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文檔簡(jiǎn)介
《系統(tǒng)解剖學(xué)》知識(shí)點(diǎn)大全骨學(xué)1.骨的分類、構(gòu)造如何?骨髓、骨膜各有何作用?答:?骨按形態(tài)可分為四類。①長(zhǎng)骨:長(zhǎng)管狀,如肱骨。分一體兩端,體又稱骨干,內(nèi)腔稱髓腔,內(nèi)有黃骨髓,兩端稱髓。②短骨:形似立方體,如腕骨。③扁骨:板狀,如頂骨。④不規(guī)則骨:形狀不規(guī)則,如椎骨。?骨的構(gòu)造主要包括:①骨質(zhì),是骨的主要成分,分為骨密質(zhì)和骨松質(zhì)。②骨膜,貼于骨表面,對(duì)骨具有營(yíng)養(yǎng)、生長(zhǎng)和修復(fù)的功能。③骨髓,位于骨髓腔和骨松質(zhì)內(nèi),分為紅骨髓和黃骨髓。?骨髓分為紅骨髓和黃骨髓,紅骨髓有造血功能,黃骨髓由紅骨髓轉(zhuǎn)化而來。?骨膜對(duì)骨具有營(yíng)養(yǎng)、生長(zhǎng)和修復(fù)的功能。2.椎骨的一般形態(tài)如何?各部椎骨有何特征?帶,內(nèi)側(cè)有脛側(cè)副韌帶;②囊內(nèi)有前交叉韌帶和后交叉韌帶;③腔內(nèi)有內(nèi)側(cè)半月板和外側(cè)半月板;④囊內(nèi)有翼狀裳和馥上囊。主要作屈伸運(yùn)動(dòng),亦可旋轉(zhuǎn)。?肘關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)相同處:①均是屈戌關(guān)節(jié);②均有三塊骨組成;③均能作屈伸和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。?肘關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)不同處:①膝關(guān)節(jié)腔有半月板,肘關(guān)節(jié)腔內(nèi)無;②膝關(guān)節(jié)囊內(nèi)有交叉韌帶,肘關(guān)節(jié)腔內(nèi)無;③膝關(guān)節(jié)囊有翼狀裳和馥上囊,肘關(guān)節(jié)囊內(nèi)無。5.具有關(guān)節(jié)盤、關(guān)節(jié)唇的關(guān)節(jié)有哪些?能圍繞三個(gè)軸運(yùn)動(dòng)的關(guān)節(jié)有哪些?答:?具有關(guān)節(jié)盤的關(guān)節(jié)有:膝關(guān)節(jié)、胸鎖關(guān)節(jié)、顆下頜關(guān)節(jié)、撓腕關(guān)節(jié)。?具有關(guān)節(jié)唇的關(guān)節(jié)有:肩關(guān)節(jié)、髓關(guān)節(jié)。?能圍繞三個(gè)軸運(yùn)動(dòng)的關(guān)節(jié)有:肩關(guān)節(jié)、骸關(guān)節(jié)、胸鎖關(guān)節(jié).骨盆的組成、分部、性差和功能各怎樣?答:?骨盆由左右嵌骨、能骨和尾骨組成。被界線分為兩部,大骨盆和小骨盆。女性骨盆短而寬,岬較平,上口圓形,較寬大,下口和下角較大(90~100。);男性骨盆高而窄,岬較凸,上口心形,較窄小,下口和下角較?。?0~75。)。骨盆具有支持、保護(hù)作用,女性是分娩通道。.脊柱的組成、形態(tài)和功能怎樣?答:?脊柱由椎骨及其連結(jié)而成。前后觀呈柱狀,側(cè)面觀有四個(gè)生理彎曲:頸曲、胸曲、腰曲、舐曲;其中頸曲和腰曲凸向前,胸曲和舐曲凸向后。脊柱具有支持、保護(hù)和運(yùn)動(dòng)的功能。運(yùn)動(dòng)包括:屈伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)和環(huán)轉(zhuǎn)。.名詞解釋:①關(guān)節(jié)腔Articularcavity:由關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)面圍成的密閉腔隙。腔內(nèi)呈負(fù)壓,有少量滑液。②關(guān)節(jié)盤Articulardisc:位于關(guān)節(jié)腔內(nèi)的纖維軟骨,可調(diào)整關(guān)節(jié)面,分隔、增大關(guān)節(jié)腔。③關(guān)節(jié)囊Articularcapsule:為纖維結(jié)締組織囊。分內(nèi)外兩層,外層為纖維膜,內(nèi)層為滑膜,能產(chǎn)生滑液。④椎間盤Intervertebraldisc:連結(jié)相鄰椎體的纖維軟骨盤;中央為髓核,周圍為纖維環(huán);有彈性;有連接、緩沖等作用。⑤黃韌帶Ligamentaflava:連結(jié)相鄰?fù)乒彘g的韌帶,有限制脊柱過度前屈的作用。⑥半月板Menisci:位于膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)的纖維軟骨板,包括內(nèi)側(cè)半月板和外側(cè)半月板,具有適應(yīng)關(guān)節(jié)面、緩沖震蕩等作用。⑦界線Boundaryline:是大小骨盆的分界線。由能骨岬、弓狀線、恥骨梳、恥骨崎、恥骨聯(lián)合上緣連接而成。⑧胸廓Thorax:由胸椎、肋和胸骨及其連結(jié)而成。呈圓臺(tái)形,有支持、保護(hù)和運(yùn)動(dòng)作用。肌學(xué)1.胸大肌和背闊肌,肋間內(nèi)肌和肋間外肌的作用有何異同?咀嚼肌包括哪些?答:?胸大肌能使肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、旋內(nèi)和前屈,還可上提軀干做引體向上,提肋助吸氣;背闊肌能使肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、旋內(nèi)和后伸,還可上提軀干做引體向上。兩者相同處是:均能使肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、旋內(nèi),均能上提軀干做引體向上。不同處是:胸大肌能使肩關(guān)節(jié)前屈,提肋助吸氣;背闊肌能使肩關(guān)節(jié)后伸。?肋間內(nèi)肌的作用為降肋助呼氣;肋間外肌的作用為提肋助吸氣。?咀嚼肌包括:咬肌、顆肌、翼內(nèi)肌和翼外肌。.使頭后仰、與呼吸有關(guān)的肌各包括哪些?各有何作用?答:?使頭后仰的肌有:胸鎖乳突肌、斜方肌、豎脊肌、夾肌。①胸鎖乳突?。阂粋?cè)收縮使頭屈向同側(cè),臉轉(zhuǎn)向?qū)?cè);兩側(cè)收縮使頭后仰。②斜方?。菏辜珉蜗蚣怪繑n。若肩胛骨固定:一側(cè)收縮使頭屈向同側(cè),臉轉(zhuǎn)向?qū)?cè);兩側(cè)收縮使頭后仰。③豎脊肌:一側(cè)收縮使脊柱側(cè)屈,兩側(cè)收縮使脊柱后伸和仰頭。④夾?。阂粋?cè)收縮使頭轉(zhuǎn)向同側(cè),兩側(cè)收縮使頭后仰。?與呼吸有關(guān)的肌有:肋間內(nèi)肌、肋間外肌、膈、胸大肌、胸小肌、前鋸肌、腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌和腹直肌。①肋間內(nèi)?。褐魵?。②肋間外?。褐鼩?。③膈:助吸氣和呼氣;增加腹壓。④胸大肌:使肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、旋內(nèi)和前屈;助吸氣。⑤胸小?。豪珉喂窍蚯跋路剑恢鼩?。⑥前鋸?。豪珉喂窍蚯?;助吸氣。⑦腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌和腹直肌:增加腹壓,使脊柱前屈、根倔和旋轉(zhuǎn);助呼氣。.膈的位置、形態(tài)、作用如何?裂孔有哪些?答:?膈位于胸腹間;呈穹窿形扁薄闊?。皇湛s時(shí)助吸氣并增加腹壓,松弛時(shí)助呼氣。?膈上裂孔有:①腔靜脈孔:平第八胸椎,有下腔靜脈通過;②食管裂孔:平第十胸椎,有食管和迷走神經(jīng)通過;③主動(dòng)脈裂孔:平第12胸椎,有主動(dòng)脈和胸導(dǎo)管通過。.腹股溝管的組成、內(nèi)容及意義各如何?答:?腹股溝管有四壁兩口組成。前壁是腹外斜肌腱膜,后壁是腹橫筋膜,上壁為腹內(nèi)斜肌和腹橫肌下緣,下壁為腹股溝韌帶;外口腹股溝管淺環(huán),內(nèi)口為腹股溝管深環(huán)。?腹股溝管內(nèi)男性有精索通過;女性有子宮圓韌帶通過。腹股溝管是腹壁的薄弱區(qū),腹腔內(nèi)容物可經(jīng)此管突出,形成腹股溝斜疝。.運(yùn)動(dòng)肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)的肌主要有哪些?答:?①屈肩關(guān)節(jié)的肌主要有:肱二頭肌、喙肱肌、胸大肌、三角肌。②伸肩關(guān)節(jié)的肌主要有:肱三頭肌、背闊肌、大圓肌。③收肩關(guān)節(jié)肌的主要有:胸大肌、背闊肌、大圓肌、肩胛下肌、喙肱肌、肱三頭肌。④展肩關(guān)節(jié)的肌主要有:三角肌、岡上肌。⑤內(nèi)旋肩關(guān)節(jié)的肌主要有:大圓肌、肩胛下肌、胸大肌、背闊肌。⑥外旋肩關(guān)節(jié)的肌主要有:岡下肌、小圓肌。?①屈肘關(guān)節(jié)的肌主要有:肱肌、肱二頭肌、肱槎肌、旋前圓肌、撓側(cè)腕屈肌、指淺屈肌。②伸肘關(guān)節(jié)的肌主要有:肱三頭肌、肘肌、旋后肌。6.運(yùn)動(dòng)骸關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的肌主要有哪些?答:?①屈髓關(guān)節(jié)的肌主要有:股四頭肌、髓腰肌、闊筋膜張肌、縫匠肌。②伸骸關(guān)節(jié)的肌主要有:臀大肌、股二頭肌、半腱肌、半膜肌。