災(zāi)害事故現(xiàn)場(chǎng)傷員搶救的基本原則

災(zāi)害事故現(xiàn)場(chǎng)傷員搶救的基本原則災(zāi)害事故現(xiàn)場(chǎng)傷員搶救的基本原則進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)。進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)。步惡化這一最重要、最基本的前提下,還要注意減少傷殘的發(fā)生,盡量減輕病痛,步惡化這一最重要、最基本的前提下,還要注意減少傷殘的發(fā)生,盡量減輕病痛,對(duì)神志清醒者要注意做好心理護(hù)理,為日后傷員身心全面康復(fù)打下良好基礎(chǔ)?？倢?duì)神志清醒者要注意做好心理護(hù)理,為日后傷員身心全面康復(fù)打下良好基礎(chǔ)。總之,要記住現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的原則是：先救命,后治傷。之,要記住現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的原則是：先救命,后治傷?！杆倥袛嘀旅鼈弧杆倥袛嘀旅鼈?；——保持呼吸道通暢；——保持呼吸道通暢；——維持循環(huán)穩(wěn)定；——維持循環(huán)穩(wěn)定；——呼吸心跳驟停立即心肺復(fù)蘇(CPR)?！粑奶E停立即心肺復(fù)蘇(CPR)。無(wú)論是在作業(yè)場(chǎng)所、家庭或在馬路等戶外,還是在情況復(fù)雜、危險(xiǎn)的現(xiàn)場(chǎng),無(wú)論是在作業(yè)場(chǎng)所、家庭或在馬路等戶外,還是在情況復(fù)雜、危險(xiǎn)的現(xiàn)場(chǎng),發(fā)現(xiàn)危重傷員時(shí),“第一目擊者”對(duì)傷員的救護(hù)要做到：發(fā)現(xiàn)危重傷員時(shí),“第一目擊者”對(duì)傷員的救護(hù)要做到：(1)保持鎮(zhèn)定,沉著大膽,細(xì)心負(fù)責(zé),理智科學(xué)地判斷。(1)保持鎮(zhèn)定,沉著大膽,細(xì)心負(fù)責(zé),理智科學(xué)地判斷。(2)評(píng)估現(xiàn)場(chǎng),確保自身與傷員的安全。(2)評(píng)估現(xiàn)場(chǎng),確保自身與傷員的安全。(3)分清輕重緩急,先救命,后治傷,果斷實(shí)施救護(hù)措施。(3)分清輕重緩急,先救命,后治傷,果斷實(shí)施救護(hù)措施。(4)在可能的情況下,盡量采取措施減輕傷員的痛苦。(4)在可能的情況下,盡量采取措施減輕傷員的痛苦。(5)充分利用可支配的人力、物力協(xié)助救護(hù)。(5)充分利用可支配的人力、物力協(xié)助救護(hù)。(一)自救、互救(一)自救、互救1．緊急呼救1．緊急呼救120、110擔(dān)負(fù)急救任務(wù)醫(yī)療部門的電話。擔(dān)負(fù)急救任務(wù)醫(yī)療部門的電話。2．先救命后治傷,先重傷后輕傷2．先救命后治傷,先重傷后輕傷在事故的搶救工作中不要因忙亂而受到干擾,被輕傷員喊叫所迷惑,使危重在事故的搶救工作中不要因忙亂而受到干擾,被輕傷員喊叫所迷惑,使危重傷員落在最后搶出,處在奄奄一息狀態(tài),或者已經(jīng)喪命,故一定要本著先救命后治傷員落在最后搶出,處在奄奄一息狀態(tài),或者已經(jīng)喪命,故一定要本著先救命后治傷的總原則。傷的總原則。3．先搶后救,搶中有救,盡快脫離事故現(xiàn)場(chǎng)3．先搶后救,搶中有救,盡快脫離事故現(xiàn)場(chǎng)在可能再次發(fā)生事故或引發(fā)其他事故的現(xiàn)場(chǎng),如失火可能引起爆炸的現(xiàn)場(chǎng),在可能再次發(fā)生事故或引發(fā)其他事故的現(xiàn)場(chǎng),如失火可能引起爆炸的現(xiàn)場(chǎng),應(yīng)先搶后救,搶中有救,盡快脫離事故現(xiàn)場(chǎng),以免發(fā)生爆炸或有害氣體中毒等,確應(yīng)先搶后救,搶中有救,盡快脫離事故現(xiàn)場(chǎng),以免發(fā)生爆炸或有害氣體中毒等,確保救護(hù)者與傷者的安全。保救護(hù)者與傷者的安全。4．先分類再運(yùn)送4．先分類再運(yùn)送傷情分類,把傷員集中到標(biāo)志相同的救護(hù)區(qū),有的傷員需等待傷勢(shì)穩(wěn)定后方能運(yùn)傷情分類,把傷員集中到標(biāo)志相同的救護(hù)區(qū),有的傷員需等待傷勢(shì)穩(wěn)定后方能運(yùn)送。送。5．醫(yī)護(hù)人員以救為主,其他人員以搶為主5．醫(yī)護(hù)人員以救為主,其他人員以搶為主員應(yīng)該擔(dān)負(fù)現(xiàn)場(chǎng)搶救的組織指揮職責(zé)。