細節(jié)管理對消毒供應室護理質量和護理滿意度的影響研究

細節(jié)管理對消毒供應室護理質量和護理滿意度的影響研究

【Summary】目的探討消毒供應室開展細節(jié)管理對護理滿意度及護理質量的影響。方法將2021.9-2021.12在常規(guī)管理下工作的30名工作人員作為參照組研究對象，另將2022.5-2022.9在細節(jié)管理下工作的30名工作人員作為干預組研究對象，對其采用不同管理方式的護理滿意度及效果展開對比分析。結果干預組管理質量高于參照組，P＜0.05；干預組管理滿意度（93.33%）高于參照組（73.33%），P＜0.05。結論消毒供應室開展細節(jié)管理能夠改善護理滿意度與管理質量，值得應用與借鑒?！綤eys】細節(jié)管理；護理滿意度；護理質量；消毒供應室醫(yī)院消毒供應室作為醫(yī)院重要科室之一，是為醫(yī)院各個科室提供不同的醫(yī)療物品、器械的消毒滅菌的工作場所[1]。臨床在開展各項醫(yī)療工作前，均需將不同的用品用具進行消毒滅菌清洗，嚴格清洗醫(yī)療器械，查驗滅菌情況是否合格，醫(yī)療用具滅菌質量的好壞與患者生命安全構成直接關系[2]。臨床消毒供應室的日常工作便是負責包裝與發(fā)放各種醫(yī)療物品，而合理地對科室人員開展管理，能夠充分降低院內感染風險，提升護理質量，在醫(yī)院整體質量中起到至關重要的作用。細節(jié)管理強調系統(tǒng)化管理，主要指不同崗位的員工在提升工作質量的同時，順利完成本職工作內容[3]。細節(jié)管理在制定規(guī)范的管理流程后，能夠對護理人員的工作進行恰當指導，使其能夠用心觀察與完成工作內容，將細心落實到工作的每一處，以降低不良事件發(fā)生[4]。鑒于此，本文旨在對消毒供應室開展細節(jié)管理對護理滿意度及護理質量的影響加以探討，闡述如下。1資料與方法1.1基線資料納入2021.9-2021.12我院采用常規(guī)管理的30例工作人員作為參照組，另將30例2022.5-2022.9采用細節(jié)管理的工作人員作為干預組，其中對照組男女各有8、22例，年齡23-45歲，平均（37.26±3.15）歲；干預組男女各有10、20例，年齡25-45歲，平均（37.22±3.12）歲。所有工作人員自愿參加此次研究并簽署知情同意書。兩組基線資料對比無差異，P＞0.05。納入標準：（1）科室人員未發(fā)生變動；（2）無護理人員調崗、離職、調離等情況；（3）均由消毒供應室工作人員按照流程回收的醫(yī)療器械；（4）均為腹腔鏡手術器械。排除標準：（1）受損的醫(yī)療器械；（2）傳染病或感染病患者使用過的醫(yī)療器械。1.2方法參照組實施常規(guī)管理，主要包括制定科室管理規(guī)范內容，清洗消毒物品、上收下送以及打包各種醫(yī)療物品。干預組則開展細節(jié)管理，主要措施如下：（1）組建管理小組：由科室護士長帶領科室成員建立專業(yè)的管理小組；組長負責對組員實施業(yè)務培訓，構建專業(yè)化的管理機制；培訓全體組員清洗滅菌消毒能力，使其能夠充分掌握各種醫(yī)療器械的性狀，了解其清洗滅菌消毒的方式、適應范圍、應用措施、生產(chǎn)廠家、性能等；詳細化把控各種器械的報告反饋形式，若科室出現(xiàn)消毒滅菌異常或器械損傷、器械短缺的狀況，需及時采取相關措施，降低因不合格的醫(yī)療物品與器械進入手術室引起的醫(yī)療感染風險；定期培訓科室人員，學習各種管理制度與工作規(guī)范，幫助其掌握處理日常工作的方式及各種醫(yī)療護理制度，使其能夠熟悉工作日常，強化并培養(yǎng)樹立細節(jié)管理意識。（2）制定管理制度：構建科室相關的管理制度，嚴格記錄外來醫(yī)療器械與手術器械的使用，手術器械登記內容中應當包括用物的應用具體情況、應用日期、應用部位以及生產(chǎn)參加，在患者個人案例中粘貼好術中所用器械編號，便于后期實施跟蹤調查；嚴格記錄物品應用數(shù)量回收以及科室回收情況；構建專業(yè)人員學習管理制度；科室護士長制定相關課程，由工作經(jīng)驗豐富的護理人員定期開展講座或授課，宣教器械消毒滅菌流程、如何區(qū)分差異性器械，減少手術器械混淆的情況發(fā)生；在制定制度時，嚴格遵守醫(yī)療防感染原則，結合工作準則與流程，依照工作程序，細節(jié)化回收、清洗、消毒各個器械，建立物品管理、職業(yè)防護、感染監(jiān)測、感染控制等制度。（3）管理醫(yī)療器械：根據(jù)臨時存放與長期存放兩種器械劃分相關手術醫(yī)療用物；共同管理長期存放器械與其與器械，嚴格按照保養(yǎng)與清洗滅菌流程開展日常工作，對于外來臨時供應的醫(yī)療器械，需在本科室與器械所用科室相關人員進行溝通后，將其送至消毒室，確認器械相關信息無誤后進行消毒滅菌；器械需由專職人員回收至科室內，并對器械進行清點、核對、處理，結合消毒規(guī)范情況與器械類別的不同進行消毒分組，若使用器械為拆卸性器械，需在消毒滅菌前，提前拆除各個組件，減少組件聯(lián)合處理或器械體積過大時無法徹底消毒的情況出現(xiàn)。（4）物品管理與環(huán)境管理：對清洗消毒好的物品，合理安放。