③收髓關(guān)節(jié)肌的主要有:長(zhǎng)收肌、短收肌、大收肌、恥骨肌、股薄肌。④展髓關(guān)節(jié)的肌主要有:臀中肌、臀小肌、梨狀肌。⑤內(nèi)旋髓關(guān)節(jié)的肌主要有:臀中肌、臀小肌。⑥外旋毓關(guān)節(jié)的肌主要有:長(zhǎng)收肌、短收肌、大收肌、恥骨肌、股薄肌、臀大肌、梨狀肌等。?①屈膝關(guān)節(jié)的肌主要有:股二頭肌、半腱肌、半膜肌、小腿三頭肌、縫匠肌。②伸膝關(guān)節(jié)的肌主要有:股四頭肌。.前臂旋前、旋后;足內(nèi)翻、外翻各主要有何肌參與?答:?前臂旋前?。盒皥A肌、旋前方肌。前臂旋后?。盒蠹?、肱二頭肌。?足內(nèi)翻?。好劰乔凹?、脛骨后肌。足外翻?。弘韫情L(zhǎng)肌、腓肌短肌。.運(yùn)動(dòng)拇指的肌有哪些?答:?拇長(zhǎng)屈肌、拇短屈肌、拇長(zhǎng)伸肌、拇短伸肌、拇收肌、拇長(zhǎng)展肌、拇短展肌、拇對(duì)掌肌。①斜角肌間隙Scalenusspace:位于前、中斜角肌與第一肋之間的空隙。內(nèi)有鎖骨下A和臂叢通過。②腹股溝韌帶Inguinalligament:位于器前上棘與恥骨結(jié)節(jié)之間,由腹外斜肌腱膜的下緣卷曲增厚形成。③腹直肌鞘Sheathofrectus:由腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌和腹橫肌的腱膜構(gòu)成。包繞在腹直肌表面。④腹股溝三角(海氏三角)Inguinaltriangle(Hesselbachtriangle):由腹直肌外側(cè)緣、腹股溝韌帶和腹壁下動(dòng)脈圍成的三角區(qū)。此區(qū)薄弱,腹腔內(nèi)容物可經(jīng)此區(qū)膨出形成腹股溝直疝。⑤腕管Carpalcanal:由屈肌支持帶和腕骨溝圍成。內(nèi)有指淺屈肌腱、指深屈肌腱、拇長(zhǎng)屈肌腱和正中神經(jīng)通過。⑥股三角Femoraltriangle:由腹股溝韌帶、長(zhǎng)收肌和縫匠肌內(nèi)側(cè)緣圍成的三角區(qū)。內(nèi)有股動(dòng)脈、股靜脈和股神經(jīng)等結(jié)構(gòu)。⑦腱鞘Tendinoussheath:是包在肌腱外面的鞘管。分纖維層和滑膜層,滑膜層分臟壁兩層,兩層間有少量滑液。⑧魚際Thenar:為手掌拇指?jìng)?cè)的肌隆起。由拇短展肌、拇短屈肌、拇對(duì)掌肌和拇收肌組成。⑨肘窩Cubitalfossa:由肱樓肌、旋前圓肌、肱骨內(nèi)外上既間連線組成的三角形凹陷。內(nèi)有肱二頭肌腱、肱動(dòng)脈及其分支、正中神經(jīng)。⑩胴窩Poplitealfossa:在膝關(guān)節(jié)后方,呈菱形。由股二頭肌、半腱肌和半膜肌、腓長(zhǎng)肌內(nèi)外側(cè)頭圍成。內(nèi)有胴血管、脛神經(jīng)、腓總神經(jīng)等。消化系統(tǒng).牙的形態(tài)、構(gòu)造、牙式、分類各如何?答:?牙的形態(tài)分為牙冠、牙根和牙頸三部分。牙的構(gòu)造包括:牙質(zhì)、釉質(zhì)、牙骨質(zhì)和牙髓。牙式是指牙在口腔內(nèi)排列方式。乳牙共20顆,上下左右對(duì)稱,用羅馬數(shù)字I~V表示;恒牙共32顆,上下左右對(duì)稱,用阿拉伯?dāng)?shù)字1~8表示。牙的分類:按時(shí)間先后分為乳牙和恒牙兩類方安形狀和功能分為切牙、尖牙和磨牙三種。.三對(duì)唾液腺的名稱及開口位置如何?答:①腮腺:開口平對(duì)上頜第二磨牙的頰粘膜。②下頜下腺:開口于舌下阜。③舌下腺:開口于舌下阜和舌下裳。.咽位于何處?分幾部?各部交通如何?答:?咽位于第1~6頸椎前方,起于顱底,止于第6頸椎下緣。?咽分為:鼻咽、口咽和喉咽三部。?鼻咽部經(jīng)鼻后孔通鼻腔,經(jīng)咽鼓管咽口通鼓室;口咽部經(jīng)咽峽通口腔;喉咽部經(jīng)喉口通喉腔,向下通食管。.食管三個(gè)生理性狹窄的位置和意義如何?答:?第一狹窄位于食管和起始處,平第6頸椎體下緣,距切牙約15cm;第二狹窄位于食管與左主支氣管交叉處,平第四胸椎高度,距切牙約25on;第三狹窄位于食管穿膈食管裂孔處,平第十胸椎高度,距切牙約40cmc?狹窄部是食管異物易滯留和食管癌的好發(fā)部位。.胃的位置、形態(tài)、分部各如何?答:?胃大部分位于左季肋區(qū),小部分位于腹上區(qū)。答:?椎骨由椎體和椎弓組成。椎體與椎弓圍成椎孔;椎弓分椎弓根和椎弓板,椎弓板上發(fā)出七個(gè)突起:棘突一個(gè),橫突一對(duì),上關(guān)節(jié)突一對(duì),下關(guān)節(jié)突一對(duì)。頸椎共7塊,椎體較小,椎孔較大,橫突上有孔,稱橫突孔。棘突大部分較短,末端分叉。第一頸椎又名寰椎,無椎體;第二頸椎又名樞椎,有齒突;第七頸椎又名隆椎,棘突特長(zhǎng),末端不分叉。胸椎共12塊,椎體側(cè)面上、下緣有上、下肋凹,橫突末端有橫突肋凹,棘突較長(zhǎng),斜向后下方,呈疊瓦狀排列。腰椎共5塊,椎體粗壯,椎孔呈卵圓形,棘突寬而短,呈板狀,水平伸向后方。能骨由5塊能椎融合而成,呈倒三角形。上緣中份向前的隆凸稱岬,前面有四對(duì)能前孔,后面有四對(duì)舐后孔,眼骨內(nèi)部有能管,下端的裂孔稱能管裂孔,裂孔兩側(cè)的突起稱能角。尾骨由3~4塊尾椎長(zhǎng)合而成,上接既骨,下端游離。3.椎骨上可見哪些孔?岬、舐角的位置及意義如何??胃空虛時(shí)呈管狀,有前壁和后壁,胃小彎和胃大彎,入口稱賁門,出口為幽門。?胃分四部:賁門部、胃底、胃體、幽門部(幽門管+幽門竇)。.十二指腸分幾部?各部有何特征?答:?十二指腸分四部:上部、降部、水平部和升部。①上部:上部與降部轉(zhuǎn)折處稱十二指腸上曲,上部近段稱十二指腸球,是潰瘍及穿孔的好發(fā)部位。②降部:降部與水平部轉(zhuǎn)折處稱十二指腸下曲,降部后內(nèi)側(cè)壁上有十二指腸縱裳,其下端隆起稱十二指腸大乳頭,是肝胰壺腹的開口處;③水平部又稱下部,平第三腰椎高度;④升部:升部與空腸轉(zhuǎn)折處稱十二指腸空腸曲,此處有十二指腸懸韌帶(Treitz韌帶),是確定空腸起始的標(biāo)志。.肝位于何處?形態(tài)怎樣?體表投影如何?答:?肝大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū),小部分位于左季肋區(qū)。?肝呈不規(guī)則楔形,分為上、下兩面,前、后、左、右四緣。肝上面又稱膈面,有鐮狀韌帶將肝分為左右兩葉;肝下面又稱臟面,凹凸不平,有"H〃形溝,橫溝又稱肝門,有肝管、肝固有動(dòng)脈、肝門靜脈、神經(jīng)和淋巴出入,左縱溝前有肝圓韌帶裂,后有靜脈韌帶裂,右縱溝前有膽囊窩,后有腔靜脈溝。肝下面分為左葉、右葉、方葉和尾狀葉。?肝上界用三點(diǎn)表示:右鎖骨中線與第5肋交點(diǎn);前正中線與劍胸結(jié)合線交點(diǎn);左鎖骨中線與第5肋間隙交點(diǎn)。肝下界平右肋弓,劍突下約3cmo8.膽汁產(chǎn)于何處?經(jīng)過哪些管道排入腸腔?開口于何處?答:?膽汁由肝產(chǎn)生。經(jīng)左右肝管、肝總管、膽囊和膽囊管、膽總管排入十二指腸。?開口于十二指腸大乳頭。9.闌尾根、膽囊底各投影于何處?結(jié)腸有何特征?答:?闌尾根體表投影位于臍與右器前上棘連線的中外1/3交點(diǎn)處。?膽囊底體表投影位于右鎖骨中線與右肋弓交點(diǎn)處。?結(jié)腸特征有三:結(jié)腸帶、結(jié)腸袋、腸脂垂。10.名詞解釋:①上消化道Superioralimentarymeatus:從口腔至十二指腸的消化管稱上消化道。②咽峽Isthmusoffauces:由腭垂、腭舌弓、舌根、腭帆游離緣共同圍成。是口腔與咽的分界。③咽淋巴環(huán)Pharyngeallymphcircle:由咽扁桃體、腭扁桃體、咽鼓管扁桃體、舌扁桃體共同構(gòu)成;對(duì)消化道和呼吸道有防御功能。④舌乳頭Papillaeoftougue:舌背粘膜上的小突起,統(tǒng)稱舌乳頭。包括:絲狀乳頭、菌狀乳頭、輪廓乳頭和葉狀乳頭。⑤齒狀線Dentateline:肛柱下端與肛瓣邊緣連接而成的環(huán)行線稱齒狀線。為肛管內(nèi)的重要分界線。⑥十二指腸懸韌帶(Treitz韌帶):由十二指腸懸肌及其表面腹膜共同構(gòu)成。是確定空腸起始的重要標(biāo)志。⑦膽囊三角(Calot三角):由膽囊管、肝總管和肝的臟面圍成的三角形區(qū)域。內(nèi)有膽囊A通過。⑧肝胰壺腹(Vater壺腹):膽總管與胰管匯合形成一略膨大的共同管道稱肝胰壺腹。⑨肝胰壺腹括約?。∣ddi括約?。焊我葔馗怪車钠交》Q肝胰壺腹括約肌。膽總管及胰管末段的平滑肌與肝胰壺腹括約肌合稱Oddi括約肌。⑩麥?zhǔn)宵c(diǎn)(McBurney點(diǎn)):臍與右器前上棘連線的中、外1/3交點(diǎn)處。是闌尾根部的體表投影點(diǎn)。呼吸系統(tǒng)1.喉軟骨有哪些?喉腔分幾部?腔內(nèi)主要結(jié)構(gòu)有哪些?答:?喉軟骨包括:甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、會(huì)厭軟骨、杓狀軟骨。?喉腔分三部:喉前庭、喉中間腔、聲門下腔。?喉腔內(nèi)有兩對(duì)皺裳:前庭裳和聲裳;兩個(gè)裂縫:前庭裂和聲門裂;喉腔上為喉口,下通氣管。.左、右主支氣管有何差異?臨床意義如何?答:?左主支氣管細(xì)、長(zhǎng)、斜;右主支氣管粗、短、直。氣管異物大多進(jìn)入右主支氣管。.肺位于何處?形態(tài)怎樣?如何分葉?答:?肺位于胸腔內(nèi),縱隔兩側(cè)。?肺呈圓錐形,有一尖、一底、兩面、三緣。包括:肺尖、肺底、肋面、縱隔面、前緣、后緣和下緣??v隔面有肺門,內(nèi)有支氣管、肺動(dòng)脈、肺靜脈、神經(jīng)和淋巴出入。?肺借葉間裂分葉,左肺借斜裂分為上、下兩葉;右肺借斜裂和水平裂分為上、中、下三葉。4.肺和胸膜的體表投影如何?