《組織學(xué)與胚胎學(xué)呼吸系統(tǒng)》教案

---------------------------------------------------------------最資料推舉------------------------------------------------------《組織學(xué)與胚胎學(xué)-呼吸系統(tǒng)》教案教案首頁(yè)課程名稱中文組織學(xué)與胚胎學(xué)英文Histologyandembryology授課對(duì)象2023級(jí)臨床專業(yè)本科層次課時(shí)2學(xué)時(shí)授課周節(jié)第7教學(xué)周周一第5-6大節(jié)上課教室科技樓301授課章節(jié)第十五章呼吸系統(tǒng)〔RespiratorySystem〕把握肺的組織構(gòu)造：肺內(nèi)導(dǎo)氣部各段管壁構(gòu)造變化規(guī)律、呼吸部的組成及各段的構(gòu)造特點(diǎn)。氣－血屏障的組成與功能。生疏氣管的構(gòu)造、肺血液循環(huán)的特點(diǎn)教學(xué)要求：具有細(xì)胞生物學(xué)相關(guān)根底學(xué)問，呼吸系統(tǒng)解剖學(xué)學(xué)問教學(xué)重點(diǎn)氣管的構(gòu)造；2.3.I、II4.氣-血屏障的組成與功能。教學(xué)難點(diǎn)1.呼吸部管壁構(gòu)造變化規(guī)律； 2.肺泡管和肺泡囊的構(gòu)造。教學(xué)方法與手段 應(yīng)用板書加多媒體關(guān)心教學(xué)重點(diǎn)內(nèi)容具體介紹，反復(fù)強(qiáng)調(diào)，難點(diǎn)深入淺出。適當(dāng)運(yùn)用演示法，爭(zhēng)論法，啟發(fā)式教學(xué)法和探究式教學(xué)；利用多媒體設(shè)備和PPT1/17適當(dāng)聯(lián)系相關(guān)根底學(xué)科和臨床實(shí)踐；非重點(diǎn)內(nèi)容以自學(xué)為主。1.教材：2.參考資料：組織學(xué)與胚胎學(xué)第八版鄒仲之，李繼承主編，人民衛(wèi)生出版社，20232)20233)AnthonyL.Mescher.Junqueira’sBasicHistology:TextandAtlas.13thEdition,McGraw-HillMedical,20234)BarbaraYoung,GeraldineO’Dowd,PhillipWoodford.Wheater’sFunctinalHistology:ATextandColourAtlas.6thedition.ChurchillLivingstone,20233.參考網(wǎng)站：專業(yè)詞匯trachea〔氣管bronchiole〔細(xì)支氣管〕respiratorybronchiole〔呼吸性細(xì)支氣管〕,alveolarduct〔肺泡管〕,alveolarsac〔肺泡囊〕,pulmonaryalveoli〔肺泡〕,typeIalveolarcell〔I型肺泡上皮細(xì)胞〕,typeII,屏障〕,pulmonarymacrophage〔肺巨噬細(xì)胞〕alveolarseptum〔肺泡隔〕,alveolarpore〔肺泡孔〕教學(xué)內(nèi)容與時(shí)間安排引言局部：5和難點(diǎn)根本局部：---------------------------------------------------------------最資料推舉------------------------------------------------------85呼 吸 系 統(tǒng) 概 述10＇ 1.呼吸系統(tǒng)的組成 2.導(dǎo)氣部和呼吸部課程開放局部：一 、 氣 管 trachea and bronchus20＇ 1.粘膜層：上皮〔假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮〕+固有層〔結(jié)締組織〕提出問題：為什么吸煙有害安康，這種行為對(duì)氣管粘膜的損害表現(xiàn)在哪里？粘膜下層：結(jié)締組織+氣管腺 3.外膜：結(jié)締組織+軟骨提出問題進(jìn)入課堂爭(zhēng)論：〔10分鐘以內(nèi)〕氣管和食管兩個(gè)器官的位置毗鄰，肺55＇ 〔一、導(dǎo)氣部：〔1〕 構(gòu)成：肺內(nèi)支氣管和小支氣管、細(xì)支氣管，終末細(xì)支氣管特點(diǎn)：三多三少三無(wú)一環(huán) 〔二、呼吸部：〔4〕 構(gòu)成：