員應(yīng)該擔(dān)負(fù)現(xiàn)場(chǎng)搶救的組織指揮職責(zé)。6．消除傷員的精神創(chuàng)傷6．消除傷員的精神創(chuàng)傷災(zāi)害給傷員造成的精神創(chuàng)傷是明顯的,對(duì)傷員的救護(hù)除現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)及早期治療外,災(zāi)害給傷員造成的精神創(chuàng)傷是明顯的,對(duì)傷員的救護(hù)除現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)及早期治療外,盡可能減輕其精神上的創(chuàng)傷。盡可能減輕其精神上的創(chuàng)傷。7．傷面的救護(hù)措施7．傷面的救護(hù)措施為應(yīng)對(duì)緊急情況,員工和公民都應(yīng)學(xué)習(xí)和掌握采用止血、包扎、固定、搬運(yùn)為應(yīng)對(duì)緊急情況,員工和公民都應(yīng)學(xué)習(xí)和掌握采用止血、包扎、固定、搬運(yùn)等技術(shù),對(duì)傷員進(jìn)行緊急處理。等技術(shù),對(duì)傷員進(jìn)行緊急處理。8．正確處理窒息性氣體引起的急性中毒8．正確處理窒息性氣體引起的急性中毒存在窒息性氣體的事故現(xiàn)場(chǎng),引起危害的特點(diǎn)是突發(fā)性、快速性、高度致命存在窒息性氣體的事故現(xiàn)場(chǎng),引起危害的特點(diǎn)是突發(fā)性、快速性、高度致命性,救護(hù)人員應(yīng)戴防護(hù)用具,正確施救,以降低死亡率,并防止救護(hù)人員中毒。性,救護(hù)人員應(yīng)戴防護(hù)用具,正確施救,以降低死亡率,并防止救護(hù)人員中毒。9．盡力保護(hù)好事故現(xiàn)場(chǎng)9．盡力保護(hù)好事故現(xiàn)場(chǎng)(二)現(xiàn)場(chǎng)傷情、傷員分類和設(shè)立救護(hù)區(qū)標(biāo)志(二)現(xiàn)場(chǎng)傷情、傷員分類和設(shè)立救護(hù)區(qū)標(biāo)志救護(hù)中為減少搶救的盲目性,節(jié)省時(shí)間,較準(zhǔn)確地按傷情分別進(jìn)行有組織的用,把救護(hù)力量投入到最需要救護(hù)的傷員身上。1．傷員分類的等級(jí)和處理原則傷員量大時(shí),必須進(jìn)行傷情分類,可參考以下方法進(jìn)行,在救援預(yù)案中明確。傷員分四類驗(yàn)傷,I分類見(jiàn)表：傷情分類表類別程度標(biāo)志傷情嚴(yán)重頭部傷、大出血、昏迷、各類休克、嚴(yán)I危重傷紅色重?cái)D壓傷、內(nèi)臟傷、張力性氣胸、頜面部傷、(30％以上)胸部傷、開放性骨折、小面積燒傷(30％以Ⅱ中重傷黃色下)、長(zhǎng)骨閉合性骨折Ⅲ輕傷綠色無(wú)昏迷、休克的頭顱損傷和軟組織傷0致命傷黑色按有關(guān)規(guī)定對(duì)死者進(jìn)行處理2．救護(hù)區(qū)標(biāo)志的設(shè)置2．救護(hù)區(qū)標(biāo)志的設(shè)置可用彩旗顯示救護(hù)區(qū)位置的方法,對(duì)于混亂的救援現(xiàn)場(chǎng)意義非常重要,其目可用彩旗顯示救護(hù)區(qū)位置的方法,對(duì)于混亂的救援現(xiàn)場(chǎng)意義非常重要,其目的是便于準(zhǔn)確地救護(hù)和轉(zhuǎn)運(yùn)傷員。不同類別的救護(hù)區(qū)插不同色彩旗,如圖所示。救護(hù)區(qū)類別的標(biāo)志致命傷危重傷( 黑色)(紅色)中重傷輕傷( 黃色)(綠色)(三)傷員轉(zhuǎn)送(三)傷員轉(zhuǎn)送緊急情況發(fā)生時(shí),發(fā)生人員死亡和受傷難以避免。及時(shí)運(yùn)送傷員到醫(yī)療技術(shù)條件較好的醫(yī)院可減少傷亡。要切記：搬運(yùn)傷員時(shí)要根據(jù)具體情況選擇合適的搬運(yùn)方法和搬運(yùn)工具。在搬運(yùn)傷員時(shí),動(dòng)作要輕巧、敏捷、協(xié)調(diào)。對(duì)于轉(zhuǎn)運(yùn)路途較遠(yuǎn)的傷員,需要尋找合適的輕便且振動(dòng)較小的交通工具。途中應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化,必要時(shí)進(jìn)行急救處理。傷員送到醫(yī)院后,陪送人應(yīng)向醫(yī)務(wù)人員交待病情及急救處理經(jīng)過(guò),便于日后的進(jìn)一步處理。(四)復(fù)合傷員急救現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則準(zhǔn)確判斷傷情。不但應(yīng)迅速明確損傷部位,還應(yīng)確定其損傷