婦科常見病中醫(yī)藥知識(shí)指導(dǎo)

（優(yōu)選）婦科常見病中醫(yī)藥知識(shí)指導(dǎo)目前一頁\總數(shù)四十頁\編于十八點(diǎn)二、疏肝養(yǎng)肝

（一）疏肝解郁（二）疏肝瀉火（三）瀉肝除濕（四）疏肝理脾（五）調(diào)肝補(bǔ)腎（六）養(yǎng)血柔肝（七）平肝潛陽（八）鎮(zhèn)肝熄風(fēng)目前二頁\總數(shù)四十頁\編于十八點(diǎn)三、健脾和胃

（一）健脾和胃（二）健脾益氣（三）健脾養(yǎng)血（四）健脾扶陽（五）健脾利濕（六）健脾豁痰除濕（七）溫中和胃（八）清熱和胃（九）養(yǎng)陰和胃目前三頁\總數(shù)四十頁\編于十八點(diǎn)四、調(diào)理氣血

（一）病在氣分，以治氣為主，治血為佐1、補(bǔ)氣2、升提3、行氣4、降氣5、溫經(jīng)扶陽6、清氣泄熱上述調(diào)理氣分諸法，常佐以補(bǔ)血、理血、活血之藥。目前四頁\總數(shù)四十頁\編于十八點(diǎn)（二）病在血分，以治血為主，治氣為佐

1、補(bǔ)血養(yǎng)血2、活血化瘀3、軟堅(jiān)散結(jié)4、固沖止血5、清熱涼血6、清營祛瘀7、溫經(jīng)行滯8、溫經(jīng)養(yǎng)血9、散寒祛濕10、清熱除濕11、解毒殺蟲目前五頁\總數(shù)四十頁\編于十八點(diǎn)五、外治法

（一）熏洗法（二）沖洗法（三）納藥法（四）貼敷法目前六頁\總數(shù)四十頁\編于十八點(diǎn)此外，在婦科臨床上使用外治法時(shí)，有幾項(xiàng)原則必須遵守。1．所有外用制劑（栓、膏、散等）必須按標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程制備，消毒后使用；所有自煎外用藥水，必須煮沸20—30分鐘以上方可使用。2．治療部位應(yīng)常規(guī)清潔或消毒。3．月經(jīng)期前、后3天內(nèi)不宜施用陰道內(nèi)的外治法，妊娠期、新產(chǎn)后宜少采用外治法，特殊需要者除外。4．外用藥物治療期間，禁止房事和盆浴。5．從整體觀念出發(fā)，強(qiáng)調(diào)局部外治與全身調(diào)治相結(jié)合的原則，突出辨證論治。目前七頁\總數(shù)四十頁\編于十八點(diǎn)[附]妊娠忌服藥歌

蚯斑水蛭及虻蟲，烏頭附子配天雄，野葛水銀并巴豆，牛膝薏苡與蜈蚣，三棱芫花代赭麝，大戟蟬蛻黃雌雄，牙硝芒硝牡丹桂，槐花牽牛皂角同，半夏南星與通草，瞿麥干姜桃仁通，硇砂干漆蟹爪甲，地膽茅根都失中。目前八頁\總數(shù)四十頁\編于十八點(diǎn)第二部分幾種常見婦科疾病的治療用藥

一、月經(jīng)病

目前九頁\總數(shù)四十頁\編于十八點(diǎn)（一）月經(jīng)先期

1.月經(jīng)先期的概念：強(qiáng)調(diào)月經(jīng)周期提前七天以上者，并連續(xù)3個(gè)月提前者。2.月經(jīng)先期的病因病機(jī)：重點(diǎn)說明病機(jī)為氣虛失攝或血熱妄行，致沖任失調(diào)。目前十頁\總數(shù)四十頁\編于十八點(diǎn)3.辨證論治：