壁胸膜分幾部?答:?肺上界:肺尖高出鎖骨內(nèi)側(cè)上方2?3cm;肺下界:鎖骨中線與第6肋相交,腋中線與第8肋相交,肩胛線與第10肋相交。胸膜上界:胸膜頂高出鎖骨內(nèi)側(cè)上方2?3cm胸膜下界鎖骨中線與第8肋相交,腋中線與第10肋相交,肩胛線與第11肋相交。?壁胸膜分四部:胸膜頂、肋胸膜、縱隔胸膜、膈胸膜。①肺根Rootoflung:出入肺門的支氣管、肺A、肺V、神經(jīng)和淋巴被結(jié)締組織包裹稱為肺根。②彈性圓錐Conuselasticus:是圓錐形彈性纖維膜。位于甲狀軟骨、杓狀軟骨、環(huán)狀軟骨三者間。其前緣增厚稱聲韌帶;中部增厚稱環(huán)甲正中韌帶。③胸膜腔Pleuralcavity:壁胸膜和臟胸膜兩層間的腔隙稱胸膜腔。該腔密閉,左右各一,呈負(fù)壓。④肋膈隱窩Costodiaphragmaticrecess:由肋胸膜和膈胸膜返折而成。是胸膜隱窩中位置最低、容量最大的隱窩。胸膜腔積液常先積于此。⑤縱隔Mediastinum:是兩側(cè)縱隔胸膜間全部器官、結(jié)構(gòu)和結(jié)締組織的總稱。泌尿系統(tǒng)1.腎的位置、形態(tài)、構(gòu)造、被膜如何?答:?腎位于腹后壁,脊柱兩側(cè)。左腎在T11?L2間,右在T12~L3間?腎形似蠶豆,分內(nèi)、外側(cè)兩緣,前、后兩面,上、下兩端。內(nèi)側(cè)緣中部凹陷稱腎門,內(nèi)有腎動(dòng)脈、腎靜脈、腎盂、神經(jīng)和淋巴出入。?腎分為表面的腎皮質(zhì)和深層的腎髓質(zhì)。伸入髓質(zhì)腎錐體部分的皮質(zhì)稱腎柱。腎髓質(zhì)由15?20個(gè)腎錐體構(gòu)成,2?3個(gè)腎錐體合并成腎乳頭,腎乳頭頂端有乳頭孔,腎乳頭被腎小盞包繞,2?3個(gè)腎小盞匯合腎大盞,2?3個(gè)腎大盞匯合腎盂,腎盂離開腎門變細(xì)移行為輸尿管。?腎被膜分為三層:內(nèi)層為纖維囊,中層為脂肪囊(又名腎床),外層為腎筋膜。2.輸尿管三個(gè)狹窄的位置及意義如何?答:?輸尿管上狹窄位于腎盂與輸尿管移行處,中狹窄位于骨盆上口輸尿管跨骼血管處,下狹窄位于輸尿管的壁內(nèi)部。狹窄部是泌尿系結(jié)石易嵌頓部位。3.膀胱三角的位置、組成、特點(diǎn)及意義如何?答:?膀胱三角位于膀胱底內(nèi)面。由左、右輸尿管開口和尿道內(nèi)口組成。此處缺少粘膜下層。膀胱三角是腫瘤、結(jié)核和炎癥的好發(fā)部位。4.男女尿道的形態(tài)特點(diǎn)、開口部位及功能各如何?答:?男性尿道細(xì)、長(zhǎng)、彎;開口于陰莖頭;功能為排尿和排精。?女性尿道粗、短、直;開口于陰道前庭;功能為排尿。5.名詞解釋:①腎門Renalhilum:腎內(nèi)側(cè)緣中部凹陷稱腎門,內(nèi)有腎A、腎V、腎盂、神經(jīng)和淋巴出入。②腎蒂Renalpekicle:出入腎門的腎A、腎V、腎盂、神經(jīng)和淋巴被結(jié)締組織包裹稱腎蒂。③腎竇Renalsinus:由腎門伸入腎實(shí)質(zhì)的凹陷稱腎竇。內(nèi)有腎血管、腎小盞、腎大盞、腎盂和脂肪等。④腎區(qū)Renalregion:腎門的體表投影稱腎區(qū)。位于豎脊肌外側(cè)緣與第12肋的夾角處。生殖系統(tǒng).精子由何處產(chǎn)生?通過哪些管道排出體外?答:?精子由睪丸產(chǎn)生。通過附睪、輸精管、射精管、男尿道排出體外。.男附屬腺包括哪些?輸精管分幾部?答:?男附屬腺包括:前列腺、精囊、尿道球腺。?輸精管分四部:睪丸部、精索部、腹股溝管部、盆部。3.男尿道分幾部?有哪些狹窄和彎曲?意義如何?答:?男尿道分三部:前列腺部、膜部、海綿體部。?男尿道有三個(gè)狹窄:尿道內(nèi)口、膜部、尿道外口。兩個(gè)彎曲:恥骨前彎、恥骨下彎。?狹窄部是結(jié)石易嵌頓的部位;臨床上行膀胱鏡檢和導(dǎo)尿時(shí)將陰莖向上提起可消除恥骨前彎,便于操作進(jìn)行。.輸卵管分幾部?各部有何特點(diǎn)?臨床意義如何?答:?輸卵管分四部:輸卵管子宮部、輸卵管峽、輸卵管壺腹、輸卵管漏斗。?特點(diǎn)和意義:輸卵管子宮部為輸卵管穿過子宮壁的部分,有輸卵管子宮口通子宮腔;輸卵管峽細(xì)、短、直,是輸卵管結(jié)扎的常選部位;輸卵管壺腹粗、長(zhǎng)、彎,是精子和卵子的受精部位;輸卵管漏斗邊緣有輸卵管傘,末端有輸卵管腹腔口通腹膜腔。.子宮位于何處?形態(tài)如何?正常姿勢(shì)怎樣?答:?子宮位于盆腔中央,膀胱直腸之間。?子宮呈倒置梨形,分子宮底、子宮體、子宮頸三部分,子宮頸分陰道部和陰道上部。子宮體內(nèi)的腔稱子宮腔,子宮頸內(nèi)的腔稱子宮頸管。?正常子宮呈前傾前屈的姿勢(shì)。前傾指子宮長(zhǎng)軸與陰道長(zhǎng)軸之間的夾角,稍大于90度,前屈指子宮體與子宮頸之間的夾角,約170度。.固定子宮的韌帶有哪些?各有何作用?答:?子宮闊韌帶:限制子宮向兩側(cè)移動(dòng)。子宮圓韌帶:維持子宮前傾。?子宮主韌帶:固定子宮頸,防止子宮脫垂。能子宮韌帶:維持子宮前屈。.乳房的位置、構(gòu)造怎樣?乳房手術(shù)切口如何選擇?為什么?答:?椎骨上可見椎孔(椎體與椎弓圍成),椎間孔(相鄰椎骨的椎上、椎下切跡圍成),t氐前孔(t氐骨前面),舐后孔(舐骨后面),t氐管裂孔(能骨下端),橫突孔(頸椎橫突上)。?岬位于能骨上緣中份,向前隆凸臨床上常作為測(cè)量骨盆大小的標(biāo)志。?能角位于舐管裂孔的兩側(cè),向下突出川儕床上常作為能管麻醉的標(biāo)志。.胸骨分幾部?肋的概念?肋骨的形態(tài)如何?答:?胸骨分胸骨柄、胸骨體和劍突三部分。?肋由肋骨和肋軟骨組成,共12對(duì)。第1~7對(duì)肋與胸骨直接相連稱真肋,第8~12對(duì)肋不直接與胸骨相連稱假肋。?肋骨屬扁骨,分體和前、后兩端。后端膨大,稱為肋頭,肋頭外側(cè)稍細(xì),稱肋頸,肋頸外側(cè)的粗糙突起,稱肋結(jié)節(jié)。肋體長(zhǎng)而扁,內(nèi)面下緣處有肋溝。第一肋骨扁、寬、短。.顱前、中、后窩各有哪些主要的孔、管、裂、門?答:?顱前窩有篩孔;顱中窩有視神經(jīng)管、頸動(dòng)脈管內(nèi)口、眶上裂、圓孔、卵圓孔、棘孔、破裂孔;顱后窩有枕骨大孔、頸靜脈孔、舌下神經(jīng)管內(nèi)口、內(nèi)耳門。答:?乳房位于胸大肌表面,第3?6肋間。乳房由皮膚、脂肪、乳腺、纖維組織構(gòu)成乳腺由15?20個(gè)乳腺葉乳腺葉由若干乳腺小葉組成,每個(gè)乳腺葉有一排泄管稱輸乳管,開口于乳頭。?乳房手術(shù)時(shí)一般采用放射狀切口,因?yàn)槿橄偃~和輸乳管均以乳頭為中心呈放射狀排列,這樣可以減少對(duì)乳腺葉和輸乳管的損傷。.具有系膜的腸管包括哪些?肝的韌帶有哪些?答:?具有系膜的腸管包括:空腸和回腸、橫結(jié)腸、闌尾、乙狀結(jié)腸。?肝的韌帶有:肝胃韌帶、肝十二指腸韌帶、鐮狀韌帶、肝圓韌帶、冠狀韌帶、左右三角韌帶。.名詞解釋:①陰道穹Fornixofvagina:陰道上端與子宮頸陰道部之間的環(huán)形凹陷稱陰道穹。陰道穹分為前穹、側(cè)穹和后穹。后穹最深,可穿刺引流積液和積血,進(jìn)行診斷和治療。②陰道前庭Vaginalvestibule:是位于小陰唇之間的裂隙。其前部有尿道外口,后部有陰道口。③乳房懸韌帶(Cooper韌帶):連于乳房皮膚與胸筋膜之間的纖維束,對(duì)乳房起支持和固定作用。乳腺癌早期可侵及此韌帶使其縮短,導(dǎo)致乳房皮膚表面出現(xiàn)橘皮樣變。④會(huì)陰Perineum:有狹義和廣義之分。狹義會(huì)陰指肛門與外生殖器之間的軟組織。廣義會(huì)陰指封閉小骨盆下口的的所有軟組織。⑤盆膈Pelvicdiaphragm:由盆膈上、下筋膜及其間的肛提肌和尾骨肌組成。中央有直腸穿過。⑥尿生殖膈Urogenitaldiaphragm:由尿生殖膈上、下筋膜及其間的會(huì)阻深橫肌和尿道括約肌組成。男性有尿道穿過,女性有尿道和陰道穿過。⑦精索Spermaticcord:從睪丸上端至腹股溝管腹環(huán)的圓索狀結(jié)構(gòu),內(nèi)有輸精管、睪丸動(dòng)脈、蔓狀靜脈叢、輸精管血管、神經(jīng)、淋巴等結(jié)構(gòu)。⑧射精管Ejaculatoryduct:由輸精管末端與精囊排泄管匯合而成,開口于尿道前列腺部。⑨腹膜腔Peritonealcavity:臟腹膜和壁腹膜互相延續(xù)、移行,共同圍成的不規(guī)則的潛在性腔隙。內(nèi)有少量漿液,起潤(rùn)滑作用。男性密閉,女性與外界相通。⑩小網(wǎng)膜Lesseromentum:位于肝門與胃小彎、十二指腸上部間的雙層腹膜結(jié)構(gòu)。包括肝胃韌帶和肝十二指腸韌帶兩部分。但直腸子宮陷凹(Douglas腔)Rectouterinepouch(Douglascavity):為腹膜在直腸與子宮之間移行返折而形成的陷凹。該陷凹是腹膜腔的最低部位,腹膜腔積液多聚存于此。心臟1.心各腔的分部及主要結(jié)構(gòu)有哪些?答:?右心房:分為固有心房和腔靜脈竇。有梳狀肌、卵圓窩、上腔靜脈口、下腔靜脈口、右房室口、冠狀竇口。右心室:分為流入道(竇部、固有心腔)和流出道(漏斗部、動(dòng)脈圓錐)。有右房室口、三尖瓣環(huán)、三尖瓣、腱索、乳頭肌、肉柱、隔緣肉柱、肺動(dòng)脈口、肺動(dòng)脈環(huán)、肺動(dòng)脈瓣。?左心房:分為左心耳和左心房竇(固有心房)。有梳狀肌、肺靜脈口、左房室口。左心室:分為流入道(竇部)和流出道(主動(dòng)脈前庭)。有左房室口、二尖瓣環(huán)、二尖瓣、腱索、乳頭肌、肉柱、主動(dòng)脈口、主動(dòng)脈環(huán)、主動(dòng)脈瓣。2.心腔內(nèi)瓣膜各位于何處?何謂二尖瓣復(fù)合體?三尖瓣復(fù)合體?答:?二尖瓣位于左房室口、三尖瓣位于右房室口。肺動(dòng)脈瓣位于肺動(dòng)脈口、主動(dòng)脈瓣位于主動(dòng)脈口。二尖瓣環(huán)、二尖瓣、腱索、乳頭肌合稱二尖瓣復(fù)合體。