lung呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡 1呼吸性細(xì)支氣3/17管 2肺泡管 3肺泡囊 4肺泡：〔肺泡的組織構(gòu)造和肺泡上皮的組織構(gòu)造，這是兩個(gè)不同答案的問題〕①肺泡上皮：兩種肺泡上皮的形態(tài)特點(diǎn)和功能 臨床相關(guān)問題：肺透亮膜病 課堂小測(cè)〔教師列表格，學(xué)生填空，時(shí)間把握在5分鐘：兩種肺泡上皮的組織構(gòu)造比照 ②肺泡隔：重點(diǎn)介紹肺泡隔中兩種重要內(nèi)容物---毛細(xì)血管網(wǎng)和彈性纖維臨床相關(guān)問題：老年性肺氣腫，滲透性肺水腫 ③氣血屏障：利用模式圖強(qiáng)調(diào)氣血屏障的組織學(xué)構(gòu)成和功能 ④肺巨噬細(xì)胞臨床相關(guān)問題：肺纖維化，心衰細(xì)胞科研相關(guān)問題：矽肺的根底爭(zhēng)論〔結(jié)合本院和本學(xué)科的科研進(jìn)展〕 〔三、肺的間質(zhì)：血管、淋巴管、神經(jīng)〔〕 完畢局部：10分鐘1.小結(jié)2.布置思考題、預(yù)習(xí)下一章 教案尾頁(yè)作業(yè)思考題1.復(fù)習(xí)本章重點(diǎn)內(nèi)容。作業(yè)：簡(jiǎn)述氣管壁的一般構(gòu)造。---------------------------------------------------------------最資料推舉------------------------------------------------------I、II型肺泡細(xì)胞的光、電鏡構(gòu)造及功能。何謂氣-血屏障,試述其構(gòu)成及功能。課后思考題：4.預(yù)習(xí)：泌尿系統(tǒng)課后小結(jié)本講課程主要表達(dá)呼吸管道的組織學(xué)構(gòu)造，以及各段管壁的移行變化規(guī)律。本章重點(diǎn)是氣管和肺呼吸部的組織構(gòu)造，尤其是肺泡的構(gòu)造以及與氣體交換的關(guān)系。板書設(shè)計(jì) 第十五章呼吸系統(tǒng)一、氣管 1.粘膜層：上皮〔假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮〕+固有層〔結(jié)締組織〕 2.粘膜下層：結(jié)締組織+氣管腺 3.外膜：結(jié)締組織+軟骨一、氣管 1.粘膜層：上皮〔假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮〕+固有層〔結(jié)締組織〕 2.粘膜下層：結(jié)締組織+氣管腺 3.外膜：結(jié)締組織+軟骨二肺 〔一導(dǎo)氣部〔二呼吸部 呼吸性細(xì)支氣管 2、肺泡管 3、肺泡囊 4、肺泡5/17肺泡上皮 肺泡隔氣血屏障肺巨噬細(xì)胞肺泡孔〔二〕呼吸部 1、呼吸性細(xì)支氣管 2、肺泡管3肺泡囊 4肺泡 〔1〕肺泡上皮 氣血屏障〔4〕肺巨噬細(xì)胞〔5〕肺泡孔〔三〕肺的血管 教學(xué)效果與課后分析 1.在講授過程中增加組織細(xì)胞之間器官之間的比照，合理利用表格，圖片的比照，使簡(jiǎn)潔的內(nèi)容更加便于記憶和把握。2.在講課過程中穿插表達(dá)學(xué)生在日常生活中的常見病例，如利生興趣。激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。也使學(xué)生在醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的第一年了解根底醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)是親熱相關(guān)的。講稿正文〔講授概要與教學(xué)過程設(shè)計(jì)〕授課內(nèi)容注解【本講課程的引入】1.復(fù)習(xí)消化腺的相關(guān)內(nèi)容2.在人體分布著很多的管道系統(tǒng)。在此之前我們已經(jīng)學(xué)習(xí)了兩個(gè)重要的管道系統(tǒng)：兩端封閉的循環(huán)系統(tǒng)和兩端開口的消化管道。。今日，我們又要學(xué)習(xí)另外一個(gè)管道系統(tǒng)--呼吸道，這是一個(gè)一端封閉，一端開口的管道系統(tǒng)，大家都知道，大樹的樹葉，可以通過光---------------------------------------------------------------最資料推舉------------------------------------------------------合作用吸取二氧化碳，排出氧氣，我們?nèi)祟悾瑒t可以自身的一個(gè)重要么？期望通過這次學(xué)習(xí)，大家可以找到答案。板書：第十五章呼吸系統(tǒng)?！