（1）脾氣虛證：月經(jīng)先期，量多，色淡，質(zhì)稀。治法：補(bǔ)脾益氣，攝血調(diào)經(jīng)，方劑：補(bǔ)中益氣湯或歸脾湯。（2）腎氣虛證：月經(jīng)量或多或少，色淡暗，質(zhì)稀。治法：補(bǔ)益腎氣調(diào)經(jīng)；方劑：固陰煎或歸腎丸。（3）陽盛血熱證：月經(jīng)先期，量多，色紫紅，質(zhì)稠臭穢。治法：清熱涼血調(diào)經(jīng)，方劑：清經(jīng)散。（4）陰虛血熱證：月經(jīng)提前，量少，色鮮紅，質(zhì)稠粘。治法：滋陰清熱調(diào)經(jīng)方劑：兩地湯；（5）肝郁血熱證：月經(jīng)提前，量或多或少，色紫紅，質(zhì)稠有塊。治法：疏肝清熱調(diào)經(jīng)方劑：丹梔逍遙散。目前十一頁\總數(shù)四十頁\編于十八點(diǎn)（二）月經(jīng)后期

1.月經(jīng)后期的概念：強(qiáng)調(diào)月經(jīng)周期推遲七天以上，甚至三五個(gè)月一行者。2.月經(jīng)后期的病因病機(jī)：強(qiáng)調(diào)其發(fā)病機(jī)理為沖任血少、經(jīng)源不足，或沖任阻滯、氣血運(yùn)行不暢，導(dǎo)致血海不能按時(shí)滿溢。目前十二頁\總數(shù)四十頁\編于十八點(diǎn)3.辨證論治：

（1）腎虛證：經(jīng)期延后，量少，色淡暗，質(zhì)清?。谎嵬溶?，面色晦暗，頭暈耳鳴，帶下清?。簧嗟?，苔薄，脈沉細(xì)。治法：補(bǔ)腎養(yǎng)血調(diào)經(jīng)方劑：大補(bǔ)元煎；（2）血虛證：經(jīng)期延后，量少，色淡質(zhì)稀；小腹空痛，頭暈眼花，心悸少寐，面色萎黃或蒼白；舌淡，苔薄，脈細(xì)無力。治法：補(bǔ)血益氣調(diào)經(jīng)方劑：歸脾湯；（3）虛寒證：經(jīng)期延后，經(jīng)色淡而量少，質(zhì)清稀；小腹隱隱作痛，喜溫喜按，腰酸無力，小便清長，大便溏??；舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉遲無力。治法：扶陽祛寒調(diào)經(jīng)方劑：大營煎。（4）實(shí)寒證：經(jīng)期延后，量少，色暗有塊；小腹冷痛拒按，得熱痛減，形寒肢冷，面色青白；舌暗苔白，脈沉緊。治法：散寒調(diào)經(jīng)方劑：良方溫經(jīng)湯；（5）氣滯證：經(jīng)期延后，經(jīng)量正?；蛄可?，色暗有塊；小腹脹甚而痛，胸脅乳房作脹，時(shí)欲太息；舌苔正常，脈弦。治法：理氣行滯方劑：烏藥湯。目前十三頁\總數(shù)四十頁\編于十八點(diǎn)（三）月經(jīng)過少