三尖瓣環(huán)、三尖瓣、腱索、乳頭肌合稱三尖瓣復(fù)合體。.心傳導(dǎo)系如何組成?各有什么功能?答:?由竇房結(jié)、結(jié)間束、房室結(jié)區(qū)、房室束、左右束支、Purkinje纖維網(wǎng)組成。竇房結(jié)是正常起搏點(diǎn),其它結(jié)構(gòu)傳導(dǎo)竇房結(jié)發(fā)出的信號(hào)。.營(yíng)養(yǎng)心的動(dòng)脈名稱、來源、分支及分布如何?答:?左冠狀動(dòng)脈:來源于主動(dòng)脈,主要分支有前室間支、旋支、左緣支,分布于左心房、左心室大部、右心室小部、室間隔前上2/3等。?右冠狀動(dòng)脈:來源于主動(dòng)脈,主要分支有后室間支、右旋支、右緣支,分布于右心房、右心室大部、左心室小部、室間隔后下1/3等。①卵圓窩Fossaovalis:位于房間隔右側(cè)面的卵圓形凹陷,為胚胎時(shí)期卵圓孔閉合后的遺跡,是房間隔缺損的好發(fā)部位。②房間隔Interatrialseptum:位于左、右心房之間,由心內(nèi)膜和心房肌構(gòu)成,右側(cè)面有卵圓窩,是房間隔最薄弱處。③室間隔Interventricularseptum:位于左、右心室之間,分為肌部和膜部。膜部溥弱易缺損。④隔緣肉柱(節(jié)制索)Septomarginaltrabecula(Moderatorband):位于前乳頭肌根部與室間隔下部的肌束,有防止心室過度擴(kuò)張的功能。⑤竇房結(jié)Sinuatrialnode:位于上腔靜脈與右心房交界處心外膜下方,是心的正常起搏點(diǎn)。⑥房室束(His束)Atrioventricularbundle(Hisbundle):起自房室結(jié)前端,至室間隔膜部下端分為左右束支,傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)。⑦冠狀竇Coronarysinus:位于左心房與左心室之間的冠狀溝內(nèi),收集心大、心中、心小靜脈經(jīng)冠狀竇口入右心房。⑧心包腔Pericardialcavity:位于漿膜心包臟、壁兩層之間的潛在性腔隙,內(nèi)有少量漿液起潤(rùn)滑作用。⑨心包橫竇Transversepericardialsinus:是心包腔在主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈與上腔靜脈、左心房前壁間的間隙。經(jīng)此處可阻斷主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈的血流。動(dòng)脈.頸外動(dòng)脈有哪些主要分支?答:?主要分支有:面動(dòng)脈、顆淺動(dòng)脈、上頜動(dòng)脈、甲狀腺上動(dòng)脈、舌動(dòng)脈、枕動(dòng)脈。。。。。。.頭頸部、上肢在體表可觸及搏動(dòng)的動(dòng)脈有哪些?搏動(dòng)點(diǎn)及意義如何?答:?顆淺動(dòng)脈 截弓根部耳屏前方 壓迫止血。?面動(dòng)脈 咬肌前緣與下頜骨下緣交點(diǎn)處 壓迫止血。?頸總動(dòng)脈迫止血。?頸總動(dòng)脈迫止血。胸鎖乳突肌前緣中點(diǎn)?鎖骨下動(dòng)脈止血。?鎖骨下動(dòng)脈止血。鎖骨中點(diǎn)上方鎖骨上窩內(nèi)壓迫?鎖骨下動(dòng)脈止血。鎖骨中點(diǎn)上方鎖骨上窩內(nèi)壓迫迫止血、測(cè)量血壓。?樓動(dòng)脈 樓側(cè)腕屈肌與肱樓肌腱間 觸摸脈搏。.掌淺弓和掌深弓的位置、組成及功能意義如何?答:?掌淺弓位于掌腱膜深面,由尺動(dòng)脈末端與撓動(dòng)脈掌淺支吻合而成。?掌深弓位于屈指肌腱深面,由模動(dòng)脈末端與尺動(dòng)脈掌深支吻合而成。?功能意義:使手掌血供豐富,血流通暢。.主動(dòng)脈分幾部?主動(dòng)脈弓發(fā)出哪三大分支?答:?主動(dòng)脈分三部:升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓、降主動(dòng)脈(胸主動(dòng)脈+腹主動(dòng)脈)?主動(dòng)脈弓發(fā)出:頭臂干、左頸總動(dòng)脈、左鎖骨下動(dòng)脈。5.胃、闌尾、肝、膽、胰各自的血供及來源如何?答:?胃:胃左動(dòng)脈-----來自腹腔干;胃右動(dòng)脈-----來自肝固有動(dòng)脈;胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈-----來自脾動(dòng)脈;胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈-----來自胃十二指腸動(dòng)脈;胃短動(dòng)脈來自脾動(dòng)脈。?闌尾:闌尾動(dòng)脈-----來自右結(jié)腸動(dòng)脈。肝:肝固有動(dòng)脈…一來自肝總動(dòng)脈。膽:膽囊動(dòng)脈-----來自肝右支。胰:胰十二指腸上動(dòng)脈-----來自胃十二指腸動(dòng)脈;胰十二指腸下動(dòng)脈-----來自腸系膜上動(dòng)脈;胰支-----來自脾動(dòng)脈。6》復(fù)腔干發(fā)出哪三大分支?答:?腹腔干發(fā)出:肝總動(dòng)脈、胃左動(dòng)脈、脾動(dòng)脈。.腸系膜上、下動(dòng)脈各有哪些主要分支?答:?腸系膜上A發(fā)出:胰十二指腸下A、空腸A、回腸A、回結(jié)腸A、右結(jié)腸A、中結(jié)腸A。?腸系膜下A發(fā)出:左結(jié)腸動(dòng)脈、乙狀結(jié)腸動(dòng)脈、直腸上動(dòng)脈。.子宮動(dòng)脈的起止、分布如何?與輸尿管關(guān)系怎樣?答:?子宮動(dòng)脈起于器內(nèi)動(dòng)脈,止于子宮、陰道、輸卵管和卵巢。分布于子宮、陰道、輸卵管和卵巢。子宮動(dòng)脈在子宮頸外側(cè)約2厘米處從輸尿管前上方跨過。.股動(dòng)脈、足背動(dòng)脈起止、分布如何?搏動(dòng)點(diǎn)及意義怎樣?答:?股動(dòng)脈起于器外動(dòng)脈,移行為胴動(dòng)脈,分布于大腿前后。在腹股溝韌帶中點(diǎn)下方可觸及搏動(dòng),并可進(jìn)行壓迫止血。?足背動(dòng)脈起于脛前動(dòng)脈,止于足背,分布于足背。在內(nèi)、外踝連線中點(diǎn),長(zhǎng)伸肌腱外側(cè)可觸及搏動(dòng),并可進(jìn)行壓迫止血。.名詞解釋:①動(dòng)脈韌帶Arterialligament:位于主動(dòng)脈弓與肺動(dòng)脈干分叉處,是動(dòng)脈導(dǎo)管閉鎖后的遺跡。②頸動(dòng)脈竇Carotidsinus:是頸總動(dòng)脈末端和頸內(nèi)動(dòng)脈起始處的膨大部分,為壓力感受器。③頸動(dòng)脈小球Carotidglonus:位于頸動(dòng)脈杈后方的扁橢圓形小體,為化學(xué)感覺器。@掌淺弓Superficialpalmararch:位于掌腱膜深面,由尺動(dòng)脈末端與撓動(dòng)脈掌淺支吻合而成。⑤掌深弓Deeppalmararch:位于屈指肌腱深面,由模動(dòng)脈末端與尺動(dòng)脈掌深支吻合而成。⑥腹腔干Coeliactrunk:由腹主動(dòng)脈發(fā)出的粗短動(dòng)脈干,分為胃左動(dòng)脈、肝總動(dòng)脈和脾動(dòng)脈。⑦肝固有動(dòng)脈Properhepaticartery:發(fā)自肝總動(dòng)脈,行于肝十二指腸韌帶內(nèi),經(jīng)肝門入肝。⑧子宮動(dòng)脈Uterineartery:發(fā)自器內(nèi)動(dòng)脈,分布于子宮、陰道、輸卵管和卵巢等。⑨股動(dòng)脈Femoralartery:起于器外動(dòng)脈,分布于大腿前后。在腹股溝韌帶中點(diǎn)下方可觸及搏動(dòng),并可進(jìn)行壓迫止血。靜脈1.上肢主要淺靜脈的起止和用途怎樣?.鼻旁竇包括哪些?各開口于何處?答:?鼻旁竇包括額竇,開口于中鼻道;上頜竇,開口于中鼻道;蝶竇,開口于蝶篩隱窩;篩竇,前中群開口于中鼻道,后群開口于上鼻道。.試述眶、骨性鼻腔的形態(tài)和結(jié)構(gòu)?答:?眶呈四棱錐體形。有一尖一底四個(gè)壁。尖端有視神經(jīng)管口;底呈四邊形,有眶上孔和眶下孔;上壁外側(cè)有淚腺窩;下壁有眶下溝;內(nèi)側(cè)壁有淚囊窩;外側(cè)壁有眶上裂。?骨性鼻腔呈梨形,中間是鼻中隔(犁骨+篩骨垂直板),前為鼻前孔,后為鼻后孔,側(cè)壁上有上、中、下鼻甲和上、中、下鼻道。.顱側(cè)面觀、顱底外面有哪些窩和孔?答:?顱側(cè)面有:顆窩、顆下窩和翼腭窩(在顆下窩內(nèi)側(cè));頗孔。?顱底外面有:下頜窩、鼻后孔、切牙孔、腭大孔、頸靜脈孔、莖乳孔、破裂孔、枕骨大孔、卵圓孔、棘孔。.描述肩胛骨、馥骨的形態(tài)結(jié)構(gòu)。哪些結(jié)構(gòu)在體表可以觸及?答:?頭靜脈:起于手背靜脈網(wǎng)橫側(cè),注入腋靜脈,是輸液的常用血管。?貴要靜脈:起于手背靜脈網(wǎng)尺側(cè),注入肱靜脈,是輸液的常用血管。?肘正中靜脈:在肘窩處,連于頭靜脈與貴要靜脈間,是抽血和注射的常用血管。.面靜脈起止、特點(diǎn)、意義如何?答:?面靜脈起自內(nèi)眥靜脈,注入頸內(nèi)靜脈。特點(diǎn):缺乏靜脈瓣,交通廣泛(與顱內(nèi)海綿竇、翼靜脈叢及頸內(nèi)靜脈相通)。意義:面部化膿性感染時(shí),若處理不當(dāng),可導(dǎo)致顱內(nèi)感染。.肝門靜脈的組成、特點(diǎn)及主要屬支如何?吻合途徑有哪些?答:?組成:腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成。特點(diǎn):缺乏靜脈瓣,兩端均為毛細(xì)血管。?