神經(jīng)系統(tǒng)總論、脊神經(jīng)、頸叢、臂叢演示文稿

神經(jīng)系統(tǒng)總論、脊神經(jīng)、頸叢、臂叢演示文稿目前一頁\總數(shù)四十二頁\編于十八點(diǎn)（優(yōu)選）神經(jīng)系統(tǒng)總論、脊神經(jīng)、頸叢、臂叢目前二頁\總數(shù)四十二頁\編于十八點(diǎn)神經(jīng)系統(tǒng)nervoussystem總論

1、控制和調(diào)節(jié)其他系統(tǒng)的活動(dòng)，使人體成為一個(gè)有機(jī)的整體。2、維持機(jī)體與外環(huán)境間的統(tǒng)一。3、人類神經(jīng)系統(tǒng)不僅適應(yīng)環(huán)境，還能主觀改造世界。神經(jīng)系統(tǒng)的功能:目前三頁\總數(shù)四十二頁\編于十八點(diǎn)

大腦小腦腦間腦中腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦干腦橋延髓脊髓

腦神經(jīng)（12對(duì)）周圍神經(jīng)系統(tǒng)脊神經(jīng)（31對(duì)）內(nèi)臟神經(jīng)

一、神經(jīng)系統(tǒng)的區(qū)分軀體神經(jīng)內(nèi)臟神經(jīng)感覺神經(jīng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳入神經(jīng)傳出神經(jīng)交感神經(jīng)副交感神經(jīng)目前四頁\總數(shù)四十二頁\編于十八點(diǎn)二、神經(jīng)系統(tǒng)的組成神經(jīng)組織（一）神經(jīng)元neuron

1、神經(jīng)元的構(gòu)造神經(jīng)元神經(jīng)膠質(zhì)神經(jīng)元胞體突起樹突軸突尼氏體神經(jīng)原纖維胞體樹突運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元尼氏體軸突感覺神經(jīng)元髓鞘目前五頁\總數(shù)四十二頁\編于十八點(diǎn)2、神經(jīng)元的分類根據(jù)突起的數(shù)目：假單極神經(jīng)元多極神經(jīng)元雙極神經(jīng)元運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元感覺神經(jīng)元根據(jù)神經(jīng)元的功能和傳導(dǎo)方向：根據(jù)神經(jīng)元合成、分泌化學(xué)遞質(zhì)：膽堿能神經(jīng)元單胺能神經(jīng)元氨基酸能神經(jīng)元肽能神經(jīng)元目前六頁\總數(shù)四十二頁\編于十八點(diǎn)3、神經(jīng)纖維nervefibers神經(jīng)元較長的突起常被髓鞘和神經(jīng)膜所包裹，構(gòu)成神經(jīng)纖維周圍神經(jīng)元有髓神經(jīng)纖維中樞神經(jīng)元有髓神經(jīng)纖維周圍神經(jīng)元無髓神經(jīng)纖維施萬細(xì)胞施萬細(xì)胞軸突軸突髓鞘少突膠質(zhì)細(xì)胞軸突髓鞘目前七頁\總數(shù)四十二頁\編于十八點(diǎn)4、突觸突觸前膜突觸間隙突觸后膜目前八頁\總數(shù)四十二頁\編于十八點(diǎn)（二）神經(jīng)膠質(zhì)

目前九頁\總數(shù)四十二頁\編于十八點(diǎn)灰質(zhì)graymatter

：在中樞部，神經(jīng)元胞體及其樹突的集聚部位稱灰質(zhì)，因富含血管，在新鮮標(biāo)本中色澤灰暗。白質(zhì)whitematter

：神經(jīng)纖維在中樞部集聚的部位，因髓鞘含類脂質(zhì)而色澤白亮而得名。皮質(zhì)cortex

：灰質(zhì)在大、小腦表面成層配布，稱為皮質(zhì)。髓質(zhì)medulla：位于大腦和小腦的白質(zhì)因被皮質(zhì)包繞而位于深部，稱為髓質(zhì)。三、神經(jīng)系統(tǒng)的常用術(shù)語目前十頁\總數(shù)四十二頁\編于十八點(diǎn)（三）神經(jīng)核nucleus：在中樞部皮質(zhì)以外，形態(tài)和功能相似的神經(jīng)元胞體聚集成團(tuán)或柱，稱為神經(jīng)核。（四）神經(jīng)節(jié):在周圍部，神經(jīng)元胞體集聚成神經(jīng)節(jié)。