1.月經(jīng)過少的概念：強(qiáng)調(diào)周期正常，經(jīng)量明顯少于既往，或經(jīng)期不足二天，甚至點(diǎn)滴即凈者。2.月經(jīng)過少的病因病機(jī)：重點(diǎn)說明其病機(jī)為營血虧虛，沖任血少，或氣血運(yùn)行不暢，沖任阻滯，導(dǎo)致血海不盈。目前十四頁\總數(shù)四十頁\編于十八點(diǎn)3.辨證論治：（1）腎虛證：經(jīng)行量少，甚至點(diǎn)滴即凈，色淡質(zhì)稀；腰酸腿軟，夜尿多；舌淡苔薄，脈沉弱。治法：補(bǔ)腎益精，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)方劑：歸腎丸；（2）血虛證：經(jīng)行量少，甚至點(diǎn)滴即凈，色淡質(zhì)??；頭暈眼花，心悸怔仲，小腹空痛，面色萎黃；唇舌淡白，苔薄，脈細(xì)弱。治法：養(yǎng)血調(diào)經(jīng)方劑：滋血湯。（3）血瘀證：經(jīng)來量少，色紫暗有塊；小腹刺痛拒按，塊下痛減；舌紫暗，或有瘀點(diǎn)，脈沉澀。治法：活血化瘀調(diào)經(jīng)方劑：桃紅四物湯或通瘀煎；（4）痰濕證：經(jīng)量過少，色淡質(zhì)粘膩如痰；體胖，胸脘滿悶，白帶量多，苔白膩，脈滑。治法：化痰燥濕調(diào)經(jīng)方劑：蒼附導(dǎo)痰丸。目前十五頁\總數(shù)四十頁\編于十八點(diǎn)（四）崩漏

1.崩漏的概念：經(jīng)血非時(shí)暴下如注或淋漓不盡者，稱崩漏。以來勢(shì)急，出血量多者稱“崩”，來勢(shì)緩慢，出血量少者稱“漏”。2.崩漏的病因病機(jī)：重點(diǎn)說明其病機(jī)為沖任不固，不能制約經(jīng)血。目前十六頁\總數(shù)四十頁\編于十八點(diǎn)3.辨證論治：（1）脾氣虛證：陰道非時(shí)下血，暴下量多，或淋漓不凈，色淡質(zhì)稀；神疲懶言，四肢不溫，納呆便溏；舌胖淡，舌邊有齒痕，苔薄白而潤，脈緩弱或芤。治法：補(bǔ)氣攝血，固沖止血。方劑：用固沖湯。（2）腎氣虛證：陰道非時(shí)下血，量多或淋漓不絕，色淡質(zhì)清??；面色晦暗，頭暈，怕冷，腰痛如折，溲清便溏；舌淡，苔薄白，脈沉弱。治法：補(bǔ)腎益氣，固沖止血。方劑：右歸丸加人參。（3）腎陰虛證：陰道非時(shí)下血，量少或淋漓不凈，色鮮紅，質(zhì)稠；腰膝酸軟，頭暈耳鳴，五心煩熱，失眠盜汗；舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治法：滋陰益腎。方劑：左歸丸合二至丸。（4）實(shí)熱證：陰道非時(shí)下血，或量多如崩，或淋漓不凈，色深紅質(zhì)稠；渴喜冷飲，頭暈面赤，溲黃便干；舌紅苔黃，脈滑數(shù)。治法：清熱涼血，固沖止血。方劑：清熱固經(jīng)湯。（5）血瘀證：陰道非時(shí)下血，或忽然暴下，或淋漓不凈，色紫暗有塊；小腹疼痛拒按，塊出痛減；舌質(zhì)紫暗，或有瘀點(diǎn)，脈沉澀或弦澀。治法：活血化瘀，固沖止血。方劑：四物湯和失笑散。目前十七頁\總數(shù)四十頁\編于十八點(diǎn)（五）閉經(jīng)