屬支:脾靜脈、腸系膜上靜脈、腸系膜下靜脈、胃左靜脈、胃右靜脈、膽囊靜脈、附臍靜脈。?吻合:門VT胃左V一食管V叢T奇V一上腔V;門VT腸系膜下VT直腸V叢T髓內(nèi)VT下腔V;門V-附臍VT臍周V網(wǎng)-腹壁VT上、下腔V。.大隱靜脈、小隱靜脈的起止、屬支及臨床意義如何?答:?大隱靜脈起自足背靜脈弓內(nèi)側(cè),止于股靜脈。屬支:股內(nèi)側(cè)淺靜脈、股外側(cè)淺靜脈、陰部外靜脈、腹壁淺靜脈、旋器淺靜脈。意義:是輸液和注射的常用部位。?小隱靜脈起自足背靜脈弓外側(cè),止于胭靜脈。意義:是輸液和注射的常用部位。.名詞解釋:①靜脈瓣Venousvalve:位于靜脈壁內(nèi)面,成對(duì)、半月形、游離緣朝向心。具有保證血液向心流動(dòng)和防止血液逆流的作用。②靜脈角Venousangle:頸內(nèi)靜脈與鎖骨下靜脈的匯合部稱靜脈角。是淋巴導(dǎo)管的注入部位。③奇靜脈Azygosvein:起自右腰升靜脈,注入上腔靜脈。收集胸部的靜脈血。④上腔靜脈Superiorvenacava:由左右頭臂靜脈匯合而成,注入右心房。收集上半身靜脈血。⑤下腔靜脈Inferiorvenacava:由左右骼總靜脈匯合而成,注入右心房。收集下半身靜脈血。⑥肝門靜脈Hepaticportalvein:由腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成。經(jīng)肝門入肝。收集腹盆部不成對(duì)器官(除肝)的靜脈血。淋巴系統(tǒng).胸導(dǎo)管的起止、組成及收集范圍如何?答:?胸導(dǎo)管起自乳糜池,經(jīng)主動(dòng)脈裂孔入胸腔,注入左靜脈角。?由左、右腰干和腸干匯合而成。收集下半身和左上半身的的淋巴。.全身有哪些淋巴干?各收集何處淋巴?答:?左、右頸干——收集頭頸部的淋巴。?左、右鎖骨下干——收集上肢的淋巴。左、右支氣管縱隔干——收集胸部的淋巴。左、右腰干——收集腹盆部成對(duì)器官及下肢的淋巴。腸干——收集腹盆部不成對(duì)器官的淋巴。.乳房的淋巴如何回流?答:?乳房外側(cè)部和中央部的淋巴管注入胸肌淋巴結(jié);乳房上部的淋巴管注入尖淋巴結(jié)和鎖骨上淋巴結(jié);乳房?jī)?nèi)側(cè)部的淋巴管注入胸骨旁淋巴結(jié);乳房?jī)?nèi)下部的淋巴管與腹壁和膈下淋巴管相通。.腋淋巴結(jié)的分群?各群的收集范圍?答:?腋淋巴結(jié)分五群:胸肌淋巴結(jié)——收集胸腹外側(cè)壁和乳房中央外側(cè)部的淋巴。外側(cè)淋巴結(jié)——收集上肢淺深處的淋巴。肩胛下淋巴結(jié)——收集頸后和背部的淋巴。中央淋巴結(jié)——收集胸肌淋巴結(jié)、外側(cè)淋巴結(jié)和肩胛下淋巴結(jié)輸出的淋巴。尖淋巴結(jié)——收集中央淋巴結(jié)和鎖骨下淋巴結(jié)輸出的淋巴。①淋巴結(jié)Lymphnode:圓形或橢圓形小體,具有濾過淋巴、產(chǎn)生淋巴細(xì)胞和免疫應(yīng)答功能。②脾Spleen:位于左季肋區(qū),具有儲(chǔ)血、造血、清除衰老紅細(xì)胞和免疫應(yīng)答功能。③局部淋巴結(jié)Regionallymphnode:引流某一器官或部位的第一級(jí)淋巴結(jié)稱局部淋巴結(jié)。局部淋巴結(jié)腫大常反映其引流范圍存在的病變。④乳糜池Cisternachyli:位于第一腰椎體前方,是胸導(dǎo)管的起始處,由左右腰干和腸干匯入。⑤鎖骨上淋巴結(jié)Supraclavicularlymphnode:沿頸橫血管分布的淋巴結(jié)稱鎖骨上淋巴結(jié)。胸、腹、盆部腫瘤(尤其是食管腹段癌和胃癌),常轉(zhuǎn)移至該處淋巴結(jié)。感覺器.眼球壁各層的分部、特點(diǎn)、功能如何?答:?外膜(纖維膜):分為角膜和鞏膜。角膜占前1/6,無色透明,有彈性,有屈光作用,無血管,感覺靈敏;鞏膜占后5/6,乳白色不透明,維持眼球形態(tài)并保護(hù)眼球內(nèi)容物。?中膜(血管膜):分為虹膜、睫狀體和脈絡(luò)膜。虹膜是圓盤形薄膜,中央有圓形的瞳孔,虹膜內(nèi)有瞳孔括約肌和瞳孔開大肌,分別使瞳孔縮小和擴(kuò)大用港狀體內(nèi)有睫狀肌,可調(diào)節(jié)晶狀體曲度,睫狀體能產(chǎn)生房水;脈絡(luò)膜富有血管和色素,能營(yíng)養(yǎng)眼球,吸收光線。?內(nèi)膜(視網(wǎng)膜):分為視部、睫狀體部和虹膜部。睫狀體部和虹膜部無感光作用,又稱盲部;視部具有感光作用,其中黃斑處感光最敏銳,視神經(jīng)乳頭為盲點(diǎn)。.眼球外肌,眼球平滑肌各有哪些?功能如何?答:?眼球外肌包括:上瞼提肌——上提上瞼,開大眼裂;上直肌——使瞳孔轉(zhuǎn)向上內(nèi)方;下直肌——使瞳孔轉(zhuǎn)向下內(nèi)方;內(nèi)直肌——使瞳孔轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè);外直肌——使瞳孔轉(zhuǎn)向外側(cè);上斜肌——使瞳孔轉(zhuǎn)向下外方;下斜肌——使瞳孔轉(zhuǎn)向上外方。?眼球平滑肌包括:睫狀肌——牽拉睫狀小帶,調(diào)節(jié)晶狀體曲度;瞳孔括約肌——使瞳孔縮小;瞳孔開大肌——使瞳孔擴(kuò)大。.眼球的折光裝置,淚器各包括哪些結(jié)構(gòu)?答:?折光裝置包括:角膜、房水、晶狀體、玻璃體。淚器包括:淚腺、淚點(diǎn)、淚小管、淚囊、鼻淚管。.房水的產(chǎn)生、循環(huán)途徑及功能各如何?答:?房水由睫狀體產(chǎn)生。房水循環(huán):由眼后房經(jīng)瞳孔至眼前房,經(jīng)虹膜角膜角進(jìn)入鞏膜靜脈竇,最后匯入眼靜脈。功能:營(yíng)養(yǎng)角膜和晶狀體,維持正常眼內(nèi)壓,有折光作用。.鼓室位置、六壁的組成、毗鄰及臨床意義如何?答:?鼓室位于顆骨巖部的含氣小腔。上壁(蓋壁):鄰顱中窩。中耳炎一顱內(nèi)感染。下壁(頸靜脈壁):鄰頸內(nèi)靜脈。手術(shù)時(shí)一出血。前壁(頸動(dòng)脈壁):鄰頸內(nèi)動(dòng)脈。有咽鼓管開口。?后壁(乳突壁):鄰乳突小房。中耳炎一乳突炎。內(nèi)側(cè)壁(迷路壁):鄰內(nèi)耳。中耳炎一面神經(jīng)麻痹。外側(cè)壁(鼓膜壁):鄰?fù)舛?。中耳炎T鼓膜穿孔。.骨迷路、膜迷路各由幾部分組成?答:?骨迷路由骨半規(guī)管、前庭、耳蝸三部分組成。?膜迷路由膜半規(guī)管、橢圓囊和球囊、蝸管三部分組成。.聽覺、位置覺感受器包括哪些?各位于何處?答:?聽覺感受器為螺旋器(Corti器),位于螺旋膜上。?位覺感受器包括:橢圓囊斑和球囊斑(感受靜止和直線變速),分別位于橢圓囊和球囊壁上;壺腹崎(感受旋轉(zhuǎn)變速運(yùn)動(dòng)),位于膜壺腹內(nèi)。.正常情況聲音傳入內(nèi)耳感受器的途徑如何?答:?聲波一耳廓一外耳道一鼓膜一聽小骨一前庭窗一外淋巴一內(nèi)淋巴一螺旋器(Corti器)。①晶狀體Lens:位于虹膜與玻璃體間,雙凸透鏡狀、無色透明、有彈性,有調(diào)節(jié)光線的作用。②視神經(jīng)盤Opticdise:位于視網(wǎng)膜后部,直徑約1.5mm的白色小區(qū),內(nèi)有視神經(jīng)、視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈、視網(wǎng)膜中央靜脈穿過,無感光細(xì)胞,又稱生理性盲點(diǎn)。③黃斑M(jìn)aculalutea:位于視網(wǎng)膜后部視神經(jīng)盤顆側(cè)約3.5頻處,由視錐細(xì)胞密集構(gòu)成的黃色小區(qū),感光辨色最敏銳。④鼓膜Tympanicmembrane:位于外耳道與鼓室之間,橢圓形半透明薄膜,傳導(dǎo)聲波。⑤咽鼓管Auditorytube:連通鼻咽部與鼓室之間的管道。保持鼓膜內(nèi)、外兩面的壓力平衡。⑥螺旋器(Corti器)Spiralorgan:位于螺旋膜上,是聽覺感受器。⑦壺腹崎Cristaampullaris:位于膜壺腹內(nèi),是位覺感受器,感受頭部旋轉(zhuǎn)變速運(yùn)動(dòng)的刺激。.脊髓位于何處?外形如何?答:?脊髓位于椎管內(nèi),上端平枕骨大孔,下端平第一腰椎體下緣。?脊髓呈前后稍扁的圓柱形,粗細(xì)不等,有頸膨大和腰舐膨大,末端變細(xì)稱脊髓圓錐。表面有6條淺溝:前正中裂、后正中溝、前外側(cè)溝2條、后外側(cè)溝2條。.脊髓灰質(zhì)前角、后角、中間帶各自主要核團(tuán)的名稱及功能如何?答:?前角:前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞,支配軀體運(yùn)動(dòng)。?后角:后角固有核、膠狀質(zhì)等,接受軀體感覺。?中間帶:中間外側(cè)核,是交感神經(jīng)的低級(jí)中樞;能副交感核,是副交感神經(jīng)的低級(jí)中樞;中間內(nèi)側(cè)核,接受內(nèi)臟感覺。3.脊髓白質(zhì)中主要上、下行傳導(dǎo)束的名稱及功能如何?答:?薄束和楔束:傳導(dǎo)軀干和四肢的深感覺及精細(xì)觸覺。?脊髓丘腦束:傳導(dǎo)軀干和四肢的淺感覺(除精細(xì)觸覺)。答:?肩胛骨為三角形扁骨,有兩面、三緣、三個(gè)角。前面有肩胛下窩,后面有肩胛岡、肩峰、岡上窩、岡下窩;上緣有喙突和肩胛切跡,內(nèi)側(cè)緣又稱脊柱緣,外側(cè)緣又稱腋緣;上角平對(duì)第2肋,下角平對(duì)第7肋或第7肋間隙,外側(cè)角有關(guān)節(jié)盂。?髓骨是不規(guī)則扁骨/中部有深窩稱骸臼,下部有大孔稱閉孔。骸骨由露骨、坐骨和恥骨組成。器骨分體和翼,上緣稱露崎,肥厚處稱器結(jié)節(jié),前端有骼前上棘和骼前下棘,后端有骼后上棘和骼后下棘,內(nèi)面有骼窩,下界有弓狀線;坐骨分體和支,后緣有坐骨棘、坐骨大切跡和坐骨小切跡,下端有坐骨結(jié)節(jié);恥骨分體和上下支,有恥骨梳、恥骨結(jié)節(jié)、恥骨崎、恥骨聯(lián)合面等。?