1、感覺神經(jīng)節(jié)2、內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)節(jié)（五）纖維束：在白質(zhì)中，凡起止、行程和功能基本相同的神經(jīng)纖維集合在一起稱纖維束。目前十一頁\總數(shù)四十二頁\編于十八點(diǎn)（六）神經(jīng)nerve：神經(jīng)纖維在周圍部集聚在一起稱神經(jīng)。

1、神經(jīng)外膜2、神經(jīng)束膜3、神經(jīng)內(nèi)膜目前十二頁\總數(shù)四十二頁\編于十八點(diǎn)（一）反射神經(jīng)系統(tǒng)在調(diào)節(jié)機(jī)體的活動(dòng)中，對(duì)內(nèi)、外環(huán)境的各種刺激作出適宜的反應(yīng)，稱為反射，它是神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)的基本方式。（二）反射弧反射的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)是反射?。焊惺芷鳌鷤魅肷窠?jīng)→中樞→傳出神經(jīng)→效應(yīng)器感受器傳入神經(jīng)中樞傳出神經(jīng)效應(yīng)器四、神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)方式目前十三頁\總數(shù)四十二頁\編于十八點(diǎn)周圍神經(jīng)系統(tǒng)peripheralnervoussystem

目前十四頁\總數(shù)四十二頁\編于十八點(diǎn)概述腦神經(jīng)脊神經(jīng)周圍神經(jīng)peripheralnervoussystem：其一端連于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的腦或脊髓，另一端借各種末梢裝置連于身體各系統(tǒng)、器官。內(nèi)臟神經(jīng)軀體神經(jīng)傳入神經(jīng)傳出神經(jīng)交感神經(jīng)副交感神經(jīng)內(nèi)臟傳出神經(jīng)（自主神經(jīng)系統(tǒng)或植物神經(jīng)系統(tǒng)）

目前十五頁\總數(shù)四十二頁\編于十八點(diǎn)脊神經(jīng)目前十六頁\總數(shù)四十二頁\編于十八點(diǎn)前根—運(yùn)動(dòng)后根—感覺，脊神經(jīng)節(jié)脊神經(jīng)的構(gòu)成、分部和纖維成分頸神經(jīng)8對(duì)（C1～C8）胸神經(jīng)12對(duì)（T1～T12）腰神經(jīng)5對(duì)（L1～L5）骶神經(jīng)5對(duì)（S1～S5）尾神經(jīng)1對(duì)（Co）目前十七頁\總數(shù)四十二頁\編于十八點(diǎn)纖維成分軀體感覺纖維內(nèi)臟感覺纖維軀體運(yùn)動(dòng)纖維內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維灰交通支白交通支前根后根脊神經(jīng)節(jié)淺感覺：痛、溫、觸、壓深感覺：位置覺、運(yùn)動(dòng)覺、振動(dòng)覺目前十八頁\總數(shù)四十二頁\編于十八點(diǎn)脊神經(jīng)的典型分支1.脊膜支2.交通支白交通支灰交通支（詳見內(nèi)臟神經(jīng)）3.后支內(nèi)側(cè)支外側(cè)支4.前支：頸叢、臂叢、腰叢、骶叢枕下神經(jīng)枕大神經(jīng)第3枕神經(jīng)臀上皮神經(jīng)臀中皮神經(jīng)目前十九頁\總數(shù)四十二頁\編于十八點(diǎn)后支:分為內(nèi)側(cè)支和外側(cè)支，又分成肌支分布于項(xiàng)、背、腰、骶部深層??；皮支分布于枕、項(xiàng)、背、腰、骶、臀部的皮膚。第1頸神經(jīng)后支稱枕下神經(jīng)，分布于椎枕肌。第2頸神經(jīng)后支的皮支稱枕大神經(jīng),分布枕項(xiàng)部皮膚。第3頸神經(jīng)后支的內(nèi)側(cè)支稱為第3枕神經(jīng)，分布于枕下區(qū)皮膚。第1～3腰神經(jīng)后支的外側(cè)支較粗大，其皮支分布于臀上部皮膚，后者稱為臀上皮神經(jīng)。第1～3骶神經(jīng)后支的皮支分布于臀中區(qū)皮膚，稱臀中皮神經(jīng)。目前二十頁\總數(shù)四十二頁\編于十八點(diǎn)前支粗大，分布于軀干前外側(cè)和四肢的肌肉和皮膚等。人類胸神經(jīng)前支保持原有的節(jié)段性走行和分布，其余各部脊神經(jīng)前支分別交織成叢，形成了4個(gè)脊神經(jīng)叢，即頸叢、臂叢、腰叢和骶叢。由各叢再發(fā)出分支分布于身體的效應(yīng)器和感受器。目前二十一頁\總數(shù)四十二頁\編于十八點(diǎn)走行及分布規(guī)律1.構(gòu)成血管神經(jīng)束。2.分為皮支、肌支和關(guān)節(jié)支。3.保持節(jié)段性和重疊性。目前二十二頁\總數(shù)四十二頁\編于十八點(diǎn)C1-4前支淺皮支：胸鎖乳突肌后緣中點(diǎn)（神經(jīng)點(diǎn)）

