2011年美容皮膚科(答案)1

2010年美容皮膚科第1頁(yè)共6頁(yè)2011年浙江省醫(yī)療美容主診醫(yī)師資格業(yè)務(wù)筆試美容皮膚科專業(yè)試題（答案）線業(yè)專考報(bào)訂位單號(hào)證裝考準(zhǔn)名姓題號(hào)一二三四總分合分人題分25303015得分一、名詞解釋（本大題共5小題，每小題5分，共25分）得分評(píng)卷人1．紅斑：毛細(xì)血管擴(kuò)張、增多或充血所引起的，壓之可以褪色，分為炎癥性和非炎癥性兩種。炎癥性紅斑局部溫度稍高，有時(shí)略腫脹高起，如丹毒或麻疹早期的皮疹；非炎癥性紅斑局部不熱，如鮮紅斑痣的皮疹。2．光化學(xué)療法：內(nèi)服或外涂光敏劑如8-甲氧補(bǔ)骨脂素后照射長(zhǎng)波紫外線（又稱黑光）以引起光毒性反應(yīng)來(lái)治療皮膚病的方法，即補(bǔ)骨脂素-長(zhǎng)波紫外線療法（PUVA），或稱補(bǔ)骨脂素-黑光療法?？芍委煱遵帮L(fēng)和銀屑病等。3．瘢痕：真皮以下的組織缺損，經(jīng)新生的結(jié)締組織所修復(fù)即為瘢痕。瘢痕沒(méi)有正常的皮膚紋理和附屬器，故瘢痕無(wú)彈性、無(wú)皮溝、無(wú)毛發(fā)、不出汗。臨床所見(jiàn)瘢痕有三種：①平滑瘢痕；②肥厚或增生瘢痕；③萎縮瘢痕。2010年美容皮膚科第4頁(yè)共6頁(yè)4．斑貼試驗(yàn)：一種檢測(cè)變應(yīng)性接觸性皮炎或職業(yè)性皮炎檢查接觸性過(guò)敏原的的皮膚過(guò)敏試驗(yàn)。將懷疑的接觸過(guò)敏物質(zhì)置于測(cè)試小室內(nèi)并敷貼在患者前臂或背部皮膚，48小時(shí)停止敷貼，72小時(shí)觀察被貼接觸物部位皮膚的改變。局部皮膚如出現(xiàn)紅斑、水皰等反應(yīng)被認(rèn)為陽(yáng)性。5．光動(dòng)力治療一種結(jié)合光敏劑和激光的治療手段。也是一種美容治療手段。在皮膚科的應(yīng)用主要在皮膚黏膜的良性增殖性病變?nèi)缂怃J濕疣、皮膚癌前病變?nèi)缛展庑越腔Y、部分皮膚淺表的惡性腫瘤等。光動(dòng)力治療可用于嫩膚除皺治療。二、多項(xiàng)選擇題（本大題共10小題，每小題3分，共30分）以下每一道題有若干個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇備選答案中所有正確答案，并將正確答案前的字母填在題后的括號(hào)內(nèi)，少選或多選均無(wú)分。得分評(píng)卷人1．下列繼發(fā)性損害存在表皮缺損的是…………………（ACDE）A．糜爛B．瘢痕C．潰瘍D．裂隙E．表皮抓破2．強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素制劑可外用于………（BE）A.皸裂明顯的陰囊濕疹B.苔蘚樣變的皮炎C.有水皰糜爛的接觸性皮炎D.伴滲出的面部急性濕疹E.銀屑病3．下列哪些疾病可出現(xiàn)尼氏征陽(yáng)性………（ACD）得分評(píng)卷人1．如何根據(jù)臨床癥狀及皮損特點(diǎn)選擇外用藥物的劑型？答案：（1）對(duì)急性炎癥性皮損，僅有紅斑、丘疹而無(wú)糜爛時(shí)，可選用粉劑或震蕩劑；炎癥較重，出現(xiàn)糜爛且滲出較多時(shí)，可用溶液濕敷；有糜爛但滲出不多時(shí)可用油劑。（2）對(duì)亞急性炎癥性皮損滲出甚少者，用油劑或糊膏；如無(wú)糜爛而呈干燥脫屑者宜用乳劑或糊膏。（3）對(duì)慢性炎癥性皮損，可選用軟膏、糊膏、硬膏、乳劑、酊劑、涂膜劑等。（4）單純瘙癢而無(wú)皮損者，可用酊劑、醑劑、乳劑或震蕩劑。2．簡(jiǎn)述腋臭手術(shù)的常用手術(shù)方法。答案：（1）腋毛區(qū)全層皮膚切除術(shù)；（2）腋毛區(qū)部分皮膚切除加剝離術(shù)；（3）剝離術(shù)；（4）皮下搔刮術(shù)；（5）皮下抽吸式搔刮術(shù)。3．簡(jiǎn)述膿皰瘡的臨床表現(xiàn)和治療原則答案：1）膿皰瘡的臨床表現(xiàn)皮疹好發(fā)于頭面部、四肢等暴露處，亦可泛發(fā)全身；常突然發(fā)生；初為少數(shù)散在小紅斑或小水皰，水皰增大變?yōu)榛ㄉ谆蛐Q豆大小膿皰，呈半球形或因皰壁松弛而下垂，或典型的半月形積膿現(xiàn)象；可有炎性紅暈;皰壁薄易破而露出紅色糜爛面，和流膿性液體；可自體接種傳染。皰液干后結(jié)黃色膿痂、黃黑色膿血痂或蜜黃色厚痂；新起膿皰呈環(huán)狀或回狀?？捎叙W?？捎辛馨徒Y(jié)常腫大，重者并發(fā)急性腎炎或敗血癥。2）膿皰瘡的治療原則：保持皮膚的清潔和干燥；根據(jù)病情口服、或肌注、或靜脈滴注抗菌素；皮損治療：以清潔、消炎、殺菌、干燥、收斂、防止進(jìn)一步擴(kuò)散為主，如可外用抗生素軟膏，聚維酮碘液等消毒清潔。四、專業(yè)實(shí)踐題（本大題共1題，共15分）得分評(píng)卷人1．女，35歲，頭皮，面部紅腫，滲液，癢兩周。發(fā)病前有染發(fā)史。以往面部容易發(fā)紅，癢，無(wú)其它不適。?？企w檢：頭面部彌漫紅斑腫脹、水皰，糜爛，滲液，結(jié)痂；軀干和四肢未見(jiàn)明顯皮疹。淺表淋巴結(jié)未及。試問(wèn)：=1\*GB2⑴該病人最可能的診斷？⑵需進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目？⑶應(yīng)該與哪些疾病鑒別？⑷試述該病人的治療原則和具體措施？答案：1、診斷：接觸性皮炎2、需進(jìn)一步檢查項(xiàng)目：斑貼試驗(yàn)，血常規(guī)3、鑒別診斷：光敏性皮炎，藥疹，脂溢性皮炎，SLE4、治療方案：（1）去除病因：去除附著的致敏物，避免再接觸，