肩胛骨在體表可觸及結(jié)構(gòu)有:肩胛岡、肩峰、喙突、肩胛上角、肩胛下角、肩胛骨內(nèi)側(cè)緣。?髓骨在體表可觸及結(jié)構(gòu)有:器崎、骼結(jié)節(jié)、器前上棘、骼前下棘、骼后上棘、器后下棘、坐骨結(jié)節(jié)、恥骨結(jié)節(jié)、恥骨崎、恥骨聯(lián)合面上緣。10.肱、尺、樓、股、脛骨上各有哪些關(guān)節(jié)面?答:?肱骨的關(guān)節(jié)面有:肱骨頭、肱骨小頭、肱骨滑車。?尺骨的關(guān)節(jié)面有:滑車切跡、樓切跡、尺骨頭。?撓骨的關(guān)節(jié)面有:關(guān)節(jié)凹、環(huán)狀關(guān)節(jié)面、腕關(guān)節(jié)面、尺切跡。?股骨的關(guān)節(jié)面有:股骨頭、股骨內(nèi)側(cè)既、脊髓小腦束:傳導(dǎo)軀干和四肢的非意識(shí)性深感覺。皮質(zhì)脊髓束:支配軀干和四肢骨骼肌的隨意運(yùn)動(dòng)。紅核脊髓束:興奮軀干和四肢的屈肌。前庭脊髓束:興奮軀干和四肢的伸肌,調(diào)節(jié)身體平衡。.何謂脊髓節(jié)段?脊髓節(jié)段與椎骨對(duì)應(yīng)關(guān)系如何?有何臨床意義?答:?每對(duì)脊神經(jīng)相連的脊髓范圍稱一個(gè)脊髓節(jié)段,共31個(gè)節(jié)段。?頸1-4節(jié)平同序數(shù)椎骨;頸5-8節(jié)和胸1-4節(jié),同序數(shù)椎骨減1;胸5-8節(jié),同序數(shù)椎骨減2;胸9-12節(jié),同序數(shù)椎骨減3;腰1-5節(jié),平第10-12胸椎;能1-5節(jié)和尾1節(jié),平第1腰椎。?臨床意義:脊髓病變,確定手術(shù)部位高度。(如:T10節(jié)平T7);椎骨損傷,推算受累脊髓節(jié)段。伎口:C5平C6節(jié))5.名詞解釋:①神經(jīng)核Nucaeus:中樞內(nèi),形態(tài)和功能相似的神經(jīng)元胞體聚集在一起稱神經(jīng)核。②灰質(zhì)Graymatter:中樞內(nèi),神經(jīng)元胞體及其樹突聚集的部位稱灰質(zhì)。③白質(zhì)Whitematter:中樞內(nèi),神經(jīng)纖維聚集的部位稱白質(zhì)。④纖維束Fasciculus:中樞內(nèi),起自、行程和功能基本相同的神經(jīng)纖維集合在一起稱纖維束。⑤馬尾Caudaepuina:脊髓末端水平面以下,位于椎管硬膜囊內(nèi)的脊神經(jīng)根合稱馬尾。⑥頸膨大Cervicalenlargement:位于脊髓第4頸節(jié)至第1胸節(jié),此處神經(jīng)元數(shù)量較多,故外形顯膨大,與上肢功能有關(guān)。腦干1.腦干分幾部?外形主要結(jié)構(gòu)有哪些?答:?腦干分三部:延髓、腦橋和中腦。?延髓:錐體、錐體交叉、橄欖、腦橋延髓溝、舌咽神經(jīng)(IX)、迷走神經(jīng)(X)、副神經(jīng)(XI)、舌下神經(jīng)(XU)、薄束結(jié)節(jié)、楔束結(jié)節(jié)、小腦下腳、菱形窩下半(迷走N三角、舌下N三角)。?腦橋:小腦中腳、基底溝、三叉神經(jīng)(V)、展神經(jīng)(VI)、面神經(jīng)(vn)、前庭蝸n(vm)、菱形窩上半(面神經(jīng)丘、前庭區(qū)、聽結(jié)節(jié))。?中腦:大腦腳、腳間窩、動(dòng)眼神經(jīng)(m)、上丘、下丘、滑車神經(jīng)(iv)。.腦干內(nèi)軀體運(yùn)動(dòng)核包括哪些?各自作用如何?答:?動(dòng)眼神經(jīng)核一眼球外?。ǔ闲奔『屯庵奔。换嚿窠?jīng)核一上斜?。徽股窠?jīng)核一外直??;舌下神經(jīng)核一舌??;三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核T咀嚼肌;面神經(jīng)核T表情肌;疑核一咽喉??;副神經(jīng)核一胸鎖乳突肌,斜方肌。.內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核包括哪些?三對(duì)口腔腺各由何神經(jīng)核支配?答:?動(dòng)眼神經(jīng)副核一瞳孔括約肌、睫狀肌;上泌涎核一舌下腺,下頜下腺;下泌涎核T腮腺;迷走神經(jīng)背核一大部分的胸腹腔臟器、腺體。?舌下腺和下頜下腺由上泌涎核支配。腮腺由下泌涎核支配。.內(nèi)側(cè)丘系、三叉丘系、脊髓丘系的性質(zhì)、來源、功能各如何?答:?內(nèi)側(cè)丘系為感覺性,由薄束核和楔束核發(fā)出的纖維交叉至對(duì)側(cè)形成,傳導(dǎo)軀干和四肢的深感覺及精細(xì)觸覺。?三叉丘系為感覺性,由三叉神經(jīng)腦橋核和脊束核發(fā)出的纖維交叉至對(duì)側(cè)形成,傳導(dǎo)頭面部的淺感覺。?脊髓丘系為感覺性,由脊髓丘腦側(cè)束和脊髓丘腦前束行至腦干合并而成,傳導(dǎo)軀干和四肢的淺感覺(除精細(xì)觸覺)。.皮質(zhì)脊髓束、皮質(zhì)核束的性質(zhì)、功能各如何?答:?皮質(zhì)脊髓束為運(yùn)動(dòng)性,支配軀干和四肢骨骼肌的隨意運(yùn)動(dòng)。?皮質(zhì)核束為運(yùn)動(dòng)性,支配頭面部骨骼肌的隨意運(yùn)動(dòng)。.名詞解釋:①錐體交叉Decussationofpyramid:皮質(zhì)脊髓束行至延髓的錐體下端,大部分纖維交叉到對(duì)側(cè),此交叉稱錐體交叉。②菱形窩Rhomboidfossa:位于延髓和腦橋背面,呈菱形,由延髓和腦橋內(nèi)的中央管敞開而成,構(gòu)成第四腦室底。內(nèi)有面神經(jīng)丘、舌下神經(jīng)三角、迷走神經(jīng)三角、前庭區(qū)、聽結(jié)節(jié)等結(jié)構(gòu)。③內(nèi)側(cè)丘系交叉Decussationofmediallemniscus:薄束核和楔束核發(fā)出的纖維在延髓交叉至對(duì)側(cè),此交叉稱內(nèi)側(cè)丘系交叉。④斜方體Trapezoidbody:蝸神經(jīng)核發(fā)出的纖維橫行越邊到對(duì)側(cè),此處纖維稱斜方體。⑤錐體束Pyramidaltract:由大腦皮質(zhì)中央前回及中央旁小葉前部細(xì)胞發(fā)出的軸突組成,包括皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)核束,支配全身骨骼肌運(yùn)動(dòng)。⑥腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)Reticularformationofbrainstem:腦干內(nèi)胞體散在、纖維交錯(cuò)、分布寬廣、功能復(fù)雜的區(qū)域。具有調(diào)節(jié)軀體運(yùn)動(dòng)、調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)、影響大腦皮質(zhì)等功能。小腦和間腦.小腦外形怎樣?如何分葉與分區(qū)?答:?小腦外形:上面平坦,下面中部凹陷,中間部稱小腦蚓,兩側(cè)稱小腦半球,下面中線兩側(cè)隆起稱小腦扁桃體。分葉:前葉、后葉、絨球小結(jié)葉。分區(qū):前庭小腦(原小腦)、脊髓小腦(舊小腦)、大腦小腦(新小腦)O.小腦通過什么結(jié)構(gòu)與腦干相連?小腦機(jī)能如何?答:?小腦通過小腦上腳、小腦中腳、小腦下腳與腦干相連。?機(jī)能:維持身體平衡、調(diào)節(jié)肌肉張力、協(xié)調(diào)肌肉運(yùn)動(dòng)。.丘腦腹后內(nèi)、外側(cè)核各接受什么纖維?發(fā)出纖維至何處?功能如何?答:?腹后內(nèi)側(cè)核接受三叉丘系和味覺纖維,發(fā)出纖維組成丘腦中央輻射,投射到中央后回下部。傳導(dǎo)頭面部淺感覺及味覺。?腹后外側(cè)核接受內(nèi)側(cè)丘系和脊髓丘系纖維,發(fā)出纖維組成丘腦中央輻射,投射到中央后回中上部和中央旁小葉后部。傳導(dǎo)軀干和四肢的深淺感覺.下丘腦外形怎樣??jī)?nèi)部主要核團(tuán)有哪些?功能如何?答:?外形可見:視交叉、視束、灰結(jié)節(jié)、漏斗、垂體、乳頭體。?主要核團(tuán):視上核、室旁核、漏斗核、乳頭體核。?功能:參與調(diào)節(jié)體溫、內(nèi)分泌、水鹽平衡、攝食活動(dòng)、生殖活動(dòng)、情緒活動(dòng)、晝夜節(jié)律等。①小腦扁桃體Tonsilofcerebellum:位于小腦下面,靠近枕骨大孔,顱內(nèi)壓增高時(shí),小腦扁桃體可嵌入枕骨大孔,形成小腦扁桃體疝,壓迫延髓,危及生命。②第三腦室Thiordventricle:位于丘腦和下丘腦間,為矢狀位狹窄間隙。內(nèi)含腦脊液。與側(cè)腦室和第四腦室相通。③第四腦室Fourthventricle:位于延髓、腦橋和小腦之間,呈四棱錐體形。內(nèi)含腦脊液。與第三腦室、蛛網(wǎng)膜下隙及脊髓中央管相通。④內(nèi)側(cè)膝狀體Medialgeniculatebody:位于丘腦后方,接受下丘臂的纖維,傳導(dǎo)聽覺。⑤外側(cè)膝狀體Lateralgeniculatebody:位于丘腦后方,接受視束的纖維,傳導(dǎo)視覺。1.基底核包括哪些?何謂紋狀體?有何功能?答:?基底核包括:豆?fàn)詈?、尾狀核、答?基底核包括:豆?fàn)詈?、尾狀核、Z/T狀核和杏仁體。?豆?fàn)詈撕臀矤詈撕戏Q紋狀體。紋狀體分新紋體(尾狀核+殼)和舊紋狀體(蒼白球)。?功能:調(diào)節(jié)肌肉張力,調(diào)整運(yùn)動(dòng)姿勢(shì),參與學(xué)習(xí)記憶。