1.閉經(jīng)的概念：女子年逾18歲月經(jīng)尚未初潮，或已行經(jīng)又中斷6個(gè)月以上者。前者為原發(fā)性閉經(jīng)，后者為繼發(fā)性閉經(jīng)。2.閉經(jīng)的病因病機(jī)：重點(diǎn)說明其病機(jī)為沖任虧乏，源斷其流；或邪氣阻隔，經(jīng)血不通。目前十八頁\總數(shù)四十頁\編于十八點(diǎn)3.辨證論治：（1）腎不足證：月經(jīng)超齡未至，或初潮較遲，量少色淡，漸至閉經(jīng)；頭暈耳鳴，腰酸腿軟，面色憔悴，陰中干澀；舌淡紅，少苔，脈沉弦細(xì)。治法：補(bǔ)腎養(yǎng)肝調(diào)經(jīng)。方劑：歸腎丸加雞血藤。（2）血虛弱證：月經(jīng)后期、量少，色淡質(zhì)稀，漸致閉經(jīng)；面色蒼白或萎黃，倦怠乏力，心悸氣短，毛發(fā)不澤，食欲不振；舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱。治法：補(bǔ)氣養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。方劑：人參養(yǎng)榮湯。（3）氣滯血瘀證：月經(jīng)數(shù)月不行；精神抑郁，煩躁易怒，胸脅脹滿，小腹脹痛拒按；舌邊紫暗或有瘀點(diǎn)，脈沉弦或沉澀。治法：理氣活血，祛瘀通經(jīng)。方劑：血府逐瘀湯。（4）痰濕阻滯證：月經(jīng)漸少，漸至經(jīng)閉；形體肥胖，胸脅滿悶，嘔惡痰多，神疲倦怠，帶下量多色白；舌淡，苔白膩，脈滑。治法：燥濕祛痰，活血通經(jīng)。方劑：蒼附導(dǎo)痰丸加當(dāng)歸川芎。目前十九頁\總數(shù)四十頁\編于十八點(diǎn)（六）痛經(jīng)

1.痛經(jīng)的概念：凡在經(jīng)期或經(jīng)行前后出現(xiàn)小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至劇痛暈厥，并隨月經(jīng)周期發(fā)作者。多發(fā)生于經(jīng)行第一二天或經(jīng)前數(shù)日，也有發(fā)生于月經(jīng)將凈或經(jīng)凈之后。2.痛經(jīng)的病因病機(jī)：重點(diǎn)說明其病機(jī)為胞脈氣血瘀滯，不通則痛；或胞脈失于濡養(yǎng)，不榮則痛。目前二十頁\總數(shù)四十頁\編于十八點(diǎn)3.辨證論治：

（1）腎虧損證：經(jīng)后或經(jīng)期小腹隱痛，喜按，月經(jīng)量少色淡；頭暈耳鳴，腰膝酸軟，精神不振，面色晦暗；舌淡苔薄，脈沉細(xì)。治法：補(bǔ)肝腎止痛。方劑：調(diào)肝湯。（2）血虛弱證：經(jīng)后或經(jīng)期小腹空墜、綿綿作痛，喜溫喜按，月經(jīng)量少色淡質(zhì)??；面色蒼白或萎黃，頭暈眼花，心悸失眠，神疲乏力；舌淡苔薄，脈細(xì)弱。治法：益氣養(yǎng)血止痛。方劑：圣愈湯。（3）氣滯血瘀證：經(jīng)前或經(jīng)期小腹劇烈脹痛，或刺痛，拒按，經(jīng)量少或行而不暢，色紫暗有塊，或見腐肉片樣物，塊下痛減；胸脅、乳房脹痛；舌紫暗，舌邊尖有瘀點(diǎn)或瘀斑，脈沉澀或沉弦。治法：行氣活血，祛瘀止痛。方劑：膈下逐瘀湯。（4）寒凝血瘀證：經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛拒按，甚則絞痛難忍，得熱則舒，經(jīng)血量少，色暗有塊，或如黑豆汁；形寒肢冷，面色青白；舌暗苔白，脈沉緊。治法：溫經(jīng)散寒，袪瘀止痛。方劑：溫經(jīng)湯。（5）濕熱蘊(yùn)結(jié)證：主證為經(jīng)前或經(jīng)期小腹灼痛拒按，或痛連腰骶，或平素小腹脹痛，經(jīng)行疼痛加劇，月經(jīng)量多色暗紅，質(zhì)稠有塊；或伴有低熱，帶下黃稠，量多臭穢，小便短赤；舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)或滑數(shù)。治法：清熱除濕，化瘀止痛。目前二十一頁\總數(shù)四十頁\編于十八點(diǎn)二、帶下病

