急診危重患者管理制度

危重患者管理制度加強(qiáng)危重患者管理是提高醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全的關(guān)鍵。建立危重患者管理體系，對(duì)危重患者進(jìn)行全方位的、科學(xué)的、系統(tǒng)的管理，是對(duì)危重患者的關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行管理。將PDCA循環(huán)管理模式應(yīng)用于危重患者的管理中，確保醫(yī)療質(zhì)量管理循環(huán)往復(fù)，促進(jìn)各個(gè)科室之間工作的緊密配合，醫(yī)療工作質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。一.急診管理急診醫(yī)師接診危重病人時(shí)，應(yīng)立即接待和處置病w5分鐘，急診搶救W30歷討論時(shí)間W1周、尸檢病歷w2周。院前急救出車時(shí)間＜3w20分鐘。急診醫(yī)師在處置病人時(shí)，如遇有疑難急診患者應(yīng)立分鐘內(nèi)（1小時(shí)內(nèi)）誤診、誤治。嚴(yán)格落實(shí)針對(duì)急診患者的各種會(huì)診制度。特別是針對(duì)多系統(tǒng)疾病和復(fù)合傷及需要多學(xué)科協(xié)同搶救治療的患者，各相關(guān)科室必須嚴(yán)格按規(guī)定參加會(huì)診，不得互相推諉。收治患者有不同意見時(shí)，由醫(yī)務(wù)科或總值班決定收治至適當(dāng)科室，相關(guān)科室應(yīng)無(wú)條件服從，不得互相推諉。重大搶救、突發(fā)醫(yī)療事件及特殊事件必須立即報(bào)告科主任、急診科主任必須到場(chǎng)。并報(bào)告醫(yī)務(wù)科，以便協(xié)調(diào)全院進(jìn)行搶救。每例危重病人搶救結(jié)束后力。加強(qiáng)急診科技術(shù)質(zhì)量的管理。急診科應(yīng)加強(qiáng)包括“三基”在內(nèi)的各種急救技術(shù)培訓(xùn)，使每一位急診科醫(yī)生都能熟練處理急診科的常見病和多發(fā)病，并能熟練掌握氣管插管、除顫、CPR以及外傷的止急診技術(shù)操作和急診科應(yīng)急能力的培訓(xùn)和檢查。二.住院管理住院時(shí)急診醫(yī)師應(yīng)與病區(qū)醫(yī)師進(jìn)行面對(duì)面交接班?；颊叩竭_(dá)病區(qū)的處置時(shí)間主要有以下規(guī)定：危重患者立即處置；急診輸血時(shí)間W 30分鐘；急診手術(shù)w1小時(shí)實(shí)施；危重?fù)尵然颊邥?huì)w20的危重患者經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)立即報(bào)告上級(jí)醫(yī)師或科主任，上級(jí)醫(yī)師應(yīng)在1會(huì)診未解決問題的，隨時(shí)報(bào)請(qǐng)?jiān)簝?nèi)會(huì)診（辦公時(shí)間報(bào)醫(yī)務(wù)科，非辦公時(shí)間報(bào)行政總值班）；疑難患者應(yīng)在6w5分鐘；危重患者搶救記錄6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記；首次病程記錄8小時(shí)內(nèi)完成，住院病歷24W1周、尸檢病歷w周?？浦魅沃鞒值奈Ｖ?、疑難患者科間或院內(nèi)會(huì)診，應(yīng)由相關(guān)專業(yè)同級(jí)人員參加。對(duì)危重患者，尤其是ICU要派副高以上醫(yī)師（含副高）參加，非辦公時(shí)間由值班醫(yī)師參加。每例危重病人搶救結(jié)束后均要進(jìn)行總結(jié)，分析評(píng)估本次搶救的效果，分析存在的問題和經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，以利提高搶救危重病人的能力?？浦魅我訌?qiáng)科室的管理和技術(shù)培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平?？浦魅螌⑨t(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和診療常規(guī)落實(shí)到日常工作中的每一個(gè)環(huán)節(jié)上，嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)，杜絕醫(yī)療事故，減少醫(yī)療糾紛，確保醫(yī)療安全。對(duì)危重患者，科主任要積極主動(dòng)做好科間配合和協(xié)同搶救治療，不允許出現(xiàn)互相推諉和延誤治療等情況。規(guī)范醫(yī)技科室檢查項(xiàng)目，明確危重患者輔助檢查出報(bào)告的時(shí)間，凡經(jīng)治醫(yī)師在檢查項(xiàng)目申請(qǐng)單上注明危重病人字樣的，B超、心電圖現(xiàn)場(chǎng)出報(bào)告；常規(guī)化驗(yàn)5分鐘出報(bào)告；X線20分鐘出報(bào)告；半小時(shí)出報(bào)告。檢驗(yàn)科急診檢驗(yàn)項(xiàng)目必須滿足臨床要求，不得推諉。三.目標(biāo)管理要求急診科統(tǒng)計(jì)各項(xiàng)指標(biāo)：危重病人搶救成功率、危重患者入院至接診時(shí)間、首診接診至開始治療時(shí)院內(nèi)和科內(nèi)做好討論、分析和總結(jié)工作。對(duì)上述各項(xiàng)指標(biāo)定期進(jìn)行分析，對(duì)影響上述指標(biāo)的關(guān)鍵因素及時(shí)進(jìn)行整改，完善危重病人的搶救管理制度和流程，進(jìn)一步提高危重病人管