颈局v課程的內(nèi)容】首先請(qǐng)大家看圖，這是在解剖課中大家已經(jīng)學(xué)過的呼吸系統(tǒng)組成圖。大家已經(jīng)知道，整個(gè)呼吸系統(tǒng)組成：鼻、咽、喉、氣管、支氣管和肺。分為導(dǎo)氣部和呼吸部。導(dǎo)氣部(conductiveportion)：(respiratoryportion)：呼吸性細(xì)支氣管肺泡，氣體交換。導(dǎo)氣部和呼吸部的主要區(qū)分是什么呢？大家看這張圖，這就是肺泡，呼吸部的管壁上都有肺泡，而導(dǎo)氣部呢？都沒有肺泡。假設(shè)用一個(gè)形象的比方，肺泡就像大樹上的葉子，是進(jìn)展呼吸作用的部位。在呼吸管道漸漸變細(xì)中，管壁的變化是什么呢？讓我們從呼吸管道的最開頭看起，先來(lái)學(xué)習(xí)氣管。板書：7/17(trachea)：管壁由內(nèi)向外依次分為粘膜、粘膜下層和外膜。〔一、粘膜：包括上皮和固有層。1、上皮：假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮，含有纖毛細(xì)胞、杯狀細(xì)胞、基細(xì)胞、刷細(xì)胞和彌散神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞?；っ黠@。1〕纖毛細(xì)胞：數(shù)量最多，呈柱狀，核位于細(xì)胞中部，細(xì)胞游離面有密集的纖毛，纖毛的運(yùn)動(dòng)可推送痰液。凈化呼吸道。杯狀細(xì)胞：較多，頂部胞質(zhì)中含有大量粘原顆粒。粘原顆粒排出粘蛋白，參與構(gòu)成粘液性屏障。刷細(xì)胞：柱狀，游離面有排列整齊的微絨毛，形如刷狀。核呈圓錐形，位于基部，胞質(zhì)內(nèi)細(xì)胞器比較豐富。功能：纖毛細(xì)胞過渡型；感受器細(xì)胞?；?xì)胞：呈錐形，較小，位于上皮深部。---------------------------------------------------------------最資料推舉------------------------------------------------------細(xì)胞器較少。功能：干細(xì)胞。比照呼吸道和循環(huán)管道、消化道管壁的區(qū)分，加深記憶。利用解剖學(xué)上的呼吸系統(tǒng)的模式圖引出導(dǎo)氣部和呼吸部的概念，引導(dǎo)學(xué)生比照二者的不同 是否存在肺泡。利用形象的比方 樹葉，使大家對(duì)肺泡的功能有一個(gè)或許的了解。上皮中的細(xì)胞構(gòu)成簡(jiǎn)要介紹其構(gòu)造特點(diǎn)和功能。聯(lián)系臨床：為什么上呼吸道感染易發(fā)于秋冬季，為什么呼吸5〕彌散神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞：數(shù)量少，呈錐形，單個(gè)或成團(tuán)分布于上皮深部，夾在纖毛細(xì)胞之間，可分布于整個(gè)呼吸道的粘膜上皮內(nèi)。功能：分泌多種生物活性物質(zhì)，調(diào)整呼吸道平滑肌收縮和腺體分泌。2、固有層：細(xì)密結(jié)締組織，富含血管、神經(jīng)、淋巴管、漿細(xì)胞和彈性纖維。sIgA9/17提出問題進(jìn)入課堂爭(zhēng)論：〔10分鐘以內(nèi)〕氣管和食管兩個(gè)器官的位置毗鄰，，請(qǐng)大家思考并爭(zhēng)論，二者在構(gòu)造和功能上的不同點(diǎn)有哪些？從氣管向下，呼吸管道的管徑越來(lái)越細(xì)，管壁構(gòu)造會(huì)發(fā)生什么變化氣體交換的主導(dǎo)局部是如何工作的。二、肺〔lung〕支氣管樹及大量肺泡。間質(zhì)：結(jié)締組織，血管，神經(jīng)，淋巴管?！惨?、導(dǎo)氣部(conductiveportionoflung)：板書：〔一、導(dǎo)氣部肺內(nèi)支氣管和小支氣管、細(xì)支氣管，終末細(xì)支氣管。上皮杯狀細(xì)胞平滑肌混合腺軟骨片肺內(nèi)支氣管假?gòu)?fù)層柱細(xì)支氣管單層纖毛柱狀少量漸漸增多削減或消逝削減或消逝〔纖毛---------------------------------------------------------------最資料推舉------------------------------------------------------失 分泌細(xì)胞：又稱Clara蛋白水解酶，使粘液分解，利于排出。細(xì)胞內(nèi)所含的氧化酶系可對(duì)很多藥物及外來(lái)毒物進(jìn)展生物轉(zhuǎn)化，使其毒性減弱，或便于排出。