1.帶下病的概念：帶下量明顯增多,色、質(zhì)、氣味異常，或伴有全身、局部癥狀者,稱為帶下病。2．帶下病的病因病機(jī)：（1）脾陽虛，濕邪下注；（2）腎陽虛，閉藏失職；（3）陰虛夾濕，傷及任帶；（4）濕熱下注，傷及任帶；（5）濕毒蘊(yùn)結(jié)，損傷任帶。目前二十二頁\總數(shù)四十頁\編于十八點(diǎn)3.辨證論治：

（1）脾陽虛證：帶下量多，色白或淡黃，質(zhì)稀薄，無臭味，綿綿不斷，神疲肢倦，納少便溏，舌淡，苔白膩，脈緩弱。治法：健脾益氣，升陽除濕。方劑：完帶湯。（2）腎陽虛證：帶下量多，色白清冷，質(zhì)稀薄，淋漓不斷，頭暈耳鳴，腰酸如折，小便頻數(shù)，夜間尤甚，舌淡潤，脈沉遲。治法：溫腎助陽，固澀止帶。方劑：內(nèi)補(bǔ)丸。（3）陰虛夾濕證：帶下量多，色白或赤白相兼，質(zhì)稠粘，陰部灼熱，腰酸膝軟，五心煩熱，舌紅少苔或黃膩，脈細(xì)數(shù)。治法：滋腎益陰，清熱祛濕。方劑：知柏地黃湯。（4）濕熱下注證：帶下量多，色黃，質(zhì)粘稠，有泡沫狀，有臭味，或色白如豆腐渣樣，陰部瘙癢，小便短赤，舌紅苔黃膩或厚，脈濡數(shù)。治法：清熱利濕止帶。方劑：止帶方。（5）濕熱蘊(yùn)毒證：帶下量多，色黃綠如膿，或五色雜下，臭穢難聞，，陰部瘙癢，小腹疼痛，大便粘糜，小便短赤，心煩不寧，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治法：清熱解毒除濕。方劑：五味消毒飲。目前二十三頁\總數(shù)四十頁\編于十八點(diǎn)三、妊娠病

（一）妊娠惡阻1.妊娠惡阻的概念：妊娠早期，出現(xiàn)嚴(yán)重的惡心嘔吐，頭暈厭食，甚則食人即吐者，稱為“妊娠惡阻”，又稱“妊娠嘔吐”、“子病”、“病兒”、“阻病”等。2.妊娠惡阻的病因病機(jī)：本病的主要機(jī)理是沖氣上逆，胃失和降。常見分型有胃虛、肝熱、痰滯等。目前二十四頁\總數(shù)四十頁\編于十八點(diǎn)3.辨證論治

（1）胃虛型：妊娠早期，惡心嘔吐，吐出食物，甚則食人即吐，脘腹脹悶，不思飲食，頭暈體倦，怠惰思睡，舌淡，苔白，脈緩滑無力。治法：健胃和中，降逆止嘔。方劑：香砂六君子湯（《名醫(yī)方論》）。（2）肝熱型：妊娠早期，嘔吐酸水或苦水，胸脅滿悶，噯氣嘆息，頭暈?zāi)垦?，口苦咽干，渴喜冷飲，便秘溲赤，舌紅，苔黃燥，脈弦滑數(shù)。治法：清肝和胃，降逆止嘔。方劑：加味溫膽湯（《醫(yī)宗金鑒》）。陳皮、制半夏、茯苓、甘草、枳實(shí)、竹茹、黃芩、黃連、麥冬、蘆根、生姜（3）痰滯型：妊娠早期，嘔吐痰涎，胸膈滿悶，不思飲食，口中淡膩，頭暈?zāi)垦?，心悸氣短，舌淡胖，苔白膩，脈滑。治法：化痰除濕，降逆止嘔。方劑：青竹茹湯（《濟(jì)陰綱目》）。目前二十五頁\總數(shù)四十頁\編于十八點(diǎn)（二）妊娠腹痛

