、治療和保健

5/7/2023第七頁，共16頁。4.指導(dǎo)、幫助病人和醫(yī)護(hù)人員安全、有效、合理地使用藥物

5.定期對藥物的使用和管理進(jìn)行科學(xué)評估

5/7/2023第八頁，共16頁。藥學(xué)監(jiān)護(hù)與臨床藥學(xué)的區(qū)別內(nèi)容臨床藥學(xué)藥學(xué)監(jiān)護(hù)施行者臨床藥師臨床藥師工作目標(biāo)藥物使用的合理性改善病人的生活質(zhì)量工作范圍住院病房各類醫(yī)療機構(gòu)委托人醫(yī)生病人專業(yè)活動面窄廣泛服務(wù)對象部分病人全體病人5/7/2023第九頁，共16頁。開展藥學(xué)監(jiān)護(hù)的重要性

(1)它促進(jìn)了藥物的合理使用，提高了藥物的治療效果；

(2)減少了藥物的不良反應(yīng)，能夠預(yù)防某些藥源性疾病的發(fā)生；

(3)病人的疾病得以治愈，病癥得到消除或減輕，從而達(dá)到改善病人生活質(zhì)量和延長壽命的根本目的；

(4)由于大幅度減少或杜絕了不合理用藥,節(jié)約了藥物資源，因而降低了醫(yī)療費用；

(5)提高了藥師在醫(yī)院乃至全社會的地位和形象，同時也增加了藥師的收入。

5/7/2023第十頁，共16頁。我國實施PC的障礙5/7/2023第十一頁，共16頁。(一)觀念上的障礙

1.超越藥師的傳統(tǒng)工作實現(xiàn)由“對保障藥品質(zhì)量和供應(yīng)負(fù)責(zé)”向“對病人用藥結(jié)果負(fù)責(zé)的轉(zhuǎn)變”這一重大轉(zhuǎn)變藥師難以適應(yīng)的機會，在實踐中鍛煉提高。

2.超越以治愈疾病為目標(biāo)的觀念PC提供的服務(wù)不光是要把病人現(xiàn)有的疾病治愈，而且要恢復(fù)病人的健康，使病人保持良好的身體機能和精神狀態(tài)，生活得健康幸福。

5/7/2023第十二頁，共16頁。

3.超越生物學(xué)指標(biāo)評價治療結(jié)果的觀念4.超越具體醫(yī)療機構(gòu)狹小的地域觀念5.超越現(xiàn)行的藥學(xué)業(yè)務(wù)分工5/7/2023第十三頁，共16頁。(二)藥學(xué)資源方面障礙

1.時間不足2.人員編制限制

3.工作場所有限

4.技術(shù)條件有限

5.勞動報酬得不到補償和回報

5/7/2023第十四頁，共16頁。(三)醫(yī)療體