二、頸叢cervicalplexus

(一)頸叢的組成和位置：(二)頸叢的分支：1.枕小神經(jīng)

(C2)枕部及耳廓背面上部的皮膚2.耳大神經(jīng)

(C2－C3)耳廓及附近皮膚耳大神經(jīng)枕小神經(jīng)頸橫神經(jīng)鎖骨上神經(jīng)目前二十三頁\總數(shù)四十二頁\編于十八點(diǎn)3.頸橫神經(jīng)

(C2－C3)

（頸皮神經(jīng)）頸部皮膚4.鎖骨上神經(jīng)

(C3－C4)頸側(cè)區(qū)、胸壁上部和肩部的皮膚枕小神經(jīng)頸橫神經(jīng)鎖骨上神經(jīng)耳大神經(jīng)目前二十四頁\總數(shù)四十二頁\編于十八點(diǎn)肌支：支配頸部深層肌、肩胛提肌、舌骨下肌群等5.膈神經(jīng)(C3～C5)走行：前斜角肌前方→鎖骨下動(dòng)、靜脈之間→經(jīng)胸廓上口→與心包膈血管伴行→分布于膈肌目前二十五頁\總數(shù)四十二頁\編于十八點(diǎn)

交通支：C1舌下神經(jīng)舌下神經(jīng)降支頸袢頸神經(jīng)降支C3C2(舌下神經(jīng)袢)目前二十六頁\總數(shù)四十二頁\編于十八點(diǎn)C5-C8；T1前支斜角肌間隙根、干、股、束內(nèi)側(cè)束、后束、外側(cè)束二、臂叢brachialplexus

(一)臂叢的組成和位置：

目前二十七頁\總數(shù)四十二頁\編于十八點(diǎn)上干中干內(nèi)側(cè)束下干后束外側(cè)束C5的前支C6的前支C7的前支C8的前支T1的前支部分肌皮神經(jīng)腋神經(jīng)正中神經(jīng)尺神經(jīng)橈神經(jīng)胸長神經(jīng)前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)肩胛下神經(jīng)臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)目前二十八頁\總數(shù)四十二頁\編于十八點(diǎn)(二)臂叢的分支胸長神經(jīng)(C5－C7)神經(jīng)根前鋸肌和乳房［翼狀肩］2.胸背神經(jīng)(C6－C8)

后束背闊肌胸長神經(jīng)胸背神經(jīng)目前二十九頁\總數(shù)四十二頁\編于十八點(diǎn)3.腋神經(jīng)(C5－C6)

axillarynerve后束肌支：三角肌和小圓?。黄ぶХQ為臂外側(cè)上皮神經(jīng)：肩部、臂外側(cè)區(qū)上部的皮膚。

方肩腋神經(jīng)臂外側(cè)上皮神經(jīng)目前三十頁\總數(shù)四十二頁\編于十八點(diǎn)4.肌皮神經(jīng)(C5～C7)musculocutaneousnerve肌皮神經(jīng)肌皮神經(jīng)肌支：支配喙肱肌、肱肌、肱二頭肌皮支：前臂外側(cè)皮神經(jīng)行程：穿喙肱肌，行于肱二頭肌與肱肌之間分支、分布前臂外側(cè)皮神經(jīng)目前三十一頁\總數(shù)四十二頁\編于十八點(diǎn)5.正中神經(jīng)(C6~T1)