綜上所述，可將導(dǎo)氣部構(gòu)造變化規(guī)律歸納為：三多三少三無(wú)一環(huán)，即上皮內(nèi)杯狀細(xì)胞漸漸削減，至消逝〔無(wú)〔無(wú)；軟骨片漸漸削減，至消逝〔無(wú)；平滑肌相對(duì)增多〔多成為完整的環(huán)行層。道感染時(shí)會(huì)有大量痰液，為什么吸煙有損安康等。3-5〔約5分鐘點(diǎn)評(píng)和總結(jié)運(yùn)用形象的比方：肺內(nèi)支氣管的各級(jí)分支就如同倒置的大樹，樹枝就是支氣管的各級(jí)分枝。而呼吸部就如同大樹上長(zhǎng)綠葉的局部。管可稍具體，簡(jiǎn)要介紹克拉拉細(xì)胞構(gòu)造特點(diǎn)和功能引導(dǎo)詞：肺就像一棵大樹，而肺的導(dǎo)氣部就像大樹沒有長(zhǎng)葉子的枝杈，樹11/17越來(lái)越少，而肺泡的開口越來(lái)越多呢？所以，大家要記?。涸诜蔚暮粑恐校艿雷陨淼墓鼙诔煞衷絹?lái)越少，肺泡的開口越來(lái)越多，面積越來(lái)越大。〔二、呼吸部(respiratoryportionoflung)：板書：〔二、呼吸部、呼吸性細(xì)支氣管respiratory板書：1不完整，有少量肺泡；上皮：?jiǎn)螌恿⒎交騿螌又鶢睿闻蓍_口處上皮移行為單層扁平上皮；平滑?。荷倭?。、肺泡管alveolar板書：2少，為連續(xù)結(jié)節(jié)狀膨大，與大量肺泡相連；上皮：?jiǎn)螌恿⒎缴掀?。平滑?。簶O少，環(huán)形，形成縱斷面上的連續(xù)結(jié)節(jié)性膨大。、肺泡囊alveolarsa：---------------------------------------------------------------最資料推舉------------------------------------------------------板書：3無(wú)。、肺泡板書：4、肺泡 定義：腔，是肺內(nèi)氣體交換的場(chǎng)所，是構(gòu)成肺的主要構(gòu)造。重點(diǎn)把握呼吸部各部特點(diǎn)尤其是肺泡的組織構(gòu)造和功能聯(lián)系 在這里要向?qū)W生強(qiáng)調(diào)肺泡是肺內(nèi)參與氣體交換的重要構(gòu)造不是單純由上皮圍成在上皮的外周還有結(jié)締組織構(gòu)成的肺泡隔肺泡隔內(nèi)和肺泡腔中還有重要的游走的免疫細(xì)胞--肺巨噬細(xì)胞，在肺泡上皮和肺泡隔的血管之間有一個(gè)重要的屏障氣血屏障。板書：肺泡上皮：〔1〕肺泡上皮：Ⅰ型肺泡上皮細(xì)胞〔typeⅠalveolarcell)：LM：13/17細(xì)胞扁平有突起，含核局部略厚，其余局部很薄。EM：細(xì)胞器較少，吞飲小泡多。功能：參與構(gòu)成氣血屏障；吞飲并轉(zhuǎn)運(yùn)。高度分化，無(wú)增殖力氣。Ⅱ型肺泡上皮細(xì)胞〔typeⅡalveolarcell)LM：體積較小，呈立方或圓形，散在于Ⅰ型肺泡上皮細(xì)胞之間。核圓形，胞質(zhì)著色淺，呈泡沫狀，細(xì)胞略凸向肺泡腔。EM：游離面有短小的微絨毛，胞質(zhì)中細(xì)胞器興盛。核上方有較多高電子密度的嗜鋨性板層小體，主要成分為磷脂、蛋白質(zhì)和糖胺多糖。功能：●分泌外表活性物質(zhì)，穩(wěn)定肺泡大??；●增殖分化為兩種肺泡上皮細(xì)胞。外表活性物質(zhì)surfactan：具有降低肺泡外表張力、穩(wěn)定肺泡大小的作用。臨床相關(guān)問題：肺透亮膜病〔2〕肺泡隔(alveolarseptum): 板書：肺泡隔位置：---------------------------------------------------------------最資料推舉------------------------------------------------------相鄰肺泡之間。構(gòu)成：薄層結(jié)締組織，內(nèi)含豐富的彈性纖維和密集的毛細(xì)血管網(wǎng)。彈性纖維：與吸氣后肺泡回縮有關(guān)。毛細(xì)血管：大局部是肺動(dòng)脈的分支，為連續(xù)毛細(xì)血管。此外，還有成纖維細(xì)胞、肺巨噬細(xì)胞、漿細(xì)胞、肥大細(xì)胞等。臨床相關(guān)問題：老年性肺氣腫，滲透性肺水腫 〕氣血屏障〔blood-airbarrier)：板書：氣血屏障利用模式圖，光鏡圖和電鏡圖比照兩種肺泡上皮的形態(tài)構(gòu)造、數(shù)量、功能。最終，利用表格比照突出二者的區(qū)分，簡(jiǎn)明扼要，便于記憶。這個(gè)表要等教師講完兩種細(xì)胞的組織構(gòu)造和功能后，在黑板上或PPT上列出，但是表中的描述局部空出來(lái)，作為小測(cè)驗(yàn)檢驗(yàn)學(xué)生在此處的聽課效果如何