端腦分幾葉?側(cè)腦室的位置、分部及交通如何?端腦分幾葉?側(cè)腦室的位置、分部及交通如何?答:?端腦分五葉:額葉、頂葉、枕葉、顆葉、島葉。?側(cè)腦室位于大腦半球內(nèi)。分四部:中央部、前角、后角、下角。交通:借室間孔通第三腦室。3.第一軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)、第一軀體感覺區(qū)、視覺區(qū)、聽覺區(qū)各位于何處?有何特點(diǎn)?答:?第I軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)(4、6區(qū)):中央前回和中央旁小葉前部。第I軀體感覺區(qū)(3、1、2區(qū)):中央后回和中央旁小葉后部。特點(diǎn):左右交叉管理;投影上下顛倒(頭正);功能決定面積。?視覺區(qū)(17區(qū)):距狀溝周圍皮質(zhì)。特點(diǎn):接受雙眼同側(cè)半視網(wǎng)膜沖動(dòng)。?聽覺區(qū)(41,42區(qū)):顆橫回。特點(diǎn):接受雙耳的沖動(dòng)。4.語言中樞包括哪些?各位于何處?答:?運(yùn)動(dòng)性語言中樞(說話中樞,Broca區(qū)):額下回后部(44,45區(qū))。聽覺性語言中樞(聽話中樞):顆上回后部(22區(qū))。視覺性語言中樞(閱讀中樞):角回(39區(qū))。書寫中樞:額中回后部(8區(qū))。5.內(nèi)囊位于何處?分部及主要結(jié)構(gòu)如何?一側(cè)內(nèi)囊損傷有何表現(xiàn)?答:?位置:丘腦、豆?fàn)詈?、尾狀核之間。?分部和結(jié)構(gòu):?內(nèi)囊前肢:丘腦前輻射+額橋束內(nèi)囊膝:皮質(zhì)核束。?內(nèi)囊后肢:皮質(zhì)脊髓束,丘腦中央輻射,視輻射,聽輻射,頂枕顆橋束。?一側(cè)內(nèi)囊損傷一"三偏征〃:對(duì)側(cè)偏癱(錐體束受損);對(duì)側(cè)偏感(丘腦中央輻射受損);對(duì)側(cè)偏盲(視輻射受損)0①月并月氐體Corpuscallosum:連合左、右大腦半球新皮質(zhì)的纖維,廣泛聯(lián)系額葉、頂葉、枕葉和顆葉。分為月并臟體嘴、膝、干和壓部。②邊緣葉Limbiclobe:由扣帶回、海馬旁回、海馬、齒狀回、隔區(qū)等組成。是內(nèi)臟活動(dòng)中樞。③邊緣系統(tǒng)Limbicsystem:由邊緣葉加杏仁體、下丘腦、背側(cè)丘腦等共同組成。與內(nèi)臟調(diào)節(jié)、情緒反應(yīng)、性活動(dòng)、學(xué)習(xí)記憶等密切相關(guān)。④海馬結(jié)構(gòu)Hippocampalformation:由海馬和齒狀回構(gòu)成。與內(nèi)臟活動(dòng)功能有關(guān)。脊神經(jīng).脊神經(jīng)的組成、性質(zhì)、成分、分布各如何?答:?組成:由前根和后根匯合而成。性質(zhì):混合性。?成分及分布:軀體感覺纖維,傳導(dǎo)軀干和四肢的深淺感覺;內(nèi)臟感覺纖維,傳導(dǎo)內(nèi)臟、心血管和腺體的感覺;軀體運(yùn)動(dòng)纖維,支配軀干和四肢骨骼肌運(yùn)動(dòng);內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維,支配心肌、平滑肌運(yùn)動(dòng),控制腺體分泌。,股骨外側(cè)牌。?脛骨的關(guān)節(jié)面有:脛骨內(nèi)側(cè)踝、脛骨外側(cè)牌、腓關(guān)節(jié)面、腓切跡、下關(guān)節(jié)面。.名詞解釋:①椎間孔Intervertebralforamina:由相鄰椎骨的椎上和椎下切跡圍成。內(nèi)有脊N和血管通過。②能管裂孔Sacralhiatus:位于能骨下端舐角之間的裂孔,是舐管麻醉的進(jìn)針部位。③肋弓Costalarch:由第8~10對(duì)肋前端借肋軟骨與上位肋軟骨相連接而成。④胸骨角Sternalangle:位于胸骨柄和胸骨體連接處,體表可觸及,兩側(cè)平對(duì)第2肋,是計(jì)數(shù)肋的重要標(biāo)志。⑤鉤椎關(guān)節(jié)Luschkajoint:由第3~7頸椎體上面?zhèn)染壪蛏系耐黄穑ㄗ刁w鉤)與上位椎體兩側(cè)唇緣相接而成。如過度增生肥大,可壓迫脊神經(jīng)導(dǎo)致頸椎病。⑥翼點(diǎn)Pterion:位于額骨、頂骨、顆骨、蝶骨四骨匯合處,此處薄弱,其內(nèi)面有腦膜中動(dòng)脈分支通過,易損傷。.正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、樓神經(jīng)各分布于何處?損傷后有何表現(xiàn)?答:?正中神經(jīng)分布于:前臂前群?。?塊半),魚際(除拇收?。?、2蚓狀肌;手掌撓側(cè)2/3皮膚,撓側(cè)3個(gè)半指掌面及中遠(yuǎn)節(jié)指背面皮膚。損傷后:前臂不能旋前,不能對(duì)掌,屈指屈腕能力下降,出現(xiàn)”猿手〃,相應(yīng)區(qū)域皮膚感覺障礙。?尺神經(jīng)分布于:尺側(cè)腕屈肌,指深屈肌尺側(cè)半,小魚際,拇收肌,骨間肌,第3、4蚓狀??;手掌尺側(cè)1/3皮膚,尺側(cè)1個(gè)半指掌面皮膚,手背尺側(cè)半及尺側(cè)2個(gè)半指背面皮膚。損傷后:拇指不能內(nèi)收,屈指屈腕能力下降,出現(xiàn)"爪形手",相應(yīng)區(qū)域皮膚感覺障礙。?格神經(jīng)分布于:臂、前臂后群肌,肱模肌,臂、前臂后皮膚,手背樓側(cè)半及模側(cè)2個(gè)半指背面皮膚。損傷后:不能伸肘,不能伸腕,不能伸指,前臂旋后能力下降,出現(xiàn)"垂腕癥〃,相應(yīng)區(qū)域皮膚感覺障礙。.膈神經(jīng)、腋神經(jīng)、肌皮神經(jīng)的來源及分布各如何?答:?膈神經(jīng)發(fā)自頸叢,主要分布于膈、心包、胸膜、部分腹膜、肝、膽等。?腋神經(jīng)發(fā)自臂叢,主要分布于三角肌和小圓肌、肩部和臂外上部皮膚。?肌皮神經(jīng)發(fā)自臂叢,主要分布于肱二頭肌、肱肌、喙肱肌、前臂外側(cè)皮膚。.前臂旋前、旋后;手掌、手背皮膚各由何神經(jīng)分布?答:?前臂旋前功能由正中神經(jīng)支配。旋后功能由樓神經(jīng)和肌皮神經(jīng)支配。?手掌面皮膚由正中神經(jīng)和尺神經(jīng)分布。手背面皮膚由撓神經(jīng)和尺神經(jīng)分布。.股神經(jīng)、閉孔神經(jīng)的來源及分布如何?答:?股神經(jīng)發(fā)自腰叢,主要分布于股四頭肌和縫匠肌、大腿前面皮膚、小腿內(nèi)側(cè)面及足內(nèi)側(cè)緣皮膚。?閉孔神經(jīng)發(fā)自腰叢,主要分布于大腿內(nèi)收肌群、大腿內(nèi)側(cè)面皮膚。.坐骨神經(jīng)、脛神經(jīng)、腓總神經(jīng)各分布于何處?損傷后有何表現(xiàn)?答:?坐骨神經(jīng)主干分布于股二頭肌、半腱肌和半膜肌。損傷后:骸關(guān)節(jié)不能伸,屈膝能力減弱,小腿及足癱瘓,相應(yīng)區(qū)域皮膚感覺障礙。?脛神經(jīng)分布于小腿后群肌和足底肌、小腿后面及足底皮膚。損傷后:足不能跖屈,內(nèi)翻減弱,出現(xiàn)"鉤狀足",相應(yīng)區(qū)域皮膚感覺障礙。?腓總神經(jīng)分布于小腿前群肌和外側(cè)群肌、足背肌、小腿外側(cè)皮膚、足背和趾背皮膚。損傷后:足不能背屈,趾不能伸,出現(xiàn)"馬蹄內(nèi)翻足”和"跨越步態(tài)〃,相應(yīng)區(qū)域皮膚感覺障礙。.足內(nèi)翻、外翻功能各由何神經(jīng)支配?答:?足內(nèi)翻功能由腓深神經(jīng)和脛神經(jīng)支配。足外翻功能由腓淺神經(jīng)支配。.股二頭肌、股四頭肌、小腿三頭肌各由何神經(jīng)支配?答:?股二頭肌由坐骨神經(jīng)支配。股四頭肌由股神經(jīng)支配。小腿三頭肌由脛神經(jīng)支配。.胸神經(jīng)前支的分布有何特征?答:?胸神經(jīng)前支的皮支分布呈節(jié)段性:第2胸N前支一胸骨角平面皮膚;第4胸N前支一乳頭平面皮膚;第6胸N前支一劍突平面皮膚;第8胸N前支一肋弓平面皮膚;第10胸N前支一臍平面皮膚;第12胸N前支一臍與恥骨聯(lián)合間平面皮膚。.名詞解釋:①神經(jīng)節(jié)Ganglion:神經(jīng)元胞體在周圍部的聚集處稱神經(jīng)節(jié)。②前根Anteriorroot:由脊髓中間外側(cè)核和前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元發(fā)出的突起組成,屬運(yùn)動(dòng)性。③后根Posteriorroot:由連于脊髓后角和后束的纖維組成,屬感覺性。④頸叢Cervicalplexus:由第1~4頸神經(jīng)前支組成,位于胸鎖乳突肌深面。⑤臂叢Brachialplexus:由第5~8頸神經(jīng)前支和第1胸神經(jīng)前支組成,位于頸根部鎖骨上窩內(nèi)。⑥腰叢Lumbarplexus:由第12胸神經(jīng)前支和第1~4腰神經(jīng)前支組成,位于腰大肌深面。⑦骨氐叢Sacralplexus:由腰能干和能、尾神經(jīng)前支組成,位于梨狀肌前面。腦神經(jīng).XII對(duì)腦神經(jīng)名稱、性質(zhì)、連腦、出入顱部位怎樣?答:?工嗅神經(jīng):感覺性,連于端腦,經(jīng)篩孔入顱??谝暽窠?jīng):感覺性,連于間腦,經(jīng)視神經(jīng)管入顱。m動(dòng)眼神經(jīng):運(yùn)動(dòng)性,連于中腦,經(jīng)眶上裂出顱。iv滑車神經(jīng):運(yùn)動(dòng)性,連于中腦,經(jīng)眶上裂出顱。v三叉神經(jīng):混合性,連于腦橋,經(jīng)眶上裂、圓孔、卵圓孔出入顱。