1.妊娠腹痛的概念：妊娠期間，出現(xiàn)以小腹疼痛為主的病癥，稱為“妊娠腹痛”，亦稱“胞阻”。妊娠腹痛是孕期常見病，若不伴有下血癥狀，一般預(yù)后良好。若痛久不止，病勢(shì)日進(jìn)，也可損傷胎元，甚則發(fā)展為墮胎、小產(chǎn)。2.病因病機(jī)：發(fā)病機(jī)理主要是胞脈阻滯、氣血運(yùn)行不暢。不通則痛為實(shí)，不榮而痛為虛。常見分型有血虛、虛寒、氣郁等。目前二十六頁\總數(shù)四十頁\編于十八點(diǎn)3.辨證論治：辨證主要根據(jù)腹痛的性質(zhì)和程度，結(jié)合兼癥及舌脈特點(diǎn)辨其虛實(shí)。本病治法以調(diào)理氣血為主，使胞脈氣血暢通，則其痛自止。（1）血虛型：妊娠小腹綿綿作痛，頭暈心悸，失眠多夢(mèng)，面色萎黃，舌淡，苔薄白，脈細(xì)滑。治法：補(bǔ)血養(yǎng)血，止痛安胎。方劑：當(dāng)歸芍藥散（《金匱要略》）去澤瀉，加黨參。（2）虛寒型：妊娠小腹冷痛，喜溫喜按，形寒肢冷，倦怠無力，面色光白，舌淡，苔白，脈細(xì)滑。治法：暖宮止痛，養(yǎng)血安胎。方劑：膠艾湯（《金匱要略》）。（3）氣郁型：妊娠小腹脹痛，情志抑郁，或煩躁易怒，伴胸脅脹滿，舌紅，苔薄，脈弦滑。治法：舒肝解郁，止痛安臍。方劑：逍遙散加蘇梗、陳皮。目前二十七頁\總數(shù)四十頁\編于十八點(diǎn)（三）胎漏

1.胎漏的概念：妊娠期陰道少量出血，時(shí)下時(shí)止，或淋漓不斷，而無腰酸腹痛者，稱為“胎漏”，亦稱“胞漏”或“漏胎”等。2.病因病機(jī)：主要機(jī)理是沖任不固，不能攝血養(yǎng)胎。常見分型有腎虛、氣虛、血熱等。3.辨證論治：（1）腎虛型：妊娠期陰道少量下血，色淡質(zhì)稀，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，小便頻數(shù)，舌淡，苔白，脈沉滑無力。治法：補(bǔ)腎固沖，止血安胎。方劑：壽胎丸（《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》）加艾葉炭。（2）氣虛型：妊娠期陰道少量下血，色淡紅，質(zhì)稀薄，神疲肢倦，氣短懶言，面色胱白，舌淡，苔薄白，脈滑無力。治法：益氣養(yǎng)血，固沖止血。方劑：固下益氣湯（《臨證指南醫(yī)案》）。（3）血熱型：妊娠期，陰道下血，色深紅或鮮紅，質(zhì)稠，心煩少寐，口渴飲冷，溲黃便結(jié)，面紅唇赤，舌紅，苔黃，脈滑數(shù)。治法：清熱涼血，固沖止血。方劑：加味阿膠湯（《醫(yī)宗金鑒》）去當(dāng)歸。目前二十八頁\總數(shù)四十頁\編于十八點(diǎn)（四）胎動(dòng)不安