mediannerve臂叢內(nèi)、外側(cè)束的內(nèi)、外側(cè)兩根骨間前神經(jīng)、正中神經(jīng)掌支（返支）、指掌側(cè)總神經(jīng)、指掌側(cè)固有神經(jīng)分布除肱橈肌、尺側(cè)腕屈肌和指深屈肌尺側(cè)半以外的所有前臂前群肌以及附近關(guān)節(jié)等。分布于拇收肌以外的魚際肌。手區(qū)正中神經(jīng)分布第1、2蚓狀肌及魚際?。词占〕猓菩?、橈側(cè)3?指掌面及其中節(jié)和遠(yuǎn)節(jié)指背面的皮膚。正中神經(jīng)外側(cè)束內(nèi)側(cè)束指掌側(cè)總神經(jīng)指掌側(cè)固有神經(jīng)骨間前神經(jīng)返支目前三十二頁\總數(shù)四十二頁\編于十八點(diǎn)

分支及分布

肘部及前臂部：支配6塊半肌肉手部：皮支、肌支（支配5塊肌肉）目前三十三頁\總數(shù)四十二頁\編于十八點(diǎn)

損傷表現(xiàn)目前三十四頁\總數(shù)四十二頁\編于十八點(diǎn)6.尺神經(jīng)

(C8,T1)ulnarnerve

內(nèi)側(cè)束手背支、淺支、深支分布尺側(cè)腕屈肌和指深屈肌尺側(cè)半，小魚際肌、拇收肌、骨間掌側(cè)肌、骨間背側(cè)肌及第3、4蚓狀肌，小魚際、小指和環(huán)指尺側(cè)半掌面皮膚，手背尺側(cè)半和尺側(cè)1?手指背側(cè)皮膚。深支淺支手背支目前三十五頁\總數(shù)四十二頁\編于十八點(diǎn)

分支及分布

前臂部：支配1塊半肌肉手部：皮支、肌支（支配13塊肌肉）目前三十六頁\總數(shù)四十二頁\編于十八點(diǎn)

損傷表現(xiàn)目前三十七頁\總數(shù)四十二頁\編于十八點(diǎn)7.橈神經(jīng)radialnerve(C5-T1)后束臂部發(fā)出3個(gè)皮支：臂后皮神經(jīng)，分布于臂后區(qū)皮膚；臂外側(cè)下皮神經(jīng)，分布于臂下外側(cè)部皮膚；前臂后皮神經(jīng)，分布于前臂后面皮膚。肌支：分布于肱三頭肌、肘肌、肱橈肌和橈側(cè)腕長伸肌。關(guān)節(jié)支分布于肘關(guān)節(jié)。淺支:皮支，分成4～5支指背神經(jīng)分布于手背橈側(cè)半和橈側(cè)2?手指近節(jié)背面的皮膚及關(guān)節(jié)。橈神經(jīng)深支:主要為肌支，也稱骨間后神經(jīng),分布于前臂伸肌、橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)和掌骨間關(guān)節(jié)。臂后皮神經(jīng)橈神經(jīng)臂外側(cè)下皮神經(jīng)前臂后皮神經(jīng)深支淺支指背神經(jīng)目前三十八頁\總數(shù)四十二頁\編于十八點(diǎn)

分支及分布

臂部分支：皮支、肌支（支配4塊肌肉）淺支：手背皮膚深支：支配9塊肌肉

損傷表現(xiàn)目前三十九頁\總數(shù)四十二頁\編于十八點(diǎn)M正中神經(jīng)U尺神經(jīng)R橈神經(jīng)手部皮膚的神經(jīng)分布手部肌肉的神經(jīng)支配：正中神經(jīng)、尺神經(jīng)橈神經(jīng)不難記，全部伸肌肱橈?。怀呱窠?jīng)也簡單，前臂屈肌一塊半；名為尺側(cè)腕屈肌，屈指深面尺則半；其余正中神經(jīng)管。目前四十頁\總數(shù)四十二頁\編于十八點(diǎn)正中神經(jīng)損傷橈神經(jīng)損傷

垂腕癥尺神經(jīng)損傷

爪形手正中神經(jīng)(伴尺神經(jīng)損傷)

猿掌目前四十一頁\總數(shù)四十二頁\編于十八點(diǎn)肩胛背神經(jīng)(C4-C5)神經(jīng)根菱形肌和肩胛提