VI展神經(jīng):運(yùn)動(dòng)性,連于腦橋,經(jīng)眶上裂出顱。vn面神經(jīng):混合性,連于腦橋,經(jīng)內(nèi)耳門出入顱。恤前庭蝸神經(jīng):感覺性,連于腦橋,經(jīng)內(nèi)耳門入顱。IX舌咽神經(jīng):混合性,連于延髓,經(jīng)頸靜脈孔出入顱。x迷走神經(jīng):混合性,連于延髓,經(jīng)頸靜脈孔出入顱。XI副神經(jīng):運(yùn)動(dòng)性,連于延髓,經(jīng)頸靜脈孔出顱。XII舌下神經(jīng):運(yùn)動(dòng)性,連于延髓,經(jīng)舌下神經(jīng)管出顱。.三叉神經(jīng)、面神經(jīng)各含幾種成分?主要分支及分布如何?答:?三叉神經(jīng)含兩種成分:軀體運(yùn)動(dòng)和軀體感覺。主要分支及布:眼神經(jīng)一眼裂以上皮膚;上頜神經(jīng)一眼裂與口裂間皮膚;下頜神經(jīng)一口裂以下皮膚,舌前2/3粘膜,咀嚼肌。?面神經(jīng)含四種成分:軀體運(yùn)動(dòng)、內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)、軀體感覺、內(nèi)臟感覺。主要分支及分布:鼓索一舌前2/3味蕾,舌下腺,下頜下腺。巖大神經(jīng)一淚腺。頸支、斷支、頰支、下頜緣支、頸支一表情肌和頸闊肌。.迷走神經(jīng)的性質(zhì)、成分如何?分布概況?喉上神經(jīng)、喉返神經(jīng)分布至何處?答:?迷走神經(jīng)為混合性。含四種成分:軀體運(yùn)動(dòng)、內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)、軀體感覺、內(nèi)臟感覺。?分布于:喉、心、肺、肝、膽、胰、脾、腎、結(jié)腸左曲以上消化管。?喉上神經(jīng)一環(huán)甲肌,聲門裂以上喉粘膜。喉返神經(jīng)一喉?。ǔh(huán)甲?。?聲門裂以下喉粘膜。4.舌的一般感覺、味覺、運(yùn)動(dòng)各由何腦N管理?面部感覺、表情肌各受何腦N管理?答:?舌的一般感覺:三叉神經(jīng)一舌前2/3粘膜,舌咽神經(jīng)一舌后1/3粘膜。味覺:面神經(jīng)一舌前2/3味蕾,舌咽神經(jīng)一舌后1/3味蕾。運(yùn)動(dòng):舌下神經(jīng)一舌肌。?面部感覺:三叉神經(jīng)。面部表情?。好嫔窠?jīng)。.運(yùn)動(dòng)眼球的腦神經(jīng)有哪些?與海綿竇關(guān)系密切的神經(jīng)是哪幾對(duì)?答:?運(yùn)動(dòng)眼球的腦神經(jīng):動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、展神經(jīng)。?與海綿竇關(guān)系密切的神經(jīng):動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)、展神經(jīng)。.名詞解釋:①鼓索Chordatympani:是面神經(jīng)的分支,分布于舌前2/3味蕾,舌下腺,下頜下腺。②三叉神經(jīng)節(jié)Trigeminalganglion:位于顆骨巖部的三叉神經(jīng)壓跡處,傳導(dǎo)頭面部的淺感覺。③迷走神經(jīng)vagusnerve:為混合性腦神經(jīng),連于延髓,經(jīng)頸靜脈孔出顱。分布于:喉、心、肺、肝、膽、胰、脾、腎、結(jié)腸左曲以上消化管。④舌下神經(jīng)Hypoglossalnerve:為運(yùn)動(dòng)性腦神經(jīng),連于延髓,經(jīng)舌下神經(jīng)管出顱,支配舌肌。內(nèi)臟神經(jīng).交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)有哪些異同點(diǎn)?其低級(jí)中樞各位于何處?答:?相似處:均為內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng),均需交換神經(jīng)元,常共同分布于同一器官。?不同點(diǎn):低級(jí)中樞部位不同,周圍神經(jīng)節(jié)位置不同,分布范圍不同,作用不同。?交感神經(jīng)低級(jí)中樞:脊髓胸1~腰3節(jié)的中間外側(cè)核。?副交感神經(jīng)低級(jí)中樞腦干內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核和脊髓能2~4節(jié)舐副交感核。.內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)與軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)有哪些不同處?答:?功能不同:內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)支配心肌、平滑肌、腺體(不隨意);軀體運(yùn)動(dòng)支配骨骼?。S意)。?神經(jīng)元數(shù)目不同:內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)有2個(gè);軀體運(yùn)動(dòng)1個(gè)。?纖維成分不同:內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)有兩種(交感神經(jīng)和副交感神經(jīng));軀體運(yùn)動(dòng)只有一種。?分布方式不同:內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)以神經(jīng)叢分布;軀體運(yùn)動(dòng)以神經(jīng)干分布。?中樞位置不同:內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)在邊緣葉、下丘腦、腦干內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核、脊髓中間外側(cè)核和舐副交感核;軀體運(yùn)動(dòng)在中央前回、中央旁小葉前部、腦干軀體運(yùn)動(dòng)核、脊髓前角。.交感神經(jīng)節(jié)前、節(jié)后纖維的走行規(guī)律如何?答:?節(jié)前纖維:終止于相應(yīng)的椎旁神經(jīng)節(jié),并交換神經(jīng)元;在交感干內(nèi)上行或下行后終止于相應(yīng)的椎旁神經(jīng)節(jié),并交換神經(jīng)元;穿過椎旁節(jié)后,至椎前神經(jīng)節(jié)換神經(jīng)元。?節(jié)后纖維:返回脊神經(jīng)隨脊神經(jīng)分布;隨動(dòng)脈行走而分布;直接分布到相應(yīng)臟器。.副交感神經(jīng)的起始、換元及分布如何?答:?動(dòng)眼神經(jīng)副核(E-W核)一動(dòng)眼神經(jīng)一睫狀神經(jīng)節(jié)換元一瞳孔括約肌,睫狀肌。上泌涎核一面神經(jīng)T翼腭神經(jīng)節(jié)換元一淚腺。上泌涎核一面神經(jīng)T下頜下神經(jīng)節(jié)換元一舌下腺、下頜下腺。下泌涎核一舌咽神經(jīng)一耳神經(jīng)節(jié)換元一腮腺。迷走N背核一迷走N-器官內(nèi)節(jié)換元一心、肺、肝、膽、胰、脾、腎及結(jié)腸左曲以上消化管。舐2~4節(jié)能副交感核T舐神經(jīng)前支T器官內(nèi)節(jié)換元一結(jié)腸左曲以下消化管及盆內(nèi)臟器。5.名詞解釋:①內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)Visceralmotornerve:包括交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)。支配心肌、平滑肌的運(yùn)動(dòng),控制腺體的分泌。②交感干Sympathetictrunk:位于脊柱兩旁,由交感干神經(jīng)節(jié)和節(jié)間支連接而成。③交通支Communicatingbranches:連于交感干N節(jié)與脊N之間的支。分白交通支和灰交通支。④內(nèi)臟大神經(jīng)Greatersplanchnicnerve:由穿第5~9胸交感干神經(jīng)節(jié)的節(jié)前纖維組成,終止于腹腔神經(jīng)節(jié)。⑦顱區(qū)]Cranialfontanelles:新生兒顱頂骨因未完全發(fā)育,骨縫間充滿纖維組織膜,在多骨交接處,骨縫間膜較大稱顱岡。如前因、后因等。⑧鼻旁竇Paranasalsinuses:是上頜骨、額骨、蝶骨及篩骨內(nèi)的含氣空腔,位于鼻腔周圍并開口于鼻腔。包括:上頜竇、額竇、蝶竇和篩竇。⑨翼腭窩Pterygopalatinefossa:位于上頜骨、蝶骨和腭骨之間,有神經(jīng)和血管在此通過。⑩頷弓Zygomaticarch:由題骨的頸突和顆骨的潁突構(gòu)成。為體表標(biāo)志。?f堯神經(jīng)溝Sulcusforradialnerve:位于肱骨體后面中部,自內(nèi)上斜向外下的淺溝,內(nèi)有樓神經(jīng)和肱深動(dòng)脈經(jīng)過,肱骨中部骨折易傷及梗神經(jīng)。謝臼Acetabulum:由髓骨、坐骨和恥骨三骨的體合成。是馥關(guān)節(jié)的重要組成部分。關(guān)節(jié)學(xué)1.關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造和輔助結(jié)構(gòu)各如何?神經(jīng)傳導(dǎo)通路.軀干、四肢深、淺感覺傳導(dǎo)路如何組
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