1.胎動(dòng)不安的概念：妊娠期出現(xiàn)腰酸腹痛，胎動(dòng)下墜，或陰道少量流血者，稱為“胎動(dòng)不安”，又稱“胎氣不安”。本病類似于西醫(yī)學(xué)的先兆流產(chǎn)、先兆早產(chǎn)。胎動(dòng)不安是臨床常見的妊娠病之一，經(jīng)過安胎治療，腰酸、腹痛消失，出血迅速停止，多能繼續(xù)妊娠。若因胎元有缺陷而致胎動(dòng)不安者，胚胎不能成形，故不宜進(jìn)行保胎治療。若胎動(dòng)不安病情發(fā)展以致流產(chǎn)者，稱為“墮胎”或“小產(chǎn)”。若妊娠在12周以內(nèi)，胎兒未成形而自然殞墮者，稱為“墮胎”；若妊娠12-28周內(nèi)，胎兒已成形而自然殞墮者，稱為“小產(chǎn)”。2.病因病機(jī)：主要機(jī)理是沖任氣血失調(diào)，胎元不固。常見分型有腎虛、氣虛、血虛、血熱、外傷和癥瘕傷胎等。目前二十九頁\總數(shù)四十頁\編于十八點(diǎn)3.辨證論治：

（1）腎虛型：妊娠期腰酸腹痛，胎動(dòng)下墜，或伴陰道少量流血，色黯淡，頭暈耳鳴，兩膝酸軟，小便頻數(shù)，或曾屢有墮胎，舌淡，苔白，脈沉細(xì)而滑。治法：補(bǔ)腎益氣，固沖安胎。方劑：壽胎丸加黨參、白術(shù)。（2）氣虛型：妊娠期，腰酸腹痛，小腹空墜，或陰道少量流血，色淡質(zhì)稀，精神倦怠，氣短懶言，面色光白，舌淡，苔薄，脈緩滑。治法：益氣固沖安胎。方劑：舉元煎加續(xù)斷、桑寄生、阿膠。（3）血虛型：妊娠期，腰酸腹痛，胎動(dòng)下墜，陰道少量流血，頭暈眼花，心悸失眠，面色萎黃，舌淡，苔少，脈細(xì)滑。治法：補(bǔ)血固沖安胎。方劑：苧根湯《婦人大全良方》）加川斷、桑寄生。目前三十頁\總數(shù)四十頁\編于十八點(diǎn)（4）血熱型：妊娠期，腰酸腹痛，胎動(dòng)下墜，或陰道少量流血，血色深紅或鮮紅，心煩少寐，渴喜冷飲，便秘溲赤，舌紅，苔黃，脈滑數(shù)。治法：清熱涼血，固沖安胎。方劑：保陰煎。（5）外傷型：妊娠期，跌仆閃挫，或勞力過度，繼發(fā)腰腹疼痛，胎動(dòng)下墜，或伴陰道流血，精神倦怠，脈滑無力。治法：益氣養(yǎng)血，固腎安胎。方劑：加味圣愈湯（《醫(yī)宗金鑒》）。（6）、瘕瘕傷胎型：主要證候：孕后陰道不時(shí)少量下血，色紅或黯紅，胸腹脹滿，少腹拘急，甚則腰酸，胎動(dòng)下墜，皮膚粗糙，口干不欲飲，舌黯紅或邊尖有瘀斑，苔白，脈治法：祛瘀消瘕，固沖安胎。方劑：桂枝茯苓丸（《金匱要略》）加續(xù)斷、杜仲。桂枝、茯苓、赤芍、丹皮、桃仁目前三十一頁\總數(shù)四十頁\編于十八點(diǎn)（五）滑胎