詳細記錄消毒溫度、壓力、時間、日期，嚴格按照相關標準與規(guī)章制度進行，確保物品清潔干燥。在檢驗消毒物品同時，需做好物品進出登記。時刻保持干凈整潔的科室環(huán)境，確保物品在保存期間不受污染，在傳送物品時要做到不逆流、無交叉。1.3觀察指標（1）根據(jù)本院自制管理質量問卷調查表評價兩組日常工作情況進行評價，其中包括文書記錄、醫(yī)療廢物管理、抗菌藥物管理、消毒滅菌操作、醫(yī)院感染監(jiān)測等五個指標，總分值10分，分值與管理質量呈正相關。（2）采用醫(yī)院自制檢查滿意度問卷于被調查者出院時對其檢查結果的滿意度進行評價，問卷包含健康指導（3個條目）、心理安撫（2個條目）、專業(yè)技能（3個條目）、服務態(tài)度（2個條目），每個條目滿意計1分，不滿意計0分，總分10分，結果分為非常滿意（9~10分）、較滿意（7~8分）、一般滿意（6分）及不滿意（6分以下）?？偭勘淼腃ronbach'sα系數(shù)為0.862，內容效度為0.962。非常滿意加較滿意、一般滿意之和等于總滿意度。1.4統(tǒng)計學處理采用SPSS22.0統(tǒng)計軟件對所得數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料采用百分比表示，χ2檢驗，計量資料用（±s）表示，t檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。2結果2.1兩組管理質量對比在兩組管理質量對比中，干預組評分均高于參照組，P＜0.05。見表1。表1比較兩組管理質量（分，±s）組別n文書記錄醫(yī)療廢物管理抗菌藥物管理消毒滅菌操作醫(yī)院感染監(jiān)測參照組308.39±2.048.42±1.038.75±1.008.58±1.018.60＋1.03干預組309.86±2.149.79±1.069.78±1.079.62±1.089.69±1.02t-2.7235.0073.8523.8524.119P-0.0090.0010.0010.0010.0012.2兩組滿意度對比在兩組管理滿意度對比中，干預組（93.33%）高于參照組（73.33%），P<0.05，見表2。表2比較兩組檢測滿意度（%）組別n非常滿意較滿意一般滿意不滿意總滿意度參照組301183822（73.33）干預組3013105228（93.33）χ2-----4.320P-----0.0383討論醫(yī)院消毒供應室的工作理念需以患者為中心而開展，旨在為患者提供優(yōu)質且安全的護理服務，更好的配合各個科室開展醫(yī)療工作[5]。消毒措施在臨床中是預防院內感染必不可少的一部分，故消毒供應室工作人員嚴格規(guī)范操作工作流程，能夠有效避免患者院內感染的發(fā)生[6]。消毒流程中，工作人員需要嚴格按照操作標準與程序進行操作，明確好各自義務與責任，保證較高手術質量與器械質量。讓每位工作人員認識到消毒工作重要性與特殊性，要求其認真嚴格對待工作細節(jié)。臨床既往對該科室工作人員常采用常規(guī)管理模式進行管理，但經(jīng)過一段時間應用發(fā)現(xiàn)，雖能夠提高工作人員工作質量，但其效果并不顯著，同時存在一定局限性。細節(jié)管理不僅注重每一次的服務技術標準與技術操作，更加注重人性化與個性化的服務理念和藝術，在體現(xiàn)工作人員服務技能與知識水平的同時，更能夠體現(xiàn)其精神與道德、文化蘊涵[7]。本次研究發(fā)現(xiàn)，干預組管理質量與護理滿意度均高于參照組，P＜0.05。進而說明，細節(jié)管理從細節(jié)處進行管理，不僅提高醫(yī)院消毒物品與消毒劑質量，還提高了科室工作質量與工作人員的滿意度，使科室消毒工作更加規(guī)范更加高效。細節(jié)化管理通過及時對工作人員進行管理監(jiān)督，不僅能夠培養(yǎng)工作人員責任心，還能夠提高其工作時安全防范意識。促進工作人員相互學習與交流，增加相關知識量。通過制定工作制度，并對其進行培訓與考核，使其服務觀念得到改善，促使科室消毒質量逐漸提高。進一步證實，細節(jié)化管理能夠明顯降低工作人員在工作時差錯事件發(fā)生率，促進科室更加規(guī)范化，提高臨床管理質量。綜上所述，消毒供應室開展細節(jié)管理效果確切可行，在提高護理質量的同時，還能夠提高護理滿意度，在臨床中具有較高的應用價值。Reference[1]侯美虹.作業(yè)流程重組聯(lián)合細節(jié)管理對消毒供應室護理管理質量及器械處理狀況的影響[J].護理實踐與研究,2020,17(11):128-130.[2]林偉.消毒供應室護理管理中應用細節(jié)管理模式的意義[J].國際護理學雜志,2020,39(23):4253-4255.[3]程曉玲,夏訓敏.細節(jié)管理對消毒供應室護理質量和護理滿意度的影響[J].護理實踐與研究,2018,15(20):143-144.[4]劉慧.細節(jié)管理在消毒供應室質量管理與持續(xù)改進中的應用[J].齊魯護理雜志,2018,24(8):52-54.[5]劉淑華,于愛玲,趙婷婷,等.