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15.2肝肝小葉（一）患者，男,35歲。因乏力、食欲減退、右上腹不適1年入院。體格檢查：鞏膜輕度黃染，腹平軟，無壓痛，未觸及腫塊，肝肋緣下2.5cm，劍突下2cm觸及，邊緣光滑，無觸壓痛。余（-）。輔助檢查：總膽紅素125.5μmol/L,直接膽紅素62μmol/L，間接膽紅素64μmol/L。乙肝五項檢查：血HBsAg(＋)、HBsAb

(－)、HBeAg(＋)、HBeAb

(－)、HBcAb(＋)。B超及磁共振:肝腫大。初步診斷：慢性乙型肝炎案例概述腹部解剖模式圖肝光鏡圖HE肝小葉hepaticlobule1.中央靜脈2.肝板(肝索)3.肝血竇4.竇周隙5.膽小管肝小葉模式圖肝小葉模式圖1中央靜脈管壁不完整

無平滑肌肝光鏡圖HE肝小葉hepaticlobule肝血竇中央靜脈小葉下靜脈肝靜脈2肝索肝細胞光鏡：胞質嗜酸性，嗜堿性團塊核大而圓、居中，1-2核電鏡：各種細胞器豐富、發(fā)達肝光鏡圖HE肝小葉hepaticlobule2肝索肝細胞光鏡：胞質嗜酸性，嗜堿性團塊核大而圓、居中，1-2核電鏡：各種細胞器豐富、發(fā)達肝電鏡模式圖肝小葉hepaticlobule2肝索肝細胞膽紅素總膽紅素：直接膽紅素+間接膽紅素溶血或血型不合輸血：總膽紅素↑間接膽紅素↑急性、慢性活動性肝炎等：總膽紅素↑、

直接與間接膽紅素↑肝內及肝外阻塞性黃疸等：總膽紅素↑、直接膽紅素↑肝小葉hepaticlobule總結患者，男,35歲。因乏力、食欲減退、右上腹不適1年入院。體格檢查：鞏膜輕度黃染，腹平軟，無壓痛，未觸及腫塊，肝肋緣下2.5cm，劍突下2cm觸及，邊緣光滑，無觸壓痛。余（-）。輔助檢查：總膽紅素125.5μmol/L,直接膽紅素62μmol/L，間接膽紅素64μmol/L。乙肝五項檢查：血HBsAg(＋)、HBsAb

(－)、HBeAg(＋)、HBeAb

(－)、HBcAb(＋)。B超及磁共振:肝腫大。初步診斷：慢性乙型肝炎1.中

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