1．滑胎的概念：凡墮胎、小產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次以上者，稱為“滑胎”，亦稱“數(shù)墮胎”。本病類似于西醫(yī)學(xué)的習(xí)慣性流產(chǎn)。但有些古代醫(yī)著所言滑胎，是指臨產(chǎn)催生的方法，不是“滑胎”病證，不屬本節(jié)討論范圍。2.病因病機(jī)：主要機(jī)理是沖任損傷，胎元不固，或胚胎缺陷，不能成形，故而屢孕屢墮。常見分型有腎氣虧損和氣血兩虛等。3.辨證論治：（1）腎氣虧損型：屢孕屢墮，甚或如期而墮，頭暈耳鳴，腰酸膝軟，精神萎靡，夜尿頻多，目眶黯黑，或面色晦黯，舌淡，苔白，脈沉弱。治法：補(bǔ)腎固沖安胎。方劑：補(bǔ)腎固沖丸（《中醫(yī)學(xué)新編》）。（2）氣血兩虛型：屢孕屢墮，頭暈眼花，神倦乏力，心悸氣短，面色蒼白，舌淡，苔薄，脈細(xì)弱。治法：益氣養(yǎng)血安胎。方劑：泰山盤石散（《景岳全書》）。目前三十二頁\總數(shù)四十頁\編于十八點(diǎn)四、婦科雜病

（一）癥瘕1.癥瘕的概念：婦女下腹有結(jié)塊，或脹，或滿，或痛者，稱為“癥瘕”。癥與瘕，按其病變性質(zhì)有所不同。癥，堅(jiān)硬成塊，固定不移，推揉不散，痛有定處，病屬血分；瘕，痞滿無形，時(shí)聚時(shí)散，推揉轉(zhuǎn)動(dòng)，痛無定處，病屬氣分。但就其臨床所見，每有先因氣聚，日久則血瘀成瘕，因此不能把它們截然分開，故前人每以瘤瘕并稱。2.癥瘕的的病因病機(jī)：主要是氣機(jī)阻滯，瘀血內(nèi)停。3.治療原則：病在氣者，以理氣行滯為主，佐以活血；病在血者，以活血破瘀為主，佐以理氣。目前三十三頁\總數(shù)四十頁\編于十八點(diǎn)4．辨證論治：（1）氣滯證：小腹結(jié)塊不堅(jiān)，推之可移，痛無定處，小腹脹滿，連及胸脅，精神抑郁，或伴月經(jīng)不調(diào)，苔薄白，脈沉弦，治法：行氣導(dǎo)滯，活血散結(jié)。方劑：香棱丸。（2）血瘀證：小腹積塊堅(jiān)硬，固定不移，疼痛拒按，面色晦黯，肌膚不潤，口干不欲飲，月經(jīng)延后，夾有血塊，淋漓不斷，舌紫暗，舌邊有瘀點(diǎn)，脈沉澀。治法：活血散結(jié)，破瘀消癥。方劑：桂枝茯苓丸。（3）痰濕證：小腹包塊按之不堅(jiān)，時(shí)有作痛，帶下量多，色白質(zhì)粘稠，月經(jīng)后期或閉經(jīng)，胸脘痞悶，時(shí)欲嘔惡，舌淡胖，苔白膩，脈沉滑。治法：理氣化痰，破瘀消癥。方劑：蒼附導(dǎo)痰丸。目前三十四頁\總數(shù)四十頁\編于十八點(diǎn)（二）臟躁

1．臟躁的概念：凡婦人精神憂郁，情志煩亂，哭笑無常，呵欠頻作病癥稱為臟燥。2．臟躁病因病機(jī)：明確發(fā)病與精神因素、性格特征有關(guān)。目前三十五頁\總數(shù)四十頁\編于十八點(diǎn)3．辨證論治：

（1）心氣不足證：神志恍惚，心煩意亂，悲傷欲哭，少寐多夢(mèng)，呵欠頻作，神疲乏力，不思飲食，舌淡苔薄，脈細(xì)弱。治法：養(yǎng)心益脾，和中寧神。方劑：甘麥大棗湯（甘草小麥大棗）。（2）心腎不交證：哭笑無常，呵欠頻作，少寐多夢(mèng)，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，手足心熱，口干不欲多飲，便干溲赤，舌紅少苔脈弦細(xì)數(shù)。治法：以滋陰清熱，養(yǎng)心安神。方劑：天王補(bǔ)心丹。目前三十六頁\總數(shù)四十頁\編于十八點(diǎn)（三）陰癢

1.陰癢的概念：婦女外陰部或